Опухоль щитовидной железы при сахарном диабете

Щитовидная железа — один из ценных органов в организме человека.

Здесь вырабатываются гормоны жизненно необходимые организму.

Они запускают энергетический, белковый и углеводный обмены.

Диабет и заболевания щитовидной железы взаимосвязаны между собой, что абсолютно значимо при выявлении восприимчивости к инсулину и назначения правильного лечения.

Влияние щитовидной железы на сахарный диабет.

Наиболее большой железой эндокринной системы человека представлена щитовидная железа. Ее структура состоит из фолликулярных клеток, производящих гормоны тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3), и парафолликулярных клеток, производящих гормон кальцитонин.

Эти гормоны необходимы прежде всего для функционирования и обмена всех систем организма человека. Они напрямую регулируют выделение инсулина и обмен глюкозы в организме, а также создают условия для жизнестойкости и пролиферации бета-клеток в поджелудочной железе.

Как переизбыток, так и отсутствие этих гормонов приводит к нарушению обмена глюкозы и повышение восприимчивости тканей к гормону инсулину.

Сахарный диабет (СД) – долговременная болезнь, которая формируется вследствие сбоев функции поджелудочной железы. В этом органе продуцируется гормон — инсулин. Он отвечает за обмен глюкозы и доставку ее к тканям человеческого тела. Глюкоза – это ресурс для энергии. Различают 2 основных типа:

1 тип СД связан с недостатком инсулина, то есть инсулинозависимый. При этом типе в организме человека инсулин не вырабатывается вообще или в малых долях, что не хватает на переработку глюкозы. Следовательно, идет стойкое увеличение уровня сахара в крови. Таким пациентам нужно постоянно вкалывать инсулин для поддержания жизни.
2 тип СД – инсулиннезависимый. При данном типе производится в полной мере количество инсулина и иногда даже с избытком, но ткани не воспринимают его, и он становится бесполезным. Опять же сахар повышается.

Возникновение сахарного диабета влияет и на другие органы, в том числе на щитовидку. Рассмотрим наиболее чаще встречающиеся заболевания.

Гипотиреоз

Гипотиреоз – дефицит тиреоидных гормонов. Развивается в основном при аутоиммунном тиреоидите, хирургическом удалении щитовидной железы, терапии радиоактивным йодом, воздействие окружающей среды, недостатке витамина Д, плохом кровоснабжении органа, заболеваниях гипофиза или гипоталамуса.

При наличии диабета гипотиреоз может длительно не распознаваться и протекать скрытно. В организме индивидуума происходит уменьшение инициирования инсулина, что впоследствии приводит к гипогликемическим состояниям.

Прежде всего нарушается липидный обмен в крови, что способствует ускоренному возникновению атеросклероза сосудов, возникновению тромбов. Это в свою очередь может привести к инфарктам и инсультам.

Признаки сахарного диабета и гипотиреоза схожи:

снижаются обменные процессы, иммунная защита организма,
быстрая утомляемость и нарушение сна,
ломкость ногтей и выпадение волос,
повышение давления на обеих руках, нарушение ритма,
перебои в менструальном цикле.

Если больной наблюдает такие симптомы, то ему следует обратиться за врачебной помощью.

Гипертиреоз

Гипертиреоз – усиленная продукция тиреоидных гормонов щитовидной железы. Имеются и другие названия этого заболевание, такие как болезнь Грейвса или многоузловой токсический зоб. К такой болезни приводят различные стрессовые и инфекционные заболевания, инсоляция и наследственность.

Патология проявляет себя в следующем:

повышенный обмен веществ, резкое снижение массы тела,
нервозность, нарушения ритма сердца (аритмия, тахикардия),
тремор головы, губ, пальцев рук, феномен выпадения предметов из рук,
повышенное потоотделение,
глазные проявления: испуганный взгляд, экзофтальм, редкое моргание, беспричинное слезотечение.

Сахарный диабет и гипертиреоз встречаются достаточно редко и в основном у пожилых людей. Здесь добавляется ряд симптомов: ощущение сухости во рту, частое мочеиспускание, пониженная работоспособность.

Если продолжительное время не обращаться к специалисту, то возможен неблагоприятный исход – диабетическая кома.

В этом случае ускоряются обменные процессы и повышается риск ацидоза (повышение общей кислотности организма).

Преддиабет

Преддиабет – это риск возникновения заболевания сахарного диабета 2 типа. Определяется как изменения метаболических условий, при которых активно повышается восприимчивость к инсулину или ухудшается функция бета-клеток поджелудочной железы. Нарушаются углеводный, белковый обмены, что приводит к стойкому повышению сахара в крови человека.

Чтобы выявить нарушения используется в основном пероральный тест толерантности к глюкозе (ПТТГ). При данном тесте определяется уровень глюкозы в крови сначала натощак и через 2 часа после приема 75 г глюкозы. Норма натощак составляет 3,3 — 5,5 ммоль\л и после 2 часов меньше 6,7 ммоль\л. Если значения выше этих норм, то существенно увеличивается риск возникновения сахарного диабета.

Диагностическим тестом служат исследования уровня инсулина натощак и гликированного гемоглобина. Но чаще они малоинформативны.

— имеются родственники, которые болеют и болели сахарным диабетом,
— артериальная гипертензия с повышенными холестерином и триглицеридами в крови,
— недостаток физических нагрузок,
— наличие непостоянной гипогликемии,
— употребление кофе в любом виде более 2-3 раз в день,
— длительное применение лечебных препаратов (мочегонные, стероиды, эстрогены).

Симптомы проявляются так же, как и при диабете, но менее выраженно. Основные из них:

— жажда, сухость в ротовой полости и частое мочеиспускание,
— снижение остроты зрения,
— пассивность, быстрое утомление.

Преддиабет так же, как и СД, требует квалифицированной медицинской терапии.

Лечение щитовидной железы

Лечение гипер- и гипотиреоза проводится в основном гормонами, которые выписывает врач на приеме. Чтобы избежать выраженных побочных эффектов специалист должен подобрать правильную дозу препарата.

При гипертиреозе назначаются препараты, которые снижают функцию щитовидной железы. Терапия проходит до нормализации тиреоидных гормонов.

Если же в железе имеется воспалительный процесс или опухоль, то ее удаляют хирургическим путем. После этого гормональная терапия назначается пожизненно.

Гипотиреоз в свою очередь лечится препаратами, в которых содержатся синтетические аналоги недостающих гормонов. Плюс к этому добавляют лекарства с содержанием йода.

Практически при всех недугах не забывают назначать специальную диету, витамины и минералы.

Лечение диабета

Сахарный диабет 1 типа лечится введением инсулина. Такая терапия назначается пожизненно. Больные вкалывают инсулин за 20-30 мин до приема пищи. Область инъекции следует чередовать: в бедро, живот, верхняя треть плеча.

Сахарный диабет 2 типа лечится индивидуально. Здесь уже пациентам назначается более объемная терапия:

специальная диета,
нормальная физнагрузка,
ежедневное применение сахароснижающих лекарств согласно записям врача,
1 раз за сутки контроль сахара крови с помощью глюкометра.

Сахароснижающих препаратов сейчас довольно много и все с разным механизмом действия. В основном все препараты направлены на повышение восприимчивости инсулина. Выделяют производные сульфонилмочевины (Глимеперид), бигуанидов (Глюкофаж, Метформин-Акри), ингибиторы альфа-глюкозидазы (Глюкобай), глиниды.

Если же не получается подобрать дозу препарата, то к ним назначают дозы инсулина.

При заболеваниях щитовидки и сахарного диабета терапия меняется, так как нужно воздействовать на организм комплексно. В таких случаях спешно перенаправляют пациента к эндокринологу для полной диагностики и соответствующего лечения.

Профилактика и рекомендации

Прежде всего, человек и человечество в целом должны заботиться о себе и своем здоровье.

Чтобы не попадать в зоны риска нужно соблюдать меры профилактики:

правильное и сбалансированное питание,
принимать пищу часто и маленькими порциями,
физические нагрузки с постепенным усилением,
отказаться от вредных привычек,
следить за уровнем сахара в крови,
соблюдать режим дня,
одевать удобную обувь,
в кармане иметь кусочек сахара или конфету,
посещать врача-терапевта 1-2 раза в год для обследования.

Людям, у которых наблюдаются выраженные симптомы данных заболеваний, рекомендуется непосредственно общаться с врачом-эндокринологом. Он проведет полную диагностику и подберет нужное лечение.

Если есть такое заболевание, как сахарный диабет, оно влияет и на щитовидную железу.

Доктор может поставить точный диагноз только тогда, когда уже появились осложнения.

До этого момента распознать такие заболевания можно с трудом. Все знают об угрозе высокого уровня холестерина в крови.

Поэтому некоторые бездумно его снижают, даже если он оказывается в норме. Для этого они принимают лекарственные препараты, не зная, что они и могут привести к диабету.

Щитовидная железа и диабет

Щитовидная железа – важный орган в жизни человека, потому что вещества, которые выделяются из неё, называемые гормонами и определяют в первую очередь энергетический обмен тела. От их количества зависит жизнь человека.

Болезни могут быть и наследственными, и приобретенными. Часто они проявляются в виде вялости, слабости. При запущенности, долгом течении болезни образуется слизистый отек – человек отекает, внешность изменяется, прибавляется вес тела.

Сахарный диабет – хроническое заболевание эндокринной системы. Сопровождается болезнь дисфункцией обмена веществ и поджелудочной железы, формирующей инсулин.

Что может повлиять на развитие диабета:

переутомление, эмоциональные потрясения;
возраст старше 40 лет;
наличие гипотиреоза (о нем пойдет речь дальше);
значения содержания ТТГ – тиреотропного гормона, выше 4, говорящие о нарушении эндокринной системы, что влечет за собой определенные осложнения в работе организма;
препараты, снижающие уровень холестерина в крови, статины;
наличие гена внутриклеточного фермента метилирования SNP (MTHFR – метилентетрагидрофолатредуктаза), который может влиять на развитие многих болезней.

Сахарный диабет и щитовидная железа связаны между собой. У подавляющего числа людей, страдающих сахарным диабетом, существует проблема, связанная с нарушением работы функций щитовидной железы. По данным научного исследования, осложнения в ней увеличивают риск формирования диабета 2 типа даже в том случае, если человек находится в состоянии преддиабета, когда уровень сахара в крови умеренно повышен.

Как распознать преддиабет?

Ярко выраженных симптомов может не наблюдаться, однако к ним относится: частое мочеиспускание, постоянная жажда, голод, запах ацетона изо рта, временно расплывчатое зрение.

Профилактикой того, чтобы заболевание не перетекло в диабет 2 типа, будет являться: здоровый образ жизни, умеренные спортивные нагрузки, способствующие снижению веса, если есть лишний, иногда медикаментозное вмешательство.

Стоит учитывать тот факт, что врач может не распознать болезнь при обычном обследовании. Но если уже появились узлы в щитовидной железе, стоит принимать срочные меры и ликвидировать эту дисфункцию. Иначе при не выявленном состоянии это может сказаться на заболевании почек, которое незаметно протекает долгое время, пока не проявится.

Также могут появиться сложности с сахарным диабетом, так как причины его возникновения напрямую зависят от состояния щитовидки.

А это, в свою очередь, приводит к осложнениям работы сердечной мышцы, зрения, состояния кожи, волос, ногтей.

Может развиться атеросклероз, гипертоническая болезнь, язвы, опухоли, нарушения эмоционального состояния (например, может проявляться в виде агрессивного поведения).

Гипотиреоз (болезнь Хашимото)

Гипотиреоз – нарушения, вызванные низким количеством гормонов щитовидной железы.

Причины появления гипотиреоза:

переизбыток или недостаток йода. Этот компонент синтезируется щитовидкой. Дефицит элемента заставляет усиленно работать этот орган, что приводит к ее росту. Решение о нехватке йода может дать только врач.
загрязненная окружающая среда;
недостаток витамина D;
заражение инфекциями щитовидной железы;
проблемы с кровоснабжением, иннервации;
наследственная болезнь щитовидки;
присутствие в крови большого количества ингибиторов синтеза тиреогормонов;
неправильная работа гипофиза, гипоталамуса (контролирующих органов).

В результате гипотиреоза могут быть осложнения:

В системе обмена – отступление от нормы холестерина и полезных жиров. Недостаток гормонов щитовидки может привести к проблемам с обменом веществ (запорам), увеличению массы тела в результате замедленного метаболизма.
В системе сосудов. В результате снижения внутреннего просвета – атеросклероз и стеноз, предполагающие возможность развития инсульта и инфаркта.

Признаки гипотиреоза: слабость в мышцах, артралгия, парестезия, брадикардия, стенокардия, аритмия, нарушение эмоционального состояния (нервозность, раздражение), бессонница, понижение работоспособности, утомляемость, плохая переносимость жары, чувствительность глаз к свету.

Также у больных наблюдается дрожь в руках, нарушение менструального цикла, риск развития бесплодия и наступление раннего климакса, появление узловых образований и кист в матке, яичниках и молочных железах, проблемы с сердечной деятельностью, нарушение пигментации кожи, чувство жажды.

Лечение щитовидки

Лечение щитовидной железы:

медикаментозное с помощью специальных препаратов, изменяющих количество йода в крови. Есть противопоказания при болезни печени, не показано оно беременным, кормящим мамам, а также страдающим лейкопенией;
радиойодтерапия применяется у пациентов старше 40 лет с помощью радиоактивного йода. Есть сложности в лечении, возможны побочные эффекты;
хирургическое вмешательство, если остальные методы оказались бездейственными;
лечение народными средствами, которые борются с причинами заболевания, а не со следствием, как в других случаях.

Народные средства имеют в своем арсенале все необходимые компоненты для лечения и восстановления нормального функционирования щитовидной железы путем потребления достаточного количества йода с помощью: применения в пищу йодированной соли, грецкого ореха, морской капусты, пчелиного подмора, травяного сбора даже при хроническом угнетении органа.

От увеличения количества тиреогормонов в крови, которые ухудшают общее самочувствие и несут нагрузку на органы, помогут: лечащая от гиперфункции щитовидки лапчатка белая, чай из зюзника, настой из плодов шиповника и черной смородины.

Что связывает сахарный диабет и гипотиреоз?

Сахарный диабет и щитовидка связываются неправильном применении гормональных компонентов, а именно: инсулина при диабете и тироксина при гипотиреозе.

Эти два абсолютно непохожих гормона формируют одинаковое осложненное состояние, которое может повлиять на потерю костной массы, появление остеопороза, возникновение переломов при получении даже небольших травм.

У человека, страдающего низким уровнем гормонов щитовидной железы и болезнью Хашимото (гипотиреозом), скорее всего, будут проявляться симптомы сахарного диабета. И наоборот, те, кто болен диабетом, могут страдать гипотериозом.

Если болезнь Хашимото еще не выявлена, но наблюдается повышенный уровень сахара в крови, диабет, необходимо пройти диагностику на выявление проблем со щитовидной железой. Если это заболевание найдут, его лечением тоже стоит заняться, чтобы не возникало трудностей с контролем сахара в крови.

Одинаковые симптомы при сахарном диабете и заболеванием щитовидной железы, по которым можно определить, что болезнь присутствует:

быстрая утомляемость, упадок сил;
нарушение сна, бессонница;
подверженность инфекциям, частая простуда;
ломкость ногтей, плохой рост, выпадение волос;
повышенное кровяное давление, аритмия;
высокая чувствительность к соли, пристрастия в пище;
плохое заживление ран.

Что происходит с организмом?

В первую очередь, подвержены влиянию кровеносные сосуды, затем начинается проблема работы почек. Отходы сохраняются в крови, вода и соль застаиваются в организме, происходит отек ног (лодыжек). Появляется зуд. Также проявляется нарушение в работе нервной системы, мочевого пузыря вследствие возникновения инфекций.

Лечение диабета

Лечение сахарного диабета заключается в его коррекции – снижении уровня сахара в крови с помощью правильного питания, диет, доз инсулина.

Гормоны щитовидки отвечают за выведение глюкозы и её переработку, всасывание в организме.

Станет сложно подобрать дозу инсулина, когда функции щитовидной железы улучшатся, а содержание сахара в крови вырастет.

Видео по теме

О болезнях шитовидки при сахарном диабете в видеоролике:

При сахарном диабете важен индивидуальный подход и лечение эндокринной системы в целом, восстановление ее баланса, чтобы организм сам мог вырабатывать нужное количество инсулина и тироксина. А также тем, кто попадает в зону риска, не стоит забывать о профилактических процедурах, согласованных с врачом.

Стабилизирует уровень сахара надолго
Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

Узнать больше. Не является лекарственным средством. -->

Что такое Рак щитовидной железы —

Рак щитовидной железы не относят к числу частых форм злокачественных опухолей, хотя в последние годы он отмечается несколько чаще, особенно в детском возрасте. Болеют чаще в пожилом возрасте. У лиц старше 40 лет частота регистрируемых раковых узлов возрастает на 10% в каждое последующее десятилетие. Доброкачественные узлы и рак щитовидной железы чаще наблюдают у женщин. Подозрения на озлокачествление узла чаще подтверждают у мужчин. Некоторые карциномы щитовидной железы имеют наследственный характер.

Что провоцирует / Причины Рака щитовидной железы:

Предшествующими заболеваниями рака щитовидной железы у подавляющего большинства больных являются доброкачественные новообразования щитовидной железы (зоб, аденома, пролиферирующая цистаденома). Косвенным тому подтверждением служит большая частота возникновения рака в районах, где распространен эндемический зоб. Особую склонность к озлокачествлению проявляет пролиферирующая папиллярная цистаденома.

Злокачественные опухоли щитовидной железы весьма вариабельны по своему строению, хотя преобладают эпителиальные формы рака. Различают три группы опухолей по степени их злокачественности. К опухолям невысокой злокачественности, или потенциально злокачественным, относят упомянутые выше папиллярные цистаденомы, которые, несмотря на доброкачественное строение, обладают способностью к повторным рецидивам и врастанию в кровеносные сосуды. Развивающиеся при их озлокачествлении папиллярные аденокарциномы и злокачественные аденомы относят к группе средней степени злокачественности. К высокозлокачественным формам принадлежат мелкоклеточные и анаплазированные формы рака. К последней группе относят и саркомы щитовидной железы различного строения, в том числе лимфосаркомы.

Патогенез (что происходит?) во время Рака щитовидной железы:

Виды рака щитовидной железы

Опухоли щитовидной железы делятся на доброкачественные (фолликулярная и папиллярная аденома) и злокачаственные. Рак щитовидной железы подразделяют на:

папиллярный (около 76%)
фолликулярный (около 14%)
медуллярный (около 5-6 %)
недифференцированный и анапластический рак (около 3,5-4%)

Реже встречается саркома, лимфома, фибросаркома, эпидермоидный рак, метастатический рак, на долю которых приходится 1-2 % от всех злокачественных новообразований щитовидной железы.

Папиллярный рак щитовидной железы

Этот рак встречается как у детей (реже), так и у взрослых, достигая пика заболеваемости в возрасте 30-40 лет. Почти в 30% случаев при папиллярном раке имеются метастазы. У детей (до пубертатного возраста) папиллярный рак протекает более агрессивно по сравнению с взрослыми, чаще имеют место метастазы как в шейные лимфатические узлы, так и в легкие.

Фолликулярный рак щитовидной железы

Встречается у взрослых, чаще в возрасте 50-60 лет. Характеризуется медленным ростом. Течение фолликулярного рака более агрессивное, чем папиллярного, и часто он дает метастазы в лимфатические узлы шеи и реже — отдаленные метастазы в кости, легкие и другие органы.

Медуллярный рак щитовидной железы

Данный тип рака может сопровождаться стертой клинической картиной синдрома Иценко-Кушинга, “приливами”, покраснением лица, диареей. Медуллярный рак по течению более агрессивен по сравнению с папиллярным и фолликулярным раком, дает метастазы в близлежащие лимфатические узлы и может распространяться на трахею и мышцы. Сравнительно реже имеют место метастазы в легкие и различные внутренние органы.

Анапластический рак щитовидной железы

Этот рак представляет собой опухоль, состоящую из так называемых клеток карциносаркомы и эпидермоидного рака. Обычно такой опухоли предшествует узловой зоб, который наблюдался в течение многих лет. Заболевание развивается у лиц пожилого возраста, когда щитовидная железа начинает быстро увеличиваться, приводя к явлениям нарушения функции органов средостения (удушье, затруднение при глотании, дисфония). Опухоль быстро растет, прорастая близлежащие структуры.

Реже встречаются метастазы злокачественной опухоли в щитовидную железу. К таким опухолям относятся меланома, рак молочной железы, желудка, легких, поджелудочной железы, кишечника, а также лимфомы.

Лимфомы относятся к быстрорастущим опухолям. Лимфома — диффузная опухоль, которая может возникнуть на фоне предшествующего аутоиммунного тиреоидита, в связи с чем имеются большие трудности в дифференциальной диагностике этих двух заболеваний. Лимфома может возникать в щитовидной железе и как самостоятельное заболевание. Заболевание встречается, как правило, у взрослых, щитовидная железа быстро увеличивается в размерах, часто болезненная, быстро вовлекаются в процесс лимфатические узлы и развиваются симптомы сдавления средостения. Следует подчеркнуть, что лимфома является лишь одной из быстрорастущих опухолей щитовидной железы, которая хорошо отвечает на терапию. В последние годы многие исследователи указывают, что рак щитовидной железы может протекать с картиной тиреотоксикоза и наличие последнего еще не исключает рака щитовидной железы, как это считалось раньше.

Метастазирование рака щитовидной железы

Обычно опухоль не метастазирует. Только группа опухолей щитовидной железы, к которой относят высокозлокачественные ее формы (мелкоклеточные и анаплазированные формы рака, саркомы щитовидной железы различного строения) довольно рано дают метастазы в легкие, кости, печень, почку, плевру, мозг и другие органы. Опухоли умеренной злокачественности могут ограничиваются метастазами в лимфатические узлы на шее.

Симптомы Рака щитовидной железы:

Клиническая симптоматика в начальных стадиях почти не выражена. Следует учитывать, что многие злокачественные опухоли возникают на фоне длительно существовавшего доброкачественного зоба. Одними из первых объективных симптомов являются быстрое увеличение уже существующей струмы, ее уплотнение и бугристость.

Нередко при осмотре у больного выявляют бессимптомно возникший и прогрессирующий узел в щитовидной железе. В этом случае следует подозревать злокачественную опухоль (несмотря на то, что единичные узлы щитовидной железы в большинстве случаев доброкачественны).

В здоровой железе опухолевый узел возникает обычно в одной из долей, чаще в нижнем ее полюсе; реже он появляется в перешейке железы и распространяется в обе доли. Опухоль вначале представляется округлой, гладкой и имеет более плотную консистенцию, чем ткань щитовидной железы. С ростом она становится бугристой, теряет четкие границы и захватывает одну или обе доли. Чаще рост опухоли идет кзади, где она, прорастая капсулу железы, сдавливает возвратный нерв и трахею, вызывая осиплость голоса, затруднение дыхания и одышку при физической нагрузке. В случаях сдавления пищевода нарушается глотание и возникает дисфагия (нарушение глотания). В дальнейшем в опухолевый процесс вовлекаются мышцы шеи, клетчатка и сосудисто-нервный пучок. На коже появляется густая сеть резко расширенных вен.

Увеличение лимфатических узлов на стороне поражения предполагает озлокачествление. У детей более 50% случаев рака впервые диагностируют в связи с увеличением шейных лимфатических узлов.

Паралич голосовой связки на стороне узла — всегда признак рака, инфильтрировавшего возвратный гортанный нерв. Поскольку паралич голосовой связки может протекать без нарушения голоса, голосовую щель следует осмотреть путём прямой ларингоскопии.

Диагностика Рака щитовидной железы:

Для подтверждения диагноза злокачественной опухоли щитовидной железы, в первую очередь рака ее, проводят ряд дополнительных исследований.

Исследование функций щитовидной железы при подозрении на рак не имеет большой ценности. Большинство злокачественных опухолей железы не обладает гормональной активностью, как и узлы при аденоматозной гиперплазии. Гормонально активны менее 1 % тиреоидных опухолей.

В ранних стадиях диагноз ставят на основании увеличивающейся опухоли в одной из долей железы (или ранее существовавшего зоба), ее бугристости, ограничения подвижности, ощущения напряженности в щитовидной железе и чувства удушья.

Пункционная биопсия — наиболее точный (за исключением хирургической операции) способ дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных узлов щитовидной железы. Морфологический диагноз устанавливают пункцией опухоли или метастатического узла на шее и таким образом получают ясное представление о гистологической форме опухоли и степени ее распространенности. Лишь в случае невозможности установить точный диагноз рака (отсутствие четких симптомов, неудача цитологического исследования) прибегают к гистологическому исследованию во время операции и в зависимости от его результатов решают вопрос об объеме вмешательства.

Для определения степени поражения возвратных нервов прибегают к ларингоскопии (осмотру гортани, голосовых связок). Установление паралича голосовой связки свидетельствует о вовлечении нерва в опухолевый процесс. С этой же целью, а так же с целью осмотра трахеи и определения степени ее сужения с успехом может применяться бронхоскопия.

Иногда применяются рентгенологические методики. К их числу следует отнести пневмографию щитовидной железы, позволяющую уточнить прорастание окружающих тканей, и ангиографию, выявляющую нарушения сосудистой сети, характерные для злокачественного новообразования. Возможны также рентгенография трахеи и контрастное исследование пищевода с барием для установления давления или прорастания опухолью.

В последнее время широкое распространение получило ультразвуковое исследование (УЗИ) щитовидной железы. С его помощью затруднительно отличить рак от других узловых образований, но в силу его безопасности и большой пропускной способности оно широко применяется при профилактических осмотрах групп повышенного риска. УЗИ позволяет выявить узловые образования в щитовидной железе, не обнаруживаемые при пальпации, и выполнить прицельную пункционную биопсию узла.

Лечение Рака щитовидной железы:

Тактику лечения определяют гистологический тип опухоли, её агрессивность и распространённость, возраст и др. Она определяется в каждом конкретном случае индивидуально.

Радикальное лечение рака щитовидной железы — хирургическое — полное или неполное удаление щитовидной железы (тиреоидэктомия) с унесенном лимфатических узлов и клетчатки шеи с одной или обеих сторон. В детском возрасте во избежание дальнейших эндокринных нарушений оставляют небольшую часть непораженной части щитовидной железы (субтотальная тиреоидэктомия).

В тех случаях, когда диагноз рака до операции не был поставлен и произведено экономное вмешательство, прибегают к повторной операции в радикальном объеме с облучением в пред- или послеоперационном периоде.

По показаниям пользуются комбинированным методом. На первом этапе лечения проводят дистанционную гамма-терапию на первичную опухоль и зоны регионарного метастазирования на шее, а на втором — радикальное хирургическое вмешательство.

В случае развития гипотиреоза после удаления железы операции — показан пожизненный приём препаратов гормонов щитовидной железы.

Многие виды рака щитовидной железы требуют медикаментозного подавления выработки в организме тиреотропного гормона.

Своеобразной особенностью больных раком щитовидной железы является возможность активного лечения отдаленных метастазов. Применительно к опухолям других локализаций, обычно развитие отдаленных, в особенности множественных, метастазов злокачественных опухолей исключает какие-либо пути радикального воздействия. При метастазах же рака щитовидной железы весьма благоприятные результаты получают при лечении радиоактивным йодом. Под влиянием этого препарата при удаленной щитовидной железе у многих больных полностью исчезают метастазы в легких и значительно тормозится рост их в костях. Применение радиоактивного йода позволило значительно улучшить результаты лечения рака щитовидной железы.

При очень распространенных формах рака щитовидной железы с паллиативной целью применяют лучевую терапию или химиотерапию. При этом нередко возникают показания к трахеостомии (вскрытие трахеи и введение в ее просвет специальной трубки для восстановления дыхания), так как ведущим и наиболее грозным симптомом запущенных стадий является сдавление трахеи, нередко приводящее к тяжелому удушью вплоть до острой асфиксии. Тогда эту операцию выполняют в экстренном порядке, причем технически она представляется исключительно сложной, потому что доступ к трахее закрыт массивом опухоли.

Прогноз.

В целом прогноз зависит как от стадии процесса, при которой начато лечение, так и от гистологической формы опухоли. Смерть от рака щитовидной железы наступает редко. Только при анаплазированных раках и саркомах щитовидной железы предсказание неблагоприятно. При опухолях умеренной злокачественности стойкое излечение достижимо у 70-80% больных.

Профилактика Рака щитовидной железы:

Следует избегать дефицита йода (рекомендуется употребление йодированной соли, морской капусты), избегать частого рентгенологического облучения области головы и шеи.

Основа профилактики рака щитовидной железы — своевременное лечение заболеваний щитовидной железы, своевременное и систематическое прохождение профилактических осмотров, особенно если вы относитесь к труппе риска (страдаете другими заболеваниями щитовидной железы, проходили в прошлом частое облучение

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Рака щитовидной железы, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Читайте также: