Опухоль левого надпочечника альдостерома


Точный фактор, который приводит к появлению в корковом слое надпочечников альдостеромы, неизвестен. Предположительно имеется генетическая предрасположенность. У взрослых пациентов новообразование может возникать при мутациях генов из-за промышленного загрязнения окружающей среды, вирусных инфекций, снижения иммунитета.

Альдостерома способна в 50-90 раз увеличить выброс альдостерона в кровь. Основная функция этого гормона состоит в поддержании оптимального баланса между поступлением и выведением жидкости и солей. При длительной потере калия нарушается работа миокарда и бета-клеток поджелудочной железы, , что может привести к повышению сахара в крови.

Опухоль имеет небольшие размеры, редко достигает 3 см, чаще поражает левый надпочечник. При доброкачественном процессе окружена слабо функционирующей тканью или клетками, усиленно вырабатывающими кортизол. Злокачественные опухоли склонны к быстрому росту и распространению на окружающие ткани, метастазированию. Помимо избытка альдостерона, они сопровождаются и симптомами раковой интоксикации (тошнота, рвота, повышение температуры, исхудание). Около 10% новообразований не проявляются клинически.

Поражения сердечно-сосудистой системы вызывает артериальную гипертензию. Повышенное давление бывает постоянным или/и приводит к резким скачкам – кризам. Систолический показатель при таком приступе достигает 200 мм рт. ст. и более.

Почки утрачивают способность к концентрации мочи. Из организма ускоренно выделяется калий, магний. Отличительной особенностью является отсутствие отеков конечностей и лица. Мочеиспускание существенно возрастает, становится частым и обильным, преобладает ночное выделение мочи. Больные постоянно испытывают жажду.

При выраженном дефиците калия возникает осложнение гиперальдостеронизма – гипокалиемический криз. При тяжелых кризах возникают приступы судорог, они могут осложняться острым нарушением кровообращения в сердечной мышце или в сосудах головного мозга (инсульт).

Диагностика пациента: сбор жалоб; врачебное обследование; анализы крови и мочи; нагрузочные пробы; исследовании содержания 18-гидроксикортикостерона (предшественника альдостерона); УЗИ и сцинтиграфии. Дополнительно проводят КТ, МРТ. Самый точный метод – селективная венография. Из-за высокой травматичности этот способ применяют редко.

Основной метод для радикального избавления от первичного гиперальдостеронизма – эндоскопическое удаление опухоли вместе с тканями надпочечника. Если при обследовании известно, какая из желез поражена, то используется поясничный или боковой доступ. При сомнениях в диагнозе применяется лапароскопия с введением инструментов в брюшную полость).

Всем пациентам на месяц назначается подготовка к операции: диета с ограничением поваренной соли; прием мочегонных с калийсберегающим эффектом – Верошпирон, Триампур, а также солей калия – Калипоз пролонгатум; гипотензивная терапия антагонистами кальция (Норваск, Диакордин ретард) и ингибиторами АПФ (Капотен, Пренеса).

После удаления надпочечника важно контролировать содержание калия в крови, использовать препараты и диету для его коррекции. Заместительной терапии гормонами при одностороннем процессе не требуется.

Результатом операции является нормализация давления в 70% случаев. Треть пациентов сохраняет склонность к гипертензии, но она легко устраняется медикаментами.

Читайте подробнее об альдостероме надпочечников, ее проявлениях и удалении.

Причины альдостеромы правого, левого надпочечника

Точный фактор, который приводит к появлению в корковом слое надпочечников опухоли, неизвестен. Предположительно имеется генетическая предрасположенность. У взрослых пациентов новообразование может возникать при мутациях генов из-за промышленного загрязнения окружающей среды, вирусных инфекций, снижения иммунитета.

Альдостерома способна в 50-90 раз увеличить выброс альдостерона в кровь. Основная функция этого гормона состоит в поддержании оптимального баланса между поступлением и выведением жидкости и солей. Избыточное образование приводит к таким эффектам:

  • натрий усиленно всасывается в канальцах почек и не выводится с мочой;
  • ускоряется выделение магния, калия и ионов водорода;
  • в организме задерживается жидкость, повышается объем циркулирующей крови.

При длительной потере калия нарушается работа миокарда и бета-клеток поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин. Это может привести к повышению сахара в крови.

А здесь подробнее о феохромоцитоме.

Симптомы заболевания

Опухоль имеет небольшие размеры, редко достигает 3 см, чаще поражает левый надпочечник. При доброкачественном процессе окружена слабо функционирующей тканью или клетками, которые усиленно вырабатывают кортизол.

Помимо избытка альдостерона, они сопровождаются и симптомами раковой интоксикации (тошнота, рвота, повышение температуры, исхудание).

Симптомокомплекс, который вызывает альдостерома, был описан впервые Д. Конном в 1955 году. После этого первичный альдостеронизм, то есть связанный с патологией самих надпочечников, называется болезнью Конна. Он состоит из трех главных групп признаков – нарушения работы сердца и сосудов, почек, нервной и мышечной систем. Около 10% новообразований не проявляются клинически.

Из-за задержки натрий и воды переполняется кровеносное русло. В ответ на это:

  • отекает внутренняя оболочка сосудов;
  • сужается просвет артерий;
  • увеличивается периферическое сопротивление движению крови;
  • сосуды сильнее реагируют на вещества, вызывающие спазм.

Все эти факторы вызывают артериальную гипертензию. Она сопровождается:

  • головной болью;
  • изменением сосудов сетчатой оболочки глаз – ангиопатия, ретинопатия, склероз, нейроретинопатия;
  • снижением зрения, особенно быстро оно прогрессирует у детей;
  • гипертрофией (увеличением объема) мышечного слоя сердца, а затем ослаблением сердечной мышцы, преимущественно в левом желудочке.

Повышенное давление бывает постоянным или/и приводит к резким скачкам – кризам. Систолический показатель при таком приступе достигает 200 мм рт. ст. и более, в отличие от феохромоцитомы (опухоли мозгового слоя) ритм сокращений при альдостероническом кризе замедляется.

Почки утрачивают способность к концентрации мочи. Из организма ускоренно выделяется калий, магний.

Нарушение электролитного баланса (много натрия, мало калия и магния, хлора) приводит к изменениям в работе нервной системы, торможению проведения нервных импульсов по мышечной ткани. Это проявляется в виде:

При выраженном дефиците калия возникает осложнение гиперальдостеронизма – гипокалиемический криз. Он характеризуется:

  • сильной, нестерпимой головной болью;
  • тошнотой, позывами на рвоту;
  • затрудненным дыханием;
  • снижением зрения до полной слепоты;
  • резкой слабостью скелетной мускулатуры, вялыми параличами;
  • замедлением, прекращением сокращений миокарда (гипокалиемический паралич сердца).

При тяжелых кризах возникают приступы судорог, они могут осложняться острым нарушением кровообращения в сердечной мышце (коронарная недостаточность, инфаркт миокарда) или в сосудах головного мозга (инсульт).

Диагностика пациента

Для постановки диагноза учитывают данные, полученные при:

  • сборе жалоб;
  • врачебном обследовании – гипертензия, отсутствие отеков (важный симптом), низкий тонус мышц;
  • анализах крови – снижение калия, повышение натрия и активности ренина плазмы, высокий уровень альдостерона, ощелачивание крови;
  • анализах мочи – за сутки может выделяться до 5-8 литров мочи с низкой плотностью, при этом все пробы имеют равную относительную плотность из-за неспособности почек к концентрации мочи, реакция щелочная, обнаруживают белок, увеличение выведения калия и альдостерона;
  • нагрузочной пробе – измеряют альдостерон, ренин и калий крови после ночного сна и через 4 часа ходьбы. в норме ренин и альдостерон повышаются, при опухоли – падают, если нет альдостеромы, но имеется гиперальдостеронизм – не изменяются;
  • исследовании содержания 18-гидроксикортикостерона (предшественника альдостерона) – повышен только при альдостероме;
  • УЗИ и сцинтиграфии – опухоль коркового слоя, уточняют ее размер.

Смотрите на видео об альдостероме надпочечников:

Если выявленных нарушений недостаточно, то назначают углубленное обследование. КТ обнаруживает 65% образований, а достоверность МРТ приближается к 100%. Ангиография не проводится, так как альдостерома не имеет хорошо развитой сети кровеносных сосудов.

Самый точный метод – это селективная венография. Кровь берут из обоих вен надпочечных желез и определяют в них содержание альдостерона и кортизола, их соотношение. Для альдостеромы характерно значительное преобладание альдостерона над кортизолом. Из-за высокой травматичности этот способ применяют в крайних случаях.

Лечение альдостеромы надпочечника

Основной метод для радикального избавления от первичного гиперальдостеронизма – эндоскопическое удаление опухоли вместе с тканями надпочечника. Если при обследовании известно, какая из желез поражена, то используется поясничный или боковой доступ. При сомнениях в диагнозе применяется лапароскопия с введением инструментов в брюшную полость).

Всем пациентам, оперируемым в плановом порядке, на месяц назначается подготовка к операции. В нее входит:

  • диета с ограничением поваренной соли;
  • прием мочегонных с калийсберегающим эффектом – Верошпирон, Триампур, а также солей калия – Калипоз пролонгатум;
  • гипотензивная терапия антагонистами кальция (Норваск, Диакордин ретард) и ингибиторами АПФ (Капотен, Пренеса).

После удаления надпочечника важно контролировать содержание калия в крови, использовать препараты и диету для его коррекции. Заместительной терапии гормонами при одностороннем процессе не требуется.

Результатом операции является нормализация давления в 70% случаев. Треть пациентов сохраняет склонность к гипертензии, но она легко устраняется медикаментами. Если опухоль выявлена до необратимых изменений на глазном дне и в почках, то прогноз для жизни благоприятный. Злокачественные альдостеромы протекают с быстрым ростом и часто заканчиваются смертью пациентов.

А здесь подробнее о кризе при феохромоцитоме.

Альдостерома является опухолью коркового слоя надпочечников. Вызывает симптомокомплекс первичного гиперальдостеронизма. Он состоит из высокого давления, головной, сердечной боли, снижения зрения, мышечной слабости. Почки теряют способность задерживать калий, медленно выводят натрий и воду.

Для постановки диагноза нужны анализы крови и мочи на альдостерон, ренин и электролиты, УЗИ, сцинтиграфия и томография. Лечение состоит в удалении опухоли и пораженного надпочечника.

К сожалению, болезни надпочечников не всегда определяются своевременно. Чаще их обнаруживают как врожденные у детей. Причины могут быть и в гиперфункции органа. Симптомы у женщин, мужчин в целом схожи. Помогут выявить болезни анализы.

Точных причин, почему может появиться аденома гипофиза, не выявлено. Симптомы опухоли головного мозга отличаются у женщин и мужчин в зависимости от того гормона, который лидирует. Прогноз при небольших благоприятный.

Если выявлена феохромоциома, криз будет частым ее спутников. У больного гипертонический криз могут провоцировать определенные факторы, купирование и лечение крайне проблематичные. Какое давление в норме? Как проявляется гипертензия?

Возникает аутоиммунный тиреоидит как наследственное заболевание. Заболевание страшно тем, что при нем щитовидка разрушается. Симптомы зоба Хашимото на ранних стадиях не обнаруживают. Лечение хронического у взрослых и детей подразумевает прием заместительных гормон.

Провоцировать нарушение работы гипофиза могут многие факторы. Признаки не всегда явные, а симптомы больше схожи на проблемы со стороны эндокринологии у мужчин и женщин. Лечение комплексное. Какие нарушения связаны с работой гипофиза?

В любой части тела человека могут возникать опухолевые образования, которые провоцируют в организме различные изменения. Существуют опухоли, которые способны продуцировать определенные гормональные вещества, тем самым вызывая повышение их уровня относительно нормы. К гормонально активным образованиям относится альдостерома надпочечника.

Альдостерома (синдром Конна) образуется в корковом слое надпочечников из клеточных структур, в 90% случаев носит доброкачественный характер. Для данной опухоли характерно чрезмерное продуцирование гормона альдостерона, что провоцирует соответствующие изменения в организме. По статистике, развитию такого образования больше подвержены люди 30-50 лет. Очень важно вовремя распознать заболевание. В противном случае его прогрессирование приведет к необратимым последствиям для пациента.

Причины возникновения


Альдостерома образование, размером не более 1-3 см желто-коричневого оттенка, которое локализовано в коре надпочечника. Окружает ее тонкая соединительнотканная оболочка. Для альдостером характерно автономное продуцирование минералкортикоида альдостерона, который отвечает за водно-электролитный баланс.

Если опухоль носит доброкачественный характер, она может сопровождаться гиперплазией и атрофией окружающих тканей. Раковые альдостеромы развиваются из собственных клеток коры надпочечника и очень быстро прогрессируют, метастазы могут быть обнаружены даже при маленьких размерах образования. В 70-90% случаев встречаются единичные односторонние альдостеромы надпочечника.

Назвать непосредственные причины развития данного вида опухоли пока никто не может. Многие специалисты утверждают, что большую роль в ее формировании играет генетический фактор.

Причинами развития опухоли могут послужить:

  • травмы надпочечников,
  • воспаления,
  • гормональные сбои,
  • дисфункция других эндокринных органов.


Узнайте о функциях гормона глюкагона в организме, о норме и отклонениях антагониста инсулина.

О том, как проявляется гипофизарный нанизм у детей и как бороться с заболеванием прочтите по этому адресу.

Симптоматика

Проявления альдостеромы надпочечника очень разнообразны. Можно выделить несколько групп клинических симптомов заболевания:

  • почечные,
  • нервно-мышечные,
  • сердечно-сосудистые.


Нарушения со стороны почек характеризуются:

  • сильной жаждой,
  • частым диурезом,
  • никтурией,
  • пониженной плотностью мочи.

При нервно-мышечном синдроме возникают:

  • быстрая утомляемость,
  • слабость и дистрофия мышц,
  • судороги и параличи.

Такие изменения связаны с нарастающим дефицитом калия и магния вследствие нарушения водно-электролитного баланса.

При повышенном синтезе альдостерона развиваются поражения со стороны сердечно-сосудистой системы:

  • артериальная гипертензия,
  • тахикардия,
  • боли в сердце,
  • головные боли.

Обратите внимание! Если альдостерома приобретает злокачественный характер, у пациентов может наблюдаться лихорадка, боли в животе, общая слабость и упадок сил. Иногда развитие опухоли в надпочечниках происходит бессимптомно, что очень затрудняет диагностику.

Диагностика


Диагностируют заболевание на основании целого ряда показателей. Врач изучает характерные клинические проявление синдрома, назначает лабораторные анализы, функциональные пробы, инструментальную диагностику.

Необходимо обращать внимание на высокие показатели АД на фоне гипокалиемии и повышенного содержания натрия. Анализ мочи при альдостероме показывает низкую плотность и отклонение в сторону ощелачивания. В сыворотке крови обнаруживается снижение активности ренина, высокий альдостерон. Дополнительно могут быть назначены пробы с нагрузкой гидрохлоркортизолом, тест с подавлением синтеза альдостерона кортинефом, если предыдущие анализы не показали четкой картины нарушений.

Чтобы уточнить характер образования (размер, локализацию, структуру), назначаются инструментальные исследования:

  • УЗИ надпочечников,
  • КТ,
  • МРТ,
  • селективная флебография,
  • радиоизотопное сканирование.


Узнайте инструкцию по применению таблеток Сиофор 850 при сахарном диабете второго типа.

Эффективные методы лечения функциональной кисты яичника без оперативного вмешательства собраны в этой статье.

Способы лечения гомронально активной опухоли

Сегодня единственным действенным методом лечения альдостеромы надпочечника является оперативное вмешательство. При небольших размерах опухоли проводят ее удаление с сохранением части органа. Лекарственные средства при данной патологии используют только в качестве симптоматической терапии.

Чтобы результаты операции были более благоприятными, пациенту необходимо предварительно подготовиться. Процесс подготовки длится около 2 недель. В этот период назначается специальная диета, при которой исключаются из рациона продукты с высоким содержанием натрия и соленая пища.

Дополнительно необходим прием препаратов калия, а также Верошпирона для нейтрализации избытка альдостерона. Чтобы предупредить возможные послеоперационные осложнения, назначают глюкокортикоиды.

Методы вмешательства при альдостероме:


  • Открытый доступ с помощью скальпеля хирург делает надрез кожи в зоне пересечения брюшной стенки и групп мышц диафрагмы. После удаления образования накладываются швы.
  • Лапароскопия малоинвазивный метод вмешательства. Перед операцией в брюшную полость вводится углекислый газ. После этого в брюшной стенке делаются небольшие разрезы, через которые вводят инструменты для проведения процедуры. Операция проводится под наблюдением специальной видеокамеры, которую вводят в один из проколов.
  • Ретроперитонеоскопия доступ к опухоли осуществляется путем нескольких проколов и надреза со стороны спины.

Выбор метода вмешательства врач определяет с учетом размеров альдостеромы, степени выраженности симптоматики, возраста пациента и ряда других факторов.

После удаления опухоли пациенту необходим особый режим восстановления. Какое-то время он должен находиться в условиях больницы под пристальным наблюдением специалистов. В среднем реабилитация длится 7-10 дней, в зависимости от объема и метода вмешательства, а также возможных постоперационных осложнений.

Пациенты должны принимать антагонисты альдостерона, препараты калия, соблюдать бессолевую диету. Нужно уделить внимание укреплению иммунной системы для ускорения восстановления, а также подавлению процесса синтеза альдостерона для исключения рецидивов болезни. После операции необходимо контролировать работу сердца (ЭКГ), регулярно проверять давление, следить за уровнем электролитов.

Альдостерома надпочечника гормонально активное образование, которое подлежит обязательному лечению. Повышенное содержание в организме альдостерона приводит к непоправимым нарушениям водно-электролитного обмена, вызывая ряд опасных для организма симптомов. Единственным эффективным методом устранения опухоли является ее удаление хирургическим путем. Для благоприятного исхода патологии очень важна своевременная диагностика. Нельзя игнорировать любые симптомы, которые могут указывать на гормональные нарушения, важно своевременно обращаться к специалисту.

Видео фрагмент из телепередачи Жить здорово, в котором специалисты дадут больше полезной информации об особенностях терапии альдостеромы надпочечника:


Альдостерома – опухолевое новообразование, локализованное в районе надпочечников. Опухоль формируется из клеточных структур надпочечниковой коры и приводит к развитию болезни Крона. Согласно статистическим данным, в наибольшей степени данной патологии подвержены пациенты в возрастной категории от 30 до 50 лет.

Краткая характеристика патологии

В большинстве случаев, альдостерома носит доброкачественный характер и отличается повышенной гормональной активностью.

Обратите внимание: Данное опухолевое новообразование, как правило, локализуется в районе одного надпочечника. Только в 5% случаев диагностируется двусторонняя альдостерома.

Данное заболевание поражает сердечно-сосудистую систему и зрительный аппарат пациента. Чаще всего патология развивается при надпочечниковой аденоме, но иногда альдостерома формируется на фоне гиперплазии надпочечниковой коры и гормонально активных опухолевых новообразований в области яичников или щитовидной железы.

От чего возникает?

Точные причины формирования надпочечниковой альдостеромы на сегодняшний день не установлены. Однако доктора выделяют ряд факторов, способных спровоцировать развитие данного патологического процесса.

К ним принято относить следующее:


  • заболевания эндокринной системы;
  • генетическая предрасположенность;
  • нарушения надпочечниковой функции;
  • аденома надпочечников;
  • ослабленость иммунной системы;
  • гормональные расстройства;
  • травматические повреждения;
  • процессы воспалительного характера, протекающие в районе надпочечников или же почек.

Важно! Согласно статистическим данным, альдостероме надпочечников в наибольшей степени подвержены представительницы прекрасного пола. Данная патология диагностируется у женщин в 3 раза чаще, нежели у мужчин!

Альдостерома: симптомы патологии

Симптоматика надпочечниковой альдостеромы достаточно многочисленна и разнообразна. Для того чтобы не запутаться в клинических признаках, специалисты распределили их на три основные группы: почечный, сердечно-сосудистый и нервно-мышечный синдромы. Рассмотрим проявления каждого из них более детально.

К основным признакам почечного синдрома, характерного для альдостеромы, относятся следующие симптомы:

  • повышенное чувство жажды;
  • учащенные позывы к мочеиспусканию;
  • расстройства почечной концентрационной способности;
  • никтурия (частые походы в туалет в ночное время суток);
  • полиурия (учащенные позывы к мочеиспусканию);
  • нефропатия;
  • снижение мочевой плотности.

Нервно-мышечный синдром при надпочечниковой альдостероме развивается в связи с недостатком таких элементов, как калия и магния.

В результате, у пациентов начинают проявляться следующие клинические признаки:

  • повышенная утомляемость;
  • параличи;
  • запоры;
  • мышечная слабость;
  • судорожный синдром;
  • дистрофия мышечных групп;
  • нарушения соматического характера, локализованные в руках и ногах пациента.

Признаки поражения сердечно-сосудистой системы при альдостероме обусловлены чрезмерным продуцированием альдостерона, а также задержкой жидкости в организме, в результате чего повышается гормональная чувствительность сосудов.

На фоне этих патологических процессов у больных проявляются следующие симптомы альдостеромы:


  • нарушение зрительной функции;
  • повышение показателей артериального давления;
  • головные боли;
  • сбои сердечного ритма;
  • болевые ощущения в сердце;
  • дисфункция миокарда.

Важно! В том случае, если опухолевое новообразование в районе надпочечников носит злокачественный характер, у больных проявляются такие клинические признаки, как лихорадочное состояние, болевые ощущения в районе живота, общая ослабленность и повышенная потливость!

К сожалению, приблизительно в 10% случаев патологический процесс при надпочечниковой альдостероме протекает бессимптомно, что существенно затрудняет диагностику и последующую терапию!

В чем опасность альдостеромы?

Отсутствие адекватного, своевременного лечения и запущенность патологического процесса при надпочечниковой альдостероме может привести к развитию следующих крайне опасных и нежелательных осложнений:


  1. Сахарный диабет
    . Развивается по причине расстройства процессов синтезирования инсулина и повышенной чувствительности клеточных структур к глюкозе.
  2. Инсульт. Обусловлен резким повышением артериального давления, характерным для надпочечниковой альдостеромы.
  3. Почечная недостаточность. Возникает на фоне поражения почек и повышения креатининовых показателей. Данное состояние сопровождается повышенной отечностью и общей интоксикацией организма.
  4. Гипокалиемический криз. Это одно из наиболее опасных осложнений надпочечниковой альдостеромы, проявляющееся головными болями, судорожным синдромом, нарушениями сердечного ритма, тошнотой и приступами рвоты. Если не оказать больному своевременную помощь, высока вероятность впадения в коматозное состояние, возникновение острых расстройств коронарного кровообращения и даже смертельного исхода.
  5. Нарушения зрительных функций, вплоть до абсолютной слепоты.

Альдостерома – опасная патология, поэтому при появлении первых же характерных для нее признаков необходимо обращаться за профессиональной медицинской помощью к врачу-эндокринологу.

Важно! Перепады артериального давления, слабость, учащенное мочеиспускание, частые приступы головных и сердечных болей могут указывать на развитие надпочечниковой альдостеромы, а потому должны послужить веским поводом для похода к врачу!

Методы диагностики

При диагностике надпочечниковой альдостеромы большое значение уделяется изучению комплексной симптоматики, анализу собранных результатов анамнеза и жалоб пациента. Кроме того, больным с подозрением на альдостерому надпочечников назначаются следующие виды диагностических исследований:

  • лабораторное исследование крови, направленное на определение показателей альдостерона;
  • ультразвуковое исследование;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • взятие биопсии для выявления природы опухолевого новообразования;
  • флебография;
  • радиоизотопное сканирование;
  • лабораторное исследование мочи.

Обратите внимание: Комплексная диагностика позволяет выявить характер и размеры опухолевого новообразования, локализованного в районе надпочечников, что важно для определения наиболее эффективной, адекватной тактики лечения!

Лечение альдостеромы


На сегодняшний день единственным эффективным и результативным способом борьбы с надпочечниковой альдостеромой является хирургическое лечение, направленное на удаление опухолевого новообразования, а также и самого пораженного надпочечника. Если опухоль не слишком большая, то проводится резекция, позволяющая сохранить часть надпочечника.

Методы медикаментозной терапии могут оказать лишь симптоматическое действие, временно улучшив состояние больного, но не избавят от самого заболевания.

Важно! Проведение хирургической операции по удалению надпочечниковой альдостеромы позволяет добиться положительных результатов в 70% клинических случаев!


Для того чтобы хирургическое лечение было максимально эффективным и безопасным, пациенту необходимо должным образом подготовиться к операции. Как правило, процесс подготовки к хирургическому вмешательству занимает около 2 недель. В это время пациенту необходимую соблюдать особую диету, которая заключается в исключении из ежедневного рациона соленой пищи и продуктов, содержащих натрий.

Кроме того, проводится курс медикаментозной терапии, включающий в себя калиевые препараты, а также такие лекарственные средства, как Альдактон и Верошпирон. В целях предупреждения возможного развития постооперационных осложнений больным прописываются препараты глюкокортикоиды (Гидрокортизон, Кортизон и другие).

Для удаления надпочечниковой альдостеромы современные специалисты могут использовать следующие методы проведения хирургического вмешательства:

  1. Открытое хирургическое вмешательство, в данном случае удаление опухолевого новообразования, осуществляется традиционным способом. При помощи хирургического скальпеля делается надрез кожных покровов в области пересечения мышечных групп диафрагмы и стенок брюшины, что обеспечивает доступ к пораженному надпочечнику. После удаления опухоли накладываются швы.
  2. Ретроперитонеоскопическая методика – менее травматична и более щадящая процедура. Для доступа к опухолевому новообразованию и пораженному надпочечнику специалистом делается несколько проколов и небольшой надрез в области спины пациента. Данный метод характеризуется максимально ускоренным реабилитационным периодом.
  3. Лапароскопическая операция – один из самых современных и малоинвазивных способов удаления надпочечниковой альдостеромы. Перед началом процедуры специалист вводит в область брюшной полости пациента углекислый газ, а сама операция осуществляется через небольшие проколы, сделанные в районе передней брюшной стенки.

Оптимальный метод хирургического вмешательства при альдостероме надпочечника определяется специалистом в индивидуальном порядке! При этом доктор учитывает такие факторы, как размеры опухолевого новообразования, степень тяжести патологического процесса, возрастная категория и общее состояние здоровья конкретного больного!

Во время постоопераицонного периода после хирургического вмешательства, направленного на удаление надпочечниковой альдостеромы, пациенту требуется особый уход, поэтому он должен находиться в клинике, под постоянным врачебным наблюдением.

Обратите внимание: Средняя продолжительность реабилитационного периода после удаления альдостеромы составляет от недели до 10 дней (при отсутствии возможных постоперационных осложнений).


В период восстановления больной продолжает соблюдать предписанную ему диету с пониженным содержанием соли. Также пациентам назначаются калийсодержащие препараты и альдостероновые антагонисты.

Медикаментозная терапия после хирургического вмешательства должна быть направлена на укрепление иммунной системы пациента и подавление процессов продуцирования альдостерона.

Для этих целей специалисты часто используют такой иммуностимулирующий препарат, как Трансфер фактор.

Данный медикамент характеризуется наличием следующих терапевтических свойств:

Такое комплексное действие дает чрезвычайно положительный эффект в период восстановления пациентов после хирургического лечения альдостеромы надпочечников, снижает риски возможных осложнений и рецидивов.

Также в постоперационый период важно контролировать состояние больного, путем контроля над показателями электрокардиограммы и уровнем электролитов.

Обратите внимание: В целом медицинский прогноз при данном заболевании, в случае доброкачественного характера опухолевого новообразования, вполне благоприятен!

Профилактика развития надпочечниковой альдостеромы заключается в своевременном лечении почечных заболеваний и нарушений эндокринного характера.

Для достижения положительных результатов лечения альдостеромы большое значение имеет своевременная диагностика и обращение к специалисту на начальных этапах развития патологического процесса!

Совинская Елена, медицинский обозреватель

8,701 просмотров всего, 2 просмотров сегодня

Читайте также: