Опухоль на трапециевидной мышце


  • Причины развития заболевания
  • Симптоматика
  • Течение болезни в детском возрасте
  • Диагностика
  • Общая тактика лечения
  • Видео по теме

Воспаление мышц шеи, а также плечевого пояса, классифицирующее в медицинской практике, как миозит, относится к достаточно распространенным заболеваниям, встречающимся у пациентов любого возраста и половой принадлежности. Как правило, любой человек хотя бы единожды сталкивался с такой проблемой. Миозит возможен в результате развития воспалительного процесса (ОРВИ, грипп и т. д.) и сопровождается отеком мышц и спазмами нервных окончаний, провоцирующих воспаление в шейной мышце и сильную боль.

Причины развития заболевания

Миозит причиняет достаточно много неприятностей для пациента, однако для достижения положительного результата, профилактики заболевания в шейном отделе, а также комплексной терапии, необходимо выявление факторов развития патологического состояния.

Болезненная симптоматика способна возникнуть по многим причинам, однако наиболее частыми провоцирующими факторами миозита являются:

  • различные травмы позвоночника;
  • сквозняки и переохлаждение организма;
  • судорожное состояние и инфекционные процессы;
  • нарушение обменных процессов в организме;
  • сон на неудобной подушке;
  • патологические проявления аутоиммунной этиологии и т. д.

Помимо этого, боли в области шейных мышц возможны при таком заболевании, как сахарный диабет, а также у людей, чья деятельность связана с длительной работой в вынужденном положении и повышенными физическими нагрузками.

Симптоматика

При развитии миозита могут появиться ноющие боли в области шеи. Нередко в трапециевидной мышце пальпируется уплотнение. В случае присоединения вторичного инфицирования при открытых травмах мягких тканей возможен гнойный процесс, протекающий на фоне гипертермии, отечности пораженного участка, лихорадочным состоянием и болевой симптоматикой.

Существует две формы миозита: острая, развивающаяся очень быстро (в течение 5–10 минут) после воздействия провоцирующих факторов (травмы, мышечное перенапряжение, сквозняки и т. д.) и хроническая. Эта форма развивается, как следствие острого миозита, а также в результате длительного воздействия инфекционных агентов.

Крайне редко встречается паразитарная форма миозита, развивающаяся вследствие внедрения в мышечные ткани паразитов (цистицерка и трихинелла). В этом случае симптоматика сопровождается лихорадкой, нарастанием боли не только в области шеи, но и плеча.

Характерными признаками любой формы миозита является локальный болевой симптом, который способен постепенно усиливаться, особенно при поворотах шеи. Простреливающая боль проявляет себя при пальпации области воспаления. В дальнейшем появляется отечность и гиперемия болезненного участка, а также ограничение подвижности шеи. При этом боли иррадиируют в область затылка. В этом случае воспаленные участки спазмированы, по мере нарастания симптоматики боль переходит на плечевой сустав и далее.

Течение болезни в детском возрасте

Случаи развития миозита у детей встречаются не менее редко, но в отличие от взрослых пациентов главной причиной развития такого состояния является общее переохлаждение организма, в том числе и шеи. Особенно часто подобные проявления случаются, когда ребенок находится в помещении с кондиционером, спит на высокой и твердой подушке или слишком мягкой кровати.

У детей затруднена диагностика заболевания, так как малыш иногда не способен объяснить свои ощущения и описать беспокоящие его симптомы. Поэтому крайне важно наблюдать за поведением малыша, оценивать его двигательную активность, амплитуду движения и уловить тот момент, когда у ребенка появляется приступ боли.

Важно! Нельзя самостоятельно заниматься лечением воспаления, без предварительной оценки состояния ребенка лечащим врачом. В случаях развития болезни у детей требуется индивидуальный подход и тщательное соблюдение рекомендованных дозировок лекарственных препаратов.

Диагностика

Уточнение диагноза заболевания первоочередно предусматривает сбор анамнеза и внешний осмотр пациента. Если присутствует болезненная симптоматика миозита, выполняется пальпация пораженной области и лабораторная диагностика (анализ крови и т. д.).

В качестве специального исследования выделяется процедура электромиографии, подтверждающей мышечное поражение тканевых волокон. Такая процедура предусматривает определение количества потенциалов фибрилляций, полифазии, а также снижения количества двигательных единиц. При необходимости назначается забор обследуемых тканей на биопсию для выполнения морфологического исследования.

Рентгенограмма указывает на признаки развития оссифицирующего миозита. При этом в поврежденных волокнах определяется затемнение в виде неправильной формы коралла. Кроме того, рентгенологическое наблюдение позволяет дифференцировать миозит от остеохондроза.

Общая тактика лечения

Лечение заболевания, в первую очередь, предусматривает снятие болевого симптома и воспалительного процесса. В случае инфекционного развития миозита назначается антибиотикотерапия с применением таких препаратов, как Флуимуцил, Суммамед, Гентамицин и т. д. Обезболивающие средства (Метамизол, Кеторолак, Нимесулид и т. д.) для купирования острой боли и облегчения состояния пациента, используются при любой этиологии развития миозита. Кроме этого, при воспалении в мышцах шеи рекомендуется прием таких препаратов, как Реопирин, Амизон, Пироксикам, Диклофенак и т. д.

НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты) не рекомендуется принимать на протяжении длительного времени, так как возможен ряд побочных проявлений, в том числе негативное воздействие на печень, органы ЖКТ. В настоящее время используются НПВС преимущественно нового поколения, характеризующиеся меньшим количеством побочных проявлений. К ним относятся Мовалис, Ксефокам, Целекоксиб и т. д.

Общая методика терапии при развитии миозита предусматривает следующие действия:

  • полный покой пациента;
  • нормализация питания, с включением в меню клетчатки и витаминов. При этом исключается алкоголь, сладости, острые и соленые продукты;
  • паразитарная этиология болезни требует применения противогельминтных препаратов;
  • при инфекционной природе развития назначается антибиотикотерапия и специальные сыворотки;
  • поводом для оперативного вмешательства является образование гнойного содержимого в зоне воспаления;
  • помимо этого, назначается противовоспалительная терапия, вазоактивная терапия, ЛФК и мануальная терапия;
  • компрессы и разогревающие мази.

Огромное значение в терапии заболевания имеет массаж, особенно в сочетании с рефлексотерапией. Поверхностный массаж вполне сочетается со спиртовыми и масляными согревающими компрессами. Кроме того, на протяжении 2–3 часов после выполнения массажа рекомендуется выполнение ЛФК (не более 20 минут), под наблюдением опытного специалиста.

При развитии заболевания в детском возрасте, ребенку необходимо обеспечить ограничение активности, согревающие компрессы и сухое тепло на область шеи. Не следует самостоятельно лечить малыша, так как возможные ошибки в дозировке и неправильное использование лекарственных препаратов способно пагубно отразиться на организме в целом. При появлении жалоб со стороны ребенка на присутствие боли, капризное и беспокойное поведение, отказа от пищи, следует незамедлительно обратиться за врачебной консультацией для уточнения причины возникновения патологического состояния и назначения необходимых мероприятий.

Как правило, комплексная терапия миозита предполагает применение наружных препаратов (в том числе на основе различных ядов) в виде гелей, мазей и настоек. Эти средства усиливают лимфо- и кровоток, снимают воспаление в шейных мышцах, способствуют расслаблению мышечной мускулатуры, ускоряют обменные процессы, снимают болевую симптоматику и выводят из мышечной ткани продукты метаболизма.

Наиболее часто используются следующие мази:

  • Апизартрон, Гимнастогал, Випросал;
  • Гепариновая мазь, Эфкамон, Гевкамен;
  • Випратокс, Никофлекс, Финалгон;
  • Венорутон, Скипидарная мазь, Меновазин и т. д.

Эти наружные средства абсолютно безопасны, так как не содержат токсических веществ, а к побочным проявлениям можно отнести индивидуальную непереносимость организма на компоненты, входящие в их состав.

При миозитах положительное воздействие оказывает народная медицина. В перечень наиболее эффективных рецептов входят следующие:

  • полезно лечить миозит спиртовым компрессом (марлевая салфетка смачивается в спиртовом растворе или водке, отжимается, прикладывается к болезненной области, поверх покрывается пищевой пленкой и утеплителем), который оставляется на теле в течение 2–3 часов. По истечении указанного времени компресс удаляется, а на тело наносится питательный или обезболивающий крем. Такие процедуры лучше всего делать перед ночным сном;
  • топленое сало смешивается с высушенной и молотой травой полевого хвоща (10 грамм хвоща на 40 грамм сала), после чего приготовленная мазь втирается в болезненную область до получения нужного результата. При необходимости сало можно заменить сливочным маслом;
  • для снятия болевой симптоматики в области шеи рекомендуется накладывание компресса из листьев молодой белокочанной капусты. Для этого необходимо взять капустный лист, приложить его на область поражения и закрепить теплым шарфом. Аналогичным действием обладает лопух;
  • кроме того, можно делать йодную сетку на болевую область, а также укреплять иммунную систему при помощи травяных чаев с черной смородиной (листьями и ягодами), эхинацеей, калиной и т. д. Многие специалисты рекомендуют к употреблению продукты пчеловодства, как эффективное противовоспалительное средство.

В том случае, когда развитие шейного миозита связано с перенапряжением и переохлаждением, при своевременно начатой терапии прогноз на выздоровление пациента благоприятный. Системные виды миозита поддаются терапии хуже, но при неукоснительном соблюдении всех врачебных рекомендаций и желании пациента можно держать болезнь под наблюдением, сдерживая ухудшение состояния в течение достаточно длительного времени.

Миозит – это заболевание, поражающее мышечные ткани, при котором образуются в них болезненные узелки. Существует несколько причин, по которым возникают такие твердые образования. Заболевание охватывает разные группы мышечной ткани. Но при этом симптомы у недуга одни и те же: локальная боль в пораженной области, с постепенным ее усилением.


Причины

Воспалительный процесс в мышечной ткани может начаться по разным причинам. Различают острую и хроническую форму заболевания. В первом случае инфекционные агенты или токсины попадают в мышечную ткань либо воспаление начинается из-за перенапряжения, переохлаждения или травмы. Хроническая форма может возникнуть на фоне острой при отсутствии лечения.

В некоторых случаях хронический тип недуга образуется сразу после перенесенного инфекционного заболевания.

Формы заболевания


Из-за причин возникновения воспаления выделяют несколько видов. В зависимости от типа заболевания будут проявляться соответствующие симптомы.

Такая форма воспаления возникает в результате перенесенного гриппа, энтеровируса. Также недуг может быть спровоцирован бруцеллезом, сифилисом, туберкулезом.

Пациент испытывает выраженную мышечную боль и общую слабость.

Если у больного воспаление возникло на фоне перенесенного лептоспироза, то оно имеет достаточно специфические симптомы.

Локализация болевых ощущений происходит в голенях, точнее, в икроножных мышцах. При движении боль усиливается. Но обычно всего неделя понадобится, чтобы боль в голенях прошла.

Это причины возникновения негнойного миозита. Если же в мышцах образуются гнойно-некротические очаги, то, скорее всего, воспаление вызвано хроническими гнойными процессами в организме. В этом случае миозит симптомы имеет более выраженные: боль проявляется сильнее, отек в месте воспаления, общее состояние пациента плохое, с лихорадкой и ознобом.

Такая форма заболевания возникает в результате жизнедеятельности паразитов в мышцах. Продукты, выделяемые гельминтами, обуславливают токсико-аллергическую реакцию, которая реализуется в виде воспалений.


Такой вид болезни встречается не часто, но представляет собой серьезную болезнь. Оссифицирующий миозит – это особая форма заболевания. При этой патологии соли калия откладываются в мышечной ткани.

Возникнуть оссифицирующий миозит может по разным причинам, в зависимости от них выделяют несколько видов недуга.

После полученной травмы мышечная ткань может окостенеть. Острые повреждения, вызывающие травматический оссифицирующий миозит, включают:

  • перелом;
  • вывих;
  • ушиб;
  • растяжение.

Помимо вышеперечисленных повреждений, нередко вызывают травматический миозит и незначительные повреждения, которые носит регулярный характер. Риску подвержены спортсмены и люди некоторых профессий (машинистки, пианисты).

Эта форма заболевания передается по наследству и обычно приводит к серьезным нарушениям в работе опорно-двигательного аппарата. Первые симптомы возникают в младенчестве и постепенно развиваются. Миозит у детей и подростков приводит к инвалидности. В конечной стадии такой оссифицирующий миозит становится причиной окостенения глотательных и дыхательных мышц, приводящих к смерти пациента.


Точные причины такой формы недуга неизвестны. В качестве версии врачи выдвигают вирусные заболевания или же генетическую предрасположенность. При этом есть ряд факторов, которые играют роль пускового механизма. К ним относят: простуда, переохлаждение, стрессовые ситуации, инфекционные заболевания, продолжительное пребывание под солнечными лучами.

При дерматомиозите поражаются не только мышечные ткани, но и кожные покровы.

Появляется красная или фиолетовая сыпь, локализующаяся на руках, лице, верхней части туловища. Помимо этого у пациента наблюдается субфебрильная температура, слабость, боль в мышцах.

Это заболевание поражает несколько групп мышц, затрудняя движение пациента. Мышечные ткани постепенно атрофируются.

Недуг может поражать разные группы мышц.

В зависимости от места расположения различают несколько видов этого заболевания. Среди всех известных форм чаще всего встречается миозит шейных мышц, а реже всего возникает воспаление в мышцах голени.

Достаточно многих людей поражает такая форма недуга. Миозит шейных мышц не только самое распространенное заболевание такого рода, но и достаточно опасное. Шейный миозит затрагивает и височную часть, область головы и шейные позвонки, многие пациенты ощущают боль в этих зонах.

Шейный миозит может распространиться на мышцы пищевода и нарушить способность глотания пищи, а также затруднить дыхание.

Если шейный миозит не лечить, то пациенту становится трудно удержать голову, она будет постоянно падать на грудь.

Миозит шеи нередко возникает по причине переохлаждения. Еще такое воспаление могут спровоцировать простуды, чрезмерное напряжение мышц или неудобное положение тела. Самый обычный сквозняк может вызвать миозит мышц шеи.


Такая форма недуга встречается нечасто. Образуются болезненные узелки в основном при переутомлении мышц. Например, работа стоматолога, вынуждающая его стоять в неудобной позе. В результате возникает слабость, несильные боли, спазмы, чувство онемения в утренние часы. Если работу, вызвавшую миозит грудной клетки не прекратить, то симптомы усилятся.

Миозит грудной клетки может распространяться на руки, плечи и шею.

Воспаление, поражающее мышечные ткани голени, возникает очень редко. Его появление может стать серьезной проблемой для пациента, ведь в голенях возникает сильная слабость, в некоторых случаях даже влекущая невозможность передвижения. Дело в том, что мышца, расположенная в задней части голени, стабилизирует тело при ходьбе и беге.

Болезненность в голени может возникнуть после полученной травмы, перенапряжения или простуды.

Если в мышцу голени попала инфекция, то это чревато гнойным миозитом, для которого характерно повышение температуры, озноб и напряжение в пораженных участках.

На ранних стадиях недуг легко лечится физиотерапией и массажем голени. Кроме того, важно выявить первопричину, которая вызвала такое воспаление в голени, и проводить соответствующую терапию.

Несложно догадаться по названию, что локализация воспалений проходит в мышцах спины. Болезненные узелки могут возникнуть по множеству причин, начиная от травмы и заканчивая паразитами. Нередко миозит спины становится результатом профессиональной деятельности у операторов ПК или водителей, вынужденных продолжительный период находиться в неудобном положении.

Спровоцировать миозит мышц спины способны и другие заболевания, такие как остеохондроз или сколиоз.

Миозит мышц спины – достаточно распространенное заболевание у беременных, ведь нагрузка эту часть их тела существенно увеличивается при ежедневном росте плода.

В зависимости от конкретной мышцы, в которой возник миозит спины, можно выделить:


В том случае заболевание проявляется сильной болью в мышечных тканях поясничного отдела, которая усиливается в положении стоя или при наклонах. Поясничный миозит вызывает уплотнение мышц и их болезненность при пальпации.

Поясничный миозит – это одна из наиболее частых причин, вызывающих болевые ощущения в этой области.

Трапециевидная мышца – это одна из мышц спины, которая нередко поражается болезненными узелками.

Также иногда воспаляются околопозвоночные или надлопаточные мышцы.

Лечение

Если болезнь вызвана аутоиммунной реакцией организма, то врач должен назначить глюкокортикоиды и иммуносупрессоры. Такая терапия может продолжаться достаточно долго.

Для непосредственного лечения воспалительного процесса в мышечных тканях используются различные методы и средства.


Само воспаление снимается нестероидными противовоспалительными препаратами. Они же позволяют снизить болевые ощущения. Эти препараты могут быть выписаны врачом в форме таблеток или уколов: диклофенак, ибупрофен, нурофен. А также по назначению врача могут быть совмещены с уколом витаминов группы B.

Это одна из наиболее эффективных мер для снятия боли – новокаиновая блокада. Укол или несколько инъекций вводятся в самые болезненные участки пораженных мышц. Результат от укола новокаина с кортикостероидным гормоном заметен мгновенно – снижается воспаление и исчезает боль.

Для местного применения часто используется мазь или гель. Согревающая мазь способствует снижению боли и мышечного спазма. Легкий самомассаж в домашних условиях, с помощью которого наносится мазь, имеет дополнительный эффект улучшения кровотока в пораженной области.

Среди мазей наиболее популярны Вольтарен, Фастум-гель, Диклофит и другие. Также для местного применения используют специальные пластыри.


Для пациента, страдающего от такого воспаления мышц, массаж может стать эффективным методом избавления от спазма и воспаления. Ускорение кровотока способствует быстрому выводу токсинов, скопившихся в воспаленном отделе.

Однако, следует помнить, что в случае гнойной формы заболевания массаж делать нельзя. Поэтому обязательна консультация врача для назначения таких процедур.

При некоторых видах недуга, например, при воспалении каких-либо мышц ноги (голени или бедра), часто назначается лечебная физкультура. Как правило, на 3–0 день после начала терапии врач назначает выполнение легких упражнений, интенсивность которых возрастает постепенно.

При этом важно разогреть мышцы до начала тренировки и не допускать резких движений, поэтому лучше проводить лечебную гимнастику не в домашних условиях, а под руководством инструктора.

Для внедрения анестезирующего препарата непосредственно в поврежденные ткани достаточно часто используют физиотерапию. Достичь желаемого эффекта можно с помощью воздействия магнитного поля или электрических импульсов.

В домашних условиях особенно при острой форме заболевания важно обеспечить больному постельный режим. Как минимум необходимо обездвижить поврежденную область. Также для скорейшего выздоровления пациента врач может посоветовать соблюдение диеты. Она включает в себя отказ от алкоголя, острой, жирной и соленой пищи. При этом стоит увеличить в рационе продукты, содержащие большое количество витаминов E и B:

  • бобовые;
  • листья салата;
  • кукуруза;
  • облепиховое и подсолнечное масло;
  • сельдерей.

Миозит при неправильной или несвоевременной терапии может трансформироваться в хроническую форму, вызывая регулярные новые приступы. Важно при боли, возникающей в мышцах, обратиться к врачу для выявления первопричины и определения формы недуга. В зависимости от проявляющихся симптомов и проведенных исследований врач назначает лечение, это может быть медикаментозная терапия, массаж или другие назначения.

При нетяжелых формах и раннем обращении в больницу пациент может избавиться от болезненных узелков в мышцах всего за несколько дней.


Миалгия определяется как ломота в мышцах или мышечная боль. Миалгия трапециевидной мышцы (МТМ) — это ощущение болезненности, скованности и стянутости верхней части трапециевидной мышцы. Данное состояние характеризуется острой или постоянной болью в шее и плече.

МТМ не является самодостаточным патологическим состоянием, скорее это один из симптомов другого заболевания.

Клинически значимая анатомия

Трапециевидная мышца — это большая веерообразная мышца, которая простирается от шейного отдела к грудному отделу по задней поверхности шеи и туловища и прикрепляется к ключице и лопатке.

Она состоит из трех частей, которые имеют три разные функции:

  • Верхний пучок трапециевидной мышцы поднимает плечевой пояс.
  • Средний пучок отводит лопатку кзади.
  • Нижний пучок опускает лопатку.

Боль при трапециевидной миалгии чаще всего связана с поражением верхнего пучка трапециевидной мышцы.

Этиология/Эпидемиология

Монотонные виды деятельности, длительные статические нагрузки, стесненные позы во время работы или сочетание этих факторов являются возможными причинами поражения мышц шеи и плечевого пояса у работающего населения.

Касается ли это офисных работников? Теоретически да, но пока данные по этому поводу неоднозначны. Необходимы дополнительные исследования, чтобы сделать вывод о том, что работа за компьютером сама по себе увеличивает риск развития заболеваний мышечно-скелетной системы.

Как показывают недавние исследования, посвященные изучению опорно-двигательного аппарата, существует сильная связь между психосоциальными факторами и возникновением МТМ. Есть доказательства того, что существует связь между трапециевидной миалгией и такими социальными проблемами, как отсутствие поддержки со стороны коллег, эмоциональное напряжение на работе и невозможность хоть как-то повлиять на это.

МТМ обнаруживатеся у 10-20% взрослого населения с выраженной хронической болью в области шеи и плечевого пояса. Персистирующая форма МТМ характеризуется более высокой распространенностью у женщин, а также в группах с низким доходом.

Женщины чаще испытывают боль в шее и, как правило, имеют более стойкую боль, чем мужчины. Это различие можно объяснить содержанием их работы. Женские рабочие задачи включают в себя большую статическую нагрузку на мышцы шеи, высокую уровень однообразности, низкий уровень контроля и высокие умственные требования, которые являются факторами риска развития данного состояния.

Характеристика/Клиническая картина

Типичными симптомами миалгии трапециевидной мышцы являются:

  • Внезапное начало боли.
  • Мышечная скованность и спазмы.
  • Стянутость шейно-плечевого региона.
  • Тяжесть в голове и головная боль в затылочной области.
  • Болезненность верхней части трапециевидной мышцы.

  • Плохое настроение.
  • Беспокойство.
  • Парестезии.

Примечательно, что интенсивность боли обычно снижается после умеренной физической нагрузки.

Дифференциальная диагностика

МТМ можно диагностировать, когда присутствуют боль в шее, мышечная напряженность и триггерные точки.

Другие патологии, которые могут вызвать подобные симптомы:

  • Шейный спондилез.
  • Шейный остеоартроз.
  • Шейная радикулопатия.
  • Синдром верхней апертуры.
  • Патология плече-лопаточного комплекса, в том числе патология ротаторной манжеты и остеоартрит плечевого сустава.
  • Ревматическая полимиалгия.

Основа для диагностических критериев трапециевидной миалгии не совсем ясна, а диагностическая терминология и методы оценки различны.

В целом, объективных методов диагностики, разработанных специально для миалгии трапециевидной мышцы, не существует. Диагноз ставится на основании анамнеза, интерпретации имеющихся симптомов и объективного обследования.

Это субъективный опросник, используемый для оценки качества и интенсивности боли у пациентов с различными диагнозами.

Это опросник, который оценивает функциональное состояние пациента по следующим 10 пунктам: боль, личная гигиена, подъем предметов, чтение, головная боль, концентрация, работа, вождение автомобиля, сон и отдых.

Этот опросник был разработан для пациентов с неспецифической болью в шее. Он оценивает боль, ограничения, аффективные и когнитивные аспекты боли в шее. Анкета содержит семь пунктов: интенсивность боли, функциональность в повседневной жизни, функциональность в социальной деятельности, тревога, уровень депрессии и поведение избегания. Было показано, что этот опросник является надежным, действительным и восприимчивым на клинически значимые изменения у пациентов с неспецифической болью в шее.

Обследование

Субъективное обследование является важным моментом при оценке истории болезни, потенциальной причины и тяжести состояния. Оно также необходимо для оценки мировоззрения и психического благополучия пациента, что является хорошим показателем для прогнозирования степени восстановления при всех видах травм или заболеваний.

Показатели исхода могут быть использованы при первоначальной оценке для определения степени тяжести и влияния на благополучие и качество жизни пациента.

Объективное обследование шеи и верхних конечностей может быть полезно для диагностирования МТМ или исключения других патологий. Оно должно включать в себя:

  1. Оценку амплитуды движений шейного отдела и плечевого плечевых суставов (активные и пассивные движения).
  2. Оценку мышечной силы.
  3. Пальпацию.
  4. Неврологическое обследование.

Пациенты, страдающие МТМ, могут жаловаться на боль в шее, головную боль, напряжение в трапециевидной мышце и триггерные точки.

Для оценки функции мышц может быть выполнена поверхностная электромиография. Параметры, которые могут быть изучены, — это амплитуда, время, скорость проводимости, утомляемость и характерные частоты/паттерны.

Лечение

  • Применение НПВП.
  • Физическая терапия.
  • Соблюдение эргономических рекомендаций.
  • Психотерапевтическая помощь.

Повышение осведомленности людей о факторах риска с целью профилактики возникновения МТМ.

  • Однообразные движения.
  • Продолжительное сидение за компьютером.
  • Высокие требования к работе и себе.
  • Рабочая поза.
  • Вибрация.
  • Стресс.
  • Низкий уровень активности вне работы.
  • Пол (женщины).

При острой или непроходящей боли в шее рекомендуются различные виды упражнений. Доказано, что физическая активность и физические упражнения дают наиболее быстрое и длительное снижение уровня боли у пациентов с МТМ. Как общая физическая подготовка, так и специальная силовая тренировка оказывают значительное влияние на уменьшение боли. Причем, силовые тренировки более эффективны по сравнению с общими фитнес-тренировками.

В некоторых исследованиях было показано, что высокоинтенсивные силовые тренировки, основанные на принципах прогрессирующей нагрузки, успешно уменьшают боль в шее и плечевом поясе.

Следование определенной программе упражнений для укрепления шеи в течение 1 года может привести к долгосрочному уменьшению и предотвращению возникновения болей даже после прекращения силовой программы.

Пациент стоит прямо и держит гантели в руках, затем поднимает плечи, сосредоточив внимание на сокращении верхней трапециевидной мышцы.

Пациент наклоняет туловище вперед примерно на 30° от горизонтали, поставив колено одной ноги на скамью, а другую ногу на пол. После чего сгибает руку, поднимая гантель к нижним ребрам, в тоже время как другая рука остается вытянутой и поддерживает тело на скамье.

Пациент стоит прямо и держит гантели, затем гантели поднимаются к подбородку вдоль вертикальной линии близко к телу, при этом происходит сгибание локтей и отведение в плечах — локти направлены наружу и вверх.

5°) на протяжении всего движения.

Было показано, что физические упражнения увеличивают приток крови и, следовательно, насыщение кислородом участков тела с повышенным анаэробным мышечным метаболизмом.

Возможное наличие психосоциальных причинных факторов у пациентов с МТМ следует рассмотреть с самого начала. Объяснение механизма боли и влияния психосоциальных факторов также должно быть включено в лечение МТМ наряду с физической терапией.

Существуют умеренные данные о кратковременном облегчении миофасциальных триггерных точек посредством чрескожной электронейростимуляции, акупунктуры и магнитолазерной терапии.

Некоторые исследования показали, что в краткосрочной перспективе иглоукалывание/сухое иглоукалывание может оказывать наибольшее влияние на боль. Нет никаких свидетельств эффективного лечения для уменьшения боли в промежуточном и долгосрочном периодах.

Существуют противоречивые данные относительно того, является ли ультразвуковая терапия более эффективной, чем плацебо или другие методы лечения миофасциальных триггерных точек.

Биологическая обратная связь также может быть полезна в лечении болей в шее и плечевом поясе, связанных МТМ. Одно исследование показало, что 6-ти недельная тренировочная программа с использованием биологической обратной связи привела к менее выраженным результатам относительно боли и ограничения жизнедеятельности из-за боли в шее шеи, чем активное и пассивное лечение, эффект которого сохранялся в течение 6-ти месяцев после лечения.

Ишемическая компрессия, растяжение верхней трапециевидной мышцы, поперечный фрикционный массаж и миофасциальный релиз являются ручными методами для помощи пациентам с МТМ. Эти методы имеют мгновенное улучшение боли. Однако, долгосрочные эффекты этих мероприятий еще недостаточно хорошо изучены.

Заключение

Трапециевидная миалгия является скорее симптомом другого заболевания, а не основной проблемой. Типичным симптомом пациента с МТМ является боль в верхней части трапециевидной мышцы, которая может длиться от нескольких дней до нескольких недель, а также может стать постоянной. Часто эта боль связана со спазмами, скованностью и болезненностью в области шеи. Триггерные точки также могут присутствовать и вызывать головные боли.

Развитию и продолжительности МТМ могут способствовать как биомеханические, так и психосоциальные факторы.

Рентгенография, МРТ, исследование нервной проводимости или анализы крови могут быть сделаны, чтобы исключить другие заболевания, но это не является рутинной практикой.

Физическая терапия является основным методом лечения. Таким пациентам настоятельно рекомендуется ЛФК, включая рекомендации по здоровому образу жизни.

В сочетании с программой упражнений, мануальная терапия может быть использована для краткосрочного облегчения боли.

Читайте также: