Опухоль варикоцеле у мужчин

Причин расстройства мужского здоровья довольно много, как и заболеваний. При этом не каждая болезнь имеет широкое распространение, и если человек заболел, он попросту может не знать о развивающемся недуге. Одним из таких заболеваний у мужчин является патология семенного канатика яичка – варикоцеле.

Варикоцеле яичек у мужчин: что означает диагноз?

Если мужчине поставлен диагноз варикоцеле, то изначально можно подумать, что болезнь как-то связана с варикозом, поскольку оба названия имеют один корень. Действительно, названия похожи, как похожи и механизмы развития патологии.

Варикоцеле яичек представляет собой варикозное расширение вен семенного канатика. Болезнь эта отмечается в основном у подростков в возрасте 14–15 лет и у молодых мужчин репродуктивного возраста. Статистика говорит о том, что в целом патология встречается у 15% мужчин.

Заболевание варикоцеле у мужчин относится к той категории патологий, что протекают без ярких симптомов. Чаще всего, зарождаясь в период полового созревания молодого человека, оно быстро развивается до какой-либо степени и потом останавливается. Возможны и случаи, когда заболевание самостоятельно регрессирует и затем вовсе исчезает.

Тем не менее о развивающемся варикоцеле могут свидетельствовать такие тревожные признаки этого заболевания:

При обнаружении признаков варикоцеле лучше сразу направиться к специалисту, а не ждать регресса патологии.

Причиной, от чего появляется варикоцеле, становится возникновение нарушения работы клапанов в венах яичек. Эти клапаны в норме должны препятствовать обратному оттоку крови при любом уровне давления в венах. В случаях когда при повышении давления (к примеру, при физических нагрузках) клапан не справляется со своей работой, кровь идет в обратном направлении, расширяя вену возле семенного канатика.

Причина возникновения варикоцеле может быть связана и с опухолью почек. Если в почке локализована опухоль, она сдавливает почечную вену и нарушает кровоток в яичниковой вене, которая как раз и отходит от вены почечной. В результате застоя крови развивается варикоз.

Чем больше расширены вены яичка, тем глубже степень (стадия) развития варикоцеле:

Нулевая степень. Как правило, заболевание в этой степени обнаруживается случайно, если пациенту назначено УЗИ мошонки с доплером для исследования признаков других мужских патологий (например, грыжи, опухоли и так далее). При пальпации расширение вен яичка не прощупывается.
Первая степень. Обнаружить расширенную вену яичка с помощью пальпации можно только в положении пациента стоя.
Вторая степень. Вены яичка, пораженные варикозом, хорошо прощупываются в любом положении.
Третья степень – расширение вен заметно при визуальном осмотре мошонки.

Левостороннее варикоцеле – наиболее распространенный вариант патологии. Причина варикоцеле – особое расположение вены, опоясывающей левое яичко. Она соединена с почечной веной, которая, в свою очередь, из-за полнокровности часто страдает от влияния различных внутренних и внешних факторов. В 98% случаев от общего количества выявленных патологий диагностируется именно варикоцеле левого яичка (варикоцеле слева).

Двустороннее варикоцеле или варикоцеле яичка справа может развиться из-за аномалии сосудов, которое, в свою очередь, бывает врожденным или следствием сосудистых заболеваний.

Несмотря на то что варикоцеле часто имеет неяркую симптоматику и может не влиять на нормальную жизнь мужчины, эта болезнь имеет осложнения. Первое и самое важное, чем грозит варикоцеле, – это бесплодие у мужчин.

Цепочка формирования неприятного осложнения такова: в мошонке нарушается кровоток, яички не получают должного снабжения кровью, в них начинают скапливаться вредные соединения и свободные радикалы. Следствие перечисленных факторов – нарушенный сперматогенез. В сперме мужчины становится меньше сперматозоидов или резко снижаются их морфологические качества. Другими словами, сперматозоиды мужчины с варикоцеле не могут полноценно участвовать в процессе оплодотворения. При этом не стоит думать буквально, что варикоцеле всегда ведет к бесплодию. Речь идет только об отдельных наблюдаемых случаях.

Другое последствие, к чему приводит наличие варикоцеле, – это фимоз. Проблема чаще встречается у мальчиков и выражается в отсутствии открытия полового члена по причине суженной крайней плоти.

Чем опасно варикоцеле в каждом конкретном случае, мужчине сможет объяснить врач после диагностики.

Когда визуально или при пальпации врач (а может и сам больной) обнаруживает наличие укрупненных, утолщенных вен, уменьшение размера яичка со стороны поражения, для уточнения диагноза назначается УЗИ с доплером.

Ультразвуковой датчик прикладывается к мошонке, и врач начинает изучать определенные параметры. Технология УЗИ позволяет сравнить размеры яичек, определить их консистенцию, а также оценить размеры вены, окружающей яичко. Также нужно оценить скорость кровотока в этой вене, от которого зависит, насколько правильно и полно будет функционировать яичко.

Если на мониторе УЗИ визуализируются вены, на которых заметны утолщения (их может быть несколько, выглядят они как темные кружочки), подтверждается варикоцеле.

Прежде чем говорить о лечении, нужно определиться с тем, к какому врачу идти при подозрении на варикоцеле. Этой проблемой занимаются врачи-урологи. Очень часто первая встреча с урологом у юношей происходит еще в школе, когда в старших классах начинаются различные медицинские проверки в военкомате. После таких проверок молодые люди впервые узнают о своей проблеме, после чего им остается записаться на прием к урологу для более подробной диагностики.

Лечение варикоза семенного канатика яичка предполагает оперативное вмешательство. Но важно точно знать, обязательно ли нужна операция при варикоцеле или она показана далеко не всем?

Если у мальчика присутствует болевой синдром, отмечается уменьшение яичка со стороны поражения и есть признаки недоразвития этого яичка – операция нужна. Также ее назначают мужчинам с варикоцеле, которые не могут иметь детей. Предварительно проводится исследование спермы (спермограмма), которая показывает наличие либо отсутствие нарушения сперматогенеза. При этом врач не дает стопроцентной гарантии, что после устранения варикоцеле у пациента появится возможность иметь детей.

Если особых показаний к операции нет, варикоцеле просто наблюдают в динамике.

На сегодня врачи используют несколько методик и видов проведения хирургических операций при лечении варикоцеле:

Лапароскопия при варикоцеле подразумевает проколы кожных покровов в нескольких местах для обеспечения доступа к венам инструмента (лапароскопа). При обнаружении расширенных вен они перевязываются.
Эндоваскулярная склеротерапия подразумевает склеивание патологических сосудов путем введения в них специального лечебного вещества.
Открытое оперирование варикоцеле предполагает разрез в лобковой части с дальнейшей перевязкой вены.

Из последней группы операций стоит рассмотреть технику операции Мармара при варикоцеле. Врач делает надрез в лобковой области близко к подвздошной кости, затем иссекает покровы и подкожную клетчатку, выделяет семенной канал и выполняет перевязку вены.

Для определения состояния здоровья пациента перед операцией при варикоцеле (лапароскопией, по Мармару или др.) назначаются анализы: кровь на сахар, на свертываемость, на резус-фактор, на ВИЧ, гепатит, анализ мочи, флюорография, ЭКГ.

Возможно ли лечение варикоцеле без операции? Безоперационная консервативная методика лечения при варикоцеле, как правило, безуспешна и имеет смысл только в качестве подготовки к хирургической операции.

Послеоперационный период восстановления в случае операции по устранению варикоцеле может иметь разные сроки:

1 месяц при микрохирургии или лапароскопии;
2 месяца при открытых операциях.

Для нормального восстановления после проведения операции по удалению варикоцеле мужчине/мальчику нужно:

исключить физические нагрузки;
соблюдать половой покой;
исключить посещение саун, бассейнов, бань;
исключить употребление алкоголя.

Какие могут быть последствия и осложнения после операции по устранению варикоцеле у мужчин?

Любая операция всегда связана с риском, поэтому при варикоцеле нужно четко определить, показана она или нет. К основным осложнениям после операции на варикоцеле относят:

появление отечности, гематомы в области мошонки;
болевые ощущения в яичках;
гнойные и серозные выделения из области прокола, надреза;
покраснение кожных покровов;
повышение температуры полового члена;
нарушение сперматогенеза;
инфекционное заражение как результат использования нестерильных хирургических приборов.

Перед операцией многие пациенты интересуются, может ли варикоцеле повториться после хирургического вмешательства? Нужно сказать, что вероятность рецидива варикоцеле небольшая, но есть.

Причинами возвращения заболевания могут стать некачественно проведенные врачом манипуляции, несоблюдение пациентом правил поведения в послеоперационном периоде, генетическая предрасположенность к заболеванию, аномальное строение сосудов. Также причиной рецидива варикоцеле может стать патология сердечно-сосудистой системы, на фоне которой развивается варикоз нижних конечностей.

Для профилактики заболевания варикоцеле и недопущения его перехода в более глубокую степень следует:

избегать стрессов;
вести активный образ жизни, избегать продолжительного пребывания в сидячей позе;
правильно питаться;
принимать витамины, содержащие цинк, селен;
вести регулярную половую жизнь.

Врачи-урологи часто слышат вопрос: может ли женщина забеременеть от мужчины с варикоцеле или можно ли ему зачать и иметь детей после операции?

Диагнозы варикоцеле и бесплодие могут пересекаться – то есть первое вызывает второе. Но так бывает далеко не всегда. Однозначно дать ответ, когда можно забеременеть после удаления варикоцеле, трудно. Точно не раньше чем через 1–2 месяца после операции, так как мужчине в этот период нужен половой покой.

Исследования не дают конкретных цифр о том, какова статистика возникновения бесплодия при варикоцеле или какова доля успешных беременностей после устранения патологии. Стоит сказать только, что если варикоцеле является единственной патологией в мужском организме и именно это заболевание влияет на качество спермы и отсутствие зачатия, то после того как операцию проведут, вероятность забеременеть будет высока.

В принципе детей можно иметь и при варикоцеле, если эта патология не стала причиной недоразвития яичка и нарушения сперматогенеза.

Цена операции по устранению варикоцеле в разных клиниках различается. Стоимость зависит от методики лечения, вида анестезии, сложности патологии, условий пребывания в палате стационара и некоторых других факторов.

Каждый год урологами диагностируется варикоцеле у мужчин. Хотя заболевание не смертельно опасное, все же требует серьезного отношения. Ведь дисфункция в работе половых органов затрагивает как репродуктивную, так и мочевыделительную системы. Нередко симптомы недуга воспринимаются за самостоятельно развивающиеся патологии, такие как аденома, простатит, проблемы с эрекцией. Чтобы установить точный диагноз, нужен грамотный подход.

Все, что нужно знать о варикоцеле

Хотя варикоцеле у мужчин встречается не редко, лишь немногие знают, что это и какую опасность несет с собой патология. Заболевание диагностируется как у подростков, так и у взрослых и становится частой причиной бесплодия. Обычно недуг себя никак не проявляет, а распознается при плановом осмотре. У немногих пациентов при физических нагрузках появляются тупые боли в левой части мошонки. В некоторых случаях визуально можно заметить отличие размеров одного яичка от другого.

Заболевание характеризуется расширением вен в семенном канатике. Часто страдают венозные сплетения слева, что объясняется анатомическими особенностями мочеполовой системы мужчин. Принцип возникновения патологии очень схож с варикозом нижних конечностей, так как развивается на фоне нарушения деформации кровеносных сосудов.

В МКБ 10 данной патологии присвоили код – 186.1. Ежегодно количество пациентов среди взрослых и детей возрастает. Сама по себе болезнь не является опасной. Но последствия ее могут затрагивать многие стороны жизни.

В медицине принято заболевание подразделять на подвиды. Это облегчает процесс диагностики и лечения. Наиболее распространенной является классификация, в зависимости от локализации припухлости:

Слева.
Справа.
Двухсторонняя.

Проявление болезни может иметь разный характер. Ее классифицируют по симптомам, с учетом нарушения кровообращения, согласно ВОЗ. В некоторых случаях дают отсрочку от армии, в зависимости от сложности клинической картины.

В медицинских центрах часто рассматривают болезнь, исходя из ее этиологии. В связи с этим, выделяют две особенности:

Первичная (варикоз развивается сам по себе).
Симптоматическая (выступает как следствие других нарушений).

У первичного варикоцеле симптоматика практически отсутствует. Позже обнаруживаются не только признаки, а и осложнения.

В большинстве случаев варикоцеле развивается слева. Крайне редко патология обнаруживается справа. Проблема часто выпадает на долю парней в период активного полового созревания.

В зависимости от степени расширения яичковых вен недуг имеет четыре стадии. Каждой из них свойственны отличительные особенности и симптоматика:

Стадия	Определение изменений	Симптомы
Первая	На ощупь не чувствуется. Исследуется только с помощью УЗИ, допплерографии.	Отсутствуют. Редко имеются жалобы на чувство тяжести в паху.
Вторая	В вертикальном положении или после увеличения физической нагрузки легко ощутить пальпаторно.	Левостороннее удлинение мошонки. Иногда во время ходьбы появляется болевой синдром. Повышенная потливость.
Третья	Заметно в любой позе больного.	Постоянные спазмы в интимной зоне, отдающие в поясницу. Половые органы видоизменяют форму.
Четвертая	Венозные расширения легко увидеть невооруженным глазом.	Признаки ярко выражены. Постепенно приводит к развитию бесплодия.

Сегодня принято пользоваться классификацией Н. А. Лопаткина. Методика считается самой простой. В отличие от других, она учитывает только степень выраженности болезни и видоизменения яичка. На визуальном осмотре уролог обнаруживает венозное увеличение. Если есть необходимость, он рекомендует проведение дополнительного диагностирования.

Болезнь достигает определенной степени и не переходит в другую. Обычно затрагивается левая часть, а бывают случаи исключения, когда поражаются обе стороны. Симптомы варикоцеле у мужчин имеют такие признаки:

Тянущая боль в паховой области, нарастающая от физических нагрузок.
Теряется способность к зачатию.
Деформируется мошонка.

Основной препосылкой возникновения патологии считается увеличение кровяного давления в мошонке. В результате деформируются сосуды и развивается варикоз. К другим провоцирующим факторам относятся:

Заболевания, вызывающие внутрибрюшное давление.
Тромбоз.
Рак почек.
Спортивные травмы.
Врожденные отклонения.
Нездоровое питание.
Развитие грыжи в паху.
Долгие интенсивные физические нагрузки.
Проблемы психологического характера.

Появление болезни вызывают механические факторы. В большинстве случаев варикоз передается по наследству.

Если проблему не лечить, теряется способность к деторождению. Это связано с нарушением морфологии и подвижности сперматозоидов. Уменьшается продуцирование мужских гормонов, таких как тестостерон. Вследствие этого возникает импотенция, вплоть до неспособности произвести половой акт, атрофия яичка.

Методы выявления варикоза у мужчин

Диагностика начинается с опроса больного. После врач осматривает и определяет толщину, консистенцию гроздевидного сплетения яичка, при этом мышцы живота расслаблены. Во время визуального обследования применяется проба Вальсальвы. Принцип ее заключается в том, что в вертикальном положении мужчина напрягает переднюю брюшную стенку. Благодаря этому можно увидеть, насколько сильно расширились вены семенного канатика.

При необходимости врач дает направление на дополнительное обследование.

Во многих современных больницах доступны такие методы диагностики:

Функциональные пробы.
Ультразвуковое сканирование мошонки.
МРТ.
Рентгенконтрастное исследование.
Спермограмма.

Данными способами подтверждают диагноз, выявляют локализацию и характер болезни. Согласно результатам обследования, доктор подбирает схему лечения.

Основные лечебные мероприятия

Сегодня медики единогласно говорят о том, что полностью избавиться от данного недуга можно с помощью операции. Принцип ее состоит в удалении или перевязке вздутых вен семенного канатика. Особенно сложно решать проблему только лишь медикаментозным путем, если процесс в запущенном состоянии. Но аптечные средства являются хорошим дополнением к основному лечебному курсу.

Хотя часто специалисты прибегают к хирургическому вмешательству, в некоторых случаях допускается применение консервативных способов. Это уместно при начальной стадии патологии. Медикаментозная терапия проводится, когда по каким-то причинам оперировать больного невозможно. Лечение данным методом весьма эффективно для ребенка. Препараты обычно врач прописывает для облегчения реабилитации уже после радикальных процедур.

Выписывая лекарственные препараты, доктор учитывает клиническую картину и общее состояние здоровья больного. Урологи и хирурги рекомендуют употреблять такие группы аптечных средств:

Действие данных лекарств направлено на улучшение лимфооттока. Они предотвращают образование тромбов и отеков, повышают тонус кровеносных сосудов. Хорошие результаты заметны у тех пациентов, которые принимали препараты курсами. Лечение длительное и может составлять от 2-3 месяцев до года.

Медикаментозную терапию можно дополнять лечебными процедурами. Это ускорит процесс восстановления организма. Тактика таких мероприятий заключается в следующем:

Массаж яичек (допускается на начальном этапе заболевания).
Лечение пиявками.
Проведение ароматерапии.
Применение гомеопатических средств.
Пить отвары из лекарственных трав и растений.

Большинство пациентов предпочитают проводить лечение варикоцеле без операции. Такой подход не требует многих затрат и считается доступным в домашних условиях. Но прибегать к народным методам терапии нужно только после консультации с доктором.

На показания к проведению операции не влияют болезненность сосудов и степень припухлости вен. Ключевым критерием является неспособность иметь детей. Иногда процедура проводится мальчикам в подростковом возрасте, чтобы предупредить прогрессирование патологии в будущем. Согласно отзывам пациентов, после хирургического вмешательства состояние здоровья улучшается и возвращается фертильность.

Во многих клиниках врачи используют и другие способы оперативных вмешательств. Эффективность у них достаточно высока, но стоимость отличается. В арсенале современной урологии имеются следующие методы:

Операция по Иваниссевичу.
Эмболизация семенной вены (микрооперация).
Лапароскопия.
Склеротерапия.
Варикоцелэктомия.
Микрохирургическая реваскуляризация яичка.

Дифференциальных критериев и четких показаний к хирургическому лечению нет. Поэтому в каждом конкретном случае специалист подбирает наиболее эффективную терапию. При этом он учитывает, насколько запущена болезнь и причины ее возникновения. У оперативного вмешательства есть свои преимущества и недостатки. Но принцип данных методов один – прервать патологический кровоток.

После проведения основных видов операций делают сравнительные анализы. Нередко они показывают, что у больных существует высокая вероятность рецидивов. Развиваются такие осложнения, как подкожные кровоподтеки, водянка яичка, лимфостаз. Чем выше цена хирургической процедуры, тем больше шансов на полное выздоровление.

Прогнозы лечения и профилактические меры

Специальных методик для профилактики не существует. Но уменьшить вероятность развития недуга легче, когда есть понимание его основной причины возникновения – застой венозной крови. Поэтому предупредить проблему можно, придерживаясь таких рекомендаций:

Обогатить рацион питания овощами и фруктами.
Бороться с избыточным весом.
Отказаться от злоупотребления алкоголем.
Носить свободное нижнее белье.
Лечить запоры.
Высыпаться.
Вести активную половую жизнь.
Делать регулярно физические упражнения для ног.
Проходить медосмотр.

Важно вести активный и здоровый образ жизни. Подобные мероприятия помогают тормозить развитие недуга и избежать негативного воздействия на организм.

Для большинства пациентов варикоз не приговор, прогноз для здоровья благоприятный. Реабилитационный период после проведения операции проходит быстро. Случаи рецидивов возникают довольно редко.

Варикозное расширение яичек требует проведения неотложной терапии. Даже бессимптомное протекание болезни нельзя игнорировать. Иначе это становится причиной бесплодия. Полностью излечиться от ВРВ возможно хирургическим путем.

Варикоцеле – это варикозное расширение вен семенного канатика. Нарушение не возникает спонтанно: развитию заболевания предшествует регулярное влияние неблагоприятных факторов. Зачастую с патологией сталкиваются в репродуктивном возрасте. Симптомы, которыми проявляется варикоцеле у мужчин, напоминают признаки паховой грыжи, почечной колики, простатита и других болезней. Если появился дискомфорт в мошонке, нужно обратиться к врачу и пройти обследование, не занимаясь самолечением. Использование рецептов народной медицины – неэффективное действие. Кровоснабжение яичка восстанавливают преимущественно хирургическим способом.

Классификация

Для определения степени варикоцеле применяют классификацию H.A. Лопаткина. Выраженность варикозного расширения вен устанавливают путем прощупывания беспокоящей области. Пациент занимает вертикальное положение тела, его просят натужиться. Болезнь классифицируют с учетом интенсивности симптоматики и изменения трофики яичка:

1 степень – варикоз определяется только с помощью пальпации семенного канатика при напряжении пациента в положении стоя.
2 степень – варикозное расширение определяется визуально, но размер и текстура яичка остаются неизменными.
3 степень – яичко уменьшено, его текстура изменена; гроздьевидное сплетение выпячено и определяется при внешнем осмотре.

Также заболевание классифицируется с учетом клинических проявлений патологии – различают бессимптомную фазу заболевания и стадию, характеризующуюся признаками. Варикозное расширение вен семенного канатика делится на 3 типа по разновидности нарушения кровообращения. Заброс крови в яичко может происходить из почечной или из подвздошной вены. Также встречается сочетание двух указанных факторов. В этом случае яичко снабжается кровью одновременно от почечной и подвздошной вены.

Симптомы

Варикоцеле характеризуется незаметным типом прогрессирования. Повышение температуры тела наблюдается только в каждом третьем случае. Признаки патологии: боль в мошонке, деформация и покраснение яичка, дискомфорт во время эякуляции. Тип неприятного ощущения – тупой, ноющий, жгучий, с распространением на пояснично-крестцовый отдел спины. На 3 стадии развития патология характеризуется снижением половой активности, а выраженный дискомфорт возникает даже во время состояния покоя. При отягощенной форме заболевания смена положения тела не обеспечивает облегчения самочувствия.

Причины

Появлению варикоцеле способствуют факторы, связанные с особенностями состояния здоровья и внешним воздействием на область промежности. Наличие некоторых из этих патологий мужчина может не подозревать. Например, гонорея, простатит и другие воспаления нередко прогрессируют в скрытой форме. Иногда варикоцеле развивается у пациентов с варикозным расширением вен нижних конечностей.
Также поражение кровеносных сосудов семенного канатика может возникнуть вследствие наследственной предрасположенности, длительной езды на велосипеде или на лошади. Благоприятное условие для нарушения кровоснабжения мошонки – хроническая интоксикация организма, прием стимуляторов мышечного роста, переохлаждение или перегрев паха.

Варикоцеле возникает на фоне гиперплазии предстательной железы из-за нарушения кровообращения, которым сопровождается наличие доброкачественной опухоли. Вторая причина, почему аденома предстательной железы отягощается варикозным расширением вен – постоянное увеличение внутрибрюшного давления. Для полного опорожнения мочевого пузыря мужчина напрягает мышцы живота, что, учитывая многократные позывы к мочеиспусканию, повторяется до 15 раз в день.

Дополнительные признаки аденомы простаты:

Боль в надлобковой области
Выделение мочи по каплям
Изменение цвета, запаха урины
Запор, вызванный сдавливанием кишечника увеличенной аденомой
Регулярные тазовые боли
Незначительное повышение температуры тела
Дискомфорт, возникающий в промежности при принятии сидячего положения тела

Если варикоцеле обусловлено аденомой простаты, не исключено, что понадобится хирургическое удаление доброкачественной опухоли. Реже гиперплазию устраняют консервативным способом – медикаментозными средствами.

К развитию варикоцеле предрасполагает запор и диарея. В обоих случаях для опорожнения кишечника требуется напряжение мышц живота, а также брюшной полости в целом. Это обусловливает повышение внутреннего давления, способствует нарушению кровоснабжения многих органов, включая отделы половой системы. Чтобы предотвратить варикозное расширение вен семенного канатика, нужно нормализовать функцию кишечника – восстановить его микрофлору, улучшить рацион.

Инфекционно-воспалительные процессы, охватывающие половые органы, характеризуются циркуляцией патогенной микрофлоры в урогенитальном тракте. Болезнетворные возбудители выделяют токсины, которые неблагоприятно отражаются на состоянии кровоснабжения мошонки и вязкости крови – она становится более густой. Под воздействием интоксикации и сформированных тромбов вена яичка деформируется.

Если поражение семенного канатика связано с гонореей или другими урогенитальными инфекциями, требуется посещение венеролога. Дополнительно лечение нужно проходить постоянной половой партнерше мужчины. Отказ от устранения венерических инфекций может привести к рецидиву варикоцеле.

Появление злокачественного или доброкачественного новообразования в пределах промежности приводит к нарушению кровоснабжения в этой области. Это создает благоприятное условие для появления варикоцеле. Причины развития новообразования – полиморфны: от фактора наследственной предрасположенности до гормональных нарушений и регулярной интоксикации организма.

Признаки опухолевого процесса в тазовой области:

Постоянная боль в промежности, пояснично-крестцовой области. Когда опухоль достигает значительного размера, дискомфорт наблюдается даже в состоянии покоя.
Ослабление либидо.
Проблемы с дефекацией.
Повышение температуры тела (не во всех клинических случаях).
Значительное снижение веса.
Появление примеси крови в моче.
Снижение показателей артериального давления.
Ослабление аппетита.
Боль во время эякуляции.

Поскольку варикоцеле склонно к рецидиву, лечение пациентов с этой болезнью нужно начинать с устранения первопричины ее появления. Опухоль удаляют консервативным или хирургическим способом. При выборе оптимального варианта лечения учитывают вид новообразования, стадию развития, особенности кровоснабжения.

Непосредственно спорт не оказывает неблагоприятного воздействия на состояние яичек. Однако если нагрузка не соответствует параметрам мужчины, частый подъем тяжестей во время тренировок приводит к нарушению кровоснабжения полости таза. Поэтому под влиянием напряжения в яички поступает повышенное количество крови. Физически мужчина может не ощущать этот процесс.

Реже возникает тянущее ощущение в области паха. Спонтанное увеличение кровоснабжения приводит к растяжению вен яичка и их последующей деформации. Мужчины, которые занимаются тяжелой атлетикой, но не контролируют нагрузку, со временем сталкиваются с проблемой появления варикозной болезни.

Изнурительный труд напрямую связан с развитием варикозного расширения вен семенного канатика, поскольку способствует нарушению кровоснабжения яичек. При ненормированной физической нагрузке происходит увеличение внутрибрюшного давления, затруднение оттока крови в нижнюю полую вену. Этот процесс и создает благоприятное условие для варикоцеле.

Деформация кровеносных сосудов яичка происходит только при регулярном выполнении тяжелого физического труда. Развития заболевания удастся избежать, если своевременно пересмотреть отношение к нагрузке, сделать ее умеренной.

Перенесенные повреждения области паха неблагоприятно отражаются на состоянии кровоснабжения мошонки. Особенно это относится к закрытым травмам, которые сопровождаются кровоизлиянием под кожу и образованием гематом. Варикозное расширение вен гроздьевидного сплетения семенного канатика развивается на фоне еще присутствующего кровоподтека или уже после его устранения. Независимо от срока давности перенесенного повреждения мошонки, во время осмотра нужно сообщить об этом факте врачу.

Если у мужчины отсутствует стабильная интимная жизнь, в полости малого таза формируются застойные явления. Скопление семенной жидкости и секреции предстательной железы сдавливает вены и артерии, пролегающие в промежности. Поэтому застойные явления неблагоприятно отражаются на кровоснабжении предстательной железы и яичек. Со временем у мужчины развивается варикозное расширение сплетения семенного канатика. Застойных явлений и варикоцеле удастся избежать, если своевременно стабилизировать половую жизнь.

Иногда варикозное расширение кровеносных сосудов мошонки развивается по причинам, которые не связаны с образом жизни мужчины, его питанием, особенностями здоровья. Появление патологии обусловливают аномалии строения вен яичек, возникающие еще на этапе внутриутробного развития эмбриона. Причины – особенности состояния здоровья беременной, прием лекарств, алкоголизм или курение во время вынашивания плода.

Аномалии строения яичковой вены, недостаточность или отсутствие ее клапанов приводит к нарушению кровоснабжения парного мужского органа. Поэтому внутри кровеносного сосуда образуются сгустки. Их размер может отличаться, что зависит от индивидуальных особенностей клинического случая. Тромбы растягивают стенки кровеносных сосудов изнутри, обусловливают деформацию анатомических структур, вызывают болевой синдром.

Наличие лишнего веса может не отражаться на состоянии кровоснабжения половых органов только в том случае, если мужчина ведет активный образ жизни. Ожирение в совокупности с гиподинамией обусловливает постоянную нагрузку на промежность. В результате систематической нагрузки на область мошонки в ней нарушается кровоснабжение. Гроздьевидное сплетение яичек деформируется, внутри него образуются сгустки. Если варикоцеле обусловлено наличием лишнего веса, лечение нужно начинать с нормализации показателей массы тела.

Возможные осложнения

Распространенное последствие варикоцеле – бесплодие, атрофия яичка или повторное появление варикозного расширения гроздьевидного сплетения семенного канатика. При своевременном обращении за медицинской помощью перечисленных патологий удается избежать. После хирургического вмешательства по поводу варикоцеле также могут возникнуть осложнения. Недостаток операции в том, что вена яичка ограничивается от общего круга кровообращения. Этот фактор способен спровоцировать развитие гематомы мошонки, реже возникает водянка (гидроцеле).

К какому врачу обратиться

При симптомах, свойственных варикоцеле, нужно посетить уролога. Врач этого профиля проведет опрос, осмотр беспокоящей области, назначит необходимое обследование и с учетом ответов диагностики, составит лечение. Если выявляют, что развитие варикоцеле связано с ожирением, показано обращение к эндокринологу. Когда варикозное расширение вен семенного канатика обусловлено наличием опухоли в области промежности, пациента направляют на прием к онкологу.

Диагностика

Чтобы выявить поражение гроздьевидного сплетения, установить степень его выраженности, определить оптимальный способ лечения, мужчине нужно пройти:

Внешний осмотр. Увеличение мошонки не устраняется при ее поднятии или принятии мужчиной горизонтального положения.
Опрос пациента. Во время беседы врач узнает о событиях, которые предшествовали ухудшению самочувствия, характере симптомов, способах облегчения состояния.
Анализ крови на определение половых гормонов. При варикозном расширении вен мошонки снижается уровень тестостерона, что связано с нарушением кровоснабжения яичек.
Допплерографию. Метод позволяет оценить состояние кровообращения в мошонке, выявить венозные деформации и наличие сгустков.
УЗИ мошонки. Информативный вид исследования, с помощью которого можно выявить опухоли, воспаление внутри яичка.
МРТ или КТ предстательной железы, яичка, полости малого таза.

Чтобы собрать больше информации о состоянии здоровья пациента, врач может назначить дополнительные виды диагностики. К ним относится спермограмма, анализ крови (клинический, биохимический, на определение онкомаркеров), исследование мочи. В эякуляте определяют низкое содержание жизнеспособных сперматозоидов. В моче и крови выявляют высокое содержание лейкоцитов, что говорит о наличии воспалительного процесса в органах репродуктивной системы.

Лечение

При варикоцеле показана госпитализация в урологическое отделение стационара. Пациент поступает с болевым синдромом: он обусловлен появлением сгустков, воспалением расширенных вен семенного канатика и его натяжением.

В преобладающем числе случаев варикоцеле устраняют хирургическим методом. Ношение бандажа и соблюдение постельного режима не обеспечивает выздоровления. Предварительно пациент проходит лабораторную и ультразвуковую диагностику в ургентном (срочном) порядке.

Суть оперативного вмешательства состоит в наложении анастомоза между яичковой веной и общей подвздошной. Действие выполняют после обеспечения наркоза.

После хирургического вмешательства пациента транспортируют в палату, в отделении он находится 1-1,5 недели. На протяжении этого периода мужчине проводят перевязки, контролируют процесс заживления раны, оценивают его общее состояние. Для предотвращения развития воспалительного процесса мужчине вводят антибиотики, выполняют внутривенные капельные вливания солевых растворов.

Пациенту вводят анальгетики и препараты спазмолитического свойства: они устраняют неприятные ощущения, способствуют полноценному послеоперационному восстановлению. Для достижения быстрого терапевтического эффекта обезболивающие лекарства назначают в виде ректальных суппозиториев.

После операции выполняют активную медикаментозную терапию для стимуляции выработки эякулята, состав которого будет пригоден для оплодотворения.

Дополнительно рекомендован отказ от физических нагрузок. Для предотвращения скопления кишечных газов и профилактики сбоев в пищеварении необходимо придерживаться диеты. После операции мужчине следует соблюдать половой покой. При своевременном обращении за медицинской помощью риск развития вторичного бесплодия – минимальный.

Профилактика

Чтобы предотвратить появление варикоцеле, необходимо:

Отказаться от ненормированной физической нагрузки.
Не использовать прерванный половой акт в качестве оптимального метода контрацепции.
Избегать чрезмерно длительной езды на велосипеде, позаботиться о том, чтобы сидение было мягким, удобным.
Отказаться от употребления стимуляторов мышечного роста.
Не перегружать кишечник сухой пищей: она провоцирует трудности с дефекацией, обусловливает необходимость чрезмерного напряжения мышц живота.
При спортивных тренировках защищать область мошонки от возможных повреждений.
Не носить слишком обтягивающее нижнее белье: оно способствует перегреву области мошонки и нарушению ее кровоснабжения.
Контролировать массу тела, чтобы предотвратить развитие ожирения.
Избегать малоподвижного образа жизни.
Всегда использовать презервативы при интимной близости с новой половой партнершей.
Если ввиду профессиональной деятельности приходится подолгу стоять, нужно периодически менять положение тела.

Варикоцеле – это патологическое состояние, вызванное внешними или внутренними факторами. К первой категории относится нарушение анатомии мошонки, интенсивное кровоснабжение брюшной полости. Во вторую группу причинных факторов входит воздействие на промежность механическим способом, перенесенные травмы мошонки. Преобладающий признак болезни – дискомфорт в паху. Патологию устраняет врач-уролог, требуется госпитализация в отделение стационара. Лечение пациентов с варикозным расширением вен семенного канатика – преимущественно хирургическое.

Варикоцеле у мужчин — когда необходимо лечение

Читайте также: