Опухоли век и конъюнктивы

Доброкачественные опухоли составляют основную группу опухолей век.

Папиллома растет медленно, для нее характерны сосочковые разрастания шаровидной или цилиндрической формы. Цвет папилломы серовато-желтый с грязным налетом за счет роговых пластинок, покрывающих поверхность сосочков. Опухоль растет из элементов кожи, имеет развитую строму. Клеточные элементы хорошо дифференцированы, покрывающий эпителий утолщен. Лечение хирургическое. Озлокачествление наблюдается в 1 % случаев.

Капиллярная гемангиома в 1/3 случаев врожденная, чаще наблюдается у девочек. В первые 6 мес жизни опухоль растет быстро, затем наступает период стабилизации, а к 7 годам у большинства больных возможна полная регрессия гемангиомы. Опухоль имеет вид узлов ярко-красного цвета или синюшных. Чаще локализуется на верхнем веке, прорастает его, что приводит к появлению частичного, а иногда и полного птоза. В результате закрытия глазной щели развивается амблиопия, а вследствие давления утолщенного века на глаз возникает роговичный астигматизм. Отмечается тенденция к распространению опухоли за пределы кожи век. Микроскопически гемангиома представлена капиллярными щелями и стволиками, заполненными кровью. Лечение плоской поверхностной капиллярной гемангиомы осуществляют с помощью криодеструкции. При узловой форме эффективна погружная диатермокоагуляция игольчатым электродом, при распространенных формах используют лучевую терапию.

Злокачественные опухоли век представлены в основном раком кожи и аденокарциномой мейбомиевой железы.

Базально-клеточный рак составляет 72—90 % среди злокачественных эпителиальных опухолей. Излюбленная локализация опухоли — нижнее веко и внутренняя спайка век. Выделяют узловую, разъедающе-язвенную и склеродермоподобную формы рака. Клинические признаки зависят от формы опухоли.

Чешуйчато-клеточный рак составляет 15— 18 % всех злокачественных опухолей век. Заболевают преимущественно лица старшего возраста с чувствительной к инсоляции кожей. Предрасполагающими факторами являются пигментная ксеродерма, окулокутанный альбинизм, хронические кожные заболевания век, длительно не заживающие язвочки, избыточное ультрафиолетовое облучение. В начальной стадии опухоль представлена слабовыраженной эритемой кожи, чаще нижнего века. Постепенно в зоне эритемы появляется уплотнение с гиперкератозом на поверхности. Вокруг опухоли возникает перифокальный дерматит, развивается конъюнктивит (рис. 20.5). Опухоль растет в течение 1—2 лет. Постепенно в центре узла образуется углубление с изъязвленной поверхностью, площадь которой постепенно увеличивается. Края язвы плотные, бугристые. При локализации у края век опухоль быстро распространяется в орбиту.

Лечение рака век планируется после получения результатов гистологического исследования материала, полученного при биопсии опухоли. Хирургическое лечение возможно при диаметре опухоли не более 10 мм. Использование микрохирургической техники, лазерного или радиохирургического скальпеля повышает эффективность лечения. Может быть проведена контактная лучевая терапия (брахитерапия) или криодеструкция. При локализации опухоли вблизи интермаргинального пространства можно осуществить только наружное облучение или фотодинамическую терапию. В случае прорастания опухоли на конъюнктиву или в орбиту показана поднадкостничная экзентерация последней.

При своевременном лечении 95 % больных живут более 5 лет.

Аденокарцинома мейбомиевой железы (железа хряща века) составляет менее 1 % всех злокачественных опухолей век. Обычно опухоль диагностируют в пятой декаде жизни, чаще у женщин. Опухоль располагается под кожей, как правило, верхнего века в виде узла с желтоватым оттенком, напоминающего халазион, который рецидивирует после удаления или начинает агрессивно расти после медикаментозного лечения и физиотерапии. После удаления халазиона обязательно выполняют гистологическое исследование капсулы. Аденокарцинома может проявляться блефаро-конъюнктивитом и мейбомитом, растет быстро, распространяется на хрящ, пальпебральную конъюнктиву и ее своды, слезоотводящие пути и полость носа. С учетом агрессивного характера роста опухоли хирургическое лечение не показано. При опухолях небольших размеров, ограниченных тканями век, можно использовать наружное облучение. В случае появления метастазов в региональных лимфатических узлах (околоушных, подчелюстных) следует провести их облучение. Наличие признаков распространения опухоли на конъюнктиву и ее своды обусловливает необходимость экзентерации орбиты. Опухоль характеризуется чрезвычайной злокачественностью. В течение 2—10 лет после лучевой терапии или хирургического лечения рецидивы возникают у 90 % больных. От дистантных метастазов в течение 5 лет умирают 50—67 % больных

Болезни мышц века: блефароспазм, птоз, лагофтальм. Изменение положения век: заворот, выворот.

Болезни мышц века

Движения век обусловлены функцией круговой мышцы, смыкающей глазную щель, и мышцы, поднимающей верхнее веко. В зависимости от их состояния возможны различные нарушения движений век.

Блефароспазм судорожное сжатие век возникает вследствие рефлекторного раздражения тройничного нерва при заболеваниях переднего отрезка глаза. Как правило, блефароспазму сопутствует слезотечение и светобоязнь.

С излечением основного заболевания эти симптомы обычно исчезают, однако изредка блефароспазм держится еще длительное время.

Лечение. При упорном спазме век, кроме лечения основного заболевания, полезно введение 5 мл 1% раствора новокаина в толщу век от наружного края брови вокруг наружной спайки век к нижнему веку.

Опущение верхнего века птоз (ptosis) бывает врожденным или приобретенным (рис. 59). Последний наступает вследствие травмы века и паралича глазодвигательного нерва. По степени опущения века различают частичный и полный птоз. При врожденном птозе больные поднимают веки, напрягая лобную мышцу, вследствие чего кожа лба собирается в складки; голова больного слегка откинута назад. Иногда больные, особенно дети, поднимают веки пальцами.

Лечение, которое может быть консервативным в случаях приобретенного птоза, должно быть направлено на устранение причины, вызывающей основное заболевание; для выяснения этого больного обязательно нужно. Лагофтальма -офтальмологическая болезнь характеризуется неполным закрытием глаза из-за не смыкания век.

Причинами развития болезни служат:

паралич лицевого нерва,

врожденная короткость век,

выворот век (после травм и операций на глазах),

Лагофтальм может наблюдаться на одном или обоих глазах. Ведущие признаки заболевания:

  • расширение глазной щели;
  • опущение и отставание нижнего века от яблока;
  • невозможность полностью закрыть глаз, в том числе во время сна, – остается видна часть склеры;
  • слезотечение из-за выворота слезной точки.

Заболевание приводит к сухости и раздражению слизистой оболочки глаза, в связи с чем наблюдаются:

При длительном лагофтальме возможно возникновение ряда офтальмологических заболеваний, среди них:

  • хронический конъюнктивит;
  • трофический кератит;
  • изъязвление роговицы;


Опухоли конъюнктивы – доброкачественные и злокачественные новообразования тонкой прозрачной оболочки глаза, покрывающей переднюю часть склеры и внутреннюю поверхность век. Проявляются косметическим дефектом. Возможны нарушения зрения. Злокачественные опухоли конъюнктивы способны к прорастанию окружающих тканей и метастазированию. Диагноз устанавливается офтальмологом с учетом жалоб и результатов осмотра структур глаза. Лечение – традиционное хирургическое вмешательство, лазерная эксцизия, лазерная коагуляция, электрокоагуляция, криотерапия, местная медикаментозная терапия.


  • Доброкачественные опухоли конъюнктивы
  • Переходные опухоли конъюнктивы
  • Злокачественные опухоли конъюнктивы
  • Цены на лечение

Общие сведения

Опухоли конъюнктивы – группа эпителиальных, пигментных, сосудистых опухолей, исходящих из конъюнктивальной оболочки. Доброкачественные опухоли чаще выявляются в детском возрасте, нередко носят врожденный характер. Злокачественные и предраковые поражения преимущественно диагностируются у людей пожилого и старческого возраста. В большинстве случаев опухоли конъюнктивы происходят из эпителиальных или пигментных клеток, реже – из субэпителиальных слоев. Прогноз, как правило, благоприятный для жизни (за исключением меланомы), однако некоторые новообразования, в том числе и доброкачественные, могут становиться причиной нарушений зрения и изменений структур глаза. Лечение осуществляют специалисты в области онкологии и офтальмологии.


Доброкачественные опухоли конъюнктивы

Папиллома – достаточно распространенная опухоль конъюнктивы эпителиального происхождения. Возникает в первые дни жизни. Представляет собой одиночные или множественные мягкие узелки с большим количеством мелких сосудов, придающих новообразованиям красноватую или розоватую окраску. Опухоли конъюнктивы располагаются на тонкой, часто кровоточащей ножке. Склонны к рецидивированию. Редко подвергаются злокачественному перерождению. Лечение – оперативное вмешательство, криодеструкция, при множественных папилломах – лазерная вапоризация или аппликации митомицина.

Стационарный невус – еще одна часто встречающаяся опухоль конъюнктивы. Происходит из меланинсодержащих клеток. Составляет около 20% от общего количества доброкачественных новообразований этой оболочки глаза. Обычно возникает в детском возрасте. Пигментная опухоль конъюнктивы выглядит как плоское гладкое пятно желтоватого или коричневатого цвета с четкими контурами. У трети невусов пигментация отсутствует. При отсутствии роста и признаков озлокачествления лечение не требуется.

Дермоид (дермоидная киста конъюнктивы, липодермоид) – врожденная кистозная опухоль конъюнктивы, содержащая элементы эктодермы. Как и стационарные невусы, составляет около 20% от общего количества доброкачественных новообразований конъюнктивы. Может быть одно- или двухсторонней. Обычно локализуется снаружи от роговицы. Представляет собой овальный эластичный узел желтоватой окраски. Может прорастать роговицу. Дермоиды большого размера могут ограничивать движения глазного яблока. Лечение - хирургическое иссечение.

Гемангиома – опухоль конъюнктивы сосудистого происхождения. Имеет врожденный характер. Как правило, располагается во внутреннем углу глаза. Выглядит как скопление сильно извитых синюшных сосудов. На ранних стадиях показано удаление лазером, в последующем – электрокоагуляция.

Лимфангиома – редкая опухоль конъюнктивы, происходящая из стенок лимфатических сосудов. Обычно выявляется у взрослых. Представляет собой эластичное подвижное образование обычной или розовато-желтой окраски, не меняющее объем при надавливании. Эта опухоль конъюнктивы склонна к медленному, но неуклонному росту. При отсутствии лечения может достигать больших размеров, препятствовать нормальным движениям глазного яблока и становиться причиной грубых косметических дефектов. После удаления может рецидивировать. Лечение хирургическое.

Переходные опухоли конъюнктивы

Эпителиома Боуэна – облигатное предраковое поражение конъюнктивы эпителиального происхождения. Как правило, возникает в зрелом возрасте. Локализуется рядом с лимбом. На начальных стадиях опухоль конъюнктивы представляет собой плоскую либо слегка выдающуюся светло-серую бляшку. В последующем становится более массивной, больше возвышается над поверхностью, приобретает перламутровый оттенок. Может прорастать роговицу. Лечение – хирургическое вмешательство (возможно в сочетании с пред- и послеоперационной обработкой митомицином), короткодистанционная рентгенотерапия.

Приобретенный меланоз – предраковая пигментная опухоль конъюнктивы. Обычно возникает в возрасте 40-50 лет. Выглядит как плоское темное пятно с четкими контурами. Может поражать значительную часть конъюнктивы и переходить на роговицу. Продолжительность и особенности течения этой опухоли конъюнктивы существенно варьируют. Иногда отмечается спонтанное выздоровление. У 25-75% больных наблюдается озлокачествление. Лечение – электрокоагуляция, лазерная коагуляция, при появлении признаков малигнизации – лучевая терапия.

Прогрессирующий невус – предраковая опухоль конъюнктивы, происходящая из пигментных клеток. Цвет новообразования может различаться от темно-коричневого до светло-желтого или розоватого. Наблюдается увеличение размера, появление пестрой окраски (чередования пигментированных и непигментированных областей), размытость контуров и увеличение количества сосудов. Лечение оперативное.

Злокачественные опухоли конъюнктивы

Рак конъюнктивы – первичная злокачественная опухоль конъюнктивы, обычно возникающая на фоне предраковых заболеваний. Диагностируется редко, поражает преимущественно людей старшего возраста. Мужчины болеют чаще женщин. Фактором риска является постоянная чрезмерная инсоляция. По внешнему виду опухоль конъюнктивы может напоминать болезнь Боуэна или ороговевающую папиллому. Представляет собой сероватую или белесоватую пленку, пронизанную телеангиэктазиями, либо скопление узелков розоватой окраски. В процессе роста опухоль конъюнктивы распространяется на близлежащие ткани, может прорастать орбиту, давать метастазы в шейные и околоушные лимфоузлы.

Рак также может локализоваться на внутренней стороне века. Такие новообразования протекают более злокачественно по сравнению с опухолями конъюнктивы, расположенными в области склеры. На начальных стадиях узел растет внутриконъюнктивально, вызывая утолщение и уплотнение века. В последующем возможно изъязвление. При прогрессировании опухоль конъюнктивы распространяется на слезное мясцо, роговицу и конъюнктиву склеры, но не прорастает тарзальную пластинку.

Диагноз устанавливается на основании осмотра и результатов биопсии. Ограниченные узлы небольшого размера подлежат оперативному удалению. Возможно использование диатермокоагуляции. При больших опухолях конъюнктивы применяют рентгенотерапию или бета-терапию. При поражении орбиты выполняют экзентерацию глазницы. Прогноз достаточно благоприятный. При опухолях, не распространяющихся на орбиту, отсутствие рецидивов в течение 5 лет после окончания лечения отмечается у 50-80% пациентов.

При прогрессировании может давать начало новым узлам в области конъюнктивы, прорастать склеру и орбиту, а также метастазировать в регионарные лимфоузлы и отдаленные органы. Лечение оперативное. На ранних этапах выполняют удаление опухоли конъюнктивы с окружающими тканями, при прорастании склеры осуществляют энуклеацию глазного яблока, при прорастании орбиты – экзентерацию глазницы. Применяют рентгенотерапию и химиотерапию. Прогноз в большинстве случаев неблагоприятный.

Опухоли, которые образуются в области кожи век и конъюнктивы, занимают в офтальмоонкологии первое место по количеству диагностируемых случаев. Хотя такие новообразования могут быть легко обнаружены при осмотре и обычно своевременно выявляются опытным офтальмологом, некоторые опухоли век и конъюнктивы представляют серьезную опасность для здоровья пациента и его зрения. Таким образом, адекватное хирургическое лечение новообразований век и конъюнктивы имеет важное значение и требует участия опытных специалистов узкого профиля.


Разновидности и хирургическое лечение новообразований век

Специалисты называют следующие разновидности новообразований в области век:

  • папиллома — медленно растущее доброкачественное образование, в злокачественную опухоль трансформируется редко;
  • капиллярная гемангиома — доброкачественное новообразование имеет врожденный характер, в 1/3 случаев влияет на качество зрения (птоз, амблиопия, роговичный астигматизм);
  • базально-клеточный рак (базалиома) — на долю данной патологии приходится до 90 % эпителиальных новообразований, чаще поражает нижнее веко растет по протяженности и вглубь, но не дает метастазов;
  • чешуйчато-клеточный рак — болезнь пожилых людей, имеющих чувствительную к солнечным лучам кожу;
  • аденокарцинома мейбомиевой железы — напоминает халязион, может проявляться блефароконъюнктивитом и мейбомиитом, склонна к метастазированию.

При папилломе век во многих случаях назначают хирургическое лечение (то есть удаление новообразования). Лечение некоторых типов гемангиом может осуществляться посредством криодеструкции. При узловой форме гемангиомы успешно применяют метод погружной диатермокоагуляции с помощью игольчатого электрода, а при распространенных формах заболевания показана лучевая терапия.

Методы лечения рака векподбираются после изучения результатов гистологического исследования образцов патологической ткани, изъятых в ходе биопсии. Хирургическое лечение возможно, если диаметрновообразования не превышает 10 мм. В настоящее время все шире используются микрохирургические технологии лечения новообразований век и конъюнктивы с помощью лазерной и радиохирургической аппаратуры, что существенно повысило эффективность лечения. В некоторых случаях на опухоль воздействуют такими малотравматичными методами, как криодеструкция и брахитерапия (то есть контактная лучевая терапия). Если опухоль проросла в конъюнктиву или структуры орбиты глаза, показано удаление – орбитотомия или поднадкостничная экзентерация орбиты.

Заключение: лечить новообразования надо своевременно и с учетом всех индивидуальных факторов.

Виды и хирургическое лечение опухолей конъюнктивы

К опухолям конъюнктивыотносятся различные доброкачественные и злокачественные новообразования, возникающие в области оболочки глаза, которая покрывает переднюю часть склеры и, кроме того, внутреннюю поверхность век. Такие опухоли зачастую являются косметическим дефектом, но они могут стать и причиной серьезных нарушений зрения. Доброкачественные опухоли конъюнктивы обычно выявляются в детском возрасте (зачастую имеют врожденный характер), злокачественные новообразования чаще диагностируются у пожилых людей.

К числу новообразований конъюнктивы относятся:

  • папиллома конъюнктивы – довольно распространенная доброкачественная опухоль конъюнктивы, имеющая эпителиальное происхождение, в злокачественную перерождается редко;
  • стационарный невус – происходит из меланинсодержащих клеток и составляет порядка 20 % всех доброкачественных конъюнктивальных опухолей;
  • дермоидная киста конъюнктивы (дермоид) – доброкачественная опухоль врожденного характера, может влиять на подвижность глазного яблока, так как берет свое начало в надкостнице;
  • гемангиома – сосудистое новообразование, обычно локализующееся во внутреннем углу глаза;
  • лимфангиома – новообразование конъюнктивы, развивающееся из стенок лимфатических сосудов, чаще выявляется у взрослых;
  • эпителиома Боуэна – предраковая патология конъюнктивы эпителиального происхождения;
  • приобретенный меланоз – относится к предраковым состояниям конъюнктивы, обычно отмечается у пациентов 40-50 лет;
  • прогрессирующий невус – предраковое новообразование, возникающая из пигментных клеток;
  • рак конъюнктивы –первичная злокачественная опухоль, обычно диагностируется у пожилых людей;
  • меланома – новообразование злокачественного характера, возникающее вследствие перерождения прогрессирующего невуса или меланоза, способное распространяться на другие ткани глаза, в регионарные лимфатические узлы и в отдаленные органы.

Лечение папиллом и дермоидов конъюнктивы предполагает хирургическое удаление новообразования, кроме того, при папилломах может применяться криодеструкция. Гемангиомы в настоящее время нередко лечат посредством лазерной хирургии или электрокоагуляции.

В случае выявления переходных (предраковых) патологий они также подлежат удалению хирургическими методами. Специалисты стремятся выбирать хирургические технологии, которые минимально травмируют здоровые ткани.

Рак конъюнктивы подлежит оперативному удалению, иногда возможно применение диатермокоагуляции. При больших опухолях конъюнктивы обычно назначают рентгенотерапию или бета-терапию. Прогноз по лечению рака конъюнктивы достаточно благоприятный– например, при своевременном лечении новообразований, не распространяющихся ворбиту, у 50-80% пациентов отсутствуют рецидивы болезни.

В случае развития меланомы проводится лечение, в основе которого лежат хирургические методы, при этом на ранних этапах развития патологии производят ее удаление вместе с окружающими тканями, при прорастании патологическими тканями склеры осуществляют энуклеацию глазного яблока, а при прорастании орбиты экзентерацию – удаление тканей до кости. В процессе комплексного лечения применяют также химиотерапию и рентгенотерапию. В последнее время широко используется лучевая терапия.

Направления

  • Катаракта
  • Дальнозоркость
  • Эпиретинальный фиброз
  • Дистрофические изменения сетчатки
  • Глаукома
  • Астигматизм
  • Патологии стекловидного тела
  • Близорукость
  • Разрывы сетчатки
  • Травмы глаза
  • Гемофтальм
  • Отслойка сетчатки
  • Посттравматические и постоперационные осложнения

Услуги

  • Ласик, суперласик
  • Витреоритенальные операции любой сложности
  • Лазерная фотокоагуляция при диабетической ретинопатии
  • YAG-лазерное рассечение задней капсулы при вторичной катаракте
  • Бесконтактная лазерная процедура SMARTSURFACE
  • Подбор ночных линз
  • Интравитреальное введие anti-vegf препаратов, гормональных имплатнов
  • Факоэмульсификация катаракты с имплантацией ИОЛ любой сложности
  • Лазерная фотокоагуляция сетчатки при разрывах и дистрофических изменениях на сетчатке
  • Антиглаукоматозные операции с применением различных дренажей

Специалисты

Руководитель клиники офтальмологии и микрохирургии глаза, врач-офтальмолог, лазерный хирург

Кандидат медицинских наук

Врач-офтальмолог, лазерный хирург

Врач-офтальмолог, лазерный хирург

Врач-офтальмолог, лазерный хирург

Кандидат медицинских наук

Врач-офтальмолог, лазерный хирург

Врач-офтальмолог, лазерный хирург

Врач-офтальмолог, лазерный хирург

Врач-офтальмолог, лазерный хирург

Врач офтальмолог, лазерный хирург

Врач-офтальмолог, лазерный хирург

Доктор медицинских наук

Галерея













Преимущества

Свыше 58 000
пациентов в год

Доктора и
кандидаты наук

В отделении офтальмологии и микрохирургии глаза Клиники К+31 диагностируют и лечат все виды заболеваний органов зрения, в том числе на доклинической стадии. Большинство операций выполняются амбулаторно, без госпитализации. Проводимые хирургические вмешательства практически безболезненные, малоинвазивные, малотравматичные и, в основном, бесшовные.

В отделении помогают пациентам с патологиями:

  • близорукость, дальнозоркость, астигматизм;
  • катаракта любой сложности;
  • отслоение сетчатки;
  • разрывы сетчатки и дистрофические изменения;
  • возрастная макулярная дистрофия;
  • эпиретинальные фиброзы;
  • патологии стекловидного тела;
  • гемофтальм;
  • диабетическая ретинопатия;
  • глаукома;
  • пост травматические и постоперационные осложнения;
  • заболевания конъюнктивы, роговицы, придаточного аппарата глаза.

Отделение оснащено специальной операционной для проведения микрохирургических вмешательств, диагностическим оборудованием последнего поколения: ZEISS, TOPCON, TOMEY, лазерной и многофункциональной аппаратурой от лучших производителей офтальмологической техники: ZEISS, BAUSCH & LOMB, IRIDEX, DORC. В отделении используются высокотехнологичные интраокулярные линзы: ALCON, ABBOTT, ZEISS, RAYNER, BAUSCH & LOMB, и искусственные импланты: ALLERGAN, ALCON, DORC, а также осуществляется подбор ортокератологических линз.

Специалисты отделения в своей работе используют только современное оборудование и одноразовые расходные материалы.

Отделение оснащено одних из самых современных лазеров для коррекции зрения AMARIS 1050 RS, который позволяет проводить лазерную коррекцию зрения по методике LASIK, основными преимуществами данной методики являются:

  • Вы сможете хорошо видеть уже через 3 часа после операции;
  • отсутствие боли,
  • анестезия без уколов,
  • процедура длится 10-15 минут (воздействие лазера займет около 30 секунд);
  • точность и безопасность.

Рекомендуем обратиться к офтальмологу при наличии следующих симптомах и ранее поставленных диагнозах:

Доброкачественные новообразования — результат аномального роста клеток в определенной части тела. Ткани глаза в этом отношении исключением не являются, в этой части тела доброкачественные опухоли — не редкость. Доброкачественные новообразования не опасны для жизни и не являются раковыми, в большинстве случаев прогноз благоприятен. Однако если пережимаются кровеносные сосуды или нервные окончания, состояние пациента с доброкачественной опухолью может измениться: появятся боли. Поэтому эти опухоли требуют удаления.

Рост доброкачественной опухоли может быть связан с:

  • воздействием токсинов;
  • влиянием облучения, радиации (например, вследствие лечения злокачественных опухолей);
  • наследственными факторами;
  • строгой диетой, бедной питательными веществами;
  • воздействием сильного стресса;
  • локальной травмой или контузией;
  • воспалительным процессом;
  • воздействием инфекции.

Доброкачественные новообразования конъюнктивы

Типы доброкачественных новообразований конъюнктивы

Меланома. Наиболее распространенная злокачественная опухоль конъюнктивы. Проявляется преимущественно в среднем и зрелом возрасте, имеет 20% риск перерождения в злокачественную опухоль. Внешние признаки: узелок розового или коричневого цвета на белой части белка глаза. Лечение необходимо начать, когда опухоль имеет малые размеры, поскольку в ходе роста она может вторгнуться в другие участки глазного яблока и привести к необходимости обширной операции.

Невус. Маленький, плоский участок, состоящий из специфических клеток - меланоцитов. В редких случаях преобразуется в злокачественную меланому.

Лимфома. Опухоль лососевого цвета, нередко является признаком системной лимфомы. Для определения злокачественной природы новообразования проводят биопсию. Доброкачественные лимфомы так же необходимо удалять.

Киста. Любой тип тонкостенной полости, заполненный жидкостью или полутвердой субстанцией. В зависимости от причины возникновения может в одинаковой степени быть как злокачественной, так и доброкачественной.

Воспалительные опухоли. Развиваются вследствие защитной реакции организма на травмы, инфекции или раздражения. Удаляются хирургическим путем.

Лечение опухолей конъюнктивы

Конъюнктивные опухоли диагностируются во время обследования с использованием щелевой лампы — биомикроскопии. Преимущественно лечение сосредоточено на минимальном хирургическом вмешательстве, поскольку масштабные операции нередко приводят к удалению глаза или потере зрения. Иногда, если опухоль не растет, удаление не требуется. В подобных случаях проводится только наблюдение. Если опухоль приподнимает или деформирует глазное яблоко, применяется криотерапия, специальные глазные капли.

Новообразования роговицы, слезной железы и протока

Наиболее распространенными типами доброкачественных опухолей роговицы, слезной железы и протока являются:

  1. Кавернозные гемангиомы.
  2. Птеригиум.
  3. Плеоморфные аденомы.
  4. Гистициомы.
  5. Гиперплазия местных тканей.

Кавернозная гемангиома

Медленно растущая опухоль кровеносных сосудов глаза. Чаще всего появляется во взрослом возрасте, причем только на одном глазу.

Основные симптомы: болезненное, явно выступающее за границу глаза новообразование винного, красного, темно-бордового цвета, чувство распирания века, ухудшение четкости зрения.

Лечение: при отсутствии роста — наблюдение, при активном росте — удаление при помощи ФДТ (фотодинамической терапии), лазера, криодеструкции и лазерной коагуляции.

Птеригиум

Крыловидная плева на боковой части глазного яблока. Возраст больных: от 20 до 50 лет. Появляется в области конъюнктивы ближе к носу и может врастать в роговицу. Заболеваемость птеригиумом особенно высока у людей, проживающих в сухих, пыльных, жарких условиях. Симптомы: образование белой пленки с редкими кровеносными сосудами, раздражение глаз, отек и зуд, снижение остроты зрения.

Лечение: хирургия, пересадка роговицы и конъюнктивы.

Доброкачественные опухоли слезных желез:

  • плеоморфная аденома;
  • гиперплазия лимфоидной ткани;
  • доброкачественная фиброзная гистициома.

Это медленно растущие опухоли, чаще возникающие в возрасте 40-50 лет.

Симптомы: безболезненное смещение глазных яблок, отек верхней части века.

Лечение доброкачественных опухолей слезной железы хирургическое, плеоморфные аденомы могут возникать повторно.

Новообразования сосудистой оболочки глаза, сетчатки, ресничного тела

Опухоли сосудистой оболочки глаза, сетчатки, ресничного тела:

  1. Меланома (хориоидальная, меланома радужки, мерцательная).
  2. Менингиомы.
  3. Невусы и кисты радужки, сосудистой оболочки глаза.
  4. Опухоли зрительного нерва и различных частей глазницы.

Меланома


Образуется на радужной и сосудистой оболочке, ресничном теле или сетчатке. Хориоидальные меланомы наиболее распространены, в год регистрируется около 6 млн случаев таких новообразований. Меланомы радужной оболочки представляют собой небольшие темные пятна на цветной части глаза. Прогноз благоприятен. Размер такой меланомы составляет от 3 мм и более.

Симптомы: пятно на радужке, ухудшение зрения, искажение формы зрачка, катаракта, повышенное глазное давление.

Лечение: при отсутствии роста — наблюдение, при активном росте хирургическое удаление, в тяжелых случаях необходима энуклеация (удаление глазного яблока).

Такие меланомы хорошо дифференцированы и редко перерождаются в злокачественные, однако при неблагоприятных условиях и агрессивном росте не исключен неблагоприятный прогноз.

Мерцательные меланомы образуются у пациентов старше 60 лет, способствуют отслоению сетчатки, подвывиху хрусталика, расширению передней части склеры.

Невусы и кисты радужной оболочки

Плоские небольшие новообразования, бессимптомные, с медленным прогрессом. Первичные кисты радужной оболочки образуются редко, как правило, в результате опухоли, длительного использования линз, паразитарной инфекции.

Опухоли зрительного нерва

Глиомы и менингиомы — вот основные типы опухолей зрительного нерва.

Симптомы: постепенное, безболезненное ухудшение зрения, в редких случаях — кровотечение, приводящее к внезапной потере зрения, у детей может развиться косоглазие, возможен экзофтальм, слабая реакция зрачка на свет, потеря цветового восприятия, ограничение движения глазных яблок. Лечение глиом и менингиом обычно хирургическое, особенно при их интенсивном росте.

Меланоцитома — еще один вид доброкачественной опухоли глаза.

Симптомы: сжатие артерий, ишемия, некроз тканей, снижение остроты зрения. Лечение: выжидательная тактика и наблюдение при отсутствии роста, удаление при активном росте.

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.