Опухоль яичников у женщин в 65 лет

17 Февраля, 2019
Климакс
Владислав Булкин

Некоторые женщины очень ждут наступления климакса после 60 лет, поскольку в это время многие гинекологические проблемы сводятся к минимуму, значительно снижая активность их проявлений. Совсем иначе дело обстоит с кистой яичника, которая образуется у женщины после достижения 60 лет. Несомненно, это новообразование должно вызывать беспокойство. Более подробно о том, чем опасна киста яичника после 60 лет, лечение которой в основном хирургическое - далее.

Зачем нужны яичники женщине?

Яичники являются очень важными гормональными органами, которые имеют размер около 3 см. Располагаются они около матки, состоят из немалого количества яйцеклеток. Яичник регулярно выпускает из себя яйцеклетку, находящуюся в капсуле со специфической жидкостью, которая называется фолликулом.

Откуда берется киста?

Вследствие определенных нарушений в организме женщины пенсионного возраста фолликул может не разрываться, не выпуская из себя яйцеклетку, образуя кисту фолликулярного типа. Это новообразование с тонкими стенками, которое имеет жидкое содержимое. Причины кисты яичника после 60 лет, лечение которой сложное, самые разнообразные.

Фолликулярные кисты достигают в среднем размера около 6 см или даже больше. Они имеют однокамерное строение, но в яичнике иногда могут формироваться одновременно несколько кист. Создается тем самым многокамерная структура. Функциональные кисты обычно возникают у менструирующих женщин, причем проходят они самостоятельно.

Разновидности кист

Не все кисты можно называть истинными. Истинные кисты увеличиваются не в результате деления клеток, которые образуют стенку, что отмечается при развитии опухолей другого вида, а вследствие чрезмерного растяжения их стенок.

Следовательно, кистой яичника называется новообразование желтого тела. Это параовариальная или фолликулярная киста, причем без должного лечения она может перейти в злокачественную форму. Дермоидная и муцинозная киста - сравнительно безопасная опухоль, возникающая в яичниках в пенсионном возрасте. Киста эндометриоидного типа в определенных случаях может вызывать развитие эндометриоза яичников.

Итак, выделяют следующие виды кисты, возникающие у женщин 60 лет:

Фолликулярная киста обычно проходит без особого лечения спустя несколько циклов менструации.
Муцинозная может достигать поистине огромных размеров (около 8 кг). Состоит она выделений слизистого вида.
Дермоидная киста наполняется кожей, волосами и даже костями.
Эндометриозная – в данном случае ежемесячно менструирующие ткани, которые располагаются в матке, переходят в яичник, в результате чего киста начинает наполняться коричневой, застарелой кровью.
Поликистоз — происходит скопление фолликулярных кист, и чаще всего данный вид встречается у пациенток, имеющих поликистозный синдром. Но и полностью здоровые женщины с наступлением пенсионного возраста могут страдать поликистозом.
Возможно развитие параовариальных и других разновидностей кист.

Причины возникновения недуга

Обычно кисты яичников развиваются у женщин, находящихся в детородном возрасте, поскольку это обусловлено особенностями их гормонального фона. Изначально говорят об образованиях функционального типа, обычно исчезающих после прохождения нескольких менструальных циклов. Но на появление кист никак не влияют циклические изменения. В возрасте более 60 лет кистозные новообразования могут доставлять женщине немало проблем.

Многих женщин удивляет то, что киста возникла именно в пенсионном возрасте. Но, несомненно, данное явление чем-то обосновано. В период климакса в организме может происходить снижение выработки определенных женских гормонов. Из-за этого репродуктивные органы женщины постепенно утрачивают свои обычные функции.

Известно, что яичники функционируют неполноценно, это может стать причиной появления довольно опасных посторонних включений. После 60 лет у женщины не могут развиваться функциональные образования, поскольку овуляции не происходит. Киста яичника может появляться по самым разным причинам, но установить точное ее причину довольно сложно.

Известны следующие факторы, которые могут увеличить вероятность появления кисты в яичниках:

неправильная работа яичников;
возраст более 50 лет;
ранний климакс;
не наступление беременностей;
часто возникающие воспаления в половой сфере;
кровянистые выделения.

Симптомы кисты

Во время климакса киста, поражающая яичники, обычно может не иметь особых симптомов, у нее небольшие размеры, и доставляет минимальный дискомфорт. Чаще всего данное новообразование может обнаружиться при выполнении УЗИ или пальпации. Постепенное увеличение диаметра кисты яичника у женщин, симптомы (лечение по которым назначит врач) имеет следующее:

болезненные ощущения в нижней части живота, усиливающаяся при активном движении и половом акте;
желание опорожнить кишечник при сдавливании кисты;
возникновение геморроя;
варикоз при сжатии сосудов кистообразного новообразования;
ощущение тяжести и распирания живота.

Иногда кистообразное образование может разрываться или перекручиваться, а это опасное состояние для здоровья женщины и даже ее жизни. В данном случае болевой синдром усиливается, температура тела повышается, и может даже начаться рвота. Чрезмерно увеличивающаяся киста способствует увеличению объема живота, и его выпячиванию. В особо сложных случаях у женщины более 60 лет развивается асцит.

Если киста появилась вследствие гормональных неполадок, у пациентки может наблюдаться появление довольно обильных кровянистых влагалищных выделений, которые, впрочем, напоминают менструацию, но отличаются отсутствием регулярности.

Диагностика и лечение кисты

Очень важно, чтобы женщина при выявлении первых признаков развивающегося кистообразного новообразования обязательно обратилась к специалисту, который назначит эффективное лечение. Примечательно то, что некоторые разновидности кист требуют простого наблюдения.

Существуют критерии, указывающие на то, что кисту следует удалить. По утверждению опытных медиков, однокамерное образование с тонкими стенами и размером в 10 см без признаков разрастания, практически на 70 % не будет трансформироваться в опасный для жизни рак.

При наличии у женщины в периоде климакса противопоказаний к выполнению оперативного вмешательства, и, если размеры кисты составляют около 5 см, не перерастая в злокачественное новообразование, хирургическое вмешательство можно не проводить.

Наблюдение динамики развития кисты у пациентки состоит в регулярном выполнении УЗИ, взятии крови на выявление онкомаркеров СА-19-9 и СА-125. Дополнительно специалист может назначить женщине в периоде климакса КТ и МРТ, проводят исследование уровня эстрадиола, фолликулостимулирующего гормона и тестостерона. Методы лечения кисты яичника после 60 лет достаточно разные, но в большинстве случаев используется комплексный подход.

Медикаментозное лечение

Новообразование может постепенно все больше увеличиваться, но, если оно не перерастает в злокачественное образование, и не препятствует нормальному функционированию внутренних органов, избавиться от него можно методом консервативной терапии. После определения симптомов кисты яичника у женщин, лечение и профилактика будут следующие.

При выявлении у женщины пенсионного возраста папиллярной муцинозной или серозной кисты показано проведение операции, так как без должного лечения может развиться раковое заболевание яичника. Применение определенных медикаментов дает возможность уменьшить образование в размерах и максимально сгладить симптоматику.

Обычно доктор для терапии кисты яичников у женщин после 50 лет назначает следующие препараты:

Хирургическое вмешательство

Обычно операция кисты яичника после 60 лет проводится при переходе в злокачественную форму. Придатки полностью удаляют посредством использования лапароскопии или лапаротомии:

Лапароскопия предполагает собой малотравматичное удаление небольшой кисты через расширения в брюшной полости, куда вдувают особый газ. Аппарат-лапароскоп позволяет максимально полно увидеть на экране поле деятельности. Далее происходит удаление новообразования специальными инструментами, после чего зашивается отверстие материалами с рассасывающимися свойствами.
Лапаротомия – если у женщины в период менопаузы развилась большая по размеру киста, лечить ее будет намного сложнее. Данный вид оперативного вмешательства проводят с помощью того же лапароскопа, однако в данном случае разрезы будут иметь больший размер, поскольку хирургу необходимо удалить некоторые органы, вплоть до матки с ее придатками в особо тяжких случаях.

Выбор конкретного способа операции зависит от перечисленных ниже причин:

вероятности дальнейшего развития осложнений;
временного периода, когда появилось кистозное образование;
вида кисты – одиночной или многокамерной;
тяжести протекающего процесса;
плотности новообразования;
технического оснащения кабинета, где будут выполнять манипуляцию;
локализации и размера кисты - цистаденома подлежит обязательному иссечению;
наличия патологического скопления жидкости в области живота.

Период восстановления

Восстановление после проведения операции обычно продолжается около месяца. Женщине показано применение препаратов, которые помогают устранить имеющиеся неприятные симптомы, которые спровоцировала проведенная операция (к примеру, болевой синдром). Также на определенный период не следует чрезмерно напрягаться, отказаться от половой жизни, а также не есть продукты, вызывающие запоры.

Профилактика

Стоит отметить, что в наше время врачи не нашли определенного способа, который помог бы предотвратить возникновение кист яичников. Поэтому нет определенного ответа на вопрос, что делать при кисте яичника после 60 лет, чтобы ее не возникало. Но можно просто выполнять несложные профилактические меры:

своевременно выявлять и устранять гормональные нарушения, лечить воспалительные и инфекционные заболевания;
проходить медицинские гинекологические осмотры;
придерживаться правильного питания, употреблять продукты, богатые витамином А и селеном;
соблюдать схему употребления гормональных средств;
отказаться от посещения солярия и длительного пребывания на солнце.

Киста яичника у женщин, достигших 60-летнего рубежа, поддается терапии. Главное – своевременно обратиться и регулярно проходить осмотры у специалиста, четко следуя назначенной схеме лечения.

Какой бы тип кисты не появился у женщины после 60 лет, нельзя ее оставлять без должной диагностики, наблюдения и лечения. Последствия кисты яичника после 60 лет, лечение которой было рассмотрено выше, достаточно опасные. К тому же, в столь пожилом возрасте существует риск перерастания кисты в злокачественное образование. Поэтому женщине в период климакса нужно регулярно осматриваться у гинеколога и проходить УЗИ. Вовремя выявленное заболевание даст шанс полностью избавиться от его проявлений

Рак яичников – это одно из наиболее распространенных заболеваний репродуктивных органов. Образование опухоли связано с гормональными нарушениями. Недомогания, которые возникают у женщины, не являются специфичными, характерны и для других, менее опасных, недугов. По этой причине обнаружить опухоль на ранней стадии не всегда удается. Поэтому очень важно обращаться к врачу при первых симптомах нарушения цикла, появлении необычных выделений, болевых ощущений. Особенно внимательными должны быть женщины, у которых ближайшие родственницы уже сталкивались с этим заболеванием.

Содержание:

Как образуется опухоль
Причины возникновения раковых опухолей яичников
Классификация раковых опухолей яичников
Стадии развития
Метастазирование
Первые признаки рака
Симптомы заболевания
Особенности проявлений рака у пациенток разного возраста
- Симптомы у девочек
- Проявления болезни у пациенток зрелого возраста
- Проявления у пожилых
Диагностика и лечение

Как образуется опухоль

Раковая опухоль может образовываться в поверхностном эпителии или глубинных слоях этих парных органов. Злокачественные новообразования возникают в одном или одновременно в обоих яичниках. У женщин предшественниками рака яичников могут быть доброкачественные новообразования, например, кисты. Образованию рака способствует избыток эстрогенов в организме (гиперэстрогения), возникающий в результате нарушений в работе гипофиза и гипоталамуса. Такие нарушения чаще всего возникают при климаксе (особенно после 60 лет). Но злокачественная опухоль может образоваться также у молодых женщин, даже у девочек.

На ранних стадиях раковую опухоль яичников обнаружить практически невозможно, так как симптомы либо отсутствуют, либо схожи с проявлениями других заболеваний. Как правило, опухоль обнаруживается на такой стадии, когда ее клетки через кровь и лимфу попадают в другие органы, образуя метастазы.

Доброкачественные новообразования отличаются от злокачественных тем, что они не распространяются на другие органы, локализуются непосредственно в яичниках.

Причины возникновения раковых опухолей яичников

Немаловажную роль в возникновении рака играет наследственная предрасположенность. Риск заболевания повышен, если у матери, сестры, бабушки был обнаружен рак яичника, матки или кишечника.

Другой распространенной причиной появления злокачественных опухолей в яичниках являются гормональные нарушения. Возникновению гиперэстрогении способствуют следующие факторы:

дисфункция яичников, нарушение выработки гормонов гипофиза, надпочечников;
раннее половое созревание (способствует возникновению заболевания у подростков);
длительный прием эстрогенсодержащих препаратов при аменорее, раннем климаксе, при лечении от симптомов менопаузы у пожилых;
неправильное употребление противозачаточных таблеток, приводящее к гормональному сбою;
хронические воспалительные и инфекционные заболевания репродуктивных органов;
аборты и другие негативные физиологические воздействия на организм;
наличие рака других органов. Нередко в яичниках образуются метастазы при раке кишечника, желудка, молочной железы, матки, щитовидной железы.

Возникновению рака способствуют радиоактивное облучение и попадание в организм канцерогенов (в том числе никотина). К повышению риска заболевания ведет бесплодие, особенно если при лечении от него используются больше 1 года препараты, стимулирующие выработку эстрогенов. При беременности рак яичников не возникает. Чем больше беременностей, тем меньше вероятность образования такой опухоли. Это связано с тем, что во время беременности и кормления грудью отсутствуют менструации, то есть уменьшается риск нарушения структуры эндометрия, а также гормонального сбоя в организме.

Классификация раковых опухолей яичников

Различают несколько форм рака.

Первичный. Опухоль изначально имеет злокачественный характер. Возникая в яичниках, образует метастазы в других органах. Опухоль поражает оба яичника. Эта форма рака наиболее опасна. Чаще встречается у молодых.

Вторичный. Рак возникает в результате злокачественного перерождения появившегося ранее новообразования – кистомы (доброкачественной опухоли, состоящей из мелких кист с папиллярными разрастаниями и жидкостью внутри). Такая форма встречается чаще всего у женщин старше 40 лет.

Метастатический. Возникает при попадании в яичники клеток из других органов, пораженных раком (чаще всего встречается при раке желудка). Опухоль может образоваться с обеих сторон. Она очень быстро развивается, переходит на брюшину, где появляется множество узлов.

Рак пограничного типа. В яичниках появляются новообразования с пониженной степенью злокачественности, не выходящие за их пределы в течение долгого времени.

В зависимости от локализации рак подразделяется на следующие виды:

Эпителиальный. Образуется из клеток эпителия, покрывающего яичник. Это самый распространенный вид заболевания.
Стромально-клеточный. Располагается в соединительной ткани.
Рак половых клеток. Опухоль вырастает из фолликулов, содержащих зреющие яйцеклетки. Этот вид встречается крайне редко, поражает молодых женщин и девочек-подростков.
Герминогенный. Поражает яйцеклетку, за пределы органа не выходит. Может быть как односторонним, так и двусторонним. Такая опухоль встречается в молодом возрасте и даже у детей. Этот вид заболевания излечим на любой стадии.

Стадии развития

В зависимости от степени распространения и тяжести развития различают 4 стадии рака.

1 стадия. Опухоль образуется в одном яичнике, не выходя за его пределы.

2 стадия. Опухоль возникает с одной или обеих сторон. При этом она распространяется в брюшную полость.

3 стадия. Поражены один или оба яичника. Метастазы распространяются на брюшину, ближайшие органы, а также в лимфатические узлы за брюшиной.

4 стадия. По кровеносным и лимфатическим сосудам клетки опухоли распространяются по всему организму, поражаются отдаленные органы.

Метастазирование

Метастазы могут проникать в лимфатические узлы в области таза, в паху, над ключицей (лимфогенное метастазирование). Развитие опухоли приводит к асциту (скоплению жидкости в брюшной полости), экссудативному плевриту (скопление жидкости в плевре).

Возможно также распространение метастаз через кровь (гематогенное метастазирование). При этом происходит разрастание опухоли в головном и костном мозге, в печени и костях. Возможно метастазирование опухоли в прямую кишку, влагалище, мочевой пузырь.

Первые признаки рака

Чаще всего при раке яичников симптомов не бывает довольно долго, пока опухоль не вырастает до значительных размеров. Проявления зависят от типа опухоли и стадии ее развития.

Опухоли некоторых видов выделяют андрогены (мужские гормоны), что вызывает появление волос на лице и теле, уменьшение молочных желез.

Симптомы заболевания

Уже на ранних стадиях заболевания появляются ноющие боли внизу живота вследствие натяжения связок. Боли ощущаются с одной стороны или обеих, отдают в поясницу. Возникает легкое чувство тяжести в животе. Периодически появляется боль в подложечной области, под ребрами.

Опухоли иногда имеют тонкую ножку. Если происходит ее перекрут или лопается оболочка, покрывающая опухоль, то может внезапно появиться острая боль в этой области живота.

Вследствие роста опухоли возникают следующие проявления:

Расстройство мочеиспускания (частые позывы) и дефекации (запоры). Они возникают, когда опухоль находится перед маткой или за ней и постепенно начинает давить на мочевой пузырь и кишечник.
Вздутие кишечника, особенно верхних отделов. Отхождению газов препятствуют метастазы, сдавливающие кишечник.
Чувство переедания после употребления даже небольшого количества пищи, потеря аппетита.
Ощущение распирания в животе за счет накопления жидкости в брюшной полости (асцита). При этом появляются отеки на ногах.
Одышка. Появляется из-за развития экссудативного плеврита.
Резкое похудение с одновременным увеличением размеров живота.
Болезненные ощущения при половом контакте, кровянистые выделения из половых органов, менструальные расстройства.
Ухудшение общего самочувствия, быстрая утомляемость, признаки сильного отравления организма продуктами разложения опухоли (тошнота, повышенная температура тела, головокружение, слабость).
Анемия (резкое снижение уровня гемоглобина в крови), высокое значение СОЭ (скорость оседания эритроцитов в крови) – признак наличия воспалительного процесса в организме.

Большая часть симптомов рака яичников появляется, как правило, на последних стадиях развития опухоли, когда лечить пациентку уже поздно.

Особенности проявлений рака у пациенток разного возраста

У женщин различных возрастных категорий при возникновении злокачественной опухоли яичников могут наблюдаться характерные расстройства.

Если при развитии опухоли в организме девочки происходит чрезмерное повышение содержания эстрогенов, то у нее наблюдается раннее половое созревание, не соответствующее возрасту увеличение молочных желез.

Предупреждение: При появлении подобных отклонений (если они не являются наследственной особенностью развития), девочку необходимо срочно обследовать на наличие эндокринных, гинекологических нарушений и онкологию.

При некоторых видах опухолей появляются стойкие нарушения цикла.

Если образуется опухоль с выделением андрогенов (андробластома), то наблюдается резкое снижение полового влечения, рост волос по мужскому типу. Грубеет голос, появляется угловатость, меняются черты лица.

Проявления особенно заметны, если появляется опухоль с выделением эстрогенов. Женщина, несмотря на появившиеся недомогания, необъяснимо молодеет внешне, у нее усиливается сексуальное желание. После долгого отсутствия менструаций они могут возобновиться.

Рекомендация: При появлении необычных изменений во внешности или поведении, сопровождающихся хотя бы легким недомоганием, рекомендуется посетить врачей-специалистов, пройти обследование. Особенно важно сделать это как можно скорее тем, у кого в роду уже были случаи заболевания раком яичников, матки, молочных желез.

Диагностика и лечение

Для диагностирования раковой опухоли используются такие методы, как УЗИ, рентген, МРТ, диагностическая лапароскопия, биопсия и анализ крови на онкомаркеры. Основным методом лечения является хирургическое удаление матки и придатков, а также химиотерапия.

Целесообразно ли удаление яичников с профилактической целью? Иногда этот вопрос интересует тех, у кого имеется семейная предрасположенность к раковому заболеванию. Специалисты не рекомендуют этого делать, так как удаление яичников полностью нарушает гормональный фон в организме.

Особенно ощутимы последствия у молодых. После удаления яичников возникаю нарушения, характерные для климакса. Среди них – вегетативные расстройства (приливы, головокружение, нарушение сердечного ритма, артериального давления). Снижается или полностью исчезает половое влечение. Наблюдаются нервно-психические отклонения. Происходит нарушение обмена веществ, приводящее к ожирению, ускоренному старению.

Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — Шаталова Т. М., Кузнецов В. В., Блюменберг А. Г., Горбунова В. А.

Рак яичников является одной из наиболее частых форм злокачественных новообразований женских половых органов. Исследования последних десятилетий позволили выработать комплексный подход к лечению рака яичников , при этом большее внимание все же уделялось больным молодых и средних возрастных групп. Однако число заболевших женщин от 50 до 69 лет в 5-6 раз превышает аналогичный показатель в возрасте до 39 лет. Больные старше 60 лет должны получать необходимое лечение в полном объеме, но с учетом возрастных особенностей стареющего организма и сопутствующей соматической патологии. Характерной чертой болезней пожилого возраста является их затяжное, хроническое, а порой и скрытое, бессимптомное течение. Лечение больных пожилого и старческого возраста часто сопровождается побочным действием цитостатиков. Возрастные особенности пожилых больных и их сопутствующие заболевания необходимо учитывать при выборе доз и режимов химиотерапии , а также при выборе объема операции. Эти вопросы остаются недостаточно изученными, что свидетельствует о высокой актуальности проведенного исследования.