Онкология в клинике алмазова

Национальный медицинский исследовательский центр Алмазова , Санкт-Петербург: 822 врача, 801 отзыв о клинике и ее врачах, цены от 120 до 99750 руб., телефон , официальный сайт, 24 место в рейтинге больниц Санкт-Петербурга (62/100), адрес - Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, д. 2 .

Врачи центра Алмазова






Информация

Описание

Национальный медицинский исследовательский центр Алмазова Санкт-Петербурга осуществляет научную, образовательную и клиническую деятельность.

В настоящее время центр Алмазова – одно из ведущих учреждений страны по оказанию специализированной и высокотехнологической медицинской помощи населению. В структуре учреждения функционируют: клинико-поликлинический комплекс, лечебно-реабилитационный комплекс, специализированный перинатальный центр, станция переливания крови.

В Национальный медицинский исследовательский центр Алмазова предоставляют следующие виды медицинской помощи:

диагностическую помощь: лучевую диагностику (компьютерную рентгенотомографию, денситометрию, магнитно-резонансную томографию, УЗИ различных органов, рентгенографию), функциональную диагностику (эхокардиографию, электрокардиографию, велоэргометрию, дуплексное сканирование артерий и вен, электроэнцефалографию, электромиографию), эндоскопию, лабораторную диагностику (общеклинические, иммунологические, биохимические и гормональные исследования);

специализированную амбулаторную медицинскую помощь: по кардиологии, гематологии, эндокринологии, акушерству-гинекологии, пульмонологии, неврологии, урологии, офтальмологии, педиатрии, гастроэнтерологии, хирургии, отоларингологии, ревматологии, эндокринологии, нейрохирургии, урологии, дерматологии, сердечно-сосудистой хирургии, нефрологии, травматологии-ортопедии, стоматологии;

специализированую стационарную медицинскую помощь: по неврологии, кардиологии, акушерству и гинекологии, неонатологии, экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО);

высокотехнологическую стационарную медицинскую помощь: по абдоминальной хирургии, онкологии, ревматологии, торакальной хирургии, урологии, гематологии, травматологии и ортопедии, офтальмологии, челюстно-лицевой хирургии, акушерству и гинекологии, нейрохирургии, неонатологии и детской хирургии, педиатрии, сердечно-сосудистой хирургии, эндокринологии, трансплантации сердца и костного мозга.

Центр Алмазова — ведущий российский центр по оказанию
высококвалифицированной медицинской помощи населению,
выполнению научных исследований, подготовке кадров, повышению
квалификации врачей.
Показать полностью…

КЛИНИКА ЦЕНТРА расположена по адресам:

Главный клинический комплекс (ул. Аккуратова, д. 2)

Лечебно-реабилитационный комплекс (пр. Пархоменко, д. 15)

Клиника филиала РНХИ им. проф. А. Л. Поленова (ул. Маяковского, д. 12)

Специализированный перинатальный центр (ул. Аккуратова, д. 2)

Детский лечебно-реабилитационный комплекс (Коломяжский пр., д. 21, корп. 2)




  • Записи сообщества
  • Поиск

В Центре Алмазова проведена редкая сочетанная операция на сердце

Несмотря на пандемию коронавирусной инфекции в НМИЦ им. В. А. Алмазова специалисты продолжают оказывать экстренную помощь пациентам с различной патологией.
Показать полностью…

Так 56 летнему пациенту из Оренбурга было выполнено редкое сочетанное кардиохирургическое вмешательство – одновременная имплантация искусственного левого желудочка сердца и протезирование аортального клапана. Операцию провел главный кардиохирург Центра Алмазова, заслуженный врач РФ, профессор Михаил Леонидович Гордеев.

Проблемы с сердцем у пациента начались около двух лет назад, дилатационная кардиомиопатия привела к прогрессирующей сердечной недостаточности. В январе 2020 года в связи с резким ухудшением состояния, мужчина был госпитализирован в реанимационное отделение одного их городских стационаров Оренбурга и начал получать комбинированную инотропную терапию. Ситуация осложнялась внутрибольничной пневмонией. Как только ее явления были купированы, врачи (в ходе телемедицинской консультации с коллегами из НМИЦ им. В. А. Алмазова) приняли решение о транспортировке пациента в Санкт-Петербург бортом санавиации.

В Центре Алмазова мужчина был полностью обследован и готовился к включению в лист ожидания на трансплантацию сердца, поскольку к тому моменту стало очевидно, что это единственный метод лечения в данной ситуации.

Однако, состояние пациента резко ухудшилось – снова началась внутрибольничная пневмония, развились жизнеугрожающие желудочковые нарушения сердечного ритма – левые камеры сердца перестали эффективно сокращаться, снизилось артериальное давление. Это привело к необходимости срочного подключение аппарата экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО).

На данный момент пациент продолжает лечение в реанимации, отмечается хорошая динамика по компенсации сердечной недостаточности. В ближайшее время планируется обсуждение вопроса о сроках включения в лист ожидания на трансплантацию сердца. Но прежде ему предстоит окрепнуть, восполнить недостаток мышечной массы и пройти реабилитацию, на что по мнению врачей, может уйти не менее полутора-двух месяцев.

В городе освободилось более половины коечного фонда для больных коронавирусом. О том, как идет борьба с пандемией, "Петербургскому дневнику" рассказал генеральный директор Национального медицинского исследовательского центра им. В. А. Алмазова Евгений Шляхто
Показать полностью…

Академик Российской академии наук, президент Российского кардиологического общества, доктор медицинских наук Евгений Шляхто почти в самом начале пандемии возглавил Межведомственную медицинскую рабочую группу по противодействию распространению в Санкт-Петербурге новой коронавирусной инфекции (COVID-19).

– В последнее время петербуржцы обеспокоены неснижающимися показателями заболеваемости: ежедневно COVID-19 заболевают в среднем 280-300 человек, тогда как пару недель назад показатели были в районе 230.

– Вопрос относительно заболеваемости в Петербурге непростой и связан не столько с истинной заболеваемостью, сколько с ее регистрацией. Вопрос в объемах тестирования, своевременности и эффективности тестов. В целом все наблюдаемые изменения указывают на положительную динамику со спадом эпидемического процесса, уже в течение месяца в Петербурге регистрируется ежедневно менее 300 новых случаев COVID-19 с небольшими колебаниями показателей, а прирост общего числа выявленных случаев составляет не более 7-8 процентов в неделю.

Тем не менее с начала июля наблюдается некоторое повышение количества зарегистрированных случаев COVID-19 – например, средний показатель числа новых случаев за последнюю неделю превышает таковой за предыдущую на 6 процентов. Это может быть связано с тем, что жители Петербурга слишком активно стали возвращаться к нормальной жизни, забывая, что угроза еще сохраняется.

– Все также обращают в связи с этим внимание на смертность. Получается, что показатели смертности, которые мы имеем, значительно выше, чем в среднем по России?

– Но этот показатель рассчитывается исходя из смертности и заболеваемости, я бы все-таки разделял летальность и смертность. Если судить по летальности, то количество умерших по отношению к количеству заболевших у нас действительно больше, но это связано с вопросами регистрации. Однако если посмотрим смертность на 100 тысяч населения, то от Москвы мы несильно отличаемся: у них 33 на 100 тысяч, у нас – 31 на 100 тысяч. Все данные говорят о том, что заболеваемость не очень высокая: 300 человек на 6 миллионов – не очень много. Это настоящий показатель, и ориентироваться надо на него. Вообще, я считаю, надо подумать над улучшением вопросов регистрации.

– То есть чем больше тестирований, тем выше показатели заболеваемости?

– Если завтра увеличится количество тестирований, объем обследуемого населения, то возрастет заболеваемость и автоматически снизится смертность, потому что количество смертей уменьшается постоянно.
Данные по количеству летальных исходов тоже снижаются, сейчас 265 умерших. Три недели назад ситуация по Москве была аналогичной. Мы отстаем от нее ровно на 3 недели. И эти цифры по столице, что были 3 недели назад, близки к нам. Поэтому я бы советовал не обращать внимания на этот показатель заболеваемости и смертности.

– На какие показатели тогда надо обращать внимание?

– Обращать внимание надо на другой показатель – на количество больных с COVID-19, которые поступают в стационары, на количество пациентов, госпитализированных с внебольничной пневмонией. Так вот, этот показатель уменьшился в 2 раза по сравнению с тем, что было совсем недавно. Еще месяц назад мы говорили о том, что их больше 800, – сейчас мы говорим, что стало меньше 200. В 4 раза количество госпитализаций уменьшилось, хочу подчеркнуть!

Второй показатель – это количество больных, которые выписываются ежедневно, – их стало в 2 раза больше за последние 3 недели. Сейчас в стационары поступает меньше 200 человек, а выписывается около 400. Если точнее – 180 пациентов поступает, 360 выписывается.

Поэтому у нас сейчас 50 процентов коечного фонда свободно – а еще месяц назад было занято 89 процентов! Также на 40 процентов уменьшилось количество больных в реанимации с тяжелым течением заболевания. Ряд стационаров смогут вернуться к обычной работе уже в ближайшее время.

– Но все-таки чем вызван резкий скачок показателей заболеваемости за последние дни, с начала июля?

– О чем говорят эти повторяющиеся цифры, на которые обращают внимание? Вы посмотрите на улицу. Сколько граждан не соблюдают социальную дистанцию, не носят маски? Ощущение, что все уже закончилось и можно возвращаться к тому, что было. Но как было – уже не будет, надо научиться жить по-другому. Научиться думать о тех, кто рядом. Если сами не боитесь заболеть, то вспомните о пожилых родственниках, больных соседях. Необходимо, чтобы петербуржцы помнили о других. В транспорте, магазине необходимость носить маски остается. Карательных мер у нас в Петербурге и не было, но надо постоянно напоминать людям об ответственности.

– Тогда к вопросу о снятии ограничений. Если у нас 50 процентов свободных коек, то почему не снимают ограничения, ведь Роспотребнадзор ссылался именно на этот процент?

– Решение об очередном снятии ограничений принимается губернатором на основании тщательного анализа эпидемиологической ситуации в городе. Роспотребнадзор дает советы, ориентируясь на то, достигнут ли необходимый индикатор или нет. Сейчас мы почти приблизились к этому. Крайне необходимо уже сейчас восстанавливать плановую помощь, диспансеризацию пациентов с хроническими, неинфекционными и онкозаболеваниями. Эти отсроченные проблемы могут стать новым вызовом. Экстренная помощь и во время пандемии оказывалась. Но были проблемы с тем, что люди сами боялись ложиться в больницы и терпели до последнего. Влияние эпидемии на оказание помощи больным очень разностороннее. Амбулаторная помощь и плановые госпитализации ограничиваются из эпидемиологических соображений, ресурсы для оказания экстренной помощи сокращаются из-за перепрофилирования стационаров для лечения пациентов с коронавирусной инфекцией. Возросшая нагрузка на службу скорой помощи и необходимость предосторожностей могут приводить к задержкам при оказании помощи пациентам с неотложными состояниями.

– Какие ошибки и какие успехи в организации борьбы с коронавирусной инфекцией вы бы отметили?

– Особых ошибок не было. Плюс был в том, что у нас было время подготовиться, оглядеться. Уже имелся опыт Китая, был опыт Испании, мы находились в контакте с коллегами. Мой друг из Испании говорил, что ведет в день 110 кардиологических больных! В Италии было множество вопросов к здравоохранению.

Так что я считаю, что система здравоохранения города тест на устойчивость выдержала. У нас не было проблем, которые могли бы возникнуть. Коечный фонд был быстро перепрофилирован. До этого мы не располагали таким количеством инфекционных коек.

Аппараты ИВЛ никогда на 100 процентов не были заняты, количество реанимационных коек было достаточным, персонал переобучен. Возникали проблемы с очередями у больниц, но это вопросы скорее к регистрации и логистике.

– На днях вице-премьер правительства Российской Федерации Татьяна Голикова сообщила, что популяционный иммунитет к коронавирусу в России составляет 26 процентов. А каков он в Петербурге?

– Мы не имеем точных данных о популяционном иммунитете. Есть данные о тестировании на антитела, но они прямого отношения к иммунитету не имеют, к сожалению.

Мы имеем данные совместного проекта с немецкими коллегами, так вот, противовирусные антитела коррелируют с антителами IgG (антитела, которые говорят о формирующемся иммунитете. – Ред.) в 6 процентах случаев, к сожалению. Или к счастью. Потому что это гораздо интереснее. Можно не иметь антитела, но иметь хорошую защиту от коронавирусной инфекции. Шведские исследования, например, говорят о том, что вопрос иммунитета шире, чем просто антитела.

– Будет ли у нас вторая волна инфекции?

– Второй волны, может, и не будет, но сезонные подъемы точно будут. От этого нам не легче. Каждого кашляющего мы будем воспринимать как коронавирусного. Но надеюсь, что к этому времени появятся экспресс-тесты, да и система достаточно подготовлена.

Эпидемия коронавирусной инфекции – это нестандартная, форс-мажорная ситуация. Еще в начале 2020 года мы представить себе не могли, насколько масштабной окажется проблема и насколько серьезные вызовы она поставит перед всеми странами, причем не только в плане перестройки систем здравоохранения.

Напомню, что глобальная заболеваемость продолжает расти и в некоторых государствах, включая Соединенные Штаты Америки, Индию, Бразилию, эпидемиологическая ситуация еще очень сложная. В целом в мире пик заболеваемости еще не пройден. Поэтому предсказывать, что будет дальше, очень затруднительно.

Отделение хирургических методов лечения онкологических больных специализируется на лечении различных заболеваний органов брюшной полости, эндокринной системы, онкологических заболеваний органов брюшной полости и забрюшинного пространства, патологических форм ожирения и сахарного диабета 2 типа.

Общий коечный фонд составляет 40 коек, все палаты оснащены отдельным санузлом и телевизором. В отделении работают высококвалифицированные специалисты, кандидаты наук. Персонал регулярно проходит профессиональное усовершенствование и принимает активное участие в медицинских конгрессах в России и за рубежом.

Отделение располагает двумя операционными, оснащенными самым современным хирургическим и анестезиологическим оборудованием.

Ключевым направлением лечебной работы является выполнение хирургических вмешательств онкологическим пациентам:

  • с выраженной сопутствующей патологией;
  • страдающим тяжелыми кардиологическими заболеваниями с выраженной сердечной недостаточностью,
  • перенесшим кардиохирургические вмешательства, в том числе трансплантацию сердца;
  • нуждающимся в срочном хирургическом вмешательстве в раннем постинфарктном периоде;
  • перенесшим тромбоэмболию легочной артерии.

Отделение работает в тесном взаимодействии с НИИ эндокринологии, осуществляя оперативный этап лечения пациентов со сложной эндокринной патологией, требующей хирургического вмешательства.

Основные группы клинической деятельности:

    • Эндокринная хирургия
      • Оперативные вмешательства при патологии щитовидной и паращитовидных желез
      • Заболеваниях надпочечников
      • Метаболический синдром и патологические формы ожирения
      • Заболевания поджелудочной железы
      • Нейроэндокринные опухоляи различной локализации.
    • Желчнокаменная болезнь
      • Хронический калькулезный холецистит
      • Холедохолитиаз
    • Наружные грыжи передней брюшной стенки
      • Пупочные
      • Паховые
      • Бедренные
      • Грыжи белой линии живота
      • Послеоперационные вентральные грыжи
      • Редкие виды грыж
    • Внутренние грыжи брюшной полости
      • Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
      • Диафрагмальные грыжи
    • Варикозная болезнь вен
    • Реконструктивно-пластические операции на органах желудочно-кишечного тракта
      • Закрытие гастростом
      • Закрытие еюно- и илеостом
      • Закрытие колостом
      • Восстановление непрерывности толстой кишки
      • Устранение кишечных свищей
      • Операции при рубцовых стриктурах пищевода
      • Реконструктивные вмешательства при пострезекционных расстройствах
    • Оперативные вмешательства при онкологических заболеваниях
      • Рак пищевода
      • Рак желудка
      • Рак ободочной кишки
      • Рак прямой кишки
      • Рак панкреатодуоденальной зоны

Отделение имеет экспертный уровень по большому количеству хирургических направлений:

    • онкологические заболевания у пациентов с тяжелой сопутствующей патологией
    • бариатрическая хирургия
    • лечение желчекаменной болезни и ее осложнений
    • лечение нейроэндокринных опухолей
    • эндокринная хирургия
    • герниология

Госпитализация на отделение для обследования и оперативного лечения проводится по следующим каналам госпитализации:

    • федеральной высокотехнологической медицинской помощи (ВМП),
    • ВМП из фонда обязательного медицинского страхования (ВМП в ОМС),
    • в системе обязательного медицинского страхования (ОМС),
    • добровольного медицинского страхования (ДМС)
    • на платной основе.

Сотрудники отделения осуществляют консультации и отбор пациентов для оперативного лечения в поликлиническом отделении Центра.


  • В России создали биоаналог самого дорогого лекарства в мире

  • Молчание поневоле. Как помочь, если голос пропал

Молодые ученые НМИЦ им. Алмазова разрабатывают отечественный CAR-T препарат, чтобы сделать иммунотерапию с его применением доступной для лечения пациентов с онкологической патологией. Сегодня в мире оно стоит полмиллиона долларов.


В России сейчас несколько компаний и академических институтов работают над созданием собственных CAR-T продуктов. Ожидается, что их единственный зарубежный производитель тоже предоставит возможность применения этого препарата для российских пациентов. Однако пока CAR-T терапия практически недоступна россиянам.

Напомним, исследования Т-клеток (лимфоциты, распознающие и уничтожающие чужеродные клетки) Мишель Саделейн начал более 25 лет назад. В его успех тогда мало кто верил. Но первый пациент, участвовавший в первом клиническом исследовании в Центре клеточной терапии и инженерии онкологического центра Слоан-Кеттеринг (Нью-Йорк) 8 лет назад, которому ввели генетически модифицированные собственные Т-клетки, живет до сих пор без рецидива. Хотя у него было неподдающееся лечению онкологическое заболевание. К тому моменту он уже получил противоопухолевую химиотерапию, трансплантацию костного мозга, но все это не работало против опухоли, а CAR-T для него была терапией отчаяния.

Пациентов, получивших эту терапию в рамках клинических испытаний уже сотни, ее называют прорывом в лечении самых сложных онкогематологических заболеваний. Но только в прошлом году в Америке FDA впервые одобрило CAR-T терапию к клиническому применению. Как рассказал Саделайн, это произошло, несмотря на то, что клеточная терапия как новая форма медицины, для регулятора стала культурным шоком:

С конца 2014 года научный сотрудник петербургского НМИЦ им. Алмазова Алексей Петухов и его коллеги в лабораторных условиях получают и тестируют противоопухолевые генетически модифицированные Т-клетки человека. Работа ведется как в фундаментальном направлении, так и в практическом - для создания отечественного доступного CAR-T препарата.

Как сообщают в Центре Алмазова, ученые работают в нескольких направлениях в области CAR-T: экспериментальное GMP-производство и собственный патентный портфель; новые варианты антиCD19 CAR; CAR для солидных опухолей; аллогенные CAR-T; снижение стоимости CAR-T технологий и создание CAR-T для борьбы с неонкологическими заболеваниями; разработка технологии получения CAR-Т без культивирования ex vivo; использование генетического редактирования для терапии онкологических заболеваний. Как считает Алексей Петухов, пока самым перспективным остается получение аллогенных CAR-T против онкогематологических заболеваний. Аллогенные CAR-T представляют собой стандартизированный биомедицинский клеточный препарат в 10-100 раз меньше по стоимости, чем аутологичный продукт (то, что сейчас используется как зарегистрированные препараты). Он подходит любому пациенту с показаниями для этой терапии и не требует 2-3-недельного изготовления. Аллогенные CAR-T, прежде всего, делают терапию широкодоступной, сохраняя ее эффективность и безопасность. Для пациентов с солидными опухолями, в Центре Алмазова ведутся исследования CAR-T терапии рака легкого, рака молочной железы, рака шейки матки.

Иммунотерапия - одно из перспективных направлений в терапии онкологии. Она основана на том факте, что наша собственная иммунная система обладает всем необходимым, чтобы предотвращать развитие онкологических заболеваний. Ее ослабление – временное или хроническое – может приводить к сбою противоопухолевого контроля. Цель иммунотерапии - использование иммунных клеток человека для уничтожения опухолевых.




Ваше отделение открылось совсем недавно. Расскажите, пожалуйста, что оно собой представляет?

Мы занимаемся онкологическими и онкогематологическими заболеваниями у детей, в ближайшее время планируем начать проведение трансплантации костного мозга. В отделении 25 коек, включая 4 асептических бокса для трансплантации, плюс 6-коечное отделение реанимации, предназначенное только для наших пациентов.

Как сформировалась команда врачей, которые здесь работают?

У нас работают семь врачей, включая меня — молодая команда под научным руководством профессора Маргариты Борисовны Белогуровой. Мы вместе учились в ординатуре, проходили подготовку в 31-й, а также в 1-ой городских больницах.

Почему Вы выбрали для себя именно эту специальность?

Я окончила Первый медицинский институт, лечебное дело, должна была стать взрослым врачом. Изначально хотела быть онкогинекологом — пойти по стопам мамы. Но на четвертом курсе все-таки решила, что хочу работать не со взрослыми, а с детьми. Меня всегда поражала широта знаний детских онкологов. Кроме того, эта область медицины стремительно развивается, открываются новые возможности лечения.

Над чем Вы работали до того, как возглавить это отделение?

Я была ассистентом кафедры онкологии, занималась научной работой — отдаленными осложнениями противоопухолевой терапии, изучала проблему сохранения репродуктивной функции у детей. Мы оценивали, насколько часто у наших пациенток развивается бесплодие. Есть методы, которые уже изучены за рубежом и дают хорошие результаты в плане сохранения репродуктивной функции — например, криоконсервация ткани яичников. Мы тоже сделали несколько удачных криоконсерваций. Занимаясь наукой, я продолжала клиническую работу в 31-й больнице. А потом появилась перспектива открытия нового отделения и возможность стать заведующей под научным руководством Маргариты Борисовны Белогуровой.

Насколько быстро развивается детская онкогематология?

Это безумно интересная специальность, абсолютно безграничное поле деятельности. Каждый день что-то новое, появляются новые схемы химиотерапии, препараты, современные методы лучевой терапии. Мы начали работать, когда уже имелись разработанные стандарты и подходы к лечению онкологических заболеваний у детей. А наши учителя, профессора, с нуля создавали школу детской онкологии и гематологии в России. Когда у пациентов совсем не было шансов, попытки их лечения по международным стандартам увеличивали выживаемость при разных заболеваниях, и это было чудо. Мы горды за наших учителей, это только лишь их заслуга.

Если говорить об отдельных методах, препаратах, которые дают обнадеживающие результаты — насколько быстро они внедряются?

Чтобы новые препараты доказали свою эффективность, должно пройти время, они должны пройти определенные исследования. Россия, как правило, не участвует в новых испытаниях таких препаратов, а повторяет опыт зарубежных коллег. Практически все заболевания мы лечим по протоколам и схемам, разработанным европейскими и американскими научными обществами. Но есть и российские протоколы — например, протокол лечения острого лимфобластного лейкоза, разработанный под руководством Александра Исааковича Карачунского.

Импортозамещение уже повлияло на ситуацию с лекарственными препаратами?

Оригинальные препараты лучше по переносимости, менее токсичны — это мы знаем по собственному опыту работы. А ведь в некоторых случаях выраженная токсичность является противопоказанием для начала следующего курса лечения, что, естественно, может ухудшать результаты. Но прежде чем говорить об эффективности отечественных препаратов, должно пройти время.

Сейчас большая часть препаратов, которые мы используем, — импортные оригинальные, или хорошие дженерики, но импортозамещения не избежать. В тех случаях, когда нужны очень дорогостоящие лекарства или препараты, которые недоступны в России, мы обращаемся за помощью в благотворительные фонды, и они нас действительно выручают.

Какая еще помощь бывает нужна пациентам?

Поддержка нужна, начиная с самого малого. Когда пациенты с родителями приезжают в Петербург из регионов, для них это как другая страна, они попадают в совершенно иной мир. Зачастую у них условия в палате лучше, чем были дома. Бывает даже, что у мамы нет запасных ползунков. Папа сидит дома с другими детишками, родственников, друзей, которые могли бы помочь, нет. Нет возможности купить билеты домой, обеспечить ребенка предметами ухода, новой одеждой в сложившихся условиях. Все это быт, но с него все и начинается.

Дети буквально живут на отделении. Организация праздников, досуга, психологическая поддержка — все это ложится на плечи волонтеров благотворительных фондов. Пока у нас не была налажена связь с фондом AdVita, работать было гораздо сложнее.

Помощь нужна, начиная с бытовых мелочей, заканчивая препаратами и оплатой поиска доноров костного мозга.

Правда ли, что уже многие виды онкологических и гематологических заболеваний очень хорошо поддаются лечению?

Есть пациенты, про которых мы знаем наверняка, что заболевание абсолютно курабельно, и 80-90, а иногда и больше процентов составляет вероятность того, что мы этого ребенка вылечим. Например, при опухоли Вилмса, при лейкозах низкой группы риска, лимфоме Ходжкина и неходжкинских лимфомах чаще всего мы знаем, что удастся достигнуть длительной ремиссии, что приравнивается к выздоровлению.

Как вы с этим справляетесь?

Бывали случаи, когда пациенты поправлялись назло всем прогнозам?

Когда я еще была ординатором и работала в 31-й больнице, к нам поступила шестилетняя девочка с гепатобластомой. При этом заболевании все напрямую зависит от объема операции — от того, насколько радикально уберут образование, а у этой девочки был большой объем поражения печени. Трудно было представить, что мы сможем помочь. Но, конечно, мы начали ее лечить химиотерапией, были получены хорошие результаты. Девочку взяли в Москву, в Российский научный центр хирургии имени Петровского, и очень успешно прооперировали. Мы провели еще несколько курсов химии, была достигнута ремиссия, и мы ее отпустили домой. Ребенок растет, и это счастье. Подобных случаев много, и поверьте, мы помним их все до единого.

Приходится ли вам сталкиваться с серьезными врачебными ошибками?

Родители имеют право на все — они могут говорить что угодно, считать, что заболевание возникло по самым разным, совершенно необъяснимым причинам. Но если они обращаются к доктору, а тот, не выполнив необходимого обследования, с легким сердцем говорит, что это ерунда и не стоит беспокоиться — это непростительно.

Почему так происходит? Дело в халатности?

Наверное, это недостаток образования в институте — все-таки детской онкологии и гематологии по программе отведено очень мало времени. Я считаю, что можно было бы уделять этой специальности гораздо больше внимания, ведь эта область медицины занимается не только химиотерапией. Это и противомикробная терапия, лечение осложнений, как правило, возникающих со стороны различных органов и систем.

Наверно, сейчас, когда эта специальность преподается в институтах, проводятся обучающие выездные циклы в регионах, онкологическим заболеваниям у детей большое внимание уделяют СМИ, все станет немного по-другому. Но чтобы ситуация кардинально изменилась, должны пройти годы.

Читайте также: