Опухоль в лобной части головы что это может быть


    5 минут на чтение


В лобной доле расположены центры, связанные с социальной активностью человека: центр письменной речи, центр моторной речи Брока и центры, отвечающие за анализ тональностей звука. Именно эти функции страдают при развитии опухоли. Симптомы заболевания зависят от локализации опухоли в одном из отделов лобной доли.

  1. Что представляет собой опухоль лобной части головы
  2. Виды
  3. Причины
  4. Симптомы
    1. Приступы эпилепсии
    2. Нарушения движений
    3. Нарушения речи
    4. Нарушения психики
    5. Неврологические нарушения
  5. Диагностика
  6. Лечение
  7. Последствия и осложнения
  8. Прогноз

Что представляет собой опухоль лобной части головы

Опухоль – это новообразование, возникающее вследствие неконтролируемого деления клеток. Болезнь может поражать людей любого возраста и в некоторых случаях быть врожденной. Опухоли способны развиваться в тканях мозга и его оболочек, в сосудах, лимфатической ткани. По месторасположению их подразделяют на внутримозговые и внемозговые (опухоли мозговых оболочек и сосудов).


    • Опухоли

  • Наталия Сергеевна Першина
  • 9 июня 2018 г.

Все структуры мозга расположены в ограниченном пространстве, поэтому появление любой опухоли вызывает сдавливанию тканей и повышение внутричерепного давления. Даже доброкачественные новообразования при достижении определенного размера могут приобретать злокачественный характер и приводить к летальному исходу.

Опухоли бывают первичными, возникающими в тканях мозга, и вторичными, развивающимися в результате попадания метастазов из других органов. Вторичные образования встречаются в 5-10 раз чаще первичных.

По локализации и соответствующим симптомам новообразования бывают следующими:

  • конвекситальные;
  • парасаггитальные;
  • базальные;
  • двусторонние лобно-мозолистые;
  • опухоли межполушарной щели.

Конвекситальные опухоли подразделяются на полюсные и расположенные в задних отделах лобной доли.

Также новообразования классифицируют по типу тканей, клетки которых проходят перерождение. Наиболее распространены опухоли, происходящие из клеток глии – астроцитомы, олигодендроглиомы, эпиндимомы, и менингиомы – опухоли мозговых оболочек. Больше половины глиом составляют астроцитомы.

Причины

Причины трансформации здоровых клеток в раковые до конца еще не изучены. Однако выявлены факторы, которые могут спровоцировать канцерогенез:

  • черепно-мозговые травмы;
  • вирусные инфекции;
  • наследственная предрасположенность;
  • гормональные сбои;
  • длительное воздействие ионизирующего излучения, тяжелых металлов, химических реактивов;
  • злоупотребление лекарственными средствами;
  • вредные привычки.

У детей причиной врожденных опухолей могут быть патологии внутриутробного развития. Современными исследованиями уже доказано, что во многих случаях заболевание развивается в результате мутаций генов, регулирующих деление клеток.

Симптомы

Болезнь проявляется по-разному, в зависимости от места развития опухоли, ее размера, вида, степени воздействия на сосудистую систему, токсичности. На начальных стадиях человека могут беспокоить общие симптомы, такие как головная боль, чрезмерная утомляемость, сонливость, головокружения, приступы тошноты.

Каждая функция в организме человека обеспечивается работой нервной системы и имеет своё чёткое постоянное представительство в головном мозге. Это относится и к простым физиологическим отправлениям, и к высшей нервной деятельности. Даже страх имеет определённое место жительства.

В зависимости от того места, где расположена опухоль лобной доли головного мозга, развиваются определённые симптомы. Все участки головного мозга взаимосвязаны, соединяются между собой проводящими путями, что объясняет возникновение особенных комбинаций симптомов. Необходимо оценивать клиническую картину не только с точки зрения имеющихся нарушений, но и согласно выраженности особых специфических сочетаний этих симптомов друг с другом.

Виды симптомов при опухолях лобного расположения

Имеется 3 принципиально разных вида симптомов, характерных для опухолевого поражения:

  1. Местные – зависят от локализации патологического очага.
  2. Общие на уровне головного мозга – объясняются повышением внутричерепного давления, нарушением тока ликвора (жидкости, питающей головной мозг).
  3. Симптомы на отдалении свидетельствуют о вовлечении в процесс других отделов нервной системы.
  4. Изменение состава ликвора.
  5. Смещение или дислокация вещества мозга.
  6. Общие признаки на уровне всего организма говорят о наличии раковой интоксикации.


Местные симптомы

Специфические местные симптомы характеризуются возникновением следующих явлений:

  • нарушение памяти;
  • ложные воспоминания;
  • отсутствие внимания;
  • утомляемость;
  • ухудшение настроения;
  • резкие перепады эмоциональных реакций;
  • суетливость;
  • речевые расстройства;
  • нарушение обоняния;
  • отсутствие критики;
  • вегетативные расстройства;
  • лобные нарушения координации движений и равновесия;
  • навязчивые хватательные движения;
  • судорожные припадки.

Учитывая, что память – это основа для получения новой информации, пациенты останавливаются в своем развитии, становятся необучаемыми. Нарушение двигательной памяти проявляется тем, что человек периодически на несколько секунд забывает, как делается знакомое действие, а затем вспоминает. В запущенных случаях начатое дело не доводится до конца, т. к. пациент не может собрать воедино и выполнить в определённой последовательности всю цепочку необходимых действий.

Наличие ложных воспоминаний, всплывание в памяти искаженной информации особенно характерны для наличия опухоли в доминантной лобной доле (у правшей – слева, у левшей – справа) либо в обеих лобных долях.

На первых порах заболевания нарушение внимания проявляется неспособностью долго сосредотачиваться на определённом действии. Постоянно отвлекаясь, человек обязательно что-то забывает. Он не помнит, что надо сделать и зачем он куда-либо шёл.

Повышенная утомляемость, сонливость, которые пациенты обычно связывают со стрессами, гиповитаминозами, физическим перенапряжением, тогда как эта симптоматика является составной частью депрессивного синдрома, характерного именно для органического поражения лобной доли.

Важно! Для дифференциальной диагностики необходимо учитывать, что сниженный фон настроения может быть 3 типов, завися от локализации:

  • когда страдают гипоталамус или гипофиз, настроение снижается постепенно, на протяжении нескольких лет человек становится всё более и более подавленным.
  • локализация опухоли в виске обусловливает наличие пониженного фона настроения, чередующегося с немотивированными вспышками весёлости, при сохранении основных свойств личности;
  • при поражении лобной доли ухудшение настроения сопровождается скудодушием, грубым изменением психических реакций, разрушением личности.

Появляются резкие перепады настроения от беспричинно счастливого до негативного. Это служит проявлением синдрома неадекватной эмоциональной реакции.

У человека исчезают устойчивые переживания за родных людей, положительное отношение к близким резко меняется на противоположное, негативное. Снижается интерес ко всему, кроме половой жизни, появляются обжорство, неряшливость, грубые, бестактные шутки. Такая ситуация характерна для опухоли, расположенной на нижней поверхности лобной доли головного мозга (доминантного левого полушария для правшей).

При правосторонней локализации аналогичное равнодушие сопровождается смехом, дурашливостью, болтливостью. Переживания за близких людей по-прежнему отсутствуют.


При расположении на внутренней поверхности любого полушария опухоль вызывает суетливость. Возникает повышенная активность, стремление выполнить как можно больше. Но человек быстро истощается, наступает апатия, безразличие к окружающим людям и событиям. Периоды апатии чередуются со вспышками негативных реакций на членов семьи и друзей. Периодически спонтанно происходит всплеск деловой активности, которая так же резко затухает.

При опухоли лобной доли головного мозга развиваются речевые расстройства, которые характеризуются замедлением речи, сложностью сложения отдельных слогов в слова.

Сначала речь больного лишается определённых частей речи, напоминает искаженный телеграфный текст, понятный окружающим. В дальнейшем произношение слов страдает до такой степени, что пациент может только мычать и его речь полностью лишается смысловой нагрузки. При этом имеющийся речевой дефект больной оценивает адекватно и впадает в депрессию по поводу расстройства, становится плаксивым.

Слова нараспев такие больные произносят великолепно, поэтому, чтобы донести информацию до окружающих, некоторые из них начинают пропевать слова. Чтение, письмо не нарушаются. Второй вариант, которым пациент может общаться с близкими людьми, – это написание записок с разным содержанием. Считать больной разучивается очень быстро.

Зачастую на фоне резкого нарушения произношения даже простых слов у пациентов остаётся способность произносить отдельные нецензурные словосочетания. Они носят характер словесных эмболов, непроизвольно выскакивающих изо рта.

Речевые расстройства возникают при поражении доминантного полушария. Прогрессирование опухолевого процесса сопровождается слабостью мышц лица, что тоже сказывается на возможности произносить членораздельные звуки.

По основанию мозга в области передней черепной ямки под лобной долей проходят обонятельные проводящие пути. При их сдавлении между твёрдыми костями черепа и опухолью начинает страдать обоняние.

У больного страдает критическое отношение к себе, к имеющимся дефектам. В случае сохранности критики развивается реактивная депрессия или психоз. Характерно асоциальное поведение, больные могут стать опасны для окружающих.

При лобных очагах отмечаются сосудистые нарушения в коже кистей рук, лица, ног. Это обусловлено поражением вегетативных центров лобного мозга.

Нарушения координации движений при опухоли в лобной доле отличаются от мозжечковых нарушений. Больной не может сидеть и стоять, не пошатываясь из стороны в сторону, вперёд – назад. В запущенных случаях, когда разрушено ядро личности, из-за расстройств координации возможно хождение только на 4-х конечностях, произнесение отдельных звуков вместо слов. Человек становится похожим на наших четвероногих друзей.


При прикосновении к ладошке больного у него наступает бесконтрольное очень сильное сжатие руки в кулак. Самостоятельно разжать кулак он не может. Но когда нет раздражения ладонной поверхности кисти, больной спокойно сжимает и разжимает пальцы рук. При опухоли лобной доли головного мозга хватательные движения развиваются не только при прикосновении к ладошке, но и при приближении предмета к ней. Человек начинает неконтролируемо преследовать предмет и пытаться схватить его. При этом со стороны кажется, что он делает движение руками, как будто хочет обнять предмет.

В случае близкого расположения опухоли к корковым отделам лобной доли развиваются судорожные припадки, которые на первых порах могут быть фокальными. При прогрессировании процесса эпилептические припадки становятся генерализованными, с потерей сознания, непроизвольным мочеиспусканием, дефекацией.

Общемозговая симптоматика

Увеличение опухоли лобной доли в объёме ведёт к тому, что появляется мозговая симптоматика, свидетельствующая о повышении внутричерепного давления. Полость черепа замкнутая, и любое увеличение её содержимого ведёт к сдавлению нормальной ткани мозга, нарушению тока ликвора.

Развивается менингеальный синдром, который характеризуется следующими проявлениями:

  1. Головная боль, которая может сопровождаться рвотой. В отличие от заболеваний желудочно-кишечного тракта, рвота в данной ситуации не приносит облегчения.
  2. Напряжение затылочных мышц, проявляющееся невозможностью оторвать подушку от головы.
  3. Затемнение сознания, периодически сопровождающееся слуховыми или зрительными галлюцинациями. Периодически угнетение сознания прерывается эпизодами психомоторного возбуждения.
  4. Снижение рефлексов.

Симптомы на отдалении

Симптомы на отдалении развиваются, когда опухоль из лобной доли прорастает в близлежащие отделы головного мозга.

Клиническая картина неврологических нарушений зависит от расположения опухоли, направления её роста:

  1. Если процесс распространяется на переднюю и заднюю центральные извилины, то развиваются двигательные нарушения и расстройства чувствительности.
  2. Поражение височной доли ведёт к нарушениям слуха, зрения, эпиприпадкам, нарушениям речи из-за дефекта понимания слов. Больной не может писать и читать, забывает, как называется предмет, но способен подробно описать его функции.
  3. Дорасти до затылочной доли и мозжечка из лобной доли опухоль не может. Это несовместимая с жизнью ситуация. Но при поражении проводящих путей, которые идут из лобной доли в мост и мозжечок, развивается мозжечковое нарушение координации движений, отличающееся от лобного.
  4. Глазодвигательные нарушения. Движения глазных яблок и верхнего века, ширина зрачков обеспечиваются нормальной работой черепных нервов. При прорастании опухоли в ядра этих нервов или за счёт сдавления объёмным образованием нарушается иннервация мышц глазного яблока. Проявляются расходящееся или сходящееся косоглазие, сужение или расширение глазной щели, изменяется размер зрачков и др. Интерпретировать такие проявления поможет лечащий врач.
  5. Если опухолевый рост направлен в сторону III желудочка, то, ввиду раздражения мощных околожелудочковых зон, развиваются эпизоды неукротимого полового возбуждения с переходом в судорожный синдром, эпистатус, смерть.
  6. При поражении правой лобной доли симптомы возникают на противоположной стороне. Зачастую вся симптоматика развивается на стороне опухоли. Это происходит от того, что опухоль справа, мягкая по консистенции, растёт, смещая здоровую левую лобную долю, прижимает её к твёрдым костям черепа. Поэтому и преобладают нехарактерные на первый взгляд симптомы.

Изменение состава ликвора

С появлением современных методов диагностики, таких как компьютерная, магнитно-резонансная томография, ПЭТ, ангиография и другие, актуальность исследования цереброспинальной жидкости – ликвора – отпала. Но необходимо знать, что ликвор в полости черепа находится под давлением. Это объясняется увеличением содержимого в замкнутом пространстве. Циркуляция ликвора замедляется. В нём отмечается все больше белка, он становится более вязким. Это ещё больше затрудняет ликворообращение, питание головного мозга.


Смещение или дислокация вещества мозга

При увеличении опухоли лобной доли головного мозга в объёме развивается симптоматика поражения затылочной доли, ствола, мозжечковые нарушения.

Опухоль лобной доли головного мозга может вызвать смещение в сторону противоположного полушария либо по направлению к затылку. Заднее смещение ведёт к проталкиванию ствола мозга в сторону затылочного отверстия. В нём отмечается ущемление. В стволе головного мозга находятся жизненно важные центры, отвечающие за дыхание и кровообращение. Их поражение ведёт к летальному исходу.

В отличие от травм, дислокационный синдром при опухолях развивается постепенно. Человек успевает приспособиться, и клиническая картина смещения головного мозга становится явной уже в запущенных случаях.

Последовательно нарастают следующие симптомы:

  1. Нарушение сознания до сопора или комы, что проявляется постоянной сонливостью. Человека невозможно разбудить.
  2. Реакция зрачков на свет снижается, а затем полностью исчезает.
  3. Появляются дрожательные движения глазных яблок.
  4. Если у пациента была неврологическая симптоматика с одной стороны, то она становится двусторонней. Например, если были парализованы одна рука и нога, то при развитии дислокации парез прогрессирует на все четыре конечности.
  5. Нарастают патологические симптомы.
  6. Мышечный тонус сначала повышается, а затем снижается.
  7. Расстройства дыхания и сердечно-сосудистой системы ведут к летальному исходу.

Интоксикационный синдром

Как правило, пациенты с первичными опухолями головного мозга не дожидаются развития интоксикационного синдрома, т. к. на первый план выходит неврологическая симптоматика. Нарушение памяти, внимания, речи и другие проблемы приводят пациента к врачу. Это позволяет вовремя оказать помощь, не дожидаясь развития раковой интоксикации.

В случае когда в лобной области имеется метастаз, на первый план выходит поражение того органа, в котором находится первичный очаг. Интоксикационный синдром развивается в тяжелых запущенных случаях, свидетельствует о генерализации процесса.

Чаще всего развиваются следующие симптомы:

  • плохой аппетит;
  • инверсия сна: человек ночью бодрствует, а днём хочет спать;
  • тошнота, рвота, чередующиеся с запорами;
  • постоянно повышенная температура тела не более 37,1 – 37,3 0 С, ускоренное СОЭ, анемия в анализах крови;
  • склонность к тромбообразованию в сосудах и др.

Виды новообразований

Опухоли головного мозга, в том числе и лобной локализации по гистологическому строению, делятся на 2 вида – сосудистые и глиальные.

Наиболее часто встречаются:

  1. Глиальная астроцитома, которая имеет 4 степени злокачественности. Даже самые злокачественные опухоли головного мозга не метастазируют в другие органы.
  2. Опухоли, развившиеся в результате нарушения эмбриогенеза, – дизонтогенетические.
  3. Новообразования менингососудистого ряда, которые происходят из соединительной ткани, сосудов. Менингиомы всегда связаны с твёрдой мозговой оболочкой, т. е. имеют поверхностное расположение. Чаще заболевание начинается с судорожного синдрома из-за раздражения опухолью коры головного мозга. Чаще доброкачественные новообразования растут десятками лет. Но они могут озлокачествляться и перерождаться в менингосаркому.
  4. Метастазы в головной мозг из лёгких, молочных желёз, кишечника, почек, меланома.

Дифференциальная диагностика

Все вышеперечисленные симптомы часто встречаются при самых разнообразных заболеваниях, даже не всегда имеющих отношение к головному мозгу. Некоторые из этих болезней:

  • психиатрические недуги;
  • эндокринная патология;
  • невротические синдромы;
  • сосудистые расстройства;
  • абсцесс;
  • паразитарные заболевания;
  • инфекционные болезни, например, менингит, энцефалит.

Каждый из вышеперечисленных симптомов плавно перетекает в другой. Они до такой степени взаимосвязаны, что порой бывает сложно увидеть ту тонкую грань, которая свидетельствует о появлении и нарастании признаков страшной патологии. Малейшее подозрение на какую-то проблему должно привести вас к врачу. Вовремя оказанная медицинская помощь спасла жизни миллионам больных с опухолями головного мозга.

Онкологические заболевания

Общее описание

Лобные доли расположены в передней части мозга. Они являются основными двигательными анализаторами. При поражении лобной части мозга опухолью возникает целый ряд патологических нарушений. Клиническая картина зависит от локализации новообразования и его типа.

Причины

На сегодняшний день точные причины развития опухолей мозга неизвестны, однако существует ряд факторов, которые могут спровоцировать их образование.

К таким факторам относят:

  • длительное воздействие на организм больших доз ионизирующего излучения;
  • ВПЧ;
  • воздействие опасных химических веществ на организм;
  • детский и пожилой возраст;
  • пониженный иммунитет;
  • работа на вредном производстве;
  • наличие пересаженных органов;
  • раковые опухоли в других частях организма.

Симптомы опухоли лобной доли

Опухоль в лобных долях в течение долгого времени развивается бессимптомно. Первые клинические признаки появляются, когда новообразование достигает довольно больших размеров и начинает сдавливать окружающие ткани, сосуды и нервы.

Вначале у пациента наблюдаются незначительные расстройства поведенческих реакций, которые особенно ярко проявляются в стрессовых, нестандартных ситуациях. По мере роста новообразования симптомы становятся более выраженными.

Основными местными симптомами при опухолях лобной части мозга являются:

  • нарушение памяти;
  • повышенная утомляемость;
  • расстройства речи;
  • развитие ложных воспоминаний;
  • суетливость;
  • резкие перепады настроения, депрессия;
  • снижение внимания;
  • вегетативные расстройства;
  • судороги;
  • нарушение обоняния;
  • хватательные навязчивые движения;
  • нарушение равновесия и координации движений;
  • при локализации опухоли в проксимальной части лобной доли возникает парез нижних конечностей.

Диагностика

При появлении первых подозрительных симптомов необходимо немедленно обратиться к неврологу и пройти обследование. Доктор проверяет состояние нервной системы, зрение, исследует глазное дно, определяя, есть ли повышение внутричерепного давления.

Кроме этого, проверяют состояние вкусовых рецепторов, слуха, вестибулярный аппарат и другие системы организма.

Первичным инструментальным методом диагностики является рентгенография костей черепа, при помощи которой выявляют изменения, вызванные воздействием опухоли на лобные доли мозга. Основным методом диагностики новообразований мозга являются КТ и МРТ.
Удаление опухоли лобной доли

Лечение

В большинстве случаев показано проведение оперативного лечения. Кроме этого, в зависимости от типа опухоли, ее размеров, стадии и локализации могут быть назначены следующие методы лечения:

  • радиохирургия — операция проводится при помощи специального гамма-ножа, который оказывает точечное воздействие на те области мозга, где расположена опухоль, не затрагивая при этом здоровых тканей, отсутствие кровотечения и разреза значительно снижает риск развития послеоперационных осложнений, что крайне важно при проведении операций на мозге;
  • химиотерапия — может быть назначена как в составе комплексной терапии, так и в качестве самостоятельного метода лечения;
  • иммунотерапия;
  • лучевая терапия;
  • генная терапия — это инновационный метод лечения, который с успехом используется в современной медицине для терапии некоторых видов новообразований головного мозга.

Одной из сложнейших патологий, в отношении точного механизма появления и лечения которой ученые до сих пор спорят, является опухоль головного мозга. Ее симптомы на первых стадиях развития схожи с признаками других болезней ЦНС и внутренних органов.


Со временем признаки обретают более специфический характер, позволяют диагностировать заболевание и часто превращают жизнь больного в ад.

Виды опухоли

Исследователями разработана достаточно большая классификация новообразований в зависимости от самых разных факторов.

Гистологические, структурные характеристики, особенности протекания заболевания позволяют выделять две группы новообразований: доброкачественные и злокачественные.

Доброкачественные опухоли не способны к делению, растут медленно, не проникают в другие ткани. По своей структуре напоминают те клетки, из которых произошли, частично сохраняют их функции. Такие опухоли можно удалить посредством операции, при этом рецидив появляется крайне редко. Тем не менее, доброкачественные новообразования в мозге очень опасны. Они ведут к сдавливанию сосудов, появлению отеков, застоев венозной крови, при этом их расположение не всегда дает возможность их удалить.

Новообразования злокачественного характера состоят из клеток, которые очень быстро делятся. Опухоли стремительно растут, образуя при этом целые очаги и проникая в соседние ткани. Чаще всего у злокачественных образований нет четких границ. Они плохо поддаются лечению, в том числе, хирургическому, и склонны к рецидиву.

Расположение позволяет говорить о 3 видах опухолей. Внутримозговые обнаруживаются в самом веществе мозга. Внемозговые появляются в оболочке и нервных тканях. Внутрижелудочковые – в мозговых желудочках.

В диагностике и определении болезней по МКБ-10 также выделяют заболевания в зависимости от точной локации опухоли, например, в лобных долях, мозжечке.

Первичные новообразования появляются в результате изменений, происходящих в головном мозге. Они поражают кости черепа, серое вещество, сосуды. Среди первичных опухолей выделяют несколько подвидов:

  1. Астроцитома. Мутируют клетки мозга – астроциты. Опухоль является видом глиомы, часто носит доброкачественный характер.
  2. Медуллобластома. Является другим видом глиомы. Новообразования появляются в задней черепной ямке, растут в результате мутации эмбриональных клеток. На эту опухоль приходится 20% всех поражений мозга. Часто именно она возникает у детей разного возраста, от младенцев до подростков.
  3. Олигодендроглиома. Изменениям подвергаются олигодендроциты.
  4. Смешанные глиомы. Мутация происходит и в астроцитах, и в олигодендроцитах. В 50% первичных опухолей обнаруживается именно эта форма.
  5. Менингиомы. Изменяются клетки оболочки. Чаще является доброкачественной, но бывает и злокачественная.
  6. Лимфомы. Заболевание возникает в лимфососудах мозга.
  7. Гипофизарные аденомы. Связаны с поражением гипофиза, развиваются преимущественно у женщин. В редких случаях могут носить злокачественный характер.
  8. Эпендимома. Изменяются клетки, участвующие в синтезе спинномозговой жидкости.

Вторичные новообразования проявляются метастазами из других органов.

Причины

Точные причины, почему возникает и развивается рак головного мозга, не установлены. Определены только факторы, которые с высокой долей вероятности способствуют его появлению.

По статистике, большую роль играет наследственность. Если в семье был человек, которого поразил рак, то, вероятно, в следующем поколении или через поколение появится кто-то еще, кто станет жертвой этой болезни.

Вторым важным и частым фактором является длительное нахождение в зоне радиации. Негативное воздействие имеет работа с такими химическими элементами, как свинец, ртуть, винилхлорид, длительное использование лекарственных препаратов. К мутации здоровых клеток приводит курение, употребление наркотических средств, алкоголя, генно-модифицированных продуктов. Часто фактором, вызывающим онкологию, становятся черепно-мозговые травмы.

По статистике, опухоль мозга часто возникает у людей старше 65 лет, мужчин, детей дошкольного или младшего школьного возраста. Поражает она тех, кто длительное время проводит с мобильным телефоном, спит с ним, использует аппарат с низкой зарядкой. Раковые клетки появляются часто после пересадки органов или использования химиотерапии для удаления опухолей в других частях организма.

Симптомы

Признаки опухоли головного мозга на ранних стадиях часто можно спутать с симптомами других патологий, например, сотрясения мозга или инсульта. Порой их путают и с признаками болезней внутренних органов. Особенностью, которая указывает на онкологию, является то, что эти ранние симптомы не проходят, и их интенсивность постоянно нарастает. Только на более поздних этапах появляется специфическая симптоматика, указывающая на вероятное появление рака головного мозга.

Опухоли головного мозга составляют 4-5 % всех его патологий. Однако распространенность заболевания среди взрослых и детей с каждым годом повышается. Локализация патологических процессов может быть разной. Но чаще всего новообразования выявляют в лобной части мозга.

  • Причины появления
  • Клиническая картина
  • Основные симптомы
  • Признаки вторичной опухоли
  • Диагностика
  • Терапевтические мероприятия

Причины появления

При комплексном подходе к лечению таких опухолей удается добиться положительного результата: замедлить рост образования, предотвратить распространение патологических процессов на здоровые ткани мозга. Но прогноз зависит от типа новообразования и того, на какой стадии оно было обнаружено.

Если заболевание находится на ранних этапах развития и опухоль не агрессивная, пятилетняя выживаемость составляет 80%. При злокачественных патологиях этот показатель снижается.

В основе механизма возникновения опухоли мозга лежит неконтролируемое деление его клеток. Разрастаясь, они оттесняют здоровые ткани, ухудшая передачу импульсов от нервных центров к внутренним органам и наоборот. Это приводит к нарушению работы всех жизненно важных систем организма. Для успешного лечения также большое значение имеет устранение причины патологии.

Почему появляется опухоль в лобной доле головного мозга точно неизвестно. К возможным причинам ее возникновения относят:

  • наличие активно растущего злокачественного образования в других органах;

  • генетическую предрасположенность;
  • дефекты строения генов;
  • тяжелую черепно-мозговую травму;
  • аномалии развития сосудов, нервов;
  • инфекции головного мозга в анамнезе;
  • гормональные нарушения.

Опухоль в лобной части мозга может возникнуть по разным причинам.

Но существуют определенные факторы, способствующие развитию патологии:

  • электромагнитное, ионизирующее облучение;
  • наличие вируса папилломы человека 16 и 18 типа;
  • употребление продуктов, содержащих большое количество ГМО;
  • длительное воздействие химических веществ (канцерогены взаимодействуют с ДНК, вызывая ухудшение синтеза белков и возникновение мутаций);
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • отравление винилхлоридом (газом, используемым для создания пластмассовых изделий);
  • частые стрессы, сильные эмоциональные потрясения;
  • курение.

Когда опухоль растет, сдавливаются ткани головного мозга и повышается внутричерепное давление.

Даже доброкачественное новообразование, достигшее больших размеров, может иметь злокачественное течение и стать причиной летального исхода. Поэтому важно уметь распознать первые признаки рака и вовремя обратиться к врачу.

Клиническая картина

Проявления опухоли лобной доли головного мозга могут быть различными: симптомы зависят от размера новообразования, его вида и локализации. Также значение имеет, первичная или вторичная опухоль возникла у человека.

Первыми признаками наличия патологии могут быть:


  • снижение памяти;
  • появление ложных воспоминаний;
  • эпилептические припадки;
  • быстрая утомляемость;
  • потеря обоняния (одно- или двусторонняя);
  • внезапная смена настроения, депрессия;
  • речевые расстройства: заторможенность и несвязность речи;
  • неспособность сконцентрироваться на чем-то одном;
  • нарушение координации движений;
  • шаткость походки;
  • вегетативные расстройства: головокружение, чрезмерное потоотделение, ощущение жара или холода;
  • непроизвольные хватательные движения.

Повышение внутричерепного давления при росте опухоли приводит к развитию у больных менингеального синдрома. Заподозрить наличие патологии в головном мозге можно по таким симптомам:

  • напряженность мышц затылка (пациентам становится трудно поднять голову с подушки);
  • тупая, ноющая или пульсирующая головная боль;
  • зрительные и слуховые галлюцинации;
  • снижение рефлексов.

Рост новообразования также может вызвать смещение здорового полушария в сторону висков или затылка. Развитие дислокационного синдрома при опухолях лобной доли головного мозга происходит медленно. Для него характерно постепенное проявление таких симптомов:


  • постоянная сонливость: больной долго спит (иногда больше суток), его трудно или вовсе невозможно разбудить;
  • снижение, а затем полное отсутствие реакции зрачков на свет;
  • непроизвольное движение глазных яблок;
  • двусторонние неврологические расстройства (например, парез конечностей);
  • изменение тонуса мышц: от повышенного до пониженного.

При смещении части мозга в сторону затылка велика вероятность ущемления центров ствола мозга, отвечающих за работу дыхательной и кровеносной системы. Если вовремя не обнаружить патологию, летальный исход неизбежен.

При первичных внутричерепных новообразованиях в первую очередь проявляется неврологическая симптоматика. Если же опухоль в лобной части мозга – результат развития метастазов, сначала возникают симптомы патологии органа, в котором находятся первичные раковые клетки. В тяжелых случаях, при генерализации процесса, у больных развивается синдром интоксикации. Основные его признаки:

  • снижение аппетита;
  • сонливость днем и бодрствование ночью;
  • тошнота;
  • рвота;
  • нарушение стула (запор);
  • постоянная субфебрильная температура тела;
  • низкий гемоглобин, повышенная СОЭ (выявляют в анализе крови).

При появлении дисфункций внутренних органов, частых головных болях, нарушении памяти рекомендуется сразу же обратиться к врачу: чем раньше будет выявлена причина недомогания, тем меньше вероятность развития осложнений и лучше прогноз.

Клиническое проявление опухоли головного мозга напоминает симптомы менингита, энцефалита, заболеваний эндокринной системы, психиатрических и сосудистых расстройств. Поэтому врач обязан провести дифференциальную диагностику. Для этого пациентам рекомендуют пройти комплексное обследование. В него входит:


  1. Осмотр у невролога.
  2. Офтальмологическое исследование: оценка остроты и поля зрения, офтальмоскопия.
  3. Рентгенография легких, маммография, УЗИ почек – проводят с целью выявить рак в других органах (назначаются при подозрении на вторичную опухоль мозга).
  4. Компьютерная (магнитно-резонансная) томография – позволяет визуализировать новообразование, отличить его от отека церебральных тканей, определить размер и стадию его развития, оценить степень распространения патологических процессов в головном мозге.
  5. Забор и исследование опухолевых тканей.

При необходимости назначается дополнительное обследование:

  1. ПЭТ головного мозга и МРТ его сосудов.
  2. МР-термография.
  3. Осмотр у эндокринолога, психотерапевта и ангиохирурга.

Терапевтические мероприятия

Как лечить опухоль, решает врач исходя из результатов диагностики. Применяются следующие методы:

Хирургическое вмешательство – основной метод лечения новообразований в головном мозге. К нему прибегают, когда есть четкие границы между опухолью и здоровыми тканями органа.

Если доброкачественное или злокачественное образование расположено в труднодоступном месте, имеет большой размер или проросло в мозговые оболочки, рекомендуют другие методы лечения. Иногда для уменьшения внутричерепного давления, проводят частичное удаление опухоли. В ходе операции могут быть использованы:


  • скальпель;
  • лазер;
  • ультразвук;
  • радионож.

Лучевая терапия – воздействие на раковые клетки гамма-лучами. Ее применение актуально, если нет возможности удалить новообразование или после оперативного вмешательства (в качестве дополнительного метода лечения). Терапия может быть внутренней и внешней.

В первом случае патологические клетки уничтожают путем вживления специальной капсулы непосредственно в опухоль головного мозга, во втором – через облучение. Но независимо от способа воздействия на опухоль, после лучевой терапии возможно возникновение таких побочных эффектов:

  • потеря волос;
  • сухость и болезненность кожи в месте облучения;
  • тошнота.

Химиотерапия – воздействие на опухолевые клетки химическими веществами (Тамоксифен, Таксол, Золинза и др.). Проводится только после гистологического исследования тканей новообразования. Это необходимо для подборки наиболее эффективного препарата и определения его оптимальной дозы. При лечении опухоли применяются такие способы введения химических веществ:

  • системный – лекарства назначаются внутривенно или перорально;
  • интратекальный – препарат вводят в спинномозговую жидкость;
  • внутриартериальный – химические вещества с помощью специальных катетеров вводятся в артерии, питающие головной мозг;
  • конвекционный – катетеры вставляются в окружающие опухоль ткани. Препарат при этом вводят в течение нескольких дней.

Неотъемлемая часть лечения опухолей лобной доли – медикаментозная терапия. Перед хирургическим вмешательством для уменьшения отеков мозга обязательно назначают мочегонные или гормональные средства (Маннитол или Преднизолон). При наличии судорожных припадков приписывают антиконвульсанты (Вальпроат).

Новообразование в лобной части головного мозга – диагноз, который способен напугать каждого. Но при обнаружении опухоли важно сразу же приступить к проведению лечебных мероприятий. Ведь только вовремя начатое лечение способно продлить жизнь и сделать симптомы заболевания не столь тяжелыми.

Читайте также: