Онкология в питере для иногородних

Информация для жителей других регионов (в паспорте гражданина РФ постоянная регистрация не в Санкт-Петербурге) для получения специализированной онкологической медицинской помощи в рамках ОМС в СПБ ГБУЗ ГКОД.

Вы прописаны в своем регионе?

Для получения медицинской помощи вам нужны следующие докумены:

  1. Паспорт РФ с постоянной регистрацией в своем регионе
  2. Полис ОМС на бумажном носителе, выданный Страховой медицинской организацией своего региона с прикреплением в своем регионе.
  3. Направление по форме 057/у-04, выданное онкологом своего региона с печатью выдавшего учреждения.
  4. СНИЛС.

  1. Консультация онколога и обследование.
  2. Хирургическое лечение.
  3. Лучевое лечение
  4. Стандартная химиотерапия без использования таргетных препаратов только при злокачественных новообразованиях женских половых органов, легких, толстой кишки, молочной железы, герминогенных опухолях (только в условиях круглосуточного стационара).

У вас временная регистрация в Санкт-Петербурге?

Для получения медицинской помощи вам нужны следующие докумены:

  1. Паспорт РФ с постоянной регистрацией в своем регионе.
  2. Временная регистрация в Санкт-Петербурге.
  3. Полис ОМС на бумажном носителе выданный или переоформленный Страховой медицинской организацией Санкт-Петербурга с прикреплением к медучреждениям в Санкт-Петербурге
  4. Направление по форме 057/у-04, выданное районным онкологом Санкт-Петербурга
  5. СНИЛС

  1. Консультация онколога и обследование.
  2. Хирургическое лечение.
  3. Лучевое лечение
  4. Стандартная химиотерапия , таргетная химиотерапия по показаниям, в условиях круглосуточного стационара и дневного стационара.

Обращаем Ваше внимание

  • Диспансер не обеспечивает пациентов из других регионов препаратами для химиотерапии в рамках амбулаторного лечения (без оформления госпитализации)
  • Диспансер не обеспечивает пациентам из других регионов проживание на этапе консультации и амбулаторного обследования.
  • При наличии полиса ОМС с прикреплением в Санкт-Петербурге, но при отсутствии временной регистрации в Санкт-Петербурге, диспансер химиотерапию не предоставляет.

Записаться на консультацию онколога по телефону контактного центра с 9.00-16.30 по рабочим дням

На отделении оказывается платная специализированная (онкологическая) медицинская помощь. Здесь в максимально сжатые сроки Вы можете пройти полный спектр необходимых диагностических исследований для установки диагноза, платную подготовку к операции по ОМС или операции в условиях платной стационарной помощи, а также все виды лечения, оказываемые в условиях онкодиспансера.


Госпитализация во все отделения НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова осуществляется только при наличии у пациента направления по форме 057-у. Подробнее.

Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Петрова является федеральным медицинским учреждением, на лечение онкологических заболеваний в стационар центра принимаются больные из всех регионов России бесплатно. Клиника цнтра рассчитана на 405 коек и ежегодно принимает более 13 тысяч пациентов из России и СНГ.

Многопрофильность и хорошая оснащённость клиник центра, высочайшая квалификация медицинских кадров позволяют оказывать медицинскую помощь на уровне мировых стандартов. Лечение пациентов проводится по современной методике, в основе которой - мультидисциплинарный подход к лечению, слаженная работа всего многопрофильного коллектива НМИЦ.

Стационарное лечение в НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова осуществляется бесплатно для пациентов, по двум направлениям:

  • в порядке оказания специализированной медицинской помощи за счет средств ОМС
  • в порядке оказания высокотехнологичной медицинской помощи из средств федерального бюджета

Также возможно лечение на платной основе.

  • Лучевая терапия
  • Химиотерапия
  • Хирургические вмешательства при злокачественных, доброкачественных новообразованиях и при подозрении на них
  • Сложные случаи инвазивных диагностических вмешательств, требующих госпитализации и динамического наблюдения в условиях стационара
  • Симптоматическое лечение при злокачественных новообразованиях, требующее госпитализации
  • Паспорт РФ
  • Полис ОМС
  • Страховое свидетельство (СНИЛС)
  • Анализы и исследования, необходимые для госпитализации
  • Направление по форме
  • Паспорт - первая страница и страница с регистрацией
  • Полис ОМС - с обеих сторон
  • СНИЛС - лицевая сторона
  • Кружка, ложка;
    Пациентов стационара кормят на всех отделениях бесплатно, и вся необходимая посуда для этого есть, но оставлять ее в палате после окончания завтрака/обеда/ужина не разрешается.
  • Халат;
  • Тапки;
  • Несколько бутылок питьевой воды (0,5 л, 1 л);
  • Личное полотенце;
  • Гигиенические принадлежности;
  • Лекарства, которые Вы принимаете постоянно, не относящиеся к онкологическому заболеванию;
  • Сим-карта для мобильного интернета, так как Wi-Fi в палатах нет;
  • Наличные деньги и/или кредитные карты. Ими можно оплатить медицинские услуги, а также еду в столовой.
Тем, кто госпитализируется в стационар для проведения хирургического вмешательства, могут пригодиться:
  • Компрессионные чулки;
  • Послеоперационный бандаж (после операций на малом тазу и брюшной полости, особенно рекомендуем пациентам с лишним весом);
  • Одноразовый бритвенный станок.

Если будут необходимы дополнительные обследования и анализы, их можно провести только на платной основе, так как по амбулаторной помощи центр не входит в ОМС. Либо пациент может сделать это бесплатно по месту жительства. На этапе стационарного лечения все самые современные виды исследований для пациентов бесплатны.

полис ДМС (оригинал) он должен предъявлять каждое посещение.

2. Плательщиком по договору может быть ФИЗИЧЕСКОЕ лицо, которое находиться рядом с пациентом и имеет на руках оригинал своего ПАСПОРТА. Ставить подпись на договоре может только сам плательщик.

3. Заочные консультации врачей, биологических материалов (жидких, стекол, блоков) проводятся только при наличии у представителя пациента оригинала своего паспорта и доверенности, оформленной по форме.


Для того, чтобы пройти лечение в НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, необходимо записаться на прием к онкологу по многоканальному телефону:

8 (812) 43-99-555 с 9 до 21 часа, без обеда и выходных.

Всего мгновение, несколько слов - и под ногами разверзлась пропасть. Рак.


И хотя сегодня онкологическое заболевание не является синонимом смертного приговора, сообщение о страшном недуге всегда становится драмой для пациента и вызывает у него чувство растерянности. Многие не знают, что делать дальше - к какому врачу идти, какую клинику выбрать, сколько средств нужно на лечение. Да-да. Почему-то бытует мнение, что без денег эту болезнь у нас не лечат.

Вот лишь одна история, которую поведал директор Городского клинического научно-практического онкологического центра главный химиотерапевт Петербурга Владимир Моисеенко.

- Однажды ко мне пришла 50-летняя пациентка со своей старенькой матерью и рассказала о том, что им, чтобы оплатить лечение, пришлось распродать все, что имело хоть какую-то цену, и залезть в кредитную кабалу. Женщины разрыдались, когда узнали, что все процедуры можно было получить бесплатно по ОМС в государственной клинике. Но им никто об этом не сказал! Вот такая материальная и жизненная трагедия.

Напомним, что в нашем городе существует трехуровневая система оказания онкологической помощи.

Первый этап - участковый врач-терапевт, который в случае подозрения обязан направить пациента к специалисту.

Второй этап - районный онколог, который в свою очередь в течение короткого времени должен дать направление в онкологическую больницу. Жители южных и центральных районов попадают в городской онкодиспансер на Ветеранов, жители северных и северо-восточных районов - в городской онкоцентр в Песочном. Кроме того, они могут получить специализированную помощь по отдельным профилям в городских больницах № 9 и № 40, клинической больнице Святителя Луки.

Пациенты с онкологическими заболеваниями крови лечатся в городских клинических больницах № 31, № 15, Александровской больнице, городском диспансере и городском онкоцентре.

Третий этап - федеральные центры, среди которых ИМИЦ им. Петрова, российский научный центр радиологии и хирургических технологий им. Гранова.

Казалось бы, схема проста и понятна. Но только на бумаге. На практике же оказывается, что не все районы города укомплектованы врачами-онкологами. С тех пор как несколько лет назад поликлиники ушли под крыло администраций районов, кадровый вопрос перестал быть головной болью комздрава.

Есть и еще одна проблема, с которой сталкиваются пациенты. Сегодня онкологический диагноз не может быть поставлен без морфологического анализа, а для этого в поликлиниках должен быть специальный хирург, способный взять ткань для исследования. А таких в городе - считанные единицы.

Врачи приводят множество примеров, когда человек с первой стадией рака попадает на операцию в непрофильную городскую больницу. Позже, успокоенный, он не встает на учет к районному онкологу. В специализированную же клинику человек попадает, увы, слишком поздно. Когда сделать ничего нельзя.

- В городе сложилась уникальная ситуация - онкологических коек открыто больше, чем надо, - подчеркивает Владимир Моисеенко. - Например, мы делаем 35 операций в день, а можем 50 - 55. Но больных нет. Они растекаются по неонкологическим учреждениям.

Понятно, что такая информационная система будет налажена не сразу. А что делать тем, кому лечение необходимо уже сегодня?

Эксперты уверяют, что есть как минимум три организации, где могут дать информацию о квотах и подходящих медицинских учреждениях: территориальный фонд ОМС, страховая компания, выдавшая полис, и комитет по здравоохранению.

А еще, уверены эксперты, нужно бороться с низкой ответственностью самих пациентов. Далеко не все проходят диспансеризацию или посещают врача для профилактического осмотра. А ведь это реальный шанс поймать болезнь на ранней стадии, когда она еще излечима или не требует серьезных вмешательств.

- Людям нужно объяснять, что профилактика важна! Тяжело видеть 23-летнюю женщину, которая умирает от рака шейки матки, который можно было предупредить, - подчеркивает Владимир Моисеенко. - Людей надо мотивировать, может быть, пугать. Ведь зачастую виноваты не врачи, а сами граждане, которые к ним не обращаются.

Уже много лет специалисты настаивают на том, чтобы в национальный прививочный календарь была внесена вакцина против вируса папилломы человека. Пока безрезультатно. Но ведь эту прививку каждый может сделать за деньги. Да, дорого, но через 20 лет будет эффект - не будет риска развития рака шейки матки. Так что вопрос не только в финансах или компетенции врачей, но и в личной ответственности каждого перед самим собой.

Недавно стало известно, что Петербург вошел в тройку российских городов по количеству смертей от онкологических заболеваний. Наш корреспондент на своем примере убедился, как тяжело, тягомотно и дорого лечиться от рака во второй столице.

Евгений Колесников, Санкт-Петербург

Время – нервы

Мнение

Вахтанг Мерабишвили, руководитель отдела организации противораковой борьбы НМИЦ онкологии имени Н.Н. Петрова:

Делают бесплатно, но…

Ежегодно в Петербурге регистрируется более 25 тысяч новых случаев злокачественных новообразований. Первое место принадлежит раку молочной железы. Это, понятно, характерно для женщин. У мужчин преобладают рак предстательной железы (14,44% от общего числа новых опухолей), на втором месте рак легкого (14,13%), на третьем - рак желудка (8,23%).Всего в Петербурге под наблюдением находятся более 124 тысяч онкологических больных. Источник: благотворительный фонд AdVita

Но состоялась она в середине марта. Пришлось звонить, напоминать о себе. Всё это довольно нервно. Советовали не волноваться: мол, квота вот-вот будет. А ее все не было и не было. Очередь и еще раз очередь! Хорошо, что опухоль тоже смиренно ждала, не развивалась. Но вот счастливый момент, если можно про это так сказать, настал. Меня поместили в больницу при Центре Гранова. Перед этим опять надо было собирать кучу анализов в районной поликлинике, а это сейчас трудновато, поверьте (впрочем, то - отдельная тема, не буду). Отмечу, что в больнице было хорошо. Уютная палата всего на три места, свой туалет и душ. Перед операцией кормили диетически, зато после как на убой – даже семга была в рационе. Сама операция прошла успешно – хирург Ш. (другой Ш.), ее проведший, говорил, чтоб не парился – с одной почкой вполне себе живут и долго. Я выписался.

Кстати

Более 20 миллиардов рублей в 2019-м году должно быть потрачено на лечение онкологии в Северо-Западном Федеральном округе, как заявила весной глава Федерального фонда обязательного медицинского страхования Наталья Стадченко.

Справка

По данным Минздава РФ, за последние 10 лет количество россиян, у которых диагностировали злокачественную опухоль, выросло на 40%.По данным ведомства, в 2018 году в Санкт-Петербурге стали чаще умирать пациенты, у которых рак диагностировали на начальной стадии - в первые 12 месяцев заболевания. Согласно отчету, этот показатель во второй столице выше, чем в среднем по стране.

Что ж, для диагностики, а без нее не быть правильному лечению, я сделал все в том же Центре Гранова позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ). Но такая услуга – лишь платная – 25 тысяч. Исследование к точному диагнозу не привело. Предположительный же – хромофобный рак почки. Заболевание в онкологии не слишком частое, но и не слишком редкое. Тем временем – новый трабл в мае. Находился у родителей на даче, и начались резкие боли в правой половине туловища – прям во всей. Никакие обезболивающие не помогали. Мама (вообще спасибо ей за всё в этой длинной истории – оказывала всестороннюю и различную помощь) повезла меня в ночи в ближайшую больницу – это была Гатчинская центральная клиническая. Там диагностировали, что у меня скопление газов – они давят на органы, отсюда и боль. А врач, отвечающий за УЗИ, даже описал мою правую почку, ее размеры и характеристики. А вот этой самой почки у меня уже несколько месяцев не было… Мы с мамой просто посмеялись – спорить не стали. Медицина – она такая…

Мнение

Елена Киселева, депутат Законодательного собрания Санкт-Петербурга:

- Во многом причины столь бурного развития онкологических заболеваний в Петербурге из-за слабой диагностики на первоначальном этапе. Не все, далеко не все горожане проходят плановую диспансеризацию, а такая бесплатная услуга есть. Наверное, есть проблемы в первичном диагностировании. Но вот все врачи мне говорят, что нужна четкая цифрофизация – а то у нас больные теряются от момента подозрения на онкологическое заболевание до его непосредственного лечения. Теряется на самом важном моменте – установления диагноза. Это по разным причинам происходит: надо собирать много документов, ходить на диагностические процедуры, а у людей порой на это нет времени просто – работать надо.

Бедняк не выживет

Конечно, профильные чиновники сразу скажут: у нас такие-то есть программы, столько-то новых томографов закупили, еще что-то. Вполне допускаю. Но, значит, не хватает. Значит, заболевания раком растут быстрее. Потому и описал всё от первого лица, только то, что сам видел и в прямом смысле прочувствовал на себе. Всем привет, и не болейте!

Тем временем

Сегодня рак - далеко не приговор. По крайней мере, большинство его видов. Многие пациенты после лечения лимфомы, рака желудка, пищевода и так далее возвращаются к привычному образу жизни, работе. Уже доказано: онкологические заболевания, выявленные на начальной стадии, врачи излечивают в 95 процентах случаев, при второй стадии с болезнью справляются до 60 процентов пациентов. Да, при более серьезных стадиях статистика хуже: вылечивается меньше половины больных. Но все же современная медицина помогает продлить жизнь и улучшить ее качество.



Специалисты отмечают: в последнее время поток россиян с онкодиагнозами, уезжающих лечиться за границу, становится меньше. Наши соотечественники теперь готовы довериться отечественным врачам. Правда, не всегда именно тем, кто работает на соседней улице. А вот поток пациентов из регионов к петербургским врачам растет с каждым годом.

Как в конце концов решить чисто бытовые проблемы, которые непременно возникают во время поездки на обследование, лечение, операцию?

Закономерным ответом на эти вопросы стало появление в России компаний медицинского ассистанса. Упрощенно говоря, ассистансы - это люди, которые помогают пациентам получать все необходимые медицинские услуги качественно, быстро и без лишних трат времени и денег.

Компания медицинского ассистанса решает и те задачи, которые встают перед пациентами прямо во время обследования. Представьте такую ситуацию: человек приехал в Петербург с диагнозом, к примеру, рак почки. Приехал проконсультироваться и, возможно, сделать операцию. А в процессе выяснилось, что и диагноз не совсем верен, и новые исследования не помешают, и метод лечения - с учетом полученной информации - лучше выбрать другой. В онкологии это достаточно распространенная ситуация. И помощь ассистансов, которые быстро сориентируют, направят, договорятся о приеме, анализах или, допустим, лечении протонами, здесь просто неоценима.



С самыми разными: медицина Северной столицы достигла больших успехов в борьбе практически со всеми видами злокачественных новообразований.
Лечение рака желудка, кишечника, рака предстательной железы, почки, лечение лейкоза и лимфомы и так далее - опыта во всех этих сферах петербургским эскулапам не занимать.

К тому же в последние годы на вооружении онкологов появились принципиально новые лекарственные препараты, медицинское оборудование, уникальные методики лечения. Результат, как говорится, налицо: показатели выживаемости у пациентов, больных раком, в Северной столице выше, чем в среднем по стране.

Взять, например, онкоурологические заболевания - рак предстательной железы, мочевого пузыря, почек. Раньше лечить онкозаболевания мочеполовой системы было крайне сложно.

- К примеру, еще лет десять назад, для того чтобы удалить опухоль предстательной железы, врачам приходилось оперировать открытым способом с разрезом брюшной стенки, - рассказывает онколог-уролог, врач высшей категории, доктор медицинских наук Сергей Анатольевич Ракул. - Операция была непростая, и у пациентов часто возникали осложнения, например, недержание мочи. О половой жизни после этой процедуры пациентам и вовсе приходилось забыть.


Кое-где такие операции делают до сих пор. Хотя понятно, что перспектива продлить себе жизнь, но при этом остаться инвалидом, мало кого радует.

Сегодня оптимальным способом лечения рака предстательной железы считается использование малоинвазивных методик: лапароскопии, эндоскопии. А в Петербурге ко всему прочему активно применяют технологии, которые раньше были доступны только за рубежом. Подробнее об этом расскажем чуть позже.

Благодаря новым технологиям пациентам после операции удается избежать многих неприятных осложнений.


Возможности петербургской медицины привлекают сюда и пациентов с онкогематологическими диагнозами. В России онкогематология по праву считается одной из самых сильных в мире - недаром к нашим врачам обращаются за помощью из самых разных стран.

В Петербурге богатый опыт лечения онкогематологических заболеваний подкреплен многочисленными научными исследованиями, постоянной клинической практикой и самым современным оборудованием.

Увы, в регионах уровень медицинской помощи таким больным гораздо хуже. Проблемы возникают еще на этапе постановки диагноза.

- Только лейкозов существует порядка двадцати видов, и, чтобы назначить пациенту грамотное и эффективное лечение того или иного лейкоза, необходимо определить, какая именно у человека форма болезни, - говорит доктор медицинских наук, профессор, врач высшей квалификационной категории, член Европейской ассоциации гематологов Сергей Моисеев. - Для этого требуется провести диагностику, а большинство обследований, которые необходимы в таких ситуациях, не предусмотрены клинико-экономическими стандартами.


Еще одна распространенная причина приезда онкопациентов в Петербург - лечение рака желудка.

По уровню заболеваемости и смертности в России рак желудка занимает второе место среди злокачественных новообразований. Только в городе на Неве ежегодно выявляют до полутора тысяч новых случаев. А это значит, что опыт в лечении рака желудка у петербургских врачей огромный, а методы постоянно совершенствуются.

- Лечение рака желудка будет максимально эффективным, если своевременно обнаружить болезнь. Если начать лечение на начальных стадиях заболевания, то вероятность выздоровления превышает 90 процентов, - говорит хирург-онколог высшей категории, доктор медицинских наук, профессор Алексей Карачун. - Если болезнь запущена и пошли метастазы, о полном излечении говорить, конечно, не приходится, но как минимум облегчение жизни возможно на любой стадии болезни.

Сегодня врачи все активнее используют новейшие компьютерные и роботизированные системы, другие научные новинки.

Так, в Петербурге работает единственная в Северо-Западном федеральном округе установка Гамма - нож, с помощью которой проводятся радиохирургические операции новообразований, расположенных внутри черепа. Используют в Северной столице для помощи пациентам и Кибер - нож - роботизированную систему для стереотаксического лечения опухолей головы, шеи и внутренних органов.

В Петербурге таких особенно много. Сказывается и уровень преподавания медицинских наук, и близость к Европе (точнее, к европейским коллегам, с которыми можно обмениваться опытом), и оживленная научная жизнь с конференциями и симпозиумами.

- Профессионализм врача крайне важен, причем доктор должен быть не только теоретиком - научным работником, но и практиком, то есть самостоятельно оперировать, - продолжает Алексей Карачун. - Поэтому, выбирая врача, необходимо обращаться к высококвалифицированным онкологам, уже обладающим успешным опытом в борьбе с болезнью.

Многие уже знают, что первичная опухоль не так опасна, как ее вторичные, удаленные очаги - метастазы. Причем многие опухоли дают метастазы в кости. Такое состояние называется метастатический рак. Как правило, он и заставляет человека обратиться к врачу, потому что на поздних стадиях болезни появляется боль. И именно в этих случаях доктор говорит пациенту, что ничего сделать нельзя.

НО ЭТО НЕ ТАК! СЕГОДНЯ ДАЖЕ РАК ЧЕТВЕРТОЙ СТЕПЕНИ - НЕ ПРИГОВОР!

Живой пример - 62-летний пациент петербургского доктора - вертебролога, нейрохирурга, хирурга-ортопеда, онколога Дмитрия Пташникова. В Петербурге мужчине сделали уникальную операцию по замене пяти шейных позвонков, пораженных опухолью.


Дмитрий Александрович Пташников занимается операциями на позвоночнике, реконструкцией позвоночного столба при различных травмах и заболеваниях позвоночника, в том числе и у онкологических пациентов. Работает он в команде с коллегами-онкологами, которые специализируются на удалении опухолей.

За годы профессионального союза специалисты выполнили около двух десятков сложнейших операций на шейном, грудном и поясничных отделах позвоночника. Онкобольные не только из Петербурга, но и из разных уголков нашей страны стараются попасть к ним на прием. Ведь говорят, что они берут даже безнадежных - тех, у кого уже пошли вторичные опухоли, то есть метастазы.

- Если речь идет о метастатическом раке, но обширных поражений нет, то сначала мы отдаем пациента онкологам, наблюдаем за процессом лечения, а потом ищем оптимальный вариант, как можно применить хирургию для повышения качества жизни, - говорит Дмитрий Пташников. - Но есть варианты, когда лечение начинается с нас. Например, в случае первичной опухоли, когда хирургический метод лечения является основным, мы включаемся в работу сразу и заменяем удаленную часть тела протезом. Если же поражения слишком сильные, боль невозможно купировать, человек не может двигаться, то мы снова первые. Лечим патологические переломы, ставим пациента на ноги, а потом передаем его онкологам.

Дмитрий Александрович ПТАШНИКОВ - хирург -вертебролог, нейрохирург, хирург-ортопед, онколог.

В 1994 году окончил Санкт-Петербургский санитарно-гигиенический медицинский институт имени И. И. Мечникова. Клиническая ординатура на кафедре травматологии и ортопедии СПбГМА с 1994 по 1996 год. Сертифицирован по специальностям нейрохирургия, травматология и ортопедия, онкология.

Оказывает высококвалифицированную помощь больным с различной патологией позвоночника (дегенеративно-дистрофические заболевания, деформации, последствия травм и онкологические поражения).

Сегодня развитие науки и медицинских технологий дает людям новый шанс, надежду на новый уровень и качество жизни. К сожалению, до сих пор не все регионы нашей страны могут обеспечить доступное и качественное лечение.

- Я всегда говорю пациентам, что, приехав в Петербург, вы сделали все, что могли, - добавляет Василий Легейда. - Лучших специалистов вам вряд ли удастся найти. Петербург - это онкологический кластер, здесь созданы крупнейшие научно-исследовательские институты, местные врачи держат руку на пульсе: следят за самыми современными разработками и методами лечения.




Этот способ лечения позволяет замедлить рост злокачественного новообразования, уменьшить его, а также ликвидировать раковые клетки, которые сохранились после операции. Но главное - химиотерапия способна полностью уничтожить опухоль. Правда, рассчитывать на такой результат можно лишь правильно проводя лечение.

- Сегодня довольно часто химиотерапию проводят в условиях дневного стационара или амбулаторно. Больного не госпитализируют и он не получает никакой сопровождающей терапии, - говорит Сергей Моисеев. - С чем мы в итоге сталкиваемся? Как только у человека появляется цитопенический синдром (побочный эффект химиотерапии), курс химиотерапии останавливают и предлагают ему обратиться за помощью в гематологическое отделение по месту жительства. Бывает, что доктора снижают дозы препаратов или вовсе прерывают курс. Все это приводит к снижению эффективности лечения и появлению рецидивов заболевания. Когда пациент лечится в стационаре, получает адекватную сопровождающую терапию и таких проблем не возникает.

Так что залог успешного лечения онкогематологических заболеваний - комплексный подход. Здесь важен не только уровень клиники, но и наличие современного оборудования, и квалификация врача.

Лучевая терапия эффективна в лечении рака желудка, кишечника, пищевода, лечении рака почки, злокачественных опухолей молочной железы, простаты, головного мозга, головы и шеи, а также многих доброкачественных новообразований. Сегодня ее применяют при лечении семидесяти процентов случаев онкологических заболеваний самостоятельно или в сочетании с хирургией, химиотерапией.

- С каждым годом лучевая терапия становится все точнее и безопаснее, перечень показаний для ее применения постоянно расширяется. Аппаратура совершенствуется, появляются новые методики, позволяющие повысить дозу облучения без вреда для организма пациента и доставить ее в опухоль с субмиллиметровой точностью. При использовании современного оборудования количество постлучевых осложнений минимизируется, - говорит председатель правления Медицинского института Березина Сергея (МИБС) Аркадий Столпнер.

В медицинских учреждениях Петербурга представлены все новейшие методы дистанционной радиотерапии, которые есть в нашей стране, а также большинство технологий, применяемых в мире, - те же Гамма-нож и Кибер-нож, о которых мы уже упоминали.

- Если клиника оснащена широкой линейкой оборудования для лучевой терапии, врач может подобрать оптимальную установку для лечения каждого конкретного пациента, исходя из характера патологии, локализации опухоли, расстояния до жизненно важных органов, клинической картины и общего состояния организма, - добавляет Аркадий Столпнер.

Конечно, инновационное оборудование требует значительных инвестиций, а потому современными установками для радиохирургии и стереотаксической радиотерапии даже в Северной столице оснащены единичные медицинские центры. Но все же они есть! А в целом…
По мнению экспертов, две трети линейных ускорителей, работающих в лечебных учреждениях системы отечественного здравоохранения, морально и технически устарели.

Участвовал в революционном клиническом исследовании терапевтической противораковой вакцины.

- Общаться с пациентами мы начинаем дистанционно по телефону или электронной почте, - продолжает Василий Легейда. - Запрашиваем документы, смотрим результаты обследований, проверяем правильность постановки диагноза. Для этого ассистансу необходимо медицинское образование, а кроме того, богатый опыт работы с онкологическими больными. В безнадежных случаях мы честно предупреждаем пациента, что вряд ли ему смогут помочь даже в Петербурге, не даем ложных надежд, чтобы человек не тратил свое время и средства, больше побыл с семьей… Если возможность помочь есть (а так бывает гораздо чаще) - обсуждаем возможные варианты лечения, знакомим со статистикой по каждому способу, объясняем, в чем плюсы и минусы разных вариантов. Даем информацию не только по Санкт-Петербургу, но и по другим странам. У человека должен быть выбор.

Таким образом, к врачу пациент попадает после серьезного подготовительного этапа: сбора информации, анализа документов, прохождения - при необходимости - дополнительных обследований. Человек к этому моменту уже знаком с вариантами лечения, а доктор знает, кто конкретно к нему придет: ассистансы предварительно консультируются со специалистами, чтобы удостовериться, что конкретный врач сможет быть полезным конкретному пациенту.

Читайте также: