Опухоль в десневом кармане

Появление десневых карманов – серьезный повод для обращения к стоматологу. Развитие данной патологии способно привести к потере зубов и сопряжено с массой неприятных ощущений.

Что такое десневой карман. Классификация, фото

Здоровые десны плотно прилегают к зубу со всех сторон. Небольшое отставание, образующее десневую борозду (не глубже 3 мм), наблюдается в области шейки зуба. При несоблюдении правил гигиены, на деснах появляется налет, провоцирующий активность микробов. Патогенные микроорганизмы вызывают воспаление, вследствие чего и образуются зубодесневые карманы. В запущенных случаях они доходят до пришеечной части зуба.

Патологические зубодесневые карманы можно разделить на ложные и истинные.

Истинный десневой карман (он же костный или пародонтальный) появляется, когда разрушаются особые связки, крепящие зуб к челюсти.

Ложные, по сути, являются распухшими деснами. Из-за воспаления ткани увеличиваются в размерах, что выглядит со стороны как истинный десневой карман с увеличенной естественной бороздой. Но есть одно важное отличие: опухшая десна плотно прилегает к корню зуба со всех сторон.

Если разрушение кости проходит в вертикальном направлении, карманы в деснах между зубами именуют интраальвеолярными (внутрикостными). При горизонтально проходящем разрушении карманы именуют супраальвеолярными (надкостными).

Стоматолог выявляет наличие патологии при помощи особого инструмента – зонда. Его аккуратно погружают в борозду между зубом и десной, оценивая её глубину. Эта процедура проходит безболезненно.

Причины образования

Существует несколько факторов, способствующих появлению карманов в деснах:

Несмотря на то что в зоне риска оказываются курящие мужчины в возрасте 30–40 лет, от появления десневых кармашков не застрахован никто. А также и подростки, которым особенно важно вовремя обратиться к врачу. Заболевания пародонта для них особенно опасны.

Симптомы десневого кармана


Существует несколько признаков, при появлении которых нужно немедленно отправляться к специалисту, который проведет квалифицированный осмотр, поставит диагноз и назначит лечение.

Симптомы того, что на десне образовался карман:

  • видимое оголение зубного корня, убыль десневой ткани;
  • постоянный неприятный запах, не отбиваемый средствами гигиены;
  • повышенная чувствительность зубов, болезненность при приеме пищи с некомфортной температурой;
  • отек и покраснение десен, изменение их формы;
  • болезненные ощущения при жевании, смыкании челюсти;
  • кровоточивость, болезненность десневых тканей;
  • расшатывание зубов.

При наличии хотя бы одного из этих признаков, врач собирает информацию о течении болезни, зондирует карман на десне и направляет пациента на рентген с целью определить, имеет ли место разрушение кости. Только после этого специалист сможет назначить адекватное лечение.

Как лечить карманы в десне

Основная задача лечения пародонтита – устранить инфекцию. Какие способы и процедуры для этого применяются, зависит от формы и степени запущенности болезни. Если есть сопутствующее заболевание, например сахарный диабет, пародонтолог обязательно посоветует по возможности подлечить его. При наличии вредных привычек придется отказаться от них или хотя бы сократить до минимума.

Но главное правило лечения – неукоснительное и скрупулезное соблюдение всех рекомендаций врача.

Пародонтиты, в частности, воспалённые зубодесневые карманы, являются самым частым показанием к проведению кюретажа.

Эта процедура при наличии карманов между зубом и десной – не что иное, как профессиональная чистка. Она совсем непохожа на домашнее очищение зубной щеткой. В стоматологическом кабинете применяется особая методика с использованием ультразвуковых или ручных скейлеров, устраняющих мягкий и твердый зубной налет, или кюретов, соскабливающих камень от коронки до корней.

Несмотря на мощность приборов, они безопасны и не наносят вреда. А чтобы результат сохранился надолго, после проведения основной процедуры, зуб полируется с помощью специальных аппаратов. Так на нём будет меньше скапливаться налёт.

В стоматологии часто применяется шприц для промывания карманов в деснах. С помощью этого инструмента удобно орошать проблемные участки десневых тканей антисептиками.

После проведения профессиональной чистки, стоматолог назначает медикаментозные препараты различного действия:

  1. Антибактериальные ополаскиватели. Хлоргексидин и другие средства схожего действия часто рекомендуются специалистами. Однако, врачи предупреждают, что для продолжительного использования подобные жидкости не предназначены.
  2. Антибиотики. Назначаются в период обострения болезни. Курс приема непродолжительный, причем часто сопряженный с определенными ограничениями. Например, с антибиотиками категорически запрещено совмещать алкоголь.
  3. Мази и гели противомикробного действия. Применение подобных препаратов способствует снятию отечности и воспаления.
  4. Заживляющие средства. Они несут вспомогательную функцию, способствуя скорейшему заживлению тканей. В составе таких препаратов, как правило, присутствуют натуральные масла и витамины (D, E, A).
  5. Противовоспалительные мази и таблетки. Устраняют симптомы острой инфекции, снимают отек и боль.

Как бы ни были полезны и эффективны медикаменты, без профессиональной чистки при пародонтозе не обойтись.

Одним из хирургических методов, которым лечат десневые карманы, является открытый кюретаж. Его основная задача – удаление налета, пораженной ткани и микробных остатков в области корней зуба.

На участок десны наносят разрезы и аккуратно отделяют его от кости. Врач очищает оголенный зуб и пришивает мягкие ткани на место. Вся операция проходит под местной анестезией. По окончании на десну наносят противовоспалительный состав.

В случае серьезного разрушения костной ткани применяется лоскутная операция. От вышеописанного метода она отличается полным отслоением большого участка десны от кости. При необходимости в челюсть вживляются трансплантаты.


Лоскутная операция

Ни одна лечебная процедура не гарантирует того, что карманы в деснах исчезнут навсегда. Только комплексное лечение позволит избежать рецидива болезни.

При наличии серьёзных проблем со здоровьем десен обращения в клинику не избежать. Домашние процедуры будут полезны, но лишь как вспомогательные. Основные мероприятия по восстановлению десен проводит исключительно стоматолог.

Чтобы поддержать здоровье полости рта и избежать ухудшения проблем с деснами, полезно будет купить в аптеке настойки эвкалипта и календулы.

1 чайную ложку настойки календулы смешивают с 200 мл кипячёной теплой воды. Полученным раствором полоскают рот дважды в день.

Не меньшую пользу способны принести ежедневные компрессы из прополиса.

Процедура дарсонвализации часто применяется в качестве ускорителя обменных процессов в деснах при пародонтозе. Если аппарат Дарсонваль имеется дома, то его можно использовать при наличии пародонтальных карманов, не забыв предварительно посоветоваться с врачом.

Как ухаживать за зубами и деснами при наличии десневых карманов

Проблемные десны требуют к себе особого ухода, даже после проведения основных лечебных процедур. Чистить зубы необходимо не менее 2-х раз в день, нелишне будет пользоваться ополаскивателями-антисептиками.

Желательно приобрести специальный прибор для более тщательной чистки зубов – ирригатор. Он не только способствует удалению налета, но и обладает массажным эффектом, вызывая приток крови к деснам. Это способствует скорейшей регенерации тканей после хирургического вмешательства.


Лечение зубодесневых карманов

Профилактические мероприятия

Важнее лечения могут быть только вовремя принятые профилактические меры, значительно снижающие риск появления десневых карманов.

Профилактика пародонтоза и появления карманов:

  • своевременное очищение десен, соблюдение правил гигиены, массаж;
  • отказ от табакокурения, злоупотребления алкоголем и прочих вредных привычек;
  • поддержание иммунитета и общего здоровья организма;
  • использование зубной нити или зубочистки;
  • обязательное посещение стоматолога в целях профилактики (1 раз в 6 месяцев).

Чтобы избежать проблем с мягкими тканями необходимо следить за здоровьем ротовой полости и при малейшем подозрении на начало воспалительного процесса посетить врача.

Десневой карман – это углубление между мягкими тканями и зубом. Его нормальный размер не превышает 3 мм. Такую выемку легко очистить от инородных веществ с помощью зубной щетки. Но если она станет больше и туда попадет инфекция, начнется воспаление, которое со временем перерастает в пародонтоз.

  1. Развитие процесса
  2. Причины
  3. Методы лечения
    1. Начальная стадия
    2. Парадонтит средней тяжести
    3. Тяжелая форма пародонтоза
  4. Профилактика заболевания

Развитие процесса

У каждого человека в ротовой полости образуется налет – клейкое скопление, оседающее на поверхности зубов. Оно состоит из бактерий, слюны и остатков пищи. При отсутствии должного ухода, налет формируется в бляшки, а после отвердевает. На этой стадии образуется зубной камень, удаляется он уже сложнее. Требуется чистка у врача.

В зубном налете размножаются грамотрицательные бактерии, которые проникают в зубную бляшку и борозду. Карман постепенно увеличиваться. Если размер выемки превышает допустимую норму, то в ней начинает скапливаться налет, остатки эпителия и кусочки пищи.

Самоочищение кармана уже не возможно, так как пространство слишком велико. Скопившиеся бактерии выделяют ферменты, которые приводят к воспалениям мягких тканей. Десна опухает, образовывается гной. Эту начальную стадию называют гингвитом.

В дальнейшем количество бактерий увеличивается. Периодонтальные волокна истончаются и разрушаются, воспаление возрастает. Десна кровоточат, в клетках тканей образуется эрозия. Появляется неприятный запах изо рта, межзубные промежутки начинают расширяться. Из-за этого карманы деформируются и переходят в пародонтальную стадию, что приводит к обнажению зуба, из-за чего в дальнейшем он может выпасть.

Причины

Образование десневых карманов зависит от соблюдений норм личной гигиены. Если своевременно не удалять мягкий налет, то в дальнейшем он преобразуется в зубной камень, который расширяет выемку между тканью и корнем. Также влияет:

  1. Неправильное питание, в котором преобладают продукты с большим количеством быстрых углеводов.
  2. Курение.
  3. Слабая иммунная система.
  4. Неправильный прикус.
  5. Гормональные нарушения.
  6. Неправильно установленная ранее пломба.

Все это способствует увеличению количества болезнетворных микробов в кармане, которые вызывают воспаление.

Методы лечения

Лечение зависит от степени тяжести.

Исправить первичную форму заболевания легко. Проводится лечение в два этапа:

  1. Ультразвуковая чистка. Подобный метод способен убрать даже плотный налет, не травмируя зубную эмаль. Проводится с использованием ультразвукового скайлера. Врач индивидуально подбирает глубину, амплитуду и длину волн. Они попадают на поверхность и счищают загрязнения. Процедура безболезненная, иногда проводится под местной анестезией. Результат заметен сразу – пациент ощущает гладкость и чистоту зубов.
  2. Лекарственные препараты, которые наносят на пораженные места, и смеси для ополаскивания. Также раз в год десневые карманы промываются при помощи антибактериальных растворов.

Если этих мер недостаточно, стоматолог выписывает антибиотики. При возобновлении симптомов пародонтоза, следует сразу обратиться к стоматологу за медицинской помощью. Возможно, метод лечения подобрали неправильно.

Это заболевание лечится с помощью кюретажа. Существует два вида процедуры: открытый и закрытый. Показания к проведению:

  1. Глубина выемки отслоившейся десневой ткани больше 3 мм.
  2. Скопление твердых отложений.
  3. Воспалительные процессы в десне.


    • Другое

  • Мария Константиновна Тевс
  • 5 октября 2018 г.

При более глубоком кармане, проведение операции невозможно, так как стоматолог не сможет контролировать все свои действия. Во время проведения кюретажа удаляются отложения, зубной камень и измененные ткани:

  1. Открытый кюретаж – это операционное вмешательство с применением местной анестезии. Во время ее проведения стоматолог рассекает ткань в области межзубных сосочков, чтобы обнажить необходимое пространство для тщательного удаления всех образований. Далее на это место наносится препарат, который ускоряет рост эпителия и предотвращает развитие болезнетворных бактерий. Врач полирует зубной корень, чтобы десна прилегла к нему плотнее, и зашивает рану. Восстановительный период занимает две недели.
  2. Закрытый кюретаж – менее травматичная операция, во время которой загрязнения и пораженные ткани удаляются при помощи диодного лазера или ультразвукового скалера. Подходит для тех пациентов, у которых глубина десневого кармана не превышает 5 мм.

Во время реабилитационного периода больному необходимо:

  • Соблюдать диету.
  • Использовать щелочные растворы для полоскания ротовой полости.

После проведения удачной процедуры кюретажа, наблюдаются положительные изменения. Десна перестают кровоточить, воспаление и отечность проходят, болевые ощущения пропадают. Глубина кармана достигает нормального размера.

Лечение фотодинамическим методом — это нехирургический способ лечения, который позволяет исправить запущенную стадию парадонтоза. Перед началом стоматолог вычищает полость рта и обрабатывает десна больного хлорофиллом, полученным из водорослей спирулина.

Под его воздействием клетки эпителия начинают вырабатывать фотосенсибилизаторы. Через 30 минут стоматолог приступает к процедуре: он направляет на воспаленные ткани лазерный луч.

Его излучение способствует распаду фотосенсибилизаторов и выделению активного кислорода. Происходит окислительный процесс, который приводит к уничтожению патогенной флоры и болезнетворных бактерий. Инструментами удаляются поврежденные ткани и десневой канал закрывается.

Преимущества фотодинамического метода:

  • Это щадящий и безболезненный процесс.
  • Хватает проведения одной процедуры, чтобы вылечить пародонтоз.


К стоматологам обращаются не только с зубной болью. Если опухла десна и появился дискомфорт во рту – это весомый повод посетить кабинет дантиста. Набухание мягких тканей вокруг зубной единицы сигнализирует о воспалительном процессе, который нельзя оставлять без внимания. Только в клинике врач сможет определить провоцирующий фактор и назначить эффективную схему лечения.

  1. Причины опухания десен
  2. Почему десна опухла и болит
  3. Опухоль после удаления зуба
  4. Опухоль при прорезывании зуба мудрости
  5. Чем опасен воспалительный процесс
  6. Когда нужно обращаться к стоматологу
  7. Способы лечения
  8. Медикаментозная терапия
  9. Лечение дома

Причины опухания десен

В большинстве случаев, если у взрослого или ребенка опухла десна, можно говорить об инфицировании тканей болезнетворными микроорганизмами. Какие факторы провоцируют заражение:

  • недостаточная или нерегулярная гигиена полости рта;
  • кариес в запущенной форме;
  • стоматит, который не был вылечен грамотно;
  • крупные отложения зубного камня;
  • заболевания горла: ангина, тонзиллит, гингивит и прочие;
  • травма тканей в результате некачественной пломбировки, установки зубных протезов или ортодонтических конструкций;
  • прорезывание коренных зубов у детей или зуба мудрости у взрослых;
  • ослабленный иммунитет;
  • серьезный дефицит витамина C, связанный с проблемами с его усваиванием;
  • вирус герпеса;
  • проведение хирургического вмешательства в период обострения ОРВИ или ангины;
  • аллергическая реакция на препараты или материалы, из которых изготавливают пломбы или коронки;
  • общее нарушение обменных процессов в организме.

Отечность в некоторых случаях является нормальной реакцией пациента на применяемые доктором анестезирующие средства.

Обратите внимание! Если напухла десна около зуба внезапно, важно быстро диагностировать причину. Этот симптом может указывать на начало развития серьезного заболевания, которое требует незамедлительного лечения.


Частой причиной припухлости становится банальный гингивит. Однако это заболевание без должной терапии может привести к более серьезным недугам:

  • пародонтиту – мягкие ткани опухают и кровоточат при малейшем прикосновении, наблюдается покраснение с синюшным оттенком, отек может полностью закрывать зуб;
  • периодонтиту – воспалению ткани, удерживающей зуб, сопровождающемуся образованием гнойного свища и повышением температуры;
  • пародонтальный абсцесс – десна вздувается частично, появившееся образование бледного цвета, при надавливании на него может ощущаться движение жидкости, наблюдается отечность в области неба и щеки.

Важно! Любой воспалительный процесс в костной или мягкой ткани весьма опасен.Неправильное лечение может привести к потере зубной единицы, а также интоксикации всего организма и спровоцировать обострение заболеваний внутренних органов.


Экстракция зуба – полноценная хирургическая операция. Неудивительно, что после удаления зуба у пациента опухла десна – это естественный ответ организма на вмешательство извне. Обычно воспаление не сопровождается болевыми ощущениями и проходит спустя 2-3 суток. Ускорить процесс снятия припухлости помогут прикладывания холодного к больной щеке.


На заметку! Небольшая отечность и признаки воспаления являются естественной реакцией мягких тканей на процесс прорезывания. Однако в норме эти явления незначительные, умеренно выраженные.

Сильный отек и постоянная боль объясняются:

  • воспалением мягких тканей вокруг восьмого зуба, перикоронорит.
  • наличием кариозных поражений, ведь третий моляр сложно прочистить и там часто возникает кариес.
  • развитием периодонтита или пульпита.

Если болевые ощущения усиливаются, наблюдается повышение температуры и увеличение припухлости, не стоит откладывать посещение стоматологического кабинета. Только на рентгеновском снимке врач сможет увидеть реальную картину.

Если болит зуб и опухает десна, необходимо обратиться за врачебной помощью. Несвоевременное выявление причины отечности, промедление в лечении грозит серьезными осложнениями. Развитие таких заболеваний, как периодонтит, пародонтоз, пародонтит и прочие опасно скоплением болезнетворных бактерий и микроорганизмов, способных вызывать общие инфекционные заболевания внутренних органов. Любые проблемы стоматологического характера, в первую очередь, влияют на работу желудочно-кишечного тракта, но их негативное влияние касается всех систем жизнедеятельности человеческого организма. Так, например, бактерии вызывающие пародонтит (воспаление десен) повышает риски возникновения заболеваний сердца.


Что делать, если опухла десна? Запишитесь на прием к стоматологу! Срочного обращения требуют следующие состояния:

  • появление неприятного, гнойного запаха изо рта;
  • при наклонах головы ощущается тяжесть в припухшей области;
  • заметно увеличена щека;
  • цвет припухлости синюшно-красный или желтый;
  • боль пульсирующего характера;
  • резкое повышение температуры тела.

Только врач может назначать симптоматическое лечение, точно определив причину, почему опухают десна.

Совет! Если десна опухла после удаления зуба или отечность спровоцирована прорезыванием зуба мудрости, то с визитом к дантисту можно повременить. Если воспаление сохраняется дольше 3 суток, без помощи специалиста не обойтись.

На основе осмотра, результатов анализов и рентгенографии стоматолог ставит диагноз и назначает терапию.

Убрать опухоль с десны помогут лекарственные средства, которые сначала ликвидируют причину развития воспалительного процесса, а затем будут бороться с патогенными бактериями, снимать болевой синдром и отек. Пациенту назначают:

  • противовирусные средства;
  • противомикробные и антисептические мази, гели или растворы для полоскания;
  • обезболивающие препараты;
  • антигистаминные;
  • антибиотики.

Врач посоветует, чем полоскать ротовую полость, если опухла десна.

Обратите внимание! Противовирусные лекарственные препараты должны обладать антигерпетической активностью.


Многие стоматологи советуют совмещать медикаментозные средства с народными средствами. Настои и отвары разных трав позволят провести антимикробную и антибактериальную санацию ротовой полости, избавиться от дискомфортных ощущений. Ценят за антисептические, обезболивающие и заживляющие свойства.

Обработать воспаленные ткани можно разбавленным водой пихтовым маслом. Содержащиеся в нем хвойные эфиры снимают боль, оказывают заживляющее действие, убивают микробов.

  1. Каждые полгода посещайте стоматологический кабинет с целью планового осмотра
  2. Проводите регулярную чистку зубов, пользуйтесь зубной нитью и ополаскивателями
  3. Принимайте поливитаминные комплексы
  4. Не пренебрегайте правилами личной гигиены
  5. Своевременно лечите кариес

При обнаружении малейших признаков отека десны, появлении трещинок или ран на слизистой оболочке ротовой полости, появлении болевого нарастающего синдрома не пренебрегайте посещением стоматологической клиники. Если пациент своевременно обратился за врачебной помощью и соблюдает рекомендации стоматолога, никаких осложнений не возникнет.

Помните, что самостоятельно вылечить заболевания десен без точного диагноза и определения причины воспаления просто невозможно!

Цены на лечение десневого кармана

Совет стоматолога


Главный врач клиники

Зарудный Вячеслав Александрович
Врач – стоматолог
Специализация: ИМПЛАНТОЛОГИЯ, ХИРУРГИЯ
Стаж работы: 6 лет


Десна имеет красный цвет, увеличена, воспалена, если есть заболевание. Затягивание лечения десневого кармана, приводит к его постепенному отслоению от зуба, образуется большая полость. Если глубина становится более 3 мм, в нем задерживаются частички пищи, эпителий, развиваются микробы. На этой стадии происходит поражение периодонтальных связок. Воспаление десневого кармана приводит к заболеванию десен, они увеличиваются и распухают.

Почему увеличиваются десневые карманы? Рассмотрим наиболее распространенные причины появления десневых карманов:

  1. Десневые карманы формируются из-за некачественной гигиены. Болезнетворные микроорганизмы начинают распространяться вглубь, поражая периодонт, костные ткани.
  2. Зубные заболевания: пародонтит, пародонтоз.



Рецессия десневого кармана. Стадии A, B, С.


Десневого кармана вследствие периодонтита

Как лечить десневые карманы? Лечение десневых карманов начинается с устранения причины воспаления, это требует особого профессионализма. Десневой карман становится глубже допустимого предела при характерном поражении такой патологией, как пародонтит. Воспаление десневого кармана, и увеличение его более чем на три миллиметра может перерасти в тяжелую форму, привести к оголению шеек, корней, расшатанности зубов. При появлении первых признаков проконсультируйтесь со специалистом, чтобы избежать длительного лечения.

Обычные методы здесь не помогут, необходимо радикальное лечение. Чтобы вылечить десневой карман между зубом и десной, в стоматологии применяется технология кюретажа, которая отличается значительной эффективностью. В процессе кюретажа осуществляется тщательное очищение десневых карманов от отложений. Кюретаж позволяет полностью ликвидировать все отложения, зубной камень, измененные ткани – грануляции, мягкий дентиновый цемент. С учетом выраженности заболевания, стоматолог может назначить один из видов чистки:


  • Закрытый кюретаж – десневой карман очищается специализированными инструментами, лазером, ультразвуком. Процедура назначается, если десневой карман не больше 3-5 мм в глубину;
  • Открытый кюретаж – хирургическая операция, выполняемая под анестезией. Чтобы подобраться к основанию углубления, стоматолог рассекает десну у межзубных сосочков, после чего выполняет основательную чистку десневого кармана, наносит особый состав для быстрого роста тканей и зашивает рану.

Симптомы и причины развития злокачественных образований, методы лечения и статистка заболеваемости

Злокачественные опухоли, поражающие полость рта, составляют около 15% всех стоматологических заболеваний 1 . При этом рак десны нижней и верхней челюсти встречается довольно редко – на него приходится 6–9% случаев. Но также отмечается агрессивное течение, быстрое развитие заболевания и схожесть с симптоматикой других воспалительных патологий слизистой. Чем отличаются онкологические опухоли десен, как они выявляются, какие факторы влияют на их развитие, а также каковы современные методы лечения и прогноз выживаемости, расскажем в этой статье.

Опухоль может быть локализована как на нижней, так и на верхней челюсти, но чаще всего встречается именно на нижней. Для рака десны больше характерен плоскоклеточный тип, то есть возникающий из многослойного плоского эпителия. Среди разновидностей веррукозная карцинома, веретеноклеточная карцинома и лимфоэпителиома.

Помимо общей опасности заболевания онкология в области челюстно-лицевого аппарата осложняется близостью с другими жизненно важными органами и размещенными лимфоузлами. Проникновение в них метастазов и поздняя диагностика опухолей значительно осложняют лечение и ухудшают прогнозы выживаемости.

Как выглядит рак десны, можно увидеть на фото.


На первом этапе патология может протекать бессимптомно или с незначительной симптоматикой, которую в это время легко принять за признаки других заболеваний. С чем схож рак десны? Особенно зарождающаяся опухоль подобна воспалению десен – гингивиту, пародонтиту, стоматиту.


Начальные симптомы могут проявиться следующим образом:

  • чувство дискомфорта или инородного тела, неудобства как при жевании, так и в спокойном состоянии,
  • покраснение и отек десны на локальном участке выше или ниже зуба с внутренней или внешней стороны,
  • вместо покраснения возможно возникновение бледного белесого пятна,
  • ограниченность измененного участка,
  • моментальная кровоточивость при прикосновении,
  • неоднородная структура пятна, вкрапления белесых точек,
  • болевые ощущения,
  • участок плотнее остальной ткани, мелкобугристый, выступающий над остальной слизистой,
  • подвижность зубов,
  • возникают общая слабость и недомогание,
  • температура тела держится всегда повышенной до 37,5–38°С,
  • увеличиваются и уплотняются близлежащие лимфоузлы.

Так же как и другие виды рака, опухоли десен развиваются в течение нескольких стадий. Для каждой стадии характерны свои симптомы:


В большинстве случаев рак обнаруживается на III–IV стадиях, когда пациент списывал симптомы на другое заболевание и не обращался к врачу, или после лечения в ошибочном направлении.

При развитии рака десны метастазы возникают в 40–70% случаев в поднижнечелюстных лимфоузлах, появление их в отдаленных органах – мозге, легких, костях скелета – встречается довольно редко и зафиксировано в 1–5% случаев.


От чего происходит перерождение ткани и зарождение опухоли на десне? Причинами могут служить несколько неблагоприятных факторов, которые влияют на появление онкогенов. Известно, что рак – это болезнь, которая проявляется при повреждении или утрате, мутировании или активации специальных генов. Их появление в ДНК обусловлено несколькими факторами, среди которых:

  • употребление табака, курительных смесей, жевание бетеля (в основном в Азии и на Востоке), содержащих онкогены,
  • крепкий алкоголь и наркотические вещества,
  • продукты питания, в составе которых есть онкогены,
  • хроническое травмирование участка в полости рта съемными протезами, коронками, твердыми продуктами, слишком горячей пищей, химические ожоги,
  • однократная острая травма полости рта,
  • вредные производственные факторы,
  • вирусы иммунодефицита, папилломы человека, герпеса,
  • хронические стоматологические заболевания,
  • отсутствие гигиены полости рта,
  • генетическая предрасположенность и наличие в анамнезе родственников раковых заболеваний.

Также в рак при регрессии переходят и предраковые состояния, которые могут длительно существовать без значительных изменений.

Важно! Наиболее опасным становится сочетание нескольких факторов одновременно, негативное влияние которых имеет свойство накапливаться и проявляться в возрасте. Так, максимальное число случаев (16%) приходится на возрастную группу от 65 до 70 лет.

Может ли быть своевременной диагностика раковых опухолей десен, зависит от внимания пациента к своему здоровью и регулярности профилактических осмотров, на которых можно выявить первые симптомы заболевания. Это имеет жизненно важное значение. Из-за наружной локализации диагностировать опухоль нетрудно, но частое выявление уже на поздних стадиях связано с одновременно быстрым и агрессивным развитием этой формы рака и недостаточно развитой санитарной культурой пациентов 2 , которые стремятся помочь себе самолечением и обращаются к врачу с уже запущенными заболеваниями.


К диагностическим методам, помимо визуального осмотра и пальпации, относятся:

Лечение раковых состояний десен преследует несколько целей и зависит от стадии заболевания, типа опухоли, распространенности метастазов. Условно лечение можно разделить на три этапа: устранение первоначального очага, удаление распространившихся метастазов и профилактика и недопущение рецидива.

На первых стадиях при лечении стараются максимально сохранить органы полости рта и используют консервативные методы – лучевую и химиотерапию. Но как правило лечение рака десны начинается уже на III–IV стадиях, когда одного метода недостаточно и применяется комплексный подход. Современная медицина предлагает три метода и их сочетания при устранении очага раковой опухоли. Сначала необходимо подавить раковую активность, для чего проводят курсы химиотерапии и следом после перерыва лучевую терапию очага и метастазов. И по истечению 3–5 недель приступают к хирургическому удалению опухоли.


Предполагает курсовое облучение новообразований гамма-лучами и подразделяется на внутритканевую, близкофокусную и дистанционную. В первом случае радиоизотопы вводятся в опухоль и воздействуют целенаправленно на раковые клетки. Во втором и третьем проводится локальное облучение. Метод применяется в 90% случаев.

Комбинированная лучевая терапия позволяет добиваться успеха в лечении раковых клеток: на начальном этапе применяют метод дистанционного наружного облучения в дозе 50 Гр, а следом – внутритканевое облучение с дополнительной дозировкой в 30–35 Гр.

Ее проводят как до операции в качестве подготовки, так и тогда, когда хирургическое вмешательство трудновыполнимо, с развитием метастазов. Заключается в приеме препаратов, которые подавляют рост и деление раковых клеток. Такие химиопрепараты, как метотрексат и блеомицин, позволяют подавить рак и обеспечить его уменьшение на 50%.



Предпочтительно на ранних стадиях. Существуют стандарты при иссечении раковых опухолей, которые диктуют производить удаление пораженных тканей вместе с частью здоровых – отступая от границ опухоли на 2,5–3 сантиметра. При сильном поражении, когда рак затронул не только поверхностные мягкие ткани, но и пародонт, зубы, кость и другие ткани, то проводят радикальные операции по удалению больших частей челюсти с последующим восстановлением, пластикой и протезированием.

Очевидно, что исход лечения зависит от многих составляющих – формы рака, стадии, методов лечения. Наиболее успешно лечится папиллярная форма, а язвенная является наиболее проблемной и трудноизлечимой.

В онкологии принят такой показатель, как пятилетняя выживаемость, который в течение пяти лет фиксирует, какой процент пациентов остался жив после удаления и лечения злокачественных опухолей. Для рака десны с каждой стадией шансы пациентов падают: пятилетняя выживаемость при обнаружении и лечении рака на I стадии составляет 70–90%, на второй снижается до 70%, на третьей составляет уже от 30 до 50%, а на четвертой не превышает 15%.


Снизить риск развития рака десны можно благодаря мерам профилактики. Необходимо исключить факторы риска прежде, чем они спровоцируют развитие раковых опухолей в полости рта. Пациенты в возрасте 40 лет и старше являются группой риска, а если они еще и курят, и принимают алкоголь, то стоматологический скрининг становится обязательным при профилактических визитах. При наличии нескольких факторов риска требуется серьезная консультация не только со стоматологом, но и с онкологом.

При этом в ежедневной жизни необходимо отказаться от вредных привычек, пересмотреть рацион, практиковать регулярные визиты к стоматологу 1–2 раза в год, настороженное наблюдение за полостью рта, соблюдение всех правил гигиены.

  1. Жидовинов А.В., Михальченко Д.В. Ретроспективный анализ статистических данных заболеваемости злокачественными новообразованиями челюстно-лицевой локализации, 2016.
  2. Мещерякова Ю.Г., Микляев С.В., Леонова О.М. Своевременное выявление онкологических заболеваний в полости рта, 2018.

Читайте также: