Осложнения при опухоли шеи


Причин для возникновения опухоли на шее достаточно много, поэтому в этом вопросе необходимо разобраться более детально. Некоторые новообразования в области шее возникают на фоне закупорки сальных желез. Например: если у человека в анамнезе имеются онкологические процессы.

Как правило, опухоли на шее возникают у взрослых людей, в возрасте начиная с 20-ти лет. В детском возрасте новообразования образуются крайне редко или же протекают в мягкой форме.

Существует несколько разновидностей новообразований на шее. Если посмотреть на классификацию, то различают доброкачественные и злокачественные опухоли.

Доброкачественные опухоли растут медленно, у человека может и не возникать боль в период роста. Стоит отметить, что доброкачественные опухоли в отличие от злокачественных, не дают метастазов.

Злокачественные новообразования имеют более агрессивное течение. Отличительные черты от доброкачественных образований: растут быстро, часто проявляются рецидивы, возникает боль.


Содержание статьи:
1. Общепринятая классификация опухоли на шее
1.1. Какие бывают доброкачественные опухоли на шее?
1.2. Злокачественные опухоли на шее
2. Опухоль шеи причины
2.1. Диагностические мероприятия
3. Опухоль шеи лечение
3.1. Народные методы лечения
4. Профилактические мероприятия
5. Чем отличаются доброкачественные и злокачественные опухоли

  1. Общепринятая классификация опухоли на шее
  2. Какие бывают доброкачественные опухоли на шее?
  3. Злокачественные опухоли на шее
  4. Опухоль шеи причины
  5. Диагностические мероприятия
  6. Опухоль шеи лечение
  7. Народные методы лечения
  8. Профилактические мероприятия
  9. Чем отличаются доброкачественные и злокачественные опухоли

Общепринятая классификация опухоли на шее

Рассмотрим несколько видов опухолей, которые могут возникать в области шеи. Органные новообразования, начинают образовываться из органов, которые близко расположены к шее. При несвоевременном лечении органные опухоли приобретают злокачественный характер.

Внеорганные новообразования, они не соприкасаются с органами. В этом случая опухоли могут затрагивать не только мышечные, но и нервные ткани.

В медицинской классификации есть такое понятие как опухолевые поражения. Происходит поражение лимфатических узлов.

Чаше всего развивается опухоль в глубине жировой ткани – липома. Основная причина развития скрывается в сбое в работе сальной железы. Клиническая картина: новообразования видны невооруженным взглядом, при пальпации подвижная и мягкая. Медикаментозному лечению липомы не поддаются, удалить новообразования можно только хирургическим путем.

  • если на новообразование попадает свет, то оно блестит;
  • появляется болезненность;
  • новообразования чаще всего располагаются сзади шеи, напоминают горб.

Фиброма возникает чаще в пожилом возрасте. Состоит новообразование из жировой ткани. Имеет крупный размер.

  • подвижные новообразования;
  • имеют диффузно или узловатый характер;
  • располагаются слева или справа шеи.

В более молодом возрасте развивается папиллома. Такие новообразования начинают образовываться в области первых двух шейных позвонков.

  • новообразования развиваются исключительно из поверхностного эпителия;
  • по структуре грубые;
  • при прикосновении возникает боль.

Реже на шее возникают невриномы. Такие новообразования достаточно болезненные, имеют неправильную форму (овал). Характеристика: новообразования имеют плотную структуру и при этом гладкую поверхность, может пульсировать, горячая на ощупь. При невриноме у больного возникает боль в плечевом сплетении. Удалить невриному можно только хирургическим путем.


Что касается злокачественных новообразований, то механизм их развития зависит исключительно от первоначального очага. Но, если образование приобрело злокачественное течение, то это может свидетельствовать о нескольких видах рака.

Например: рак горла, гортани или ротоглотки. При несвоевременном лечении метастазы начинают поражать язык, ротовую полость и иные органы.

Опухоль шеи причины

К самым распространенным причинам можно отнести: травма или ушиб шейных позвонков, кисты шеи.

  1. Воспаление лимфатических узлов.
  2. Если имеются проблемы со щитовидной железой.
  3. Справой стороны шее новообразования могут возникнуть на фоне: венерических болезней, кори, мононуклеоза.

Причины перерождения опухоли в злокачественную форму: частое употребление спиртных напитков, наследственная предрасположенность. Если человек работает на вредном производстве, а также при наличии инфекционных болезней.

Для того чтобы определить вид опухоли и ее основную причину возникновения, необходимо пройти комплексное диагностическое обследование.

Лабораторная диагностика: общий анализ крови, гистология, а также берется кровь на онкомаркеры.

Инструментальная диагностика включает в себя: ультразвуковое обследование, компьютерная томография.

Если данные методы не приносят положительного результата, то в таком случае врачи отправляют больного на ларингоскопию, бронхоскопию.

Опухоль шеи лечение

При опухоли на шее, прописывается на первом этапе консервативная терапия. В качестве лечения используют химиотерапию, лучевую терапию и медикаментозные препараты.

  1. Цетуксимаб. Противораковое лекарственное средство, назначают в виде внутривенной инфузии. Не использовать препарат при опухолях на шее в детском возрасте, в период беременности и лактации, а также при гиперчувствительности к составу средства.
  2. Флуороурацил, относится к группе противоопухолевых средств, в состав входит фторурацил. Дозировка рассчитывается в индивидуальном порядке, исходя из степени тяжести и причин возникновения опухоли (учитывается и общий анамнез больного). Перед применением, внимательно ознакомиться с инструкцией, имеется широкий список противопоказаний и побочных эффектов. Не назначают при гиперчувствительности к составу, при беременности и костномозговом кровотечении. По показанию врача с осторожностью прописывают пациентам, у которых в анамнезе имеются острые инфекционные заболевания.
  3. Хорошо себя зарекомендовал при опухолях на шее препарат Метотрексат. Отпускается из аптеки строго при наличии рецепта, препарат обладает выраженным противоопухолевым спектром действия, так как относится к группе антиметаболиты – антагонисты фолиевой кислоты. Прописывают в виде инъекций, дозировка подбирается в индивидуальном порядке. Метотрексат нельзя использовать при нарушении функций печени или почек. Дополнительные противопоказания: беременность, тромбоцитопения.


Лучевая терапия при злокачественных образованиях на шее: основная цель процедуры заключается в уничтожении раковых клеток. В настоящее время используют только два вида лучевого лечения.

Первый вид называется наружная дистанционная терапия. В этом случае из аппарата выходят специальное излучение, которое воздействуют на раковые клетки.

Второй вид называется близкофокусная терапия. Пациенту вводят радиоактивное вещество, которое поступает в кровь и затем достигает раковых клеток и их уничтожает.

При опухолях на шее можно в комплексе с медикаментозной терапией использовать и народные средства.

В домашних условиях приготовить компресс на основе чистотела. Для приготовления вам понадобится 2 части чистотела настоять на 100 мл воды или водки. Спиртовую настойку настаивать в течение 5-7 дней.

Затем смочить марлю в полученный раствор и приложить к опухоли на шее. Держать на протяжении 10-20 минут. Курс лечения составляет не менее 15 дней.

Второе средство основано на луке и хозяйственном мыле. Понадобится 1 часть луковицы и хозяйственное мыло (1 штука).

Приготовление: запечь лук в духовой печи, затем после охлаждения перемолоть все на мясорубке. В отдельную тару на терке натереть хозяйственное мыло и смешать с луком до получения однородной массы.

Применение: прикладывать смесь к новообразованиям на шее 1-2 раза в день. Курс лечения от 10-15 дней.

При доброкачественных образованиях можно использовать рецепт на основе свеклы. Понадобится натереть на терке свеклу и смешать с 350 мл растительного масла.

Профилактические мероприятия

Сразу отметим, что основных рекомендаций по профилактике против опухолей на шее не даст вам ни один врач. Но, есть возможность предотвратить перерождение доброкачественной опухоли в злокачественную.

Отказаться от вредных привычек, в частности от употребления алкогольных напитков и курения.

Если вы работаете на вредном производстве, то в обязательном порядке одевать специальные защитные средства. Своевременно лечить инфекционные заболевания.

Чем отличаются доброкачественные и злокачественные опухоли

Специалисты отделения опухолей головы и шеи НМИЦ онкологии имени Н.Н. Петрова подготовили ответы на самые частые вопросы пациентов, проходящих лучевую терапию. Они рассказали, с какими побочными эффектами можно столкнуться во время этого длительного и непростого лечения, как их избежать или облегчить.

Что такое лучевая терапия? В каком случае она назначается?

Лучевая терапия (радиотерапия, облучение) — современный метод лечения с помощью ионизирующего излучения. В качестве ионизирующего излучения в зависимости от видов и задач лучевой терапии могут быть использованы разные виды лучей (рентгеновские или гамма-лучи). Они вызывают сходные биологические эффекты в клетках и тканях, определяя лечебное действие облучения.


Количество полученного облучения называется дозой и измеряется в греях (Гр). Доза облучения при разных типах лучевой терапии назначается индивидуально с учётом многих факторов — особенностей как самого заболевания (вид, стадия, локализация), так и пациента.

Лучевая терапия проводится только при наличии показаний в результате взвешенного решения. При этом специалисты всегда руководствуются важной целью — оказать наилучшую помощь пациенту в лечении его заболевания. Обязательно оцениваются риски и выгоды, устанавливается соотношение пользы и вреда от облучения.

Всегда ли возникают осложнения?

Многие пациенты волнуются, ожидая тяжёлых осложнений от лучевого лечения. Следует помнить, что каждый человек — индивидуален. Нежелательные эффекты могут быть почти незаметными или временными, не все из них будут у конкретного пациента.

Но надо помнить, что как у любого метода лечения, у лучевой терапии есть побочные эффекты. Большинство из них возникает постепенно обычно к концу второй недели облучения. Они делятся на ранние лучевые реакции и поздние лучевые реакции, проявляются в органах, расположенных непосредственно в поле облучения.

Во время лечения могут проявиться тошнота, снижение аппетита, покраснения на коже, потеря концентрации внимания, выпадение волос, слабость и прочее.

Какие осложнения при проведении лучевой терапии у пациентов с опухолями головы и шеи бывают и как с ними справиться?

Проблемы с питанием и потеря веса

Для успешного прохождения лечения необходимо качественно и сбалансировано питаться. Лечение – не время диет для похудения. В этот период организм нуждается в дополнительной энергии для борьбы с болезнью. К сожалению, именно в этот момент возникают побочные эффекты, из-за которых принимать достаточное количество пищи не получается, что и ведёт к потере веса и нарушению работы всех органов и систем организма.

В далеко зашедших случаях приходится прерывать лучевую терапию. Поэтому пациенту необходимо очень внимательно отнестись к своему рациону, количеству и качеству съедаемой пищи в день.

Какие проблемы могут возникать?

Они разные, но встречаются почти у всех:

  • снижение или потеря аппетита,
  • нарушение вкусовых ощущений и запаха,
  • сухость во рту,
  • тошнота,
  • нарушение глотания,
  • боль в ротовой полости.

Что может помочь?

Принимайте пищу дробно. По 6-8 раз в день. Порции должны быть небольшие, а еда негорячая.

Не допускайте длительных перерывов без пищи. Всегда имейте под рукой то, чем можно перекусить.

Не ешьте бесполезной, пустой еды. Каждый кусочек должен нести пользу. Выбирайте высококалорийные продукты, богатые белком.


Переходите на мягкую или измельчённую пищу. Можно самостоятельно использовать блендер.

Не отчаивайтесь, если любимое блюдо перестало быть вкусным, ищите альтернативные варианты. Это временное явление, после лечения вкус еды постепенно вернётся.

Пейте достаточное количество жидкости.

Контролируйте свой вес: взвешивайтесь каждые два дня.

Не употребляйте алкоголь, он раздражает и дополнительно сушит слизистую рта. Алкоголь оказывает общее токсическое действие на организм.

Каждый день необходимо наблюдать за собой. Если наступает момент, когда количество потребляемой пищи и жидкости заметно уменьшилось, а вышеперечисленные советы не помогают, не надо скрывать это от лечащего врача.

В этом случае он назначит дополнительно специализированное питание и инфузионную терапию.

В некоторых ситуациях лечащий врач принимает решение установить назогастральный зонд, и тогда питание происходит через него, а ротовая полость изолируется от контакта с пищей, это даёт возможность сохранить целостность слизистых оболочек в ротовой полости, не происходит травматизация обожжённых тканей. Многие пациенты боятся и всячески избегают этой процедуры, но, по отзывам тех, кому пришлось с этим столкнуться, зонд — это спасение. Как, чем и в каком режиме питаться через зонд обучает медицинская сестра стационара, где пациент проходит лечение.

В некоторых ситуациях пациентам показано формирование гастростомы: при обширном распространении опухоли на шее, при невозможности питаться, когда пища совсем не проходит. Гастростома чаще всего устанавливается эндоскопически, что позволяет избежать травматизации и своевременно начать питание.

Трудности с дыханием

В некоторых ситуациях у пациентов возникает необходимость формирования превентивной трахеостомы. Она нужна в случае, когда пациенту трудно дышать из-за опухоли в области шеи и в ситуации, когда врач понимает, что во время лучевой терапии возникнет отёк мягких тканей, который может привести к удушью.

Одна из частых проблем — это воспалительное или язвенное поражение ротовой полости и, связанная с этим осложнением, боль.


Пациент может заметить уменьшение слюноотделения, изменение вкуса, боль (она может быть острой), жжение, язвочки на слизистой полости рта, затруднение в приёме пищи и глотании.

С самого начала лечения рекомендуется соблюдать тщательную гигиену полости рта:

  • использовать мягкую зубную щётку,
  • чистить зубы после каждого приёма пищи,
  • полоскать ротовую полость физиологическим раствором или другими растворами по назначению врача.
  • Необходимо избегать приёма горячей, кислой, раздражающей, грубой пищи, а также горячих напитков.

При развитии вышеперечисленных симптомов лечащий врач назначает соответствующую терапию, в том числе противоболевую, облегчающую возникшее осложнение.

Осложнения со стороны ЖКТ

Запоры являются частой проблемой во время лечения. Причинами могут быть снижение двигательной активности, изменение рациона. Стул должен быть регулярным, ежедневным или через день. При задержке до трёх дней об этом необходимо сообщить врачу.

Диарея — это также осложнение от лечения, о ней обязательно нужно сообщить врачу. Последствия от потери жидкости в организме во время лечения могут быть невосполнимыми, а осложнения очень серьёзными.

Кожные осложнения

Кожные реакции в зоне облучения беспокоят многих пациентов. Лечащий врач назначит специальные средства для ухода за кожей.

Общие рекомендации:

  • используйте мягкие, щадящие моющие средства для ежедневной гигиены;
  • исключайте любое раздражение: воротнички, украшения, мочалки;
  • после умывания высушивайте кожу промакивающими движениями;
  • носите одежду с мягкой, свободной горловиной;
  • закрывайте кожу от прямых солнечных лучей, используйте солнцезащитные средства SPF50;
  • увлажняйте кожу и наносите кремы после сеанса радиотерапии.

Выпадение волос

Выпадение волос — неприятное осложнение, настигающее часть пациентов в процессе лечения.


Общие рекомендации: если выпадение сильное, то необходимо сбрить волосы полностью в парикмахерской. Волосы отрастут. Во время лечения необходимо избегать окрашивания и осветления волос. Для психологического комфорта можно использовать парики, шарфы, банданы или шапочки.

Это наиболее частые проблемы, с которыми может столкнуться пациент, а также способы их решения.

Вот ещё несколько советов, основанных на опыте сопровождения пациентов.

Сопутствующие хронические заболевания. Как их контролировать во время лучевого лечения?

Если у пациента есть хроническое заболевание: гипертония, сахарный диабет, гастрит и т.д., то следует знать, что возможно обострение или изменение его течения. Это может потребовать коррекции дозы принимаемых препаратов. Необходимо быть внимательным к своему самочувствию, аккуратно принимать назначенные лекарства.

Обо всех изменениях своего самочувствия необходимо сообщать лечащему врачу или медицинской сестре.

Что делать курильщикам?

Бесспорно — курение вредно. Необходимо постараться снизить количество выкуриваемых сигарет, а лучше совсем перестать курить.

Полезны ли физические нагрузки во время лечения?

Физические нагрузки должны быть лёгкими и неутомительными. Прогулки полезны и желательны.

Бег, поднятие тяжестей необходимо отложить на потом.

Если у пациента есть хобби: вязание, вышивка, рисование, то желательно взять всё необходимое этих занятий с собой в стационар. Если увлечения нет, то, может быть, стоит попробовать?

Общение, или где найти единомышленников?

Многие согласятся, что очень важно иметь единомышленников, с которыми можно поговорить и обсудить насущные проблемы. В ситуации заболевания единомышленник — это сосед по палате или отделению. Общение, поддержка друг друга, обмен информацией и даже взаимоконтроль помогают лучше и легче перенести лечение. Это доказано опытом.

С другой стороны, соседи по палате могут создавать и проблемы, например, храп! Не стоит пренебрегать берушами для сна. Качественный сон очень важен.


Врачи, медсёстры и другие медицинские работники — это тоже единомышленники пациента. Они рядом и готовы помочь.

Очень важно не замыкаться и не закрываться от окружающего мира.

А если нужна психологическая помощь?

Во многих стационарах есть возможность получить помощь медицинского психолога. Не стоит отказываться, если в этом есть необходимость.

Полезно задать психологу вопросы, которые беспокоят, получить на них ответы и профессиональную психологическую поддержку.

Перед выпиской важно обдумать и записать возникшие вопросы по питанию, обезболиванию, дальнейшему лечению и задать их лечащему врачу. Выписываясь из стационара, пациент должен знать, что ему делать, куда обращаться в той или иной ситуации.

И в завершение пожелание от одного из пациентов НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова:

2013 год, 58 лет, диагноз рак горла IV стадия. В течение 7 месяцев 6 курсов химиотерапии, 33 сеанса лучевой терапии, не прекращая основной работы, переведя её в дистанционную форму.

2020 год, 65 лет. Работа, хобби.

Авторы:


Медсестринский состав отделения ОГШ

  • Ольга Сергеевна Корнеева;
  • Наталия Сергеевна Василькова;
  • Елена Николаевна Степанова;
  • Кабанова Лариса Валерьевна;
  • Норочевская Инга Васильевна;
  • Полякова Оксана Николаевна;
  • Игнашова Надежда Борисовна;
  • Верюжская Любовь Николаевна.



Под научной редакцией:
Раджабова З.А.
Заведующий отделением опухолей головы и шеи
НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова,
врач-онколог, научный сотрудник, кандидат медицинских наук, доцент

Все побочные эффекты лучевой терапии можно подразделить на острые и хронические. Их возникновение зависит от общей дозы облучения, однократной дозы облучения, предыдущего или сопутствующего лечения (хирургического вмешательства и/или химиотерапии), объема опухоли.

Одним из главных факторов, ограничивающих дозу лучевой терапии, является мукозит. Выраженный лучевой мукозит может стать причиной перерывов в лечении с последующим рецидивом опухолевого роста. Если иммунная система больного подорвана химиотерапией, слизистые оболочки могут инфицироваться. Наиболее распространенным хроническим побочным эффектом является ксеростомия.

С целью повышения вероятности успеха лучевой терапии пациент должен отказаться от курения (курение повышает сопротивляемость опухолевых клеток облучению), тщательно следовать схеме лечения, избегая перерывов более чем на пять дней, активно искать поддерживающей терапии. Перед началом лечения пациента должен обследовать фониатр/специалист по глотанию, диетолог, специалист по контролю боли и психолог.

Все они могут помочь пациенту справиться с острыми и хроническими побочными эффектами лучевой терапии. Также перед началом лучевой терапии пациента должен осмотреть стоматолог, необходимо выполнить ортопантомограмму, при необходимости удалить больные зубы, приобрести фторированные каппы для зубов, которые могут быть полезны у больных с пломбами (наличие пломб ведет к более выраженному мукозиту, т. к. ионизирующее облучение рассеивается при встрече с пломбировочным материалом).


а) Острые побочные эффекты лучевой терапии головы и шеи. Побочные эффекты обычно появляются на третьей неделе лечения. Развивается дерматит, снижается секреция слизи, появляются охриплость, боли в горле, дисфагия, утомляемость, нарушения вкуса, ксеростомия. В редких случаях на первой неделе может развиваться паротит (вследствие закупорки выводных протоков железы густой слизью).

Ближе ко второй половине курса, когда симптомы усиливаются, у пациентов появляется необходимость в использовании кремов и масел для кожи, муколитиков, наркотических анальгетиков, противорвотных препаратов, изменений в диете (переход на жидкую пищу и жидкие питательные смеси). Пациентам, которые не способны перенести весь курс лечения (особенно в сочетании с химиотерапией), может быть наложена гастростома.

Пациенты могут сильно терять в весе, у них нарушается заживление ран. Все это ведет к сложностям с завершением курса лечения. Важно минимизировать любые перерывы в лечении, поскольку подавление роста опухоли нарушается при прерывании лечения на пять дней и более.

б) Хронические побочные эффекты лучевой терапии головы и шеи. Полное восстановление после курса лучевой терапии занимает несколько недель или месяцев. Отказаться от приема дополнительных препаратов пациенты обычно могут спустя 4-6 недель после окончания лечения. Наиболее тяжелыми хроническими побочными эффектами являются фиброз мягких тканей шеи и жевательной мускулатуры, выпадение волос, хондронекроз, дисфагия, гипотиреоз, ксеростомия.

Избежать образования стриктур верхнего сфинктера пищевода и фиброза мышц, участвующих в глотании, можно при раннем начале специальных глотательных упражнений. Невозможность нормального глотания может вести к хронической аспирации и необходимости постоянного использования назогастрального зонда. Для предотвращения распада зубов и остеорадионекроза пациенты должны тщательно соблюдать гигиену полости рта, избегать удаления или имплантации зубов.

в) Направление будущих исследований. В рандомизированном исследовании RTOG-H5022 будет оценена эффективность добавления С225 к курсу химиолучевой терапии (ускоренный курс облучения с двумя курсами цисплатина).

С учетом того, что у пациентов с раком ротоглотки, ассоциированным с ВПЧ, удается достичь превосходных результатов при использовании традиционных методов лечения, многие лечебные учреждения и исследовательские группы занимаются поиском наименее агрессивного варианта. Аналогичных результатов можно достичь использованием меньших доз облучения и меньшим количеством курсов химиотерапии, снизив при этом общую токсичность.

У пациентов с крайне агрессивными опухолями, которым требуется более радикальное лечение, возможно применение нескольких подходов: использование индукционной химиотерапии, эскалация дозы облучения, подключение брахитерапии или биологической терапии.

С другой стороны, ведется поиск радиопротективных препаратов, которые помогут предотвратить развитие мукозита и других побочных эффектов и одновременно с этим увеличить вероятность сохранения функции пораженного органа, поскольку целью лечения является не только подавление опухолевого роста, но и поддержание общего качества жизни на достойном уровне.

Например, исследуется возможность использования лучевой терапии с модулированной интенсивностью (ЛТМИ) для снижения риска развития дисфагии и снижения дозы химиолучевой терапии. Это позволит сохранить пациентам глотание и устранит необходимость в использовании назогастрального зонда.

С целью дальнейшей персонализации лечения разрабатываются новые методы лучевой диагностики и молекулярной диагностики, с помощью которых, как мы надеемся, удастся найти сбалансированный способ излечения с использованием минимально допустимых доз и косметическими и функциональными результатами лечения.


Зависимость терапевтического эффекта от дозы облучения.
А — нижняя безопасная доза;
Б — увеличение дозы: растет поражение здоровых тканей;
В — наивысшая вероятность успешного лечения, но и высокая вероятность поражения здоровых тканей, многочисленные побочные эффекты, некоторые из которых могут проявиться в отдаленном будущем

г) Ключевые моменты лучевой терапии:
• В основе лучевой терапии лежит нарушение способности опухолевых клеток к делению. Ионизирующее излучение вызывает формирование свободных радикалов, которые разрывают двухспиральную цепь ДНК.
• Здоровые ткани обладают большей репаративной активностью, чем опухолевые, поэтому они более устойчивы к действию ионизирующего излучения. Именно эта разница в репаративных свойствах нормальных и опухолевых тканей и позволяет убивать злокачественные клетки, сохраняя целостность и функциональность окружающих тканей.
• Как правило, для избирательной терапии используется доза в 50 Гр (грэй), для лечения остаточных микроскопических опухолей — 60 Гр, для лечения крупных новообразований — 70 Гр.
• В случае плоскоклеточного рака головы и шеи время и частота использования лучевых методов лечения имеют особое значение, т.к. данные опухоли способны к отложенной ускоренной репопуляции на фоне проводимой лучевой терапии. Феномен репопуляции во время терапии и способность раковых клеток к дифференциальной репарации часто обусловливает необходимость использования различных фракционных режимов подачи ионизирующего излучения.
Улучшить результаты лечения можно сокращением общего курса терапии и эскалацией дозы с гиперфракционированием.

Припухлость на шее с правой стороны, как и в любом другом ее сегменте, не настолько безобидна, как может показаться. Даже незначительная деформация в области шеи сигнализирует о развитии серьезных патологических состояний. Далее в статье рассмотрим симптомы заболеваний, способных стать причиной отека шеи.

Причины появления припухлости

В области шеи расположены следующие структуры, отвечающие за жизнеобеспечение всего организма:

  • гортань,
  • глотка,
  • пищевод,
  • трахея,
  • щитовидная железа,
  • слюнные подчелюстные железы,
  • шейные спинномозговые нервные сплетения,
  • участки кровеносной (сонные артерии и яремные вены) и лимфатической (сосуды и узлы) систем,
  • шейный отдел позвоночника,
  • мышечные ткани.

Припухлость и отек шеи становятся следствием патологического состояния какого-либо из перечисленных органов, дифференцировать которое под силу только квалифицированному специалисту.


Остеохондроз шейного отдела вовлекает в патологический процесс не только кости позвоночника. Деформированные позвонки защемляют нервные окончания, пережимают кровеносные сосуды, провоцируя мышечный спазм.

Он вызывает припухлость на шее сзади вдоль позвоночного столба. Также опухает шея внизу с двух сторон у основания. Лечение основного заболевания (остеохондроза) снимет спазм, а выполнение специального комплекса упражнений укрепит мышечный корсет.

Шейный миозит (поражение скелетной мускулатуры) инфекционного или травматического происхождения проявляется локальным отеком и острой болью. Болевой синдром настолько выражен, что серьезно затрудняет любую попытку движения плечом, рукой и головой.

Возможны болезненные ощущения при пережевывании и глотании пищи. Современные методы диагностики (электромиография, УЗИ) позволяют распознать заболевание на раннем этапе, а своевременное лечение предотвратит распространение инфекции и исключит переход заболевания в хроническую форму.

Шишкообразная опухоль и местное покраснение свидетельствуют о гнойном поражении кожи в результате проникновения инфекции в закупоренные сальные железы или волосяные луковицы (фурункулез). Локализуется опухоль на шее сзади ниже затылка и боковых поверхностях.

Заболевание редко протекает в тяжелой форме. Однако при отсутствии лечения оно способно вызвать серьезные осложнения (гнойный менингит, тромбофлебит венозных сосудов, воспаление лимфатических сосудов).

Опасным проявлением инфекционного поражения мышечных волокон является скопление в них гнойного инфильтрата (флегмона шеи). Заболевание возникает в результате проникновения в мягкие ткани бактерий из первичного очага заражения:

  • нижнечелюстной кариес, осложненный пульпитом, периодонтитом,
  • воспалительные процессы в носоглотке и трахее (трахеит, ангина, фарингит),
  • фурункулез и лимфаденит.

Патология развивается на фоне высокой температуры тела, затрудненного дыхания, острой боли при глотании, дискомфорта в подчелюстной области, отека отдельных участков шеи. Наличие перечисленных признаков дает основание для срочного обращения за медицинской помощью.


Деформация шеи связана также с развитием заболеваний желез внутренней и внешней секреции, сердечно-сосудистой и лимфатической систем.

Если у ребенка опухла шея с одной стороны, периодически опухает шея по бокам, то, скорее всего, болезненное состояние вызвано развитием патологии слюнных желез (паротит, сиалоаденит). Заболевание встречается как у детей, так и у взрослых. Причина — проникновение в слюнные железы патогенной микрофлоры из очагов воспаления в ротовой полости, горле и носоглотке.

Признаки заболевания:

  • сухость во рту из-за сокращения количества выделяемой слюны,
  • увеличение слюнных желез и гиперемия прилегающих тканей,
  • ощущение внутреннего давления,
  • выраженная болезненность при пальпации,
  • локальное повышение температуры воспаленного участка.

Острые проявления патологического процесса купируют проведением противовоспалительной терапии. Осложненное течение заболевания допускает хирургическое вмешательство.

Стойкое увеличение объема щитовидной железы (зоб), вызванное нарушением функции воспроизводства гормонов (гипотиреоз, тиреотоксикоз), приводит к появлению припухлости в области шеи, особенно переднего ее участка.

Причины патологии:

  • недостаточное поступление в организм йода,
  • неблагоприятная экологическая обстановка,
  • затяжное стрессовое состояние,
  • наследственная предрасположенность.

Важно! Возникновение опухоли свидетельствует о прогрессирующем характере заболевания и требует срочного обращения к эндокринологу.


Шейный лимфаденит (воспаление лимфатических узлов) отражает протекание в организме инфекционного процесса. Причина — избыточное скопление токсинов патогенных микроорганизмов (стрептококк, стафилококк) внутри лимфоузлов.

Воспаление приводит к увеличению их размера, опухает шея с левой стороны под челюстью либо в надключичной области — слева или справа от основания шеи.

Симптомы заболевания:

  • высокая температура тела,
  • болезненное реагирование на прикосновение к пораженному участку,
  • признаки общей интоксикации (головная боль, слабость, потеря аппетита).

Устранение первичного очага инфекции (отит, ларингит, тонзиллит, гайморит, кариес) ускорит выздоровление и восстановление естественных контуров шеи.

По качественным характеристикам на клеточном уровне различают доброкачественные и злокачественные (раковые) опухоли.

Разрастание жировой или соединительной ткани (липомы, фибромы) не представляет опасности для здоровья. При отсутствии болевых ощущений и выраженного косметического дефекта требуется лишь врачебное наблюдение за доброкачественными новообразованиями.

Опасность злокачественной опухоли заключается в бессимптомном прогрессировании заболевания. Пораженные клетки множатся и дают метастазы в лимфоузлы. Охриплость голоса, боль при глотании, кашель без признаков ОРЗ, опухоль на горле справа или слева, неприятный запах изо рта — повод получить консультацию онколога по подозрению на рак гортани.

Своевременное обследование и ранняя постановка диагноза дают основания для оптимистичного прогноза в борьбе с болезнью.

Методы диагностики

Среди заболеваний, вызывающих деформацию шеи, встречаются серьезные патологии, диагностировать которые возможно после тщательного медицинского обследования:

  • опрос пациента с целью составления подробного анамнеза предполагаемого заболевания,
  • получение объективных данных об общем состоянии организма (измерение температуры тела, АД, частоты сердечных сокращений),
  • детальный визуальный и тактильный осмотр пораженного участка,
  • клинические лабораторные исследования (общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови, биопсия тканей),
  • эндоскопия,
  • рентгенография,
  • УЗИ,
  • радиоизотопное исследование.


Тревожные сигналы организма, побуждающие обратиться за медицинской помощью:

  • лихорадочное состояние (повышение температуры свыше 38,5°С), не исчезающее даже после приема жаропонижающих средств,
  • прогрессирующее увеличение размера опухоли,
  • острые болевые ощущения в области поражения.

Важно! Самолечение влечет за собой риск возникновения тяжелых осложнений и вызовет трудности в процессе постановки врачом диагноза, искажая картину заболевания.

Медицинская помощь

Выбор метода лечения осуществляется врачом в соответствии с установленным диагнозом.

Стандартный курс противовоспалительной терапии включает прием препаратов:

  1. Антибиотики широкого спектра действия («,Азитромицин», , «,Ванкомицин», , «,Амоксициллин», ).
  2. Жаропонижающие («,Ибупрофен», , «,Диклофенак», , «,Парацетамол», ) в таблетках, а также в форме инъекций, порошков и свечей для экстренного снижения высокой температуры.
  3. Обезболивающие (анальгетики):
    • мази («,Нурофен», , «,Долобене», , «,Индовазин», ),
    • инъекции («,Промедол», , «,Дексалгин», , «,Буторфанол», ),
    • таблетки («,Трамадол», , «,Диклофенак», , «,Брал», ).

Тяжелое течение фурункулеза и сиалоаденита, патологии, вызванные новообразованиями, требуют радикальных методов лечения. Вскрытие фурункула или слюнной железы проводится под местным наркозом с последующим назначением противовоспалительных препаратов.

Онкологических больных наблюдают и при необходимости оперируют в специализированных медицинских учреждениях (онкологических диспансерах), где они периодически проходят курсы радио- или химиотерапии.

Методы профилактики

Большинство заболеваний, вызывающих деформацию шеи, связано с проникновением в организм инфекции. Приверженцы здорового образа жизни имеют больше шансов остановить развитие патогенной микрофлоры:

  • активные занятия физкультурой и спортом, сбалансированное питание укрепляют иммунитет,
  • соблюдение правил личной гигиены отражает заботу о внутренней и внешней чистоте тела,
  • своевременное лечение очагов воспаления устраняет опасность распространения инфекции в организме.

Заключение

Повседневная суета часто лишает возможности своевременно отреагировать на ухудшение самочувствия. Такая мелочь, как припухлость на шее, может сигнализирует о серьезном заболевании, которое потребует денежных средств и физических сил для его лечения.

Выявление патологии на ранних стадиях – залог успешного выздоровления без тяжелых осложнений и необратимых последствий.

Читайте также: