Основные статистические показатели в онкологии
Все пациенты по-разному реагируют на диагноз онкологического заболевания. Многие предпочитают избегать информации, которая может быть неприятной, в то время как другие ищут максимально точные ответы. Никто не может сказать, какая из этих стратегий является более правильной. Тем не менее, одним из частых вопросов онкологических пациентов является вопрос к врачу о предполагаемой продолжительности жизни. В онкологии для предполагаемой оценки продолжительности жизни пациентов используются различные статистические термины, многие из которых непонятны для пациента. В данном материале описаны основные термины, которые используют врачи для определения прогноза при онкологических заболеваниях.
Важно понимать, что ни один врач не может точно ответить пациенту на вопрос о его продолжительности жизни. Срок жизни любого человека зависит от многих факторов, не все из которых связаны с болезнью. Предполагаемая продолжительности жизни онкологического пациента зависит от:
- Вида злокачественной опухоли и её расположения в организме (локализации);
- Стадии заболевания, включая размеры и распространенность опухоли;
- Биологических особенностей опухоли. её агрессивности и скорости роста, а также некоторых генетических особенностей раковых клеток;
- Чувствительности опухоли к проводимому лечению;
- Возраста и общего состояния здоровья пациента.
Для оценки эффективности различных методов лечения применяются статистические методы, которые позволяет оценить выживаемость групп пациентов. Наиболее часто оцениваются следующие показатели выживаемости:
Разновидностью общей выживаемости является относительная выживаемость пациентов, которая является наиболее удобным показателем для оценки выживаемости пациентов пожилого возраста. При оценке этого показателя оценивается соответствие выживаемости пациентов определенного возраста со злокачественным новообразованием с выживаемостью людей схожего возраста, но без наличия онкологического заболевания.
Пример 1: 5-летняя выживаемость пациентов с диагнозом рака шейки матки составляет 68%. Это означает, что 68 пациенток из 100 переживает 5 лет с момента постановки диагноза.
Пример 2: медиана выживаемости пациенток с диагнозом определенной злокачественной опухоли составляет 60 месяцев. Это означает, что 50% пациенток с данным заболеванием переживают 5-летний срок с момента постановки диагноза.
Именно указанные выше показатели используются в клинических исследованиях (подробнее про клинические исследования – здесь) для того, чтобы оценить эффективность различных методов лечения и сделать вывод о целесообразности их применения.
Для графического отображения показателей выживаемости используются специальные графики, на которых изображаются так называемые "Кривые Каплана-Майера" (Рисунок 1).
Рисунок 1. Пример кривых Каплана-Мейера по выживаемости без прогрессирования пациентов в одном из исследований. Красной линией обозначена 1-летняя выживаемость без прогрессирования, зеленой - медиана выживаемости без прогрессирования. Из графика видно, что препарат 1 демонстрирует значительные преимущества перед препаратом 2.
Таким образом, предсказать точную продолжительность жизни для отдельного пациента является крайне трудной задачей. Для предположительной оценки выживаемости врачи используют статистические данные, полученные в ходе проведения клинических исследований, в которых участвовало большое количество пациентов с определенными видами и стадиями опухолей. Такие оценки позволяют оценить среднюю выживаемость в больших группах пациентов, однако эту статистику бывает трудно перенести на отдельного пациента. Кроме того, методы лечения злокачественных опухолей постоянно совершенствуются, по этой причине данные такой статистики могут не учитывать все многообразие доступных методов лечения.
К примеру, Ваш врач может сообщить, что он оценивает прогноз течения заболевания как благоприятный. Это означает, что имеющиеся данные указывают на чувствительность опухоли к терапии и высокую вероятность хорошего контроля болезни в течение длительного времени, достижения длительной ремиссии – или даже излечения.
Подводя итоги, следует еще раз подчеркнуть следующие основные моменты:
- Статистика позволяет оценить выживаемость больших групп пациентов, но не позволяет предсказать прогноз течения заболевания и точную продолжительность жизни отдельного пациента;
- Статистика выживаемости может значительно отличаться при различных типах и стадиях опухолевого процесса, возраста пациента и проводимого лечения;
- Показатели общей выживаемости и выживаемости без прогрессирования широко применяются в клинических исследованиях для того, чтобы оценить эффективность изучаемого метода лечения;
- Статистические данные дают врачам полезную информацию для выбора наиболее подходящего метода лечения, но являются лишь одним из факторов, которые необходимо учитывать при выработке плана лечения.
Ежегодно от рака умирает множество людей по всему миру. Он является одним из самых тяжелых и трудноизлечимых заболеваний. Существует множество факторов, которые провоцируют возникновение болезни. Статистика онкологии по годам демонстрирует стремительный рост численности людей, которым поставили страшный диагноз.
Что значит онкология
Онкология (греч. όγκος) – раздел медицины, который изучает разнообразные опухоли, механизмы их появления и развития, а также способы диагностики и лечения.
Онкологические заболевания затрагивают почти все органы и системы человека. Известно много форм (саркома, лимфома) и вариантов течения рака. Спровоцировать появление раковых клеток может неправильное питание, наследственность, старение организма, вирусы, вредные привычки, ионизирующее излучение, неблагоприятная экологическая обстановка.
Неконтролируемое деление клеток может привести и к доброкачественной опухоли. Основное отличие – она не образует метастазов и не вторгается в другие ткани. Подобные образования редко опасны для жизни. Однако они могут перерасти в злокачественные опухоли.
Снизить смертность от онкологических заболеваний позволяет система скринига. Она выявляет злокачественные опухоли на ранней стадии, когда еще отсутствуют симптомы болезни. Однако в России подобные программы пока не развиты.
Лечение больных обычно проходит в онкодиспансерах и специализированных онкологических центрах. Их основные направления: хирургия, химиотерапия и радиология.
Кому и зачем нужна статистика
Рак является одной из основных причин смерти в мире. Статистика позволяет определить:
- число граждан заболевших раком;
- в каком регионе они проживают;
- возраст и пол больных.
Данные статистики ложатся в основу рейтингов самых неблагополучных стран, по количеству страдающих онкологией.
В России такую информацию собирают в онкодиспансерах. Данные о новых случаях заболевания, частоте их обнаружения, распространенности, формам, стадиям и уровню выживаемости анализируются централизованно и по регионам. Полученные результаты сравниваются с показателями других городов за прошлый период.
Причины возникновения рака
Рак это общее название группы заболеваний, поражающих любую часть тела. Многомиллионные клетки человеческого организма растут, делятся и умирают под строгим контролем организма. Причиной онкологии является изменение структур клеток под воздействием разных факторов. Как следствие они начинают делиться бесконтрольно, не могут распознать свои и становятся раковыми.
Статистика выявляет основные факторы, которые спровоцируют болезнь:
- курение табака;
- употребления алкоголя;
- низкая физическая активность;
- загрязненный воздух;
- избыточная масса тела (ожирение);
- неправильное питание, недостаток фруктов и овощей.
Статистика смертности от онкологии зафиксировала 8,8 млн. погибших в 2015 году. Однако пока нет точной информации за 2016 год. Больше всего смерть наступает от следующих видов:
По прогнозам ВОЗ число заболевших раком людей будет продолжать расти. Статистика предсказывает до 22 млн. людей с таким диагнозом в следующем десятилетии. При этом некоторые виды заболевания поддаются лечению, если их диагностировать на раннем этапе. Однако с возрастом человека повышается риск развития рака. Больным устанавливается инвалидность при онкологии III А и IV В стадий.
Признаки болезни
На первоначальной стадии рак никак себя не проявляет. Человек ведет нормальный образ жизни. Когда появляются симптомы онкологии болезнь уже заходит слишком далеко. Есть много видов рака, которые проявляют себя по-разному в зависимости от стадии болезни, особенностей организма. Поэтому нужно быть внимательным и регулярно обследоваться для безопасности. Первые признаки онкологии:
- Потеря веса, ухудшение аппетита. Человек чувствует слабость, наступает обезвоживание в организме.
- Анемия. Сопровождается головокружением, не исключены обмороки.
- Сильное потоотделение.
- Ослабевает иммунная система, следовательно, организм становится более уязвимым.
- Боль, которая обычно возникает на поздних стадиях.
- Желтуха. Когда в организме становится много токсичных веществ, печень не может функционировать полноценно. Поэтому кожа принимает желтоватый оттенок.
Методы лечения
Сегодня применяют следующие способы лечение онкологии:
- хирургический;
- лучевой;
- химиотерапевтический;
- гормонотерапия;
- биотерапия.
Во время операции удаляют все опухолевые элементы. Статистика онкологии показывает, что если раковые клетки вырезать без остатка, то можно вылечить больного. Однако если оставить их в организме даже в минимальном количестве, то болезнь начнет прогрессировать.
Хирургический метод применяют при онкологии желудка, кишечника, печени. Часто используют одновременно лучевой и химиотерапевтический метод. Онкология кишечника эффективно лечится на начальной стадии развития.
При раке молочных желез, легких, мочевого пузыря или пищевода операцию на поздних стадиях обязательно совмещают с лучевым лечением.
Лечения онкологии яичников осуществляется этим способом тоже. Курс повторяется для достижения более стабильного результата.
Лучевой способ применяют во время лечения онкологии гортани, кожи, шейки матки. С помощью радиоактивных элементов повреждают клетки, что приводит к их уничтожению. Онкология прямой кишки тоже лечится таким способом, если болезнь находится на ранней стадии. Однако клетки не сразу погибают. Эффективность будет видна спустя некоторое время.
Некоторые злокачественные опухали появляться из-за гормонального нарушения в организме. В таком случае используется гормонотерапия. Обычно используют женский половой гормон синестрол. Онкология позвоночника тоже пробуют лечить этим методом.
Биотерапия новая и довольно перспективная область в медицине. Применяют разные природные биологически активные агенты. Однако пока недостаточно научных сведений и практичного опыта в этой сфере.
Помогают ли препараты
Лечения рака сложный и долгий процесс. Пока нет единого препарата, который бы решал все проблемы. Но сочетая разные препараты при онкологии, можно остановить рост злокачественных клеток. В результате будет видно улучшение общего состояния больного.
Статистика онкологии в мире
Рак является одной из основных причин смерти в мире. Причем курение один из ведущих факторов, влияющих на развитие болезни. Статистика онкологии по регионам:
В развивающихся странах количество больных всегда было меньше. А вот в развитых странах каждый четвертый человек находится под угрозой. Тогда как каждый пятый может умереть от рака.
На острове Джерси каждый год погибает 314 человек на 100 тыс. жителей. Также довольно высокий уровень смертности в Венгрии. Тогда как в Македонии самые низкие показатели.
Статистика онкология в Казахстане тоже ежегодно растет. Каждый день выявляется рак у ста человек.
Мужчины больше всего погибают от онкологии в Беларуси. Статистика показывает, что они реже обращаются к врачам. Поэтому и показатель смертности выше.
В США и Канаде больше всего распространена онкология поджелудочной железы. Ученые считают, что здесь едят много мяса и животных белков. В Шотландии и Великобритании развита онкология легких. Здесь много людей, которые курят.
Ужасающие цифры онкологии в Китае. Статистика показывает, что здесь каждую минуту погибают 5 человек.
Ситуация в РФ
Статистика онкологии в России:
В России онкология у мужчин часто выражается в трахейных или бронхолегочных опухолях. 53% погибших от рака приходится на мужчин. В последние годы сократились показатели по онкологии пищевода. Статистика показывает, что этот вид рака снизилась на 23% у мужчин и 35% у женщин.
Какие показатели онкология по женски? Большая часть приходится на рак молочных желез. В России выживаемость составляет всего 40%. Тогда как статистика насчитывает 64% выздоровевших людей в Америке. Средний возраст умерших пациентов – 66,4 года. Показатель за 20 лет почти не изменился.
Какая статистика онкологии после ЭКО? Вероятность заболевания увеличивается на 40%. Города с самыми высокими показателями:
- Коми – 253,6 на 100 тыс. человек.
- Красноярск – 217 на 100 тыс. населения.
- Сахалин – 216,8 на 100 тыс. человек.
Статистика онкологии по городам в 2015 году выделила Санкт-Петербург. Здесь было самое большое число погибших (248,9 на 100 000).
Рак у детей
Дети тоже подвергаются риску этой ужасной болезни. Статистика детской онкологии показывает, что в мире болеет 17 детей из 100 тыс.
Статистика онкология у детей показывает, что нарастающее загрязнение окружающей среды способствует росту численности болеющих детей.
В развитых странах Европы у детей часто диагностируют рак головного мозга и лейкоза. На их долю приходится 49% от остальных видов рака. В Украине похожая ситуация.
Фильмы про онкологию
Фильмы про больных онкологией:
- Умереть молодым (1991).
- Жизнь как дом (2001).
- Пока не сыграл в ящик (2007).
- Не сдавайся (2011).
- Жизнь прекрасна (2011).
- Сейчас самое время (2012).
- Я буду рядом (2012).
- Хорошие дети не плачут (2012).
- Виноваты звёзды (2014).
- Уже скучаю по тебе (2015).
Книги об онкологии
Заключение
В результате онкологических заболеваний по статистике ежегодно гибнет несколько миллионов людей. Некоторые виды болезни излечимы, если вовремя обратиться к врачу. Однако признаки онкологии часто не видны на ранней стадии. Поэтому нужно внимательно относиться к своему организму. Желательно проходить регулярное обследование. Также не помешает профилактика онкологии.
Смертность от злокачественных новообразований в России
28 марта 2016, 13:51
Рак представляет собой крупную группу заболеваний, при которых опухолевым процессом могут поражаться различные ткани и органы человека. Наиболее неблагоприятными по.
28 марта 2016, 13:44
Рак представляет собой злокачественную патологию, которая развивается из эпителиальной ткани. Кроме него, в структуру онкологических заболеваний также входят опухоли соединительной.
28 марта 2016, 13:29
Диагноз рак груди является наиболее распространенным среди всех случаев злокачественных новообразований у женщин. Каждый год в мире появляется более 1,5.
28 марта 2016, 13:22
По данным международного агентства по изучению онкологических заболеваний, рак желудка находится на 4 месте по распространенности. Однако, в структуре онкологической.
28 марта 2016, 13:17
Данные всемирной организации здравоохранения свидетельствуют о том, что рак является одной из основных причин смертности во всем мире. Онкологическая патология.
28 марта 2016, 13:13
Рак кожи – группа злокачественных новообразований, сформированных из клеток эпителия, которые представляют серьезную медико-социальную проблему. За последние 20 лет наблюдается.
28 марта 2016, 13:08
Рак легких – одна из наиболее значимых проблем онкологии. За последние 20 лет наблюдается резкое увеличение заболеваемости среди населения в.
28 марта 2016, 13:03
Рак шейки матки – распространенное злокачественное новообразование, развивающееся из атипичных эпителиальных клеток. Согласно статистике, эта патология ежегодно вызывает примерно 500.
28 марта 2016, 12:57
Рак – серьезное и опасное заболевание, которое является медико-социальной проблемой. Показатели смертности и заболеваемости во всем мире ежегодно возрастают, что.
28 марта 2016, 12:50
Онкологические заболевания представляют серьезную медико-социальную проблему для современного общества. По прогнозам, заболеваемость и смертность от злокачественных новообразований возрастет практически в.
28 марта 2016, 12:41
Рак молочной железы – злокачественное новообразование в области груди, которое представляет серьезную медицинскую и социальную проблему. Среди всех онкологических заболеваний.
11 декабря 2015, 16:06
Каждый пациент со злокачественным новообразованием состоит на учете в онкологическом диспансере независимо от того, какая него стадия, проведено ли радикальное лечение.
11 декабря 2015, 15:55
За 2010 год было выявлено 2 763 случая заболеваний злокачественными новообразованиями у детей в возрасте до 15 лет (0.53% от.
11 декабря 2015, 15:51
За 2010 год от злокачественных новообразований умерли 290 тысяч человек (для сравнения – в 2000 году 295 тысяч). Всего же за.
Клиника борется за здоровье и жизни пациентов, применяя метод стереотаксической радиохирургии на аппарате Гамма-Нож®, который позволяет достигать хороших результатов с низкой.
Данный раздел Онкологического портала посвящен вопросам статистики в онкологии. Как изменяется заболеваемость различными формами рака с течением времени в разных странах и среди разных групп населения; какие формы злокачественных опухолей чаще развиваются в зависимости от возраста; каков процент полного излечения от различных типов рака и как он изменился в последние годы.
АНАЛИЗ СТАТИСТИЧЕСКИХ ДАННЫХ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ В РОССИИ
В нашем организме постоянно происходит деление и рост клеток — это просто необходимо для замены тех из них, что повреждены или состарились. Однако в процессе деления клеток могут возникать различные ошибки. Это предусмотрено: для борьбы с ошибками существуют сложные механизмы коррекции ошибок, а также профилактики их возникновения. Тем не менее, и этот механизм не защищен от возможных сбоев. Иными словами, сначала происходит ошибка при делении клетки, клетка становится "раковой", затем не срабатывает система коррекции, и возникает неконтролируемый рост и деление клеток, который и является раком.
Важно понимать, что не всякая опухоль является раком. Существует немало доброкачественных опухолей, которые доставляют существенно меньше проблем и практически никогда не становятся угрозой для жизни.
От доброкачественных опухолей злокачественные отличаются тремя свойствами. Это неконтролируемый рост клеток; тенденция к прорастанию в соседние органы и ткани; а также свойство клеток опухоли мигрировать с током крови или лимфы и создавать удаленные от основного очага колонии — метастазы. Именно эти свойства и обуславливают "злокачественность" процесса.
К сожалению, рак может возникнуть у любого человека и в любом возрасте, однако риск возникновения злокачественных новообразований увеличивается со временем — две трети раковых опухолей выявляются у людей старше 65 лет.
Прогнозы ученых Международного Агентства по исследованию рака таковы: к 2030 году во всем мире число заболевших раком увеличится на 75%, а в странах с развитой и развивающейся промышленностью может превысить 93% в год.
Рассмотрим основные причины возникновения рака. Ошибки в механизмах деления клетки могут возникать по разным причинам. Они могут быть обусловлены вновь возникающими мутациями, как правило, под действием разных повреждающих факторов, а могут иметь наследственную природу.
В первую очередь причиной быстрого роста заболевших онкологией является стремительный рост промышленных предприятий, увеличение количества автомобильного транспорта, что не может не сказаться на экологии окружающей среды.
Канцерогены. Так называются вещества, которые вызывают рак или увеличивают вероятность его развития. Люди всегда болели раком, однако рост заболеваемости последних лет, по всей вероятности, напрямую связан с увеличением контакта человека с такими веществами. Некоторые из них являются прямыми мутагенами — т.е. сами по себе вызывают повреждения ДНК (например, асбест или компоненты табачного дыма). Другие — такие как алкоголь — воздействуют косвенно: например, увеличивают скорость деления клеток, и в этих условиях защитные механизмы просто не успевают справиться с "исправлением ошибок".
Вирусы. Имеются данные, что не менее 15% всех случаев возникновения рака так или иначе связаны с воздействием вирусов — например, ВПЧ — вируса папилломы человека (рак шейки матки) или вирусов гепатита В и С (рак печени). Они занимают второе место среди факторов риска после курения табака.
Ионизирующая радиация. Мутации также могут возникать и под действием ионизирующей радиации. Известно, что вероятность развития меланомы напрямую зависит от интенсивности ультрафиолетового излучения, получаемого человеком. По данным статистического исследования, проведенного в Великобритании в 2008 году, частота рака кожи у пилотов и членов экипажа самолетов была выше, чем у представителей других профессий.
Диета. Продукты, которые мы употребляем, также влияют на риск развития тех или иных видов рака. Например, в Японии чаще встречается рак желудка, а в США — кишечника. Причем у эмигрантов уже в течение первого поколения риски становятся равными рискам для жителей новой страны проживания.
Другие факторы риска. Это наследственная предрасположенность, нарушения гормональной регуляции, иммунодефицитные состояния и т.д.
Рассмотрим стадии развития опухоли в организме.
0. Гиперплазия. Происходит образование и накопление большого количества незрелых (плохих) клеток. Опухоль не выходит за края эпителия. Прогноз практически всегда благоприятный.
1. Формируется доброкачественная опухоль. Однако данной стадии в некоторых случаях может и не быть, и гиперплазия перейдет в стадию дисплазии, и продолжить формир.овать злокачественную опухоль. Опухоль проявляется, как крупный узел, лимфатические узлы не поражены, нет метастазов. При своевременном правильном лечении прогноз благоприятен.
2. Дисплазия. Клетки закрепляются и формируют патологическое изменение тканей. Это также стадия, на которой опухоль переходит из доброкачественной в злокачественную форму, что называется – малигнизация. Опухоль крупнее, прорастает в соседние ткани, начинается метастазирования в соседние лимфоузлы. Прогноз зависит от гистологии опухоли и ее локализации. В основном, успешно лечится.
3. Предраковое состояние. На данном этапе опухоль находится на ограниченном участке, имеет небольшую форму и способна силами организма рассосаться. Болезнь переходит в хроническую форму, то есть не излечима. При этом в зависимости от состояния пациента и особенностей опухоли, лечение может продлить пациенту жизнь.
4. Инвазивный рак. Злокачественная опухоль стремительно развивается, вокруг нее появляются воспалительные реакции, появляются метастазы, иногда в отдаленных тканях/органах. Самая тяжелая форма, вылечить больного невозможно, хроническое течение болезни можно поддерживать, продлевая человеку жизнь.
Рассмотрим статистику онкологических заболеваний за 2015 год в России.
В 2015 г. в Российской Федерации впервые в жизни выявлено 589 341 случай злокачественных новообразований (в том числе 270 046 и 319 335 у пациентов мужского и женского пола соответственно). Прирост данного показателя по сравнению с 2014 г. составил 4,0%.
Максимальные показатели суммарной онкологической заболеваемости отмечены в Орловской (540,3), Ярославской (514,0) областях, Алтайском крае (508,5), Рязанской области (502,5), Санкт-Петербурге (502,0), Псковской области (497,1); минимальные показатели в республиках - Дагестан (146,0), Чечня (154,2), Ингушетия (169,8), Ямало-Ненецком автономном округе (192,8), Республике Тыва (208,5).
Максимальный уровень совокупной онкологической заболеваемости в популяции России отмечается в возрастной группе 75-79 лет. Показатель детской (0-14 лет) заболеваемости злокачественными новообразованиям составил в 2015 г. 12,9 на 100 000 детского населения. При этом мальчики заболевают в 1,1 раза чаще девочек.
Ведущими локализациями в общей (оба пола) структуре онкологической заболеваемости являются: кожа (12,5%, с меланомой – 14,2%), молочная железа (11,4%), трахея, бронхи, легкое (10,2%), ободочная кишка (6,6%), предстательная железа (6,6%), желудок (6,4%), прямая кишка, лимфатическая и кроветворная ткань (4,7%), тело матки (4,1%), почка (3,9%), поджелудочная железа (3,0%), шейка матки (2,8%), мочевой пузырь (2,7%), яичники (2,4%).
Первые места в структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями мужского населения России распределены следующим образом: опухоли трахеи, бронхов, легкого (17,8%), предстательной железы (14,4%), кожи (10,0%, с меланомой – 11,4%), желудка (7,9%), ободочной кишки (6,1%).
Рак молочной железы (20,9%) является ведущей онкологической патологией у женского населения, далее следуют новообразования кожи (14,6%, с меланомой – 16,5%), тела матки (7,7%), ободочной кишки (7,1%), желудка (5,2%), шейки матки (5,2%), прямой кишки.
Рассмотрим статистику онкологических заболеваний за 2016 год в России.
В 2016 г. в Российской Федерации впервые в жизни выявлено 599 348 случаев злокачественных новообразований (в том числе 273 585 и 325 763 у пациентов мужского и женского пола соответственно). Прирост данного показателя по сравнению с 2015 г. составил 1,7%.
"Грубый" показатель заболеваемости (вычисляется для всего населения в целом) злокачественными новообразованиями на 100 000 населения России составил 409,4 (для расчета всех показателей использовались данные Росстата о среднегодовой численности населения административных территорий России за 2015 г), что на 1,7% выше уровня 2015 г. и на 20,6% выше уровня 2006 г.
На конец отчетного 2016 г. контингент больных составил 3 518 842, т.е. 2,4% населения страны. Из них сельские жители составили 20,9%, дети до 18 лет 0,7%, пациенты старше трудоспособного возраста (женщины 55 лет и старше и мужчины 60 лет и старше) 63,1%, трудоспособного (с 15 лет) 36,3%.
53,3% (или 1876910 человек) всех больных со злокачественными новообразованиями, находившихся под наблюдением онкологических учреждений, состояли на учете 5 лет и более. В территориях данный показатель варьировал от 27,3% в Севастополе, 30,6% в Республике Чечня, 43,6% в Чукотском автономном округе, 44,3% в Республике Алтай, 45,5% в Магаданской области до 58,9%, в Забайкальском крае до 58,5%, Тверской обл. до 58,1%, Калининградской обл. до 57,6%, республиках Карелия и Кабардино-Балкария до 57,0%.
Основной объем контингента больных формируется из пациентов со злокачественными новообразованиями молочной железы (18,3%), с опухолями кожи без меланомы (11,7%), тела матки (7,1%), ободочной кишки (5,8%), предстательной железы (5,8%), лимфатической и кроветворной ткани (5,7%), шейки матки (5,1%), почки (4,5%), прямой кишки (4,4%), щитовидной железы (4,4%), желудка (4,0%) и трахеи, бронхов, легкого (3,9%).
Что касается 2017 года, то смертность от онкологических заболеваний в России снижается. По оперативным данным Росстата за январь–сентябрь 2017 года в Российской Федерации смертность от новообразований составила 197,1 на 100 тысяч населения. Это на 3% ниже по сравнению с аналогичным периодом 2016 года.
Таким образом, на сегодняшний день в России рак по-прежнему остается одной из наиболее неблагоприятных болезней, несмотря на постоянную работу ученых над поиском новых методов лечения данной патологии. Заболеваемость раком постоянно увеличивается, примерно на 1,5% в год. Поэтому в целом по стране сегодня отмечается примерно 2,5 миллиона больных онкологическими заболеваниями. В то же время, можно отметить и определенный прогресс, который связан с успехами онкологов. Сегодня при своевременной постановке диагноза и адекватном радикальном лечении пациенты живут дольше, чем десять лет назад. В общем, перспектива выглядит следующим образом – увеличилось общее количество больных раком, но и немного уменьшилась смертность от злокачественных новообразований.
Для улучшения статистических данных по смертности от рака в России была создана Национальная онкологическая программа, которая должна обнаружить имеющиеся проблемы и недостатки работы медицинских учреждений. Данная программа работает в нашей стране уже более пяти лет. За это время было выявлено, что основной проблемой всей онкологической службы являются проблемы с ранней диагностикой. Например, человек может обратиться к стоматологу с болью в ротовой полости, а врач просто станет лечить ему зубы и не обратит внимание на состояние слизистой оболочки. В итоге он пропускает раковую патологию ротовой полости, которая является очень распространенной в России. Понятно, что у стоматолога недостаточно знаний в диагностике рака, в отличие от онколога. Несмотря на это, при правильном подходе он может диагностировать рак ротовой полости на ранней стадии. Однако, в большинстве случаев этого не происходит, что связано с низкой онкологической настороженностью врачей других специальностей.
В России злокачественные новообразования, как правило, диагностируют в основном на 3-й и 4-й стадии. Результатом поздней диагностики являются заниженные данные по распространенности рака, по сравнению с более развитыми странами. В итоге доля выявленных пациентов с онкологическими заболеваниями в России оказывается меньше. Поскольку при диагностике на ранних стадиях выживаемость больных значительно выше, то в развитых странах количество регистрируемых онкологических пациентов выглядит завышенным. В то же время, смертность в России существенно выше, чем во многих западных странах. Важная причина поздней выявляемости злокачественных новообразований заключается в том, что люди не обращаются вовремя к врачу вследствие недостатка средств или отсутствия знаний в данной области. Поздняя диагностика рака приводит к тому, что в России каждый третий онкологический больной умирает в течение года от момента установления диагноза. Для сравнения, в США более 80% пациентов проживают не только первый год от постановки диагноза, но и минуют пятилетний рубеж. Конечно, это возможно только в случае выявления опухоли на первой или второй стадии процесса.
Кроме того, ранняя диагностика затрудняется недостаточной информированностью пациентов о симптомах рака. К тому же, часть людей просто боятся идти к онкологу при появлении первых симптомов. Однако, каждому человеку нужно знать, что любое злокачественное новообразование не терпит промедления в диагностике и лечении. Именно на раннюю диагностику и возможную профилактику должны быть направлены программы по уменьшению смертности от рака. Поэтому просветительская работа в ближайшем будущем станет одним из возможных рычагов воздействия на статистические показатели при злокачественных новообразованиях. Она поможет людям осознать необходимость раннего обращения к врачу для успешного лечения рака.
Соответственно, профилактика рака заключается в ограничении контакта с канцерогенными веществами и ионизирующим излучением, защите от заражения вирусами (например, вакцинопрофилактика заболевания ВПЧ, гепатита В), ведении здорового образа жизни (известно, что вредные привычки и избыточный вес существенно увеличивают риски), регулярном профилактическом медицинском обследовании.
Читайте также: