Онкотест на рак молочной

Генетический анализ на предрасположенность к раку молочной железы поможет узнать, унаследовал ли пациент генетическое изменение, которое значительно повышает риск заболеть раком молочной железы или яичников.

При наличии мутации в генах BRCA1 и BRCA2 риск возникновения рака молочной железы составляет 84%, а риск возникновения рака яичников доходит до 54%.

Показания к сдаче генетического анализа на мутации BRCA1 и BRCA2:

Профилактическое обследование по собственному желанию;
Семейный анамнез – наличие родственников, имеющих рак молочной железы или яичников.

Главная цель диагностики наследственных форм рака молочной железы и рака яичников - это не только выявление носительства мутаций в генах BRCA1 и BRCA2, но и определение индивидуальной тактики дальнейшего скрининга и профилактики возникновения этих онкологических заболеваний.

ЧТО ДЕЛАТЬ ПРИ ПОЛОЖИТЕЛЬНОМ ГЕНЕТИЧЕСКОМ ТЕСТЕ НА РАК МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ?

Если у пациента обнаружится одна из мутаций BRCA 1,2, ответственных за риск развития наследственного рака молочной железы или яичников, то врач-онколог нашего Центра разработает для Вас индивидуальную профилактическую и лечебную тактику:

1. Программа наблюдения
Это консервативный путь – мы будем осуществлять регулярный контроль и динамическое наблюдение, выполнять лабораторные и инструментальные исследования с целью как можно более раннего обнаружения опухоли.

Регулярное наблюдение не снижает риска развития заболевания, но позволяет выявить рак молочной железы или рак яичников на ранних стадиях, а значит получить в конечном итоге более позитивный результат.

При должном уровне обследования опухоли молочных желез выявляются на ранних этапах и легко поддаются лечению. Рак яичников, в свою очередь, является более трудным для ранней диагностики и, как правило, сложнее поддается лечению даже при раннем его выявлении.

При консервативном пути важны дисциплинированность пациента и квалификация специалистов, наблюдающих его. И, конечно же, пациенты должны в какой то мере изменить свой образ жизни. Хотя изменение поведенческих привычек и не оказывает влияния на риск развития у носителей мутаций BRCA1 и BRCA2, но в среднем по популяции может снизить риск развития рака молочной железы и яичников.

2. Программа хирургического вмешательства
Это профилактическая мастэктомия (удаление молочных желез).

Достаточно нелегко решиться на удаление значительной части своего тела с профилактической целью, но при должной степени информированности и ответственности по отношению к своему здоровью, на это решаются многие женщины. При этом нужно знать, что профилактическое удаление ткани молочных желез или удалении яичников значительно снижает вероятность развития опухолевого процесса, но полностью его не исключает, так как невозможно удалить абсолютно все ткани, являющиеся зоной риска.

Что касается гормонального фона после профилактической овариоэктомии (удаления яичников), то пациентка получает заместительную гормонотерапию, и отсутствие яичников никак не влияет на ее психологическое состояние и самочувствие.

Если Вы хотите выполнить генетический анализ на предрасположенность к раку молочной железы и раку яичников, обратитесь на прием к онкологу-маммологу нашего Центра.

Обследования с профилактической целью – это единственная возможность защитить себя от запущенных стадий онкологических заболеваний. Коварство рака заключается именно в том, что на ранних стадиях он никак себя не проявляет, но только на этих стадиях он полностью излечим. Вот для чего необходимо ежегодное профилактическое обследование.

Группы риска развития онкологического заболевания:

Лица с длительным стажем курения или употребления алкоголя;
Пережившие сильный стресс или длительное время находящиеся в депрессии;
Лица, работающие на вредном производстве, находящиеся под вредным воздействием ультрафиолетовых лучей, излучения и т.п. Особенно те, кто контактирует по роду своей деятельности с асбестом, токсическими веществами (краска, клей) и т.д.
Лица, имеющие близких родственников с онкопатологией.
Лица, достигшие возраста 55 лет.
Лица, имеющие предраковые заболевания: мастопатия, полипоз кишечника, цирроз печени и т.п. А также хронические воспаления и травмы тканей, которые могут в последствии трансформироваться в рак.

1 - Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой:

лейкоциты
эритроциты
гемоглобин
гематокрит
тромбокрит
тромбоциты
нейтрофилы
лимфоциты
моноциты
эозинофилы
базофилы
СОЭ

2 - Биохимический анализ крови:

общий билирубин
прямой билирубин
АЛТ
АСТ
Гамма-ГТ
амилаза
холестерин
глюкоза
мочевина
креатинин
щелочная фосфатаза
общий белок
ТТГ

3 - Общий анализ мочи.

4 - Онкомаркеры:

AFP
CEA
CA19-9
CA72-4
CYFRA 21.1
CA-125
HE-4
CA 15-3

5 - Видеокольпоскопия.

6 - Скрининг рака шейки матки с ВПЧ (вирус папилломы человека) тестом

7 - Видеоэндоскопическое исследование.

колоноскопия
гастроскопия
фиброларингоскопия

8 - УЗИ:

щитовидной железы
молочных желез
органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезёнка)
почек
надпочечников
мочевого пузыря
матки и придатков

9 - Консультация врача-онколога.

10 - Консультация врача-гинеколога.

Стоимость: 20 700 рублей.

1 - Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой:

лейкоциты
эритроциты
гемоглобин
гематокрит
тромбокрит
тромбоциты
нейтрофилы
лимфоциты
моноциты
эозинофилы
базофилы
СОЭ

2 - Биохимический анализ крови:

общий билирубин
прямой билирубин
АЛТ
АСТ
Гамма-ГТ
амилаза
холестерин
глюкоза
мочевина
креатинин
щелочная фосфатаза
общий белок
ТТГ

3 - Общий анализ мочи.

4 - Онкомаркеры:

AFP
CEA
CA19-9
CA72-4
CYFRA 21.1
PSA

5 - Видеоэндоскопическое исследование:

колоноскопия
гастроскопия
фиброларингоскопия

6 - УЗИ:

щитовидной железы
органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезёнка)
предстательной железы
почек
надпочечников
мочевого пузыря

7 - Консультация врача-онколога.

Стоимость: 14 500 рублей.

Это возможность с высокой точностью обнаружить генетическую предрасположенность к раку (молочной железы, яичников, шейки матки, предстательной железы, лёгких, кишечника), а также выявить риск возникновения наследственного рака.

Почему стоит провести онкогенетический анализ?

Большинство случаев рака не являются наследственными. Но в редких случаях происходит генетическое изменение – мутация, которая повышает риск развития рака и передается по наследству. Носители гена с мутацией подвергаются повышенному риску развития рака. Их дети имеют 50% шанс унаследовать дефектный ген родителей. На сегодняшний день выявленно несколько генов, связанных с развитием рака. Наиболее часто встречающиеся среди них – гены, мутация в которых вызывает рак молочной железы, яичников, матки и толстой кишки.

В каких случаях рекомендован такой анализ?

Если среди родственников были множественные (более одного) случаи возникновения рака груди (в том числе у мужчин) или яичников. Если заболевание у родственников было диагностировано в репродуктивном возрасте, то есть до наступления менопаузы. Если среди родственников были больные с двухсторонним поражением парных органов (например, рак обоих яичников или обеих молочных желез).

Как проходит анализ?

Образец ДНК берётся из крови или раковой опухоли (в случае её наличия) и анализируется при помощи специального оборудования, после чего специалисты делают заключение на основании полученных результатов. Генетический материал сохраняется для будущих проверок по просьбе членов семьи.

Подарите уверенность в состоянии здоровья себе и своим близким – пройдите комплексную онкодиагностику "Онкотест".

Онкологические заболевания являются одной из основных причин заболеваемости и смертности во всем мире, потому что в подавляющем большинстве случаев они выявляются на поздних стадиях, когда опухоль становится неоперабельной и необратимо повреждает функции жизненно важных органов.

Это происходит по двум основным причинам:

Онкозаболевания ранних стадий, когда прогноз благоприятный и пациента можно вылечить, протекают скрыто и совершенно бессимптомно. Или имеют симптомы неспецифического характера – нехватка сил, ощущение усталости, переутомляемости, снижение аппетита, которые можно списать на чрезвычайно насыщенный темп современной жизни.
Отсутствие у населения привычки проходить регулярные профилактические осмотры с целью своевременного выявления фоновых и предраковых заболеваний.

Поэтому зачастую пациенты обращаются за помощью к врачам-онкологам на 3 и 4 стадиях заболевания, когда возможности современной медицины ограничены и эффективность лечения резко снижается.

В настоящее время отмечается тенденция омоложения среднего возраста онкологического больного, поэтому в группу риска попадают люди в возрасте от 30 лет.

Наши достоинства:

Современное диагностическое оборудование экспертного уровня;
Врачи-онкологи с большим опытом лечения онкологических заболеваний;
Максимально кратчайшие сроки проведения полного обследования;
Подбор индивидуальной схемы лечения
Доступные цены. Мы не назначаем лишних процедур, поэтому стоимость прохождения комплексной онкодиагностики в нашем Центре дешевле, чем множество разрозненных обследований в разных местах.

Группы риска развития онкологического заболевания:

Лица с длительным стажем курения или употребления алкоголя;
Пережившие сильный стресс или длительное время находящиеся в депрессии;
Лица, работающие на вредном производстве, находящиеся под вредным воздействием ультрафиолетовых лучей, излучения и т.п. Особенно те, кто контактирует по роду своей деятельности с асбестом, токсическими веществами (краска, клей) и т.д.
Лица, имеющие близких родственников с онкопатологией.
Лица, достигшие возраста 55 лет.
Лица, имеющие предраковые заболевания: мастопатия, полипоз кишечника, цирроз печени и т.п. А также хронические воспаления и травмы тканей, которые могут в последствии трансформироваться в рак.

1 - Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой:

лейкоциты
эритроциты
гемоглобин
гематокрит
тромбокрит
тромбоциты
нейтрофилы
лимфоциты
моноциты
эозинофилы
базофилы
СОЭ

2 - Биохимический анализ крови:

общий билирубин
прямой билирубин
АЛТ
АСТ
Гамма-ГТ
амилаза
холестерин
глюкоза
мочевина
креатинин
щелочная фосфатаза
общий белок
ТТГ

3 - Общий анализ мочи.

4 - Онкомаркеры:

AFP
CEA
CA19-9
CA72-4
CYFRA 21.1 (кровь)
CYFRA 21.1 (моча)
CA 15-3

5 - Видеокольпоскопия.

6 - Мазок на ВПЧ онкогенных типов.

7 - Мазок на онкоцитологию.

8 - Видеоэндоскопическое исследование.

колоноскопия
гастроскопия
фиброларингоскопия

9 - УЗИ:

щитовидной железы
органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезёнка)
предстательное железы
почек
надпочечников
мочевого пузыря

10 - Маммография.

11 - Консультация врача-онколога.

Стоимость: 20 700 рублей.

1 - Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой:

лейкоциты
эритроциты
гемоглобин
гематокрит
тромбокрит
тромбоциты
нейтрофилы
лимфоциты
моноциты
эозинофилы
базофилы
СОЭ

2 - Биохимический анализ крови:

общий билирубин
прямой билирубин
АЛТ
АСТ
Гамма-ГТ
амилаза
холестерин
глюкоза
мочевина
креатинин
щелочная фосфатаза
общий белок
ТТГ

3 - Общий анализ мочи.

4 - Онкомаркеры:

AFP
CEA
CA19-9
CA72-4
CYFRA 21.1 (кровь)
CYFRA 21.1 (моча)
PSA

5 - Видеоэндоскопическое исследование:

колоноскопия
гастроскопия
фиброларингоскопия

6 - УЗИ:

щитовидной железы
органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезёнка)
предстательной железы
почек
надпочечников
мочевого пузыря

7 - Консультация врача-онколога.

Стоимость: 14 500 рублей.

Почему стоит провести онкогенетический анализ?

В каких случаях рекомендован такой анализ?

Как проходит анализ?

Окончательный диагноз — гистологическое заключение

В гистологическом заключении содержится подробная информация об опухоли. Это информация, полученная при гистологическом исследовании образца опухоли, взятого во время биопсии или операции. Эта информация необходима для того, чтобы на основании этих данных, а также возраста, истории болезни и общего состояния пациента назначить персонализированное лечение и оценить возможную пользу от применения гормональной терапии, химиотерапии и биологических препаратов.

В гистологическом заключении может быть указана следующая информация.

Стадия заболевания / степень дифференциации опухоли: степень злокачественности опухоли (отличие от нормальных тканей молочной железы)
Размер опухоли: измеряется в миллиметрах или сантиметрах

Границы: ткани, окружающие опухоль
Отрицательные / чистые образцы: опухоль полностью удалена
Положительные образцы: опухоль удалена не полностью, остались раковые клетки
Если лимфатические узлы исследовались, их вовлечение: наличие клеток опухоли в лимфатических узлах
Наличие гормональных рецепторов (прогестерон/эстроген): указывает на чувствительность / устойчивость опухоли к эстрогену и прогестерону
HER-2 статус: HER-2 — это белок-регулятор пролиферации клеток и восстановления поврежденных клеток. Злокачественные клетки, экспрессирующие высокие уровни HER-2, как правило, делятся быстрее и лучше отвечают на лечение анти-HER-2 препаратами

По результатам биопсии врач принимает решение о лечении и определяет вероятность рецидива заболевания. Определение степени дифференциации и стадии заболевания — это методы классификации опухолей, используемые для назначения соответствующего лечения.

Дифференциация рака молочной железы

Степень дифференциации рака молочной железы определяется уровнем созревания клеток или уровнем подобия нормальным клеткам тканей молочной железы. Клетки опухоли могут иметь степень дифференцировки 1 (высокодифференцированные), 2 (умеренно дифференцированные) или 3 (низкодифференцированные). Чем выше дифференциация, тем больше отличие между клетками опухоли и здоровыми клетками. Эта информация поможет врачу выбрать схему лечения, наиболее соответствующую для данного случая.

Стадии заболевания

Установление стадии заболевания основано на методе, с помощью которого определяется степень распространения опухоли и варианты ее лечения. Стадия заболевания определяется по результатам биопсии и на основе дополнительной информации.

В большинстве случаев стадия болезни определяется после удаления опухоли и исследования лимфатических узлов.

Классификация опухолей по системе TNM

Для определения стадии заболевания часто используют классификацию TNM. С помощью этой классификации стадия заболевания определяется по трем параметрам: размер опухоли (T), вовлечение лимфатических узлов (N) и наличие или отсутствие метастазов (M). Каждый параметр выражается в цифровом значении. Более высокое значение указывает на более обширное распространение заболевания.

T: указывает на размер опухоли

N: указывает степень распространения рака на лимфатические узлы (положительный или отрицательный результат)

M: указывает на степень распространения заболевания на более отдаленные участки (наличие или отсутствие метастазов)

Рак молочной железы — стадии заболевания

После установления типа злокачественной опухоли на основании параметров TNM и дополнительной информации определяются стадии заболевания. Более высокая стадия указывает на диффузную опухоль.

2-5 см, без распространения на подмышечные лимфатические узлы

2-5 см, распространение на подмышечные лимфатические узлы

В молочной железе опухоль не определяется, но подмышечные лимфатические узлы вовлечены

Размер опухоли больше 5 см, отмечено распространение на один сигнальный подмышечный или несколько лимфатических узлов

Отмечено распространение опухоли на грудную стенку

Целесообразность скрининга злокачественных новообразований до настоящего времени остается предметом дискуссий, в связи с недостаточной информативностью, трудоемкостью и относительно высокой стоимостью скрининговых методик обследования (5, 12).

С другой стороны, уже проведенные и проводимые в настоящее время долгосрочные скрининговые программы диагностики рака молочной железы, шейки матки, толстой кишки, предстательной железы и др. наглядно свидетельствуют о значительном возрастании, при таких исследованиях, числа больных с начальными стадиями онкологических заболеваний и даже снижении смертности от некоторых видов рака в целом (4, 6-8).

На сегодняшний день почти для каждого из наиболее распространенных злокачественных новообразований разработан более или менее эффективный метод скрининговой диагностики, (маммография - для рака молочной железы, цитологические исследования мазков – для рака матки, тест на скрытую кровь в кале – для рака толстой кишки, PSA – для рака предстательной железы и т.п.). Вместе с тем, проводя скрининг того или иного онкологического заболевания с помощью вышеуказанных методов, можно легко пропустить злокачественную опухоль другого органа для выявления которой, эти методы не пригодны.

Разработанные универсальные скрининговые тесты для ранней диагностики рака (2), одновременное исследование у больного нескольких известных опухолевых маркеров (9), определение генетических изменений в клетках секретов и выделений (10), пока не получили широкого распространения в клинической практике, в связи, либо, с недостаточной диагностической эффективностью, либо высокой стоимостью.

Реактивы, наносимые на мазок крови онкологического больного, взаимодействуют с КБК, вызывая аглютинацию и выпадение в осадок эритроцитов, с образованием после высыхания характерного рисунка. У здорового человека КБК в крови отсутствуют, или их очень мало, поэтому аглютинации и выпадения в осадок эритроцитов не происходит. По мере высыхания реактивов силы поверхностного натяжения растягивают эритроциты к краям "пятна", центр которого остается прозрачным.

Этими недостатками являются:

Сложность приготовления мазков крови, пригодных для проведения реакции;
Необходимость поддержания заданных условий внешней среды (температуры, влажности, атмосферного давления) во время проведения реакции;
Субъективная оценка результата реакции, требующая длительного обучения;
Отсутствие количественного учета результата реакции, что делало невозможным ее использование для динамического наблюдения за обследуемыми.

ОБЪЕКТ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Постановка всей реакции занимает не более 1,5 часа. Результат реакции определяется с помощью спектрофотометра.У онкологических больных оптическая плотность сыворотки с реактивами по сравнению с контролем под влиянием света увеличивается.

Оптическая плотность сыворотки крови здоровых людей под влиянием реактивов и облучения почти не изменяется, поэтому кривая результирующей оптической плотности сыворотки здоровых людей отличается от таковой у онкологических больных.

Для числового выражения результата теста необходимо измерить результирующую оптическую плотность сыворотки на длине волны 364 и 380-410 нм, а затем от второго результата (наибольшего показателя в интервале 380-410 нм) отнять первый. Если полученное значение будет меньше 0, т.е. со знаком минус, то тест отрицательный, а если со знаком +, то тест положительный (высокий риск наличия злокачественной опухоли). При нулевом значении - тест необходимо повторить в течение месяца.

Расчет результата теста можно представить в виде формулы:

Д рез. = Д 380-410нм - Д 364нм

Тест отрицательный 0 > Д рез. > 0 Тест положительный

Где, Д рез. - результирующая оптическая плотность;

Д380-410 нм - оптическая плотность исследуемой сыворотки в интервале 380-410нм;

Д364 нм - оптическая плотность исследуемой сыворотки на 364 нм.

РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИЧЕСКИХ ИСПЫТАНИЙ

1. Онкологические больные

Таблица 1
Результаты обследования по методу "Онкотест-2" больных,
поступивших в онкологические клиники в 2000-2001 г.г.

Гелена Петровна, можно ли с помощью онкомаркеров диагностировать рак на ранней стадии?

Действительно, у многих пациентов существует устойчивая вера в то, что опухолевые клетки выделяют определенные вещества, которые циркулируют в крови с момента зарождения новообразования, и достаточно периодически сдавать анализ крови на онкомаркеры, чтобы удостовериться, что рака нет.

Есть множество материалов в интернете на эту тему, которые содержат, к сожалению, абсолютно ложные утверждения о том, что проверяя кровь на онкомаркеры, возможно обнаружить заболевание на ранней стадии.

На самом деле использование онкомаркеров для достоверного выявления рака не показало своей эффективности ни в одном исследовании, соответственно, они не могут быть рекомендованы для первичной диагностики онкологических заболеваний.

Далеко не всегда значения онкомаркеров коррелируют с заболеванием. Для примера приведу случай из своей практики: недавно у меня проходила лечение пациентка – молодая женщина, у которой был диагностирован метастатический рак молочной железы, при этом значения онкомаркера CA 15.3 оставались в пределах нормы.

Какие причины кроме онкологических заболеваний, могут вызвать повышение онкомаркеров?

В диагностике есть два критерия, которыми мы оцениваем любое исследование – это чувствительность и специфичность. Маркеры могут быть высокочувствительными, но низкоспецифичными. Это говорит о том, что их повышение может зависеть от целого ряда причин, совершенно не связанных с онкологическими заболеваниями. Например, маркер рака яичников CA 125 может быть повышен не только при опухолях или воспалительных заболеваниях яичников, а, например, при нарушении функции печени, воспалительных заболеваниях шейки матки и самой матки. Часто при нарушениях функции печени повышается раковоэмбриональный антиген (РЭА). Таким образом, значения онкомаркеров зависят от целого ряда процессов, в том числе и воспалительных, которые могут происходить в организме.

При этом бывает так, что незначительное повышение онкомаркера служит началом для старта целого ряда диагностических процедур вплоть до такого небезвредного исследования, как позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ/КТ), и как выясняется впоследствии, эти процедуры были совсем не нужны этому пациенту.

Для чего применяются онкомаркеры?

Есть ли исследования, которые действительно помогают выявить рак на ранней стадии?

Существуют исследования для выявления некоторых видов рака, которые показали свою надежность и действенность в больших эпидемиологических исследованиях и рекомендуются для применения в скрининговом режиме.

Так, например, Специальная комиссия США по профилактике заболеваний (United States Preventive Service Task Force — USPSTF) по результатам недавних клинических исследований рекомендует проведение низкодозовой компьютерной томографии для скрининга рака легкого. Низкодозовая КТ рекомендуется людям в возрастной группе от 55 до 80 лет и которые при этом имеют 30-летнюю историю курения или бросили курить не более, чем 15 назад. На сегодняшний день это самый точный метод для раннего выявления рака легкого, эффективность которого подтверждена с точки зрения доказательной медицины.

Ни рентгеновское исследование, ни тем более флюорография органов грудной клетки, которые применялись ранее, не могут заменить низкодозовую КТ, так как их разрешающая способность позволяет выявить только крупноочаговые образования, которые свидетельствуют о поздних стадиях онкологического процесса.

При этом взгляды на некоторые виды скрининга, которые массово применялись в течение нескольких десятилетий, сегодня пересматриваются. Например, раньше мужчинам врачи рекомендовали сдавать анализ крови на ПСА для скрининга рака простаты. Но последние исследования показали, что уровень ПСА не всегда служит надежным основанием для начала диагностических мероприятий. Поэтому сейчас мы рекомендуем сдавать ПСА только после консультации с урологом.

Для скрининга рака молочной железы рекомендации остаются прежними – для женщин, не входящих в группу риска по раку молочной железы, обязательная маммография после 50 лет раз в два года. При повышенной плотности тканей молочной железы (встречается примерно у 40% женщин) необходимо дополнительно к маммографии проводить УЗИ молочных желез.

Еще одно очень распространенное онкологическое заболевание, которое может быть выявлено с помощью скрининга – рак кишечника.

Для выявления рака кишечника рекомендуется колоноскопия, которую достаточно проводить раз в пять лет, начиная с 50 лет, в том случае если нет жалоб и отягощенной наследственности по данному заболеванию. По желанию пациента обследование может быть проведено под анестезией и не доставить никаких неприятных ощущений, при этом оно является самым точным и эффективном методом диагностики колоректального рака.

На что стоит обратить внимание молодым людям?

Скрининг, который начинается в более раннем возрасте – это скрининг на рак шейки матки. Мазок на онкоцитологию (ПАП-тест), по американским рекомендациям, необходимо сдавать с 21 года. Кроме того, необходимо сдавать тест на вирус папилломы человека (ВПЧ), так как длительное носительство определенных онкогенных типов ВПЧ ассоциируется с высоким риском развития рака шейки матки. Надежным методом защиты от рака шейки матки является вакцинация девочек и молодых женщин против ВПЧ.

К самоосмотрам у специалистов отношение скептическое. Например, самоосмотр молочных желез, который так пропагандировали раньше, не доказал своей эффективности. Теперь это считается вредным, потому что усыпляет бдительность и не позволяет вовремя провести диагностику. Так же и осмотром кожи. Лучше, если его проведет дерматолог.

Могут ли онкологические заболевания передаваться по наследству?

К счастью, большинство онкозаболеваний не передаются по наследству. Из всех видов рака только около 15% являются наследственными. Яркий пример наследственного рака – это носительство мутаций в антионкогенах BRCA 1 и BRCA 2, которое связано с повышенным риском рака молочной железы и в меньшей степени с раком яичников. Всем хорошо известна история Анжелины Джоли, мама и бабушка которой умерли от рака молочной железы. Таким женщинам необходимо регулярно наблюдаться и проходить обследования молочной железы и яичников, чтобы предотвратить развитие наследственного рака.

Остальные 85% опухолей - это опухоли, которые возникают спонтанно, не зависят от какой-либо наследственной предрасположенности.

Каковы основные факторы риска развития онкологических заболеваний?

К основным факторам риска можно отнести работу на вредных производствах, курение, частое (более трех раз в неделю) и длительное употребление алкоголя, ежедневное употребление красного мяса, постоянное употребление пищи, которая прошла термическую обработку, была заморожена и продается в готовом к употреблению виде. Такая пища бедна волокнами, витаминами и другими необходимыми человеку веществами, что может вести к повышенному риску возникновения, например, рака молочной железы. Курение - это один из наиболее распространенных и грозных факторов риска – оно приводит не только к раку легких, но и раку пищевода, желудка, мочевого пузыря, опухолей головы и шеи: раку гортани, раку слизистой щеки, раку языка и т.д.

Для рака кожи и меланомы, как мы уже упоминали, фактором риска является пребывание на солнце до солнечных ожогов.

Длительное употребление гормональных препаратов, например, заместительной гормональной терапии, более 5 лет и не под наблюдением врачей, может вести к повышению риска заболевания раком молочной железы и раком матки у женщин, поэтому прием таких препаратов должен проводиться под строгим контролем маммолога и гинеколога.

Как мы уже упоминали выше, фактором риска могут являться и вирусы, в том числе онкогенные типы вируса ВПЧ, которые приводят к раку половых органов и раку полости рта. Некоторые неканцерогенные вирусы могут также являться факторами риска. Например, вирусы гепатита B и C: они не вызывают напрямую рак печени, но приводят к хроническому воспалительному заболеванию печени – гепатиту, и через 15 лет у пациента с хроническим гепатитом B и C может развиться гепатоцеллюлярный рак.

Когда стоит проконсультироваться с врачом?

Если есть факторы риска, или человек чувствует беспокойство, лучше проконсультироваться с врачом-онкологом. Чего точно не стоит делать – назначать обследования самому себе. Вы можете получить массу ложноположительных и ложноотрицательных результатов, которые усложнят Вашу жизнь и могут привести к стрессу, ненужным диагностическим процедурам и вмешательствам. Конечно, если вдруг появились тревожные симптомы, то проконсультироваться с онкологом нужно обязательно, независимо от рисков.

На консультации мы задаем очень много вопросов, нас интересует все: образ жизни, стаж курения, употребление алкоголя, частота стрессов, характер питания, аппетит, индекс массы тела, наследственность, условия работы, как пациент спит ночью и др. Если это женщина, важен гормональный статус, репродуктивный анамнез: во сколько лет появился первый ребенок, сколько было родов, кормила ли женщина грудью и т.д. Пациенту может показаться, что эти вопросы не имеют отношения к его проблеме, но для нас они важны, они позволяют составить индивидуальный портрет человека, оценить риски развития у него тех или иных онкологических заболеваний и назначить именно тот комплекс обследований, который ему необходим.

Читайте также: