Онкология здоровья от а до я


Если от рака умирают врачи, есть ли надежда у пациентов?

В социальных сетях 2020 год начался с прощального поста питерского онколога Андрея Павленко, который сам обнаружил у себя рак и в течение полутора лет – на странице в Фейсбуке, в многочисленных интервью, выступлениях на телевидении – рассказывал о своей борьбе с недугом.



Рассказывает заместитель директора НМИЦ онкологии им. Блохина Александр Петровский:

О временах и сроках

– Если говорить обобщённо, то, по статистике, 50% онкологических пациентов излечиваются полностью. При этом прогноз на ожидаемую продолжительность жизни в каждом конкретном случае зависит от вида рака, поскольку общего ответа на этот вопрос не существует. Рак – это не одна болезнь, а множество различных заболеваний. Есть прогностически благоприятные виды рака, при которых даже на продвинутой стадии, при наличии отдалённых метастазов, пациенты имеют высокий шанс либо на выздоровление, либо на переход болезни в хроническую форму. Но есть и такие разновидности болезни, от которых пациенты быстро сгорают, даже если рак был обнаружен на начальной стадии.

Однако каждый год ситуация меняется. Ещё 5 лет назад рак лёгкого считался приговором. Сегодня появились лекарства, благодаря которым люди живут с этим диагнозом достаточно долго.

Что касается таких распространённых видов рака, как рак молочной железы, колоректальный рак, рак яичников, лимфомы и т. д., то с ними пациенты могут жить 10–15 лет и более.


– Врачи говорят, что рак важно обнаружить на ранней стадии. Но при этом в начале заболевания симптомов нет. Как быстро развивается недуг и переходит из одной стадии в другую?

– Есть агрессивные, быстрорастущие опухоли. К ним, например, относятся некоторые виды рака у детей. Но в среднем от появления раковой клетки в организме до формирования клинически значимой опухоли (размером около 1 см) проходит 5–7, иногда 10 лет. Понятно, что шансы обнаружить болезнь на ранней стадии при регулярных осмотрах есть – и они достаточно велики.

Семейная история

– К группе риска относятся люди, у близких родственников которых был выявлен рак?

Поэтому свою семейную историю нужно знать и ни в коем случае не игнорировать. При определённых видах генетической предрасположенности у врачей есть возможность провести превентивные профилактические процедуры, в том числе и хирургические, которые снизят риск появления рака.


– Для молодых рак действительно опаснее, чем для пожилых?

– В целом да. Рак желудка, рак молочной железы, диагностируемые в молодом возрасте, часто очень агрессивны и опасны. Однако детский рак мы сегодня вылечиваем полностью в 80% случаев.

– Врачи часто говорят о том, что многое зависит от индивидуальных характеристик опухоли и её чувствительности к назначаемым препаратам, но при этом назначают лечение по стандартам, одинаковым для всех.

– Стандарты – это экономическое обоснование лечения, а само лечение назначается по клиническим рекомендациям. Практика показывает, что, несмотря на то что каждая опухоль индивидуальна, 80% всех онкологических заболеваний можно описать стандартными подходами. В эти стандартные подходы входит определение индивидуальной чувствительности опухоли к тем или иным противоопухолевым лекар­ственным препаратам с помощью иммуногистохимических и молекулярно-генетических методов. В остальных случаях всегда есть возможность перейти на индивидуальное лечение – для этого врачу достаточно со­брать врачебную комиссию.


Революция отменяется?

– Может ли пациент проверить, правильно ли его лечит врач?

– Все клинические рекомендации есть в открытом доступе, и пациент может их найти, вникнуть и попытаться в них разобраться. Однако без медицинского образования сделать это сложно. Это всё равно что пытаться проконтролировать мастера, который ремонтирует сломанный холодильник. Лучше довериться профессионалу, а система должна делать всё для того, чтобы это доверие было оправданно.

– Каждый день СМИ сообщают о новых случаях заболеваний – в том числе и у известных людей. Заболеваемость раком действительно выросла?

– Выросла как заболеваемость, так и выявляемость онкологических заболеваний. И нужно быть готовым к тому, что пациентов с раком с каждым годом будет всё больше. Сегодня в нашей стране от сердечно-сосудистых заболеваний умирают 50% пациентов, от онкологических – 15%, а в Японии онкологическая заболеваемость уже вышла на первое место, поскольку рак – это болезнь пожилых людей, а продолжительность жизни там одна из самых высоких в мире.

Хорошая новость заключается в том, что выросла не только заболеваемость, но и эффективность лечения. Продолжительность жизни онкологических пациентов постоянно растёт, в том числе и у тех, у кого болезнь была обнаружена уже на продвинутой стадии.


– Ожидается ли появление новых прорывных технологий в лечении рака, сопоставимых с иммунотерапией?

– Не стоит ждать и возлагать все надежды на появление революционных методов и недооценивать возможности проверенных лекарств и технологий. С врачебной точки зрения эволюция – развитие имеющегося метода – лучше, чем революция, которая чаще приносит больше разрушений, чем побед. Уже сегодня у онкологов есть всё необходимое, чтобы помочь большей части пациентов. Дальнейшие исследования в области онкологии необходимы, и они проводятся во всём мире. Онкология – это одна из самых динамично развивающихся отраслей медицины. Только за последний год было зарегистрировано более 50 новых препаратов и показаний для лечения различных видов опухолей. Задача человека – просто прийти к врачу, и желательно сделать это как можно раньше.

Миф 1: заболеваемость растет быстрее, чем в других странах, и молодеет

Как на самом деле:

- Распространенность рака в России растет, как и во всем мире - в среднем на 2 - 3% в год, - рассказывает руководитель Национального медицинского исследовательского центра (НМИЦ) радиологии, главный онколог Минздрава России, академик РАН Андрей Каприн. - Во-первых, рост заболеваемости связан с увеличением продолжительности жизни. Уже точно известно, что в большей степени рак развивается у людей старшего возраста. Во-вторых, улучшается диагностика. Поэтому болезнь обнаруживают чаще. Но! Что важно, на более ранних стадиях, когда шансы на успешное лечение, как правило, высоки.

Если сравнивать Россию с другими странами, то, скажем, в Дании , государстве с хорошей экологией, заболеваемость на каждые 100 тысяч населения выше, чем у нас, на 100 человек. На самом деле это значит, что мы пока недовыявляем примерно 50 - 60 человек на 100 тысяч населения, поясняет эксперт.

Миф 2: рак заразен

Как на самом деле:

Не существует ни одного серьезного исследования, которое достоверно подтверждало бы инфекционную природу развития рака, подчеркивают ученые и врачи.


Миф 3: онкология - это приговор

Как на самом деле:

- Рак 1 - 2-й стадии хорошо лечится, некоторые виды опухолей излечиваются в 97% случаев. Поэтому, чем выше процент раннего выявления (именно на это нацелена сейчас диспансеризация. - Ред.), тем лучше результат, - говорит академик Каприн. - Говорить об излечиваемости онкозаболеваний ни в одной стране мира в полной мере нельзя. Рак - это острое состояние, которое мы должны перевести в хроническое заболевание.

Причем можно достичь ремиссии длиною в целую жизнь, подчеркивают эксперты.

Миф 4: простому человеку передовые технологии недоступны

Как на самом деле:

Государство принимает серьезные меры для повышения доступности и качества помощи онкобольным, отмечают эксперты. Установлены предельные сроки ожидания медпомощи. Выстраивается эффективная система онкопомощи (подробности см. в инфографике). С этого года дополнительные полномочия по контролю за качеством оказания медпомощи онкобольным получили страховые представители пациентов в системе ОМС. Значительно расширен список онкологической помощи по государственной гарантии.


Миф 5: за границей лечат лучше

Как на самом деле:

Лечение онкозаболеваний проводится по единым международным протоколам - как за рубежом, так и в России, поясняют эксперты. Наши онкоцентры не отстают

от ведущих медорганизаций мирового уровня - как по оснащению, так и по профессионализму врачей. В РФ выполняются уникальные операции, используются методики нового поколения.

Так, мы освоили сложный и в то же время малотравматичный метод лечения опухолей печени - радиоэмболизация эндоваскулярным доступом, которая применяется мало где в мире. Проведена успешная операция по брахитерапии при раке поджелудочной железы (зачастую в других странах это отказные случаи). В России делают аутотрансплантацию (то есть за счет собственных тканей пациента) многих органов, которые удаляют с опухолью. Людей возвращают к нормальной жизни после удаления гортани, пищевода, языка, глотки.

Важно, что все эти дорогостоящие операции, передовые методы лечения проводятся в рамках госгарантий, то есть для пациентов - бесплатно. С этого года, например, в список услуг по госгарантиям вошла протонная терапия. При этом больные и их родственники могут рассчитывать на контроль качества и помощь со стороны страховых компаний по ОМС.

Онкологическая болезнь — огромный стресс для человека. Помимо состояния здоровья, онкобольных беспокоит стоимость лечения и реабилитации. Однако права онкологических больных в России позволяют получить бесплатную медицинскую помощь. Дополнительные льготы есть у пациентов, оформивших инвалидность.

Что положено онкобольным бесплатно

Существуют предельные сроки, в которые онкобольному оказывают помощь. Последовательность врачебных действий при этом выглядит так:

  1. Пациента с подозрением на рак отправляют на консультацию в центр амбулаторной онкологической помощи или первичный онкологический кабинет. Консультацию проводят не позднее 5 рабочих дней от выдачи направления.
  2. Врач-онколог в течение 1 дня от постановки предварительного диагноза берет у больного фрагмент ткани для гистологии. Срок выполнения исследования ограничен 15 рабочими днями. Если показаний для гистологии нет, к лечению приступают в период до двух недель от постановки диагноза.
  3. Если анализ подтверждает онкологию, больному начинают оказывать специализированную медпомощь в течение 14 календарных дней.

Если в медучреждениях не соблюдают установленные законом сроки, нужно жаловаться в страховую компанию или региональные органы управления здравоохранением (министерства, департаменты и т. д.).

Специализированная помощь — это не всё, что положено онкобольным от государства. Иногда раковым пациентам требуется лечение с использованием высоких технологий, и получить его можно бесплатно. ВМП включает применение новейших и ресурсоемких разработок: роботизированной техники, генной инженерии и других уникальных методов. Такую помощь оказывают только в стационаре, дневном или круглосуточном. Процедура получения ВМП непростая. Сначала лечащий врач онкобольного определяет, есть ли показания к высокотехнологичной помощи. Затем пациент проходит врачебную комиссию, которая подтверждает или опровергает мнение врача. При положительном решении комиссии врач оформляет направление на госпитализацию для оказания ВМП. К нему прикладываются документы:

  • копия паспорта РФ или другой документ, удостоверяющий личность;
  • копия свидетельства о рождении (для детей до 14 лет);
  • копия полиса ОМС;
  • копия СНИЛС;
  • выписка из медицинской документации;
  • согласие на обработку персональных данных.

Пакет документов передается в медучреждение, в котором предоставляют высокотехнологичную помощь. Сделать это может сам пациент или больница, выдавшая направление. Принимающая сторона оформляет больному талон на ВМП. После этого комиссия принимающей организации самостоятельно рассматривает предоставленные документы и за 7 рабочих дней принимает решение о госпитализации пациента. Высокотехнологичную помощь приходится ждать до нескольких месяцев. Сроки госпитализации зависят от загруженности листа ожидания и свободных мест в больнице. Если нужной вам операции нет в программе ОМС, получить ВМП всё равно можно. Для этого комплект документов подается не в само медучреждение, а в региональную организацию управления здравоохранением. В течение 10 дней они выдадут талон на ВМП.

При амбулаторном лечении пациент может бесплатно получить лекарства в аптеке по рецепту врача. Эта льгота региональная и предоставляется по месту регистрации. Если онкобольному устанавливают группу инвалидности, льготы становятся федеральными, и лекарства можно получать в любом регионе. Если в аптеке нет нужного средства, его обязаны заказать и предоставить за 10-15 рабочих дней. Аптека отказывает из-за проблем с поставками? Нужно жаловаться в Росздравнадзор. Если проблема не решится, обращайтесь в прокуратуру.

Какие льготы имеет онкобольной с инвалидностью

Какие льготы положены онкобольным, оформившим инвалидность? Это пакет социальных услуг и денежные выплаты. Расскажем подробнее о материальных пособиях:

Льгота Размер выплаты в рублях на 2019 год
I группа II группа III группа
Социальная пенсия 10 567 5 283 4 491
Страховая пенсия по инвалидности (фиксированная выплата) 10 668 5 334 2 667
Ежемесячная денежная выплата (ЕДВ) без стоимости набора социальных услуг 2 661 1 580 1 041

Социальную пенсию назначают нетрудоспособным инвалидам без стажа. Размер выплат меняется каждый год и зависит от инфляции.

Страховую пенсию выплачивают инвалидам, проработавшим хотя бы 1 день. Она состоит из двух частей: фиксированной и накопленной за время работы.

Ежемесячную денежную выплату выплачивает региональное отделение Пенсионного Фонда, поэтому ее размер зависит от места проживания больного.

Помимо денежных средств, льготы онкобольным в России включают набор бесплатных социальных услуг (НСУ):

  1. Лекарственные препараты и медицинские изделия по рецептам, специализированные продукты лечебного питания для детей-инвалидов.
  2. Путевки на санаторно-курортное лечение длительностью до 18 дней. Инвалиды I группы имеют право получить вторую путевку для сопровождающего лица.
  3. Бесплатный или льготный проезд на пригородном и междугородном транспорте к месту лечения и обратно.

Этот набор общий для инвалидов 1, 2 и 3 групп. От получения одной или нескольких услуг можно отказаться в пользу денежной компенсации. Отказ от всех льгот увеличит ежемесячную выплату примерно на 1100 рублей. Льготы онкобольным в России включают разработку индивидуальной программы реабилитации или абилитации после установления инвалидности. Большая часть процедур и технических средств для реабилитации будет бесплатной. Инвалидам с онкологическим диагнозом с учетом потребностей предоставляют и другие социальные услуги:

  • Социально-бытовая помощь;
  • Психологическая поддержка, адаптация в социальной среде;
  • Помощь в трудоустройстве;
  • Социально-правовые, юридические услуги;
  • При необходимости — улучшение жилищных условий.

Кроме того, как правило, инвалиды всех групп имеют право на бесплатный проезд в общественном транспорте. Однако эта льгота региональная и поэтому может отличаться в разных субъектах РФ. Онкопациентам важно знать, какие льготы положены при раковых заболеваниях. Воспользовавшись ими, можно существенно облегчить свою жизнь во время и после лечения.


В интервью Царьграду врач-онколог, главный врач Европейской клиники Андрей Пылев рассказал о том, нужно ли здоровым людям обследоваться на рак с помощью скрининга, может ли развиться онкология от страха её появления, как перестать бояться рака и какие люди больше всего склонны к канцерофобии

Царьград: Нобелевский лауреат по химии Томас Линдел выступил с критикой утверждения, согласно которому рак вызывают радиация, солнечный ультрафиолет или канцерогенная пища, и рассказал об исследовании агрессивных форм кислорода и воды. Он утверждает, что наука пока бессильна перед раком. Что вы об этом думаете?

Андрей Пылев: Спорное утверждение, но в то же время его нельзя ни подтвердить, ни опровергнуть. Пока достаточно неплохо всё развивается, как пойдёт дальше – сложно понять.

Ц.: В последнее время, может, в связи с заболеваниями звёздных людей, пресса создала ажиотаж вокруг этой темы. Он не вызовет всплеска ненужных обследований со стороны людей, которые не очень в этом разбираются?

А. П.: Здесь есть несколько факторов, которым надо уделить внимание. Первое – это зачастую абсолютно некомпетентные, уводящие вообще не в ту сторону комментарии прессы, которая вроде как старается помочь наладить что-то, а получается только хуже. Второй момент – это огромное количество людей-канцерофобов, которые сами себе назначают кучу ненужных диагностических процедур. И третье – это недобросовестные частные клиники, которые паразитируют, с одной стороны, на информационной шумихе, с другой стороны, на человеческом невежестве и проводят абсолютно ненужные, неоправданные, не дающие никаких преимуществ скрининговые обследования, очень дорогие. Эта проблема действительно есть.

Ц.: Насколько полезны скрининговые обследования сами по себе?


Фото: Billion Photos / Shutterstock.com

А. П.: Скрининговое обследование – и это сейчас достаточно неплохо изученный вопрос – показано при определённом типе опухоли у определённой группы пациентов с определёнными факторами риска. Совсем небольшое количество нозологий действительно скринингуются. Но сейчас проводят скрининг по поводу всех онкологических заболеваний, например, скрининг опухолей головного мозга – это как-то странно и совершенно нелогично.

Конечно, если мы говорим о вреде скрининга, этот вред только эмоциональный и экономический. От лишнего УЗИ и сданной кучи анализов человеку плохо не будет. Но с другой стороны, и та информация, которую мы от этого получаем, зачастую не отвечает на вопросы. Человек, который сдаёт все существующие маркёры и видит, что один из этих маркёров превышает норму на десять процентов, делает вывод, что у него рак, немедленно бежит оформлять завещание и делать кучу ненужных инвазивных и иногда даже опасных диагностических процедур. Но самое главное, что человек действительно уверен, по крайней мере какой-то период времени, что он болен. А это совершенно неправильно.

Ц.: Есть мнение, что человек, который ищет рак, рано или поздно его найдёт. То есть можно себя настроить на это.

А. П.: Это не совсем так. Я, скорее, склонен разделять теорию, что если бы человек не умирал от других проблем, он в обязательном порядке, пусть через 100, пусть через 150 лет, до того или иного рака обязательно бы дожил. Настроить себя на рак – это чушь полная. Стресс, конечно, является одним из важных и доказанных факторов, увеличивающих риски, но настроить себя на рак, слава Богу, невозможно.

Ц.: Что делать канцерофобам, людям, которые каждую неделю-две находят у себя все признаки рака?

А. П.: Канцерофобам надо работать не с онкологом, а с психологом, в первую очередь.

Ц.: У нас это хорошо развито?

А. П.: Это не хорошо развито, но развивается. Объективно ситуация меняется в лучшую сторону, и всё больше и больше появляется опций получить качественную психологическую помощь – как для онкологических пациентов, так и для родственников, и для канцерофобов. Это действительно так. Опять же, здесь всё зависит от чистоплотности врача, потому что для той же коммерческой медицины, наверное, нет более привлекательного пациента, чем канцерофоб.

Ко мне периодически приходят пациенты, которые требуют немедленно сделать ту или иную процедуру. Я прекрасно помню пациента, который ходил ко мне с интервалами раз в несколько дней в течение нескольких месяцев. Абсолютно нормальный, социально успешный человек, но который был уверен, что у него рак печени, он просил сделать биопсию. Казалось бы, человек приходит, сам обращается, но задача врача – именно переубеждать, объяснять, что этого делать не нужно. При этом, естественно, соблюдать все принципы для онкологии, стараясь пациента не обидеть. На самом деле, не нужно делать то или иное диагностическое обследование только потому, что пациент этого хочет, если на эту процедуру нет показаний.

Ц.: Вы можете дать несколько советов для канцерофобов?

А. П.: Нет, здесь не надо давать советы. Такими пациентами должен в первую очередь заниматься психолог, онколог – во вторую очередь. Опять же, человек может бояться рака не из-за канцерофобии, а по каким-то объективным причинам. То есть мы должны всегда вникнуть в ситуацию и понять, не лежит ли за этой, как нам кажется, канцерофобией реальная проблема.

Ц.: В вашей практике были пациенты, которые, начитавшись статей в интернете, пришли с мнением, что у них есть рак, и действительно его находили?

А. П.: У меня были крайне мнительные пациенты, которые были уверены, что у них есть рак, и они избыточно регулярно проводили какие-то обследования. Одна из пациенток действительно обнаружила у себя таким образом рак молочной железы на ранней стадии.

Но по поводу скрининговых программ надо понимать, что этот вопрос достаточно серьёзно изучают. Есть серьёзные исследования, в каком случае скрининг действительно целесообразен, в каком случае он даёт ложно положительный результат, а в каком – ложно отрицательный, какой их процент. Далеко не при всех нозологиях скрининг уместен. Сейчас фактически мы говорим о скрининге в ряде случаев простаты, рака молочной железы. Для выявления рака толстой кишки возможна колоноскопия у людей старше сорока лет. Скрининг меланомы безусловно нужен определённой группе пациентов. Но опять же, это не должен быть тотальный скрининг. Скрининг рака желудка ни в одной стране мира не проводится у всей популяции, это абсолютно неразумно.


Фото: Image Point Fr / Shutterstock.com

Основная задача – проводить скрининговые обследования у определённых групп риска по тем или иным заболеваниям. Понятно, что если у человека, например, вирусный гепатит в анамнезе, и он длительное время с ним живёт, уже годы и десятилетия, то у него на порядки выше вероятность возникновения первичного рака печени, чем у условно здорового пациента. Поэтому таких больных надо более детально обследовать.

Ц.: Не является ли преувеличением, что нездоровый образ жизни вызывает рак? Есть же много пациентов, которые ведут здоровый образ жизни – и спортом занимаются, и правильно питаются – и всё равно заболевают?

А. П.: То, что рак возникает и у людей, ведущих здоровый образ жизни, совсем не значит, что нездоровый образ жизни никак не влияет на возникновение рака. Просто очень много разных факторов, которые приводят к развитию опухоли. И фактор внешнего воздействия – это определённый процент, достаточно небольшой, от всех причин. Поэтому, безусловно, если мы уберём такие очевидные вещи, как курение, злоупотребление алкоголем, нахождение под прямыми солнечными лучами без защитного крема, неправильное питание с избыточным количеством красного мяса или какого-то химически обработанного мяса, копчёного мяса, все эти факторы, которые мы знаем, – то, конечно, мы минимизируем риски по определённым типам опухолей. Точнее, несколько уменьшим. Но все остальные факторы, безусловно, останутся.

Ц.: По сравнению со статистикой, например, 50-летней давности, рака стало больше или его стали чаще диагностировать?

А. П.: Да, статистика пятидесятилетней давности была достаточно неполна и неточна, и мы действительно не имеем представления, сколько пациентов умирали от рака 50 лет назад и какие виды рака доминировали. Сейчас она более точная и полная.

В целом нельзя сказать, что речь идёт о какой-то эпидемии. Во-первых, об этом стали больше говорить. Во-вторых, улучшилась диагностика. Та же самая ранняя диагностика, выявление ряда заболеваний на ранней стадии, что несколько увеличивает общую цифру заболеваемости за счёт впервые выявленных больных. Но глобально улучшаются и результаты выживаемости этих пациентов, потому что чем раньше их начинают лечить, тем дольше они живут. В целом, какие-то заболевания несколько растут по статистике заболеваемости, какие-то уменьшаются. Но глобально мы примерно в той же поре находимся. Может быть, с небольшой тенденцией к росту.

Ц.: Среди врачей-онкологов есть канцерофобы?

А. П.: Да, конечно. Нет больших канцерофобов, чем врачи-онкологи. Потому что мы это видим изнутри. И это абсолютно повсеместное явление. Более того, именно в той области, в которой врач работает, он у себя и находит какие-то признаки заболевания. Например, я знаю доктора, который долгое время занимался опухолями головы и шеи, при этом подозревал у себя именно эту патологию. Другой доктор, занимаясь опухолями печени, долгое время был уверен, что у него рак печени. И так далее. Это такая повсеместная история, но, слава богу, доктора – достаточно рациональные люди. И врачу всё-таки объективно несколько проще пройти обследование и убедиться, что у него нет онкопатологии.

Ц.: Они включают голову или к психологам обращаются?

А. П.: Доктора знают все необходимые алгоритмы, что нужно делать при появлении тех или иных жалоб. Поэтому, как правило, действуют достаточно рационально. Просто проводят ряд необходимых диагностических процедур и исключают или, не дай Бог, подтверждают этот диагноз. Такое тоже случается.


  • Возраст старше 50 лет
  • Ранее перенесенный рак толстой кишки или аденоматозные полипы.
  • Воспалительные заболевания толстой кишки
  • Врожденная патология толстой кишки, такая как семейный полипоз
  • Семейная предрасположенность к раку толстой кишки.
  • Диета и пищевой рацион
  • Гиподинамия, Ожирение
  • Курение
  • Сахарный диабет
  • Чувство тяжести, неопределенная боль в животе
  • Запоры, чувство не полного опорожнения после дефекации, вздутие и урчание кишечника
  • Примесь крови в кале или признаки анемии
  • Необъяснимое лихорадочное состояние
  • Прощупываемое опухолевидное образование
  • Обтурационная непроходимость толстой кишки
  • Изменение формы, объема или деформация калового столбика
  • Постоянные или периодические болевые ощущения любого характера в области малого таза



  • Доброкачественные новообразования щитовидной железы
  • Повышенный уровень секреции тиреотропного гормона гипофиза
  • Наследственность
  • Любой узел, появившийся у человека старше 35 лет.
  • Ускоренный рост узла, изменение его структуры по УЗИ, наличие или появление парензиматозного компонента в кситозном узле по УЗИ.
  • Появление увеличенных плотных лимфатических узлов на шее.
  • Затруднение глотания, осиплость голоса или чувство давления в области щитовидной железы



  • Хронический гастрит
  • Анемия
  • Полипы желудка
  • Язвенная болезнь желудка
  • Два и более случая рака желудка среди родственников
  • Любые стабильные или постепенно прогрессирующие желудочные симптомы
  • Изменения характера жалоб у больных хроническими желудочными заболеваниями
  • Постоянная тошнота, рвота только что съеденной пищи, затруднение прохождения пищевого комка, чувство боли в эпигастрии, общая слабость, субфебрильная температура, похудение за короткий период времени
  • Появление любых желудочных жалоб не связанных с нарушением приема пищи



  • Хронические воспалительные заболевания
  • Наследственность, ожирение
  • Сидячая работа, малоподвижный образ жизни
  • Злоупотребление курением, алкоголем
  • Нарушение мочеиспускания
  • Затруднения при мочеиспускании
  • Учащенное ночное мочеиспускание
  • Появление крови в моче
  • Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря
  • Боль внизу живота, промежности и поясничной области



  • Наследственность
  • Наличие пигментных пятен на оболочке глаза (невусы)
  • новообразование на веках
  • боль в глазу
  • снижение остроты зрения
  • "туман" перед глазами
  • покраснение глаза
  • изменение цвета радужной оболочки, появление пятен
  • появление косоглазия
  • выпячивание глаза
  • изменение формы зрачка
  • выпячивание глазного яблока
  • ограничение в движении глаз
  • отечность век
  • спонтанные кровотечения
  • зрительная дезориентация
  • головные боли
  • припухлость во внутреннем углу глаза
  • наличие пигментных образований, век, конъюнктивы, склера



  • Высокая инсоляция
  • Возраст – основной фактор, с которыми наиболее часто отчетливо связано развитие заболевания
  • Безболезненные уплотнения или длительно незаживающие язвы на коже.
  • Разрастания в некоторых участках кожи в виде бородавок
  • Изменения цвета давно существующей родинки
  • Появление зуда, покалывания
  • Увеличения, уплотнения или кровоточивости родимого пятна
  • Увеличение лимфоузлов
  • Выступающая над поверхностью кожи плоская безболезненная бляшка с западением центра, плотной консистенции
  • Поверхностная эрозия или язва с плотными валикообразными краями
  • Глубокая язва с неровным бугристым покрытием корками дном с уплотненными приподнятыми в виде валика краями
  • Плотный, выступающий над кожей, бугристый, легко кровоточащий узел с поверхностью типа цветной капусты
  • Изменение цвета, формы и размеров родинки
  • Пятна, язвы



  • Курение табака
  • Злоупотребление алкоголем
  • Особенности диеты, употребление очень горячей пищи
  • Возраст более 50 лет. С возрастом вероятность заболеть раком пищевода увеличивается
  • Вредные факторы производства (вдыхание токсических газов)
  • Химические ожоги при проглатывании едких веществ
  • Пищевод Баррета, ахалазия пищевода
  • Синдром Пламмера-Винсона
  • Мужчины заболевают в 3 раза чаще, чем женщины
  • Дисфагия, возникшая вне зависимости от химического ожога
  • Ощущение прохождения пищевого комка, боль или неприятные ощущения по ходу пищевода при приеме пищи
  • Повторяющаяся регургитация съеденной пищи
  • Внезапная закупорка пищевода при приеме твердой пищи
  • Беспричинно появивщаяся осиплость голоса
  • Мучительный кашель при приеме жидкости



  • Курение
  • Злоупотребление алкоголем
  • Рак области головы и шеи в прошлом
  • Вредные производственные факторы (производство серной кислоты, асбеста, никеля)
  • Хронический многолетний ларингит, хронические воспалительные процессы
  • Длительно существующая папиллома
  • Боль в ухе при глотании
  • Затруднение глотания пищи
  • Приступы удушья
  • Затруднения носового дыхания
  • Кровянистые выделения из носа




  • Хронические воспалительные заболевания легких
  • Загрязнение атмосферы канцерогенами
  • Курение
  • Наследственность
  • Стойкий мучительный кашель в течение 3-х и более недель
  • Повторные острые респираторные заболевания, протекающие с кашлем, лихорадкой и нарушением общего состояния
  • Повторяющееся или однократное кровохарканье
  • Стойкая не резкая боль в грудной клетке
  • Длительный субфебрилитет, оставшийся после острого респираторного заболевания



  • Возраст старше 50 лет
  • Ранее перенесенный рак толстой кишки или аденоматозные полипы.
  • Воспалительные заболевания толстой кишки
  • Врожденная патология толстой кишки, такая как семейный полипоз
  • Семейная предрасположенность к раку толстой кишки.
  • Диета и пищевой рацион
  • Гиподинамия, Ожирение
  • Сахарный диабет
  • Курение
  • Чувство тяжести, неопределенная боль в животе
  • Запоры, чувство не полного опорожнения после дефекации, вздутие и урчание кишечника
  • Примесь крови в кале или признаки анемии
  • Необъяснимое лихорадочное состояние
  • Прощупываемое опухолевидное образование
  • Обтурационная непроходимость толстой кишки
  • Постоянные или периодические болевые ощущения любого характера в области малого таза
  • Изменение формы, объема или деформация калового столбика



  • Наследственность
  • Наличие пигментных пятен на оболочке глаза (невусы)
  • новообразование на веках
  • боль в глазу
  • снижение остроты зрения
  • "туман" перед глазами
  • покраснение глаза
  • изменение цвета радужной оболочки, появление пятен
  • появление косоглазия
  • выпячивание глаза
  • изменение формы зрачка
  • выпячивание глазного яблока
  • ограничение в движении глаз
  • отечность век
  • спонтанные кровотечения
  • зрительная дезориентация
  • головные боли
  • припухлость во внутреннем углу глаза
  • наличие пигментных образований, век, конъюнктивы, склера



  • Доброкачественные новообразования щитовидной железы
  • Повышенный уровень секреции тиреотропного гормона гипофиза
  • Наследственность
  • Любой узел, появившийся у человека старше 35 лет.
  • Ускоренный рост узла, изменение его структуры по УЗИ, наличие или появление парензиматозного компонента в кситозном узле по УЗИ.
  • Появление увеличенных плотных лимфатических узлов на шее.
  • Затруднение глотания, осиплость голоса или чувство давления в области щитовидной железы



  • Курение
  • Злоупотребление алкоголем
  • Вредные производственные факторы ( производство серной кислоты, асбеста, никеля)
  • Рак области головы и шеи в прошлом
  • Хронический многолетний ларингит, хронические воспалительные процессы
  • Длительно существующая папиллома
  • Боль в ухе при глотании
  • Затруднение глотания пищи
  • Приступы удушья
  • Затруднения носового дыхания
  • Кровянистые выделения из носа



  • Курение табака
  • Злоупотребление алкоголем
  • Особенности диеты, употребление очень горячей пищи
  • Возраст более 50 лет. С возрастом вероятность заболеть раком пищевода увеличивается
  • Вредные факторы производства (вдыхание токсических газов)
  • Химические ожоги при проглатывании едких веществ
  • Пищевод Баррета, ахалазия пищевода
  • Синдром Пламмера-Винсона
  • Дисфагия, возникшая вне зависимости от химического ожога
  • Ощущение прохождения пищевого комка, боль или неприятные ощущения по ходу пищевода при приеме пищи
  • Повторяющаяся регургитация съеденной пищи
  • Внезапная закупорка пищевода при приеме твердой пищи
  • Беспричинно появивщаяся осиплость голоса
  • Мучительный кашель при приеме жидкости



  • Гиперплазия
  • Первые роды старше 26
  • Начало менструации старше 17 лет
  • Позднее наступление менопаузы
  • Нерегулярность и позднее начало половой жизни
  • Увеличение щитовидной железы
  • РМЖ среди родственников
  • Послеродовый мастит, травмы
  • Безболезненное плотное образование или уплотненный участок в молочной железе
  • Эрозия или изъязвление в области соска или ареолы
  • Деформация, отечность, беспричинно возникшее увеличение или уменьшение молочной железы
  • Увеличение подмышечных лимфатических узлов



  • Хронический гастрит
  • Анемия
  • Полипы желудка
  • Язвенная болезнь желудка
  • Два и более случая рака желудка среди родственников
  • Любые стабильные или постепенно прогрессирующие желудочные симптомы
  • Изменения характера жалоб у больных хроническими желудочными заболеваниями
  • Постоянная тошнота, рвота только что съеденной пищи, затруднение прохождения пищевого комка, чувство боли в эпигастрии, общая слабость, субфебрильная температура, похудение за короткий период времени.
  • Появление любых желудочных жалоб не связанных с нарушением приема пищи



  • эрозии шейки матки
  • лейкоплакии
  • полипы
  • плоские кондиломы и предраковые процессы – дисплазия.
  • Кровянистые и др. выделения не связанные с циклом
  • Боли тянущего характера внизу живота
  • Любые нарушение цикла.
  • Боли / болезненности при половом акте.



  • Высокая инсоляция
  • Возраст – основной фактор, с которыми наиболее часто отчетливо связано развитие заболевания
  • Выступающая над поверхностью кожи плоская безболезненная бляшка с западением центра, плотной консистенции;
  • Поверхностная эрозия или язва с плотными валикообразными краями;
  • Глубокая язва с неровным бугристым покрытием корками дном с уплотненными приподнятыми в виде валика краями;
  • Плотный, выступающий над кожей, бугристый, легко кровоточащий узел с поверхностью типа цветной капусты.
  • Изменение цвета, формы и размеров родинки
  • Пятна, язвы


Наведите и кликните мышью

на интуресующий вас орган на теле слева

1. Факторы риска

2. Сигналы тревоги

Наведите и кликните мышью

на интуресующий вас орган на теле слева

1. Факторы риска

2. Сигналы тревоги


млн. человек в мире страдает от рака

процентов смертность от рака

млн. новых случаев злокачественных новообразований

млн. человек уже состоит на учете в онкодиспансерах

Онкоскрининг – это исследования, которые помогают выявить новообразования у людей, не имеющих симптомов и жалоб, редко обращающихся к врачу.

Онкоскрининги можно пройти в рамках диспансеризации в поликинике по месту жительства.

Зачастую онкология воспринимается пациентами, как смертный приговор. Однако в реальности далеко не все злокачественные опухоли приводят к гибели человека. Более половины всех пациентов благополучно излечиваются и люди забывают о перенесенном заболевании навсегда.

Читайте также: