Онкология в период менопаузы

С чем связаны возрастные риски

– Алексей Сергеевич, действительно ли во время менопаузы риск возникновения онкологии возрастает?
– Дело в не самой менопаузе и постменопаузе – периодах, когда у женщины прекращается активная гормональная деятельность, дело в возрасте. А как известно, менопауза в среднем наступает в 50 лет. На этом фоне изменяются биологически-активные процессы в организме, снижается иммунная защита, происходит гормональная перестройка, а значит, увеличивается риск возникновения различных заболеваний, и в том числе и онкологических. Спектр этих заболеваний широк не только с точки зрения их названий, но и с точки зрения подразделений внутри этих групп. Они могут иметь разную структуру и проявления и, соответственно, разные способы лечения.

– Почему одним из распространенных видов заболеваний у женщин в период климакса является рак эндометрия?

– Рак эндометрия занимает второе место после рака молочной железы среди онкогинекологических патологий. Чаще всего, это заболевание, представляющее собой образование злокачественной опухоли из клеток внутреннего слоя матки – эндометрия – на стенках тела матки, действительно, возникает в постменопаузе, когда женщина входит в климактерический период, что связано с гормональным дисбалансом. Одним из основных факторов развития рака эндометрия является повышенный уровень эстрогенов, увеличивается и количество эстрогенной нагрузки, что может быть одной из причин развития данной патологии.
На развитие рака эндометрия могут влиять и другие различные факторы, один из них – поздняя менопауза, когда менструации продолжаются достаточно активно до 55 лет. Еще одна причина – наоборот, раннее возникновение менструаций.

– А влияет ли наследственность?

– Она безусловно играет определенную роль, но не такую важную, как вышеперечисленные причины.

Когда бежать к врачу?

– Что должно заставить женщину пойти к врачу? На какие симптомы следует обратить внимание?

– На самом деле, рак эндометрия проявляет себя достаточно рано. Основной симптом – кровянистые выделения в период постменопаузы. У женщины уже нет менструации, и вдруг, ни с того ни с сего, у нее появляются какие-то кровянистые выделения. Это должно быть поводом для немедленного обращения к гинекологу.

– Можно ли вылечить рак эндометрия, каковы прогнозы?

– Чем раньше выявлено заболевание, и это касается не только рака эндометрия, но и всех онокозаболеваний, тем лучше прогноз. Рак эндометрия – самая благоприятно текущая опухоль среди онокозаболеваний, развивающаяся достаточно длительно и очень рано дающая о себе знать. Для того чтобы опухоль начала давать метастазы, должны пройти годы. Задача женщины в этой ситуации – немедленно, как только она увидела кровянистые выделения, обратиться к гинекологу. И в этом случае прогноз будет очень благоприятный!

– Как происходит лечение?

– Основной метод лечения рака эндометрия – хирургический. Поскольку это заболевание выявляется в начальной стадии, иногда бывает достаточно операции, которая заключается в удалении матки, яичников, маточных труб. Иногда требуется выполнить удаление лимфатических узлов. Хирургический вариант может быть дополнен лучевой терапией. Комбинация этих двух методов – наиболее частый вариант лечения.
Если речь идет о запущенных формах заболевания, которые встречаются значительно реже, то к схеме лечения может быть добавлена еще и химиотерапия.
– Можно ли как-то обезопасить себя от этого заболевания?
– Как известно, одним из факторов развития рака эндометрия является ожирение. Жировая ткань представляет из себя депо эстрогенов, и у пациенток с ожирением часто можно наблюдать гиперэстрогению. Эта эстрогенная нагрузка и вызывает развитие рака. Доказано, что количество случаев рака эндометрия у пациенток с ожирением в разы превышает количество случаев, выявленных у женщин с нормальным телосложением.
Поэтому так важно, чтобы женщина, находящаяся в постменопаузе, обращала самое пристальное внимание на свой образ жизни и следила за своим весом.

Об онкологии яичников

– Почему и как часто в период климакса возникает опухоль в яичниках?
– Причины развития рака яичников до конца не ясны. Существует несколько теорий, одна из них – теория непрекращающейся овуляции.
Как известно, в течение всей жизни у женщины происходит овуляция, и считается, что при постоянных овуляциях на яичниках могут развиться определенные изменения, которые и приведут к появлению злокачественной опухоли. И в этой ситуации, период поздней менопаузы или ее раннее начало, может способствовать тому, что количество этих овуляторных циклов увеличится, и таким образом, повысится риск развития рака яичников.
Более того, у женщин, которые не беременели и не рожали детей, риск развития заболевания выше, чем у рожавших. Считается, что это также одна из причин развития рака яичников.

– Какие симптомы говорят о наличии заболевания?

– Рак яичников – крайне коварное заболевание, потому что никак не проявляет себя на ранних стадиях. Начальные формы опухоли могут быть выявлены только случайно, например, на профилактическом осмотре.
Проблема в том, что в абсолютном большинстве случаев, рак яичников выявляется на поздних стадиях, когда возникает асцит – давление жидкости в брюшной полости, различные боли, симптомы кишечной непроходимости. Это те случаи, когда мы уже имеем дело с запущенной формой болезни.
– А как происходит лечение?
– Лечение рака яичников включает два основных этапа: химиотерапия и хирургическое лечение. Причем эти этапы могут быть реализованы с различной очередностью. Иногда, сначала может быть проведено несколько курсов химиотерапии, чтобы уменьшить объем опухоли, потом выполняется операция, а после нее продолжается химиотерапия. Иногда на первом этапе проводится операция, а потом химиотерапия. Все зависит от разных клинических факторов. Но такое решение всегда принимается на консилиуме.

– Можно ли предотвратить рак яичников?

– Говорить о профилактике рака яичников очень сложно. Поэтому главное – здоровый образ жизни. Да, и будьте внимательнее с заместительной гормональной терапией (ЗГТ).

– Получается, что прием ЗГТ влияет на возникновение онкологии?

– С точки зрения качества жизни, конечно, гормонотерапия безусловно имеет свои весьма полезные эффекты. Но проведенные исследования свидетельствуют о том, что рак яичников чаще возникает у женщин, получающих постменопаузальную гормонотерапию. Это не говорит о том, что частота случаев зашкаливает, речь идет о повышении этого риска за счет гормональных влияний. Поэтому, если женщина получает такую терапию, то она должна находиться под тщательным наблюдением врача и регулярно проходить обследования.

– Как появляются полипы матки, и почему нельзя их игнорировать?

– Полипы матки – определенные внутренние изменения оболочки матки – эндометрия, могут быть достаточно тревожным симптомом, особенно у женщин в менопаузе. Они свидетельствуют о том, что в организме есть определенные гормональные нарушения. А в менопаузе такого не должно происходить, поскольку эндометрий в это время прекращает свою функциональную активность. Появление каких-то изменений на этом фоне свидетельствует об определенном гормональном дисбалансе.

— А как женщина почувствует этот дисбаланс?

– Что касается злокачественных патологии женской половой системы, то, к сожалению, абсолютное большинство женщин далеко не всегда может почувствовать какие-либо симптомы. На мой взгляд, каждая дама должна сама позаботиться о своем здоровье. А позаботиться можно только одним способом – регулярно наблюдаться у гинеколога и раз в год быть на приеме у онкогинеколога. Осмотр гинекологов, УЗИ органов малого таза и мазок шейки матки – ежегодные процедуры, которые необходимо проходить каждой женщине.

– Как обезопасить себя от коварных полипов?

– Кроме здорового образа жизни, необходимо проконсультироваться со специалистом в постменопаузе и обязательно оценить свою наследственную предрасположенность к онкогинекологическим заболеваниям.
Сегодня существуют определенные тесты, которые позволяют нам выявить генетическую предрасположенность к раку яичников или раку молочной железы. И не забывать о том, что если у мамы или у бабушки были онкогинекологические заболевания, то это уже повод для беспокойства.
Женщина должна обратиться к онкогинекологу, который порекомендует ей пройти специальное тестирование на определение наследственных форм рака. Такие пациентки должны находиться под тщательным динамическим наблюдением.

Как уберечься от онкозаболеваний

– Ваш совет, как избежать онокозаболеваний и чувствовать себя хорошо?

– Во-первых, необходимо понимать, что здоровый образ жизни – это не пустые слова, и действительно многие болезни, которые развиваются у женщин, связаны именно с его отсутствием. Во-вторых, бороться с вредными привычками, в особенности с гиподинамией, которая способствует развитию ожирения, провоцирующее в свою очередь появление других заболеваний, в том числе онкологических. В-третьих, регулярно, как минимум раз в год. посещать гинекологический кабинет. Это позволит выявить изменения на раннем этапе развития. В-четверых, помнить о том, что гормональная терапия в постменопаузе должна проводиться под контролем специалиста. Ни в коем случае нельзя ориентироваться на советы подруг или рекламу, а принимать препараты под контролем врача.

Взаимосвязь климактерического периода с онкологией

Несмотря на то, что климактерический период способствует происхождению колоссальных изменений в женском организме, установлено, что при нормальном течении данного периода, климакс не представляет никакой опасности для здоровья.

Но не стоит забывать о возможности возникновения различных жизненных ситуаций и ослабленной иммунной системы защиты организма женщины на момент наступления климакса, которые способствуют возникновению различных патологических процессов, значительно снижающих уровень и качество жизни представительниц прекрасной половины человечества.

Среди всех имеющихся форм патологических процессов, возникающих в менопаузальном периоде, наиболее опасным сочетанием являются: климакс и рак, климакс и миома, обладающая высокой вероятностью перерождения в раковую опухоль, а также климакс и гиперпластические процессы в эндометрии, также способные к переходу к озлокачествлению.

Рассмотрим в общих чертах злокачественные патологии, а также их общую характеристику, появление климакса при онкологии, причины возникновения злокачественных новообразований и возможные способы лечения.

Развитие онкологии

Климактерические изменения в женском организме подразделяются на три фазы течения: это пременопауза, менопауза и постменопауза.

Именно с наступлением менопаузы риски возникновения онкологии и других серьезных патологических процессов в женском организме возрастают в разы.

Онкологическим патологиям в большинстве случаев предшествует не только гормональная перестройка организма, но и физиологический возраст, отсутствие беременностей и родов, а также препараты из группы гормонозаместительной терапии.

Наиболее часто встречающиеся патологические процессы, которые сопровождаются образованием новообразований злокачественной либо доброкачественной природы, приходятся на возрастную категорию женщин старше 43-44 лет. Именно с этого возраста каждая представительница прекрасного пола должна проявлять максимум внимания к состоянию своего здоровья, а именно: каждые полгода проходить гинекологические осмотры с участием опытных квалифицированных специалистов и дополнительные диагностические мероприятия такие, как:

ультразвуковое обследование системы органов, расположенных в области малого таза;
маммография, показывающая состояние молочных желез и другие методы диагностики.

Кроме всего прочего, рекомендуется сдача анализов крови и мазка на выявление наличия либо отсутствия развития любых инфекционных процессов в области половых органов и наличия атипичных клеток, свидетельствующих о возможности развития онкологического заболевания.

Рассмотрим подробнее самые популярные патологии половой системы органов женщин, которые могут возникнуть в ходе течения климактерического периода.

Раковая опухоль в эндометрии

Образование раковой опухоли в слоях эндометрия представлено образованием злокачественной опухоли на слизистой поверхности, выстилающей внутреннюю полость маточного органа. Из числа всего разнообразия разновидностей возникновения раковой опухоли, рак эндометриального слоя матки является наиболее часто встречающимся. Образуется данный патологический процесс, вследствие воздействия на организм эстрогенов.

Среди основных причин, способствующих образованию рака, отмечаются:

Наступление поздней менопаузы, возникающей после 60 лет.
Ранний возрастной период, относящийся к появлению первой менструации.
Большое количество перенесенных абортов.
Наличие множества лишних килограммов.
Развитие гипертонической болезни.
Развитие сахарного диабета.
Отсутствие беременностей.

К основным симптоматическим проявлениям развития раковой опухоли в слоях эндометрия, относятся:

Наличие маточных кровотечений.
Белесые выделения с характерными кровяными примесями и наличием неприятного аромата.
В случаях запущенности патологии могут возникать болевые ощущения, локализованные в нижней части живота.
Наступление раковой кахексии или истощения.

Единственным методом лечения раковой опухоли в слоях эндометрия является проведение операционного удаления всего маточного органа, с последующим назначением гормоносодержащих средств с тамоксифеном, обладающим антиэстрогенным свойством, и прогестероном.

Течение климакса при онкологии злокачественного характера может осложняться наличием специфических противопоказаний к проведению операционного вмешательства. Поэтому при невозможности проведения хирургического удаления матки, применяется лучевая и радиотерапия.

Рак молочных желез

Возникновение раковой опухоли в области двух или одной молочной железы наступает вследствие продолжительного использования средств от климакса, относящихся к препаратам гормонозаместительной терапии. Среди дополнительных причин, провоцирующих развитие злокачественного новообразования, отмечаются:

наследственная предрасположенность;
развитие сахарного диабета либо гипертонического заболевания;
большое количество перенесенных абортов и выскабливаний;
табакокурение;
отсутствие беременностей;
наличие лишних килограммов.

Во время ручного осмотра маммологом в области пораженной молочной железы прощупывается новообразование, имеющее плотную структуру и бугристую поверхность.

Притом пальпация не доставляет чувства болезненности. Кроме того, подмышечные лимфоузлы также увеличиваются в размерах.

При развитии злокачественного новообразования в области грудей может проявляться следующая симптоматика:

втягивание соска;
появление выделений из молочной железы, возможно с примесями крови.
кроме того, может возникнуть образование характерной сыпи;
также может образоваться лимонная корочка в области ореолы соска.

Единственным возможным методом лечения данной патологии является удаление молочной железы хирургическим путем.

Раковая опухоль в яичниках

Образование рака в яичниках, в основном, приходится на возрастной контингент женщин, переступивших порог 45-летия. До этого возраста образование данного заболевания хоть и возможно, но маловероятно.

Данный патологический процесс развития злокачественного новообразования имеет очень коварный характер, проявляющийся в бессимптомном течении.

Разрастание раковых клеток не дает о себе знать на первых этапах развития.

Поэтому своевременное обнаружение такой болезни является случайным, так как обнаруживается лишь при проведении полостных оперативных методов лечения других патологических процессов.

При развитии поздних стадий раковой опухоли могут проявляться такие симптомы, как:

Расстройство пищеварительного тракта с непонятной этиологией.
Возникновение вздутия полости живота.
Повышенное утомление.

Если же раковая опухоль образуется в более раннем возрасте, до 40 лет, то лечение данной патологии может повлечь за собой развитие раннего климактерического периода. Так как вылечить рак яичников можно лишь посредством их удаления, вследствие чего будет нарушен гормональный фон в организме, что приведет к началу раннего климакса.

Но наступление такого климакса будет осложнено более ярко проявляющейся климактерической симптоматикой и всеми вытекающими последствиями. Ранний климакс, вызванный проведенной операцией по удалению репродуктивных органов, отличается от естественного его наступления и переносится несколько сложнее, чем при нормальном его наступлении. Но женщин никто не вынуждает идти на такой шаг. У каждой, кто столкнулся с такими проблемами, есть выбор: наступление раннего климакса или рак. Выбор остается за женщиной.

После проведенной операции по удалению яичников, специалисты настоятельно рекомендуют принимать препараты, относящиеся к гормонозаместительной терапии, что будет способствовать более длительному сохранению молодости и женской привлекательности.

Причин, способствующих развитию злокачественного новообразования в яичниках до сих пор не установлено. Но, согласно статистике, характеризующей факторы, способствующие развитию онкологии в репродуктивных органах женского организма, развитие рака в яичниках может быть вызвано отсутствием родов, особенно в тех случаях, когда женщина на протяжении всей жизни не использовала контрацептивные методы защиты во время половых контактов.

Установлено, что наличие хотя бы одной беременности и небольшого лактационного периода в жизнедеятельности женщины способствует снижению вероятности развития раковой опухоли в области яичников.

Климактерический период не считают патологией, но под воздействием целого ряда факторов он может привести к развитию даже онкологических патологических процессов в женском организме, избежать развития которых возможно лишь соблюдая все профилактические мероприятия, рекомендуемые медицинскими специалистами. А при их возникновении необходимо своевременное лечение, для того чтобы снизить риски угрозы жизни женщины.

Полезное видео по данной теме:

Симптомы и лечение фибромы матки при климаксеНа сегодняшний день женщины все чаще болеют различными опухолевыми заболеваниями.
Симптомы и лечение рака матки при климаксеНа сегодняшний день число больных, заболевших раковыми заболеваниями, возрастает в.
Виды гиперплазии эндометрия при менопаузе: симптомы, и чем лечат ГПЭ в климаксе?Заболевания матки и других органов репродуктивной системы наблюдаются у многих.
Полипы эндометрия и на шейке матки при менопаузе: симптомы и лечениеДля периода климакса характерно великое множество заболеваний женской половой системы.

Комментариев: 8

Очень страшно о таком думать.. Но у меня есть риск, так как у бабушки был рак. Много перечитала по этому поводу и консультировалась с гинекологами. Сейчас принимаю препарат Лигнариус — он вообще оказывается единсвенный на основе лигнанов, а вот именно они снижают риски развития гормонозависимых опухолей.

маме прописали тоже Лигнариус, она в весе перестала набирать, симптомы практически все прошли. главное, что он негормональный.

в аптеке Лигнариус продается? каким курсом его принимать нужно? Приливы вас мучили? прошли?

Да Лигнариус в аптеке продается, сам производитель пишет, что курс месяц, но маме гинеколог сказала пить 2 месяца. Приливы сейчас практически не беспокоят. Мама даже начала в бассейн ходить.

Я так поняла, что это лигнариус — это биодобавка, верно? а что такое лигнаны? никогда не слышала!

да, это Бад. Вообще лигнаны — группа фенольных соединений растительного происхождения, в лигнариусе — лигнаны выделены из сучков ели.

маме Лигнариус прописали, у нас очень грамотный гинеколог, всегда доверяем ей.

Сейчас так много в интернете информации о климаксе,препаратов тоже куча. не удивительно, ведь цифра уже скоро к 35 годам подойдет наверное)))) для себя я сделала выводы -(на примере знакомых женщин) нужно принимать не гормональные препараты на основе лигнатов и просто радоваться жизни)))

Рак матки (тела, шейки), некоторые опухоли яичников и других органов женской половой сферы нередко дают ранние признаки:

Признаки рака молочной железы тоже, к сожалению, свидетельствуют о запущенной стадии болезни:

При локализации онкологического процесса в органах желудочно-кишечного тракта ранними признаками можно считать:

Симптомы и признаки злокачественного процесса других локализаций описаны в материалах, посвященных отдельным органам, мы привели лишь наиболее распространенные формы.

Однако, рассуждая о клинических проявлениях этой серьезной патологии нельзя не коснуться здоровья маленьких пациентов, поэтому считаем нелишним остановиться на симптомах рака у детей – явлении хоть и редком, но не исключаемом из проблем онкологии.

Причины рака тела матки

До сих пор полностью не ясны причины рака матки. Тем не менее, определены факторы риска.

Дисбаланс гормонов. Нарушение выработки гормонов играет основную роль в возникновении заболевания. До климакса уровни эстрогена и прогестерона находятся в сбалансированном состоянии. После менопаузы в организме женщины прекращается выработка прогестерона, а небольшое количество эстрогена продолжает вырабатываться. Эстроген стимулирует размножение клеток эндометрия, сдерживающее влияния прогестерона исчезает, что повышает риск развития рака.

Еще одна причина гормональных нарушений возникает, если женщина получает заместительную гормональную терапию только эстрогенами, без прогестеронового компонента.

Избыточный вес. Риск рака матки повышается при избыточной массе тела, так как сама жировая ткань может вырабатывать эстрогены. Женщины с повышенным весом в три раза чаще заболевают раком эндометрия, чем имеющие нормальный вес. У женщин с выраженным ожирением риск заболеть повышается в 6 раз.

История репродуктивного периода. Нерожавшие женщины более подвержены вероятности рака тела матки. Во время беременности происходит повышение уровня прогестерона и снижение уровня эстрогена. Этот гормональный баланс оказывает защитное действие на эндометрий.

Также в зоне риска женщины, у которых менструации начались до 12 лет и/или менопауза наступила позднее 55 лет.

Прием тамоксифена. Угроза болезни возникет, если женщина принимает тамоксифен. Это лекарство используется для лечения рака молочной железы.

Сахарный диабет. Заболевание удваивает возможность возникновения рака тела матки. Это связано с повышением уровня инсулина в организме, что в свою очередь поднимает уровень эстрогена. Нередко диабет сопряжен с ожирением, усугубляющим ситуацию.

Заболевания половых органов. СПКЯ (синдром поликистозных яичников) также предрасполагает к болезни, потому что уровень эстрогена при этой патологии повышен. Предраковым состоянием считают гиперплазию эндометрия, т.е. утолщение слизистой оболочки матки.

Семейная история. В зону риска попадают женщины, чьи родственницы (мать, сестра, дочь) болеют раком матки. Также шансы заболеть растут, когда в семейном анамнезе присутствует наследственный тип колоректального рака (синдром Линча).

Клинические проявления заболевания

Рак тела матки обладает характерными признаками проявления. К основным симптомам патологического процесса относятся:

Кровяные выделения из матки. Так как они очень напоминают обычную менструацию, женщины редко сразу бьют тревогу. Насторожить их может нерегулярность данных выделений, что часто воспринимается, как сбитый цикл. Чем дольше не будут предприниматься меры, тем обильней будут происходить кровотечения. В них также могут быть отмечены видимые сгустки;
Выделения белого цвета со специфическим неприятным запахом;
Выделения гнойного характера. Они могут содержать в себе кровяные прожилки;
Чувство жжения. Оно возникает в тех случаях, когда к опухоли присоединяется какая-либо инфекция.

Слабость организма;
Быстрая утомляемость;
Повышенная температура тела;
Тошнота.

К наиболее поздним признакам онкологии относятся:

Нарушения в работе желудочно-кишечного тракта в виде запоров или вздутия;
Ложные позывы в туалет;
Болевые схваткообразные ощущения. Возникают они внизу живота, а также в пояснице;
Уплотнение внизу живота, которое можно ощутить при пальпации.

Рак тела матки на начальных стадиях может протекать совсем бессимптомно. В данном случае он начинает себя проявлять только по мере роста, поэтому очень важно при появлении первых сомнительных признаков, сразу обращаться за консультацией к врачу.

Симптомы и признаки рака тела матки

Самым частым проявлением рака эндометрия считают кровянистые выделения из влагалища. Выделения бывают как скудные, в виде прожилок крови, так и в форме обильного маточного кровотечения.

Есть и менее специфичные признаки:

дискомфорт при мочеиспускании
боль или дискомфорт во время секса
боль внизу живота.

Если заболевание вызвало поражение органов рядом с маткой, то могут беспокоить боли в ногах и спине, общая слабость.

До наступления климакса заподозрить заболевание можно, если месячные стали обильнее обычных, или есть кровомазанье в межменструальный период.

После наступления менопаузы любое кровотечение из половых путей считается патологией. Независимо от количества кровянистых выделений при их наличии нужно посетить гинеколога.

Стадии

Выделяют несколько стадий рака матки. При нулевой стадии атипичные клетки обнаруживаются лишь на поверхности внутренней оболочки матки. Эта стадия определяется очень редко.

1 стадия. Раковые клетки прорастают сквозь толщу эндометрия.

2 стадия. Происходит рост опухоли с захватом шейки матки.

3 стадия. Рак прорастает в расположенные поблизости органы, например, влагалище или лимфатические узлы.

4 стадия. Опухоль затрагивает мочевой пузырь и/или кишечник. Либо раковые клетки, образуя метастазы, поражают органы, расположенные вне малого таза — печень, легкие или кости.

Классификация

Онкологи классифицируют рак матки на два вида: автономный и гормональный.

На долю автономного рака приходится 1/3 часть всех случаев маточной онкологии. Подобная форма заболевания возникает внезапно без каких-либо предпосылок и причин.

Специалисты считают, что такая онкология носит наследственную этиологию или возникает под влиянием травматических повреждений.

На картинке изображена клетка рака матки под микроскопом

Гормональный тип маточного рака развивается вследствие гормональных изменений в женском организме. На долю такой онкологии приходится 2/3 части от всех случаев рака эндометрия. Для него характерны ярко выраженные нарушения эндокринно-обменного происхождения.

Согласно гистологическим данным рак маточного тела может быть:

В зависимости от степени дифференцировки клеточных структур рак может быть высокодифференцированным, низкодифференцированным или умереннодифференцированным.

Диагностика рака тела матки

Во время обычного гинекологического осмотра врач может определить изменение формы, плотности, размера матки, и заподозрить заболевание.

Более точным считают ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза, проводимое через влагалищный доступ: врач вводит во влагалище датчик и детально изучает эндометрий. Если есть изменение его толщины, следующим этапом диагностики становится биопсия — небольшой фрагмент слизистой оболочки матки изучают в лаборатории. Существую два способа проведения биопсии:

· Аспирационная биопсия, когда с помощью тонкого гибкого зонда, введенного через влагалище, берут кусочек слизистой оболочки.

· Гистероскопия, при которой в полость матки вводят гибкую оптическую систему (гистероскоп), которая позволяет осмотреть всю поверхность матки изнутри. Затем врач может сделать диагностическое выскабливание, после которого фрагмент эндометрия также отправляют на исследование. Процедуру выполняют под общим обезболиванием.

Если во время биопсии были выявлены раковые клетки, то проводят дополнительное обследование, чтобы понять, насколько рак распространился. Для этого используют:

рентген легких
магнитно-резонансную томографию (МРТ), позволяющую получить детальное изображение органов таза
компьютерную томографию (КТ), которая также способна определить метастазы вне матки.

Мышечная слабость

Слабость мышц
Если вы чувствуете, что даже нести продукты для вас является слишком большой нагрузкой, вы, скорее всего, решите, что устали или на вас влияет погода. Но постоянная мышечная слабость может быть одним из самых первых признаков определенных типов рака легких на ранней стадии.

Что человек испытывает: делать все становится труднее. Восхождение на лестницы и работы по дому могут быть вдвойне трудными или даже невозможными, и когда вы занимаетесь спортом, вы можете почувствовать, что вы в состоянии проделывать только частью своей обычной программы.
Что вызывает эти симптомы: особый тип мышечной слабости, известный как миастенический синдром Ламберт-Итона, возникает, когда опухоли легких высвобождают аутоантитела, которые атакуют мышцы. Раковые клетки могут выделять химические вещества, которые нарушают нормальную активность эритроцитов, вызывают анемию или снижают уровень натрия и повышают уровень кальция в крови. Когда онкология легких распространяется на мозг – это может вызвать слабость на одной стороне тела.
Что делать: опишите слабость как можно точнее, указав примеры физических действий, которые вы больше не можете выполнять легко. Если вы уже не молоды и слабость может быть результатом вашего возраста, четко определите то, что вы чувствуете сейчас, и то, как вы себя чувствовали в недавнем прошлом.

Лечение рака тела матки

В помощи пациентке могут участвовать гинеколог-онколог, химиотерапевт, врач-радиолог. Для эффективного лечения врачи учитывают:

стадию заболевания
общее состояние здоровья
возможность беременности — сравнительно редкую, так как этот вид рака характерен для женщин старшего возраста.

План лечения может включать использование нескольких методов одновременно.

При 1 стадии процесса проводят гистерэктомию, т.е. удаление матки вместе с яичниками и маточными трубами. При необходимости удаляют близлежащие лимфоузлы. Операцию проводят через широкий разрез на животе или лапароскопически. При 2-3 стадии выполняют радикальную гистерэктомию, дополнительно удаляя шейку матки и верхнюю часть влагалища. При 4 стадии удаляют возможно большее количество пораженной ткани. Иногда при выраженном прорастании рака в другие органы невозможно удалить опухоль полностью. В этом случае операцию делают для уменьшения симптомов.

Этот метод используют, чтобы предотвратить рецидив заболевания. Проводится двумя способами: внутренним (брахитерапия) и наружным. При внутреннем в матку вводят специальную пластиковую трубку с радиоактивным веществом. При наружном используют облучение с помощью аппаратов лучевой терапии. В редких случаях применяют оба варианта: и внутреннее, и наружное облучение одновременно.

Она может дополнять хирургическое лечение в 3-4 стадиях заболевания, а может использоваться самостоятельно. Препараты обычно вводятся внутривенно.

Чаще всего используют

карбоплатин
цисплатин
доксирубицин
паклитаксел.

Некоторые виды рака матки гормонозависимы, т.е. опухоль зависит от уровня гормонов. Этот вид образования в матке имеет в себе рецепторы к эстрогенам, прогестерону, или обоим гормонам. В этом случае введение гормонов или гормон-блокирующих веществ подавляет рост опухоли. Как правило, используют:

гестагены (медроксипрогестерона ацетат, мегестрола ацетат)
тамоксифен
аналоги гонадотропин рилизинг-гормона (гозерелин, лейпролид)
ингибиторы ароматазы (летрозол, анастрозол, эксеместан).

Одышка

Одышка
Первые симптомы рака легких на ранней стадии включают одышку. Около 15% случаев рака легких относятся к некурящим, часто в результате воздействия загрязнения воздуха, пассивного курения или токсинов, таких как асбест и радон. И хотя одышка является одним из классических симптомов рака легких, она, как правило, остается незамеченной многими людьми, пока не станет довольно выраженной, потому что ее легко объяснить другими причинами.

Что человек испытывает: как будто у вас бронхиальная ас. Может показаться, что тяжело сделать глубокий вдох, особенно при приложении усилий, или вы можете заметить хрипы в груди.
Что вызывает эти симптомы: опухоль в легких может развиваться в самих воздушных мешках легких или в ведущих к легким бронхиальных трубках. Рост опухоли препятствует способности легких полностью вдыхать и выдыхать воздух.
Что делать: попросите врача выполнить дыхательные тесты, которые обычно делают при астме и ХОБЛ, чтобы узнать, есть ли другая потенциальная причина одышки. Если нет, попросите сделать рентген грудной клетки.

Рецидив рака тела матки

При возвращении (рецидиве) заболевания тактика будет зависеть от состояния здоровья и уже проведенного лечения. Обычно используют сочетание хирургии, лучевой и химиотерапии, а также таргетной и иммунной терапии в разных комбинациях.

После того, как лечение было проведено в первый раз, за пациенткой наблюдают.

Срочная консультация врача нужна, если:

случается кровотечение из матки или прямой кишки
резко увеличился размер живота или появились отеки ног
появилась боль в любом отделе животе
беспокоит кашель или одышка
без причины исчез аппетит и происходит потеря веса.

Постоянный кашель или охриплость

Что человек испытывает: ваш голос может быть хриплым, кашель может быть сухим, например, как при аллергии; или мокрым, например, как при гриппе и простуде. Слизь может быть окрашена в оранжевый, коричневый или красный цвет, или вы можете даже обнаружить кровь в слюне.
Что вызывает эти симптомы: когда есть закупорка в бронхиальных трубках или легких из-за развивающейся опухоли, за ней может образоваться слизь. Опухоль легкого также может нажимать вверх и наружу на голосовые связки и гортань. Опухоли часто имеют богатое кровоснабжение, которое может просачиваться в дыхательные пути, окрашивая слюну и откашливаемую слизь.
Что делать: если у вас развивается хронический кашель или охриплость, которая не исчезает через несколько дней, расскажите об этом своему врачу. Если же вы кашляете или отхаркиваете кровь, вам следует немедленно сообщить об этом своему врачу.

Реабилитация после лечения

Рак матки и на этапе диагностики, и на этапе лечения нарушает привычный образ жизни. Для более эффективной борьбы с болезнью стоит попробовать общаться с женщинами, имеющими такое же заболевание, попросить родственников о поддержке, постараться как можно больше узнать о своем состоянии и, при необходимости, получить второе мнение о методах лечения.

Питание должно обеспечивать достаточное количество калорий и белка для того, чтобы избежать дефицита веса. Химиотерапия может вызывать тошноту, рвоту, слабость, в этом случае может помочь диетолог.

После успешного излечения необходимы контрольные визиты к врачу и обследования, чтобы убедиться, что болезнь не вернулась.

Профилактика рака тела матки

Так как точной причины не выявлено, то невозможно провести полную профилактику рака матки. Тем не менее, для снижения риска нужно:

поддерживать вес в норме. Важно знать индекс массы тела (ИМТ). Его величина между 25 и 30 указывает на избыточный вес, а выше 30 — на ожирение. Рекомендуется удерживать показатель ИМТ на уровне менее 25.
не использовать заместительную гормональную терапию, содержащую только эстрогенный компонент. Этот вид ЗГТ безопасен только у женщин, которым уже провели гистерэктомию, т.е. удалили матку.
по рекомендации врача использовать оральные контрацептивы.
немедленно посетить врача, если появились кровянистые выделения после менопаузы или на фоне лечения гормонами рака молочной железы.

Утолщенные, болезненные кончики пальцев

Читайте также: