Опухоль костей при беременности

Остеома – доброкачественное новообразование костной ткани, характеризующееся медленным ростом, ограничена, не метастазирует, и не переходит в злокачественную, возникающая в результате генетической предрасположенности, и проявляющаяся головными болями, птозом, анизокорией, диплопией. Возникает у детей и взрослых в основном до 21 года.

Причины

Этиология данного заболевания не выяснена. Считается, что предрасполагающими факторами могут быть:

• Недостаток в организме будущей мамы витамина Д, кальция, фосфора;
• Генетическая предрасположенность;
• Инфекционные и воспалительные процессы в организме;
• Гормональные сбои и нарушения;
• Плохая экология;
• Различные травмы костей;
• Ревматизм;
• Патологическое перерождение костной ткани;
• Нарушение кальциевого обмена в организме;
• Заболевания соединительной ткани.

Симптомы

Клинические признаки остеомы будут зависеть от места локализации новообразования. В большинстве своём признаки не специфичные, а сама клиническая картина не яркая. Определить опухоль можно по характерному выпячиванию на поверхности кости (например, остеома на голове).

Чаще всего остеомы появляются на голове, длинных трубчатых костях. Существует два вида её расположения: не внешней поверхности кости, и на внутренней поверхности. Распознать остеому, расположенную на внешней поверхности можно по характерному виду опухоли. А именно: она имеет вид полукруга или гриба, возвышающегося под кожей над костью. Новообразование плотное, безболезненное. Определить внутреннюю остеому можно по головным болям, которые затем становятся мигренеподобными. Возможно возникновение судорог, проблемы с памятью, зрительным восприятием. Общими признаками остеомы на голове являются следующие проявления:

• Эпилептические припадки;
• Нарушается гормональный фон;
• Происходит опущение века;
• Ещё одними признаками будут проблемы с глазами, а именно: размер зрачков будет разным, появится двоение в глазах, невозможность фокусировки зрения, экзофтальм, ухудшение зрения.

Остеому трубчатых костей выявляют в момент исследования организма на иные патологии. Клинических проявлений трубчатая остеома не имеет.

Если остеома образуется в диафизах трубчатых костей, чаще всего длинных, то такая опухоль называется остеоидной. Первым признаком этого новообразования будет местная боль, которая впоследствии усилится и станет спонтанной, может появиться хромота (если поражены кости ног). Затем образуется инфильтрат в суставах. По форме он плоский и тонкий. При этом возможны болевые ощущения, нарушение функции конечности, сустав отёчен.

Если остеома образовалась в позвоночнике, то возможно развитие сколеоза.

Чаще всего остеомы сдавливают нервы и нервные окончания, что может спровоцировать резкие боли, нарушение двигательной и чувствительной функции.

Методы диагностики остеомы у беременной имеют несколько исключений. Так, например, на протяжении всей беременности запрещено делать компьютерную томографию, а рентгенологические исследования делаются только по показаниям и с соблюдением всех мер защиты плода от последствий рентгеновского излучения. Основными методами исследования будущей мамы являются:

• Магнитно-резонансная томография или МРТ;
• Гистологическое исследование патологического материала. Для этого проводится биопсия кусочка опухоли. На гистологических срезах обнаруживается костная ткань с большим количеством сосудов.

Проводится дифференциальная диагностика со следующими заболеваниями:

• Хронический остеомиелит;
• Остеогенная саркома;
• Фиброзная дисплазия;
• Патологическое разрастание костной ткани;
• Остеохондрозом.

Осложнения

К осложнениям и последствиям относятся:

• Мигрени;
• Расстройства памяти;
• Снижение внимания;
• Ухудшение зрения;
• Судороги;
• Тремор;
• Сильные и резкие боли;
• Невозможность нормального принятия пищи;
• Расстройство функций конечностей;
• Искривление позвоночника.

Лечение

Прогноз остеомы благоприятный. Эта опухоль отличается очень медленным ростом. К тому же она никогда не переходит в злокачественную и не даёт метастаз. Лечение только оперативное.

При обнаружении первых признаков и симптомов остеомы, нужно обратиться за консультацией к врачу. Не стоит заниматься самолечением, но и запускать это заболевание нельзя. И самое главное – не паниковать. Категорически запрещено использовать долго солевые растворы, греть место новообразования, использовать раздражающие мази.

После обследования и постановки диагноза, врач приступает к лечению. Лечение остеомы только оперативное, так как на неё не действуют ни химиопрепараты, ни облучение. Если остеома маленьких размеров, то за ней постоянно наблюдают врачи (отслеживается динамика роста): проводят ежемесячные рентгеновские снимки, затем - раз в два месяца, а затем - раз в год. Если наблюдается быстрый рост опухоли, либо она изначально была внушительных размеров и причиняла болевые ощущения и дискомфорт, то такие новообразования подлежат резекции. При этом удаляется не только сама опухоль, но стараются захватить и близлежащие участки кости.

Далее проводится реабилитационный период. Который направлен на быстрое заживление и сращение костей и тканей, назначается специальная диета.

Профилактика

Определённых мер по профилактики остеомы нет. В основном применяются общие меры профилактики:

• Витаминотерапия;
• Разнообразное и сбалансированное питание;
• Ведение здорового и активного образа жизни;
• Своевременное обследование, выявление и лечение заболеваний;
• Знание генетических заболеваний.

Остеофитами в медицине называют небольшие наросты на костной ткани. Патология может носить как единичный, так и множественный характер. Остеофиты образуются из периоста. В процессе развития патологии возникают воспалительные процессы, которые выражаются разрастанием внутреннего слоя.

Остеофит может развиться как первичное заболевание, а может быть результатом травмирования кости или инфицирования тканей в результате полученной травмы.

Причины

Основная причина развития остеофитов при беременности являются нарушения в обменных процессах организма. Костные наросты также могут возникнуть в результате повышенной нагрузки на кости и суставы. Во время беременности организм переживает большую перестройку. В связи с ростом матки, увеличением массы тела будущей мамы, нагрузка на костную систему возрастает. Поэтому риск развития остеофитов у беременной значительно возрастает.

Распространённой причиной возникновения остеофитов являются травмы суставов или позвоночника.

Причинами остеофитов также являются:

• воспалительные заболевания костей,
• дегенерация костной ткани (спондилёз, остеоартроз),
• переломы,
• продолжительное пребывание в вынужденном положении,
• опухоли костной ткани,
• сбои в работе эндокринной системы.

Остеофит могут образоваться в результате интенсивной нагрузки на кости и суставы. Чаще всего такая патология развивается у профессиональных спортсменов.

Также патология костной ткани может появиться на фоне некоторых заболеваний центральной нервной системы.

Симптомы

Раннее развитие остеофитов протекает, как правило, бессимптомно. Клиническая картина слабо выражена, иногда вообще отсутствует. Патология кости может быть выявлена случайно при обследовании по поводу другого заболевания или травмы.

Основные признаки остеофита – это, прежде всего, ограничение подвижности сустава. Во время физической нагрузки может возникать дискомфорт и болевые ощущения.

Если остеофит развился в результате другого заболевания, на первый план выходят признаки этой болезни. Если остеофит вызывает сдавливание нервных окончаний, развитие патологии сопровождается интенсивными болями.

При заболевании суставов костный нарост может выполнять защитную функцию. Ограничивая движение, остеофит предотвращает дальнейшее разрушение сустава. Бывают случаи, когда нарост, наоборот, усугубляют дистрофический процесс, ущемляя капсулу сустава. Тогда патология сопровождается сильными болями, отёком и воспалительным процессом в суставе.

Если остеофит достиг большого размера, он может быть обнаружен при пальпации. В дургих случаях диагностирование развития патологии, как правило, происходит во время рентгенологического обследования по поводу другого заболевания.

Для подтверждения проводятся такие диагностические мероприятия:

• рентгенологическое обследование,
• компьютерная томография,
• магнитно-резонансная томография.

Чтобы оценить характер роста внутренней структуры, размеров и количества остеофитов могут быть использованы инструментальные методы исследования.

Осложнения

Патологический нарост на костной ткани, если он не сопровождается интенсивными болями, осложнений не вызывает и не представляет опасности для будущей мамы и её ребёнка.

При защемлении остеофитом нервов, ограничении подвижности суставов могут возникнуть серьёзные осложнения для всего организма.

Лечение

Наличие остеофита не является показанием к хирургическому вмешательству. Если патология не ограничивает движений, не ухудшает качество жизни, лечение не требуется. Если во время беременности у женщины был обнаружен остеофит, который не сопровождается сильными болями, хирургическое лечение можно отложить на послеродовой период.

Для лечения остеофитов назначается:

• физиотерапия,
• медикаментозное лечение,
• хирургическая операция.

Прежде чем начинать лечение остеофита, необходимо выявить его причину, то есть основное заболевание, которое привело к развитию патологии. Иначе лечение не принесёт положительного результата.

Если при остеофите движение сустава не нарушено, хирургическая операция не требуется.

В случае когда образование остеофита сопровождается болями интенсивного характера, защемлением крупных нервных окончаний, хирургического вмешательства не избежать. Объём и сложность операции зависит от причины развития заболевания и степени разрушения сустава.

Профилактика

Основными мерами профилактики остеофитов при беременности является защита от травм и интенсивных физических нагрузок.

Чтобы избежать развития остеофита, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• избегать чрезмерных физических нагрузок,
• избегать инфицирования костных травм,
• заниматься лечебной гимнастикой для беременных,
• регулярно проходить обследования.

Во время беременности будущей маме необходимо беречь себя от различных травм, носить удобную обувь, соблюдать правила безопасности в различных ситуациях.

Медики из Амурской государственной медицинской академии в своей недавней научной работе описали такой клинический случай. 25-летнюю пациентку привезли в роддом на восьмом месяце беременности в очень плохом состоянии. У неё были "жалобы на рвоту, слабость, головную боль в затылочной области, головокружение, изжогу". Также у девушки было сильно повышено артериальное давление и выглядела она сильно заторможенной.

Будущая мама начала плохо себя чувствовать на шестом месяце. Болел живот, появились отёки, и вес она набирала слишком быстро. В целом всё это можно было списать на токсикоз, что, видимо, девушка и делала, пока не стало совсем невыносимо.

В роддоме ей сделали кесарево сечение. Но жалобы у пациентки остались и после того, как ребёнок появился на свет. "Заторможена, речь замедленная, артикуляция нарушена, взгляд не фиксировала", — так описывали её состояние медики.

Врачи сделали пациентке МРТ головного мозга и нашли опухоль мозжечка — в диаметре она составляла 4 см. Через несколько дней девушке провели трепанацию черепа и удалили опухоль. Через три недели молодую маму выписали и перевели под наблюдение онкологов в диспансере.

"В 75% случаев опухоль головного мозга у женщин … впервые проявляется с наступлением беременности, что связано с гормональными изменениями, — говорится в научной работе. — . Основным стимулятором роста опухоли является плацента, как высоко активный гормональный орган".

Как рассказал главный врач Европейской клиники хирургии и онкологии Андрей Пылев, не только опухоли головного мозга, но и многие другие часто выявляются именно во время беременности.

— Статистически не подтверждено, что беременность провоцирует появление новых опухолей, — сказал он. — Но часто, если у женщины есть маленькая опухоль, которая себя ещё не проявила, то беременность провоцирует её бурный рост. Беременность — это сумасшедший гормональный взрыв для организма. На этом фоне новообразования получают возможность для быстрого роста. У каждого врача есть примеры, когда у пациентки была обнаружена опухоль во время беременности. Из известных ситуаций — болезнь Жанны Фриске, заболевание которой стало проявлять себя во время беременности, но появилось, естественно, ещё до этого.

Если недавно женщина перенесла рак и вылечилась, во время беременности он может вернуться.

— Своим молодым онкологическим пациенткам, которые прошли лечение и сейчас в состоянии ремиссии (ослабление или исчезновение симптомов болезни. — Прим. Лайфа), мы не рекомендуем беременеть в течение 3–5 лет после окончания лечения, чтобы быть окончательно уверенными, что болезнь отступила и беременность не спровоцирует заболевание, — сказал Андрей Пылев.

Если опухоль злокачественная, врачи обычно рекомендуют пациентке прервать беременность.

— В моей практике были девочки, которые, узнав о своём заболевании, не соглашались прерывать беременность и рожали. К сожалению, очень быстро болезнь прогрессировала и девочки погибали. К нам приезжала пациентка с раком толстой кишки — фактически уже за паллиативной помощью. Мы убирали жидкость из плевральной (лёгких. — Прим. Лайфа) и брюшной полостей, то есть проводили симптоматическую терапию, чтобы максимально продлить жизнь девушки. Диагноз был поставлен, когда она была беременна на ранних стадиях. Она решила рожать. Родила здорового ребёнка, но сама умерла.

Опухоли костей – патологические образования, имеющие злокачественную природу и несколько разновидностей.

Причины

У беременных могут развиваться две формы опухоли кости:

• первичная форма, которая поражает преимущественно костную ткань;
• вторичная форма, поражающая прилегающие мышцы и ткани.

Точные причины развития опухоли костей во время беременности до сих пор не изучены, но зато известны патологические факторы, которые могут спровоцировать развитие данного заболевания. К ним относятся:

• наследственная предрасположенность;
• заболевания и травмы костной системы;
• склонность к инфекционным заболеваниям;
• хронические инфекции различной этиологии;
• метастазирование опухолей других органов и тканей;
• воздействие ионизирующего излучения;
• трансплантация костного мозга.

Симптомы

На начальных стадиях опухоль костей протекает практически бессимптомно. Клиническая картина начинает развиваться тогда, когда увеличившаяся в размере опухоль начинает сдавливать нервные стволы и надкостницу. В этих случаях заболевание сопровождается следующими симптомами:

• острым болевым синдромом;
• болезненностью в процессе движения;
• усилением болезненных ощущений в ночное время;
• отёчностью суставов;
• ограниченностью в движениях;
• припухлостью поражённых рук или ног;
• хрупкостью костей;
• нарушением аппетита;
• тошнотой;
• иногда рвотой;
• острой болью в области живота;
• потерей сознания;
• лихорадочным состоянием;
• неврологическими расстройствами.

Степень выраженности данных клинических признаков зависит то того, в какой форме у беременной протекает опухоль кости – доброкачественной или злокачественной.

Задача диагностических мероприятий сводится к тому, чтобы исключить другие заболевания костно-мышечной системы, протекающие со схожей симптоматикой. Для этого врачу необходимо решить следующие задачи:

• определить силу мышц;
• определить наличие рефлексов;
• проверить тактильные ощущения.

С этой целью он назначает будущей маме прохождение следующих лабораторных и инструментальных исследований:

• анализ крови;
• рентгенографию;
• компьютерную томографию;
• сцинтиграфию;
• биопсию костной ткани.

Такая комплексная диагностика также позволяет определить форму раковой опухоли у беременной и её разновидности. Так, различают следующие виды доброкачественной опухоли кости:

• остеому, для которой характерно медленное течение и отсутствие метастазирования;
• остеоидную остеому, которая поражает преимущественно бедренную, большеберцовую и плечевую кость;
• остеохондрому, при которой поражается костная и хрящевая ткань;
• хондрому, поражающую преимущественно хрящевую ткань;
• хондромиксоидную фиброму, которая поражает преимущественно трубчатые кости;
• хондробластому, поражающую эпифизарные отделы трубчатых костей;
• остеокластому (остеобластокластому), которая считается наиболее распространённой формой заболевания и поражает в основном эпиметафизарные отделы трубчатых костей.

К злокачественным опухолям костей, которые могут быть диагностированы в разные периоды беременности, относятся:

• саркома Юинга, при которой раковые клетки распространяются по всему костному скелету;
• остеогенная саркома, для которой характерен стремительный рост и раннее метастазирование;
• паростальная саркома, поражающая преимущественно область коленного сустава;
• хондросаркома, которая поражает плоские кости и считается одним из самых распространённых опухолевых заболеваний;
• хордома, для которой характерно медленное течение, отсутствие метастазирования и поражение крестцовой кости.

Осложнения

Любой патологический процесс, тем более раковая опухоль, возникшая в период беременности, потенциально опасна и для здоровья будущей матери, и для её ребёнка. При позднем обращении к медицинским специалистам опухоль кости может вызывать следующие последствия:

• ухудшение течения беременности;
• преждевременные роды;
• метастазирование раковых клеток в другие органы и ткани;
• летальный исход.

Только своевременное обращение за медицинской помощью и назначение правильного лечения может помочь вовремя устранить опухоль и предотвратить развитие её осложнения.

Лечение

Для опухоли кости характерно медленное течение, поэтому на ранних стадиях её достаточно трудно выявить. Что касается периода беременности, то благодаря регулярным скринингам заболевание можно выявить с помощью лабораторных анализов. После этого будущая мама должна находиться под строгим медицинским контролем.

Схема лечения опухоли кости у беременной должна составляться совместно с акушером-гинекологом, онкологом и другими узкими специалистами. При этом учитываются следующие факторы:

• тип заболевания;
• стадия онкологического процесса;
• агрессивность раковой опухоли;
• размер раковой опухоли;
• наличие метастаз.

В данном случае медикаментозное лечение малоэффективно. Чаще всего опухоль кости лечится путём хирургического вмешательства. Таким образом, основу лечения составляет:

• удаление раковой опухоли, поражённых тканей и сосудов;
• химиотерапия;
• лучевая терапия.

При необходимости врач может назначить поддерживающую терапию до окончания беременности, а операцию перенести на послеродовой период.

Профилактика

В настоящее время не разработаны специфические меры профилактики, которые бы могли предотвратить развитие опухоли кости у беременных. Всё, что советуют врачи, – это соблюдать следующие рекомендации:

• регулярно проходить профилактические осмотры;
• внимательно относится к своему здоровью;
• чутко реагировать на любые изменения в организме;
• своевременно лечить инфекционные заболевания любой этиологии;
• не допускать травм костей и суставов;
• укреплять защитные свойства организма.

Если у членов семьи ранее были диагностированы различные опухоли кости, то необходимо сдать все необходимые анализы ещё на стадии планирования беременности.

Если представить более 200 костей скелета, поддерживающих тело, они выглядят как прочный, крепкий каркас. Однако внутри них происходят непрерывные изменения. Клетки-остеокласты разрушают ослабленные участки кости, а клетки-остеобласты создают новую кость. Как и любые другие клетки организма, эти тоже восприимчивы к раку.

В таком случае, являются ли боли в костях признаком обычного заболевания или раковой опухоли, становится вопросом жизни и смерти.

Рак костей: виды

По данным Американского онкологического общества (American Cancer Society), термин "рак костей" используется для описания метастаз, распространившихся на кости из других областей тела, таких как легкие, толстая кишка, грудь или простата.

Некоторые раковые заболевания, возникающие в костном мозге, могут спровоцировать опухоли в костях, например, множественная миелома. Несмотря на то, что лейкемия появляется там же, это заболевание считается раком крови.

Рак, развивающийся в самой кости, известен как первичный рак кости (саркома) и встречается редко. Но есть три наиболее распространенные его формы:

Остеосаркома. Злокачественная опухоль в кости, известная также как остеогенная саркома, быстро разрастается и даёт метастазы по всему организму. Больше всего подвержены заболеванию мальчики-подростки 15-19 лет.

Хондросаркома. Этот вид рака костей, поражает клетки хряща, ткани на кончиках костей, что способствует образованию жидкости в суставах. Болезнь обычно диагностируется среди взрослых старше 20 лет, как женщин, так и мужчин. С возрастом риск прогрессирования растет.

Саркома Юинга. Название дано в честь врача, который впервые её выявил. Хотя заболевание обычно возникает в длинных костях рук, ног, таза, ребер или лопаток, опухоль может вырасти в соединительных, жировых и мышечных тканях. В группе риска дети и подростки.

К сожалению, причины развития первичного рака костей доподлинно не установлены.

Как проявляется рак кости: симптомы

В большинстве случаев симптомы рака одинаковы, независимо от того, начинается ли это заболевание в самой кости или где-то еще в организме. По статистике, в 42% случаев обнаруживается первичный рак кости на ранней стадии, в 15% - на 4 стадии.

Самый главный симптом – боль в пораженной кости. Сначала она имеет прерывистый характер, затем усиливается по ночам или при проявлении физической активности (при ходьбе). В конце концов, по мере развития метастаз, боль продолжается и в состоянии покоя, становится постоянной и нестерпимой.

Обычно на такие болезненные ощущения не действуют анальгетики и безрецептурные обезболивающие.

У некоторых пациентов с раком костей наблюдается отечность в месте очага воспаления. Вокруг него можно заметить осязаемую шишку или нарост. Опухоли, которые образуются в костях шеи, могут вырасти до такой степени, что вызывают затруднения при глотании или дыхании.

Рак костей, первичный или метастатический, ослабляет структурную целостность кости и делает ее склонной к переломам. Эти переломы, как правило, происходят в длинных костях рук и ног, а также позвоночника. Они могут быть результатом травм после падения или удара. Признаком переломов, связанных с онкологией, являются острые сильные боли продолжительностью несколько недель или месяцев.

Симптомы рака костей бывает трудно отличить от признаков остеопоротических компрессионных переломов позвоночника, болей в пояснице, артрита или острых травм. Чаще всего причиной являются эти нераковые заболевания. Тем не менее, если симптомы сохраняются и сопровождаются необъяснимой потерей веса, температурой и усталостью – срочно обратитесь к онкологу.

1. Причины болей костей малого таза
2. Как болят кости таза при беременности?
3. Чем опасны боли костей таза?
4. Диагностика
5. Рекомендации и лечение

Причины болей костей малого таза

Начиная со второй половины гестации матка и плод интенсивно растут, беременная активно набирает вес. Из-за этого нагрузка на костные структуры возрастает. Кроме этого, во время беременности на фоне гормональных изменений в организме увеличивается уровень релаксина – вещества, отвечающего за релаксацию мышц, размягчение сухожилий и связок.

На ранних сроках проявления симфизита могут быть невыраженными или вовсе отсутствуют. Однако на поздних месяцах возрастание нагрузки нередко приводит к усилению болевых ощущений.

Физиологическая причина болей в костях таза во время гестации не нуждается в лечении.

Женщине будет достаточно соблюдать простые рекомендации, которые приведут к ослаблению болей и сделают эти эпизоды реже.

Основные физиологические причины болей в костях таза таковы:

• набор веса;
• недостаток кальция в организме;
• скручивание связок из-за неравномерного роста матки и повышенного уровня релаксина.

Патологические боли в тазовых костях во время беременности могут провоцироваться следующими присутствующими и до беременности патологиями:

• недостаточно развитые мышцы спины;
• травмы позвоночного столба;
• остеохондроз;
• искривление позвоночника.

Все эти причины болезненных ощущений нуждаются в более пристальном внимании специалистов. Обычно при их присутствии кости сильно болят и эти ощущения весомо досаждают.

Предрасполагать к появлению болей могут следующие факторы:

• чрезмерная подвижность суставов;
• крупный плод;
• много родов;
• гиподинамия;
• хронический пиелонефрит или другие урологические патологии;
• ранее перенесенный симфизит.

Во время беременности женщина не должна заниматься самолечением. Прием препаратов, соблюдение диеты или выполнение физических упражнений должны проводиться только с учетом присутствия гестации.

Как болят кости таза при беременности?

Обычно болезненные ощущения в области костей малого таза являются неинтенсивными. Это состояние провоцируется симфизитом первой степени – расхождением лонного сочленения на 0,5-0,9 см.

Изменение походки указывает на необходимость проведения УЗИ, результаты которого позволят исключить выраженное расхождение лонного сочленения.

Если кости таза беспокоят сильно, этот симптом указывает на симфизит, сопровождающийся значительным расхождением костей таза. Например, на 1–1,9 см или более 2 см.

При прощупывании у таких пациенток могут выявляться такие признаки, как хруст, скрежет или щелканье. При позе лежа на спине со слегка согнутыми коленями и разведенными бедрами боль ослабевает. Иногда боли сопровождаются повышением температуры до 37,3–37,4 °С.

В ряде случаев сильные боли провоцируются патологиями позвоночного столба.

Чем опасны боли костей таза?

Самым опасным осложнением расхождения костей таза является разрыв лонного сочленения, приводящий к повреждению целостности связок. Из-за этого женщина не сможет стоять, поднимать ноги или ходить. Подобные последствия недуга приводят к возникновению ярко выраженных сильных болей и пациентка не может ухаживать за собой.

Даже при однократном развитии симфизита 68–85% женщин при повторных беременностях сталкиваются с рецидивом этого заболевания.

Другими осложнениями этого состояния на фоне беременности могут становиться ощущения постоянной подавленности и плаксивости. В итоге это может приводить к развитию депрессий и ипохондрии.

Диагностика

Для предотвращения развития осложнений при частых болях в костях таза будущей матери рекомендуется следующее обследование:

• осмотр у гинеколога;
• УЗИ лонного сочленения;
• биохимический анализ крови.

Целесообразность выполнения рентгенографии рассматривается после родоразрешения, так как облучение опасно для здоровья будущего малыша.

Рекомендации и лечение

При выявлении тяжелых форм расхождения костей таза женщине рекомендуется медикаментозная консервативная терапия. В качестве лекарств женщине обычно назначаются препараты кальция и нестероидные противовоспалительные. Для усиления эффективности проводятся физиотерапевтические процедуры.

Если у женщины нет противопоказаний, то ей рекомендуется курс лечебной физкультуры. Комплекс упражнений при этом направляется на укрепление мышц тазового дня и спины. Для облегчения болей женщине могут рекомендоваться прогулки.

Уровень любых физических нагрузок всегда должен определяться врачом, который учитывает все особенности клинического случая.

Перед родами решается вопрос об альтернативных методах родоразрешения. После родов пациентке может рекомендоваться тугое бинтование и постельный режим, строгость и длительность которого определяются врачом. При необходимости впоследствии назначается ношение специального корсета.

Если беременная жалуется, что у нее часто болят кости таза, то ей назначается комплексное обследование. После получения результатов определяется план консервативного или медикаментозного лечения. В большинстве случаев боли носят невыраженный характер и будущая мать не нуждается в длительном медикаментозном лечении.

Также рекомендуем почитать: гингивит у беременных