Опухоль молочной железы под мышкой


  • 22 Июня, 2018
  • Другие состояния
  • Елена Балычева

Лимфатическая система в организме человека – это один из главных истребителей инфекции. Она включает в себя омывающую органы прозрачную жидкость (лимфу), движущуюся самотеком по сосудам, и лимфатические узлы, фильтрующие ее. Последние отвечают за обнаружение в лимфе химических изменений, сигнализирующих о наличии в организме инфекции или раковых клеток.

Они тоже могут попасть в названную систему и, соответственно, оказаться в лимфатических узлах. И как только последние окажутся захваченными раком, они заметно увеличиваются. Таким образом, например, по размеру лимфоузлов, расположенных под мышками, предварительно определяют наличие в молочной железе злокачественной опухоли. При этом считается, что шансы на выздоровление выше у тех женщин, у которых болезнь локализуется только в груди, не затрагивая узлов под мышками.

Но следует отметить, что большинство людей, у которых наблюдается их увеличение, раком не больны.

Лимфоузлы под мышками – показатель наличия рака

Отметим, что число подмышечных лимфоузлов у разных людей может изменяться от 5 до 30. И если у пациентки диагностируется онкология молочной железы, то врач определяет тип лечения и выстраивает прогноз, в зависимости от того, задела ли она подмышечные лимфатические узлы.


Как связаны лимфатические узлы и онкология

Лимфатические узлы под мышками обычно первыми реагируют на растущую в груди женщины опухоль, поскольку грудь и подмышка находятся рядом. И если раковые клетки обнаружены в лимфоузлах, их удаляют вместе с исходной опухолью.

Но названные периферические органы, как уже говорилось, отвечают в организме за фильтрацию лимфатической жидкости, поэтому удаление их способно спровоцировать развитие побочных эффектов. И одним из них может стать лимфедема руки, которая вызывает состояние хронического отека конечности.

Диагностика

Как правило, подмышечные лимфоузлы хорошо прощупываются под кожей. Иногда, при наличии патологии, они болезненны. Поэтому врач обязательно проведет пальпацию, стараясь при физическом осмотре обнаружить их увеличение.

По данным Фонда рака молочной железы Сьюзан Г. Комен, у одной трети женщин, имеющих при осмотре нормальные лимфоузлы, после дальнейших обследований рак все же был установлен. А значит, для точной диагностики их должно быть несколько. Далее мы перечислим их.

Биопсия узла

Затем он проведет биопсию и отправит взятую пробу на гистологию, чтобы установить тип обнаруженных раковых клеток. Описанный метод может спасти пациента от побочных эффектов удаления подмышечных лимфоузлов. А их состояние верно прогнозируется у 96 % пациенток.


Подмышечная диссекция

Названная процедура подразумевает удаление большого числа лимфатических узлов под мышкой. Это делается путем отсекания жировой прослойки, содержащей их. После чего изъятый материал проверяют на наличие рака, определяя таким образом, распространилась ли патология за пределы сторожевого лимфоузла и насколько.

После операции иногда проводят и процедуру облучения узлов совместно с молочной железой, чтобы уничтожить возможно оставшиеся раковые клетки.

Прогноз

Как уже говорилось ранее, прогноз для пациента менее благоприятный, если рак поразил и лимфатические узлы, особенно когда речь идет о большом их количестве.

Тем не менее лимфоузлы – всего лишь часть головоломки в диагностировании онкозаболеваний и уточнении прогнозов. Врач обязательно учтет общий размер злокачественного новообразования и его тип. Это, а также общее состояние здоровья пациента и его анамнез могут оказать большое влияние на прогноз, который он получит.

Образование припухлости у некоторых проходит безболезненно и незаметно. Но бывают ситуации, в которых припухлость под мышкой является первым симптомом проявления опасных для здоровья инфекций, либо развития заболеваний.

В любом случае подмышка с различными патологическими изменениями является веским поводом для обращения к врачу. Независимо от болезненных ощущений, не следует медлить с медицинским обследованием.


  1. Причины появления припухлости под мышкой
  2. Заболевания провоцирующие припухлость
  3. Припухлость у женщин
  4. Инфекция, как причина припухлости под мышкой
  5. Лечение припухлости подмышек
  6. Профилактика появления припухлости подмышки

Причины появления припухлости под мышкой

Такие процессы могут возникать у каждого человека, независимо от пола и возраста. Наиболее распространенными причинами изменения могут быть:

  • Использование неудобной, тесной одежды,
  • Пренебрежение правилами личной гигиены,
  • Отек кожи в области подмышки в результате травмы,
  • Повышенная физическая активность и потоотделение,
  • Аллергия на средства личной гигиены (гели, крема),
  • Постоянное использование антиперспирантов,
  • Аллергия на медикаментозное лечение.

Среди более опасных причин выделяют следующие:

  • Воспалительные процессы потовой железы, проходящие вследствие закупорки волосяных фолликул и образования гнойных нарывов.
  • Увеличенный лимфоузел, который стал причиной появления доброкачественных и злокачественных новообразований.
  • Разрастание лимфатических подмышечных узлов, как сигнал о злокачественной опухоли внутренних органов.
  • Доброкачественные опухоли вблизи нервных узлов.

Небезразличное отношение к самому себе поможет вовремя выявить проблемы со здоровьем и получить квалифицированную эффективную помощь.

Заболевания провоцирующие припухлость

Подмышка – это область скопления большого количества лимфатических и нервных узлов.


Любые изменения под мышкой могут проявляться при развитии следующих болезней:

  1. Наиболее вероятной причиной является гидраденит. Воспалительный процесс, затрагивающий потовые железы, чаще встречается у мужчин. Это может происходить из-за повышенной потливости, отсутствия должной гигиены, избыточного веса и сахарного диабета. Без соответствующего лечения гидраденит приобретает хроническую форму.
  2. Дерматит, экзема или другие кожные болезни способствуют развитию опухоли подмышки у мужчин.
  3. Раны, травмы, полученные вследствие неаккуратного бритья, могут вызвать отек.
  4. Фурункулы и гнойные воспаления, сопровождаются появлением отека в области подмышки.
  5. Развитием вирусных бактерий, инфекций, таких как сифилис, ветрянка, туберкулез.
  6. Появлением жировика (липомы) доброкачественных новообразований, также одна из частых причин по которой лимфатический узел может опухнуть как у женщин, так и у мужчин.

Припухлость у женщин

Подобные образования у женщин имеют разный характер появления, но точно они не должны оставаться без внимания. Одной из самых частых причин является увеличенный лимфоузел.

Образование припухлости в области женской подмышки может быть связано с:

  1. Поражением молочных желез раковыми клетками.
  2. Появлением в организме женщины ВИЧ-возбудителей.
  3. Увеличением молочных желез женщины, во время беременности, лактации.
  4. Воспалительных процессов в молочных железах: мастопатия, мастит, застой молока в период лактации. В таком случае припухлость будет сопровождаться небольшими болезненными ощущениями, покраснением, зудом, возможно повышение температуры тела.

Для правильного лечения необходимо точно диагностировать причину появления опухоли в области подмышки. Самолечение может вызвать серьезные осложнения.

Инфекция, как причина припухлости под мышкой

Поражение организма инфекциями нередко провоцирует появление отека и припухлости. Среди наиболее распространенных инфекций выделяют:

  • Корь,
  • Грипп,
  • Ангина, ОРВИ,
  • Туляремия,
  • Бруцеллёз,
  • Красная волчанка,
  • Грибковые микроорганизмы.

Зачастую заболевания провоцирующие припухлость под мышкой вызваны низким иммунитетом и нарушениями эндокринной системы. Недостаток витаминов, полезных микроэлементов в организме является толчком к развитию разного рода отеков и гормональных сбоев.

Лечение припухлости подмышек

Размеры и быстрота разрастания образований зависят непосредственно от особенностей каждого человека и характера заболевания.


Припухлость под мышкой, не доставляющая дискомфорт и болезненных ощущений не должна стать поводом для беспокойства. Если же новообразование болит, поднялась температура тела это первые признаки развития в организме опасных болезней, игнорировать которые нельзя. В противном случае болезнь может дать серьезные осложнения, иметь хронический характер.

Если квалифицированные медики диагностировали доброкачественную опухоль в подмышечной впадине, причин опасаться нет. Такие новообразования не перерастают в злокачественные. Для них не предусмотрено медицинское лечение. Доброкачественные припухлости, спустя определенное время проходят самостоятельно. Они не вредят здоровью, не должны болеть. Единственный их недостаток дискомфорт и некоторые затруднения при ходьбе.

Для опасных уплотнений в подмышечной впадине предусмотрены две основных процедуры удаления: вылущивание и удаление с помощью лазера. Оба мероприятия относятся к хирургическим операциям и в последующем, возможно, потребуют дополнительной косметической процедуры, с целью скрыть рубцы.

Профилактика появления припухлости подмышки


Профилактика и предотвращение развития отека в области подмышки включает следующие мероприятия:

  1. Чистоплотность, ежедневное соблюдение правил личной гигиены,
  2. Нормализация уровня потоотделения,
  3. Снижение веса, сбалансированное питание,
  4. Прохождение своевременного медицинского обследования,
  5. Применение качественных косметических средств личной гигиены,
  6. Аккуратное бритье, удаление волосяного покрова,
  7. Использование личных инструментов для бритья, депиляции,
  8. Защита от вирусных инфекций, сезонных ОРВИ,
  9. Поддержание крепкого иммунитета,
  10. Ограничить, свести к минимуму прием алкоголя,
  11. Отказ от табачной продукции,
  12. Исключение самолечения.

Для предотвращения развития злокачественных опухолей под мышкой рекомендуется соблюдение следующих правил:

  1. Профилактические осмотры молочных желез, посещение гинеколога, маммолога, терапевта.
  2. Предупреждение развитие фурункулов, использование антисептиков при ранах, порезах и травмах.

Появление припухлости в подмышечной впадине не повод для огорчения и паники. Первоначально важно определить характер новообразования, выявить причину проблемы, обратиться в медицинский центр за квалифицированной помощью врачей. Это предотвратит развитие более опасных осложнений и сведет к минимуму риск для жизни.

Независимо от характера опухоли, современные медицинские возможности помогут справиться с любой проблемой, важно вовремя ее выявить.


  • Как возникает рак молочной железы?
  • Типы рака молочной железы
  • Причины и факторы риска
  • Симптомы рака молочной железы
  • Самостоятельная диагностика рака груди
  • Диагностика
  • Стадии рака молочной железы
  • Лечение рака молочной железы
  • Прогноз при раке молочной железы

Как возникает рак молочной железы?

Рак груди развивается так же, как и любая другая злокачественная опухоль в организме. Одна или несколько клеток железистой ткани в результате произошедшей в них мутации начинают аномально быстро делиться. Из них образуется опухоль, способная прорастать в соседние ткани и создавать вторичные опухолевые очаги — метастазы.

Мутации, которые приводят к РМЖ, бывают наследственными и приобретенными .

Распространенными наследственными генетическими причинами рака молочной железы становятся мутации в генах BRCA1 и BRCA2. Носительницы мутации BRCA1 имеют риск заболеть раком молочной железы 55–65%, а носительницы BRCA2 — 45%. Такие генетические дефекты передаются по наследству от родителей детям, они становятся причиной рака молочной железы примерно в 15% случаев.

Намного чаще опухоль возникает из-за приобретенных мутаций: они возникают в клетках молочной железы и не передаются по наследству. Например, в 20% случаев увеличено количество копий гена, кодирующего HER2 — белок-рецептор, который находится на поверхности клеток и стимулирует их размножение.

Типы рака молочной железы

Злокачественные опухоли груди делятся на два типа: протоковые и железистые. Протоковый рак молочной железы встречается чаще. Он может быть внутриэпителиальным (in situ) и инвазивным. У внутриклеточного протокового рака молочной железы более благоприятный прогноз, он редко дает метастазы и излечивается в 98% случаев. Инвазивный же вариант опухоли склонен к бесконтрольному росту и генерализации процесса.


Железистый рак молочной железы может быть дольковым (инвазивная лобулярная карцинома) или произрастать из других клеток железистой ткани. Для долькового рака нередко характерен мультицентричный рост. Скорость увеличения в размерах и сроки метастазирования форм узлового рака груди зависят от степени дифференцировки опухоли.

Причины и факторы риска

К сожалению, полной информации о причинах возникновения рака молочной железы у ученых пока нет. Существует список факторов риска, влияющих на вероятность появления опухоли, однако у некоторых болезнь диагностируют при отсутствии этих факторов, другие же остаются здоровыми при наличии сразу многих из них. Тем не менее, ученые все же связывают развитие рака груди с определенными обстоятельствами, наиболее часто предваряющими его появление. К ним относятся:

  • Возраст. Большинство случаев РМЖ приходятся на женщин в возрасте 55 лет и старше.
  • Наследственность. Если РМЖ диагностирован у кого-то из близких родственников, риск повышается вдвое.
  • Рак молочной железы в анамнезе.
  • Повышенная плотность ткани молочной железы по результатам маммографии.
  • Некоторые доброкачественные новообразования в молочной железе.
  • Раннее начало менструаций — до 12 лет.
  • Поздняя менопауза — после 55 лет.
  • Отсутствие детей или поздние (после 35 лет) первые роды.
  • Воздействие радиации, например, в ходе лучевой терапии, проводимой для лечения другого типа рака.
  • Курение и злоупотребление алкоголем. Если женщина ежедневно потребляет 28–42 г этилового спирта, ее риски повышаются на 20%.
  • Лишний вес и низкая физическая активность.
  • Использование гормональных препаратов: оральные контрацептивы, заместительная гормональная терапия в постменопаузе.
  • Травмы молочных желез.
  • Сахарный диабет.
  • Работа по графику с ночными сменами.

Симптомы рака молочной железы

На ранних стадиях рак молочной железы, как правило, никак клинически не проявляется. Чаще всего опухоль обнаруживается самими больными или выявляется случайно при проведении профилактических исследований.

Пациентки обычно жалуются на наличие пальпируемого образования, выделения из соска. Боль является редким симптомом рака грудной железы, однако болевой синдром может выйти на первый план на этапе генерализации процесса, в особенности при распространении метастазов в кости.

Довольно часто выявляются такие признаки рака груди, как появление асимметрии вследствие изменения размеров пораженной железы. Уменьшение, смещение кверху, деформация и сморщивание молочной железы может наблюдаться при скиррозной (фиброзной) форме опухоли. Напротив, увеличивается грудь на стороне поражения при быстром росте образования или из-за отека, который формируется по причине нарушенного оттока лимфы.

При распространении новообразования в подкожную клетчатку могут наблюдаться изменения кожи. При этом выявляются следующие симптомы рака молочной железы:

Иногда, при распространении опухоли на поверхность кожи могут наблюдаться такие признаки рака груди, как покраснение и изъязвление. Наличие этих симптомов говорит о запущенности процесса.

Изменения соска тоже могут определяться, но только на поздних стадиях. При этом имеют место такие симптомы рака грудной железы, как:

  • Симптом Форга — на стороне поражения сосок находится выше, чем на здоровой стороне.
  • Симптом Краузе — сосок утолщен, складки ареолы заметно выражены.

Такой признак рака молочной железы, как патологические выделения, является довольно редким, но в ряде случаев может быть единственным симптомом, который выявляется при осмотре. Часто выделения носят кровянистый характер, реже встречаются серозные и гнойные.

Также были выделены особые формы рака груди, которые проявляются типичной симптоматикой. К ним относятся:

  • Отечно-инфильтративная форма, для которой характерно увеличение и отечность железы, мраморный цвет кожи, выраженная гиперемия.
  • Маститоподобная. Данный вид рака груди проявляется уплотнением пораженной груди, повышением температуры тела.
  • Рожистоподобная форма, при которой на коже выявляются очаги (иногда появляются изъязвления), которые внешне напоминают рожистое воспаление.
  • Панцирная форма характеризуется наличием множественных узлов, за счет которых происходит сморщивание и деформация железы.
  • Рак Педжета — поражает сосок и ареолу. При данной разновидности наблюдают утолщение соска, изменение кожи в виде покраснения и уплотнения, образование корок и чешуек.

Иногда люди, интересуясь по каким признакам можно распознать наличие опухоли молочной железы, по ошибке ищут симптомы рака грудины. Данное название является неверным, так как грудина является центральной плоской костью грудной клетки и даже при метастазировании злокачественного образования груди практически никогда не поражается.

Самостоятельная диагностика рака груди

Самостоятельно проверять грудь на наличие узелков или каких-либо других изменений стоит раз в месяц после менструации. Домашнюю диагностику удобнее всего проводить, принимая ванну или находясь под душем. О любых изменениях, которые удалось обнаружить, стоит как можно быстрее рассказать врачу.

Порядок проведения самообследования молочных желез:

  • Разденьтесь выше пояса и встаньте перед зеркалом.
  • Поднимите руки вверх и заведите их за голову. Внимательно осмотрите грудь. Повернитесь правым, левым боком.
  • Ощупайте молочные железы в положении стоя сложенными указательным, средним и безымянным пальцем. Начинайте с верхней наружной части груди и двигайтесь по часовой стрелке.
  • Сожмите сосок двумя пальцами. Проверьте, выделяется ли из него что-нибудь.
  • Снова ощупайте молочные железы — теперь в положении лежа.

70% случаев рака молочной железы выявляются пациентами самостоятельно в результате самообследования груди.

Диагностика

Диагностика рака молочной железы начинается с беседы. На этом этапе для врача важно оценить жалобы женщины и выяснить, встречались ли случаи рака молочной железы в её семье, если да — насколько часто. Это помогает заподозрить наследственную форму рака, связанную с мутациями в генах BRCA1, BRCA2, NBS1, CHECK, TP53.

Далее врач осматривает, ощупывает молочные железы, проверяет, нет ли в них узлов и уплотнений, не увеличены ли лимфатические узлы в подмышечной, надключичной и подключичной областях.

После осмотра врач может направить женщину на маммографию — рентгенографию молочной железы. Показаниями к этому исследованию являются: уплотнения в молочной железе, изменения со стороны кожи, выделение крови из соска, а также любые другие симптомы, которые могут указывать на злокачественную опухоль. Также для диагностики рака молочной железы назначают ультразвуковое исследование. Маммография и УЗИ являются взаимодополняющими методами, каждый из них имеет свои преимущества:

Маммография

УЗИ молочных желез

Позволяет обнаружить патологические изменения за 1,5–2 года до появления симптомов.

При кровянистых выделениях из соска можно провести дуктографию — рентгенографию с контрастированием молочных протоков. Это помогает получить дополнительную полезную информацию.

Высокая чувствительность — точная диагностика до 90% случаев рака.

Возможность обнаружить микрокальцинаты до 0,5 мм.

Безопасность — нет воздействия на организм рентгеновскими лучами.

Хорошо подходит при высокой плотности ткани молочной железы, у молодых женщин (до 35–45 лет).

Позволяет отличать кисты (полости с жидкостью) от плотных опухолей.

Позволяет оценить состояние регионарных лимфатических узлов.

Хорошо подходит для контроля положения иглы во время биопсии.

Магнитно-резонансная томография — высокоинформативный метод диагностики злокачественных опухолей молочной железы. Ее применяют при лобулярном раке, когда неинформативны маммография и УЗИ, а также для оценки размеров и расположения опухоли, что помогает определиться с тактикой хирургического лечения. МРТ может применяться для скрининга у женщин-носительниц аномальных генов, связанных с повышенным риском рака молочной железы, при отягощенном семейном анамнезе.

О роли биопсии в диагностике рака молочной железы рассказывает врач Европейской клиники Портной С.М.:


В лаборатории проводят цитологическое и гистологическое исследование, то есть оценивают строение отдельных клеток и ткани. В настоящее время доступны молекулярно-генетические исследования: они помогают выявить мутации, за счет которых произошло злокачественное перерождение, и подобрать оптимальную противоопухолевую терапию.

Биопсия позволяет выяснить, является ли опухоль злокачественной, а также определить ее тип и стадию. Кроме того, исследование биопсийного материала дает ответ на вопрос, является ли опухоль гормонозависимой , что также влияет на схему лечения.

После того как рак диагностирован, важно определить его стадию и понять, насколько сильно он распространился в организме. Для этого применяют следующие исследования:


Стадии рака молочной железы

Стадирование при раке молочной железы опирается на общепринятую систему TNM. Буква T в этой аббревиатуре обозначает размер первичной опухоли:

Буквой N обозначают наличие метастазов в регионарных лимфатических узлах. N0 — очаги в лимфатических узлах отсутствуют. N1, N2 и N3 — поражение разного количества лимфатических узлов.

Буква M обозначает наличие отдаленных метастазов. Рядом с ней может быть указана одна из двух цифр: M0 — нет отдаленных метастазов, M1 — отдаленные метастазы имеются.

В зависимости от значений T, N и M, выделяют пять основных стадий рака молочной железы (внутри некоторых из них есть подстадии):

  • Стадия 0: рак на месте.
  • Стадия I: опухоль в молочной железе диаметром до 2 см.
  • Стадия II: опухоль в молочной железе диаметром до 5 см и более, могут быть метастазы в подмышечных лимфоузлах на стороне поражения.
  • Стадия III: опухоль в молочной железе до 5 см и более, может прорастать в грудную стенку или в кожу, имеются очаги в регионарных лимфатических узлах.
  • Стадия IV: опухоль может быть любых размеров, не имеет значения, поражены ли регионарные лимфоузлы. Если обнаруживают отдаленные метастазы, всегда диагностируют рак четвертой стадии.

Лечение рака молочной железы

Стратегия лечения рака молочной железы должна подбираться индивидуально для каждой пациентки с учетом таких факторов, как тип опухоли, стадия, чувствительность новообразования к гормональной терапии. Берется во внимание и общее состояние больной. Если опухоль обнаружена на ранних стадиях и выбрана правильная тактика ведения пациентки, то шанс полностью вылечить рак груди является весьма высоким.

Выберите врача-онколога и запишитесь на приём:


Пластический хирург, онколог-маммолог, доктор медицинских наук

Лимфостаз руки при раке молочной железы развивается довольно часто. В этом случае чаще всего требуется проводить оперативное вмешательство, которое в медицине носит название – лимфаденэктомия. В ходе операции удаляют лимфоузлы с пораженной стороны тела. Необходимость радикальной терапии определяется стадией развития онкологического заболевания, самочувствием пациентки и наличием метастазирования.

Как выглядят лимфоузлы при раке молочной железы


В лимфатических сосудах непрерывно циркулирует жидкость, которая вбирает в себя все токсические соединения и патогенные бактерии. Далее чужеродные организмы транспортируются в лимфатические узлы, где клетки иммунной системы их обезвреживают. Поражение лимфоузлов метастазами при раке молочной железы не редкость, в этих случаях нужна операция.

Механизм развития злокачественного образования следующий:

  1. На начальном этапе развития атипичные клетки распознаются иммунной системой, как чужеродные, которые подлежат немедленному уничтожению.
  2. Клетки иммунной системы не справляются, в лимфатических узлах скапливается большое количество злокачественных клеток, иммунитет подавляется.
  3. Раковые клетки активно размножаются, формируется метастаз, который для замедления развития болезни нужно обязательно удалить.


Чтобы как можно раньше отреагировать на патологические изменения, нужно знать, какими симптомами сопровождается воспаление лимфоузлов в подмышечной впадине:

  • увеличиваются в размерах лимфоузлы при онкологии груди;
  • повышается температура тела;
  • беспокоят головные боли, быстрая утомляемость и общее недомогание;
  • болят лимфоузлы.

При раке молочной железы в месте расположения лимфатического узла может краснеть кожный покров. Если в сочетании с покраснениями беспокоят сильные боли, это может свидетельствовать о развитии гнойного процесса.

Если увеличенный в размерах лимфатический узел не болит и не доставляет дискомфорта, это указывает на его активную работу.

Как диагностировать увеличение лимфатических узлов


Диагностировать увеличенные лимфатические узлы не составляет особого труда. При подозрении на отклонения нужно безотлагательно обратиться в медицинское учреждение. Лечащий врач соберет анамнез и проведет визуальный осмотр. Пальпация позволяет выявить очаг воспаления. Если человека беспокоят сильные боли и дискомфорт в области подмышек, это в 99,9% случаев указывает на воспаление и увеличение мини-органа.

Чтобы более детально изучить структурные изменения узлов и отследить состояние организма, доктор назначает следующие разновидности лабораторных и инструментальных обследований:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • ультразвуковая диагностика молочных желез, включая лимфатические узлы (УЗИ);
  • магнитно-резонансная томография – МРТ;
  • компьютерная томография – КТ;
  • биопсия.

Пораженными лимфатическими узлами занимаются онколог, гематолог, хирург и врач-инфекционист. Если ранее был диагностирован рак, лечение разрабатывает онколог.

На основании полученных результатов будет определена целесообразность проведения оперативного вмешательства.

Удаление лимфоузлов


Удаление лимфоузлов под мышкой при раке молочной железы – рядовая операция, поскольку часто при развитии именно этого заболевания поражаются мини-органы.

Показания к проведению оперативного вмешательства:

  • в лимфатических узлах были выявлены атипичные клетки (удается узнать по результатам проведенной биопсии);
  • в молочной железе выявлено злокачественное новообразование, диаметр которого более 5 см и распространяется оно на руку;
  • в ходе обследования более чем в трех лимфатических узлах были выявлены злокачественные клетки;
  • планируется проведение мастэктомии – полное или частичное удаление молочной железы, пораженной онкологией.

Важно знать о существующих противопоказаниях к проведению операции:

  • сильное изъязвление кожных покровов на фоне прорастания карциномой стенки грудной клетки;
  • сердечно-сосудистая, печеночная и почечная недостаточность, протекающая в острой форме;
  • отек верхних конечностей из-за масштабного метастазирования злокачественного новообразования;
  • сахарный диабет в стадии декомпенсации;
  • отек кожных покровов молочной железы и поражение ею стенок грудной клетки;
  • нарушение мозгового кровообращения.

Если есть противопоказания к операции, доктор рассматривает возможность проведения альтернативных мероприятий, которые замедляют патологические процессы. Чаще всего используется пункционная биопсия пораженного узла.


Перед проведением лимфаденэктомии лечащий врач обязательно должен оповестить пациентку о возможных осложнениях. Подготовка не имеет специфических требований. Незадолго до начала обязательно вводится препарат успокаивающего действия, процедура носит название – премедикация.

Нужно придерживаться определенного рациона. В день проведения операции запрещено употреблять жидкость и какие-либо продукты.

Техника проведения операции по удалению лимфатических узлов в подмышечной впадине:

  1. Введение общей анестезии.
  2. Чтобы вычислить место расположения лимфатических узлов, доктора проводят сцинтимаммографию с технецием.
  3. При помощи скальпеля делается разрез длиной приблизительно в 5-6 см в области подмышечной впадины, удаляется 2-3 узла.

Как правило, продолжительность операции не более 60 минут. Результаты гистологического исследования готовы по истечении 7-10 дней.

Возможные осложнения


Последствия от удаления мини-органов могут быть разные. Наиболее распространенные:

  • Присоединение вторичной инфекции. При несоблюдении правил послеоперационного восстановления, возможно развитие гнойного процесса.
  • Нарушение тактильной и температурной чувствительности в зоне пораженного узла. Основная причина этого явления – пересечение нервных волокон.
  • Слабость, покалывания и нарушение подвижности.
  • Флебит – воспаление венозной сетки, в некоторых случаях это патологическое состояние может перейти в тромбофлебит.

При возникновении выраженного дискомфорта, болей в первые дни после операции, нужно обязательно рассказать об этом врачу.

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.