Опухоль мозга размером с грецкий орех

Невринома (шваннома) головного мозга – это опухоль, происходящая из клеток оболочки нервных окончаний (шванновских клеток). Невринома считается доброкачественной опухолью, но в практике встречаются и злокачественные образования этой патологии. Невринома может образоваться практически в любом месте организма (в основном это головной мозг, слуховой или тройничный нерв). Причины появления невриномы в организме до сих пор не изучено. Ученые предполагают, что это связано с нарушением работы иммунной системы и наследственная предрасположенность.

Причины невриномы

Основные причины этого заболевания современная медицина выявить так и не смогла. С большой долей вероятности ученые называют только единственную причину появления заболевания – это наследственная предрасположенность. Учеными, на основании проведенных исследований, было доказано, что невринома головного мозга передается по наследству. Если родитель имел этот ген заболевания, то вероятность того, что ребенок родится с таким же заболеванием составляет 50%.

Если в родословной не было заболеваемости этим недугом, то второй причиной считается снижение иммунной системы. На иммунитет в наше время действует все: загрязненная окружающая среда, стрессы, постоянная спешка и малоподвижный образ жизни. Все эти факторы негативно сказываются на нашем здоровье и пагубно влияют на иммунитет. И в конце это приводит к появлению и развитию опухоли. Защитить свой головной мозг от существующей напасти не под силу никому, но избегание стрессовых ситуаций и поддержание здорового образа жизни укрепит организм.

Симптомы невриномы

Симптомами невриномы головного мозга считаются следующие показатели:

При сдавливании опухолью части нерва, происходит нарушение координации вестибулярного аппарата. Человек теряет равновесие (такая симптоматика наблюдается в 60% случаев заболевания), походка становится неустойчивой. Его мучают постоянные головокружения
При сдавливании опухолью части лицевого нерва – происходит онемение лица, человек испытывает покалывание кожи, со стороны зажатия нерва, вкусовые изменения
Когда опухоль сдавила улитковую часть нерва – это происходит в большинстве случаев. Это приводит к нарушению слуха (90% случаев)
При сдавливании опухолью слухового нерва происходит односторонняя, нарастающая тугоухость. Также человек испытывает постоянный шум в ушах, с той стороны, где образовалась опухоль

С увеличением размера опухоли симптоматика видоизменяется больные чаще жалуются на головокружения, нарушение координации движения, а также онемение лицевых мышц. При прогрессировании заболевания, когда размеры опухоли становятся величиной с грецкий орех, то выявляются наиболее радикальные симптомы: полная глухота, сниженная чувствительность роговицы (в 90% случаев), быстрые движения глаз нарушение вкуса. При достижении опухолью больших размеров (например, с куриное яйцо) — главным симптомом считается нарушение зрения и психического состояния, а также проблемы с глотанием.

Виды неврином головного мозга

Увеличение доброкачественной невриномы головного мозга происходит медленно. Вокруг нее образовывается своего рода капсула, которая ограничивает ее от близкорасположенных клеток и тканей. А вот злокачественная невринома растет очень быстро. Такая опухоль имеет свойство к инвазии (то есть внедрение в здоровые органы и ткани). Уже на ранней стадии дает метастазы, которые в первую очередь повреждают лимфатическую и нервную систему.

Диагностика невриномы головного мозга

Для установления точного диагноза проводят КТ и МРТ. Также делают биопсию, которая помогает выявить клеточный состав и структурированность опухоли. Главным томографическим симптомом заболевания считается овальное (или круглое) объемное образование, которое располагается в височной кости или в зоне нахождения мостомозжечкового угла.

Лечение невриномы головного мозга

1. Консервативное лечение Консервативное лечение невриномы головного мозга проводится путем назначения следующих лекарственных препаратов:
  — Маннитол (манит в виде 20% р-ра внутривенно, капельным путем на протяжении 10-15 минут для экстренного снижения внутричерепного давления, осуществляется в сочетании с глюкокортикоидами. Обязательно контролировать диурез и водно-электролитный баланс. В случае необходимости проводятся повторные вливания маннитола в пониженных дозах. Маннитол используют укороченным курсом до появления эффекта глюкокортикоидов или радикального лечения, так как он может поспособствовать вторичному повышению внутричерепного давления.
  — Глюкокортикоиды: дексаметазон (внутрь или парентерально) в 4 приёма или преднизолон. После осуществления радикального лечения (лучевой терапии или хирургической декомпрессии) дозировку гормона постепенно уменьшают.
  — Препараты для улучшения мозгового кровообращения (кавинтон, ницерголин). Применение сильнодействующих седативных и нейролептических препаратов нежелательно, так как они способны замаскировать ухудшение состояния пациента.
2. Хирургическое лечение. Хирургическое лечение назначается при тяжелом состоянии больного, увеличение размеров опухоли и нарастающие метастазы. Вмешательство осуществляется с целью удаления опухоли, биопсии и определения способа лечения или в качестве паллиативной меры (декомпрессивная трепанация).
3. Операция проводится с целью радикального удаления опухоли. Когда опухоль расположена в глубине или на поверхности полушарий, то чаще всего производится костнопластическая трепанация. Если она расположена в задней черепной ямке, то производится резекционная трепанация. Когда удалить опухоль полностью не представляется возможным, то желательна ее обширная резекция.
4. Комплексное лечение – лучевая и химиотерапия. В основном применяется при незрелой (злокачественной) опухоли и когда невозможно радикальное удаление невриномы.

В более запущенных случаях происходит осложнение – смещение или грыжевидное выпячивание мозга через ригидные внутричерепные образования (череп, большое затылочное отверстие) при снижении защитных свойств головного мозга и непрекращающимся увеличением размера опухоли.

Опухоль мозга. Аденома гипофиза: как ее распознать и лечить

Что такое аденома гипофиза, как ее выявить и вылечить?

Начало сюжета: 33:17

Длительность сюжета: 15:19

Рубрика: Про медицину

Сюжет: Опухоль мозга. Аденома гипофиза: как ее
распознать и лечить

Дата эфира: 8 июня 2011

Галина Мельниченко – член-корреспондент РАМН, директор Института
клинической эндокринологии

Проверьте себя. Есть ли у вас аденома гипофиза?

Если вам вдруг стали малы перчатки или обувь, обратитесь к врачу –
возможно, у вас есть аденома гипофиза.

Что такое аденома гипофиза?

Аденома гипофиза – это объемное образование, расположенное близко
к головному мозгу.

Аденома может быть размером с грецкий орех – и тогда человек испытывает
резкие головные боли, у него нарушается зрение и т. д.

Аденома может быть очень маленькой и вырабатывать много гормонов:

• если аденома избыточно вырабатывает гормон роста – у человека
увеличиваются кисти и стопы, укрупняются черты лица (увеличиваются надбровные
дуги, нос, челюсть);

• если аденома избыточно вырабатывает гормон пролактин – и
у женщины, и у мужчины из сосков выделяется молоко. Кроме того, у женщины
возникает нарушение менструального цикла.

Выделение молока из сосков – признак аденомы гипофиза

Чем опасна аденома гипофиза?

Эта опухоль делает женщину бесплодной.

Диагностика аденомы гипофиза

При подозрении на аденому гипофиза сдайте анализ крови на гормоны.

При подозрении на аденому гипофиза сдать анализ крови на гормоны

У каждого пятого человека встречаются изменения в турецком седле –
месте, где расположен гипофиз. Поэтому если при проведении магнитно-резонансной
томографии у вас обнаружили маленькие образования – не паникуйте.
Сдайте анализ крови на гормоны – только он поставит точный диагноз.

Лечение аденомы гипофиза

Все зависит от размера аденомы, ее расположения, функций и состояния здоровья
человека, у которого ее выявили:

• если обнаружена микроаденома гипофиза, которая не сдавливает зрительный
нерв, не вырабатывает ни один гормон в избытке, тогда требуется только
постоянное наблюдение у врача;

• если аденома гипофиза размером, например, с грецкий орех, есть
нарушения выделения гормонов, тогда нейрохирурги могут удалить опухоль,
подойдя к ней через нос или через рот.

Существуют лекарственные препараты для лечения аденомы гипофиза. Изначально
они были созданы для нормализации уровня гормонов, вырабатываемых опухолью,
а впоследствии врачи заметили, что эти лекарственные препараты позволяют
уменьшить и даже полностью ликвидировать объемное образование.

По данным Московского научно-исследовательского онкологического института имени П.А. Герцена в 2015 году в России было выявлено 8 896 первичных больных с опухолями центральной нервной системы, в том числе 655 детей в возрасте до 17 лет. В настоящее время более половины таких пациентов можно вылечить, и доля пациентов, достигающих ремиссии, постоянно растет благодаря совершенствованию методов компьютерной диагностики, хирургического лечения, лучевой терапии и химиотерапии, а также инновационных методов, таких как иммунотерапия и генная терапия.

Что такое опухоль?

Первичные опухоли состоят из клеток того органа или ткани, где они начинают развиваться, т.е. первичные опухоли мозга возникают именно в клетках мозга. Кроме того, существуют вторичные опухоли, которые возникли в других частях организма, но распространились (метастазировали) в головной или спинной мозг.

Даже доброкачественная, медленно растущая опухоль может быть опасной для жизни, если она давит на структуры мозга, регулирующие жизненно важные функции организма (дыхание или кровообращение). В последнее время в нейроонкологии встречаются доброкачественные опухоли, так же способные метастазировать. Поэтому в комплекс первичного обследования всех пациентов, в т.ч. и с доброкачественными опухолями, включается МРТ всех отделов ЦНС.

Патологический - болезненный или аномальный; свидетельствующий о наличии у человека какой-либо патологии; относящийся или связанный с каким-либо заболеванием.

Кроме того, даже доброкачественные опухоли не всегда можно эффективно излечивать, а в некоторых случаях они со временем способны перерождаться в злокачественные.

Доброкачественные новообразования

Основные особенности доброкачественных новообразований:

медленный рост. Опухоль может сохранять свои размеры в течение нескольких лет. В ряде случаев, новообразования могут перерастать в злокачественные;
отсутствие патологического влияния на организм;
отсутствие метастазов. Доброкачественное новообразование локализуется на одном участке, где начинается его медленный рост. Другие органы при этом не поражаются;
клетки доброкачественной опухоли по своей структуре и функциям схожи с клетками нормальных тканей.

Предрасположенность к возникновению доброкачественных новообразований есть у каждого человека. Предупредить появление опухоли можно, соблюдая здоровый образ жизни. Особенно это касается людей, в чьих семьях были случаи развития онкологических заболеваний. Подробнее о факторах риска.

Стадии развития доброкачественных новообразований

1. Инициация. Выявить болезнь на данной стадии развития практически невозможно. Во время инициации происходит изменение ДНК клетки под влиянием определенных факторов .

2. Промоция. На этой стадии развития наблюдается активное размножение мутированных клеток. За этот процесс отвечают промоторы канцерогенеза. Стадия может не проявлять себя и длиться на протяжении нескольких лет.

3. Прогрессия. Данная стадия развития характеризуется стремительным ростом количества мутировавших клеток опухоли. Наблюдается ухудшение самочувствия, нарушение определенных функций организма, появление пятен на коже. На этой стадии развития новообразования легко диагностируются, даже без применения специального медицинского оборудования. Сама по себе опухоль на прогрессирующей стадии развития не несет угрозу для жизни больного, но приводит к сдавливанию соседних органов.

Основные причины возникновения доброкачественных опухолей

Причиной развития доброкачественных новообразований являются мутации ДНК, возникшие под воздействием следующих факторов:

ультрафиолетовое излучение;
ионизирующая радиация;
нарушение гормонального фона;
вирусы;
курение, токсикомания, употребление наркотических веществ;
неправильное питание;
злоупотребление алкогольными напитками;
переломы, травмы;
нарушения в работе иммунной системы;
нарушенный режим (работа по ночам, недосыпания);
стрессы;
генетическая предрасположенность.

Виды доброкачественных новообразований ЦНС

Наиболее часто встречающиеся виды опухолей центральной нервной системы.

Глиома – является новообразованием, развивающимся из клеток нейроглии. Проявлением развития болезни могут послужить кровоизлияния.

Неврома – новообразование, образованное из элементов нервной системы. Причиной развития болезни является повреждение или ампутация нерва. Проявляется в виде покраснений на кожных покровах и болевыми ощущениями в области опухоли.

Невринома – доброкачественная опухоль, образованная в корешках спинного мозга и на периферических нервах. Представлена в виде многочисленных узлов различного размера.

Параганглиома – новообразование, состоящее из хромаффиновых клеток. Опухоль является врожденной. Может образовываться в любых органах и тканях, содержащих хромаффиновые клетки. Процесс развития болезни сопровождается повышением артериального давления, тахикардией, головными болями, одышкой. Заболевание является опасным в связи с возможностью появления в организме метастазов.

Киста – новообразование, которое имеет четкие границы. Представляет собой мягкую полость, в большинстве случаев наполненную жидкостью. Появляется в брюшной полости, головном мозге, половых органах и костной ткани. Опухоли представляют опасность по причине их быстрого роста.

Менингиома – является самым частым онкологическим заболеванием головного мозга и составляет около 20-40% всех опухолей ЦНС. Иногда менингиома может принимать злокачественную форму, метастазируя в другие органы, чаще всего в лёгкие и кожу. Источником опухоли являются менингиальные оболочки, поражение может встречаться в любом месте головного мозга. Наиболее часто встречается у людей в возрасте 30-40 лет, у женщин риск развития в 2 раза выше, чем у мужчин. Также наблюдается быстрое прогрессирование заболевания у беременных. Выявлен семейный тип менингиомы, который связан с нейрофиброматозом 2-го типа

Аккустическая неврома (шваннома) – опухоль, развивающаяся из нервных клеток 8-й пары черепно-мозговых нервов. Она поражает внутреннее ухо и вызывает нарушения слуховой и вестибулярной функций. Составляет 9% от общего числа онкологических процессов головного мозга. Как и в случае с менингиомой, нейрофиброматоз 2-го типа также связан с развитием шванномы. Частота развития одинакова как у мужчин, так и у женщин, поражение чаще всего выявляется на шестом-седьмом десятке лет жизни. Особенностями проявлений при данном заболевании будут жалобы на звон в ушах, снижение слуха (вплоть до его потери) и головокружения, сопровождаемые тошнотой и рвотой.

Краниофарингиома – опухоль развивается в окологипофизарных структурах, нередко вблизи зрительных нервов. Составляет около 4% всех новообразований головного мозга у детей с преобладанием частоты развития в возрасте 5-10 лет. Для неё характерны медленный рост и образование цист (кист) – полосных структур с плотными краями, заполненных мутной желтоватой жидкостью с высоким содержанием холестерола. Особенностью клинических проявлений краниофарингиом являются сухость кожи, несахарный диабет, карликовость, ожирение и бесплодие.

Аденома гипофиза составляет 10-15% от общего числа новообразований головного мозга. При аденоме гипофиза происходит разрастание (гипертрофия) гипофизарных железистых клеток, что, во-первых, приводит к повышению гормональной активности гипофиза и, во-вторых – к увеличению его в размерах, приводящее к сдавливанию соседних органов, в частности зрительных нервов. В связи с этим пациенты с аденомой гипофиза чаще всего предъявляют жалобы на визуальные нарушения (двоение в глазах, утрата периферического зрения), сухость кожи, импотенцию, сахарный диабет, у женщин выявляют нарушение менструальной функции и бесплодие.

Диагностика и лечение доброкачественных новообразований

Доброкачественные опухоли достаточно легко поддаются лечению. Их можно диагностировать на ранних стадиях развития. Для диагностики используют УЗИ, цитологические и гистологические методы исследования, биопсию, рентгенологические и эндоскопические методы

Основным методом лечения доброкачественный новообразований является хирургическая операция. После удаления опухолей рецидивы в большинстве случаях не наблюдаются. В редких случаях при разрастании мутированных клеток может потребоваться повторное оперативное вмешательство. Опухоль удаляют при помощи специальных хирургических инструментов или лазера.

Одним из наиболее современных методов лечения доброкачественных опухолей является криокоагуляция. Ее применяют при опухолях на мягких и костных тканях. Криокоагуляция подразумевает воздействие на новообразования низких температур. Для этих целей используют жидкий азот, гелий или аргон. После такого лечения отсутствуют побочные эффекты в виде тошноты и рвоты, характерные для лучевой и химиотерапии.

Заместительная терапия назначается в случае возникновения доброкачественных новообразований небольших размеров, без тенденции к развитию на фоне нарушений гормонального фона.

Эндоскопический метод ( от греч.endon — внутри и skopeo — смотрю, исследую) - метод исследования внутренних органов с помощью специальных приборов — эндоскопов, широко используется с диагностическими и лечебными целями в хирургии, гастроэнтерологии, пульмонологии, урологии, гинекологии и онкологии.

Цитологический метод - метод распознавания заболеваний и исследования физиологического состояния организма человека на основании изучения морфологии клеток и цитохимических реакций . В онкологии применяется для распознавания злокачественных и доброкачественных опухолей ; при массовых профилактических осмотрах с целью выявления ранних стадий опухолевого процесса и предраковых заболеваний ; при наблюдении за ходом противоопухолевого лечения.

Злокачественные новообразования

Злокачественные новообразования – патологии, характеризующиеся наличием бесконтрольно делящихся клеток. Они способны к инвазии в близлежащие ткани и метастазированию в отдаленные органы. Заболевание вызвано нарушением дифференцировки и пролиферации клеток под действием генетических нарушений в организме.

Злокачественные трансформации вызваны мутациями, вследствие которых клетки начинают неограниченно делиться и утрачивают способность к апоптозу. В случаях, когда иммунная система не распознает такую трансформацию, новообразование начинает разрастаться и образовывать метастазы. Метастазы могут поражать все без исключения органы и системы организма.

Основные свойства злокачественных опухолей

быстрый рост раковых клеток, приводящий к повреждению и сдавливанию окружающих тканей в организме больного;
способность проникать в близлежащие ткани путем образования местных метастазов;
метастазирование в отдаленные органы;
выраженное негативное влияние на общее состояние организма вследствие выработки токсинов;
способность ускользать от иммунологического контроля;
низкая дифференцировка клеток злокачественной опухоли;
выраженный клеточный и тканевый атипизм;

Виды злокачественных опухолей ЦНС

Саркомы – злокачественные опухоли, образующиеся из соединительной ткани различных органов. Процесс развития новообразований характеризуется крайне быстрым ростом и частыми рецидивами. Саркомы могут поражать мягкие и костные ткани, центральную и периферическую нервную систему, кожные покровы, внутренние органы, лимфоидную ткань.

Тератомы – злокачественные новообразования, образующиеся из гоноцитов. В большинстве случаев локализуются в яичках, яичниках, мозге и крестцово-копчиковой области у детей.

Глиома – наиболее распространенная первичная опухоль головного мозга, характеризующаяся нейроэктодермальным происхождением.

Пролиферация (от лат. proles — отпрыск, потомство и fero — несу) — разрастание ткани организма путём размножения клеток делением

Апоптоз (лат. apoptosis) - процесс "запрограммированной" гибели клеток в процессе дифференцировки и преобразования тканей (в эмбриогенезе, при атрофии отдельных участков ткани и др.). Регуляция апоптоза осуществляется гормонами - он может быть индуцирован искусственно.

Основные методы диагностики злокачественных новообразований

консультация врача;
рентгенография;
компьютерная томография (КТ);
магнитно-резонансная томограия (МРТ)
ультразвуковое исследование (УЗИ);
эндоскопический метод;
позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ);
радиоизотопная диагностика;
цитологическое, гистологическое, иммуногистохимическое исследования
молекулярно-генетические исследования;
биопсия;
лабораторная диагностика;
микроволновая глубинная радиотермометрия;
диагностика с использование онкомаркеров.

Узнать об основных методах лечения опухолей мозга можно в этой статье.