Опухоль в подъязычной области

Клиническая картина

Клиническое течение АКК отличается выраженной злокачественностью. Заболевание проявляется симптомами, основным из которых является опухоль в переднебоковом отделе дна полости рта. Клинически опухоль имеет вид припухлости, уплотнения или инфильтрата в области подъязычного валика. Поверхность опухоли может быть бугристой. Дальнейший рост приводит к инфильтрации тканей дна полости рта, языка. Поскольку рост опухоли в основном имеет инфильтративный или смешанный характер, то в процесс вовлекаются не только ткани дна полости рта, языка, ротоглотки, но и поднижнечелюстной области, имитируя опухоль поднижнечелюстной СЖ.

Другим симптомом, сопровождающим опухоль, является болевой. Болезненные ощущения могут быть различного характера и интенсивности: ноющие, колющие, иррадиирующие в язык, челюсть, шею, а при распространении процесса на поднижнечелюстную область присоединяются симптомы, характерные для процесса в поднижнечелюстной СЖ.

Диагноз АКК является в основном морфологическим в связи с редкостью новообразований этой железы. Уплотнение в области подъязычного валика, увеличение его расцениваются при первичном обращении к врачу как слюннокаменная болезнь, даже если при рентгенологическом исследовании не выявляется конкремент в слюнном протоке.

Как правило, пациенты обращаются к стоматологу. Может быть выставлен диагноз: периодонтит, периостит. Длительность анамнеза до начала проведения специального лечения составляет в среднем 3 года. Для карциномы подъязычной слюнной железы характерно распространение опухоли лимфогенным и гематогенным путями. Метастазы выявляются уже при обращении пациента к врачу-онкологу.

Следующее наблюдение демонстрирует клиническое течение аденоидно-кистозной карциномы подъязычной СЖ.

Морфология

Для АКК также характерно синхронное развитие метастатического процесса в регионарных лимфатических узлах и отдаленных органах — легких, печени.

Рис. 7.48. Распространенный рецидив аденоидно-кистозной карциномы левой подъязычной слюнной железы: а — вид опухоли в полости рта Болезненная опухоль прорастает ткани дна полости рта языка, корня языка Левая половина языка неподвижна; б — операционный рубец над опухолью. Метастазы в лимфатических узлах шеи, легких, печени. Генерализация опухолевого процесса

Рецидив аденоидно-кистозной карциномы выявляется в среднем через 4 мес. после удаления новообразования в области подъязычного валика по поводу предположительно доброкачественного процесса (аденомы) в раннем периоде развития опухоли. Попытка иссечения рецидивной опухоли приводит к быстрому продолженному росту опухоли в виде неподвижных, болезненных инфильтратов в полости рта и поднижнечелюстной области (рис. 7.48). Дальнейший рост опухоли и отдаленное метастазирование происходят в таком случае быстрее. Генерализация опухолевого процесса с летальным исходом наступает через 2,5 года.

Полость рта является основным и единственным инструментом вербального общения между представителями человеческого вида. Однако кроме речевой функции, она имеет множество дополнительных, но не менее важных подфункций, в том числе подготовки и образования болюса (комка пищи, предназначенного для глотания), формирования вкуса и процесса глотания.

Целостность полости рта в целом необходима для предотвращения аспирации, сохранения правильной речи. Поэтому лечение различных форм рака ротовой полости опасно нарушением целостности этой области тела. Зачастую после таких операций проводят восстановительную физиотерапию и, при необходимости, реконструкцию части лица, челюсти, десны.

Рак дна полости рта может иметь разрушительные последствия. Начинается заболевание обычно с образования безболезненного узлового или язвенного поражения, которые могут быть незаметными для пациента. Опухолевые новообразования дна полости рта располагаются вне зоны постоянного наблюдения. Из-за этого многие больные обращаются к врачу на продвинутой стадии рака. Как правило, в этот период опухоль или язва уже становится болезненной и вызывает функциональные нарушения.

Строение дна ротовой полости

Дно полости рта представляет собой подковообразную полость под языком. Оно простирается от передней внутренней стороны (язычной поверхности) нижней десны и альвеолярного отростка нижней челюсти в боковом направлении по отношению к передней части языковой миндалины. Эта поверхность ограничена свободной нижней поверхностью языка. Её вогнутость имеет решающее значение для эффективного глотания слюны.

Спереди дно ротовой полости разделено на две части язычной уздечкой. Кроме того, на этом участке находится подъязычная складка, покрытая слизистой оболочкой с многослойным плоским эпителием. Под поверхностью слизистой оболочки располагаются две большие слюнные железы. Подъязычные и подчелюстные железы впадают в дно полости рта, проходя через канал бартолиновой железы и вартонов проток. Расстояние между сублингвальными железами и подбородочноязычной мышцей составляет около 5 см.

Рис. 1. Схема расположения раковой опухоли дна ротовой полости

В средней линии дна полости рта подбородочноязычная мышца отделяет подъязычные слюнные железы. Подъязычная железа имеет несколько мелких отверстий в дополнение к бартолиновому протоку, расположенному в подъязычной складке.

Мировая статистика заболеваемости раком ротовой полости, факторы риска

По статистике, рак головы и шеи занимает 15% от общего количества случаев рака всего тела. Встречается такое заболевание с частотой 9,5 случаев на 100 тысяч населения. Злокачественные опухоли полости рта составляют примерно 30% от общего числа опухолей головы и шеи. Например, в США 5% всех случаев рака занимают именно случаи рака полости рта и различных частей рта. Рак дна полости рта составляет около 35% от этих случаев.

По всему миру уровень заболеваемости значительно колеблется. В Индии, например, раком полости рта болеют 50% населения от всего числа людей, имеющих злокачественные опухоли. Это различие обусловлено принципиально разным подходом к гигиене рта и зубов, а также жеванием бетеля. Рак ротовой полости чаще встречается у мужчин, чем у женщин (примерно 3:1).

Предрасположенность к раку дня полости рта может быть семейной, генетической или приобретенной (иммуносупрессия, сифилис, синдром Пламмера-Винсона, хронический кандидоз). Эти факторы риска и основной патогенез не исчезают после хирургического иссечения или лучевой терапии рака. Органы остаются чувствительными. Если пациент продолжает пить, курить и подвергаться воздействию других раздражителей, риск развития вторичной опухоли возрастает на 40%. Кроме того, уменьшается ответ организма на лучевую терапию.

Диагностика и симптомы злокачественной опухоли дна ротовой полости

Диагностика рака дна полости рта проводится при полном осмотре ротовой полости: языка, зубов, десен, внутренней стороны щек. Дно полости рта врач пальпирует рукой для оценки расположения, размера и степени первичной опухоли. Бимануальная экспертиза также позволяет оценить вовлечение в злокачественный процесс органов и тканей подчелюстного треугольника. Осмотр головы и шеи проводится с учетом ушей, носа, ротоглотки и пальпации шеи.

Наиболее частым видом опухоли дна полости рта является безболезненная язва с плохо очерченными краями. В 20% случаев в окружающих тканях наблюдается лейкоплакия (ороговение слизистого эпителия). Она может предшествовать появлению язвы или появиться уже после неё. Небольшие язвы или узловые поражения могут оставаться бессимптомным в течение длительных периодов времени, так что пациент может не обращаться за медицинской помощью. Болевые симптомы слизистой оболочки могут быть связаны с афтозными язвами. Менее чем в половине случаев язва локализуется лишь на половине дна ротовой полости. Если же пациент пренебрегает первичными признаками заболевания, опухоль может распространиться на всю область дна полости рта с метастазами в шею или другие органы.

Злокачественные опухоли полости рта быстро растут, для них характерно частое и раннее метастазирование в окружающие регионарные лимфатические узлы. Наличие региональных метастазов в лимфоузлах на момент первоначального клинического обследования составляет 30-35%. Клинические симптомы вызываются ростом поражения и вторжением его в глубокие слои тканей. Края злокачественного новообразования становятся более нечеткими, основание язычка и лингвальная часть альвеолы могут быть также поражены.

Основные симптомы злокачественной опухоли дна полости рта:

• неприятный запах изо рта;
• боль в ухе (воздействие на язычный нерв);
• кровотечение;
• некроз краев язвы;
• тошнота, потеря веса, рвота, отсутствие аппетита;
• нарушение двигательной активности языка;
• трудности с глотанием, жеванием, потеря чувствительности языка;
• отсутствие вкуса ранее знакомых блюд.

Лечение рака дна ротовой полости

Выбор метода лечения основывается на оценке индивидуальных потребностей пациента и клинических показателей заболевания, а также опыта врачей. Хирургическая резекция или лучевая терапия, как правило, эффективны для лечения I и II стадий рака. По отдельности эти методы неэффективны на III и IV стадии. Таким образом, в большинстве случаев для лечения поздних стадий рака применяется комбинация двух и более методов.

Химиотерапия и облучение обычно используются для лечения крупных опухолей. Препараты могут помочь в послеоперационный период, когда есть необходимость щадящего воздействия на орган. Предоперационная лучевая терапия хороша в управлении крупными опухолями. В любом случае первичные опухоли следует рассматривать радикально, с тщательной оценкой состояния лимфатических шейных узлов.

Радикальный и наиболее часто используемый метод лечения – хирургическое иссечение. Популярна и криотерапия, лазерное удаление, а также комбинация нескольких способов. В каждом конкретном случае лечение зависит от анатомического расположения, размера и степени развития первичной опухоли, наличия или отсутствия метастазов в области шеи, возраста пациента и общего состояния здоровья до заболевания.

Профилактические меры:

• отказ от алкоголя, курения, жевания табака;
• противораковая диета (больше свежих овощей, зелени и фруктов, рыбы, орехов и сырых масел, меньше жареной пищи, мяса и рафинированных продуктов, фастфуда);
• разумные нагрузки, употребление необходимого количества жидкости;
• регулярные профилактические осмотры, анализы крови;
• соблюдение гигиены полости рта.

Первая жертва бубонной чумы: в Монголии скончался подросток

Если опухло под языком, первые дискомфортные и неприятные ощущения должны стать тревожным сигналом. Это может означать, что возникло воспаление.

Воспаление языка представляет собой не наиболее распространенную болезнь. Возникновению которой могут способствовать самые разные безобидные проблемы и серьезные патологические нарушения. Но, в случае отечности, многие задаются вопросами, что это может быть и как проводить лечение?

1. Причины отека под языком
2. Травмы
3. Болезни зубов и десен
4. Ангина
5. Инфекции
6. Воспаление слюнной железы
7. Патологии костной ткани
8. Аллергия
9. Симптомы
10. Диагностика
11. Лечение отека подъязычной области
12. Хирургия
13. Профилактика

Причины отека под языком

Отек под языком, в основном, возникает при развитии воспалительного процесса слюнных желез или лимфоузлов в ротовой полости.

При даже незначительной травме уздечки, мгновенно возникает опухлость под языком. Такие травы достаточно распространенное явление, уздечка сама по себе очень тонкая, иногда повредить ее можно при разговоре.

Различные травмы мягких тканей ротовой полости, приводят к припухлости под языком, болезненным ощущениям и дискомфорту.

Одной из возможных причин, по которым припухло под языком – это стоматит, болезни зубов, десен или воспаление в полости рта. В таком случае на слизистой можно сразу заметить небольшие язвочки и ранки.

Важно правильно и своевременно лечить проблемы с зубами: пародонтоз, кариес.

Во время ангины, микроорганизмы поражают слизистую систему, вызывая воспалительный процесс. Размножение инфекции, со временем может поразить и зону под языком, это провоцирует отек, боль и дискомфорт при глотании, разговоре.

Появление абсцессов или флегмон, вызванных инфекциями, провоцирует воспаление в подъязычной зоне. Нередко им сопутствуют гнойные накопления под языком.

Под языком располагается крупная слюнная железа, функция которой вырабатывать слюну. При поражении железы инфекцией, она проникает по каналам в нежные ткани языка, вызывая отёк.

Нарушения симметрии подъязычной кости вызывают травмы, и как следствие – мягкие ткани могут опухнуть. Чаще всего такая аномалия проявляется еще в раннем возрасте, при рождении.

Аллергические реакции при отеке Квинке, вызывают отечность с одной стороны (слева или справа). Такое состояние наиболее опасно, так как протекает молниеносно и вызывает обширный отек в полости рта. Человек, без своевременной медицинской помощи может умереть.

Помимо этого, отечность может стать следствием развития опухоли, дерматологического заболевания, авитаминоза. Так как причин довольно много, важна квалифицированная диагностика, поэтому необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Симптомы

Воспаление подъязычной области, сопровождается покраснением и болью по время глотания, дискомфортом при разговоре. Слизистая оболочка в зоне под языком начинает опухать, при надавливании возможно выделение гноя или белой жидкости. Отечность может носить периодически или хронический характер. Постоянный отек подъязычной зоны появляется при длительном контакте раздражающего фактора, в будущем перерастающий в опухоль. Поэтому при обнаружении легкой припухлости, стоит незамедлительно обратиться к врачу за квалифицированной помощью.

Диагностика

При таком состоянии, установить самостоятельно причину воспаления практически невозможно. Для качественного лечения понадобится определить, какая железа или лимфоузел воспалены, где находится основное место локации воспалительного процесса. Это может сделать врач-терапевт или стоматолог. Чтобы точно выявить развивающийся абсцесс, необходимо будет пройти некоторые обследования. Анализ слюны на цитологию позволяет определить, какой вирус, микроорганизм стал возбудителем воспаления.

Лечение отека подъязычной области

При первых болевых симптомах, появлении отечности под языком необходимо обратиться за консультацией и квалифицированной помощью врача.

При травмах и инфекционном воспалении подъязычной зоны, снять симптомы помогут полоскания антисептическими препаратами. Врачи чаще всего назначают фурацилин или содовый раствор, а также:

1. Хлорофиллипт (1 ст. л.) на 300 мл теплой воды. Полоскания эвкалиптовым раствором проводить 3 раза в сутки.
2. Ромазулан (2 ст. л.) на 1 л. воды. Растворить концентрированный настой ромашки, полоскать ротовую полость, как можно чаще.
3. Стоматофит (10 мл) развести в 50 мл воды.
4. Йодинол – это йодовый раствор, уже готовый к использованию. Его можно применять для полоскания и обработки пораженной зоны слизистой оболочки.
5. Гексорал – средство на растительной основе, с активным веществом – гексидин. Этот препарат является антибактериальным и антисептическим средством.

Полоскания необходимо проводить по правилам, чтобы достичь максимального эффекта:

• После каждого приема пищи, тщательно споласкивать ротовую полость.
• Применив раствор, не есть и не пить хотя бы 20 минут.
• Полоскать рот обязательно утром и перед сном.

Чтобы снять болезненный и дискомфортные ощущения эффективно помогает раствор пищевой соды и соли в равных частях.

Хирургия

Если лечение не приносит положительных результатов, воспаление усиливается, появляются гнойные выделения, остро стоит вопрос об оперативном хирургическом вмешательстве. В таком случае необходимо будет аккуратно удалить нарост, при этом врач сможет сохранить саму железу.

Профилактика

Чтобы не допустить развитие инфекций, воспалений необходимо соблюдать несложные мероприятия ухода за ротовой полостью:

• Ежедневная гигиена ротовой полости,
• Систематически проводить самостоятельный осмотр рта и мягких тканей, десен,
• Своевременно заниматься лечением зубов,
• Ежегодно посещать стоматолога, в целях профилактики.

Правильный уход за ротовой полостью, сильный иммунитет и ответственное отношение к своему здоровью, позволят избежать припухлостей. Но если все же вы обнаружили, что у вас опухло под языком, своевременное выявление заболевания, поможет значительно ускорить процесс выздоровления.

• Причины рака слюнной железы и группы риска
• Симптомы заболевания
• Методы диагностики
• Классификация: типы рака слюнной железы
• Стадии заболевания
• Лечение
• Осложнения и рецидивы
• Прогноз жизни при разных стадиях рака и профилактика

Слюнные железы вырабатывают слюну — жидкость, находящуюся в ротовой полости и выполняющую некоторые важные функции: смачивание слизистой оболочки, пищи, облегчение артикуляции, глотания, защиту от болезнетворных бактерий и пр. Выделяют две группы слюнных желез:

• Большие: подъязычные, околоушные, подчелюстные.
• Малые имеют микроскопическое строение, разбросаны по всей ротовой полости — всего их насчитывается несколько сотен.

Рак может развиваться во всех этих железах. Чаще всего (в 7 из 10 случаев) доброкачественные и злокачественные опухоли возникают в околоушных слюнных железах. Примерно 1–2 опухоли из десяти приходятся на подчелюстные слюнные железы, в 50% случаев они имеют злокачественный характер. В редких случаев рак развивается в подъязычной или мелких слюнных железах.

Причины рака слюнной железы и группы риска

Выделяют некоторые факторы риска, повышающие вероятность развития злокачественной опухоли:

• Чем старше человек, тем больше накапливается изменений в его генах, тем выше вероятность развития различных типов рака.
• У мужчин рак слюнной железы бывает чаще, чем у женщин.
• Облучение головы. Например, это может быть ранее перенесенный курс лучевой терапии, воздействие ионизирующих излучений на рабочем месте.
• Есть данные о том, что риск рака слюнных желез повышен у людей, которые имеют определенные профессиональные вредности: контакт с асбестом, пылью сплавов никеля, работа на предприятиях, которые занимаются производством резины, деревообработкой.

Роль наследственности на данный момент считается незначительной. Большинство больных не имеют отягощенного семейного анамнеза (близких родственников, у которых был диагностирован тот же тип рака). Не доказана роль алкоголя и табака. Известно, что эти вредные привычки в целом повышают риск развития рака головы и шеи, но связь со злокачественными опухолями слюнных желез не обнаружена.

Опасен ли мобильный телефон? Во время одного исследования ученые обнаружили, что у активных пользователей сотовых телефонов чаще встречаются опухоли околоушной слюнной железы (как правило, доброкачественные). Но другие исследования такой взаимосвязи не выявили.

Симптомы заболевания

Доброкачественные и злокачественные опухоли слюнных желез проявляются сходными симптомами. Одно из главных отличий в том, что рак растет намного быстрее и чаще приводит к ряду симптомов, связанных с прорастанием в окружающие ткани, сдавлением нервов.

Нужно посетить врача, если вас стали беспокоить следующие симптомы:

Методы диагностики

Во время первичного приема врач-онколог беседует с пациентом, расспрашивает его, пытаясь выяснить факторы риска, проводит осмотр. Доктор ощупывает опухоль на лице и шейные лимфатические узлы, оценивает чувствительность лица и работу мимических мышц. После этого больной может быть направлен на дополнительную консультацию к ЛОР-врачу.

Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография помогают оценить размеры, форму и расположение опухоли, обнаружить очаги в лимфатических узлах и других органах. В настоящее время золотым стандартом в поиске отдаленных метастазов является ПЭТ-сканирование. Если опухоль находится рядом с челюстью, проводят рентгенографию. Рентгенографическое исследование грудной клетки помогает обнаружить метастазы в легких, оценить состояние легких и сердца перед хирургическим лечением.

Самый точный метод диагностики рака слюнных желез — биопсия. Во время этой процедуры врач получает фрагмент патологически измененной ткани и отправляет в лабораторию для цитологического, гистологического исследования.

Чаще всего проводят тонкоигольную аспирационую биопсию. Опухолевую ткань получают с помощью полой иглы, напоминающей ту, что используют для инъекций. Если не удается получить нужное количество ткани, врач проводит инцизионную биопсию: делает разрез и удаляет часть опухоли.

Если в образце обнаружены опухолевые клетки, диагноз рака практически не вызывает сомнений.

Классификация: типы рака слюнной железы

Слюнные железы состоят из разных типов клеток, любые из них могут дать начало злокачественной опухоли. Поэтому тут встречаются разные типы рака:

• Мукоэпидермоидный рак слюнной железы — наиболее распространенная разновидность. Чаще всего он встречается в околоушных слюнных железах, реже — в подчелюстных и мелких. Эти опухоли редко бывают агрессивными.
• Аденоидная кистозная карцинома характеризуется очень медленным ростом и редким метастазированием. Однако, от этой злокачественной опухоли бывает очень сложно избавиться: она может рецидивировать спустя длительное время после лечения.
• Аденокарциномой называют злокачественную опухоль, которая развивается из железистых клеток. В слюнных железах могут возникать разные виды аденокарцином: ациноклеточный рак, полиморфная аденокарцинома низкой степени злокачественности, базальноклеточная аденокарцинома, светлоклеточный рак, цистаденокарцинома и др.
• К редким типам злокачественных раковых опухолей слюнных желез относят: плоскоклеточный рак, эпителиально-миоэпителиальную карциному, анапластическую мелкоклеточную карциному, недифференцированные карциномы.

Стадии заболевания

Рак слюнных желез, как и другие злокачественные опухоли, классифицируют по стадиям в соответствии с общепринятой системой TNM. Буква T в аббревиатуре обозначает характеристики первичной опухоли: размеры и степень ее прорастания в окружающие ткани, N — распространение в лимфатические узлы, M — наличие отдаленных метастазов. В зависимости от этих показателей, в течении рака слюнной железы выделяют следующие стадии:

Помимо стадий, выделяют три степени злокачественности рака слюнных желез:

• I степень — низкая степень злокачественности. Такие опухоли называют высокодифференцированными. Опухолевая ткань максимально похожа на нормальную ткань слюнных желез. Она медленно растет, и прогноз для таких пациентов наиболее благоприятен.
• II степень — это умеренно дифференцированные опухоли. Опухолевая ткань более существенно отличается от нормальной. Такой рак более агрессивен и отличается более плохим прогнозом.
• III степень — низкодифференцированные опухоли. Раковые клетки практически полностью утрачивают черты нормальных. Такие опухоли ведут себя наиболее агрессивно.

Определение степени злокачественности помогает врачу спрогнозировать, как будет вести себя рак, и правильно спланировать лечение.

Лечение

Лечением пациента занимается команда врачей, в которую могут входить: клинический онколог, ЛОР-врач, онколог-хирург, челюстно-лицевой хирург, химиотерапевт, радиотерапевт и др. Программа лечения определяется стадией рака, гистологическим типом опухоли, ее локализацией (какая железа поражена), возрастом, общим состоянием и сопутствующими заболеваниями пациента.

Если опухоль не сильно проросла в окружающие ткани, то она является резектабельной, то есть ее можно удалить хирургическим путем. Задача хирурга — иссечь опухоль с захватом окружающих тканей так, чтобы на линии разреза не осталось раковых клеток, то есть обеспечить негативный край резекции. Если опухолевые клетки распространились в лимфатические узлы, или по данным биопсии диагностирован агрессивный рак, лимфоузлы также удаляют.

При раке околоушной слюнной железы хирургическое вмешательство представляет определенные сложности, потому что через железу проходит лицевой нерв, который контролирует работу мимических мышц. Если опухоль затрагивает только поверхностную долю железы, можно удалить ее отдельно — выполнить поверхностную паротидэктомию. При этом нет риска повредить лицевой нерв. В некоторых случаях приходится удалять всю железу, а если опухоль проросла в лицевой нерв — то и его.

При раке подъязычной и поднижнечелюстной железы хирург удаляет саму железу и часть тканей, расположенных вокруг нее, в том числе, возможно, костную ткань. В некоторых случаях приходится иссекать нервы, которые контролируют чувствительность, движения в нижней части лица, в языке, чувство вкуса.

При раке мелких желез удаляют пораженную железу и часть окружающих тканей. Объем операции зависит от размеров и расположения опухоли.

Показания к применению лучевой терапии при злокачественных опухолях слюнных желез:

• Для борьбы со злокачественными опухолями, которые не могут быть удалены хирургическим путем в силу своего расположения или размеров. Иногда облучение дополняют курсами химиотерапии.
• После хирургического лечения. Такую лучевую терапию называют адъювантной, иногда ее сочетают с химиотерапией. Облучение после операции помогает уничтожить оставшиеся раковые клетки и предотвратить рецидив.
• При запущенном раке. В данном случае лучевая терапия направлена на борьбу с болью, нарушением глотания, кровотечением и другими симптомами.

Обычно облучение проводят пять дней в неделю в течение 6–7 недель. Если лучевую терапию применяют в паллиативных целях, курс будет короче.

Химиотерапию применяют при злокачественных новообразованиях слюнных желез довольно редко. Противоопухолевые препараты могут уменьшить размеры опухоли, но не способны полностью ее уничтожить. Чаще всего их назначают при запущенном раке в качестве паллиативного лечения или в дополнение к лучевой терапии.

После лечения могут сохраняться некоторые проблемы, связанные с повреждением нервов: нарушение функции мимической мускулатуры лица, расстройства речи, глотания, косметические дефекты. Некоторые побочные эффекты химиопрепаратов и лучевой терапии проходят после завершения терапии, а другие сохраняются в течение длительного времени. В таких случаях показаны курсы реабилитации. Врач составляет программу восстановительного лечения индивидуально, в зависимости от тяжести и характера расстройств.

Осложнения и рецидивы

Даже если лечение завершилось успешно, и по результатам обследования в организме пациента не обнаруживаются признаки присутствия раковых клеток, в будущем может произойти рецидив. Поэтому нужно регулярно наблюдаться у врача-онколога, приходить на осмотры, проходить различные исследования и сдавать анализы.

Обычно доктор назначает осмотры раз в несколько месяцев в течение нескольких лет, затем — реже.

• Если произошел рецидив рака, варианты лечения могут быть разными:
• Если опухоль может быть удалена, выполняют хирургическое вмешательство с последующим курсом лучевой терапии.
• Если опухоль не получается удалить хирургически, врач назначает лучевую терапию в сочетании с химиотерапией.
• Если имеются отдаленные метастазы, основным методов лечения становится химиотерапия. Лучевую терапию и хирургическое лечение можно использовать для борьбы с некоторыми симптомами.

При запущенном раке с метастазами достижение ремиссии становится крайне маловероятным. В таком случае лечение будет направлено на замедление прогрессирования рака, борьбу с симптомами, продление жизни больного.

Врачи Европейской клиники берутся за лечение рака на любой стадии. Для нас не существует безнадежных пациентов. Всегда можно помочь, и мы знаем, как это правильно сделать, у нас есть все необходимые технологии, препараты последних поколений.

Прогноз жизни при разных стадиях рака и профилактика

Прогноз для онкологических больных принято измерять показателем пятилетней выживаемости. Это процент пациентов, которые остались живы в течение пяти лет после того, как у них была диагностирована злокачественная опухоль.

Пятилетняя выживаемость на разных стадиях при злокачественных опухолях слюнных желез составляет:

• Локализованный рак (не распространился за пределы слюнной железы — 0, I и II стадии) — 93%.
• Рак, распространившийся в окружающие ткани и лимфатические узлы (стадии III, IVA и IVB) — 67%.
• Рак с метастазами (стадия IVC) — 34%.

Злокачественные опухоли в слюнных железах бывают разными, поэтому важно понимать, что это средние цифры, они зависят от типа рака и степени его агрессивности. Кроме того, эти цифры рассчитаны на основании данных о пациентах, у которых заболевание было диагностировано 5 лет назад и раньше. Но онкология развивается, возможности врачей постоянно растут. Поэтому больные, которые проходят лечение сейчас, могут иметь лучший прогноз.

Специальных методов профилактики не существует. Нужно в целом вести здоровый образ жизни, своевременно обращать внимание на подозрительные симптомы и обращаться к врачу.