Опухоли из покровного эпителия таблица название характеристика

Введение. В основу классификации опухолей из эпи­телия положены особенности гистогенеза (вид эпите­лия), степень дифференцировки опухоли (доброкачест­венные и злокачественные) и органная специфичность опухоли (органоспецифические и органонеспецифические). По гистогенезу различают опухоли из покровного и железистого эпителия. Органонеспецифические опухоли из этих видов эпителия могут развиваться в любом ор­гане, а органоспецифические — лишь в определенном органе.

Мотивационная характеристика темы.

Общая цель занятия. Научиться определять различ­ные виды эпителиальных опухолей согласно принципам классификации, а также различать их на основании мор­фологической характеристики.

Конкретные цели занятия. У м е т ь: 1) называть виды эпителиальных опухолей согласно принципам их класси­фикации; 2) объяснять морфологические различия доб­рокачественных и злокачественных опухолей из эпителия; 3) давать морфологическую характеристику доброка­чественных и злокачественных органонеспецифических опухолей из покровного и железистого эпителия; 4) да­вать морфологическую характеристику органоспецифических опухолей эндо- и экзокринных желез (гипофиза, надпочечников, поджелудочной железы, матки); 5) объ­яснять характер метастазирования злокачественных эпителиальных опухолей.

Основные вопросы темы. 1. Классификация эпите­лиальных опухолей.

2. Макро- и микроскопическая характеристика добро­качественных и злокачественных органонеспецифических опухолей из эпителия.

3. Макро- и микроскопическая характеристика органоспецифических опухолей эндо- и экзокринных желез.

4. Особенности метастазирования злокачественных опухолей из эпителия.

М а к р о п р е п а р а т ы: папиллома кожи; цистаденома яичника, рак матки; почечно-клеточный рак; метаста­зы рака в печень.

Микропрепараты: папиллома кожи; сосочковая цистаденома яичника; фиброаденома молочной железы; плоскоклеточный рак пищевода (без ороговения); аденокарцинома матки (в соскобе); мелкоклеточный рак лег­кого; хорионэпителиома матки (все препараты окрашены гематоксилином и эозином).

Э л е к т р о н о г р а м м ы : хромофобная аденома ги­пофиза, солидный рак молочной железы. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ИСХОДНОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ.

1. Классификация эпителиальных опухолей.

2. Макро- и микроскопическая характеристика добро­качественных органонеспецифических опухолей из покров­ного и железистого эпителия.

3. Макро- и микроскопическая характеристика злока­чественных органонеспецифических опухолей из покров­ного и железистого эпителия.

4. Макро- и микроскопическая характеристика добро­качественных и злокачественных органонеспецифических опухолей эндо- и экзокринных желез (гипофиза, над­почечников, поджелудочной железы, матки).

5. Характер метастазирования злокачественных опу­холей из эпителия.

Определение исходного уровня знаний проводится по тестам, аналогичным приведенным ниже.

для определения исходного уровня знаний

Задания: 1. Принципы классификации эпителиальных опухолей: а) гистогенез, степень дифференцировки; б) наследственная предрас­положенность; в) степень дифференцировки, этиология; г) характер роста; д) характер атипизма.

2. Назовите доброкачественную органонеспецифическую опухоль из покровного эпителия: а) аденома; б) аденокарцинома; в) хорионэпителиома; г) папиллома; д) цистаденома.

3. Назовите злокачественную органонеспецифическую опухоль из покровного эпителия: а) аденокарцинома; б) семинома; в) хорионэпителиома; г) плоскоклеточный рак; д) саркома.

4. Характеристика папилломы: а) злокачественная опухоль из покровного эпителия; б) доброкачественная опухоль из покровного эпителия; в) злокачественная опухоль из железистого эпителия; г) доброкачественная опухоль из соединительной ткани; д) опухоль из меланинобразующей ткани.

5. Определение рака: а) злокачественная опухоль из мезенхимы; б) злокачественная опухоль из эпителия; в) злокачественная опу­холь из меланинобразующей ткани; г) органоспецифическая опухоль; д) тератоидная опухоль.

6. Характеристика аденокарциномы: а) доброкачественная опухоль из покровного эпителия; б) злокачественная опухоль из покровного эпителия; в) злокачественная опухоль из железистого эпителия; г) опухоль из соединительной ткани; д) органоспецифическая опухоль.

7. Назовите органоспецифическую доброкачественную опухоль ги­пофиза: а) хромофобная аденома; б) семинома; в) альдостерома; г) хорионэпителиома; д) интраканаликулярная фиброаденома.

8. Какая опухоль сопровождается развитием синдрома Иценко — Кушинга: а) эозинофильная аденома гипофиза; б) базофильная аде­нома гипофиза; в) инсулома; г) семинома; д) альдостерома.

9. Характеристика фиброзного рака: а) органотипический уровень дифференцировки; б) гистотипический уровень дифференцировки; в) преобладает паренхима; г) преобладает строма; д) не метастазирует.

10.Какой путь метастазирования наиболее ранний при злокачест­венных опухолях из эпителия: а) гематогенный; б) лимфогенный; в) имплантационный; г) смешанный; д) периневральный.

Эталоны: 1 — а, 2 — г, 3 — г, 4 — б, 5—б, 6 — в, 7 — а, 8 — б, 9 — г, 10 — б. УЧЕБНАЯ КАРТА ЗАНЯТИЯ (для самостоятельной работы)

3. Диагностировать доброкачественную опухоль из железистого эпителия по макроскопической картине.

предлагаемых студентам для решения.

Задача № 1. У больного при гастроскопическом исследовании в области малой кривизны обнаружено опухолевое образование диамет­ром 1,5 см на ножке. Удаленная опухоль хорошо отграничена, мягко-эластичной консистенции, на разрезе серо-розового цвета, напоминает слизистую оболочку желудка.

1. О какой опухоли идет речь в данном случае, назовите ее? 2. Доброкачественная она или злокачественная? 3. Каков характер роста этой опухоли? 4. Обладает ли она органоспецифичностью? 5. Перечислите гистологические виды этой опухоли.

Задача № 2. Больная жаловалась на наличие плотного опухолевидного узла в молочной железе. Произведена секторальная резекция железы, ткань ее послана на гистологическое исследование. Обнаружен опухолевой узел диаметром 2 см, плотный, в капсуле, на разрезе бело-розовый, тяжистый. Опухоль представлена щелевидными железис­тыми компонентами, сдавленными разрастающейся соединительной тканью, которая преобладает над паренхимой.

1. Какая опухоль обнаружена в молочной железе, дайте название? 2. Вид этой опухоли в зависимости от особенностей разрастания сое­динительной ткани? 3. Доброкачественная или злокачественная опухоль? 4. Обладает ли органоспецифичностью? 5. К какой категории заболеваний молочной железы относится?

Задача № 3. У больного, который долго курил и страдал хрони­ческим бронхитом, обнаружена опухоль легкого. Произведено хирурги­ческое вмешательство, опухоль удалена. Она представлена округлым серо-белым образованием до 4 см в диаметре с нечеткими границами, связана со стенкой бронха, которую прорастает. При микроскопическом исследовании опухоли обнаружены пласты атипичного плоского эпи­телия среди хорошо развитой стромы.

1. Дайте название опухоли. 2. Назовите виды ее в зависимости от способности эпителия к кератообразованию. 3. Доброкачественная эта опухоль или злокачественная? 4. Обладает ли органоспецифич­ностью? 5. Где возможны первые метастазы при этой опухоли?

Задача № 4. У молодой женщины после аборта появилось крово­харканье, в легких обнаружены множественные очаги затемнения. При гистологическом исследовании соскоба из полости матки найдены раз­растания атипичных клеток цито- и синцитиотрофобласта.

1. Дайте название опухоли. 2. Доброкачественная она или зло­качественная? 3. Обладает ли органоспецифичностью? 4. С чем связаны изменения в легких?

Ответы на задачи (для самоконтроля)

Задача № 1. 1. Аденома. 2. Доброкачественная. 3. Экзофитный. 4. Нет. 5. Ацинозная, тубулярная, трабекулярная, солидная, цистаденома, фиброаденома.

Задача № 2. 1. Фиброаденома. 2. Интраканаликулярная. 3. Добро­качественная. 4. Органоспецифическая. 5. К дисгормональным гиперплазиям (дисплазиям).

Задача № 3. 1. Плоскоклеточный рак. 2. Ороговевающий и неороговевающий. 3. Злокачественная. 4. Нет. 5. Регионарные лимфатические узлы.

Задача № 4. 1. Хорионэпителиома. 2. Злокачественная. 3. Да. 4. С метастазированием. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ИТОГОВОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ.

Определение итогового уровня знаний проводится по тестам, аналогичным приведенным ниже. Задание (25 операций) выполняется в течение 10 мин. Примеры тестов

для определения итогового уровня знаний.

Задания. 1. Дайте характеристику доброкачественной опухоли из покровного эпителия: а) название опухоли; б) особенность ее поверх­ности; в) характер роста; г) обладает ли органоспецифичностью; д) частая локализация опухоли: 1). 2). 3). ; е) какая злока­чественная опухоль может из нее развиться.

2. Дайте характеристику доброкачественной опухоли из железисто­го эпителия: а) название опухоли; б) ее гистологические виды: 1).

2) . 3) . 4) . 5) . 6) . ; в) органоспецифическая или органонеспецифическая опухоль; г) виды органоспецифических аденом надпочечника: 1) . 2) . 3) . ; д) какая опухоль возникает при малигнизации.

3. Дайте характеристику злокачественной опухоли из эпителия: а) название опухоли; б) название злокачественных опухолей из много­слойного плоского эпителия: 1). 2). ; в) название дифференци­рованной злокачественной опухоли из железистого эпителия; г) назва­ние форм недифференцированной опухоли из эпителия: 1). 2).

3). 4). ; д) преимущественный путь метастазироания.

4. При каких органоспецифических опухолях развиваются синдромы: а) акромегалии; б) Иценко — Кушинга; в) Конна; г) Цоллингера — Эллисона.

5. Дайте характеристику хорионэпителиомы: а) из какой ткани развивается; б) в каком органе встречается; в) органоспецифичность

г) из каких клеток построена: 1). 2). ; д) особенность стромы; е) преимущественный путь метастазирования.

Эталоны. 1. а) папиллома; б) сосочковая; в) экспансивный; г) нет; д: 1) кожа, 2) гортань, 3) мочевой пузырь; е) плоскоклеточный рак.

2. а) аденома; б: 1) ацинозная, 2) тубулярная, 3) трабекулярная,

4) солидная, 5) цистаденома, 6) фиброаденома; в) возможно и то, и другое; г: 1) альдостерома, 2) кортикостерома, 3) андростерома; д) аденокарцинома.

3. а) рак; б) плоскоклеточный рак: 1) с ороговением, 2) без ороговения; в) аденокарцинома; г: 1) мелкоклеточный рак, 2) крупно­клеточный рак, 3) фиброзный рак (скирр), 4) слизистый рак; д) лимфогенный.

4. а) эозинофильная аденома гипофиза; б) базофильная аденома гипофиза; в) альдостерома; г) инсулома из a-клеток.

5. а) ворсины хориона; б) матка; в) органоспецифическая; г: 1) эпителий Лангханса, 2) синцитий; д) представлена сосудами; е) гематогенный.

Чтобы понимать, что такое эпителиальная опухоль и какая она бывает, нужно разобраться, что собой представляет новообразование и является ли оно онкологией. Это очень важно. Например, эпителиальные опухоли полости рта могут быть доброкачественными или злокачественными.

К сожалению, сегодня растет количество заболевших раком людей, и смертность от этой болезни занимает третье место после смертей от заболеваний сердечно-сосудистой и дыхательной системы. Каждый год регистрируют примерно шесть миллионов новых случаев заболевания. Среди мужчин лидерами оказались те граждане, которые проживают на территории Франции. А среди женщин чаще заболевают представительницы слабого пола, живущие в Бразилии.

Рост заболеваемости можно объяснить отчасти старением жителей планеты, так как чаще страдают люди зрелого и особенно преклонного возраста. По статистике, каждый второй заболевший онкологией - это человек старше 60 лет.

Что такое рак и что собой представляют опухоли эпителиального происхождения? Чем отличаются доброкачественные и злокачественные новообразования и какими они бывают?

Что такое рак


Термин "рак" используется в медицине как общее название для онкологических заболеваний. Для него характерно бесконтрольное размножение клеток. Их агрессивный рост поражает и сам орган, откуда "неправильные" клетки берут свое начало, и близлежащие органы. Также у злокачественной формы опухоли есть склонность к метастазированию.

У мужчин чаще всего под ударом находится предстательная железа и легкие, а у женщин уязвимым органом является молочная железа, чуть реже яичники. Кстати, эпителиальные опухоли яичников в 80-90 % случаев развивается из эпителиальной ткани.

Как здоровые клетки "превращаются" в раковые


Организм человека состоит из миллиардов клеток, все они появляются, делятся и умирают в определенный момент, если они здоровы. Все это запрограммировано, есть начало цикла жизни клетки и конец. Когда они в норме, деление происходит в соответствующих количествах, новые клетки замещают старые. Процесс не выходит за пределы органов и тканей. За это отвечают регуляторные системы организма.

Но если структура клеток меняется вследствие воздействия разных факторов, то они теряют способность к самоликвидации, перестают контролировать свой рост, перерастая в раковые, и начинают бесконтрольно размножаться. То есть для таких клеток характерен инвазивный рост.

Результатом этого являются "модифицированные клетки", которые способны на длительную жизнедеятельность. Они в итоге и формируют злокачественную опухоль. Рак способен поразить до нескольких органов сразу. Нездоровые клетки распространяются по организму по лимфатической и кровеносной системе, распространяя метастазы.

Причины развития рака


Причины развития онкологии разнообразны, но специалисты не могут однозначно ответить на вопрос, что именно вызвало рак в каждом отдельном случае. Некоторые полагают, что это экология, другие винят в этом генномодифицированные продукты. При этом все ученые выделяют факторы, способствующие нарушению работы клеток, что в конечном итоге может привести к злокачественной форме новообразования.


Известно достаточное количество факторов, влияющих на запуск канцерогенеза. Что может способствовать заболеванию?

  • Химические канцерогены. К данной категории относятся винилхлорид, металлы, пластик, асбест. Их особенностью является то, что они способны влиять на ДНК-клетки, провоцируя злокачественное перерождение.
  • Канцерогены физической природы. К ним относятся различного вида излучения. Ультрафиолетовое, рентгеновское, нейтронное, протонное излучение.
  • Биологические факторы канцерогенеза - разные виды вирусов, такие как герпесоподобный вирус Эпштейна - Барр, который вызывает лимфому Беркитта. Вирус папилломы человека может вызвать рак шейки матки. Вирусы гепатитов B и C способствуют раку печени.
  • Гормональные факторы — человеческие гормоны, например половые. Они могут повлиять на злокачественное перерождение ткани.
  • Генетические факторы также влияют на появление рака. Если у предшествующих родственников были случаи заболевания, то возможность развития недуга у следующих поколений выше.

Названия доброкачественных и злокачественных опухолей

В названии опухоли всегда присутствует окончание "ома", а первая часть - это название задействованной ткани. К примеру, опухоль кости —остеома, жировой ткани —липома, сосудистой — ангиома, а железистой —аденома.

Саркома - это злокачественная форма из мезенхимы. Диагноз зависит от вида мезенхимальной ткани, например остеосаркома, миосаркома, ангиосаркома, фибросаркома и так далее.

Канцер или карцинома - это название злокачественной эпителиальной опухоли.

Классификация всех новообразований

Международная классификация новообразований исходит из патогенетического принципа с учетом морфологического строения, вида клеток, тканей, органов, мест нахождения, а также структуры в отдельных органах. Например, органоспецифические или органонеспецифические.

Все существующие новообразования подразделяются на семь групп. Группа зависит от принадлежности опухоли к определенной ткани и различает их по гистогенезу.

  • эпителиальные опухоли, не имеющие специфической локализации;
  • опухоли экзо- или эндокринных желез или специфических эпителиальных тканей;
  • мягкотканные опухоли;
  • опухоли меланинобразующей ткани;
  • опухоли мозга и нервной системы;
  • гемобластомы;
  • тератомы, дисэмбриональные опухоли.

Медицина разделяет две формы - доброкачественную и злокачественную.

Эпителиальные доброкачественные и злокачественные опухоли


По клиническому течению разделяют:

  • доброкачественные формы из эпителия или эпителиом;
  • злокачественные, которые называют раком или карциномой.

По гистологии (виду эпителия) различают:

  • новообразование из покровного эпителия (многослойного плоского и переходного);
  • из железистого эпителия.

По органной специфичности:

  • органоспецифические опухоли,
  • органонеспецифические (без специфической локализации).

Доброкачественная форма

К доброкачественным эпителиальным опухолям (эпителиомам) относятся:

  • Папиллома (из плоского и переходного покровного эпителия).
  • Аденома (из железистого эпителия). В злокачественной форме - это карцинома.

Обе разновидности обладают исключительно тканевым атипизмом и имеют паренхиму и строму. Всем известные папилломы являются доброкачественной формой эпителиальной опухоли, которая, в свою очередь, происходит из ткани покровного эпителия.

Папилломы образуются на поверхности кожи из плоского либо переходного эпителия. Также могут быть не на поверхности, а, например, в слизистой оболочке глотки, на голосовых связках, на тканях мочевого пузыря, мочеточников и лоханок почек или в других местах.

Внешне они напоминают сосочки, а могут напоминать и цветную капусту. Могут быть в единичном проявлении, а могут быть и множественными. Папиллома часто имеет ножку, которая прикреплена к коже. Тканевый атипизм возникает вследствие нарушения основной особенности любого эпителия — комплексности. При таком нарушении происходит сбой в определенном расположении клеток и их полярности. При данной доброкачественной опухоли сохраняется экспансивный рост клеток (базальная мембрана). При экспансивном росте клеток новообразование растет само из себя, увеличиваясь в размере. Оно не внедряется в соседние ткани, что привело бы к их разрушению, как при инвазивном росте.

Течение папиллом различно и зависит от вида пораженной ткани. Папилломы, расположенные на поверхности кожи (либо бородавки), развиваются и растут медленно. Такие образования, как правило, не доставляют большого беспокойства своим обладателям. А вот в случае появления во внутренних частях тела вызывают достаточно проблем. Например, после удаления папилломы с голосовых связок они могут появится вновь, так как носят рецидивирующий характер. Доброкачественные папилломы мочевого пузыря могут начать изъязвляться, что впоследствии ведет к кровотечению и возникновению гематурии (кровь появляется в моче).

Несмотря на то, что папилломатозные новообразования на коже являются доброкачественной формой опухоли и не вызывают особого беспокойства, малигнизирование опухоли в злокачественную все-таки возможно. Этому способствует тип ВПЧ и предрасполагающие внешние факторы. Существует более 600 видов штаммов ВПЧ, из которых более шестидесяти обладают повышенным онкогеном.

Аденома также относится к опухоли эпителиального происхождения и формируется из железистого эпителия. Это зрелое новообразование. Молочная железа, щитовидная и другие являются возможным местом дислокации аденомы. Также она может образоваться в слизистых оболочках желудка, в кишечнике, бронхах и матке.

Рост клеток аденомы, так же как и у папиллом, имеет экспансивный характер роста. Она отграничена от соседней ткани и имеет вид узла мягко-эластичной консистенции, розовато-белого цвета.

На сегодняшний день принцип развития этого образования изучен не до конца, но обычно удается увидеть первые нарушения в балансе гормонов - регуляторов функции желизистого эпителия.

В случаях, когда в таком доброкачественном новообразовании присутствует киста, то используется термин кисто- или цистоаденома.

По морфологическим видам аденомы делятся на:

  • фиброаденома – аденома, в которой строма преобладает над паренхимой (часто формируется в молочной железе);
  • альвеолярная или ацинарная, которая копирует концевые отделы желез;
  • тубулярная, способная сохранять протоковый характер эпителиальных структур;
  • трабекулярная, для которой характерно балочное строение;
  • аденоматозный (железистый) полип;
  • кистозная с резко выраженным расширением просвета желез и образованием полостей (это как раз и есть цистоаденома);
  • кератоакантома относится к э-пителиальной опухоли кожи.

Особенностью аденом является то, что они способны перерождаться в рак, в аденокарциному.

Злокачественная форма

Этот вид рака может развиться из покровного или железистого эпителия. Эпителиальный рак способен появиться в любом органе, где присутствует эпителиальная ткань. Этот вид самый часто встречающийся среди злокачественных форм опухолей. Для него характерны все свойства злокачественности.

Если в этот период распознать прединвазивный рак, то это поможет избавиться от дальнейших серьезных проблем. Как правило, проводится хирургическое лечение, и в этом случае намечается благоприятный прогноз. Проблема в том, что пациент редко испытывает какие-либо симптомы заболевания, и этот "начальный" рак сложно обнаружить, так как он никак не проявляется на макроскопическом уровне.

Злокачественная опухоль из эпителиальной ткани по гистогенезу может иметь следующий характер:

  • переходноклеточный из покровного эпителия (плоского и переходного);
  • базальноклеточный;
  • недифференцированный рак (мелкоклеточный, полиморфноклеточный и др.);
  • базальноклеточный;
  • плоскоклеточный ороговевающий рак (злокачественные формы заболевания эпителиального строения чаще всего (до 95 %) представлены плоскоклеточным ороговевающим раком;
  • плоскоклеточный неороговевающий рак.

Отдельная категория - это смешанные формы рака. Они состоят из двух видов эпителия - плоского и цилиндрического. Такой вид называется "диморфный рак".

Рак, происходящий из железистого эпителия:

  • Коллоидный и его разновидность - перстневидноклеточный рак.
  • Аденокарцинома. Кстати, название этой опухоли дал Гиппократ. Он сравнил ее внешний облик с крабом.
  • Солидный рак.

Также специалисты различают по особенностям следующие опухоли из эпителиальной ткани:

  • медуллярный, или мозговидный, рак;
  • простой рак, или вульгарный;
  • скирр, или фиброзный рак.

Симптоматика онкологических заболеваний

Симптомы заболевания зависят от того, где именно развилось опухоль, в каком органе, от скорости ее роста, а также наличия метастазов.

  • Изменение состояния кожных покровов на определенном участке в виде растущей припухлости, которая окружена каймой гиперемии. Припухлости могут начать изъязвляться, появляются язвы, плохо поддающиеся лечению.
  • Изменение тембра голоса, человеку трудно глотать, кашель приступами, боль в области груди либо живота.
  • Больной может сильно похудеть, ему свойственен плохой аппетит, слабость, стойкое повышение температуры, анемия, уплотнение в молочной железе и кровянистые выделения из соска или мочевого пузыря, трудности при мочеиспускании.

Но могут присутствовать и иные симптомы.

Диагностика рака


Необходим своевременный поход к специалисту для тщательного осмотра и подробный сбор анализов. К диагностическим методам для выявления болезни относятся:

  • физикальный метод изучения пациента;
  • компьютерная томография, МРТ (считается очень действенным методом), рентгенография;
  • анализ крови (общий и биохимический), выявление опухолевых маркеров в крови;
  • пункция, биопсия с морфологическим исследованием;
  • бронхоскопия, эзофагогастродуоденоскопия.


Все эти меры помогут обнаружить болезнь на ранней стадии и полностью вылечить пациента.

Опухоли из эпителиальной ткани -это опухоли, ко­торые образуются из покровного и железистого эпителия кожи, органов и слизистых оболочек.

Классификация, локализация и морфология опухо­лей из эпителиальной ткани.Их делят на доброкачествен­ные и злокачественные.

Доброкачественные опухоли:папиллома (бородав­ка); аденома.

Папиллома - доброкачественная опухоль из плоского и переходного эпителия. Встречается в коже, слизистых оболочках гортани, желудка, кишок, мочевого пузыря.

Музейный препарат.Папиллома кожи коровы (боро­давка).

На препарате видна опухоль шаровидной формы в ди­аметре 12-15 см, черного цвета, плотной консистенции, поверхность в виде сосочков. На разрезе видна граница между эпителием и соединительной тканью.

Гистопрепарат.Папиллома кожи (бородавка). Окрас­ка гематоксилин-эозином.

Роговой слой эпидермиса утолщен в несколько раз, ок­рашен в ярко-розовый цвет. Под роговым пластом виден толстый слой шиповатых эпителиальных клеток, которые в виде сильно разветвленных ростков погружены между соединительнотканными сосочками. Граница между ними четкая. Верхние ряды эпителиальных клеток зернистого и блестящего слоев находятся на ранних стадиях орогове­ния. Выражен тканевый атипизм.

Аденома - доброкачественная опухоль из железистого эпителия. Она может возникать в молочной и щитовидной железах, желудочно-кишечном тракте, печени, почках, яичниках, матке, поджелудочной железе, слюнных желе­зах, простате, железах кожи, семенниках, придатке мозга, паращитовидных железах, надпочечниках.

Музейный препарат.Аденома вымени у собаки. В вымени у собаки под кожей прощупываются узлова­тые уплотнения величиной от 1,0 до 5,0 см, резко отгра­ниченные от окружающей ткани. После вылущивания на разрезе опухоль имеет структуру, которая не отличается от окружающей ткани, но по цвету несколько светлее.

Микроскопически эпителиальная ткань представлена в виде ветвящихся трубочек, лишенных выводных протоков. Просветы части трубочек резко расширены секретом, а часть других - сужены. Трубочки выстланы однослойным плоским эпителием. Соединительная ткань в опухоли представлена пучками волокон, ориентированных в раз­ные стороны, и разделяет группы трубочек на островки.

Злокачественные опухолииз эпителиальной ткани в силу исторических условий сохранили свое название рак (карцинома). Они встречаются во всех органах, где име­ется эпителиальная ткань. Эти опухоли подразделяются на плоскоклеточный и железистый рак.

Плоскоклеточный ракразвивается из многослойного плоского эпителия кожи и тех слизистых оболочек, кото­рые покрыты таким эпителием (полость рта, пищевод, гор­тань, влагалище, влагалищная часть матки). Иногда плос­коклеточный рак возникает в таких местах, где в норме плоского эпителия нет, например, в бронхах, в желчном пузыре, в теле матки. Эти формы плоскоклеточного рака образуются в результате метаплазии цилиндрического эпи­телия в многослойный плоский.

Музейный препарат.Рак печени собаки.

На поверхности и разрезе печени видно большое коли­чество опухолевых очагов серо-коричневого цвета, упругой консистенции, величиной от 3 до 15 мм, не резко отграни­ченных от окружающей ткани, на разрезе они однородны.

Гистопрепарат.Рак печени коровы (окраска гематок­силин-эозином) (рис. 36).

В печени видны разросты опухолевых клеток в виде гнезд. Раковые клетки по периферии гнезд круглые, их ядра больших размеров, круглые или овальные, богатые хроматином. Ядра клеток окружены узким ободком цитоп­лазмы. В центре гнезд отмечается ороговение раковых кле­ток, в результате чего здесь сформированы "раковые жем­чужины", состоящие из ороговевших клеток, которые рас­полагаются концентрически-слоисто и окрашены в розо­вый цвет. Раковые гнезда местами некротизированы и превратились в рыхлую бесформенную бледно-розовую массу (некротический детрит). Между гнездами видны тонкие прослойки соединительной ткани (строма).

Железистый рак (аденокарцинома)представляет со­бой злокачественную опухоль, развившуюся из железис­того эпителия, покрывающего слизистые оболочки желуд­ка, кишок, дыхательных путей, желчных протоков, тела и шейки матки, вымени, печени, почек, предстательной же­лезы, щитовидной железы, яичников и т.д.

В зависимости от соотношения между паренхимой и стромой различают: рак-мозговик; рак-скирр; простой рак.

Мозговикхарактеризуется слабым развитием стромы, обилием паренхимы, обладает наибольшей злокачествен­ностью.

Музейный препарат.Рак-мозговик в легких у собаки.

В легких, в месте бифуркации бронхов, видна узлова­то-бугристая опухоль, величиной около 5 см, мягкой кон­систенции, серо-белого цвета, с не резко выраженными гра­ницами. Поверхность разреза бесструктурная, сочная, обильно покрыта мутной жидкостью. Просвет бронхов су­жен.

Микроскопически опухоль имеет слабо выраженное альвеолярное строение. Паренхима опухоли состоит из больших, крупных, с большим ядром клеток, напоминаю­щих эпителиальные. Ядра клеток занимают большую часть клетки, содержат большое количество хроматина, цитоп­лазма представлена узкой полоской. Часто встречаются клетки в состоянии митоза и многоядерные. Отдельные группы клеток в состоянии некроза (рексис и пикноз ядер). Строма опухоли развита слабо, представлена в виде узких полосок соединительной ткани.

Скирр- твердый рак, характеризующийся сильным развитием соединительнотканной стромы, слабым разви­тием паренхимы.

Музейный препарат.Рак-скирр желудка у собаки.

На малой кривизне желудка, около пилоруса, видна опухоль в виде узловатого, бугристого инфильтрата, вели­чиной 4,5 см, плотной консистенции, серого цвета, с не ­резко выраженными границами. Поверхность разреза опу­холи бледная, сухая, с хорошо выраженным волокнистым строением.

Микроскопически в опухоли видна хорошо развитая строма, состоящая из соединительной ткани в виде пучков, часть которых в состоянии гиалиноза. Паренхима опухоли состоит из гнезд эпителиальных клеток, лежащих далеко друг от друга. Они сдавлены соединительной тканью. Эпи­телиальные клетки имеют округлую форму, содержат ядра, занимающие большую часть клетки, богатые хрома­тином.

Простой ракзанимает переходное место между мозговиком и скирром. Микроскопически опухоль состоит из тяжей или групп тесно лежащих эпителиальных клеток, располагающихся между переплетающимися пучками сое­динительнотканной стромы. Обе ткани представлены в одинаковой степени. Группы эпителиальных клеток имеют в препарате различную величину и форму.

Читайте также: