Онкология при искусственном климаксе

Климакс – это возрастной период, который возникает в жизни каждой женщины и связан с угасанием репродуктивных функций организма. У представительницы женского пола прекращается овуляторная и менструальная фаза, исключается вероятность беременности. В гинекологии специалисты вызывают искусственный климакс, когда необходимо скорректировать уровень женских половых гормонов, чтобы провести лечение некоторых гинекологических нарушений.

При искусственном климаксе существенно меняется гормональный фон. Специалист должен вести тщательное наблюдение за женским организмом, чтобы не допустить патологических изменений в органах и системах.

Понятие искусственного климакса

Любой климакс, а в частности и искусственный характеризуется прекращением выработки гормона — эстрогена. В данном случае специалисты осознанно искусственным образом останавливают работу яичников, и как следствие — улетучивается гормон эстроген.

Этот процесс вызывается специальными медикаментозными препаратами в зависимости от возраста и особенностей организма и является обратимым. Данный метод применяется как в зрелом возрасте, так и к молодым и нерожавшим женщинам. Длительность его — от полугода и выше.

Регистрация

Как правило, при успешном лечении довольно скоро наступает беременность.
Загрузка изображений только для зарегистрированных пользователей.
Если заболевание протекает достаточно тяжело, применяются не препараты для искусственного климакса, а рентгеновское излучение или хирургическое удаление яичников.
После окончания действия препаратов предполагается полное восстановление функционирования яичников.
Некоторые специалисты для нормализации психологического состояния рекомендуют применять успокоительные препараты.

Несомненно, всех интересует, какие последствия имеет искусственный климакс, проводимый в лечебных целях. Какие выделения при эндометриозе. Но я особого внимания не обратила на это, т. Редакция сайта не советует заниматься самолечением.

Применение не естественной менопаузы

Искусственный климакс зачастую применяется при заболеваниях репродуктивно-половой системы и для оздоровления женского организма посредством уменьшения выработки гормонов и остановки менструаций.

Одним из распространенных гормонозависимых заболеваний является миома матки. Оно характеризуется высокой активностью половых гормонов и чрезвычайным разрастанием миометрических клеток и тканей, что обуславливает объемную структуру в полости матки. Чтобы это процесс не сказался негативно на организме, медикаментозно снижается выработка гормонов и сокращается подпитывание этих клеток и тканей.

Целенаправленным снижением уровня эстрогенов лечится и эндометриоз при климаксе. Это процесс уплотнения и разрастания тканей эндометрия в матке и за ее пределами.

Зачастую на фоне гормональных сбоев у женщин развивается бесплодие. Это обусловлено тем, что яйцеклетка задерживается в фолликуле и женщина не может забеременеть. В этом случае используют искусственный климакс, как метод снижения уровня эстрогенов и стимулирования разрыва фолликула.

Киста яичника в менопаузе — еще одно распространенное среди представительниц женского пола заболевание, проявляющее себя как доброкачественное новообразование яичника. Под влиянием гормонов киста может разрастаться и даже перерасти в злокачественную опухоль. В этом случае специалисты также применяют искусственный климакс для стабилизации уровня гормонов и лечения недуга.

Даже при злокачественных опухолях этот метод приходит на помощь. Полностью избавиться от болезни не удастся, а вот снизить количество пораженных клеток с помощью него возможно.

И это далеко не все заболевания, при которых применяется искусственная менопауза. Как видим, основной концепцией при лечении этих болезней является снижение выработки определенных гормонов, остановка выработки яйцеклеток и менструаций. В 83% случаев эта методика помогает преодолеть недуги, и с каждым годом эти показатели растут.

Виды не своевременной менопаузы

Ведущий вид искусственной менопаузы — медикаментозный климакс. Характеризуется как полностью обратимый метод, щадящий к организму. При этом методе в организм вводятся искусственные гормоны, которые влияют на работу яичников, постепенно останавливая ее на время. Такие медикаменты вводятся в организм в виде уколов, таблеток и спреев.

Основными препаратами при применении этого метода являются Гозерлен, Бусерелин, Диферелин, Золодекс, Норколут и другие медикаменты, с каждым годом которых становится все больше.

При хирургическом искусственном климаксе полностью удаляются яичники. Метод необратимый, однако в ситуации онкологии только он может помочь.

Радиологический метод подразумевает под собой лучевое облучение яичников. По истечению лечения яичники частично восстанавливают свою работу.

Важно помнить, что только после глубокой и длительной диагностики врачи-специалисты могут подобрать подходящий метод или препараты для искусственного климакса, учитывая все особенности вашего организма и клинической картины.

Лечение витаминами

Для того, чтобы женщина себя хорошо чувствовала при климаксе, ее организм нужно насыщать витаминами и микроэлементами. Их можно получать с пищей или лечиться медикаментами, которые выпускаются в разных формах: таблетках, уколах, капсулах. Проще всего вводить инъекции Аевита, которым колются раз в сутки по 1 мл. За один курс нужно проставить 20-40 уколов. Дополнительным показанием к этому лекарству является склонность к атрофии.

При недостатке глюкозы в организме, ее вводят внутривенно, после консультации с доктором, так как подобные процедуры подходят не всем людям.

Симптомы при искусственном климаксе

Симптомы искусственного климакса схожи с проявлениями естественной менопаузы. Но отличие их в том, что при искусственном — организм не подготовлен к столь резким переменам в гормональном фоне, да и в работе других связанных систем.

Изменение гормонального фона всегда приводит к дестабилизации психоэмоционального состояния. При этом наблюдаются резкие перепады настроения, упадок сил, тревога, сонливость и даже депрессия. Под действием гормональных перепадов снижается тонус сосудов головного мозга, что приводит к изменению в нормальной работе надпочечников. Возможно резкое увеличение веса как защитная реакция организма.
Частыми проявлениями климактерического периода являются приливы. Поскольку резкий дефицит гормонов передает мозгу ложные сигналы, — происходит сбой в процессе терморегуляции. Вследствие этого вы можете ощутить приливы жара, резкие скачки температуры и озноб. Эти явления сопровождаются гипергидрозом.
Из-за ослабления тканевого материала организма могут ощущаться различного вида боли, в частности в тазовом отделе. В этот период заметно ощущается дефицит кальция такими проявлениями, как боль в спине и пояснице, болят суставы при климаксе. В некоторых случаях эти изменения могут привести и к остеопорозу.
Протекание искусственного климакса отражаются на либидо и сексуальном влечении. Во время полового акта заметен дискомфорт из-за сухости во влагалище.У некоторых женщин все эти симптомы отсутствуют, и климактерический период проходит спокойно и безболезненно. Поэтому очень важно правильно настроиться на этот этап и поддерживать организм правильным образом жизни.

Образ жизни во время медикаментозного климакса

В наше время большую популярность при климаксе приобрела ГЗТ (гормонозаместительная терапия). Ее суть заключается в поддержании баланса в момент резкого уменьшения гормонов при естественном и искусственном климаксе.

Правильную схему такой терапии определит для вас только специалист. Не лишней будет в такой период помощь и поддержка психолога, который поможет сгладить проявления дестабилизации психики. Возможно, он назначит легкие седативные препараты.

В домашних же условиях вы можете поддерживать свой организм самостоятельно с помощью травяных отваров и чаев, общеукрепляющих сборов. Обратите внимание на ваше питание: исключите острую и жирную пищу, синтетические приправы, алкоголь, табак и кофеин. О негативном их влиянии и так всем известно, особенно в момент такой резкой нагрузки на организм. Побольше употребляйте продуктов, содержащих кальций и фосфор, обогащайтесь витаминами с помощью овощей и фруктов.

Следует отказаться от больших нагрузок, но и забывать о физической активности не стоит. Чтобы избежать кислородного голодания и без того ослабленных тканей и клеток организма, старайтесь чаще бывать на свежем воздухе, проветривать помещение, в котором вы находитесь и поддерживать достаточную влажность в нем.

Поскольку препараты, вызывающие искусственный климакс, содержат синтетические и вспомогательные химические вещества, употребляйте достаточное количество воды, чтобы они не задерживались в организме. При соблюдении всех этих рекомендаций вы комфортно перенесете этот процесс и получите благотворный, положительный результат.

Облегчение состояния

При искусственном климаксе симптомы мешают полноценно жить, как и при возрастной менопаузе. Женщина страдает от сухости влагалищных стенок и невозможности нормальных сексуальных отношений, от потливости, приливов, эмоциональных скачков.

Для облегчения мучительного состояния рекомендуется придерживаться следующих правил:

не принимать горячие ванны;
полноценно отдыхать, избегать переутомлений;
в достаточном количестве пить воду (но не сладкие газировки);
поддерживать физическую активность;
проветривать жилище, поддерживать свежесть воздуха в спальне;
пить травяные чаи, оказывающие успокаивающее действие.

Нормализацию физического и психического состояния в период климакса осуществляют посредством нижеприведенных манипуляций.

Чтобы переход в климакс был не таким резким, применяются гормональные медикаменты. Эти препараты нормализуют самочувствие пациентки и предупреждают климактерические осложнения. Дозировку и курс приема назначает медицинский специалист.
Для устранения депрессии и прочих психологических проблем важна помощь психолога. Большинству пациенток сложно смириться с климактерическими изменениями, пусть и временными. А психические расстройства усиливают симптоматику климакса.
Для укрепления организма в тяжелый период рекомендуются витаминно-минеральные комплексы, гомеопатия, седативные препараты на растительной основе.
Рацион нужно сделать полноценным и разнообразным. В меню регулярно должны входить овощные блюда, фрукты, зерновые каши, рыба, нерафинированные растительные масла, молоко и молочные изделия. Из рациона исключаются выпечка и сладости, картофельные и макаронные блюда, копчености, жирная и жареная пища, пряности, тонизирующие и алкогольные напитки.

Выход из такого рода менопаузы

В основном выход из искусственного климакса происходит за 2-3 месяца. Постепенно прекращается ввод медикаментов и репродуктивная функция восстанавливается в полной мере, возобновляются менструации.

Для каждой женщины срок и процесс выхода из данного вида климактерия индивидуален, однако для всех остается важным правило — на протяжении полугода отслеживать гормональный фон. При переизбытке или дефиците определенных гормонов следует назначить коррекцию гормонального фона. В любом случае, все изменения, происходящие с организмом после искусственного климакса, должны происходить под регулярным наблюдением врача.

Практика показывает, что это достаточно эффективный и безболезненный метод. Но в редких случаях наблюдаются такие негативные последствия, как инволюция эндометрия или атрезия яичников. Эти осложнения возникают только на почве неправильного лечения во время такого климакса. Поэтому ни в коем случае не занимайтесь самолечением и обращайтесь только к опытным и проверенным специалистам, соблюдая все его рекомендации.

Противопоказания

закупорка сосуда (острый тромбоз);
воспаление вен (тромбофлебит);
болезни миокарда;
воспаление печени (гепатит).

В принудительный климактерий не вводят при высоком риске инсульта, инфаркта. Список противопоказаний дополняется индивидуальной непереносимостью лекарств или наркоза.

Беременность и овуляция после искуственного климактерия

Если данный этап и выход из него прошли благополучно, то беременность после искусственного климакса может наступить уже спустя 3 месяца. Репродуктивные и другие функции полностью восстанавливаются, либидо возвращается, болезни уходят, и вы полностью готовы стать мамой. Не стоит огорчаться, если забеременеть удается не сразу. Все-таки ваш организм пережил огромный стресс, гормоны все еще приходят в норму, а это долгий и сложный процесс.

Для планирования дальнейшей беременности проследите за характером ваших возобновившихся менструаций и овуляцией. Обычно овуляция наблюдая от 8 до 12 недель после последнего ввода препаратов, и уже при первой овуляции после искусственного климакса вполне возможно забеременеть. В весьма редких случаях наблюдались случаи беременности во время климактерического периода. Но, как правило, эта методика применялась для общего оздоровления организма с щадящими медикаментами.

Если перед вами встал вопрос о применении метода искусственного климакса — не пугайтесь, изучите все “за” и “против” и смело доверьте свой организм специалисту, ведь на пути к здоровью такие эффективные методы лечения оказываются весьма кстати. Будьте здоровы!

С чем связаны возрастные риски

– Алексей Сергеевич, действительно ли во время менопаузы риск возникновения онкологии возрастает?
– Дело в не самой менопаузе и постменопаузе – периодах, когда у женщины прекращается активная гормональная деятельность, дело в возрасте. А как известно, менопауза в среднем наступает в 50 лет. На этом фоне изменяются биологически-активные процессы в организме, снижается иммунная защита, происходит гормональная перестройка, а значит, увеличивается риск возникновения различных заболеваний, и в том числе и онкологических. Спектр этих заболеваний широк не только с точки зрения их названий, но и с точки зрения подразделений внутри этих групп. Они могут иметь разную структуру и проявления и, соответственно, разные способы лечения.

– Почему одним из распространенных видов заболеваний у женщин в период климакса является рак эндометрия?

– Рак эндометрия занимает второе место после рака молочной железы среди онкогинекологических патологий. Чаще всего, это заболевание, представляющее собой образование злокачественной опухоли из клеток внутреннего слоя матки – эндометрия – на стенках тела матки, действительно, возникает в постменопаузе, когда женщина входит в климактерический период, что связано с гормональным дисбалансом. Одним из основных факторов развития рака эндометрия является повышенный уровень эстрогенов, увеличивается и количество эстрогенной нагрузки, что может быть одной из причин развития данной патологии.
На развитие рака эндометрия могут влиять и другие различные факторы, один из них – поздняя менопауза, когда менструации продолжаются достаточно активно до 55 лет. Еще одна причина – наоборот, раннее возникновение менструаций.

– А влияет ли наследственность?

– Она безусловно играет определенную роль, но не такую важную, как вышеперечисленные причины.

Когда бежать к врачу?

– Что должно заставить женщину пойти к врачу? На какие симптомы следует обратить внимание?

– На самом деле, рак эндометрия проявляет себя достаточно рано. Основной симптом – кровянистые выделения в период постменопаузы. У женщины уже нет менструации, и вдруг, ни с того ни с сего, у нее появляются какие-то кровянистые выделения. Это должно быть поводом для немедленного обращения к гинекологу.

– Можно ли вылечить рак эндометрия, каковы прогнозы?

– Чем раньше выявлено заболевание, и это касается не только рака эндометрия, но и всех онокозаболеваний, тем лучше прогноз. Рак эндометрия – самая благоприятно текущая опухоль среди онокозаболеваний, развивающаяся достаточно длительно и очень рано дающая о себе знать. Для того чтобы опухоль начала давать метастазы, должны пройти годы. Задача женщины в этой ситуации – немедленно, как только она увидела кровянистые выделения, обратиться к гинекологу. И в этом случае прогноз будет очень благоприятный!

– Как происходит лечение?

– Основной метод лечения рака эндометрия – хирургический. Поскольку это заболевание выявляется в начальной стадии, иногда бывает достаточно операции, которая заключается в удалении матки, яичников, маточных труб. Иногда требуется выполнить удаление лимфатических узлов. Хирургический вариант может быть дополнен лучевой терапией. Комбинация этих двух методов – наиболее частый вариант лечения.
Если речь идет о запущенных формах заболевания, которые встречаются значительно реже, то к схеме лечения может быть добавлена еще и химиотерапия.
– Можно ли как-то обезопасить себя от этого заболевания?
– Как известно, одним из факторов развития рака эндометрия является ожирение. Жировая ткань представляет из себя депо эстрогенов, и у пациенток с ожирением часто можно наблюдать гиперэстрогению. Эта эстрогенная нагрузка и вызывает развитие рака. Доказано, что количество случаев рака эндометрия у пациенток с ожирением в разы превышает количество случаев, выявленных у женщин с нормальным телосложением.
Поэтому так важно, чтобы женщина, находящаяся в постменопаузе, обращала самое пристальное внимание на свой образ жизни и следила за своим весом.

Об онкологии яичников

– Почему и как часто в период климакса возникает опухоль в яичниках?
– Причины развития рака яичников до конца не ясны. Существует несколько теорий, одна из них – теория непрекращающейся овуляции.
Как известно, в течение всей жизни у женщины происходит овуляция, и считается, что при постоянных овуляциях на яичниках могут развиться определенные изменения, которые и приведут к появлению злокачественной опухоли. И в этой ситуации, период поздней менопаузы или ее раннее начало, может способствовать тому, что количество этих овуляторных циклов увеличится, и таким образом, повысится риск развития рака яичников.
Более того, у женщин, которые не беременели и не рожали детей, риск развития заболевания выше, чем у рожавших. Считается, что это также одна из причин развития рака яичников.

– Какие симптомы говорят о наличии заболевания?

– Рак яичников – крайне коварное заболевание, потому что никак не проявляет себя на ранних стадиях. Начальные формы опухоли могут быть выявлены только случайно, например, на профилактическом осмотре.
Проблема в том, что в абсолютном большинстве случаев, рак яичников выявляется на поздних стадиях, когда возникает асцит – давление жидкости в брюшной полости, различные боли, симптомы кишечной непроходимости. Это те случаи, когда мы уже имеем дело с запущенной формой болезни.
– А как происходит лечение?
– Лечение рака яичников включает два основных этапа: химиотерапия и хирургическое лечение. Причем эти этапы могут быть реализованы с различной очередностью. Иногда, сначала может быть проведено несколько курсов химиотерапии, чтобы уменьшить объем опухоли, потом выполняется операция, а после нее продолжается химиотерапия. Иногда на первом этапе проводится операция, а потом химиотерапия. Все зависит от разных клинических факторов. Но такое решение всегда принимается на консилиуме.

– Можно ли предотвратить рак яичников?

– Говорить о профилактике рака яичников очень сложно. Поэтому главное – здоровый образ жизни. Да, и будьте внимательнее с заместительной гормональной терапией (ЗГТ).

– Получается, что прием ЗГТ влияет на возникновение онкологии?

– С точки зрения качества жизни, конечно, гормонотерапия безусловно имеет свои весьма полезные эффекты. Но проведенные исследования свидетельствуют о том, что рак яичников чаще возникает у женщин, получающих постменопаузальную гормонотерапию. Это не говорит о том, что частота случаев зашкаливает, речь идет о повышении этого риска за счет гормональных влияний. Поэтому, если женщина получает такую терапию, то она должна находиться под тщательным наблюдением врача и регулярно проходить обследования.

– Как появляются полипы матки, и почему нельзя их игнорировать?

– Полипы матки – определенные внутренние изменения оболочки матки – эндометрия, могут быть достаточно тревожным симптомом, особенно у женщин в менопаузе. Они свидетельствуют о том, что в организме есть определенные гормональные нарушения. А в менопаузе такого не должно происходить, поскольку эндометрий в это время прекращает свою функциональную активность. Появление каких-то изменений на этом фоне свидетельствует об определенном гормональном дисбалансе.

— А как женщина почувствует этот дисбаланс?

– Что касается злокачественных патологии женской половой системы, то, к сожалению, абсолютное большинство женщин далеко не всегда может почувствовать какие-либо симптомы. На мой взгляд, каждая дама должна сама позаботиться о своем здоровье. А позаботиться можно только одним способом – регулярно наблюдаться у гинеколога и раз в год быть на приеме у онкогинеколога. Осмотр гинекологов, УЗИ органов малого таза и мазок шейки матки – ежегодные процедуры, которые необходимо проходить каждой женщине.

– Как обезопасить себя от коварных полипов?

– Кроме здорового образа жизни, необходимо проконсультироваться со специалистом в постменопаузе и обязательно оценить свою наследственную предрасположенность к онкогинекологическим заболеваниям.
Сегодня существуют определенные тесты, которые позволяют нам выявить генетическую предрасположенность к раку яичников или раку молочной железы. И не забывать о том, что если у мамы или у бабушки были онкогинекологические заболевания, то это уже повод для беспокойства.
Женщина должна обратиться к онкогинекологу, который порекомендует ей пройти специальное тестирование на определение наследственных форм рака. Такие пациентки должны находиться под тщательным динамическим наблюдением.

Как уберечься от онкозаболеваний

– Ваш совет, как избежать онокозаболеваний и чувствовать себя хорошо?

– Во-первых, необходимо понимать, что здоровый образ жизни – это не пустые слова, и действительно многие болезни, которые развиваются у женщин, связаны именно с его отсутствием. Во-вторых, бороться с вредными привычками, в особенности с гиподинамией, которая способствует развитию ожирения, провоцирующее в свою очередь появление других заболеваний, в том числе онкологических. В-третьих, регулярно, как минимум раз в год. посещать гинекологический кабинет. Это позволит выявить изменения на раннем этапе развития. В-четверых, помнить о том, что гормональная терапия в постменопаузе должна проводиться под контролем специалиста. Ни в коем случае нельзя ориентироваться на советы подруг или рекламу, а принимать препараты под контролем врача.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Код по МКБ-10
Причины
Патогенез

Симптомы
Осложнения и последствия
Прогноз

Искусственный климакс – это состояние, котрое характеризуется снижением функции яичников, что вызвано искусственным путем с лечебной или профилактической целью. Часто вызвать искусственный климакс является единственным выходом для лечения той или иной патологии. Но это состояние требует тщательной кореккции и наблюдения, поскольку возможны изменения в других органах и системах. Необходимо постепенно выходить из искусственного климакса, потому что все изменения в яичниках необходимо корегировать. Что касается общего горомонального фона, то здесь также необходим четкий контроль.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Код по МКБ-10

Причины искусственного климакса

Климакс – это физиологический процесс изменений репродуктивной системы женщины, при котором в организме происходят инволютивные процессы. Эти изменения происходят в первую очередь с репродуктивной системой, но поскольку она непрерывно связана с нормальным функционированием и других органов, то эти изменения касаются всего организма. Гормональный фон женского организма очень разнообразен и обеспечивает не только функционирование женских половых органов, но также влияет на обмен веществ. Поэтому гормональные изменения при климаксе приводят к изменениям во всем организме. В нормальных условиях климакс приходит постепенно и в своем развитии имеет несколько стадий:

пременопауза – период от 45 лет до наступления менопаузы;
менопауза – период последней менструации, средний возраст около пятидесяти лет;
постменопауза – период от последней менструации до конца жизни женщины.

Все эти периоды характеризуются последовательными изменениями в организме, таким образом, что все органы и системы могут приспособиться к таким изменениям. При искусственном климаксе важной отличительной особенностью такой менопаузы является резкое изменение гормонального фона, что может повлиять на функционирование других систем.

Основные причины, по которым возможно использование искусственного климакса, как метода лечения – это заболевания женской репродуктивной системы. К ним относится – миома матки, эндометриоз, кисты яичников, бесплодие, злокачественные гормонзависимые заболевания матки и придатков.

[11], [12], [13], [14], [15], [16]

Патогенез

Патогенез развития искусственного климакса практически идентичен, но есть свои особенности. При этом в яичниках, на фоне снижения уровня эстрогенов, не происходит атрезия фолликулов, разрушение оболочек и гибель ооцитов, поскольку эти изменения резкие. Наблюдается лишь задержка выхода яйцеклетки из фолликула, то есть не наступает овуляция на фоне нормальной функции яичников и корковых структур регуляции оварио-менструального цикла. При этом есть соответствующие изменения в матке и других органах, поскольку общий гормональный фон изменяется и это влияет на периферические системы. Поэтому выход из искусственного климакса может быть нормальным и менструальная функция может полностью восстановиться.

Основные патогенетические особенности искусственного климакса при различных патологиях следующие:

Миома матки - это доброкачественное заболевание матки, которое сопровождается высокой пролиферативной активностью клеток миометрия с образованием объемной структуры в полости матки. Это заболевание является гормонозависимым, то есть стимулом такого активного размножения являются женские половые гормоны. Поэтому для снижения роста миоматозных структур необходимо снизить количество гормонов, которое поддерживает их развитие. Искусственный климакс при миоме таким образом способствует регрессии фибромиомы и позволяет проводить дальнейшие методы лечения, например хирургическое лечение миомы.
Эндометриоз - это заболевание, суть которого заключается в появлении очагов эндометрия не только в полости матки, но и вне ее, что сопровождается циклическими изменениями этих участков в виде менструации, независимо от локализации. В норме пролиферация таких клеток обеспечивается уровнем эстрогенов и при физиологическом климаксе наступает полное выздоровление женщины, поскольку уровень этих гормонов уменьшается. Поэтому путем искусственного уменьшения уровня эстрогенов можно полностью вылечить эндометриоз, что и используют, как основу консервативного лечения.
Кисты яичника - это доброкачественное непролиферирующее новообразование яичника, которое имеет тонкую стенку и жидкость внутри, либо же содержимое кисты может быть не жидкостное, а неоднородное, например участки того же эндометриоза. При этом киста склонна к росту в соответствии с пролиферативной активностью клеток под влиянием гормональных изменений яичника. Поэтому исскуственным климакс может привести к регрессии кисты или к уменьшению ее размеров.
Бесплодие – это частая проблема многих женщин, одной из причин которого может быть нарушение гормонального фона. Это может происходить при недостаточности лютеиновой фазы, что приводит к ановуляторным циклам, поэтому женщина не может забеременеть, ведь яйцеклетка не выходит из фолликула. Поэтому искусственный климакс может способствовать уменьшению уровня эстрогенов, а затем и стимуляции разрыва фолликула. Иногда искусственный климакс используют для репродуктивных технологий – экстракорпорального оплодотворения. Тогда, стимулируют гипоэстрогению, то есть искусственный климакс, а затем резко дают прогестиновые гормоны, что способствует выходу сразу нескольких яйцеклеток, затем их извлекают и оплодотворяют, что повышает шансы успешной имплантации сразу нескольких яйцеклеток и их развития.
Злокачественные гормонозависимые заболевания часто требуют передоперационного искусственного климакса для уменьшения массы опухолевых клеток, либо операция может способствовать развитию искусственного климакса из-за удаления яичников. Тогда этот процесс необратим и необходима коррекция гормонального фона.

Основные препараты для искусственного климакса – это агонисты гонадотропинг-рилизинг факторов. Эти препараты способствуют регуляции гормонального фона путем выделения статинов, которые ингибируют синтез эстрогенов и прогестерона, что и снижает их количество в крови и регуляторную способность. Представителями данной группы препаратов являются следующие:

Диферелин или Трипторелин – препарат применяют с 3 дня менструального цикла на протяжении шести месяцев по 3,75 миллиграмм.
Гозерелин – применяется на протяжении шести месяцев по 3,6 миллиграмм подкожно.
Бусерелин – 200 микрограмм в нос дважды в день курсом шесть месяцев.
Золадекс – с 1-го по 5 день цикла инъекционно.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Симптомы искусственного климакса

Все изменения в организме женщины при искусственном климаксе связаны с нарушением количества гормонов и их недостаточной функцией, что происходит достаточно резко. В норме эстрогены и прогестерон обеспечивают регуляцию работы нервной системы, костной ткани, сердечно-сосудистой системы и процессов минерального обмена. Во время искусственного климакса уровень эстрогенов падает, снижается их регуляторное действие на тонус сосудов мозга и периферических тканей, что в свою очередь способствует нарушению работы надпочечников. Высокий уровень катехоламинов способствует изменению давления, вызывает сердцебиение и вегетативные реакции в виде ощущения приливов пота, ощущения жара лица. В организме начинают активироваться внеяичниковые источники синтеза эстрогенов – это жировая ткань, а также кора надпочечников, что вызывает повышенный синтез андрогенов, лептина, минералокортикоидов. Они имеют другие нежелательные эффекты в виде развития ожирения, маскулинизации, снижения либидо, а также задержки воды и натрия, что влияет на развитие гипертензии. Эти симптомы могут развиваться внезапно и могут быть первыми признаками искусственного климакса

Первые симптомы искусственного климакса также часто могут быть неспецифичны, и могут проявляться вегетативными и эмоциональными изменениями. При этом четко выражены процессы эмоциональной нестабильности, что происходит из-за нарушения регуляции процессов возбуждения и торможения в центральной нервной системе. Это проявляется повышенной лабильностью психики, раздражительностью, депрессией, нарушением сна в виде сонливости или бессонницы. Значительно снижается работоспособность и выносливость, повышена утомляемость, снижается либидо. Секс при искусственном климаксе также страдает, поскольку кроме снижения либидо, происходит эмоциональные изменения в виде ощущения старения организма. Также возникает сухость кожи половых органов, зуд, неприятные ощущение при половом акте. Все это еще больше может усугублять интимные отношения с мужем, поэтому необходимо контролировать активность лечения и степень выраженности подобных изменений.

Иногда симптомы искусственного климакса могут проявляться в виде патологии со стороны других органов и систем, что обусловлено резким снижением гормонального фона. Поэтому, зачастую такие изменения выходят на первый план. Сердечно-сосудистая система страдает за счет гиперкатехоламинемии, что характеризуется аритмиями в виде перебоев в работе сердца, пароксизмальной тахикардии. Нарушаются процессы регуляции сосудистого тонуса, что способствует периодам спазма периферических сосудов, повышением периферического сопротивления и повышением артериального давления. Также артериальной гипертензии способствует задержка натрия и воды и повышение объема циркулирующей крови.

Нарушение гормонального баланса при климаксе обуславливает нарушение обмена веществ в виде гиперхолестеринемии, дислипидемии. Это является неблагоприятным признаком и поэтому часто в данном периоде развивается ишемическая болезнь сердца и стенокардия.

Еще одно серьезное нарушение происходит с костной тканью. Уменьшение уровня эстрогенов способствует выведению из костей кальция, нарушению его всасывания в кишечнике и развитию остеопороза. Это вызывает клинические проявления в виде боли в ногах, утомляемости, подергиваний мышц.

Все эти состояния необходимо корректировать, а поскольку лечение патологий по принципу введения женщины в искусственный климакс длится на протяжении 3-6 месяцев, то необходимо контролировать все процессы организма.

Месячные после искусственного климакса должны полностью восстановиться, в случае правильного и своевременного выхода из климакса. Но могут в первые три месяца быть незначительные изменения в виде обильных менструаций или же скудных выделений. Но во всяком случае, за этим также необходимо тщательно следить.

Выход из искусственного климакса должен быть постепенный, препараты необходимо постепенно принимать с уменьшением дозы до появления менструации, а затем постепенно отменить. Необходимо провести после лечения скрининг гормонального фона и определить количество основных гормонов, поскольку возможно, что потребуется коррекция.

[26], [27], [28]

Осложнения и последствия

Последствиями искусственного климакса может быть атрезия яичника или инволюция функционального шара эндометрия, что бывает при длительном неправильном лечении. Тогда восстановить нормальный цикл становится очень сложно. Поэтому необходимо профилактировать такие состояния путем правильного ведения пациенток со своевременным выходом из искусственного климакса.

[29], [30], [31]

Прогноз

Прогноз для выздоровления в случае использования искусственного климакса, как метода лечения, положительный, поскольку это может быть весьма эффективным методом при правильном его использовании.

Искусственный климакс – один из эффективных методов лечения некоторых заболеваний, которые являются гормонозависимы. Очень важно придерживаться основных рекомендаций касательно приема препаратов и коррекции общего состояния, поскольку гормональное лечение является очень сложным методом и требует постоянного контроля.

[32], [33], [34], [35]

Читайте также: