Опухоль на ребре у ребенка 2 года


Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Шишка на грудной клетке провоцируется уплотнениями, доброкачественными и злокачественными опухолями, деформациями ребер. Как правило, после обнаружения у себя подобных образований человек обращается за помощью к врачу. Шишка в области груди у многих людей вызывает опасения. Такой подход правильный. Рассмотрим причины недуга подробнее.


Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Если нарост торчит наружу посередине грудной клетки, он вызывает неудобство. Внешне косметический дефект выглядит не очень привлекательно, поэтому женщины обычно сразу же консультируются с врачом. После детального обследования в большинстве случаев удается установить причину патологии.

Любой нарост врачи должны обследовать на предмет злокачественности. Если он обусловлен раком, необходима срочная операция. Впрочем, в большинстве случаев такое образование, как шишка, бугорок или уплотнение на ребре и в области грудины, обусловлено доброкачественной патологией.

Если на ребре растет шишка без травматических повреждений грудной клетки, скорее всего она обусловлена обызвествлением хрящевой части ребра. При дегенеративно-дистрофических заболеваниях (остеохондроз грудного отдела, артроз реберно-позвоночных сочленений) вполне вероятно отложение солей кальция в области хрящевой части ребра и формирование нароста.

Оссификация ребер наблюдается у пожилых людей. Дополнительный бугорок не лечится консервативными препаратами. Если он не вызывает боль и дискомфорт, врачи не рекомендуют его удалять.

Если нарост торчит в сторону справа или слева, он может быть обусловлен ложными ребрами. Такая аномалия является врожденной. Она возникает по причине неправильного формирования скелета грудной клетки во внутриутробном периоде. Встречается редко.


Нарост грудной стенки представляет собой разрастание росткового слоя кости. Морфологически он является скоплением костных клеток – остеокластов и остеобластов. В зависимости от преобладания тех или иных пластов ставится диагноз.

Механизмом формирования наростов является разрастание соединительной ткани в области повреждения или перелома ребра. Пустые места организм заполняет фиброзной тканью, поэтому на месте пустоты вполне может образоваться шишка из фиброзной ткани. Она не такая плотная, как костное образование, а при пальпации незначительно смещается.

Шишка под грудной клеткой может появиться после воспаления ребра. Такой процесс называется периоститом (воспалением надкостницы) или перихондритом (воспалительными изменениями хрящевой ткани). Такой бугор болезненный при пальпации. Если процесс хронический, то в области образования формируется синюшность.

Также читайте о причинах хруста в грудной клетке.

Если болят ребра с двух сторон, нужно пройти полное медицинское обследование.

Бугорок на груди может быть вызван доброкачественными опухолями:

  • невромой;
  • атеромой;
  • гигромой;
  • липомой;
  • папилломой.

Еще одной причиной патологии может быть невринома. Она имеет вид шарика, локализуется в межреберных промежутках и резко болезненна при прикосновении. Такая шишка может спровоцировать нарушение чувствительности по окружности грудной стенки.

Атерома – киста сальной железы. Она может локализоваться справа, слева или посередине грудной клетки. Обусловлена атерома закупоркой протока с развитием в нем бактерий и ограничением выхода секрета. Морфологически образование напоминает шарик, который приводит к развитию абсцесса и нагноения. При вскрытии полости хирурги обнаруживают гной.

Если атерома сохраняется длительно, на ребре или в области грудины формируется бугор из-за разрушения структуры костной ткани. Оптимально удалять шарик белого цвета, когда в нем еще не скопились гнойные микроорганизмы.

Гигрома – опухоль сухожильного влагалища. Она образуется в результате воспалительных изменений или травмы. Если по определенным причинам от сухожильного влагалища отсоединяется фрагмент, формируется замкнутая полость, которая заполнена прозрачным содержимым.

Гигрома имеет доброкачественное течение и не представляет опасности. Со временем она может излечиваться самостоятельно. Лечение патологии хирургическое. Оно предполагает удаление бугра вместе с капсулой.

Даже после операции нельзя исключить повторный нарост. Вследствие этого некоторые врачи не рекомендуют удалять опухоль сухожильного влагалища, если она не вызывает дискомфорта.

Также читайте статью о лечении твердой шишки на запястье.

Липома (жировик) – бугор или шарик, обусловленный разрастанием жировой ткани. Она может встречаться в любом месте. Является самой доброкачественной опухолью. Образование часто встречается у женщин с нарушениями гормональной сферы. Подобный бугор в области грудной клетки хорошо пальпируется. Имеет мягкую консистенцию и смещается при попытке пальцевого ощупывания.

Подкожная липома представляет собой узел железистой консистенции дольчатой или округлой формы. Беспокоит подобный бугор только тогда, когда приобретает большие размеры. Удалять его рекомендуется лишь в том случае, если он доставляет дискомфорт.

Папиллома под грудной клеткой имеет вид бородавки, но расположена на тонкой ножке. Провоцируется вирусом папилломы человека. Чтобы устранить такую шишку, необходимо укреплять иммунитет.

Шишка на ребре, при которой торчит кость после травмы грудной клетки, требует обращения к травматологу. В данной ситуации опасно не столько смещение ребер, сколько появление осложнений: гидраденита, скопления крови в плевральной полости (гемоторакса).

Гидраденит – воспалительные изменения желез подмышечной области. Может быть спровоцирован заносом инфекции в подмышечную область при переломах ребер. Опасность патологии заключается в формировании гнойного абсцесса, который при увеличении в размерах приводит к расплавлению окружающих тканей.

Гемоторакс сопровождается нарушениями дыхания.

Исходя из сказанного, при появлении шишки после травмы грудной стенки и ребер следует посетить врача.

Если нарост торчит наружу посередине грудной клетки, он вызывает неудобство. Внешне косметический дефект выглядит не очень привлекательно, поэтому женщины обычно сразу же консультируются с врачом. После детального обследования в большинстве случаев удается установить причину патологии.

Любой нарост врачи должны обследовать на предмет злокачественности. Если он обусловлен раком грудной клетки, необходима срочная операция. Впрочем, в большинстве случаев такое образование, как шишка, бугорок или уплотнение на ребре и в области грудины, обусловлено доброкачественной патологией.

Если что-либо торчит между ребрами, появился бугор в области грудины или другие уплотнения, следует в первую очередь исключить раковые образования.

Среди наростов на грудной клетке опасными считаются раковые опухоли. Однако процент их диагностирования достаточно низок. При появлении любых симптомов, связанных с наростами, необходимо пройти инструментальную диагностику. Только так можно выявить причину новообразования и быстро устранить ее, не дожидаясь осложнений.

Что такое экзостоз


Экзостоз ребра у ребенка или взрослого развивается по разным причинам. Чаще всего диагностируется именно в детском возрасте из-за физиологических особенностей растущего организма. Во время интенсивного роста может произойти сбой, который приведет к образованию нароста. Причиной может стать и воспалительное заболевание или фиброзит слизистой сумки.

Экзостоз может быть следствием врожденного нарушения анатомии скелета или осложнением на фоне опухолевого образования. Но в большинстве случаев точную причину определить удается редко.

К первоочередным признакам экзостоза относят ощутимый дискомфорт и болезненность в области, где кость давит на другие ткани. Проявляются симптомы во время физического напряжения. Однако в большинстве случаев на первых стадиях патологии признаки отсутствуют.

Особенности остеосклероза


Остеосклероз – это уплотнение на костной ткани, которое развивается на фоне неправильного синтеза биологического материала. Из-за уменьшения расстояния между трабекулами увеличивается их количество, а толщина становится более объемной. Разрастания распространяются наружу, в костномозговой канал, в боковые стороны. Это способствует формированию остеофитов.

Остеосклероз ребра – распространенная патология грудной клетки, которая сопровождается локализацией в области, расположенной ближе всего к суставной поверхности. Патология провоцируется самыми разными причинами, которые лежат изнутри и снаружи. Длительное давление, воспаление, опухолевые процессы, нарушение обмена веществ – все это может спровоцировать нарушение. Поэтому остеосклероз рассматривают как следствие таких патологий:

  • заболевания позвоночника, включая остеохондроз;
  • деформирующий артроз;
  • воспаление костной ткани, абсцессы;
  • инфекции: сифилис, туберкулез;
  • наследственные нарушения;
  • длительное действие на организм свинца и стронция;
  • наследственные заболевания, включая остеопороз;
  • болезни кроветворения;
  • метастазы раковых опухолей.

Спровоцировать это нарушение чаще всего может перелом. К постоянным травмирующим факторам относят: чрезмерные нагрузки, лишний вес, алкоголизм, курение, операции, нарушение осанки, гормональные расстройства. У детей нарост на ребре грудной клетки может наблюдаться в период интенсивного развития.

Главным отличием от многих других болезней считается несамостоятельность остеосклероза. Он всегда возникает на фоне сопутствующих заболеваний, влияющих на структуру костной ткани.

Причины и признаки остеомы


Остеома – это доброкачественное образование, развивающееся из костной ткани. Может встречаться остеома ключицы и ребра. Большого вреда организму она не причиняет, если быстро не прогрессирует. Но иногда может влиять на работу органов, расположенных под ребрами.

Врачи редко говорят о точных причинах остеомы, однако существует ряд факторов, которые можно считать провоцирующими:

  • частые или серьезные травмы ребер, грудной клетки, ключицы;
  • инфекционные поражения костей, грудной полости;
  • длительное радиационное воздействие;
  • вирусные болезни.

Чаще всего большая остеома ребра обнаруживается у детей, родители которых страдали от аналогичного нарушения. Изначально остеома не доставляет проблем, однако большая опухоль может сдавливать нервные окончания, из-за чего появляется болезненность.

Другие виды образований


Иногда в области грудной клетки образуется шишка, которая состоит из костной ткани. В большинстве случаев шишка возникает еще в детстве, но со временем склонна к увеличению. Главным провокатором считается рахит, перенесенный в юном возрасте. Шишка может возникнуть и по другим причинам:

  • переломы ребер, травмы и замещение поврежденных участков фиброзной тканью;
  • занесенная во время перелома инфекция – опасное состояние, при котором внутри шишки в некоторых случаях развивается гнойный абсцесс;
  • воспаление в надкостнице – периостит или перихондрит, когда поражается хрящевая ткань;
  • атерома – закупорка сальной железы, размножение бактерий и нагноение, требует быстрого хирургического удаления.

Длительное время шишка может не причинять дискомфорта, но рано или поздно начинает давить на ткани, негативно влияя на самочувствие человека.

Выделяют и другие доброкачественные новообразования, встречающиеся намного реже. Одно из них – гигрома, патология, при которой образуется патологический нарост из сухожилий. Причиной гигромы считается травма или воспаление грудной клетки. При гигроме происходит отделение сухожилия от мышцы, появляется полая шишка, в которой собирается жидкость. В большинстве случаев рассасывается самостоятельно.


Рак ребер может быть вторичным и первичным. В первом случае – это нарушение, связанное с метастазами, во втором – саркомы и лимфомы. Саркомы распространены больше и представлены следующими видами:

  • остеосаркома – нарост образован костной тканью, агрессивный вид рака;
  • хондросаркома – опухоль из хрящей, встречается в 85% случаев новообразований;
  • ретикулосаркома – состоит из ретикулярных клеток;
  • фибросаркома – заболевание, образованное сухожилиями и подкожной клетчаткой;
  • саркома Юинга – заболевание со сложным течением, встречающее чаще всего среди детей;
  • паростальная саркома – заболевание из костной ткани, менее агрессивное, чем остеосаркома;
  • лейомиосаркома и липосаркома – патологии, образованные из мышечной и жировой ткани соответственно.

Рак ребер обычно протекает с одинаковыми симптомами, отличить его можно, выполнив диагностику.

Первые стадии рака обычно протекают без ярких симптомов. Лишь время от времени появляются интенсивные приступы боли, которые не устраняются НПВС и другими лекарствами. В ночное время боли могут усиливаться, не обладают разлитым характером. По мере прогрессирования, симптомы охватывают только определенную область грудной клетки. Визуально удается определить опухоль, которая способствует деформации костей. На поздней стадии добавляются дополнительные признаки:

  • повышение температуры тела;
  • анемия крови;
  • недомогание, усталость, потеря трудоспособности;
  • нервозность и раздражительность.

Опухоль может расти вглубь клетки, тогда визуально ее невозможно будет отличить или прощупать. Если же опухоль достигает значительных размеров, на коже появляется покраснение и отечность, ощущение натянутости, повышается местная температура и возникает сосудистая сетка.

Методы диагностики болезни


При обнаружении опухолей и наростов врач обязательно назначает рентгенологическое обследование грудной клетки, особенно при подозрении на раковую опухоль. Этот способ диагностики считается информативным и подробным. Также может применяться рентген с контрастным веществом, который помогает точнее увидеть положение опухоли, сосудистые пути к ней.

Дополнительно проводится биопсия участка, в котором расположен нарост. С его помощью можно понять, есть ли атипичные клетки – предвестники онкологической патологии. Дополнительно на онкомаркеры исследуется кровь пациента.

УЗИ может потребоваться для изучения состояния мягких тканей. Пациент получает консультацию онколога, хирурга, травматолога, эндокринолога и невропатолога при необходимости.

Методы лечения наростов


Способы радикальной хирургии применяются в основном при осложнении доброкачественных опухолей, нагноении и воспалительных процессах и почти всегда – при раковых заболеваниях. Для борьбы используются народные рецепты, консервативные методы лечения, в том числе физиотерапия. После хирургического вмешательства пациенту назначают:

  • препараты кальция;
  • средства, содержащие хондропротекторы и глюкозамин;
  • противовоспалительные средства, анальгетики;
  • средства с витамином Д;
  • мази и другие наружные препараты.

Процесс восстановления во многом зависит от типа заболевания. Сложнее всего приходится онкобольным, которым для окончательной победы над раком требуется химиотерапия или лучевое лечение.

Меры профилактики неспецифичны, во многом зависят от того, входит ли пациент в группу риска. При наличии располагающих факторов, в том числе хирургических вмешательств и переломов или артрозов в других костях, важно регулярно проходить обследования, чтобы избежать быстрого развития болезни, оставленной без внимания.


Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Шишка на грудной клетке провоцируется уплотнениями, доброкачественными и злокачественными опухолями, деформациями ребер. Как правило, после обнаружения у себя подобных образований человек обращается за помощью к врачу. Шишка в области груди у многих людей вызывает опасения. Такой подход правильный. Рассмотрим причины недуга подробнее.


Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Если нарост торчит наружу посередине грудной клетки, он вызывает неудобство. Внешне косметический дефект выглядит не очень привлекательно, поэтому женщины обычно сразу же консультируются с врачом. После детального обследования в большинстве случаев удается установить причину патологии.

Любой нарост врачи должны обследовать на предмет злокачественности. Если он обусловлен раком, необходима срочная операция. Впрочем, в большинстве случаев такое образование, как шишка, бугорок или уплотнение на ребре и в области грудины, обусловлено доброкачественной патологией.

Если на ребре растет шишка без травматических повреждений грудной клетки, скорее всего она обусловлена обызвествлением хрящевой части ребра. При дегенеративно-дистрофических заболеваниях (остеохондроз грудного отдела, артроз реберно-позвоночных сочленений) вполне вероятно отложение солей кальция в области хрящевой части ребра и формирование нароста.

Оссификация ребер наблюдается у пожилых людей. Дополнительный бугорок не лечится консервативными препаратами. Если он не вызывает боль и дискомфорт, врачи не рекомендуют его удалять.

Если нарост торчит в сторону справа или слева, он может быть обусловлен ложными ребрами. Такая аномалия является врожденной. Она возникает по причине неправильного формирования скелета грудной клетки во внутриутробном периоде. Встречается редко.


Нарост грудной стенки представляет собой разрастание росткового слоя кости. Морфологически он является скоплением костных клеток – остеокластов и остеобластов. В зависимости от преобладания тех или иных пластов ставится диагноз.

Механизмом формирования наростов является разрастание соединительной ткани в области повреждения или перелома ребра. Пустые места организм заполняет фиброзной тканью, поэтому на месте пустоты вполне может образоваться шишка из фиброзной ткани. Она не такая плотная, как костное образование, а при пальпации незначительно смещается.

Шишка под грудной клеткой может появиться после воспаления ребра. Такой процесс называется периоститом (воспалением надкостницы) или перихондритом (воспалительными изменениями хрящевой ткани). Такой бугор болезненный при пальпации. Если процесс хронический, то в области образования формируется синюшность.

Также читайте о причинах хруста в грудной клетке.

Если болят ребра с двух сторон, нужно пройти полное медицинское обследование.

Бугорок на груди может быть вызван доброкачественными опухолями:

  • невромой;
  • атеромой;
  • гигромой;
  • липомой;
  • папилломой.

Еще одной причиной патологии может быть невринома. Она имеет вид шарика, локализуется в межреберных промежутках и резко болезненна при прикосновении. Такая шишка может спровоцировать нарушение чувствительности по окружности грудной стенки.

Атерома – киста сальной железы. Она может локализоваться справа, слева или посередине грудной клетки. Обусловлена атерома закупоркой протока с развитием в нем бактерий и ограничением выхода секрета. Морфологически образование напоминает шарик, который приводит к развитию абсцесса и нагноения. При вскрытии полости хирурги обнаруживают гной.

Если атерома сохраняется длительно, на ребре или в области грудины формируется бугор из-за разрушения структуры костной ткани. Оптимально удалять шарик белого цвета, когда в нем еще не скопились гнойные микроорганизмы.

Гигрома – опухоль сухожильного влагалища. Она образуется в результате воспалительных изменений или травмы. Если по определенным причинам от сухожильного влагалища отсоединяется фрагмент, формируется замкнутая полость, которая заполнена прозрачным содержимым.

Гигрома имеет доброкачественное течение и не представляет опасности. Со временем она может излечиваться самостоятельно. Лечение патологии хирургическое. Оно предполагает удаление бугра вместе с капсулой.

Даже после операции нельзя исключить повторный нарост. Вследствие этого некоторые врачи не рекомендуют удалять опухоль сухожильного влагалища, если она не вызывает дискомфорта.

Также читайте статью о лечении твердой шишки на запястье.

Липома (жировик) – бугор или шарик, обусловленный разрастанием жировой ткани. Она может встречаться в любом месте. Является самой доброкачественной опухолью. Образование часто встречается у женщин с нарушениями гормональной сферы. Подобный бугор в области грудной клетки хорошо пальпируется. Имеет мягкую консистенцию и смещается при попытке пальцевого ощупывания.

Подкожная липома представляет собой узел железистой консистенции дольчатой или округлой формы. Беспокоит подобный бугор только тогда, когда приобретает большие размеры. Удалять его рекомендуется лишь в том случае, если он доставляет дискомфорт.

Папиллома под грудной клеткой имеет вид бородавки, но расположена на тонкой ножке. Провоцируется вирусом папилломы человека. Чтобы устранить такую шишку, необходимо укреплять иммунитет.

Шишка на ребре, при которой торчит кость после травмы грудной клетки, требует обращения к травматологу. В данной ситуации опасно не столько смещение ребер, сколько появление осложнений: гидраденита, скопления крови в плевральной полости (гемоторакса).

Гидраденит – воспалительные изменения желез подмышечной области. Может быть спровоцирован заносом инфекции в подмышечную область при переломах ребер. Опасность патологии заключается в формировании гнойного абсцесса, который при увеличении в размерах приводит к расплавлению окружающих тканей.

Гемоторакс сопровождается нарушениями дыхания.

Исходя из сказанного, при появлении шишки после травмы грудной стенки и ребер следует посетить врача.

Если нарост торчит наружу посередине грудной клетки, он вызывает неудобство. Внешне косметический дефект выглядит не очень привлекательно, поэтому женщины обычно сразу же консультируются с врачом. После детального обследования в большинстве случаев удается установить причину патологии.

Любой нарост врачи должны обследовать на предмет злокачественности. Если он обусловлен раком грудной клетки, необходима срочная операция. Впрочем, в большинстве случаев такое образование, как шишка, бугорок или уплотнение на ребре и в области грудины, обусловлено доброкачественной патологией.

Если что-либо торчит между ребрами, появился бугор в области грудины или другие уплотнения, следует в первую очередь исключить раковые образования.


Боль плюс рвота

Какие симптомы должны в первую очередь насторожить мам и пап?


Рассказывает невролог, кандидат медицин­ских наук, старший научный сотрудник дет­ского отделения НМИЦ нейрохирургии им. ак. Н. Н. Бурденко Елена Хухлаева:

– Первые признаки опухоли голов­ного мозга весьма разнообразны. Один из наиболее частых симптомов – это головная боль. Если ребёнка беспокоят головные боли, то надо обязательно обратиться к неврологу, а не списывать недомогание на перенапряжение и нагрузки в школе. Помимо невролога при головной боли надо обязательно обратиться и к офтальмологу, который по­смотрит глазное дно. А уж если головная боль возникает в ночное или утреннее время и к тому же сопровождается рвотой, то визит к неврологу ни в коем случае нельзя откладывать.


У детей первого года жизни важно измерять ­окружность головы и в случае ускоренного её роста необходимо незамедлительно обращаться к неврологу и педиатру. Есть только один метод, позволяющий подтвердить или опровергнуть диагноз опухоли головного мозга, – это МРТ головного мозга. Главная задача родителей – своевременно обратиться с ребёнком к специалистам, а потом довериться профессионалам, стараться соблюдать спокойствие и, конечно, помнить, что шанс на выздоровление при нейрохирургической патологии у детей в настоящее время очень высок.

Почему он не растёт?

К сожалению, не только такие яркие симптомы, как головная боль, могут быть признаками опухоли мозга у ребёнка.


Слово эндокринологу, доктору медицинских наук, врачу детского отделения Национального медицинского исследовательского центра нейрохирургии им. ак. Н. Н. Бурденко Надежде Мазеркиной:


Для детей с 6 месяцев до 2 лет с момента рождения важным показателем здоровья является набор веса. При опухоли мозга бывает так, что ребёнок без всяких причин резко худеет, хотя при этом нормально питается. Часто детей с кахексией (истощением организма) начинают обследовать на предмет патологии желудка и пищеварения, а только затем назначают МРТ головного мозга, что не следовало бы откладывать на потом. В такой ситуации лучше перестраховаться и по­скорее сделать магнитно-резонанс­ную томографию.

В подростковом возрасте у здоровых мальчиков и девочек наступает период полового созревания, задержка которого может быть в рамках нормы, но случается, что пубертатный период не приходит по причине гормональных отклонений, которые, в свою очередь, являются одним из эндокринологиче­ских симптомов опухолей мозга у детей и подростков.

Это лечится!

Услышав об опухоли мозга у ребёнка, родители обычно впадают в отчаяние. Но шансы на выздоровление довольно велики.


Рассказывает детский онколог, доктор медицинских наук, профессор Российского научного центра рентгенорадиологии Ольга Желудкова:

Остеома ребра характеризуется разрастанием костной ткани в результате внутренней опухоли. Изменение костной структуры происходит внутри кости, патогенез обусловлен нарушением клеточной регенерации. Заболевание встречается в 15% всех заболеваний скелета. Остеомы чаще диагностируют у детей раннего возраста и у молодых людей до 25 лет. Распространённость среди детей объясняется постоянным ростом костной ткани и интенсивным формированием скелета.

Остеома ребра — что это такое?


Остеома — доброкачественное новообразование, развивающееся внутри кости. Локализация в рёберной дуге относится к частым клиническим ситуациям, редко проявляет себя выраженной симптоматикой. Размер растущей опухоли совпадает с размером кости, завершается при заполнении полости.

Существует два типа внутрикостных остеом:

  1. Солитарные, ограниченные или одиночные;
  2. Множественные.

Последние могут заполнить всю костную ткань и значительно изменить форму рёберной дуги.

Заболевание нередко сочетается с другой патологией – синдромом Гарднера, который в свою очередь сочетается полипозом кишечника (симптом полипов кишечника вот тут), неоплазией кожных покровов, соединительной и костной ткани. Клетки малигнизируют крайне редко. Остеома ребра код по МКБ-10 — D16.7 — остеома ребер, грудины и ключицы.

Существует два основных типа остеомы рёберных дуг:

  • Гиперпластические — причиной становится разрастание костной ткани (остеомы и остеоидные остеомы);
  • Гетеропластические — развитие обусловлено делением соединительной ткани (остеофиты).

Структура остеомы не отличается от здоровой целостной ткани.

При обнаружении рёберной остеомы важно учитывать степень плотности новообразований:

  • Твёрдые опухоли — пластины расположены скученно, однако костномозговой ткани и канальцев мало;
  • Губчатые или пористые — новообразование в разрезе имеет пористую структуру, между костными канальцами пролегает обильный сосудистый компонент, соединительная и мягкая ткани с выраженными остеогенными свойствами;
  • Мозговидные — крупные полости с обильным костномозговым компонентом.

Опухоли способны формироваться на любом участке рёберных дуг, а патологический процесс может быть односторонним или двусторонним.

По результатам снимка выделяют два типа реберной остеомы:

  • Компактные. Выпячивание в дужках отсутствует, опухоль сосредоточена внутри кости. Компактные остеомы имеют форму шара правильной формы. На снимке определяется как тень без явной структуры, имеет место небольшое утолщение ребра.
  • Губчатая. Опухоль крупных размеров, кость утолщена, имеет холмообразную форму в очаге присутствия. На снимке определяется участок округлой формы, который отграничен внутренними тканями рёберных дуг.

Классификация позволяет начать адекватное лечение, составить правильный прогноз на выздоровление и тактику дальнейшего ведения пациента.

Причины возникновения


Патогенез заболевания до конца не выяснен. Частой причиной считают наследственную предрасположенность, врождённые патологии развития тканей и особенности созревания костей.

Способствовать возникновению болезни могут следующие факторы:

  • ревматоидный артрит;
  • подагра;
  • сифилис на поздних стадиях.

В группе риска мальчики и юноши до 20 лет. Наследственный фактор составляет почти 55%.

Врождённые рёберные остеомы развиваются в результате патологии развития тканей мезенхимы — эмбриональных зачатков мягкой, соединительной и костной тканей.

Симптомы

Часто заболевание обнаруживают случайно по причине отсутствия выраженной симптоматики. На ранних этапах даже множественных остеом опухоль не провоцирует расширения кости, появления бугорков и изменения рельефа рёберной дуги.

Первые признаки появляются только после увеличения остеомы в размере.

Характерными симптомами считают:

  • болезненные ощущения;
  • межрёберная невралгия (из-за компрессии нервных корешков);
  • внешняя припухлость кожи в области поражения.

Во время первичного осмотра пациента врачи нередко первоначально подозревают миозит или плеврит легких.

По мере прогрессии заболевания могут появляться и внешние признаки:

  • припухлость,
  • покраснение кожных покровов,
  • повышение местной температуры.

Частой локализацией рёберной остеомы считается область сочленения ребра с хрящом или шейкой дуги.

Диагностические мероприятия


Остеома является областью исследования травматологии и хирургии. Диагностика рёберной остеомы заключается в дифференциации патологий внутренних органов, расположенных вблизи рёбер, а это лёгкие, позвоночник, желудок и сердце.

Первоначально назначают следующие исследования:

  • анализ крови на воспаление, уровень щелочной фосфатазы, кальция;
  • рентген грудной клетки, флюорограмма;
  • изучение костной ткани с применением контрастного вещества;
  • МРТ или КТ-исследование;
  • биопсия тканей (проводится после ампутации или удаления поражённого очага).

По результатам проведённых исследований определяют тип опухоли — остеоидная или простая. При остеоидной форме наблюдается значительное разрастание клеток, которые отвечают за рост кости. Такой тип опухоли соотносят с одним из видов хронического остеомиелита (воспаления костной ткани).

При недостаточности исследований прибегают к дополнительным методам диагностики:

  • дооперационная биопсия лапароскопическим методом,
  • ангиография,
  • ультразвуковое исследование,
  • радиоизотопное изучение тканей.

При появлении сильных болей в рёбрах и при обнаружении неких структурных изменений важно отделить остеому от:

  • патологического вывиха,
  • остеомиелита,
  • сепсиса,
  • контрактуры и ограничения подвижности,
  • гнойного артрита.

Тактика лечения

При отсутствии симптомов врачи придерживаются выжидательной тактики. Возможно до конца жизни опухоль никак себя не проявит и хирургическое лечение не потребуется.

Основными показаниями к вмешательству по поводу остеомы ребра являются:

  • боли при вдохе;
  • усиление болезненности при подвижности, смене положения тела.

Прямым показанием является значительное ухудшение качества жизни больного при диагностированной опухоли рёберной дуги. После проведённого вмешательства рецидивы исключены.

Подготовка к удалению заключается в тщательном сборе данных различных диагностических исследований. Учитывая необходимость общего наркоза, важно изучить аллергологический анамнез на лекарственные препараты во избежание жизнеугрожающих осложнений.

Накануне операции выполняют такие рекомендации:

  • последний приём пищи не позднее 18.00 предшествующего вечера;
  • последнее питьё не позднее, чем за 2 часа до операции.

Обязательно проводят общеклинические исследования (ЭКГ, ЭХОКГ при наличии проблем с сердцем, флюорограмма, анализ крови и мочи). Дополнительно могут потребоваться консультации невропатолога, кардиолога, эндокринолога.

Если пациент напуган или сильно напряжён, врачи вводят седативные препараты для купирования чрезмерного возбуждения (например, раствор морфина).


Операция по удалению рёберной опухоли проводится несколькими методами:

  1. Хирургическое иссечение — извлечение опухоли инструментами в пределах здоровых тканей;
  2. Кюретаж — выскабливание опухоли и очищение ядра от патологических включений;
  3. Полное или частичное удаление ребра.

Сначала хирург осуществляет надрез в области предполагаемой опухоли, изучает состояние кости. При поражении значительного объёма костной ткани принимают решение о резекции или удалении единицы рёберной дуги вместе с повреждёнными кровеносными сосудами. После купируют кровотечение и наглухо ушивают раневую поверхность.

Кюретаж проводится редко из-за риска повреждения здоровых тканей. Радикальную хирургию выполняют наряду с малоинвазивными методами воздействия на опухоли.

Малоинвазивный метод, позволяющий удалить опухоль небольшого объёма при осложнённом онкологическом анамнезе. Техника называется радиочастотное излучение с компьютерно-томографическим наведением. В момент манипуляции требуется местный наркоз. Ядро опухоли обнаруживается при помощи компьютерной томографии, после чего внутрь вводят высокочастотный радиодатчик. Опухоль нагревают до 90 градусов и уничтожают.

Эта методика защищает ткани от инфицирования, исключает повреждение здоровых тканей. Основной недостаток — вероятность оставления незначительной части остеомы и рецидивы в отдаленном будущем.

После любого объёма оперативного вмешательства пациент наблюдается в стационарных условиях. Рёберные дуги фиксируются специальным корсетом для обеспечения неподвижности и восстановления кровообращения.

Во избежание послеоперационного инфицирования рекомендуется назначение следующих медикаментозных препаратов:

  • антибиотики широкого спектра действия (Супракс, Цефтриаксон, Сумамед);
  • спазмолитики и обезболивающие препараты для инъекционного или перорального введения (Но-шпа, Дротаверин, Ибупрофен);
  • местные обезболивающие средства (Капсикам, Финалгон).

Одновременно проводят регулярные перевязки раневой поверхности, соблюдают постельный охранительный режим.

Спустя 5-7 суток пациента выписывают для домашнего наблюдения. Дома рекомендуется исключать физические нагрузки. Пища должна быть обогащена витаминами, белком и кальцием для наилучшего восстановления организма.

После окончательной выписки больного ставят на учёт к травматологу и хирургу, которых важно посещать не менее 2 раз в год для контроля над восстановлением тканей ребра.


Многие родители паникуют, заметив папилломы на шее у ребёнка. Мы рекомендуем не делать поспешных выводов и обратиться за консультацией к специалистам, а начать следует с педиатра.
Можно ли прижигать папилломы чистотелом узнайте здесь. Обратите внимание, что перед использованием средства в домашних условиях необходимо выяснить тип вируса.

Нередко боли в области рёбер вводят в панику людей, так как вызывают ассоциации с сердечными проблемами.

Межрёберная невралгия или серьёзный повод бежать к врачу, попробуем разобраться:

Прогноз

Остеомы с локализацией в рёберных дугах редко ухудшают качество жизни человека, не трансформируются в онкологические новообразования. Осложнения возникают только при множественном распространении, сочетанности с другими патологиями костной ткани, а также при компрессии нервных корешков. Прогноз при заболевании благоприятный, зависит от своевременного адекватного лечения. Обычно остеома рёберной кости хорошо поддаётся лечению, не рецидивирует, не несёт прямой угрозы для жизни и здоровья пациента.

О методах лечения остеомы нижней челюсти читайте в этой нашей статье.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

Читайте также: