Опухоли мозга из-за гормонального сбоя

Первые признаки опухоли головного мозга легко спутать с симптомами других, менее опасных заболеваний. Поэтому и пропустить начало развития онкологии мозга очень легко. Рассказываем, как этого не допустить.

В России ежегодно выявляют около 34 000 случаев опухоли головного мозга. Как и прочие заболевания, оно молодеет. Дело в том, что первые признаки опухоли головного мозга напоминают усталость, депрессию и тревожные расстройства. А при жалобах на головную боль, бессонницу и потерю внимания обычно советуют взять отпуск, а не сделать МРТ, особенно в молодом возрасте. Именно поэтому так легко пропустить начало болезни.

Первые симптомы новообразований

Первые признаки болезни не дают чёткой картины — очень уж сильно они схожи с симптомами многих других заболеваний:

тошнота. Она будет присутствовать независимо от того, когда вы последний раз принимали пищу. И, в отличие от отравления, самочувствие после рвоты не улучшится;
сильная головная боль, усиливающаяся при движении и ослабевающая в вертикальном положении;
судороги и эпилептические припадки;
нарушение внимания и ослабление памяти.

О наличии опухоли говорит совокупность этих симптомов. Конечно, есть вероятность, что они появятся по другим причинам независимо друг от друга, но встречается такое достаточно редко.

Именно на этой стадии вылечить опухоль проще всего. Но, к сожалению, редко кто принимает подобные симптомы всерьёз.

Первые общемозговые симптомы опухоли

Когда наступает вторая стадия развития заболевания, возбуждаются мозговые оболочки и повышается внутричерепное давление. В результате наступают общемозговые изменения.

Опухоль давит на мозг, влияя на его работу.

В это время лечение ещё успешно, но проходит дольше и сложнее. Симптомы второй стадии уже не так легко спутать с симптомами других болезней:

теряется чувствительность на отдельных участках тела;
случаются внезапные головокружения;
ослабевают мышцы, чаще на одной стороне тела;
наваливается сильная усталость и сонливость;
двоится в глазах.

Вместе с тем, общее самочувствие портиться, продолжается утренняя тошнота. Всё это проявляется у больного независимо от того, в какой части мозга находится новообразование.

Однако, спутать симптомы всё-таки можно — они примерно такие же, как и при эпилепсии, нейропатии или гипотонии. Так что если вы обнаружили у себя эти симптомы, не спешите впадать в панику. Но к врачу обязательно сходите — неизвестность ещё никому не шла на пользу. Да и с такими симптомами не стоит шутить.

Очаговые признаки опухолей на ранних стадиях

Если общемозговые симптомы проявляются из-за поражения всего головного мозга и влияют на самочувствие всего организма, то очаговые зависят от участка поражения. Каждый отдел мозга отвечает за свои функции. В зависимости от местонахождения опухоли поражаются различные отделы. А значит и симптомы болезни могут быть разными:

нарушение чувствительности и онемение отдельных участков тела;
частичная или полная потерей слуха или зрения;
ухудшение памяти, спутанность сознания;
изменение интеллекта и самосознания;
спутанность речи;
нарушение гормонального фона;
частая смена настроения;
галлюцинации, раздражительность и агрессия.

Симптомы могут подказать, в какой части мозга располагается опухоль. Так, параличи и судороги характерны для поражения лобных долей, потеря зрения и галлюцинации — затылочных. Поражённый мозжечок приведёт к расстройству мелкой моторики и координации, а опухоль в височной доле приведёт к утрате слуха, потере памяти и эпилепсии.

Диагностика при подозрении на опухоль головного мозга

На наличие опухоли могут косвенно указывать даже общий или биохимический анализ крови. Однако, если есть подозрения на новообразование, назначают более точные анализы и исследования:

электроэнцефалография покажет наличие опухолей и очагов судорожной активности коры мозга;
МРТ головного мозга покажет очаги воспаления, состояние сосудов и самые мелкие структурные изменения головного мозга;
КТ головного мозга, особенно с применением контрастной жидкости, поможет определить границы поражения;
анализ ликвора — жидкости из желудочков мозга — покажет количество белка, состав клеток и кислотность;
исследование спинномозговой жидкости на наличие раковых клеток;
биопсия опухоли поможет понять, доброкачественное это или злокачественное новообразование.

Когда бить тревогу?

Так как первые признаки опухоли головного мозга могут встречаться даже для относительно здоровых людей, следует отнестись к ним разумно: не игнорировать, но и не паниковать раньше времени. К врачу следует обратиться в любом случае, но особенно важно это сделать, если у вас:

есть все ранние симптомы новообразования (усталость, головная боль и т. д.);
была черепно-мозговая травма или инсульт;
отягощённая наследственность: некоторые родственники страдали от онкологических заболеваний.

В ходе осмотра, любой врач может направить вас к неврологу, заподозрив опухоль по косвенным признакам. Офтальмолог, проверяя внутричерепное давление, а эндокринолог — после анализа крови на гормоны. Внимательный врач обратит внимание даже на речь и координацию. Не игнорируйте такие советы: лучше посетить невролога и убедиться, что вы здоровы, чем пропустить развитие заболевания.

Здоровье женщины напрямую зависит от гормонального фона, который нужно поддерживать витаминами и минералами в зависимости от фазы цикла. В противном случае может произойти гормональный сбой. Каковы его симптомы и способы лечения — расскажем в этой статье.

С начала полового созревания в организме женщины происходят удивительные изменения, от которых зависит здоровье женщины, ее способность зачать ребенка, ее настроение и внешний вид. Стоит произойти небольшому гормональному сбою, как работа слаженной системы нарушается, что может привести к серьезным проблемам. Однако предупрежден — значит вооружен. Зная о том, из-за чего происходят гормональные нарушения, как их распознать и как вылечить, вы сможете вовремя позаботиться о своем здоровье и, возможно, предотвратить серьезную проблему.

Причины гормональных сбоев у женщин

В организме женщины — более 60 гормонов, и каждый из них выполняет важную функцию, регулируя работу той или иной системы или органа. Каждый месяц в теле женщины происходят циклические гормональные изменения, которые влияют не только на репродуктивную систему, но и на слаженную работу всего организма.

Если с гормонами все в порядке, то гормональный фон ровный, женщина хорошо себя чувствует, прекрасно выглядит. Однако такой баланс, к сожалению, очень легко может быть нарушен. В итоге физическое самочувствие ухудшается, могут развиться различные гинекологические заболевания. Скажем, сахарный диабет, ухудшение зрения, невозможность зачать и выносить ребенка — все это далеко не единственные серьезные последствия гормонального сбоя.

Важно знать!

Гормональный баланс крайне хрупок, одно только неполноценное питание может привести к сбою. Не стоит всерьез увлекаться новомодными диетами — они подрывают здоровье, а восстановление потребует много времени и усилий. Впрочем, если вы загружены работой, перекусываете на ходу пару раз в день, то вполне возможно, что проблемы с гормональным фоном также не заставят себя ждать. Прибавьте к этому напряженный график, сильный стресс, затяжную депрессию — и вот уже приходится обращаться к врачу.

В целом причины гормональных нарушений можно разделить на две группы:

Сбои в работе центральной нервной и эндокринной систем. За выработку гормонов в нашем организме отвечают поджелудочная железа, щитовидная железа и надпочечники, гипофиз и гипоталамус. Так, любые проблемы с ними приводят к гормональному дисбалансу. Он может быть вызван, например, употреблением оральных контрацептивов.

Гормональный фон также сильно зависит от вашего психологического состояния, поскольку нервная система напрямую влияет на работу эндокринной. Поэтому чем больше нагрузки на нервную систему, тем выше риск гормональных сбоев.

Патологические процессы. Любые инфекционные заболевания и в еще большей степени гинекологические болезни (поликистоз яичников, миома матки, кисты в груди) могут привести к нарушению нормальной выработки гормонов. Впрочем, мигрень (частая боль в голове) и другие патологические процессы также влияют на гормональный фон.

Конечно, немаловажную роль играет и генетическая предрасположенность. В этом случае речь идет о врожденных дефектах. Как правило, такая патология выявляется еще в подростковом возрасте и лечится долго и непросто.

Важно знать!

Еще одной важной причиной гормональных нарушений может быть банальный дефицит витаминов. Именно поэтому баланс гормонов важно поддерживать, своевременно принимая витамины и минералы в зависимости от фазы цикла.

Почти со 100% уверенностью можно говорить о гормональном сбое, если:

У женщины нарушается менструальный цикл. Например, месячные не приходят вовремя, или приходят слишком часто (полименорея), или их продолжительность очень большая — более 7 дней (меноррагия). Скажем, если менструация не начинается в течение двух–четырех месяцев, при этом беременность исключена, или, наоборот, приходит уже через 10–15 дней после завершения предыдущей, то, скорее всего, у вас проблема с гормонами. Точно этот факт сможет установить только врач после обследования. Нормальным считается цикл 20–35 дней, любое отклонение от этого периода — повод насторожиться.

Кстати!

Слишком болезненные менструации, обильные месячные, плохое самочувствие в период критических дней, когда женщина не в состоянии вести привычный образ жизни, — еще несколько сигналов проверить гормональный фон, поскольку все эти признаки могут говорить о серьезных патологиях.

Женщина в течение долгого времени не может зачать ребенка (как правило, говорят о сроке более года). В особенности на этот процесс оказывает влияние гормон прогестерон. Если его не хватает, то начинаются проблемы с зачатием: либо женщина вообще не может забеременеть, либо оплодотворенная яйцеклетка не удерживается в матке.
У женщины появляются маточные кровотечения, не связанные с месячными (метроррагия). Такие кровотечения (особенно обильные и продолжительные) несут угрозу жизни. Происходить они могут нерегулярно, но даже одного раза достаточно, чтобы обратиться к врачу и провериться на гормональные нарушения и другие патологии.

Перечисленные выше симптомы относятся к специфическим. Однако сбои в гормональной сфере не всегда имеют такие признаки. Иногда гормональные расстройства проявляются неспецифическими недугами и часто просто игнорируются.

К тревожным симптомам можно отнести:

слабость, быструю утомляемость, вялость, особенно когда для этого нет объективных причин;
частые головные боли;
любые нарушения сна: как бессонницу, так и постоянную сонливость;
снижение либидо;
активный рост волос на теле (чрезмерное оволосение);
резкое похудение или, наоборот, набор веса при соблюдении прежнего образа жизни;
сухость слизистой влагалища;
выпадение волос, проблемы с кожей.

При обнаружении одного, а тем более нескольких симптомов желательно обратиться к врачу, чтобы исключить гормональный сбой и при постановке диагноза начать своевременное лечение.

Почему так важно вовремя распознать гормональный сбой? Дело в том, что он зачастую говорит о неполадках в организме, а порой и о тяжелых заболеваниях. Ничего не происходит на пустом месте. Конечно, хорошо, если окажется, что гормональный фон поменялся только из-за стресса на работе — тогда достаточно будет отдохнуть, отоспаться, взять отпуск, выпить курс витаминов. Но если причина серьезнее, то может потребоваться лечение — и чем раньше вы его начнете, тем больше шансов на успех.

Поэтому так важно вовремя провести диагностику. Для этого врач может назначить:

анализы крови на гормоны (проводятся в разные дни цикла);
УЗИ основных органов и систем;
компьютерную томографию головного мозга.

По результатам анализов и обследований врач назначает лечение. В зависимости от выявленных проблем это может быть:

Соблюдение специальной диеты, например селено-цинковой для подростков или вегетарианской во время климакса.
Лечение половых инфекций. Если анализы показали наличие половых инфекций, то их обязательно нужно вылечить, поскольку воспалительный процесс в половых органах может быть одной из причин гормонального сбоя.
Гормональная терапия. В этом случае женщине назначаются гормоны — в виде таблеток, вагинальных свечей, пластырей, кремов или инъекций. Если какого-то гормона не хватает или его вообще нет, то проводится так называемая заместительная гормональная терапия. Если какого-то гормона, наоборот, слишком много, то назначаются препараты, которые подавляют избыточную выработку. Чаще всего в гинекологии применяется циклическая терапия, когда препараты с разными гормонами чередуются.
Циклическая витаминотерапия — один из продвинутых методов нормализации баланса гормонов, имеет доказанную эффективность. Его назначают в тех случаях, когда женщина по каким-то причинам не может применять гормональную терапию. Например, если гормонотерапия противопоказана (допустим, в возрасте до 20 лет или по другим причинам) либо если женщина от нее отказывается, опасаясь побочных эффектов. Тогда помогает прием специальных витаминных комплексов. Кстати, витаминный комплекс может быть назначен и в дополнение к гормональной терапии, в этом случае эффективность лечения выше.
Оперативное вмешательство (например, лапароскопия, выскабливание матки). Требуется, к счастью, не всегда и применяется в том случае, если вышеперечисленные способы оказались не эффективны.

Помните, что в лечении гормонального сбоя крайне важна профилактика! Поэтому стоит беречь себя и свое здоровье, регулярно (не реже 2 раз в год) посещать гинеколога, следить за менструальным циклом, питанием и весом, пить витамины и минералы в зависимости от фазы цикла, да и просто легче относиться к жизни, к проблемам, не расстраиваться по пустякам, стараться высыпаться и меньше нервничать. И ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, при первых же подозрительных признаках необходимо срочно обратиться к врачу. Будьте здоровы!

Аннотация научной статьи по фундаментальной медицине, автор научной работы — А.Ж. Жумадильдина, Е.Б. Адильбеков, С.Д. Карибай, К.К. Ахметов

В статье представлен обзор научной литературы, о влиянии половых гормонов на развитие менингиомголовного мозга. Доказательством этому служит наличие в тканях менингиом эстроген-прогестеронспецифических рецепторов. Наличие этих рецепторов коррелируется с наиболее важными клинико-морфологическими характеристиками менингиом.

REPRODUCTIVE HORMONES’ INFLUENCE TO MENINGIOMA GERMINATION

The article represents a review of scientific literature about the effect of reproductive hormones on growth of meningioma in the brain. Presence of meningioma estrogen-progesterone specific receptors in the tissues demonstrates it. Presence of these receptors correlates with the most important clinical and pharmacological characteristics of the meningiomas.

ВЛИЯНИЯ ПОЛОВЫХ ГОРМОНОВ НА РАЗВИТИЯ МЕНИНГИОМ

В статье представлен обзор научной литературы, о влиянии половых гормонов на развитие менингиом головного мозга. Доказательством этому служит наличие в тканях менингиом эстроген-прогестерон специфических рецепторов. Наличие этих рецепторов коррелируется с наиболее важными клиникоморфологическими характеристиками менингиом.

Ключевые слова: менингиома, прогестероновые рецепторы, эстрогеновые рецепторы, половые гормоны, миома матки, оральные контрацептивы, заместительная гормональная терапия, гормональный статус, опухоли головного мозга

Менингиома - опухоль, растущая из клеток паутинной мозговой оболочки, а именно из арахноидального эндотелия. Они считаются относительно доброкачественными, медленнорастущими новообразованиями в сравнении с другими опухолями головного мозга. Но среди них встречаются 7-15% злокачественные, быстрорастущие опухоли. Доброкачественные менингиомы чаще встречаются у женщин, а у мужчин превалирует атипические и анапластические варианты [3, 6].

По статистическим данным на долю менингиом приходится 18-30% среди первичных новообразований головного мозга, тем самым занимая второе место после глиальных опухолей [6].

На сегодняшний день доказаны всего лишь два фактора в развитии менингиом, это - генетические синдромы (нейрофиброматоз (NF2), Ли-Фраумент синдром (LFS)) и ионизирующее излучение. Другие факторы, такие как химические воздействия (пестициды, различные растворители, тяжелые металлы, и нитратные соединения), физические агенты (электромагнитные волны включая мобильные телефоны, черепно-мозговая травма), биологический факторы (вирусы) и дисбаланс иммунологического статуса (астма, аутоиммунные заболевания, диабет и экзема) еще не доказаны и находятся на стадии исследования [19] [4, 11] [1]. Пациенты с доказанной этиологией (радиация, генетические заболевания) имеют низкую частоту в популяции. Среди других возможных причин в развития менингиом, рассматриваются эндогенные факторы, такие как дисбаланс половых гормонов.

Половые гормоны синтезируются в половых железах, а именно: яичники, кора надпочечников, семенники и плацента. По биологическому действию они делятся на женские половые гормоны: эстрогены (эстрадиол), прогестины (про-

гестерон) и мужские - андрогены (тестерон). Синтез этих гормонов происходит как у мужчин, так и у женщин, но гормоны характерные для

противоположного пола обычно образуются в меньших количествах. Биологическое действие половых гормонов реализуются с помощью специфических рецепторов, которые располагаются в тканях органов-мишеней. Органами-мишенями для андрогенов являются мужские половые органы, волосяные фолликулы, расположенные на участках кожи, соответствующих мужскому типу оволосенения, мышечная ткань, а для эстрогенов и гестагенов - женские половые органы и молочные железы. Помимо половых органов клетки-мишени могут располагаться и в других частях организма. Например, есть работы, где указывают наличие половых рецепторов в миокарде [21], так же неоспоримым фактом является содержание этих рецепторов в опухолях растущих из мозговых оболочек. Впервые наличие половых рецепторов в менингиомах обнаружил Donnell 1979 г. [14]. С того времени ученые стали активно изучать роль половых гормонов в развитии онкогенеза. [15]. Доказательством этому служат постоянно проводимые клинические, экспериментальные, биологические и эпидемиологические исследования [4].

Какова роль этих гормонов в развитии опухолей головного мозга до сих пор полностью не изучена, по этой причине она является актуальной темой для обсуждения.

Материалы и методы

В нашей работе анализированы результаты научных исследовании о влиянии половых гормонов на МГМ. Проведен обзор статей по базам данным - Pubmed , Science Direct и Web of Science, изучены 36 статьей за последние 20 лет.

Результаты и обсуждения

Роль половых гормонов в развитии менингиом головного мозга (МГМ) объясняется тем, что в опухолях имеются прогестереновые (ПР) и эстрогеновые рецепторы (ЭР). Эти рецепторы чувствительны к женским гормонам. Половые рецепторы в менингиомах могут быть как у женщин так и у мужчин [5], но у женщин ПР и ЭР встречаются

А.Ж. Жумадильдина, e-mail: jj_airo@mail.ru

НЕЙРОХИРУРГИЯ И НЕВРОЛОГИЯ КАЗАХСТАНА

чаще в отличии от мужчин, что определяет высокую частоту заболеваемости опухолями у женщин, особенно в постменапаузном периоде. [5, 9] [7] (Рис. 1., Табл. 1, 2).

В отличие от женщин гормональные нарушения у мужчин не влияют на развития менингиом [17].

Рисунок 1 - Половые и возрастные различия заболеваемости МГМ в США.

(CBTRUS (2009-2010) CDTRUS Statistical Report: primary brain and central nervous system tumors diagnosed in eighteen states in 2002-2006) [5, 18].

рецидивирующих формах. [22] [2, 16] (Табл. 2, 3, 4). Объяснение этому можно найти в некоторых исследованиях, где проводится корреляция между уровнем ПР и маркерами клеточной пролиферации. Известным фактом является, что в злокачественных опухолях имеется высокий уровень маркера клеточной пролиферации - индекса Ki-67, в менингиомах где есть высокий уровень индекса Ki-67 половые рецепторы отсутствуют или же содержатся в малом количестве [16] (Табл. 4, 5, Рис. 2).

Помимо сопоставления уровней половых гормонов, со степенью злокачественности так же имеется корреляция с клинико-морфологическими характеристиками МГМ. Последние исследования М.С. Кваша, 2015 г., выявили что у базальных менингиом почти в 2 раза чаще содержатся ПР и ЭР, причем отмечено, что количество позитивных ПР и ЭР снижается в направлении от основания черепа к конвексу. Так же обнаружено, что количество позитивных половых рецепторов в МГМ зависят от степени инвазии опухоли в окружающие ткани: рецепторов было выше в опухолях с неглубокой или умеренной инвазией и значительно уменьшилось в случаях выраженной инвазии (Рис. 3) [22].

Таким образом, можно сделать вывод, чем агрессивнее опухоль, тем содержания половых рецепторов в тканях опухоли снижено.

Рецепторы половых гормонов в ткани МГМ мужчин и женщин (М.С. Кваша, 2015) [22]

Кол-во образцов % Кол-во образцов %

Мужчины 25 10 25 40

Женщины 80 44 80 52

Возрастные различия заболеваемости МГМ у женщин (E.B. Claus, 2013) [9]

Возраст Кол-во пациентов

Общее количество пациентов: 1127

Содержания половых рецепторов в менингиомах не одинаково, ткани опухоли могут иметь ПР или ЭР, в некоторых случаях они могут вообще отсутствовать. Если сравнить соотношение количество между ПР и ЭР, в менингиомах преимущественно встречаются ПР, чем обусловлена эта разница пока еще не достаточно исследовано.

В доброкачественных менингиомах ПР и ЭР содержатся больше нежели в злокачественных и

Соотношения ПР и ЭР в тканях МГМ (М.С. Кваша, 2015) [22]

Содержания ПР и ЭР в МГМ %

Общее кол-во ПР и ЭР 66,7

Содержания ПР и ЭР в МГМ в зависимости от степени их злокачественности (М.С. Кваша, 2015) [22]

Степень дифференци- ровки Степень зло-качественности (Grade) Число наблюдений % ПР + % ЭР + %

Типические I 53 78 26

Атипические II 38 62 20

Анапласти- ческие III 9,5 21 13

Содержания ПР в зависимости от степени злокачественности менингиом (A.Celal.Iplikioglu, 2014) [2]

Степень дифференцировки ПР(+) ПР(-)

Доброкачественные 73% 26%

менингиомы, Grade I

Злокачественные менингиомы, 36% 64%

Odds Ratio (95% Cl)

Рисунок 2 - Содержания ПР в злокачественных и рецедивирующих менингиом (Sanghamitra Mukherjee, 2014 г.) [16]

90 80 70 60 50 40 30 20 10 0

в пределах ТМО до 0,5см 0,6-1,0см >1,0см

Рисунок 3 - Степень инвазии МГМ в зависимости от ПР статуса (М.С. Кваша, 2015)

Помимо изучения влияния эндогенных гормонов на онкогенез в перспективе начались исследования о действии экзогенных половых гормонов на МГМ. Экзогенные половые гормоны используются в качестве контрацепции и заместительной гормональной терапии (ЗГТ). В данных препаратах содержатся синтетические гормоны эстроген и прогестерон.

Результаты различных исследований о взаимосвязи экзогенных гормонов с менингиомами противоречивые [4, 9] (Рис. 4). Как мы видим наглядно с рисунка 4, исследования Lee и Preston-Martin сообщают о увеличение заболеваемости менингиом у женщин использующие оральные контрацептивы (ОК), другие же исследователи связи не находят [4, 9] [5].

Рисунок 4 - Риск развития менингиом у женщин использовавшие ОК (Anne Cowppli-Bony, 2011) [4]

Касательно влияния на менингиом ЗГТ, единого мнения исследователей нет [4, 9] (Рис. 6). Так, например некоторые ученые описывают увеличение риска заболеваемости менингиомами у пациентов использующих ЗГТ в настоящее время и незначительное снижение риска развития менингиом у лиц использовавших ЗГТ в прошлом. Другое исследование указывает на снижение риска заболеваемости менигиомами использовавших ЗГТ возрасте до 40 лет. Здесь ЗГТ играет роль протектора предупреждающий развития менингиом, и наоборот увеличение риска развития опухоли у женщин, зависит от применения ЗГТ после 50 лет [4, 9] [5, 18].

Рисунок 5 - Риск развития менингиом у женщин использовавшие ЗГТ (Anne Cowppli-Bony, 2011) [4]

Среди изученных нами статей, имеются интересные случаи из практики, о влиянии экзогенных гормонов на рост опухоли. Отмечается агрессивный рост менингиом после имплантирования женщинам подкожного контрацептива, и назначения эстроген-прогестерон терапии у транссексуалов. Так же описываются случаи, где происходит развитие множественных менингиом после длительного приема антогонистов прогестерона, и регресс данных опухолей после прекращения лечения ими [14].

Таким образом, анализируя вышеописанное, мы видим, что менингиомы относятся к гормонально зависимым опухолям, как и другие заболевания сенситивные к дисбалансу половых гормонов. Следовательно, гормональные нарушения влияют не только на развития/течения опухолей головного мозга, но и на органы мишени, которым относятся молочная железа и половые органы (матка, яичники). В связи с этим менингиомы могут сочетаться c такими заболеваниями как миома матка (ММ), эндометриоз и рак молочной железы [9] [8] [10] [12] [7]. По этому поводу Derek R.Johnson, 2011, в своих работах описал: менигиомы ассоциируемые с доброкачественными опухолями молочной железы, поликистозом яичника и ММ (Табл. 6). Менструация и репродуктивный процесс в развития менингиом, статистически является незначительным фактором, однако после удаления яичников риск развития МГМ возрастает [12]. Среди указанных заболеваний корреляция между МГМ и ММ является более статистически значимым показателем [12, 20]. Подтверждающим фактом является сочетания менингиом с ММ, которое было опубликовано Yu-Shu Yen, 2014, где он выявил у женщин с ММ высокий риск (45%) развития МГМ, в отличие от тех у которых отсутствует ММ [20].

НЕЙРОХИРУРГИЯ И НЕВРОЛОГИЯ КАЗАХСТАНА

Сочетание менингиом с другими заболеваниями (lowa Women's Helth Stude, 1993-2004) [13]

Новообразования в голове идентифицируются реже всего, но процент смертности среди пациентов с раком головного мозга самый высокий. Это связано с длительным бессимптомным периодом. Причины опухоли головного мозга могут быть самыми разными. Это может быть самостоятельное заболевание или спровоцированное канцерогенами, принесенными с током крови из других органов.

По каким причинам возникает опухоль

Причины возникновения опухоли головного мозга сегодня полностью не изучены. Известно лишь, что под воздействием определенного фактора происходят изменения ДНК, клетки начинают усиленно делиться. Эти клетки образуют опухолевое тело. К причинам возникновения опухоли мозга относят:

Генетика;
работа в условиях опасных для здоровья (радиация, химические вещества);
вирусная этиология;
стресс;
переутомление;
повышение внутричерепного давления;
травмы черепа;
нарушения работы кровеносной системы.

Доброкачественная опухоль головного мозга отличается от злокачественной тем, что патогены останавливают свой рост, не пускают метастазы в другие ткани. Гистология таких опухолевых тел несет серьезную угрозу больному, потому как локализуются в сером веществе и могут сдавливать жизненно важные центры.

Причины возникновения опухоли головного мозга у детей:

Нарушения строения генов, которые отвечают за формирование нервной ткани;
появление онкогена, контролирующего жизненный цикл клеток структуры ДНК.

Доброкачественная ОГМ может быть врожденной. Основные изменения касаются молекул белка, отвечающих за обогащение клеток кислородом, регуляцию жизненного цикла на клеточном уровне, работу протеинов, подавляющих разрастание патологических новообразований. Изначально изменения касаются активно делящихся клеток, у детей их намного больше, чем у взрослого человека.

Опухоль может появиться даже у новорожденного ребенка. Когда нейрон накапливает много изменений своего генофонда, невозможно предугадать, как будет развиваться заболевание. Например, глиомы при неконтролируемых мутационных процессах могут становиться злокачественными опухолевыми телами. Провоцирующими факторами развития опухоли у детей могут стать инфекционные заболевания, перенесенные матерью, заражение герпесом любого типа.

Рак мозга у взрослых развивается, если нейроны имеют предрасположенность к изменению. Имеет место снижение функций восстановления клеток нервной системы. В этот момент спровоцировать патологический процесс может что угодно. Чаще всего, причинами развития опухоли головного мозга становится:

Ушиб мозга;
стресс;
прием лекарственных препаратов;
инфекционные заболевания.

Ушиб головного мозга может спровоцировать опухоль, если повреждается белое вещество, наблюдается множественный разрыв аксонов, а также при вторичных осложнениях, контузии. Если последствия повреждений исправить довольно тяжело, то развитие вторичных повреждений можно контролировать. Появление опухоли провоцирует нарушение кровообращения, множественные кровоизлияния, формирование гематомы.

Постоянный стресс вызывает цефалгию, сопровождающиеся внутричерепным давлением, нарушением кровотока, в результате чего может сформироваться киста. Инфекционные заболевания такие, как менингит, могут стать провоцирующим фактором появления отклонений развития, жизнедеятельности клеток мозга. Прием многих лекарственных средств, особенно группы трициклинов может спровоцировать появление рака.

Одним из таких препаратов является А митниптилин . Мощный антидепрессант имеет множество побочных действий, среди которых набухание молочных желез, выделения из них. Очень часто у женщин бывает опухоль головного мозга от амитниптилина . Патогенные клетки попадают с током крови в голову, из-за чего может появиться опухоль головного мозга.

Хотя гистология образований доброкачественная, они таят в себе большую опасность. Даже очень медленное увеличение образований оказывает серьезное давление на центры головного и спинного мозга, что может привести к необратимым изменениям функциональности организма в целом.

Без своевременного хирургического вмешательства может произойти прорыв стенок опухолевого тела, выход экссудата в окружающие ткани, что вызовет смерть. Удаление доброкачественной опухоли препятствует дальнейшему разрастанию патологических клеток в другие ткани и преобразованию в злокачественную. Мозговые центры и ЦНС находятся под постоянным давлением, что приводит к нарушениям гормонального фона, ухудшению общего самочувствия, повышению АД, нарушениям кровообращения.

Виды опухолей

Опухоли подразделяют на первичные и вторичные. Вторичные образуются в результате попадания карцеров в голову с током крови из других органов. К первичным относят:

ОГМ, которые возникают у плода в процессе развития еще в утробе;
невриномы;
гипофизная аденома;
менингиома;
глиома.

Появление опухолей провоцирует неправильная работа иммунной системы и недостаточно быстрое восстановление нейронов.

Симптоматическая картина

Мигрени;
тошнота, рвота;
ухудшение работы ЦНС (приводит к снижению запоминания, невозможности концентрироваться, изменениям восприятия окружающего мира);
судороги;
потеря сознания.

Головная боль наблюдается утром, при смене положения тела во время сна. Это спровоцировано тем, что в лежачем положении ухудшается отток жидкости. Боли проходят, когда человек принимает стоячее положение, часть экссудата отходит. Облегчает состояние прием мочегонных. Периалгию невозможно снять приемом обезболивающих. Боли со временем продолжаются все дольше, могут не проходить 72 часа, становятся интенсивнее. Сильная периалгия вызывает тошноту, рвоту. Даже после рвоты, боль не проходит, состояние остается прежним.

ОГМ височной доли вызывает такие проявления, как слуховые галлюцинации. При расположении опухолевого тела в затылочной части наблюдается ухудшение зрения до полной его потери, зрительные галлюцинации. Видения настолько явственные, что больной не может отличить их от реальности. Проявляется такой симптом, как нистагм или бегающий зрачок. Нарушается восприятие написанного текста, нарушается речь, двигательные функции становится тяжело контролировать.

Часто нарушения провоцируют беспричинную агрессию. При повреждении гипофиза начинаются гормональные отклонения. В определенных участках тела нарушается чувствительность. Большая часть симптомов похожа на инсульт. Их отличие лишь в том, что развиваться они будут не сразу, а постепенно в зависимости от стадии и количества метастаз.

При активном размножении патологических клеток происходит истончение стенок сосудов. Многие капилляры лопаются, в результате чего появляется опухоль. Внутри черепной коробки скапливается жидкость, которая полностью не выводится из организма. Со временем начинают формироваться дополнительные сосуды для поддержания синтеза раковых образований

Первый симптом – это психические отклонения. Нарост угнетающе воздействует на ЦНС. В результате сдавливания мозговых центров повышается внутричерепное давление, что вызывает сильные боли.

Очень часто наблюдаются затяжные клинические депрессии. Больные отказываются лечиться, чувствуют сильную апатию, иногда наблюдаются суицидальные наклонности. Проявляется судорожное сокращение мышц в руках, потеря сознания. Перед отключением больной не способен контролировать свои движения, его голова судорожно поворачивается в сторону, противоположную расположению ОГМ. Больного не покидает чувство усталости. Нет сил встать с постели. Пациент часто теряет сознание.

Сильная периалгия вызывает рвоту. Болевые ощущения отдают в руки. Больные часто запрокидывают голову, сами не понимая, что странно себя ведут. Поражение червя мозжечка вызывает нарушения речи.

ОГМ в левом полушарии мозжечка характеризуется появлением сильной, приступообразной цефалгии. Боль пульсирующая, вызывает сильную рвоту. Нарушается координация.

Внутри черепной коробки происходит разрушение гипертензии. Опухоль быстро разрастается. Диагностировать такие повреждения удается зачастую посмертно.

При таких повреждениях последствия для организма самые губительные. Распространение раковых клеток никак не удается контролировать.

Когда образуется ОГМ в области темени, больные ощущают сильные пульсирующие боли. При разрастании опухолевого тела начинает ухудшаться зрение, появляются световые галлюцинации.

Цефалгия усиливается при наклоне головы вперед. Когда пациент запрокидывает голову назад, болевые ощущения немного отступают.

С каждой стадией состояние пациента усложняется, симптомы становятся интенсивнее. Среди общемозговых симптомов выделяют сильное угнетение сознания. Человек становится сонным, в конечном итоге может спать сутками, просыпаясь, чтобы сходить в туалет. После сна пациент все равно чувствует себя разбитым и хочет спать. Мигрени принимают хронический характер, усиливаются в утренние часы после пробуждения. Унять ненадолго болевые ощущения удается приемом мочегонных средств.

Пациенты часто страдают от головокружений, общей слабости, светобоязни. Глаза становится слишком чувствительными к свету, любая яркая вспышка вызывает молниеносную цефалгию, которая может вызвать обморок или судорожный припадок.

На 1 стадии рак локализуется в поверхностных тканях. Патологические онкоклетки трудно отличить от нормальных. Опухоли не распространяют метастазы, а занимаются только поддержанием своей жизнедеятельности. Происходит истончение капилляров. Происходят множественные мелкие кровоизлияния в мозг, его функциональность заметно снижается. Обнаружить опухолевое тело на 1 стадии практически невозможно. Чаще всего, это доброкачественные наросты. И даже на этом этапе развития не всегда удается полностью удалить ОГМ, поэтому нередко после операции начинается рецидив.

2 стадия рака характеризуется медленным разрастанием новообразования. На этом этапе образуются новые сосуды, для поддержания жизнедеятельности патологических организмов.

Происходит соединение близлежащих структур посредством патологических клеток, экссудат попадает в ткани гипоталамуса. С годами симптомы становятся более агрессивными. Симптоматическая картина по большей части связана с расстройством в работе ЖКТ. Нарушается секреторная функция, могут развиться сопутствующие заболевания, такие как сахарный диабет, гастрит, перитонит и т.д.

На 3 стадии начинают ярко проявляться симптомы рака. Наблюдаются сильные приступообразные мигрени, головокружение, нарушения координации. Из-за постоянных периалгий человек становится агрессивным. У пациентов появляются слуховые, зрительные, вкусовые галлюцинации. Нарушается речь. На этом этапе опухолевое тело распространяет свои метастазы в соседние ткани. Чаще всего, ОГМ уже считается неоперабельной.

4 стадия характеризуется распространением метастаз во все мозговые оболочки. Патогены начинают прогрессировать в остальных системах органов. Удаление уже невозможно. Наблюдаются частые эпилептические припадки, сильные мигрени, вызывающие потерю сознания. На этом этапе пациенты могут терять память, зрение, слух. Таким пациентам врачи дают не больше года.

Причины появления злокачественной и доброкачественной ОГМ до конца не изучены. Понятно только одно: онкоклетки не появляются сами по себе. Это спровоцировано несостоятельностью иммунной системы. Одной из первопричин является генетическая предрасположенность. Это не значит, что ОГМ будет передаваться по наследству, но может послужить провоцирующим фактором при снижении защитных функций организма.

Почему появляется ОГМ, сказать проблематично. Есть ряд факторов, которые способны даже у совершенно здорового человека спровоцировать появление опухоли. Это повышенное внутричерепное давление и травма черепа. Неправильное кровообращение в голове, повреждение нервных окончаний и невозможность их быстрого восстановления приводят к снижению иммунитета. Иммунная система не распознает патологические онкоклетки и начинается активное их размножение. При чем, понять, как поведет себя ОГМ в том или ином случае, довольно сложно.

Главным провоцирующим фактором, на сегодняшний день считают облучение радиацией, работу с химическими веществами. Этот факт был подтвержден еще при аварии на ЧАЭС. Длительный контакт с химикатами приводит к нарушениям функций различных систем и органов. Главными катализаторами считается:

Мышьяк;
пестициды;
тяжелые металлы.

На начальной стадии заболевания цефалгия наблюдается только у 18% пациентов, что очень осложняет процесс диагностики. Проявления на первых этапах развития могут быть совсем незначительными. Но, есть симптомы, которые должны насторожить:

Регулярная периалгия, которая не проходит на протяжении нескольких дней, даже после приема обезболивающих;
приступы по длительности занимают больше времени, чем ремиссия;
рвотные спазмы, тошнота без видимых причин;
ощущение сдавливания головы утром;
постоянная слабость.

При выявлении большей части из вышеописанных симптомов, нужно незамедлительно отправляться за квалифицированной помощью. Если терапевт не спешит выписывать анализы, нужно настоять на их проведении. Не стоит постоянно списывать головные боли на метеочувствительность, перенапряженный график. Важно помнить, что эффективно устранить ОГМ можно только на 1 стадии. Даже на 2 стадии очень высок риск появления рецидива после операции.

Ежемесячно в США диагностируют рак в мозге у 30000-40000 жителей. Главные причины образования опухолевых тел:

Облучение;
снижение защитных функций организма;
генетические возрастные изменения;
предрасположенность к раку.

Нет никакой гарантии, что полностью здоровый человек, соблюдающий правильный образ жизни, не заболеет раком. Среди профилактических мер, снижающих риск заболевания, выделяют несколько пунктов:

Здоровое питание;
повышение стрессоустойчивости организма;
сокращение времени пребывания под прямыми солнечными лучами;
своевременное адекватное лечение инфекционных заболеваний.

После проведения хирургического вмешательства нужно выполнять все предписания врача. Послеоперационная терапия направлена на снижение риска появления рецидива. Подразумевает применение химио- или лучевой терапии, повышение общей сопротивляемости организма. Рекомендуется употреблять в пищу больше фруктов и овощей. Чтобы вовремя избежать вторичных проявлений, нужно вовремя проходить обследование МРТ.

Нужно постараться снизить нагрузки на мозг. Напряженный график работы без полноценного отдыха приводит к хроническому переутомлению, нарушениям кровообращения в мозговых центрах, что провоцирует появление рецидива.

Видео в тему

Заключение

Прогнозы рака мозга неутешительные. В некоторых случаях идентифицировать его удается только посмертно. На 3-4 стадии рака пациенты могут прожить 1-2 года при соответствующей поддерживающей терапии. На сегодняшний день так и не найден ответ на вопрос, откуда берется ОГМ. Рак может быть идентифицирован даже у новорожденных детей. В категорию риска попадают взрослые и дети, в анамнезе родственников которых – рак.

Раковые заболевания можно сравнить с течением вирусного менингита. Развитие клеток может быть медленным и тогда шансы на успешное лечение возрастают, а может быть стремительным и буквально за год пациент умирает. Нейроны восстанавливаются, но намного медленнее, чем другие, поэтому риск развития рака возрастает при постоянных стрессах. Большую роль в развитии патологического процесса играет влияние окружающей среды на организм человека.

Патологические клетки в других системах органов сразу распознаются иммунной системой и удаляются. Вокруг серого вещества есть клеточная мембрана, которая не позволяет провести быструю идентификацию, поэтому симптомы рака могут проявиться только, когда киста начнет сдавливать соседние ткани.

Читайте также: