Опухоль деструкция стекловидного тела

Деструкция стекловидного тела – это частичное или полное разрушение стекловидного тела глазного яблока.

Заболевание в основном поражает лиц пожилого возраста. Оно с одинаковой частотой диагностируется у мужчин и женщин. В молодом возрасте обычно развивается как осложнение миопии (близорукости) высокой степени или травм глаза.

Согласно статистике, деструкция стекловидного тела чаще наблюдается в экономически развитых странах мира. Это объясняется значительными зрительными нагрузками, большей продолжительностью жизни и некоторыми другими факторами.

Факторы риска и причины деструкции стекловидного тела

Стекловидное тело представляет собой гелеобразное вещество, заполняющее внутреннюю полость глазного яблока между хрусталиком и сетчатой оболочкой. Оно состоит из воды (99%), гиалуроновой кислоты и коллагена. Длинные нити коллагена, переплетаясь между собой, превращаются в своеобразный каркас, ячейки которого заполняет гель, образованный водой и гиалуроновой кислотой.

В норме стекловидное тело совершенно прозрачно. Однако под влиянием негативных факторов молекулы веществ, входящих в его состав, распадаются на отдельные фрагменты. Это приводит к изменению качественного и количественного состава геля.

Заболевание в основном поражает лиц пожилого возраста. Оно с одинаковой частотой диагностируется у мужчин и женщин.

Причинами деструкции стекловидного тела могут стать:

  1. Воспаление структур глазного яблока, в том числе дакриоцистит, блефарит, кератит, эндофтальмит.
  2. Заболевания эндокринных желез, почек или печени. Дисфункция названных органов приводит к нарушению физиологического соотношения компонентов стромы, глюкозаминов, протеогликанов и жидкости.
  3. Нарушение кровоснабжения головного мозга и сетчатки. На его фоне происходит рефлекторный спазм глазных мышц, ухудшается кровоснабжение глазного яблока в целом, что и становится причиной деструкции стекловидного тела.
  4. Пожилой возраст. С возрастом постепенно изменяются свойства коллоидного геля. На периферии он уплотняется, а в центральной части (где и накапливаются непрозрачные частицы) ухудшаются его реологические свойства.
  5. Миопия высокой степени. На ее фоне постепенно происходит изменение шаровидной формы глазного яблока на эллипсоидную. Этот процесс сопровождается деформацией структур глаза, нарушением в них обмена веществ, что является триггером деструктивного процесса в коллоидном геле стекловидного тела.
  6. Травматические повреждения глаза, которые приводят к развитию гемофтальма, нарушениям первичной структуры молекул коллагена.
  7. Ятрогенные факторы. Повреждение стекловидного тела может быть осложнением оперативного вмешательства по удалению катаракты.
  8. Сахарный диабет. Декомпенсация сахарного диабета вызывает поражение кровеносных сосудов микроциркуляторного русла. В итоге возникают нарушения кровоснабжения и обменных процессов в глазном яблоке.

Формы заболевания

В зависимости от степени распространенности патологического процесса выделяют следующие формы деструкции стекловидного тела:

  • частичная – в центральной части стекловидного тела образуется полость, содержащая разрушенные частицы коллагена и разжиженный коллоидный гель;
  • полная – со временем патологическая полость в центральной части стекловидного тела увеличивается в размере и занимает все пространство между сетчаткой и хрусталиком. В ней образуются тяжи, способные плотно срастаться с глазным дном, приводя к деформации глазного яблока, образованию спаек, отслойке сетчатки.

В молодом возрасте деструкция стекловидного тела обычно развивается как осложнение миопии (близорукости) высокой степени или травм глаза.

По виду образующихся пленок и тяжей деструкция стекловидного тела бывает:

  • нитевидной – в основном наблюдается на фоне прогрессирующей миопии или атеросклероза;
  • зернистой – вызывается воспалительными процессами во внутреннем ретинальном слое;
  • кристаллической – поражение стекловидного тела вызывается отложением в нем кристаллов тирозина или холестерина.

Симптомы деструкции стекловидного тела

Основные симптомы деструкции стекловидного тела:

Диагностика

Для подтверждения диагноза деструкции стекловидного тела применяют следующие методы диагностики:

  1. Офтальмоскопия. Определяются пустые полости, имеющие вид вертикальных щелей, за пограничной мембраной хорошо заметны бело-серые волокнистые структуры. При полном разрушении стекловидного тела визуализируется одна полость, содержащая в себе обрывки фибрилл.
  2. УЗИ глазного яблока в режиме В-сканирования. Позволяет обнаружить кристаллические структуры в стекловидном теле, очаг кровоизлияния. Подвижность наблюдаемых кристаллов и иных включений свидетельствует о разжижении коллоидной структуры.
  3. Биомикроскопия при помощи щелевой лампы. Выявляются изменения консистенции геля, а также наличие в нем помутнений в виде хлопьев. При нитчатой форме деструкции в стекловидном теле обнаруживаются коллагеновые волокна в виде петлеобразных структур. Для зернистой деструкции характерно наличие мелких частиц коричневого или серого цвета, которые на поздних стадиях склеиваются между собой, образуя конгломераты.
  4. Оптическая когерентная томография. Применяется в случае низкой информативности иных методов. Позволяет выявить такие симптомы деструкции стекловидного тела, как неоднородность его структуры, помутнение, изменение формы и уменьшение размера. Противопоказана при массивном гемофтальме.
  5. Визометрия. Определение остроты зрения при помощи специальных таблиц.
  6. Тонометрия. Измерение внутриглазного давления, которое при разрушении стекловидного тела обычно повышается.

Лечение деструкции стекловидного тела

Специфических методов терапии деструкции стекловидного тела не существует, поэтому тактика в каждом конкретном случае определяется степенью снижения остроты зрения и изменений в коллоидной структуре стекловидного тела.

Лечение деструкции стекловидного тела на начальных стадиях заключается в коррекции образа жизни и медикаментозной терапии. Пациентам рекомендуют избегать длительных зрительных нагрузок, при работе за компьютером каждый час необходимо делать перерывы, во время которых выполнять специальные упражнения для глаз. Для предотвращения прогрессирования патологии необходимо соблюдать режим дня, регулярно бывать на свежем воздухе, придерживаться принципов правильного питания, заниматься умеренными физическими нагрузками.

Своевременное лечение позволяет предотвратить или существенно замедлить прогрессирование патологии и ухудшение зрительной функции.

Лекарственная терапия проводится препаратами рассасывающего действия, антиоксидантами, ангиопротекторами, а также средствами, улучшающими мозговое кровообращение и кровоток в микроциркуляторном русле.

При значительном поражении стекловидного тела консервативная терапия не способна обеспечить стойкий положительный эффект. В этом случае показано хирургическое лечение.

На запущенных стадиях заболевания, когда произошло практически полное разрушение стекловидного тела, возникает необходимость в его удалении – витрэктомии. Операция проводится с применением микрохирургической техники, как под местной, так и под общей анестезией (в зависимости от индивидуальных показаний). Хирург разделяет коллоидный гель на небольшие участки, а затем осуществляет их аспирацию. После этого в полость глазного яблока вводятся газ, силиконовое масло или сбалансированный солевой раствор с целью нормализации внутриглазного давления.

Возможные осложнения и последствия

Наиболее частые осложнения:

  • сморщивание стекловидного тела, что приводит к значительному снижению остроты зрения вплоть до полной слепоты;
  • отслойка сетчатой оболочки.

Согласно статистике, деструкция стекловидного тела чаще наблюдается в экономически развитых странах мира.

Прогноз

Прогноз в целом благоприятный. Своевременное лечение позволяет предотвратить или существенно замедлить прогрессирование патологии и ухудшение зрительной функции. Даже при значительном разрушении стекловидного тела хирургическая коррекция позволяет значительно повысить остроту зрения, а значит, и качество жизни пациентов.

Профилактика

Профилактика развития деструкции стекловидного тела состоит из следующих мероприятий:

  • регулярные осмотры у офтальмолога (визометрия, офтальмоскопия и тонометрия);
  • снижение зрительных нагрузок;
  • оптимизация режима труда и отдыха;
  • регулярное выполнение гимнастики для глаз;
  • правильное питание с достаточным содержанием в рационе растительных продуктов и ограничением жирной пищи;
  • коррекция нарушений рефракции;
  • предотвращение травм глаз;
  • своевременное лечение воспалительных заболеваний глаз;
  • коррекция уровня глюкозы крови у пациентов с сахарным диабетом.

Видео с YouTube по теме статьи:


Общие сведения

Глаза являются важнейшим органом человека, обеспечивающим до 90 % поступающей из внешнего мира информации. Нарушение зрительного восприятия значительно усложняет жизнь человека, делая его, по сути, инвалидом. На сегодняшний день прослеживается четко выраженная тенденция стремительного ухудшения зрения у людей различного возраста и социальных групп. Стремительное развитие технологий и расширение носителей зрительной информации (телевидение, ноутбуки, планшеты, смартфоны, компьютерные игры и др.) значительно повышают нагрузку на орган зрения и во многом способствуют его нарушению.

Наиболее часто встречаются аномалии рефракции глаза (опред. рефракция глаза — это группа заболеваний, появляющиеся снижением остроты зрения, вызванные нарушением процесса фокусировки поступающего изображения на сетчатку). Виды аномалии рефракции (т.е. нарушение преломления в оптической системе глаза) представлены миопией, гиперметропией, астигматизмом, пресбиопией.

Наряду с нарушениями рефракции существует множество других заболеваний глаз: заболевания конъюнктивы, склеры, роговицы, сетчатки, хрусталика, радужной оболочки, стекловидного тела, зрительного нерва, глазодвигательного аппарата, ограничивающие способность человека видеть. Рассмотрим лишь одно из них — деструкцию стекловидного тела и особенно, чем опасна деструкция стекловидного тела глаза?


Деструкция стекловидного тела представляет собой патологический процесс, проявляющийся нарушениями его структуры, обусловленные утолщением отдельных волокон и изменением химических/физических характеристик коллоидного геля стекловидного тела с потерей его прозрачности (помутнение).

Прежде всего, что представляет собой стекловидное тело? Стекловидное тело (СТ) – представляет собой бессосудистое прозрачное студенистое (гелеобразное) образование, занимающее большую часть объема глазного яблока. Стекловидное тело, благодаря присущей ему прозрачности, является основной светопреломляющей средой глаза, обеспечивающей прохождение световых лучей на сетчатку. Именно постоянство химического состава стекловидного тела и отсутствие каких-либо включений обеспечивает его прозрачность и реализацию оптической функции.

Масса стекловидного тела варьирует в пределах 4 г, а объем —4 мл. Гелеобразная субстанция состоит из волокнистого остова и вещества рыхлой консистенции, заполняющего промежутки, включающего сывороточные белки, аскорбиновую/гиалуроновую кислоты, соли и другие компоненты и поддерживается каркасом из белковых фибрилл (волокон), располагающихся послойно. Выделяют волокна трех видов: преколлагеновые волокна, волокна глиальной природы и волокна из геля. Стекловидное тело спереди ограничено хрусталиком, цилиарным телом/волокнами цинновой связки и сетчаткой по периферии и сзади (рис. ниже).


Абсолютная прозрачность стекловидного тела достигается за счет особого строения и состава образующих его молекул. В силу различных причин и действия неблагоприятных факторов эти ровные слои фибрилл вначале начинают между собой перемешиваться, а затем и склеиваться с появлением в поле плавающих нитей (нитчатая деструкция). При неблагоприятных ситуациях образующиеся нити могут между собой склеиваться, образуя плавающие и более грубые образования пленки (пленчатая деструкция).

По мере достижения преклонного возраста происходит качественное изменение объема и строения стекловидного тела, обусловленное сбрасыванием в него холестерина, солей кальция, фосфорнокислых/углекислых солей кальция, магния. Такие включения напоминают зернышки (зернистая деструкция), которая в большинстве случаев мало ощутима пациентом и не поддается лечению. Наиболее часто деструктивные процессы СТ отмечаются в центральных отделах коллоидного геля.

Патогенез

Первоначальным этапом является образование в структуре СТ полости, содержащей коагулированные массы коллагена и жидкость. По мере нарастания коагуляции фибриллярных белков процесс выходит за их пределы, что приводит к выраженному разжижению гелеобразного вещества в котором образуются тяжи/пленки различной природы, которые могут фиксироваться к глазному дну с образованием спаек, становясь причиной сморщивания и деформации стекловидного тела. Деструктивные процессы в СТ часто приводят к отслоению сетчатки, что может быть очень опасно.

Классификация

В основу классификация положена форма новообразований в стекловидном теле, в соответствии с чем выделяют нитевидную, пленчатую, зернистую и кристаллическую деструкцию. По распространенности патологического процесса выделяют частичную и полную деструкцию СТ.

Причины

Деструкция стекловидного тела обусловлена широким спектром причин патологического и физиологического характера. К основным из них относятся:

  • Возрастные (старческие) изменения структуры СТ и глазного яблока в целом.
  • Сахарный диабет.
  • Хронические воспалительные заболевания глаз и окружающих тканей (увеит, блефарит, эндофтальмит, кератит, дакриоцистит).
  • Заболевания сосудов и кровеносной системы (дистрофические изменения сосудов, артериальная гипертензия, атеросклероз).
  • Близорукость сильной степени.
  • Физическое истощение/дистрофия.
  • Изменения гормонального фона (пубертатный период, беременность, гормональная терапия, климакс).
  • Шейный остеохондроз.
  • Высокие зрительные нагрузки.
  • Травмы глаз, головы, носа.
  • Токсоплазмоз.
  • Депрессия/психоэмоциональные стрессы.
  • Заболевания внутренних органов, поддерживающих равновесие/состав коллоидов стекловидного тела (почки, печень, железы внутренней секреции).
  • Выраженный дефицит витаминов и макро/микроэлементов.
  • Радиационное/токсическое воздействие на организм.

Симптомы деструкции стекловидного тела глаза

Чаще всего пациенты жалуются на то, что перед глазом плавает пятно. Деструкция СТ у пациентов пожилого возраста может проявляться виде явления серебряного/золотого дождя, что вызвано наличием в СТ кристаллических соединений фосфора/кальция/магния, включений холестерина и тирозина, что характерно для лиц с сахарным диабетом и нарушением холестеринового обмена.

При нитчатой форме деструкции СТ неорганизованное плавание фибрилл рассредоточено по всему периметру/объему глазного яблока, и они при этом слипаются и перекручиваются, формируя укрупненные образования похожие на клубки пряжи. Чем более отчетливо видны/чем толще такие элементы, тем сильнее выражен процесс деструкции.

В начале заболевания разжижение СТ происходит преимущественно в центральном отделе (в прилегающих слоях к tractus hyaloideus). В этой части образуются полости, заполненные жидкой частью СТ, которые постепенно расширяются и часто сливаются, захватывая новое пространство с распространением на периферическую зону СТ. Характерным клиническим проявлением разжижения СТ является увеличение подвижности присутствующих в нем волокон или помутнений. Следует помнить, что процесс разжижения стекловидного тела является необратимым.

Помутнение стекловидного тела (нарушение его прозрачности) в той или иной степени выраженности практически всегда сопровождает патологический процесс в СТ. Возникающие помутнения могут иметь ряд особенностей, что обусловлено свойствами СТ и характером заболеваний глаз, вызвавших эти изменения. То есть количество, форма, величина, интенсивность, расположение и подвижность помутнений варьируют в широких пределах.

Анализы и диагностика

Стандартными диагностическими методами является офтальмологический осмотр с щелевой лампой, сканирующая лазерная офтальмоскопия и УЗИ в режиме В-сканирования, позволяющие определить локализацию помутнений СТ, их площадь, объем и плотность. При недостаточной информативности этих диагностических методик проводится оптическая когерентная томография глаз.

Лечение деструкции стекловидного тела

Специфические терапевтические методы деструкции СТ не разработаны. При частичной деструкции и незначительном нарушении функций глаза рекомендовано консервативное лечение деструкции СТ и коррекция образа жизни. Рекомендуется снизить нагрузку на зрительный аппарат, периодически выполнять гимнастику при чтении/работе за компьютером, нормализовать режим сна. Перечень лекарственных средств для консервативного лечения небольшой и включает назначение (местно) йодида калия, Этилморфина гидрохлорида, глазных капель Тауфон и Эмоксипин, антиоксидантов, способствующих улучшению микроциркуляции в структурах глаза (Метилэтилпиридинол). При наличии воспаления в цилиарном теле/радужной оболочке — 1% мазь Кортизона или эмульсия в каплях.

Общее лечение включает прием внутрь Йодида калия; раствора глюкозы в/в; натрия хлорида/натрия йодида; гемотрансфузии крови одноименной группы; введение биогенных стимуляторов (ФиБС, экстракт алоэ жидкий и др.); ферментная терапия — Хемотрипсин/трипсин, поливитамины/витамины B1 и С. Перорально с целью улучшения мозгового кровообращения назначаются Циннаризин, Винпоцетин. Лечение деструкции стекловидного тела глаза народными средствами неэффективно и особого смысла искать форум с описанием народных средств не имеет смысла.

В последнее время, по мнению специалистов, найдено решение этой проблемы — лазерный витреолизис, способный вапорировать помутнения в СТ. Механизм лазерного витреолизиса базируется на явлении вапоризации, осуществляемой за счет оптического пробоя при осуществлении которого благодаря комбинированному воздействию термических, электромагнитных, фотохимических и термоакустических процессов на микроскопической площади (4-8 микрон) СТ за короткое время происходит трансформация молекул в ионы с образованием плазмы, что трансформирует помутнение в газ. Для этой цели используется неодимовый YAG-лазер.

Анатомия

Стекловидное тело – это вещество, имеющее схожесть с гелем, и заполняющее пустоту глазного яблока. Этот элемент расположен между сетчаткой и хрусталиком и содержит в своем составе:

  • гиалуроновая кислоту;
  • воду (99%);
  • коллаген.


Переплетающиеся друг с другом коллагеновые нити формируют своего рода основу, наполненную водой и кислотой гиалуроновой, ее функции заключаются в следующем:

  • придает правильную шаровидную конфигурацию зрительному органу;
  • поддерживает тонус глазного яблока;
  • участвует в преломлении световых лучей, попадающих на сетчатку.

Стопроцентная прозрачность – норма стекловидного тела. Однако отрицательное воздействие некоторых факторов способствует распадению его молекул на отдельные фрагменты. В результате этого процесса в составе геля наблюдаются изменения определенных показателей.

Деструкция стекловидного тела может протекать в разных формах, таких как:

  • нитеобразная – чаще всего встречается у пожилых людей или лиц с прогрессирующей близорукостью;
  • зернистая – возникает как результат воспаления внутреннего слоя сетчатки;
  • кристаллическая – появляется из-за скопления в стекловидном теле тирозина, кальция и холестерина.

Различают два вида деструкции:

  • полная – патология постепенно распространяется по всему пространству, расположенному между хрусталиком и сетчатой оболочкой;
  • частичная – образование пустоты лишь в центре стекловидного тела.

Причины возникновения патологии

Возникновение данного патологического процесса обусловлено рядом причин:

  • изменения структуры органа зрения, связанные с возрастом;
  • близорукость;
  • заболевания глаз на фоне различных воспалений: кератит, блефарит, эндофтальмит, дакриоцистит;
  • большие нагрузки на органы зрения или перенесенные ранее операции;
  • недостаточный приток крови к тканям;
  • повреждение глазного яблока;
  • сбой на гормональном уровне;
  • атеросклероз;
  • недостаток в организме питательных элементов;
  • сахарный диабет;
  • серьезные заболевания внутренних органов;
  • ОРЗ;
  • регулярные депрессии.

При сильной близорукости диаметр глазного яблока значительно увеличивается. В связи с этим деформируются все структуры зрительных органов, а также отмечается нарушение обмена веществ. Эти факторы оказывают разрушающее действие в отношении стекловидного тела. Чаще всего ДСТ возникает у людей, чья деятельность предполагает большую нагрузку на глаза.


Симптомы

Симптомы разрушения стекловидного тела выражаются в следующем:

Диагностика

Чтобы подтвердить наличие ДСТ, назначают следующие виды диагностических процедур:

  1. Офтальмоскопию – позволяет выявить пустые полосы и детально рассмотреть помутнение в стекловидном теле.
  2. УЗИ органа зрения в режиме В-сканирования – делает возможным обнаружение очага кровоизлияния и кристаллических образований в стекловидном теле.
  3. Биомикроскопию – исследует изменения консистенции геля. С этой целью используют щелевую лампу.
  4. Оптическую когерентную томографию, применяемую в случае невозможности получить точную информацию другими способами. Благодаря ОКТ можно выявить изменение размера и формы стекловидного тела, а также неоднородность его структуры. Данная диагностика не назначается при массивном гемофтальме.
  5. Тонометрию – измерение глазного давления, значению которого свойственно повышаться при разрушении стекловидного тела.
  6. Визометрию – определение степени остроты зрения посредством специальных таблиц.

Методы терапии

Чтобы не утратить зрительную функцию, важно приступить к лечению заболевания на ранних стадиях его развития. Сегодня практикуют несколько методик, позволяющих излечить деструкцию стекловидного тела, выбор каждой из них обусловлен формой патологии, степенью ее тяжести и наличие тех или иных противопоказаний. Также в каждой ситуации офтальмолог принимает во внимание возраст пациента, образ его жизни, степень влияния заболевания на работоспособность.

Обычно для лечения назначают:

  • лекарственные препараты;
  • упражнения для органов зрения (гимнастика, массаж).

Помимо этого в комплекс терапии входит использование средств народной медицины. Иногда для избавления от деструкции прибегают к операции – витрэктомии или витреолизису.

Лазерное лечение деструкции стекловидного тела:

Незначительная степень ДСТ устраняется консервативным лечением. В него входит использование капель и препаратов, стимулирующих процесс рассасывания уплотнений и нормализующих кровообращения в мозге. Также назначается витаминотерапия. Все эти методы не отличаются высокой степенью эффективности, однако при продолжительном лечении можно наблюдать положительный результат.

К самым распространенным препаратам относят:

Для лечения деструкции применяют витамины, выпускаемые в виде глазных капель:

  • Октилия;
  • Оковит;
  • Ифирал.

Кроме того, офтальмолог назначает витамины для применения внутрь:

  • Витрум Вижн;
  • Черника Форте;
  • Звездная очанка;
  • Аевит.

Дефицит витаминов группы В восполняют посредством длительного приема специальных препаратов или курса внутримышечных уколов.

Гелеобразная структура стекловидного тела позволяет заполняющей ее жидкости осуществлять свободное перемещение. При этом одновременно с ней перемещаются и уплотнения. Таким образом, можно перераспределить эти образования, чтобы из поля зрения на некоторое время исчезли мутные участки. Для выполнения этого упражнение потребуются следующие действия:

  • присесть на стул, расправить плечи, выпрямить спину и голову;
  • посмотреть вперед;
  • резко перевести взгляд налево, а затем направо, не поворачивая при этом головы;
  • снова посмотреть вперед;
  • резко перевести взгляд вниз, а потом – вверх.

Все движения глаз нужно повторить неоднократно. Это упражнение нужно выполнять только с назначением офтальмолога, после того как будет установлено, что в конкретном случае ДСТ не может спровоцировать отслоение сетчатки, приводящее к потере зрения.


  1. Приготовить медовые капли. Для этого жидкий, не успевший кристаллизироваться, мед нужно смешать с соком алоэ в соотношении 1:4. Состав вначале должен постоять в темном месте не менее 2 часов, а затем его можно использовать, закапывая глаза по 2 капли 3 раза в сутки. Процедуру необходимо осуществлять на протяжении 30 дней.
  2. Приготовить капли для глаз из прополиса. В этой рецептуре рекомендуется использовать шунгитовую воду, в которой нужно настоять прополис. Полученный настой капать в конъюнктивальный мешок по 1-2 капли 3 раза в день.
  3. Регулярно пользоваться компрессом из звездчатки. Для этого надо заварить в 200 г кипятка 2 столовые ложки сухой звездчатки. Трава должна настояться 4-5 часов, после этого средство следует процедить, смачивать в нем кусочки ваты и прикладывать на 15 минут к глазам.

Существует масса рецептов самостоятельного приготовления глазных капель с использованием таких компонентов как:

  • тмин;
  • ромашка;
  • цветки василька;
  • подорожник и льнянка.

Если в результате медикаментозного лечения, использования средств народной медицины, изменения образа жизни и выполнения специальной гимнастики не наблюдается положительной динамики, то необходимо хирургическое вмешательство. Только таким способом можно будет избавиться от ДСТ.

К операции прибегают лишь в том случае, если пациент рискует полностью лишиться зрения. Также хирургическое вмешательство понадобится, если из-за заболевания качество жизни человека существенно снизилось.

Цель этой операции – удаление образований в стекловидном теле лазером. Сегодня в России подобная процедура применяется нечасто из-за низкого освоения ее техники. Однако в других странах витреолизис стали применять повсеместно.

  • посредством специальных капель пациенту расширяют зрачок;
  • перед глазом размещают линзу, оснащенную тремя зеркалами, при помощи которой лазерный луч фокусируется на объекте воздействия;
  • применяется местная анестезия;
  • осуществляется воздействие лазером на образования в стекловидном теле, способствующее их разрушению.

Сложность операции заключается в постоянном перемещении уплотнений.


В процессе этой тяжелой операции полностью удаляют стекловидное тело. Как правило, витрэктомию рекомендуют при значительном снижении зрения из-за мутности волокон тела. В этом случае пациент утрачивает возможность жить полноценной жизнью, а ношение КЛ или очков уже не могут спасти ситуацию.

Операция проводится под анестезией, ее длительность может составлять от 30 до 90 минут. Чтобы сохранить пациенту зрительную способность, хирург заполняет появившуюся в глазном яблоке пустоту специальным веществом, у которого оптические свойства приближены к стекловидному телу. С этой целью используют:

  • газовый состав;
  • силиконовое масло;
  • соляной раствор;
  • полимерный наполнитель.

В случае успешно проведенной операции восстановление зрения происходит через несколько суток.

Прогноз и возможные осложнения

Исход операций по устранению ДСТ зависит от качества оборудования, профессионализма хирурга, а также – от человеческого фактора. При успешно проведенной процедуре к пациенту возвращается зрение, и он продолжает жить полноценной жизнью. Однако в некоторых случаях после операции могут наблюдаться осложнения, такие как:

  • возникновение катаракты;
  • кровоизлияние в зрительном органе;
  • отслоение сетчатки;
  • отек роговой оболочки;
  • развитие глаукомы;
  • гнойное воспаление внутренних оболочек глазного яблока.

Врач офтальмолог высшей категории. Кандидат медицинских наук.

Профилактика

Чтобы предотвратить появление ДСТ, нужно придерживаться ряда рекомендаций:

  • избегать травмы головы, носа и глаз;
  • отказаться от вредных привычек;
  • соблюдать режим сна и приема пищи;
  • поддерживать иммунную систему на высоком уровне;
  • не перенапрягать глаза в процессе работы за компьютером;
  • защищать органы зрения от воздействия ультрафиолетовых лучей с помощью очков и соответствующих головных уборов;
  • ежегодно проходить обследование с целью обнаружения офтальмологических патологий на ранней стадии.

Как избавиться от плавающих мушек перед глазами?

Заключение

Деструкция стекловидного тела поддается как хирургическому, так и консервативному лечению, несмотря на некоторые трудности. Для получения максимального эффекта пациенту необходимо обратиться к офтальмологу как можно раньше и строго следовать всем указаниям врача в процессе лечения.

Читайте также: