Острый лейкоз чат пациентов



При поражении опухолью в кровь начинают вырабатываться незрелые мутированные лейкоциты, которые постоянно делятся и полностью заполняют пространство, мешая здоровым клеткам. Также мутированные лейкоциты не выполняют свою защитную функцию.


Лейкемия лечится или нет

Первый вопрос, возникающий у людей, которые столкнулись с подозрением на рак крови, лейкемия лечится или нет.

Всем известно, что это тяжёлое и серьёзное заболевание, но, пока оно не коснётся определённого человека, мало кто вникает во все тонкости. Это вполне свойственно человеческой натуре.

Но на самом деле информацией по этой теме не стоит пренебрегать, так как этот недуг приобретает масштабное распространение и, к сожалению, часто ему подвергаются маленькие дети.

Существуют проверенные медикаментозные методы, используя которые, можно контролировать болезнь и добиваться ремиссии


Причины заболевания

Возможными причинами заболевания являются:

  • нарушения в хромосомном аппарате и структуре клетки;
  • воздействие повышенного уровня радиации на протяжении длительного периода времени;
  • взаимодействие с токсичными препаратами и химическими веществами;
  • вредные привычки, в том числе курение;
  • после проведенной химиотерапии;
  • генетическая предрасположенность.


Виды лейкемии

Лейкозы бывают острыми и хроническими. При острой форме начинают быстро делиться незрелые белые клетки, болезнь развивается в короткие сроки.

Хроническая лейкемия прогрессирует медленнее, в течение нескольких лет, при этом лейкоциты сначала созревают, затем становятся аномальными.

Заболевание классифицируют в зависимости от того, какие клетки поражены – лимфоциты, которые не содержат гранул, или миелоциты – молодые клетки с зернистой структурой.

Таким образом, выделяют четыре вида лейкозов:

  • Острый миелоидный. Подвержены заболеванию и взрослые, и дети.
  • Острый лимфобластный. Чаще болеют дети, хотя встречается и у взрослых.
  • Хронический лимфоцитарный. Обычно развивается у людей от 55 лет.

Миелоидная лейкемия. Характеризуется быстрым ростом миелоидных клеток, в результате они накапливаются в периферической системе.


Симптомы лейкоза

Симптомы лейкоза, особенно в начале, очень неспецифичны и эти признаки легко пропустить. Поэтому мы рекомендуем вам очень внимательно относиться к тому, если вы:

  • чувствуете выраженную слабость;
  • быстро утомляетесь;
  • страдаете от головных болей;
  • не хотите есть;
  • чувствуете боли в костях;
  • отметили, что появилась сыпь и непонятные синяки;
  • появились носовые кровотечения, кровят десна;
  • теряете вес;
  • часто болеете инфекционными заболеваниями.

Конечно, один-два эти симптома можно просто отнести, например, на рабочую нагрузку. Однако не упустите тяжелую болезнь, не рискуйте своей жизнью – раз заметили признаки, то приходите к нам на диагностику. Чем раньше вы начнете лечение заболеваний крови – тем больше шансов на ваше выздоровление.


Стадии

Отдельно нужно рассмотреть основные стадии лейкоза.

  • Начальная. Чаще всего диагностируется у пациентов, которые страдают анемией.
  • Развернутая. Тут уже проявляются все симптомы.
  • Ремиссия. Может быть полная или неполная. Характеризуется повышением бластных клеток максимум на 5% именно в костном мозге (при их отсутствии в крови).
  • Рецидив. Может развиваться как в костном мозге, так и иных органах. Стоит сказать о том, что каждый последующий рецидив опаснее предыдущего.
  • Последняя. В таком случае у больного развиваются язвенно-некротические процессы, а также происходит угнетение кроветворения.


Шансы на выздоровление

В настоящее время диагноз лейкемия не является приговором, как это было раньше. Ответ на вопрос, лечится ли лейкоз, зависит от определенных факторов:

  • разновидности заболевания;
  • своевременной диагностики;
  • характера поражения тканей и органов;
  • возрастных особенностей;
  • других возможных рисков.

Таким образом, важно тщательно и внимательно следить за состоянием своего здоровья. Максимальной гарантии того, что лейкемия лечится, у специалистов на данный момент нет, однако благодаря современной медицине существует немалое количество методов дают возможность продлить жизнь пациента на несколько десятков лет.


Лечение острых форм лейкемии

Острые лимфолейкозы у маленьких деток вылечиваются в 95%. Почти у 70% переболевших признаков заболевания нет минимум в течение пяти лет.

При лечении острой лимфобластной формы используется химиотерапия на основе трех препаратов. Если после использования химиотерапии возникает рецидив заболевания, врач советует использовать пересадку стволовых клеток при соответствующих показаниях, решение зависит от пациента.

При лечении миелоидной формы используется сильная лекарственная терапия в несколько курсов. Иногда применяется трансплантация костного мозга. Чем выше возраст пациента, тем ниже вероятность выздоровления.


Лечение хронической лейкемии

В отличие от острой формы заболевания, хроническая не требует такого срочного вмешательства. Она развивается медленнее и способы ее лечения отличаются. Прежде всего идет период наблюдения. На ранних стадиях симптомы практически незаметны, но наблюдение врача просто обязательно.

Таким пациентам тоже назначают привычное лечение, но в случае с трансплантологией клетки могут брать из организма пациента. Также применяют биологическую терапию, помогая организму улучшить защитные функции. К пациентам применяют и привычные методы лечения.


Методы лечения

Способ борьбы с недугом подбирается, исходя из его стадии и формы. При хронической лейкемии используют терапию, ориентированную на приостановление развития болезни, поддержание защитных функций организма и предотвращение осложнений. Кроме того, многих пациентов интересует, лечится или нет острый лейкоз крови. Стоит сказать, что при грамотном подходе, симптомы этой формы недуга также можно устранить. Для этого используют:

Химиотерапию. Она уничтожает раковые клетки. Лучевую терапию. Она разрушает пораженные клетки посредством рентгеновского излучения.

Пересадку стволовых клеток. С помощью этого метода восстанавливается образование здоровых клеток.

Прежде чем приступить к оперативному вмешательству, проводят химиотерапию. Она необходима для того, чтобы освободить место для новых, здоровых клеток костного мозга.


Профилактические меры

Чтобы избежать патологии необходимо:

  • выбирать место проживания с насколько возможно более благополучной экологией,
  • пациенты, у которых родственники болели раком, должны раз в полгода сдавать кровь на обследование;
  • такая же рекомендация касается людей, у которых есть генные поломки, превышающие нормы.

Лейкоз является злокачественным заболеванием, которое часто называют раком крови. При заболевании красный костный мозг вырабатывает лейкозные клетки – патологические кровяные тельца. Почему это происходит в организме человека, ученые до настоящего времени так и не установили.

No related posts.

Врач с 36 летним стажем работы. Медицинский блогер Левио Меши. Постоянный обзор животрепещущих тем по психиатрии, психотерапии, зависимостям. Хирургии, онкологии и терапии. Беседы с ведущими врачами. Обзоры клиник и их врачей. Полезные материалы по самолечению и решению проблем со здоровьем. Посмотреть все записи автора Левио Меши

Рассылка Пикабу: отправляем лучшие посты за неделю 🔥

Спасибо!
Осталось подтвердить Email - пожалуйста, проверьте почту 😊

Приехал генерал с поверкой, идет по части - бычок валяется.

- Товарищ сержант! Это что? Чей бычок?

- Щас выясним, товарищ генерал.

Убежал, прибегает через пару минут:

- Ничей, товарищ генерал, можете брать.


Сообщество игроков EVE Online и интересующихся ее миром.












Продолжение постов о лейкозе, больнице и обо мне

Не ругайте меня что я так долго не писала. Сегодня у меня маленькая годовщина, я уже целый месяц лежу в больницах.
Теперь я лежу в инфекционке. Но давайте по порядку. Я уже успокоилась и не паникую. Это уже отлично, позитивный настрой очень важен в лечении. А я научилась получать удовольствие от жизни даже в больнице. Я рисую, слушаю музыку, смотрю фильмы и иногда ем вкусняшки. И от всего этого я выжимаю максимум удовольствий. Я уже не боюсь говорить с дочерью, она видит маму, которая улыбается. Мы научились рисовать и лепить вместе, она устраивает мне концерты и лечит меня. И всё это по видеосвязи. И всё без грусти. Моя мама тоже успокоилась, она очень рада что я перестала плакать. Стараюсь быть счастливой, настолько, насколько это возможно в больнице ради своей мамы. Ей и без моих слез пришлось очень тяжело за этот месяц.
А теперь ближе к сути. В гематологическом отделении у меня прекрасный врач. Аида Ураловна. Правда, она замечательная. Я ей верю. Она говорит что лечение уже началось и всё под контролем. Она профессионал, 25 лет опыта, в отделении все надеятся попасть к ней. Она вывела мои показатели крови почти до нормы. Сделаны две стерналки, в обеих бластов нет. Это уже хорошо. Сделали трепанобиопию. Вот эта процедура мне не очень понравилась, делают, конечно, анестезию, но это неприятно. И страшнее, чем стерналка. Я до визга боюсь уколов в ягодицу, а тут такие манипуляции с огромной иглой. Но я герой, только чуточку мычала и перенесла всё прям отлично. Трепанобиопию отдали в другую лабораторию на цитогенетический анализ. К сожалению материала взяли мало и этого не хватило для нормальной диагностики. Поэтому пока у меня стоит предварительный диагноз Апластическая анемия. Это тоже очень неприятная штука, но выживаемость выше, чем при остром лейкозе и поэтому я рада и такому диагнозу.
А ещё в Сибае меня заразили коронавирусом. Аида Ураловна хотела меня выписывать, но у меня поднялась температура и на кт обнаружили поражение лёгких 15%. Поэтому теперь я в инфекционке. Тут, если честно, так себе. Сначала меня поселили в отделение, где находятся тяжёлые больные, сейчас я в другом отделении и тут всё более менее хорошо. В том отделении, для тяжёлых больных мест вообще нет. Люди живут в коридоре. Я тут видела как умерли два человека, мужчина в коридоре упал, начал задыхаться и буквально за две минуты умер. Его не успели реанимировать. И сегодня утром меня разбудила медсестра чтобы мы вышли из палаты, пока они увозят бабушку. Она не ела и не пила, говорят уже несколько дней и вот так вот. Вообще, в гематологии тоже видела как умер мужчина. Говорят что он долго лечился, его пытались реанимировать, но не получилось. А ещё в гематологии я заразила бабушку после химии и она умерла в реанимации. Спасибо сибайским врачам, именно из-за них я лежала в палате с женщиной, у которой была вирусная пневмония(хотя даже в инфекционке всем подряд ставят пневмонию, даже мне, хотя в ркб мне поставили подтвержденый ковид). Когда кто-то умирает становится жутко. Я не видела мёртвых людей раньше и на меня всё это очень сильно давит, но мне не страшно, как ни странно.
В субботу мне снова делали кт и теперь у меня поражение лёгких 36%. Температуры уже нет, кашля и отдышки нет, сатурация в норме. Но показатели крови опять упали и сейчас я капаюсь эритроцитарной массой и тромбоконцентратом. У меня сейчас хороший врач, она созваниется с Аидой Ураловной и консультируется, так что я не переживаю.
Начала рисовать картины по номерам, одну закончила, теперь делаю вторую. Это меня успокаивает, всё таки тяжело сидеть без дела. Бывший муж приносит мне домашнюю еду и вкусняшки. Он меня поддерживает и меня это спасает. Несколько друзей слились и я рада что они пропали, не дав мне надежды на дружбу. Вообще, в больнице все стараются поддержать друг друга и я этому радуюсь. Хорошо когда рядом есть эмпатичные люди. Всем нужны добрые слова, особенно в таком месте.
Тут в больнице не хватает мед персонала. Прям катастрофически. В этом отделении всё ещё под контролем, а в предыдущем был мрак. Люди в коридорах, везде грязь, все стонут, кряхтят и задыхаются. Все лекарства я выбивала. Я за 6 дней так и не получила этамзилат в таблетках, потому что они заказали раствор для внутримышечных инъекций(мне их нельзя, потому что кровь не сворачивается вообще). И лечащий врач, глядя на историю болезни, мне несколько раз предлагал уколы в ягодицу. Я бы согласилась, если бы не истекала от них кровью. А ещё мне искололи вены до чёрных синяков, но анализ крови в лабораторию не заносили аж 4 раза. Они не сказали куда дели мою кровь и зачем она им нужна)
Меня очень радует что сейчас врач очень ответственно(даже слишком) подходит к моему лечению. Теперь мне не забывают положить лекарства и ставить капельницы, за анализами крови следит врач, а не я, да и вообще она постоянно контактирует с Аидой Ураловной и это отлично.
Как только мои показатели крови будут в норме, меня выпишут и я на 2 недели изолируюсь. А потом снова в больницу, делать трепанобиопию и опять капать кровь.
Не теряйте меня. Всем спасибо за поддержку и пожелания. Вы меня спасли. Всем желаю отменного здоровья и силы. Всё будет хорошо)



Продолжение поста, как и обещала.Всем пикабушникам спасибо огроменное! Спойлер-Я НЕ БОЛЬНА ЛЕЙКОЗОМ, врач поставил ошибочный диагноз

Несколько раз начинала писать посты, но настроение было слишком унылым и я не стала негативить и ныть.
Тут много всего изменилось и я наконец-то в Уфе. Для того чтобы я приехала сюда мама рвала и метала, ходила и к главврачу, и к начмеду. Короче, после её жалоб на бездействие врачей, главврач попросил не писать жалобы на моего лечащего врача(потому что она молодой специалист) и приказал меня перевести во временный изолятор(шоб не дай бог не заразилась и не продуло, как мне объяснили).
Я за неделю сдала 5 раз анализы на ковид, сдала 3 раза компьютерную томографию(вы не знаете, это сильно вредно?) и я тот самый человек, который точно не болеет коронавирусом.
В Уфу меня отправили в машине скорой помощи, в сопровождении фельдшера. Мне очень повезло с ней, а я даже не спросила её имя. Она попросила перед отъездом одеяло и подушку для меня, уложила меня спать и когда я просыпалась, хлопала по спине и говорила "спи, моя хорошая". Такая мелочь, а мне было очень приятно и тепло на душе. А ещё мне встретился мужчина, который помог донести мою огромную сумку с одного корпуса больницы до другого. Это тоже такая ерунда, а очень радует и меня преободрило.
В больницу я поступила с трудом, миллион очередей из-за коронавируса, РКБ им Куватова уже ощутили вспышку вируса на себе и теперь бдят со всей силы. Но зато в палату, как только я поступила, ко мне быстро зашли три женщины в костюмах, достали инструменты и сделали стернальную пункцию. Я даже испугаться не успела, врач так ловко всё сделала. Ощущения неприятные, будто Дементор душу высасывает или будто бы пылесосом засосало, но это не больно, всё быстро чётко и вообще здорово. Врач со мной поговорила, выяснила всё, даже мой старинный ревматоидный артрит запомнила. Она меня строго, но не грубо успокоила и сказала что всё идёт по плану(тут пропеть голосом Летова). И через часа два лаборатория уже сделала анализ и медсестра прибежала сообщить мне что бластов в крови нет! Представляете?! Я целую неделю была уверена что у меня лейкоз или апластическая анемия, а у меня нет ни того, ни другого. На радостях я обняла медсестру, сказала что теперь она моя самая любимая медсестра, голос у меня дрожал, я не знала то ли плакать, то ли смеяться в голос. Позвонила маме, успокоила её.
Мы ещё не знаем что со мной случилось и почему у меня все показатели анализов так сильно упали, но исключён рак крови и я уже спокойна, хотя толика тревожности иногда грызёт. Я рада что попала к специалистам, которые знают свою работу. Тут отличный врач, она действительно внимательная, отзывчивая и чуть строгая, всё по полочкам расскладывает и всё объясняет. Тут отличные медсестры, которые не хамят, не ходят безучастно, а всё знают и подбадривают пациентов добрым словом и улыбкой.
Короче, ребят, я не знаю чем я болею, но я очень рада исключить лейкоз и апластическую анемию. Спасибо всем за поддержку, не болейте!


Жду поездки к гематологу. Пишу чтобы совсем не раскиснуть

Всем ещё раз привет. Меня зовут Гузель, мне 26 и мне поставили первичный диагноз Острый лейкоз.
Сейчас я жду поездки в Уфу, поэтому просто так валяюсь в больнице и жду понедельника.
Я уже писала о том с какими анализами попала сюда. Сейчас мне сделали кучу переливаний и ура, гемоглобин повысился до 80, а соэ понизилось до 40. Наверное это очень хорошо. По крайней мере я стараюсь этому радоваться.
Настрой паршивый, честно говоря. Я лежу пластом и периодически плачу. Не могу взять себя в руки. У меня есть дочь, ей два года. Вы не представляете как я скучаю по ней. Она правда замечательная. Сейчас она с моей мамой, на вопросы обо мне пока получается её отвлечь. Она говорит что мама чуть-чуть болеет. А я. а я тряпка, не могу взять себя в руки чтобы поговорить с ней по видеосвязи. Реву. Если она увидит меня такой, то лучше ей точно не станет. Поэтому пока пытаюсь собраться с силами.
Сегодня меня не капали, потому что вчера в меня влили 7 пакетов крови, плазмы и иже с ними. Опух зуб. Вообще, такое первый раз, никогда зубы не болели. Не знаю что это такое. Колят антибиотики.
Вчера мой лечащий врач сказал что динамика отличная и она думает вдруг ошиблась с диагнозом. Не знаю верить ли в это? Я, честно говоря, чуть-чуть верю. Но опасаюсь. Не хочу болеть. Я хочу домой, к дочке. В роддоме я пролежала аж 1,5 месяца, а тут и неделя не прошла, а я реву. Потому что страшно. Не хочу умирать, даже через 5 лет.
Маму жалко. Она у меня хорошая, вот с внучкой сидит и я не переживаю. Мы часто созваниваемся. Ей тоже очень тяжело. Иногда она срывается и журит меня если я плачу. А ещё мама мне приносит домашней еды. Аппетит у меня не очень, но сегодня к вечеру я ободрилась и на меня напал жор(наверное и это хорошо, мне все говорят что надо есть).
Врач сказала что может быть ошиблась. Как же хочется в это верить! Но так страшно что сегодня я поверю, а потом мне скажут что я болею. Я вообще не представляю как мне сейчас жить? Очень хочется домой, к дочке. Как подумаю о ней, так реву белугой. Наверное я не скоро смогу приехать домой.


Нужна помощь врача-гематолога

Здравствуйте, мне 26 и вчера мне поставили диагноз Острый лейкоз. Мало хорошего, верно?
Диагноз пока не точный, ибо мне надо ехать в Уфу чтобы сдавать пункцию. Но из-за эпидемии мне надо сдать анализы, кт и только в случае если мой организм чист, меня отправят в Уфу.
Я не знаю зачем я пишу сюда. Мне страшно. Ждать поездки в Уфу целые выходные и я не могу справиться с собой. Но вот мои анализы крови и тут всё совсем плохо, да?



ПалТоныч 2.

Продолжаю писать про сына Пашу и его борьбу с лейкозом. Этот пост будет более позитивным и скорее хвастливо благодарственным.

Хочу поблагодарить всех за: письма, открытки, посылки и бандероли. Чудесные книги о метро быстро перебазировались на прикроватный столик и читаются на ночь. Коллекция карточек московского метро ежедневно пересматривается и перекладываются. Посадские сладости были быстро слопаны (нам с женой ничего не досталось). Открытки бережно пересмотрены. Чудесные рисунки были повешены на стену и письма сложены в отдельную папочку. Футболка с зомбиком была назначена любимой. Робособака Посажена возле кровати охранять во время сна.

Во время чтения книги про метро в месте где описан процесс создания мозаики на станции "Маяковская" Паша спросил "А что нужно сделать чтоб о нас помнили?"

Мы смогли слетать на море - посетили остров Кипр. Паша отдохнул от больниц уколов и капельниц. Было все чудесно и сказочно. Чистое море, свежие фрукты. Поплавали с рыбками в чистейшем средиземном море. Посетили знаковые места, прикоснулись к святыням.


16 октября мы вернулись домой, долгий перелет Ларнака-Москва и Москва-Ижевск Паша перенес не очень хорошо заболела голова, весь день был достаточно вялым, для поднятия настроения сходили на почту забрали 4 новых посылки 2 из них были от Пикабушников одна из США с чудесными конфетами, пазлом и футболкой со схемами метро и маленьким игрушечным вагончиком метро, вторая посылка была с коллекцией карточек Московского Метрополитена. Другие две посылки были из Китая с заказанными игрушками.

Сейчас Паша чувствует себя нормально, достаточно сильно упали показатели крови (сразу по приезду сдали анализы) акклиматизация из +32 в +2 проходит нормально.

Что дальше. Дальше будем продолжать учиться. В ближайшее время поедут с женой в Москву на сдачу анализов и корректировки поддерживающей терапии.

Сильно дальше не заглядываем.

Дорогие Пикабушники огромное вам Спасибо за вашу поддержку и теплые слова в адрес сына. Ваша поддержка помогла нам не опустить руки и продолжить бороться за жизнь нашего ПалТоныча.

PS: Обещанный пост про косяки больниц и врачей пишется опубликую немного позже.

ПалТоныч

Добрый день друзья. В первую очередь хочу сказать спасибо за поддержку. Когда я писал тот комментарий #comment_149449272 , то не думал, что среди Пикабушников столько неравнодушных людей.

Попытаюсь описать подробней что происходило за 7 лет лечения сына.

После 6-ти блоков химиотерапии сына выписали домой в статусе условной ремиссии, назначили поддерживающую химиотерапию еженедельные анализы крови и наблюдение у гематолога. Была назначена инвалидность и жена ушла с работы, чтобы ухаживать за ребенком инвалидом.

На фоне ослабленного иммунитета сын заболел ротовирусной инфекцией и почти на полтора месяца попал в инфекционный бокс, сильнейший отек скопление жидкости в брюшной полости, отказ в приеме пищи привело в реанимацию и внутривенному питанию.

Спустя почти два года после выписки случился первый рецидив, мы вернулись в РДКБ опять блоки химии, пункции, анализы и летом 2016 года было назначено прохождение лучевой терапии в НИИ рентгенрадиологии в Москве на ул. Профсоюзная. Мы втроём приехали в Москву за день до назначенного дня госпитализации. Сын сразу влюбился в метро, посетили Москвариум, погуляли на ВДНХ. Почти месяц проходил курс лучевой терапии. Вернулись домой. Опять поддерживающая химия, еженедельные анализы крови, по необходимости поднимали показатели переливаниями крови, прокапывали препаратами поддержки печени.

Весной 2018 года, за месяц до завершения поддерживающей химии и перехода в статус ремиссия, сын пожаловался на боль в ногах, зная что это один из признаков лейкоза, мы повезли ребенка на анализы в РДКБ, так мы узнали о втором рецидиве, Заведующая отделением гематологии заявила что как лечить нас не знает и…. ушла в отпуск.

Сейчас Паша чувствует себя хорошо, есть небольшие ограничения, связанные с тем, что у него оставили центральный венозный катетер, катетер обслуживаем самостоятельно – жена научилась его промывать, и переклеивать пластыри. Из школы приходят учителя занимаются с ним, учится на 4 и 5 радует нас, всячески поддерживает.

Многие из вас спрашивали возможность отправки открыток и писем Павлу мы с женой думаем, что Павел будет очень рад получить письма и открытки.

Спасибо всем кто поддержал нас теплыми словами.

Из Пашиных увлечений: Метро (любое, но очень фанатеет от Московского), Angry birds (огромная коллекция фигурок), Plants vs zombies (тоже огромная коллекция фигурок игровых полей как пластиковых так и самодельных), Лего любит собирать но быстро теряет интерес. Ну и планшет конечно (три разных win, ios, android), Игры на xbox.

Что дальше. Дальше жить радуясь каждому дню, хочется свозить на море, но как получится по состоянию здоровья.

Также хочу выразить огромную благодарность Врачам ФНКЦ "Национальный медицинский исследовательский центр детской гематологии, онкологии и иммунологии имени Дмитрия Рогачева"

Большое спасибо Фондам "Подари жизнь" и "им. Хабенского" Эти фонды реально работают с тяжело больными детьми, помогают в сложных ситуациях, волонтеры этих фондов делают всё возможное для детей что-бы им было легче переносить тяжесть лечения.

Наш адрес: 426075 Удмуртская Республика, г. Ижевск, ул. Камбарская д.41 кв.24 Бурков Антон (это я) или Бурков Павел (Это сын)

PS Прошу простить за орфографические и грамматические ошибки, в голове сумбур и каша.

Отвечаем на самые важные вопросы про лейкоз


" title="Показать лейкоз может исследование периферической крови
" itemprop="contentUrl">

Показать лейкоз может исследование периферической крови

Фото: Сергей Яковлев

В сентябре мы познакомились с архангелогородкой Вероникой Рожновской, жизнь которой изменилась, когда у её дочери Даши диагностировали лейкоз. Девочка в тот момент училась в пятом классе, а на недомогания врачи не обращали должного внимания. Специалисты отмечают, что рак крови действует тем агрессивнее, чем моложе организм, который поражает болезнь. На другие важные вопросы об этом раке отвечают профессор кафедры онкологии и медицинской радиологии Уральского государственного медицинского университета Сергей Берзин и гематолог из Уфы Нэлли Янтурина.

Лейкоз — опухолевое заболевание клеток крови. При лейкозе происходит патологическая трансформация лейкоцитов и их бесконтрольное деление. В итоге они замещают собой нормальные клетки костного мозга, из которых образуются циркулирующие в крови лейкоциты, эритроциты и тромбоциты.

При хронических лейкозах деление клеток идёт медленнее, и клиника тоже развивается с меньшей скоростью. Лейкозный клон током крови разносится по всей кроветворной ткани. Органами-мишенями, где откладываются метастазы, становятся почки и кости. Оседая в костной ткани, эти клетки, по-другому они называются миеломные, нарушают ее структуру. Это может проявляться частыми переломами, болью в позвоночнике, ребрах. Хронические лейкозы могут годами протекать без каких-либо явных отклонений в самочувствии, тогда выявить их можно только при исследовании крови.

Начало заболевания нередко протекает без выраженных симптомов. Больные отмечают общую слабость, утомляемость, неопределенную боль в костях, непостоянную температуру по вечерам в пределах 37,1–38 градусов. Но уже в этот период у некоторых больных можно обнаружить небольшое увеличение лимфатических узлов, селезенки. В анализе крови тоже будут изменения — повышение или снижение количества лейкоцитов, анемия.

Лейкоз может проявляться разнообразными симптомами. При острой форме пациенты могут жаловаться, что стали часто простывать, у них возникли инфекционные осложнения или синяки на теле, а кого-то будет беспокоить резкая потеря веса, появление шишек на теле или увеличение лимфоузлов.

Симптомы лейкоза неспецифичны, они таковы:

  • слабость;
  • головокружения;
  • высокая температура без явных на то причин;
  • боли в руках и ногах;
  • кровотечения.

При замещении патологически размножающимися лейкоцитами других клеток крови на первое место выходят анемии и кровотечения из-за уменьшения числа других клеток крови — эритроцитов и тромбоцитов. Из-за накопления лейкоцитов в лимфоузлах, печени или селезёнке эти органы могут увеличиться, но обнаружить эти симптомы уже может только врач.

При лейкозе субстратом опухоли является костный мозг, который находится во всех трубчатых и плоских костях. Здесь же развиваются предшественники крови: эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. Когда в ткани начинают развиваться опухолевые клетки, места для нормальных здоровых клеток крови просто не остается. Если в случае с раком желудка пораженный участок можно удалить, вовремя провести химиотерапию и добиться длительной ремиссии, то при раке крови такая тактика не приемлема.

Есть формы острого лейкоза, которые могут развиваться с первых дней жизни человека. Хроническим формам лейкоза подвержены люди старшего возраста. Чем моложе возраст, тем агрессивнее протекает болезнь, но при современных методиках лечения больной может жить до 5–7 лет. На течение хронического миелолейкоза (и это научно доказано) большое влияние оказывает состояние нервной системы больного — если есть стрессы, депрессии, люди сгорают буквально на глазах.

Лечение лейкоза — это достаточно длительный процесс. В среднем на достижение ремиссии при острых лейкозах уходит от 3 месяцев до 2–3 лет.

Первый и самый сложный этап в лечении острого лейкоза — это интенсивная химиотерапия, с помощью которой мы должны убить опухолевые клетки. Пациенты должны находиться в специальном асептическом блоке, в котором созданы стерильные условия, чтобы исключить их контакт с любой инфекцией. Больные в этот момент не имеют никаких собственных факторов защиты, потому что кроветворение у них пострадало от самой болезни и применяемых химиопрепаратов. Для закрепления результатов терапии после этапа восстановления (или поддержки ремиссии) принимается решение о необходимости трансплантации костного мозга.

Пересадку можно делать, если пациента ввели в ремиссию. Она бывает двух видов: аутотрансплантация, когда пересаживается костный мозг самого больного, и аллотрансплантация, в этом случае ткани забирают у донора.

В первом случае у пациента из вены берется периферическая кровь, из нее при помощи сепаратора извлекают стволовые клетки, консервируют и передают на хранение в банк. Затем пациенту проводят сильнейшую химиотерапию, а следом проводят пересадку — так же, через вену, вводят стволовые клетки, и они начинают творить новое потомство. Технически это выглядит как переливание крови. Пересадка может быть сделана и при хроническом лейкозе.

Аллотрансплантация дает хорошие результаты, если доноры — родные сестра или брат, у них самый близкий фенотип. Пересадка даже от двоюродных родственников не всегда бывает столь успешна, но все равно это шанс на то, что человек будет жить.

Лучшие доноры костного мозга — это мужчины в возрасте 30–40 лет, семейные, имеющие постоянное место работы. Желательно — на промышленном производстве, на заводах. Практика показывает, что именно такие люди относятся к донорству с наибольшей ответственностью.

Женщина тоже может стать донором костного мозга. Но здесь важно учесть, что после родов и беременностей в крови у женщин циркулируют антитела, и их лейкоциты уже настроены бороться с чужеродными антигенами. Поэтому результат пересадки может оказаться хуже.

Читайте также: