Опухоль на мышце бедра у собаки

К.Ю. Брюшковский, к.в.н., А.Г Клявин к.в.н.

Введение

Саркомы мягких тканей представляют собой одну из наименее изученных групп злокачественных опухолей у собак и кошек. Они весьма разнообразны по гистологическому строению, скорости роста, способности к метастазированию и реакции на лечение. Их частота встречаемости составляет примерно 15% от всех злокачественных новообразований у домашних животных. Однако они занимают 4-е место по причине смертности среди онкологических заболеваний собак и кошек. Это говорит о том, что эффективность лечения сарком мягких тканей в ветеринарии находится на весьма низком уровне.

Проблема эффективного лечения сарком мягких тканей связана с несколькими факторами. Во-первых, это разнообразие морфологических форм опухолей и трудность первичной цитологической диагностики вида опухоли. Во-вторых, необходимость неукоснительно соблюдать все принципы онкологической хирургии при удалении саркомы из организма животного. В-третьих, специфичность чувствительности разных морфологических форм опухолей к лучевой и химиотерапии. Исходя из этого, нам бы хотелось поделиться с коллегами нашим опытом лечения сарком мягких тканей у собак и кошек для того, чтобы совместно разработать наиболее оптимальный подход к лечению этих агрессивных злокачественных опухолей.

Что такое саркомы

С самого начала необходимо определить виды злокачественных новообразований, которые относят к большой группе сарком мягких тканей. Саркомами мягких тканей называют мезенхимальные опухоли, расположенные вне скелета и внутренних органов. В 2002 году вышла уточнённая классификация ВОЗ опухолей кожи и мягких тканей у домашних животных.

К саркомам мягких тканей относятся следующие новообразования.

а) поствакцинальная кошек;

б) высокодеффиринцированная верхней и нижней челюстей собак.

3. Злокачественная фиброзная гистиоцитома:

а) веретеновидно-плеоморфно клеточный тип;

а) ангиосаркома вентральной брюшной стенки кошек

Злокачественная опухоль оболочки периферических нервов кожи и подкожной клетчатки (нейрофибро-саркома, злокачественная шваннома)

Стадии

Основой успешного лечения в онкологии является его правильное и заблаговременное планирование. В случае с саркомами мягких тканей это особенно актуально. Чтобы определить оптимальное лечение необходимо знать стадию процесса:

TNM классификация

No - нет метастазов

N1 - есть метастазы

Мо - нет метастазов

М1 -наличие метастаз


При 4-й стадии процесса хирургическое удаление опухоли оправдано, только если это значительно улучшит качество жизни пациента, например, уберёт болевой синдром. Перед планированием операции мы всегда тщательно проводим диагностику наличия отдалённых метастазов в организме больного животного. Для этого необходимо провести рентген-диагностику грудной клетки и узи брюшной полости. Метастатическая способность сарком зависит от гистотипа опухоли:


В целом, следует отметить преобладание гематогенного пути метастазирования над лимфогенным. Перед началом планирования лечения необходимо оценить факторы, влияющие на агрессивность течения онкологического процесса.

Для сарком мягких тканей нужно обращать внимание на следующие факторы:

• опухоли у собак размером более 5 см имеют в 3 раза большую вероятность метастазирования;

• местоположение опухоли: средняя продолжительность жизни у собак при инвазии кожи была почти в 3 раза больше, чем у собак с инвазией мышечной ткани. Также саркомы на конечностях имеют более агрессивный рост, чем саркомы в области головы;

• подвижность относительно окружающих тканей является благоприятным фактором прогноза.

После проведения морфологического исследования у врача появляется ценная прогностическая информация:

• степень дифференцировки клеток опухоли - чем ниже дифференцировка, тем более вероятно отдалённое метастазирование и быстрый местный инвазивный рост опухоли;

• чем больше в опухоли очагов некроза, тем хуже её чувствительность к лучевой и химиотерапии;

• количество митозов в опухоли говорит о степени её злокачественности, наиболее злокачественные опухоли имеют более 20 митозов в поле зрения.

Методы лечения

Основной метод лечения сарком — хирургический. При этом очень важно удалить всю опухолевую ткань, то есть провести радикальную операцию. Для этого нужно со­блюдать следующие принципы:

• Абластичность - полное удаление опухолевых клеток из организма и недопущение их попадания в опера­ционную рану во время операции. Самое главное при абластичном удалении саркомы мягких тканей - правильно определить границы резекции опухоли в здоровых тканях. При росте саркома сдавливает окружающие ткани, при этом образуется так называемая псевдокапсула - участок уплотнённых тканей вокруг опухоли. Эта псевдокапсула не является барьером для прохождения опухолевых клеток, поэтому при удалении опухоли граница резекции должна проходить не ближе 3 см от границ псевдокапсулы. Для поствакцинальной саркомы кошек минимальное расстояние до края опухоли является 5 см. Недопустимо повреждать капсулу при удалении опухоли. Место взятия биопсии обязательно должно попасть в уда­ляемый участок тканей. Часто при планировании операции по удалению саркомы приходится планировать и реконструктивную часть для закрытия образовавшегося дефекта после удаления опухоли. Следует помнить, что после завершения онкологической части операции необходимо сменить перчатки и инструменты, чтобы избежать обсеменения опухолевыми клетками операционной раны. Если на опухоли имеются язвы или другие повреждения кожного покрова, необходимо их закрыть стерильными салфет­ками, чтобы перчатки и инструменты не касались опухолевой ткани. Во время операции опухоль не следует брать в руки, сжимать, надавливать на неё, так как всё это стимулирует выброс опухолевых клеток в кровоток организма.

• Принцип футлярности: саркомы мягких тканей распространяются по межфасциальным пространствам, поэтому при их удалении необходимо удалять все анатомические структуры и ткани, входящие с ней в общий фасциальный футляр, то есть все мышцы и покрывающие их фасции.

Алгоритм лечения мягкотканного образования


Если опухоль выходит за пределы мышечно-фасциальных границ, хирург должен руководствоваться принципами зональности и блочности. Особенно это актуально при удалении сарком, имеющих лимфагенный путь метастазирования, в первую очередь рабдомио-саркомы, гистиоцитарной саркомы и гемангиосаркомы. Такие опухоли должны удаляться единым блоком, с захватом всех тканей в зоне регионарного лимфооттока. Наличие опухолевых клеток в регионарных лимфатических узлах является плохим прогностическим фактором. Однако увеличение регионарных лимфатических узлов ещё не говорит о наличии в них опухолевых клеток. Мы встречали случай, когда после гистологического исследования удалённых увеличенных лимфоузлов у собак с саркомой мягких тканей опухолевых клеток не находили и ставили диагноз - реактивная гиперплазия. Таким пациентам мы не назначали системную химиотерапию.

При хирургическом удалении сарком мягких тканей можно использовать приёмы антибластики. В своей практике мы пробовали интраоперационное облучение операционной раны и интраоперационное использование фотодинамической терапии. Использование ионизирующего излучения интраоперационно связано с большими техническими сложностями, так как источник ионизирующего излучения находится за пределами нашей клиники. Также мы столкнулись с удлинением послеоперационного периода и осложнениями при заживлении операционного шва.

При использовании фотодинамической терапии интраоперационно мы за 1 час до операции вводили пациенту дозу фотодитазина 1 мг/кг веса. Удаляли новообразование и облучали ложе опухоли лазером с длиной волны 661 нм. Из послеоперационных осложнений замечали только отёчность операционного шва на 3-й-7-й день и наличие серомы.

Из технических сложностей следует отметить необходимость нахождения пациента после фотодинамической терапии 24 часа в тёмном помещении. После хирургической операции удалённый материал должен быть направлен на гистологическое исследование.

Основным фактором прогноза является наличие опухолевых клеток по краю резекции. Чтобы морфолог мог достоверно определить их присутствие, необходимо перед фиксацией специальной краской прокрасить все поверхности препарата, которые соприкасались с тканями организма. Когда для исследования невозможно представить весь удалённый материал, следует отметить краской наиболее подозрительные участки. В случае нахождения опухолевых клеток в прокрашенных участках операция считается нерадикальной и животному требуется дополнительное лечение. Наиболее эффективным считается повторная операция, с иссечением операционного рубца и захватом по 5 см ткани в каждую сторону, также можно использовать послеоперационное облучение границ резекции и окружающих тканей. Мы используем адъювантную лучевую терапию при положительных краях резекции, при рабдомиосаркоме, при саркомах высокой степени злокачественности - G3. Начинаем лучевую терапию не позднее 10-14 дня после операции в дозе СОД 50-60 Гр. Доза за одну фракцию - 5 Гр. Используются широкие поля облучения, отступая по 5-7 см от границ резекции. Сеансы лучевой терапии проводятся 3-5 раз в неделю, с применением седации. Время сеанса обычно 5-10 минут, для седации используются препараты короткого действия: пофол и домитор с антиседаном. Осложнений, связанных с анестезией у нас не было.

В гуманной медицине при лечении сарком мягких тканей широко используется предоперационное облучение. Его задачами являются:

• снижение злокачественного потенциала опухоли за счёт гибели наиболее агрессивных клеток;

• тотальное повреждение субклинических очагов опухоли;

• уменьшение объема опухоли.

Интервал между проведением курса лучевой терапии и операцией должен составлять не более 2-3 недель. Из-за этого после проведения неоадъювантной лучевой терапии регистрируется большое количество послеоперационных осложнений, до 40%. При сравнении предоперационной и послеоперационной лучевой терапии при саркомах мягких тканей не было обнаружено статически значимой разницы в эффективности. В своей практике мы используем только адъювантную лучевую терапию.

При лечении сарком мягких тканей высокой степени злокачественности (G3), особенно в случае гистологически подтвержденной гистиоцитарной саркоме, лимфангиосаркоме, синовиальной саркоме, гемангиосаркоме и рабдо-миосаркоме мы используем адъювантную химиотерапию. В качестве химиотерапевтического агента используется доксорубицин в монорежиме или его сочетание с циклофосфаном. По данным метанализа рандомизированных исследований в гуманной медицине, доксорубицин снижает риск местного и системного рецидива с тенденцией к увеличению выживаемости, которая лучше прослеживалась при локализации опухоли на конечности. Однако в ветеринарии такие исследования не проводились. Другие сочетания доксорубицина не показали большей эффективности по сравнению с доксорубицином в монорежиме.

Протокол адьювантной химиотерапии

• Доксорубицин - 30 мг/м 2 внутривенно 1 раз в 3 недели, 3-5 курсов.

• Доксорубицин - 30 мг/м 2

• Циклофосфан - 300 мг/м 2 - 1 раз в 3 недели -3-5 курсов.

Начинаем химиотерапию на 10-й-14-й день после операции. Следует помнить, что доксорубицин является достаточно токсичным химиопрепаратом. Он вызывает различные анафилактические реакции, миелосупрессию, кардиотоксичность у собак при коммулятивной дозе более 180 мг/м 2 и нефротоксичность у кошек. Всё это необходимо учитывать при проведении курса химиотерапии. В качестве дополнительного лекарственного лечения после хирургической операции возможно применение метрономной химиотерапии, которая направлена на замедление ангиогенеза в опухоли и на подавление регуляторных Т клеток, которые необходимы для роста опухоли. При этом протоколе химиотерапевтические препараты даются в сниженных дозах в ежедневном режиме длительное время. Мы используем сочетание пироксикама в дозе 0,3 мг/кг и циклофосфана в дозе 15 мг/м 2 ежедневно. Выводы об эффективности делать пока преждевременно, однако в специальной зарубежной литературе встречаются положительные отзывы.

При комплексном лечении сарком мягких тканей следует особенно выделить рабдомиосаркому. Эта опухоль является одной из самых агрессивных среди мягкотканных новообразований. Тем не менее, она лучше других сарком поддаётся лечению лучевой и химиотерапией. У животных она чаще всего локализуется на конечностях, но может появляться и в других частях тела (молочная железа, нижняя челюсть). Для лечения рабдомиосаркомы мы всегда применяем адьювантную лучевую терапию, независимо от степени злокачественности опухоли и состояния краев резекции. Рабдомиосаркома активно метастазирует, поэтому адьювантная химиотерапия, должна входить в состав комплексного лечения.

Протокол при рабдомиосаркоме

• Дактиномицин - 0,5 мг/м 2 1 раз в 3 недели.

• Винкристин - 0,5 мг/м 2 8 и 15 день.

• Циклофосфан - 250 мг/м 2 1 раз в 3 недели. Этот курс мы повторяем с интервалом в 21 день. Если дактиномитцин владельцы использовать не могут, мы проводим химиотерапию доксорубицином и циклофосфаном.

Для кошек одной из самых агрессивных сарком мягких тканей является поствакцинальная фибросаркома. Её название связано с гипотезой о том, что причиной возникновения данной опухоли является адъювант, входящий в состав многих вакцин. Вызывая хроническое воспаление с пролиферацией в зоне инъекции, он становится пусковым механизмом развития саркомы. Также есть данные о вирусной природе заболевания и о генетической предрасположенности определённых линий кошек к развитию данного новообразования. Эта опухоль обладает агрессивным инвазивным ростом и имеет минимальное время удвоения опухоли - 9 дней, для сравнения самая агрессивная опухоль молочной железы имеет скорость удвоения опухолевой массы - 30 дней. Поствакцинальная саркома метастазирует нечасто, менее чем в 20 % случаев и, как правило, в запущенных случаях или после нерадикальной операции при возникновении рецидива. Поэтому для излечения животного необходимо как можно раньше диагностировать болезнь и провести радикальную операцию. Любой ветеринарный врач должен развивать в себе онкологическую настороженность и проводить цитологическое исследование уплотнений у кошек в месте проведения вакцинации или введения инъекционных препаратов. Настораживающими признаками развития фибросаркомы являются:

• припухлость, которая сохраняется более 3 -х месяцев после вакцинации;

• уплотнение более 2 см в диаметре;

• уплотнение увеличивается в размерах спустя 4 недели после вакцинации.

Для абластического удаления данной опухоли необходимо провести широкое иссечение новообразования. Хирургические границы должны составлять не менее 2 см от края опухоли, однако и этого может оказаться недостаточным. Среди некоторых ветеринарных онкологов в настоящее время существует мнение, что безопасным следует считать расстояние в 5 см от видимой границы опухоли. Эффективность лучевой и химиотерапии в дополнение к хирургическому лечению поствакцинальной фибросаркомы кошек в настоящее время изучается. По нашему мнению, адьювантная химиотерапия оправдана при наличии положительного края резекции. Существуют исследования, которые показывают увеличение продолжительности жизни кошек при использовании адьювантной химиотерапии доксорубицином в монорежиме, однако эти данные требуют дополнительного изучения. В качестве профилактики и для улучшения возможной резектабильности опухоли можно предложить следующие меры:

• не вводить вакцину в область между лопатками;

• вакцину от бешенства вводить под кожу правой голени;

• вакцину от FeLV вводить под кожу левой голени;

• остальные вакцины вводить в правое плечо.

Выводы

Литература

1. Давыдов М.И. и др. Энциклопедия клинической онко­логии. М. 2004 с 364-374

2. Алиев М.Д. Современные подходы к лечению сарком мягких тканей//Практическая онкология -2004 Т.5 №4 - с 250-253

З. Хандерсон Ральф А. Правила онкологии// Тезисы до­клада. XX Московский международный Ветеринарный Конгресс М.2012

4. Ричард А.С.Уайт. Онкологические заболевания мелких домашних животных. М. 2003 - с 253 -258.

5. Шугабейнер П.Х., Малауэр М.М. Хирургия сарком мяг­ких тканей. М. 1996.

6. Joanna Morris, Jane Pobson. Small Animal Oncology. Blackwell Science 2001.P 69-78

7. Stephea J. Withrow. David M. Vail. Small Animal Clinical Oncology 2007. P 425-455

8. McGlennon NJ, Houlton JEF, Gorman NT: Synovial cell sarcoma: a review, J Small Anim Pract 29:139-152, 1988.

9. Duda RB: biology of mesenchymal tumors, Cancer J 7:52-62, 1994.

10. Thrall DE, Gillette EL: Soft-tissue sarcomas, Semin Vet Med Surg Small Anim 10:173-179, 1995.

11. Kuntz CA, Dernell WS, Powers BE et al: Prognostic fac­tors for surgical treatment of soft - tissue sarcomas in dogs: 75 cases (1986 - 1996), J Am Vet Med Assoc 21: 1147 -1151, 1997.

12. Baez JL, Hendrick MJ, Shofer FS et al: Liposarcomas in dogs: 56 cases ( 1989-2000), J Am Vet Med Assoc 224:887-891, 2004.

13. Ward H, Fox LE, Calderwood-Mays MB et al: Cutane­ous hemangiosarcoma in 25 dogs: a retrospective study, J Vet Intern Med

14. McAbee KP, Ludwig LL, Bergman PJ et al: Feline cuta­neous hemangiosarcoma: a retrospective study of 18 cases (1998-2003),

J Am Anim Hosp Assoc 41:110-116, 2005.

15. Baker-Gabb M, Hunt GB, France MP:Soft tissue sarco­mas and mast cell tumours in dogsxlinical behaviour and response to surgery, Aust Vet J 81:732-738,2003.

16. Bregazzi VS, LaRue SM, McNiel E et al: Treatment with a combination of doxorubicin, surgery, and radiation versus surgery and radiation alone for cats with vaccine-associa­ted sarcomas:25 cases (1995-2000), J Am Vet Med Assoc 218:547-550, 2001.

Меню навигации

Пользовательские ссылки

  • Активные темы

Объявление

Информация о пользователе

У нас, похоже, проблема. У Рус на задней лапе появилась шишка месяца полтора назад. Точно не знаю когда -у меня мама упала, сломала шейку бедра, операция, ходунки, в общем, я разрывалась месяц в угаре между больницей в обл центре и домом. Хотя по вечерам мы почти каждый день на речку ездили -это отдых для меня и собак. Потом стало чуть полегче, мама уже у меня дома, реабилитируется.
Я пощипала Русу, и заметила на лапе, на задней поверхности бедра шишку размером со сливу, плотную, неприкрепленную, неболезненную. Она выступала сбоку, ее видно. Но собака вела себя как обычно. Я настророжилась, так как это ТА САМАЯ ЛАПА, ГДЕ ОТРЕЗАН ПОЛПАЛЬЧИКА. Там все давно зажило, будто не было.
Вчера ехали на речку поздно вечером, как обычно все, но Ру бежит сзади,довольная прогулкой, ясно, возраст, хоть и в отличной форме она. Едем обратно -прихрамывает, очень заметно. Тихо доехали, уже стемнело, я подумала, что она лапу на речке порезала -темно и не видно. Но дома она вообще на лапу не ступает, держит на весу. Шишка в прежнем виде, ни воспаления ничего. Вроде не увеличилась, хотя не уверена, смотрю много раз в день. Что это может быть? Начиталась о саркоме мягких тканей, напугана. Завтра фото выложу. НЕ знаю, как она в туалет пойдет -у нас очень высокая лестница из дома. Вольфику когда опухоль лапки появилась было очень тяжко по ней ходить.
Что предпринять? Уверена, наши веты пока ничего не скажут. Да, собаку не колола внутримышечно давно уже, ТТТ. Наверное, со времени операции. Но в это место ВООБЩЕ инъекций не делают, это ближе к сухожилию. Я ее не вакцинировала ни разу со времени появления у меня, она у нас более пяти лет живет. Сколько РУс лет точно, не знаю. Около десяти, наверное.

Отредактировано Татуся (18-07-2015 03:16:59)

У нас, похоже, проблема. У Рус на задней лапе появилась шишка месяца полтора назад.
Отредактировано Татуся (Сегодня 06:16:59)

Гнойник закапсулировавшися скорей всего

Гнойник закапсулировавшися скорей всего

Хотелось бы надеяться, но похоже, нет,там нет и не бывает травм. и глубоко слишком, уходит под мышцу. Туда не делают инъекций, это "ребро" мышцы, бедра. И нет ни воспаления, ни покраснения, ничего.

Татуся, шишка далеко от лимфоузлов?

Далеко, вообще не там, от паха никак не зависит))) Это если сзади на круп и задние лапы смотреть, над скакательным суставом, короче, профиль бедра. Сниму и видео поставлю. НЕ ступает на нее вообще, подтянута лапка.

там тоже есть лимфоузел,повыше скакалки,у одной моей собаки это было и было связано с переохлаждением.Но собака не хромала,болезнености не было.

Никогда не знала о лимфоузле там. НЕт, переохладиться не могла, у нас жара, спит она на диване, иногда у меня в ногах. )) То то и оно, что лапа не работает, резко начала ее беречь. С Вольфом так было -просто проснулся утром и захромал. Все. НЕ встал на эту лапку больше. Щупаю, мну -не больно ей. А не встает, подвешивает лапку. Ни отека, ни воспаления нет.

Вот схематично лимфоузлы собаки.
Рис. 1. Пальпируемые.
Рис. 2. Непальпируемые.

Покажите, где шишка.



Отредактировано dar (18-07-2015 23:39:25)

Я имею ввиду 8 узел на рис 1

Как раз там. на задней поверхности бедра.. номер восемь.

Отредактировано Татуся (19-07-2015 09:01:45)

Как раз там. на задней поверхности бедра.. номер восемь.

Это если сзади на круп и задние лапы смотреть, над скакательным суставом, короче, профиль бедра.

та и еть лимфоузел.
его Вы и приняли за " шишку", если он увеличен - вполне могли принять.

но УВЕЛИЧЕНО ОН МОЖЕТ БЫТЬ по тыще причин. вот только не надо сразу впадать в панику и думать про всякие раки и фигаки.

есть собаки , кто благополучно живет с увеличенными узлами всю жизнь, есть собаки у кого лимфоузлы резко увеличиваются после вакцинации.

нужно пронабллюдать за собакой - какого рода ее хромота.

вполне возможно, что узел ко хромоте отношения имеет мало.

Спасибо огромное!
Я не вакцинирую взрослых собак без надобности.Но они у меня,ТТТ, доживают минимум до 10 лет, и еще раз ТТТ.
Если бы не тотальная хромота и явная болезненность, я б и не паниковала, шишку то я и раньше видела, шшупала и молчала.
И еще -там не узел. Это длинный, несимметричный шишак, идущий ВНУТРЬ ткани. НЕ знаю, как лимфузел расположен. Как овальный клин, большой. Фотоаппарат тупит, давно бы сняла и поставила. сегодня починят.
Вот , я не знала о расположении лимфузлов, честно. Стыдоба.

Отредактировано Татуся (19-07-2015 17:15:37)




Отредактировано Татуся (19-07-2015 20:47:18)

весьма похоже на увеличенный лимфоузел. а если он воспаляется ( знаю по себе, раз воспалился подмышкой ) то это может быть очень болезненно для собаки.

для полноты картины:

при онкологии или же остром инфекционном заболевании чаще всего лимфатические узлы увеличиваются симметрично, как на одной, так и на другой конечности. и чаще - по всей длине конечности, начиная с самых крупных паховых. прям, гроздьями, как икра висят…….

так что, ощупайте узлы по схеме и осведомитесь у ветврача как вам быстрее снять воспаление.

вероятно, антиимбиотики плюс специфичекое лечение будут собаке весьма показаны.

Спасибо большое, просто спасибище Вам. Немного лучше Рус, явно. Она ступать на лапку начала, явно я ее простудила. она купалась , как обычно, немного, вода -теплая, она далеко не заходит, стоит. но стоит по середину корпуса, как раз то место.
, А наши веты кроме цефтриаксона ничего и не назначат, это любимое лечение, уверена. и еще циклоферон. Это при любом диагнозе, проверено.
Я все время забываю, что Рус -немало лет. Что она более подвержена всякои болячкам по возрасту. Мне все кажется, что ей столько лет, считая с Нового года пять лет назад, когда она к нам попала -пять или чуть больше. Но она выглядит огурцом, ТТТ. Но если заболевает, то от души)))Все- бойся. )

Отредактировано Татуся (21-07-2015 14:31:54)

так и не прошла шишка у нас , не хромает, но и не бегаем, толстеем дома. попытались поргуляться вечером, без нагрузки -она отставала, тяжко ей, видимо. антибиотик докалываю курс. но не уменьшается шишак. К вету пока не выберусь -у нас пекло под сорок градусов, не выдержим мы обе в машине два часа, тяжко это нам, старушкам.

Гнойник закапсулировавшися скорей всего

А если гнойник, что тогда делать? курс антибиотиков не помог, значит, резать ?ТТТ.

Кузькина Мать написал(а):Гнойник закапсулировавшися скорей всего А если гнойник, что тогда делать? курс антибиотиков не помог, значит, резать ?ТТТ.

Я тоже считаю,что с вероятностью 90% это ничто иное как увеличенный лимфоузел. Если собаку все-таки что -то беспокоит ( и Вас тоже) , то сходите сделайте цифровой рентген(если есть такая возможность),посмотрите нет ли рядом с лимфоузлом на ноге изменений в костях или тканях. Место тут специфическое ,скорее всего это что-то локальное. Если ничего нет то и живите спокойно ( по крайней мере до появления каких-то более явных клинических признаков).

Чтобы наверняка (если ничего не покажет рентген) ,можно взять пункцию этого лимфоузла , чтобы исключить онкологию и опять же жить спокойно)

А вообще ,действительно, много собак живут с увеличенными лимфоузлами до самой старости,так что не переживайте раньше времени)

Цифрового рентгена нет, и пункцию негде.
Беспокоит. Мы бегать не можем. И просто сопровождать меня на прогулках по ночам -тяжелым галопчиком с остановками. Ей тяжело, видимо. Уже месяц она дома, с этой шишкой, потолстелааа.

Добралась я до моего вета, кому доверяю. Он мало сейчас принимает, к сожалению. Но до этого съездили к девушке, тоже ветеринару, на УЗИ. она только глянула -опухоль. Посмотрела на узи, подтвепрдила. На ней такие небольшие как бы сегментики. я точно не помню, я в шоке была, слезы на глаза сами полезли. что ж за невезуха такая у моих ризенов? люблю больше всех собак ее.
В общем, она увеличилась, сейчас с небольшое яблоко, плотная. и самое главное -чуть ниже выросла еще одна -как горошина. Мой вет посмотрел и сказал -резать, назначили в четверг. говорит, постарается аккуратно почистить. говорит, вроде к сцухожилию не прикреплена. От него я вышла хоть не такая убитая. Он сказал, что с костью все нормально и рентген не нужно. А мне и негде. У нас в городе он не очень хороший, да и попасть в приемный покой сложно, с каждым разом все сложнее договариваться. Сегодня были в караганде, там, где я Вольфу саркому рентген снимала когда то. там практически отказали, сказали -ждите, но нет гарантии, что попадем. если что -я найду, сделаю, но есть ли смысл? ветеринар сказал -не тяни, режь.
И еще - у нас тут по запарке -муж мой приехал, а он уже забыл субординацию, кто у нас из собак кого не любит и случайно выпустил Рус, когда во дворе гуляла старая 13 летняя немка, с которой у Рус счеты всю жизнь. Они подрались, мы быстро разняли, немка -та вообще еле ползает, старушка. Но она умудрилась пробить Рус дырку над глазом. Сначала было не видно, а сегодня едем в машине из клиники -у нее из дырки капает чистая вода и переносица мокрая. Я перезвонила вету, он дырку видел, но мы ее не разглядывали, он говорит, что, возможно, слезная железа повреждена. Блин. Сказал перекисью промыть и синтомицин. А в четверг разберется, возможно коагулятором прижжет. Насколько это серьезно? Носик мокрый, капает из дырки, если не прижимать. И перекись я боюсь -там глаза рядом.

@при онкологии или же остром инфекционном заболевании чаще всего лимфатические узлы увеличиваются симметрично, как на одной, так и на другой конечности. и чаще - по всей длине конечности, начиная с самых крупных паховых. прям, гроздьями, как икра висят…….@

есть у меня нехорошее подозрение. Я сегодня прочла еще раз этот Ваш пост и срочно прощупала втроую лапу. может, я туплю, а может, и нет. мне кажется есть и там небольшой, меньше горошины шишачок. ..Теперь только до четверга, там все вет посмотрит, и мои подозрения тоже.

Да, кушает она с прежним аппетитом. Бегает, хромая, играет. Пить много стала.
И еще вопрос: можно ли наркоз самый легкий ей сделать -вет сказал, что это недолгая операция.Не хочется глушить ее наркозом опять.




Отредактировано Татуся (16-09-2015 09:29:07)



И вот -дырка над глазом. Сегодня не капает, я вчера весь день прижимала отверстие тампоном с перекисью. Но зато отек появился, не вытекает жидкость. Вет завтра скажет, что и как , а я все боюсь -так и будет подтекать слеза из дыры? Это надо же так попасть -старая хромая немка, что еле ползает, и так шарахнула неудачно .

Прооперировали мы сегодня нашу Ру. Общий наркоз -врач настоял и не зря -шишка хоть и не была прирощена к сухожилию и мышце, но проросла сосудами сильно. Много крови, било прям тонкой струйкой, вет много шил и коагулипровал сосудики. Мы с мужем, как всегда, стояли на операции, я держала всякие зажимы, ассистентов там нет. ДЛя того, чтобы убрать мелкую опухоль врачу пришлось перерезать и перевязать венку, что идет над скакалкой. Больно ей было очень, один раз, видимо, задели нерв -она аж взвизгнула, бедолага моя. Удаленную опухоль мы сразу же отвезли в онкологию, договорились ее исследовать, результат будет лишь в среду. А пока Рус поела хорошо так -печень тушеную, мороженое. Кровит сильно, когда встает в туалет, аж след крупных капель за ней. Вет пришил ей в рану под кожу зонд пластиковый, сказал промывать, у нас так всегда делают. Сейчас спит, укололи ей димедрол и анальгин, антибиотик, кровоостанавливающее. врач сказал, что неясно пока, что это за опухоль, но вероятность того, что от пальчика все пошло -есть. опухоль была очень плотная.

кушаем но не все подряд,как обычно. аппетит все же капризный. рана кровит. лает, охраняет как обычно. может, Бог даст -все обойдется.

Опухла нога у Руси, ниже скакалки, вся плюсна толстая и отекшая. На месте разреза -нет, там дренаж стоит. Звонила ветеринару-хирургу, он говорит, что это оттого, что магистральную венку перерезали именно там, на скакалке. Говорит -мочегонку подавать с аспаркамом, трентал. И ждать пока образуется колатеральная венка. Вроде -это так и должно быть, отек в тканях, так как вены там уже нет.

Отредактировано Татуся (20-09-2015 17:55:34)

Забралва я сегодня результат в онкологии. Рак у Руси. Написано -Образование в мягких тканях бедра. Меланома. Метастаз.
Врач сразу сказал -Ничем обрадовать не могу, это наше. Похоже, метастаз.
Ветеринар, который резал, хируг наш, который еще Вольфику лапку отрезал сказал -подожди, как развиваться будет. Шишечка вторая удаленная была ниже большой опухоли, на плюсне, то есть не вверх пошла.
Такие дела. Плачу весь день, так обидно, так жаль ее. Какая я дура, что сразу ей палец целиком не отрезала, как две недели прошло не запросло, надо было СРАЗУ РЕЗАТЬ! НЕ ждать, что все же зарастет. Не жалеть, не думать, что второй раз -случайность. Но у Вольфа было по другому -там травма на передней лапке, коготь удалили, потом палец, все зарасло. А потом вдруг -он захромал на ЗАДНЮЮ лапу. И все. Задняя не была травмирована никак и никогда. Я тогда все везде перерыла -никто у нас абсолютно ничего не знал про эту ризенячью болячку. Только на к9 ник Адромаха(кажется) нваписала о таком, я зашла подальше, все прочла. и все стало ясно.
Но почему меня это ничему не научило с Русей? Здесь же все четко и ясно написано, Елена Типикина не раз писала -отрезать палец и жить спокойно. Я протянула. Вот расплата. Муж мой утешает меня -ты ж думала, что случайность. Но я то подозревала , когда шишка появлась -откуда что полезло. Да поздно, увы.
Она кушает с аппетитом, лает, лезет в постель, как обычно, сегодня скулила просилась гулять -я немку запрягала в шлейку. Мне кажется, отек сходит, наверное, колостральная венка образовывается, как скзал хирург. Знаю одно- я НЕ буду ее мучать и резать, как Вольфа. Я уже видела, что будет. Пусть она живет, сколько кушать будет хотеть и просить . А там..
Виноград свой любимый поела с кайфом таким. Все как всегда. Только вот на втрой этаж забраться не может. И никто меня сверху со стеклянной веранды не высматривает, как всегда. Иду -а сверху ушастый ччерный силуэт -Рус всегда бдит, всегда свепрху обозревает улицу, смотрит, чтобы меня никто не обидел, не подошел. И лает издалека.

Читайте также: