Онкология в северной осетии

Аннотация научной статьи по наукам о здоровье, автор научной работы — Бутаев Т. М., Меркулова Н. А., Гиголаева Л. В., Кишинец Т. В.

Заболеваемость злокачественными новообразованиями в Республике Северная Осетия-Алания за 5 лет увеличилась на 10 %, по Российской Федерации на 3,9 %. Проведено ранжирование территорий по онкологической заболеваемости. Цель работы проанализировать онкологическую заболеваемость населения республики в сравнении с российскими показателями в разрезе муниципальных образований, выявить факторы, влияющие на увеличение онкологической заболеваемости.

Похожие темы научных работ по наукам о здоровье , автор научной работы — Бутаев Т. М., Меркулова Н. А., Гиголаева Л. В., Кишинец Т. В.

ANALYSIS OF ONCOLOGICAL MORBIDITY AMONG THE POPULATION OF THE REPUBLIC OF NORTH OSSETIA-ALANYA

Malignant neoplasms morbidity in the Republic of North Ossetia-Alanya has decreased by 10 % in 5 years and in the Russian Federation by 3,9 % for the same time period. The authors also conducted territory ranking by oncological morbidity. The aim of the present work was to analyze oncological morbidity of the republic population in comparison with all-country statistical data by municipal districts; and to determine factors influencing oncological morbidity growth.

АНАЛИЗ ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ НАСЕЛЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ СЕВЕРНАЯ

Т.М. Бутаев, Н.А. Меркулова, Л.В. Гиголаева, Т.В. Кишинец

ANALYSIS OF ONCOLOGICAL MORBIDITY AMONG THE POPULATION OF THE REPUBLIC OF NORTH

T.M. Butaev, N.A. Merkulova, L.V. Gigolaeva, T.V. Kishinets

Северо-Осетинская Медакадемия, Управление Роспотребнадзора по РСО-Алания

Заболеваемость злокачественными новообразованиями в Республике Северная Осетия-Алания за 5 лет увеличилась на 10 %, по Российской Федерации - на 3,9 %. Проведено ранжирование территорий по онкологической заболеваемости. Цель работы - проанализировать онкологическую заболеваемость населения республики в сравнении с российскими показателями в разрезе муниципальных образований, выявить факторы, влияющие на увеличение онкологической заболеваемости.

Malignant neoplasms morbidity in the Republic of North Ossetia-Alanya has decreased by 10 % in 5 years and in the Russian Federation - by 3,9 % for the same time period. The authors also conducted territory ranking by oncological morbidity. The aim of the present work was to analyze oncological morbidity of the republic population in comparison with all-country statistical data by municipal districts; and to determine factors influencing oncological morbidity growth.

Онкологическая заболеваемость во всем мире остается одной из актуальных проблем современности. Во всех индустриально развитых странах ежегодно сотни тысяч людей заболевают раком. Раком поражаются практически все органы, но преимущественно регистрируются - рак кожи, рак молочной железы и рак легких.

Заболеваемость злокачественными новообразованиями в Республике Северная Осетия-Алания за 5 лет увеличилась на 10 %, по Российской Федерации на 3,9 %. Впервые регистрируемая онкологическая заболеваемость возросла по всем районам, за исключением Дигорского, Моздокского и Пригородного районов. Самый высокий рост наблюдается по Ардонскому району (34,8 %), Правобережному району (18,7 %), Кировскому району (12,4 %). Онкозаболеваемость по г. Владикавказу возросла на 12,1 %. По г. Владикавказу показатель заболеваемости увеличился с 287,9 до 303,5 на 100 тыс. населения (5,4 %) за счет поликлиник № 1, № 3 и № 4 (Иристонский МО, Промышленный МО и Затеречный МО, правый берег). Всего злокачественными новообразованиями в республике болеет 11 304 чел. или 1 609,2 на 100 тыс. населения (в 2007 г. - 1 558,3, Российская Федерация - 1 779,2). При этом смертность от онкологических заболеваний находится на втором месте по причинам смертности, составляя 148,3 на 100 тыс. населения. Ежегодно в республике более 1 000 чел. умирает от онкологических заболеваний. Основной удельный вес среди смертности от онкологических болезней принадлежит раку молочной железы.

Из территорий республики самый высокий уровень впервые зарегистрированной онкологической заболеваемости наблюдается по г. Владикавказу, показатели которой превышают республиканские на 8,2 %, но остаются ниже российских показателей на 18 %.

На первом месте находится рак кожи, который диагностируется у 13,7 % от общего количества пораженных. Второе место в течение ряда лет занимает рак молочной железы - 13 %; на третьем месте находится рак легких - 7,9 %. По Российской Федерации на первом месте находится рак легких - 12 %.

Заболеваемость раком кожи в республике в 2008 г. незначительно снизилась с 40,7 до 37,4 % (по Российской Федерации в 2007 г. - 40,4 %). Республиканские и российские показатели заболеваемости раком кожи превышаются в Ардонском районе (54,1 %), Дигорском районе (50,7 %), Ирафском районе (46,0 %), Кировском районе (46,2 %). В г. Владикавказе превышаются федеративные показатели по поликлинике № 1 (54,8 %), поликлинике № 3 (55,4 %), поликлинике № 4 (55,3 %).

Второе место по распространенности занимает рак молочной железы. Российские и республиканские показатели находятся на одном уровне. Однако заболеваемость раком молочной железы на территории Иристонского МО и Затеречного МО (поликлиники № 1 и № 5), превышают российские и республиканские показатели в 2 раза, по Промышленному МО (поликлиника № 3) и Ардонскому району в 1,4 раза.

На третьем месте находится рак легких (показатели в 2 раза ниже, чем по Российской Федерации). В г. Владикавказе заболеваемость раком легких самая высокая по поликлинике № 1 (37,9), почти вплотную подходит к федеративным показателям (40,2). Высокая заболеваемость регистрируется также по Ардонскому району (32,5).

За последние годы имеется тенденция к росту злокачественных новообразований крови и кроветворной ткани по республике. По Российской Федерации в 2007 г. злокачественная заболеваемость крови составляла 15,7, по РСО-Алания - 18,8 %. В развитых странах уровень заболеваемости гемобластозами составляет от 3,0 до 10,0 на 100 тыс. населения. Высокий уровень заболеваемости гемобластозами отмечается в Ардонском (21,6), Дигорском (30,4), Ирафском (32,9) и Правобережном (23,5) районах. В г. Владикавказе высокая заболеваемость зарегистрирована по поликлинике № 4 - 35,0, а также по поликлинике № 5 - 23,5 % (Затеречный МО).

Анализ онкозаболеваемости выявил, что республиканские показатели всей впервые регистрируемой онкологической заболеваемости ниже российских показателей, но по отдельным поликлиникам и районам республики превышаются как республиканские, так и федеративные показатели. Ардонский район неблагополучен по раку кожи, раку молочной железы и раку кроветворной ткани. В Алагирском районе превышаются как республиканские, так и российские показатели по раку желудка. Здесь же превышаются федеративные показатели пораженности населения онкологическими заболеваниями - 1 948,4 (по Российской Федерации 1 779,2). По заболеваемости раком крови и кроветворной ткани на первом месте находятся Ирафский и Дигорский районы, где в 2 раза превышаются российские и республиканские показатели.

Однако самый высокий показатель онкологической заболеваемости, превышающий федеративный и республиканский, фиксируется на территории обслуживания поликлиники № 1 - 2 518,0 (Иристонский МО), поликлиники № 4 - 2 618,0 (Затеречный МО, правый берег), поликлиники № 3 - 2 055,4 (Промышленный МО) г. Владикавказа. Самая высокая заболеваемость раком молочной железы, превышающая федеративные показатели в 2 раза, зарегистрирована также на территории Иристонского МО. Заболеваемость раком кожи здесь же превышает республиканские показатели в 1,5 раза, российские в 1,3 раза.

Широкое распространение рака кожи вызывается гиперинсоляцией как в сельской, так и в городской местности. В городской местности к гиперинсоляции добавляется загрязнение среды обитания выхлопами автотранспорта и выбросами предприятий промышленности. Загрязнение среды обитания ионами свинца, кадмия, мышьяка существенно увеличивает пораженность раком легких, кожи и молочной железы. Самые загрязненные районы города - Иристонский и Промышленный муниципальные округа, имеют самую высокую пораженность онкологическими заболеваниями. Основные предприятия промышленности, загрязняющие среду обитания, расположены в самом центре города, загрязняя в первую очередь Промышленный и Иристонский муниципальные округа. Здесь же наблюдается самое интенсивное движение автотранспорта. В рамках мониторинга за атмосферным воздухом проводятся исследования по 5 основным химическим загрязнителям. В 2007 г. с превышением ПДК было зафиксировано 2,7 % проб атмосферного воздуха (по Российской Федерации - 2,4 %). В 2008 г. снизилась доля проб, не отвечающих гигиеническим нормативам в 4 раза, но увеличился удельный вес нестандартных проб окислов углерода в 2 раза. На автомагистралях в зоне жилой застройки удельный вес нестандартных проб составляет 2,8 %, в то время как в зоне влияния промышленных предприятий - 0,4 %. В последние годы наблюдается увеличение загрязнения атмосферного воздуха выхлопами автотранспорта.

Мониторинг почвы по муниципальным образованиям выявил самое сильное загрязнение ионами тяжелых металлов почвы Иристонского и Промышленного муниципальных округов. Из 158 проб не соответствовали санитарно-гигиеническим нормативам 52, удельный вес нестандартных проб составил - 33,0 %. (по РФ в 2007 г. - 6,8 %). Самый большой удельный вес исследований, не соответствующих нормативам наблюдался по Промышленному МО - 39,2 %, в т. ч.: превышение ПДК свинца в 2,3 раза, кадмия в 7,7 раза, цинка в 4,4 раза.

Большое распространение рака кроветворной ткани обуславливается загрязнением среды обитания химическими канцерогенами, ионизирующим излучением, вирусами. Очень большую роль играет генетическая предрасположенность, накопление в генофонде мутировавших клеток. В распространении рака желудка играет большую роль качество жизни: социальные условия, питание, пораженность кариесом, генетическая предрасположенность.

Рак молочной железы имеет множество причин, одна из которых - загрязнение среды обитания ионами тяжелых металлов. Однако это тот вид рака, который можно выявлять на ранних стадиях. Высокая заболеваемость раком молочной железы напрямую связана с качеством проводимых профилактических осмотров женщин старше 35 лет, а также низкой осведомленностью женщин о причинах рака молочной железы. Большая ответственность должна возлагаться на первичное звено лечебно-профилактической сети в разъяснении причин и в раннем выявлении рака молочной железы. По удельному весу 5-е и 6-е место занимают рак тела матки и рак шейки матки, превышая федеративные показатели. Почти пятая часть (19,1 %) всех онкологических заболеваний относится к женской половой сфере, поэтому в республике заболеваемость раком среди женщин выше, чем среди мужчин.

1. Р 2.1.10.1920-04 " Руководство по оценке риска здоровья населения при воздействии химических веществ, загрязняющих окружающую среду". М., 2004.

2. Отчетные данные Республиканского онкологического диспансера за 2003-2008 гг.

3. Отчетные формы Ф-12 МЗ РСО-Алания за 2003-2008 гг.

Что стоит за рекордными показателями смертности, заболеваемости раком и сердечно-сосудистыми заболеваниями в Северной Осетии

Из числа субъектов Северо-Кавказского федерального округа, где большинство составляет нерусское население, самый высокий показатель смертности в Северной Осетии. Чем это обусловлено, не так просто ответить: здесь нет повторяющихся чуть ли не каждый день терактов, как в Дагестане, социально-экономические условия не такие уж плохие, здесь мало земель с крайне трудными для жизни условиями, нет природных катаклизмов. Однако согласно статистике, в Осетии самое большое число онкологически больных на Северном Кавказе, также республика опережает другие соседние регионы по числу больных с сердечно- сосудистыми заболеваниям.

Онкология не дает покоя

В настоящий момент людей с онкологическими заболеваниями в Северной Осетии около 13,5 тысяч. Это составляет примерно 1,7 % от общего числа жителей республики. Считать этот показатель можно одним из рекордных, так как он является одним из самых больших не только на юге России, но и во всей стране. Плюс ко всему, с каждым годом число онкобольных увеличивается в пределах от 600 до 1500 человек. Эти цифры тоже огромны, но являются вполне реальными, если рассматривать ситуацию последних лет.

Так, например, в 2011 году онкологических больных в РСО было немногим более 12 тысяч. Разумеется, часть из них умерли. В конце 2012 года было зафиксировано 12 943 больных. В 2012 умерло от рака 860 человек (всего во всей России за 2012 год от онкологических заболеваний умерло 95 тысяч), но в 2013 число больных все равно далеко перевалило за 13 тысяч. То есть получается, что в 2013 было обнаружено почти полторы тысячи новых больных.

Таким образом, имеем также и рекордный рост числа новоиспеченных регулярных клиентов онкодиспансеров. А со слов заместителя главврача Республиканского онкодеспансера Софьи Алавердовой вообще вытекает, что каждый год больных становится на 2000-2600 больше: ежедневно на учет со злокачественными образованиями становятся 6-7 человек.

Вот какую информацию на одной из конференций сообщила начальник отдела Управления Роспотребнадзора по РСО-Алания Лариса Гиголаева: «Чаще всего онкологией болеют люди пенсионного возраста. У нас распространены рак кожи, легких и молочной железы.

Понятное дело, что эти слова никаких последствий не возымели, несмотря на то, что принадлежат они одному из уполномоченных в определенной степени лиц.

Только странно то, что, если следовать логике Гиголаевой, должно получаться, что больше всего больных должно быть именно в том месте, где больше плотность населения, и где находятся заводы, регулярно совершающие выбросы вредных газов. Если говорить об Осетии, то самый густонаселенный и промышленно оборудованный район – Владикавказ. Значит, именно здесь должно быть больше всего онкобольных, но это не так.

Сама же уже упомянутая представительница Роспотребнадзора сообщала, что больше всего онкологических больных в Алагирском районе, потом уж идет Владикавказ, а на третьем месте район с отличной, почти не загрязняемой экологией – Ирафский (примечательно также и то, что в Ирафском районе вообще нет городов и крупных предприятий, кроме молзавода).

Cмертность от онкологических болезней по регионам распределяется примерно также, только Владикавказ с Ирафским районом меняются местами. В общем, как видно? ситуация очень сложна и причины, вызывающие столь угрожающие масштабы распространения болезни, точно неизвестны.

О сердечно-сосудистых заболеваниях

Для Северной Осетии, как и для всей России, одними из самых опасных заболеваний являются заболевания сердечно-сосудистой системы. Однако для Северного Кавказа показатели республики опять являются рекордными. Во-первых, Северная Осетия лидирует по показателям врожденной аномалии сердца: каждый 230 житель республики появился на свет с больным сердцем.

Объяснить причины того, почему так много больных с сердечно-сосудистыми расстройствами, и почему они так часто и массово умирают, никто толком не может, хотя на самом деле все, возможно, очень просто.

Убогое здравоохранение и лихой народ

Объяснить столь высокий показатель смертности очень просто. В Осетии основной причиной смертности от определенных заболеваний (речь о самых распространенных) можно назвать пребывающее в самом что ни на есть убогом состоянии здравоохранение. Для начала можно рассмотреть ситуацию с онкологическими больными. Как было выше упомянуто, больше всего таких людей в РСО приходится на Алагирский район, Владикавказ и Ирафский район (в порядке уменьшения).

Однако смертность таких больных в Ирафском районе выше, чем в столице Осетии. Это не связано с экологией уж явно. А связано это с отсутствием возможности получения квалифицированной помощи у специалистов. По сути, в Северной Осетии только одно заведение занимается онкологическими больными – Республиканский онкологический диспансер. Коечная мощность этого диспансера равна 260, почти половина из этих коек (120) исключительно хирургические.

В диспансере нет маммолога, что очень странно, так как одним из самых распространенных онкологических недугов является рак груди. В общем-то, минусы перечислять этого учреждения не будем – спасибо вообще, что он есть. Но вот сразу становится ясно, что это заведение с такими ресурсами не способно оказывать услуги всем нуждающимся – в лучшем случае треть нуждающихся может рассчитывать на нормальное лечение.

Периферийные же ФАПы и амбулатории никакой помощи оказать не могут, а зачастую даже выносят и неверные предположения насчет какого-либо заболевания. Разумеется, для многих регионов России это характерно, однако если в республике очень велико число онкобольных, то почему бы не открыть еще пару диспансеров и не улучшить финансирование из республиканского бюджета?

По факту все услуги онкобольных также оплачивает федеральный бюджет, но выходит так, что этой оплаты в случае с онкобольными не существует, так как принцип лечения у них отличен от обычного – эти люди, например, нуждаются в лекарствах, которые невероятно дороги и дефицитны. Республиканские аптеки не способны обеспечить всех больных этой группы необходимыми препаратами. На местном телевидении даже был как-то репортаж про дефицит в аптеках.

Определенные изменения последовали – некоторые учреждения получили кое-какое новое медицинское оборудование, но на этом все остановилось. Люди как умирали в основном от сердечных заболеваний, так и продолжают. Число таких больных не уменьшается, а напротив – увеличивается.

Если подходить к вопросу с другой стороны, то причина такой большой смертности от сердечно-сосудистых заболеваний кроется в первую очередь в самих больных, и не потому, что они не хотят лечиться. Северная Осетия имеет такой высокий показатель больных-сердечников по той причине, что значительная часть народа Осетии регулярно употребляет алкоголь. Особенно крепкий, потому что цены на него очень низкие (водку в магазине можно купить из подполы за 20-35 рублей). А алкоголь, насколько известно, очень благотворно влияет на развитие сердечных заболеваний.

Кавполит

Вы можете разместить эту новость у себя в социальной сети

• Новости
• Аналитика
• Дайджест
• Экономика
• Геноцид
• Спорт
• Восстановление
• Общество
• История
• Культура
• Религиозные праздники
• Фото >Старые фотографии
• Видео >Новости | Аналитика | Геноцид | История | Музыка | Танцы | Спорт | Юмор | Культура
• Сайты РЮО
• Мегафон
• Туризм
• Книги
• Аудио
• Выборы
• Афиша
• Объявления
• Атрибуты
• О нас
• Контакты
• Разное
• Eng.

В Северной Осетии наблюдается высокая смертность от онкологии

Проблема онкологических заболеваний остается одной из самых острых в республике. В этом году наблюдается не значительный, но все же рост смертности от онкозаболеваний. Об этом сообщил врио министра здравоохранения Михаил Ратманов на совещании с руководителями медучреждений.

Одновременно в последнее время в республике растет и общий процент заболеваемости, это связано с диагностированием на ранней стадии.

Он добавил, что недавно посетил онкологический диспансер, и его работа, по мнению министра, нуждается в существенной реорганизации.

В скором времени будет решаться и вопрос о строительстве перехода между лечебным и диагностическим корпусами для того, чтобы тяжелых пациентов не приходилось перевозить на обследование через двор. Специалисты обращают особое внимание на ухудшение ситуации в районах. Там диагностика на низком уровне. Запущенные случаи встречаются намного чаще, чем в среднем по республике. Среди самых распространенных: рак кожи, молочной железы и легких.

На совещании с профильными медицинскими работниками Ратманов также отметил, что оборудование, которое располагается в онкодиспансере, не работает в полной мере: в день обследование на нем проходят всего два-три человека.

Во время пресс-подхода, формат которого врио министра неоднократно нарушает, игнорируя вопросы журналистов, корреспондент газеты “Слово” все же обратился к Ратманову. На вопрос корреспондента, который попросил прокомментировать активно муссирующие в республике разговоры о том, что руководством минздрава в целях улучшения статистики летальности от онкологических заболеваний была дано установка скрыть истинные цифры, господин министр выдержал паузу и произнес почти “бондовскую” речь:

Врио министра имел в виду видеосьемку рабочей встречи представителей Минздрава с коллективом КБСП, во время которой решался вопрос об увольнении главного врача Казбека Зураева. Видео было опубликовано на официальной странице газеты в фэйсбуке.

Тем самым, Михаил Ратманов поспособствовал тому, что медиа - сообщество республики проявило внутрипрофессиональную солидарность.

Коллектив газеты “Слово” благодарен коллегам за поддержку.

Постановление Правительства Республики Северная Осетия-Алания
от 25 мая 2001 г. N 133
"О выполнении государственных гарантий обеспечения медицинской
помощью больных злокачественными новообразованиями в Республике
Северная Осетия-Алания"

В целях реализации государственных гарантий обеспечения медицинской помощью больных злокачественными новообразованиями, усиления и совершенствования медицинской помощи онкологическим больным и укрепления материально-технической базы Республиканского онкологического диспансера Правительство Республики Северная Осетия-Алания постановляет:

1. Утвердить прилагаемую Республиканскую целевую программу "Онкология" на 2002-2006 годы (далее именуется Программа) и включить Программу в перечень республиканских целевых программ.

2. Министерствам и ведомствам Республики Северная Осетия-Алания, органам местного самоуправления г. Владикавказа и районов республики обеспечить реализацию указанной Программы.

Постановлением Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 23 июля 2003 г. N 206 в пункт 3 настоящего постановления внесены изменения

3. Поручить Министерству финансов Республики Северная Осетия-Алания (Уртаев), Министерству экономики Республики Северная Осетия-Алания (Баликоев), рекомендовать администрациям местного самоуправления районов и г. Владикавказа при формировании бюджетов на 2002-2006 годы предусматривать выделение средств, необходимых для реализации Программы.

4. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя Председателя Правительства Республики Северная Осетия-Алания С.К. Такоева.

Республики Северная Осетия-Алания

Паспорт
Республиканской целевой программы
"Онкология" на 2002-2006 г.г.

Республиканская целевая программа "Онкология"
на 2002-2006 гг.
(утв. постановлением Правительства Республики Северная
Осетия-Алания от 25 мая 2001 г. N 133)

I. Обоснование проблемы

Злокачественные новообразования остаются одной из сложнейших проблем медицины и здоровья населения. В республике заболеваемость злокачественными новообразованиями возросла за последние 20 лет со 177,2 на 100 тысяч населения до 241,4 в 2000 г. В 3 раза выросла заболеваемость детей. За этот же период увеличилось число всех больных злокачественными новообразованиями почти на 3000 и составляет 8324.

Наиболее значительный рост заболеваемости в РСО-Алания отмечается по следующим формам злокачественных новообразований:

рак молочной железы;

рак полости рта.

Рак молочной железы занимает I или II место среди всех форм злокачественных новообразований и остается ведущей формой рака у женщин. В структуре причин инвалидности качественные# новообразования занимают второе место.

Одной из главных проблем остается позднее выявление злокачественных новообразований.

Удельный вес онкологических заболеваний, выявленных в поздних стадиях, за последние годы возрос и составил:

по раку желудка - 41 %,

по раку толстого кишечника - 38,4 %;

по раку яичника - 53,8 % .

Существенными причинами увеличения числа злокачественных новообразований являются: ухудшение социально-экономических условий, снижение жизненного уровня населения, распространение алкоголизма, наркомании, табакокурения, загрязнение окружающей среды, с одной стороны, с другой стороны, - недостаточный уровень профилактики онкопатологии, пропаганды знаний среди населения по профилактике злокачественных новообразований и пропаганды здорового образа жизни.

Особую тревогу вызывает выявление таких форм новообразований, которые определяют уровень заболеваемости (рак легкого, молочной железы, желудка, шейки и тела матки).

Недостаточное финансирование онкологической службы не позволяет обеспечить в необходимом объеме специальное лечение химиотерапевтическими препаратами, потребность в них удовлетворяется на 10-15 процентов.

Качество лучевой терапии страдает из-за несовершенной радио - рентгенотерапевтической аппаратуры, несовременной и морально устаревшей.

Недостаточная обеспеченность противоопухолевыми препаратами онкологического диспансера не позволяет обеспечить лечение больных злокачественными новообразованиями на требуемом уровне.

Высокий уровень заболеваемости, запущенности, инвалидизации и смертности больных наносит экономический ущерб республике и ставит онкологию в ряд социально значимых проблем, решение которых возможно при поддержке Правительства республики и координации действий других министерств и ведомств.

Все это обусловливает необходимость принятия эффективных мер по предотвращению такого ущерба, разработки системы мероприятий по профилактике рака в широком смысле этого слова, разработки долгосрочного медико-социального прогноза развития и совершенствования онкологической помощи населению.

Комплексная программа направлена на решение задач первичной, вторичной и третичной профилактики рака. Наиболее сложным и долговременным разделом комплексной программы является первичная профилактика рака. В настоящее время на различных географических территориях под влиянием природных и антропогенных факторов окружающей среды сложилась определенная канцерогенная ситуация. Ее количественным выражением являются показатели заболеваемости раком различных органов. Вследствие специфичности условий окружающей среды на различных территориях уровень заболеваемости раком отдельных органов может существенно отличаться. Происходящие изменения социально-экономических условий жизни населения и рост загрязнения окружающей среды оказывают влияние на заболеваемость раком различных органов, на ее изменение по времени.

Решение задач вторичной профилактики рака неотделимо от раннего выявления заболевания и практически должно осуществляться одними и теми же силами и средствами. На современном этапе развития здравоохранения наиболее эффективным методом решения этих задач является разработка и внедрение различных форм и методов скрининга. Можно выделить как минимум, пять взаимодополняющих друг друга форм скрининга, обеспечивающих его комплексность:

Третичная профилактика рака, по сути, и есть завершающий этап вторичной. Она призвана обеспечить качество диагностики и лечения онкологического больного, его диагностическое наблюдение и реабилитацию. Важным элементом, обеспечивающим эффективность третичной профилактики, является диспансеризация онкологических больных. В связи с ростом заболеваемости злокачественными новообразованиями и значительным увеличением численности контингентов больных, находящихся на учете в онкологических учреждениях, назрела необходимость перехода на автоматизированную систему учета и диспансеризации онкологических больных. Создание современной лечебно-диагностической базы онкологической службы, развитие специализированных отделений - все это является неотъемлемой частью третичной профилактики рака.

Комплексная Программа профилактики рака планируется на 5-летний период (2002-2006 гг.). На этапах ее осуществления могут вноситься определенные корректировки как по срокам выполнения, так и по объему работ. Ряд компонентов Программы, особенно касательно первичной профилактики рака, будет носить долговременный характер, и переходить на последующие годы. Все это свидетельствует о необходимости периодического обсуждения хода выполнения Программы на соответствующем уровне.

Комплексная Программа профилактики рака состоит из трех подпрограмм, соответственно формам профилактики рака. Каждая из подпрограмм имеет свои особенности разработки и реализации. Направления, конкретные задачи и этапы реализации подпрограмм изложены ниже. Кроме того, Программа содержит вопросы развития и совершенствования онкологической службы.

II. Цель и задачи программы

Целью Программы является снижение заболеваемости злокачественными новообразованиями в республике и снижение удельного веса больных с IV клинической группой и с III стадией заболевания визуальных локализаций.

1. Развитие материально-технической базы.

2. Снижение смертности, инвалидизации и трудовых потерь от онкологических заболеваний.

3. Совершенствование организации онкологической службы, повышение эффективности мероприятий по профилактике и раннему выявлению онкологических заболеваний.

4. Приобретение и внедрение современной медицинской диагностической аппаратуры для более ранней диагностики онкопатологии.

5. Для повышения качества онкологической помощи населению республики необходимо оснащение онкологической службы современной рентгентерапевтической аппаратурой.

III. Реализация программы

Организация и укрепление материально-технической базы онкодиспансера

1. Изучение особенностей географического распространения рака различных локализаций.

2. Разработка данных онкозаболеваемости по полу и возрасту, по территории за каждые 10 лет с 1980 г.

3. Анализ экологической ситуации в г. Владикавказе и сельских районах в динамике.

1. Проведение конференций, семинаров на базе РОД и на местах для врачей основных специальностей общей лечебной сети по профилактике онкологических заболеваний.

2. Обеспечение ЛПУ методической литературой по данной проблеме.

3. Совместно со средствами массовой информации активизация работы по пропаганде здорового образа жизни среди населения, знаний профилактики онкологических заболеваний.

IV. Координация, управление и механизмы реализации программы

Реализация Программы требует координации Онкологического центра республики (РОД) с эпидслужбой, с лечебно-профилактическими учреждениями РСО-Алания, со средствами массовой информации для эффективного проведения мероприятий по профилактике и раннему выявлению онкологических заболеваний.

Для успешного выполнения Программы необходимо создать противораковую комиссию при Правительстве РСО-Алания. В состав комиссии должны входить заместитель Председателя Правительства, заместитель Министра здравоохранения, главный онколог республики, главный хирург, главный врач СЭС, зав. курсом онкологии СОГМА.

На уровне районов должны быть назначены ответственные лица в органах здравоохранения. Основными исполнителями являются:

Министерство здравоохранения республики;

Фонд обязательного медицинского страхования;

Центр Госсанэпиднадзора РСО-Алания.

V. Основные направления работы

2002 г.: Изучение особенностей распространения рака.

Разработка данных по заболеваемости

2003 г.: Анализ экологической ситуации в республике.

Активная санитарно-просветительная работа и противораковая пропаганда среди населения.

Укрепление материальной базы.

2002-2006 г.г.: Охват населения профилактическими осмотрами.

VI. Оценка эффективности реализации программы "Онкология"

Реализация мероприятий Программы позволит:

снизить инвалидность и смертность населения от онкологических заболеваний;

стабилизировать и улучшить основные показатели по онкологии, повысить до 11-12 % выявляемость ранней онкопатологии при профосмотрах;

увеличить число выявленных больных с I-II стадией заболевания до 45 %;

снизить летальность на 1 году с момента установления диагноза на 10 %;

обеспечить комплексное лечение всех нуждающихся в нем больных.

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.

Постановление Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 25 мая 2001 г. N 133 "О выполнении государственных гарантий обеспечения медицинской помощью больных злокачественными новообразованиями в Республике Северная Осетия-Алания"

Текст постановления опубликован в "Собрании Законодательства Республики Северная Осетия-Алания" от 18 июня 2003 г. N 2

В настоящий документ внесены изменения следующими документами:

Постановление Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 23 июля 2003 г. N 206