Онкология понятие предмет изучения

Проблема онкологии является одной из самых актуальных в мире. От рака умирает около 65% от всех заболевших. В Беларуси за 42 года наблюдений число ежегодно выявляемых случаев заболевания раком выросло в 3,1 раза. Эта болезнь поражает не только взрослых, но и детей. С целью привлечения внимания общественности к этой глобальной проблеме был создан Международный союз борьбы против рака, который доносит информацию о том, насколько опасны и распространены онкологические заболевания. В последние годы медицина шагнула далеко вперед, однако рак по-прежнему до конца не изучен. Вопросы диагностики, лечения и профилактики остаются открытыми.

Самым смертоносным является рак легких: 17,8% больных умирают от рака легких. 10,4% смертей приходится на рак кишечника, 8,8 на рак печени. В наше время рак -- одно из наиболее распространенных заболеваний. Второе место среди причин смертности сейчас занимают злокачественные новообразования, а число умирающих от этой болезни с каждым годом увеличивается. Статистические данные и научные исследования ученых многих стран неоспоримо доказывают прямую связь между ростом злокачественных опухолей и загрязнением атмосферы дымом, гарью, выхлопными газами и другими канцерогенными и различными вредными химическими веществами. Но канцерогенные факторы не единственная причина заболеваний раком.

Онкология - наука, изучающая причины возникновения, механизмы развития и клинические проявления опухолей и разрабатывающая методы их диагностики, лечения и профилактики.

Наиболее удачное определение понятия опухоли дал Н.Н. Блохин: «…опухолевые заболевания представляют собой особый вид патологии, широко распространенный в природе, характеризующейся безудержным и относительно автономным ростом и размножением клеток в очаге заболевания. Однако злокачественная клетка передает свои свойства и способность к росту всем последующим поколениям клеток. При этом отмечается анаплазия тканей, т.е. возврат ее к более примитивному типу.

Опухоль, новообразование, бластома - синонимы, не дающие представления об исходной тканевой принадлежности опухоли. Поэтому, учитывая многообразие опухолей, характер их происхождения, необходимо придерживаться единой терминологии.

Рак - злокачественная опухоль, возникающая из эпителиальной ткани, которая происходит из экто- и энтодермы.

Саркома - злокачественное новообразование, исходящее из той или иной разновидности соединительной ткани - производство среднего зародышевого листка (мезодермы). Соединительная ткань входит в состав связок, фасций, мышц, костей, выполняет в организме трофическую, пластическую, защитную и механическую (опорную) функции.

Опухоли, происходящие из эпителиальной и соединительной ткани одновременно, принято называть карциносаркомами, или саркокарциномами.

Необходимо строго отграничивать опухоли истинные - доброкачественные (аденома, липома, миома, остенома и пр.) и злокачественные (карцинома, миосаркома, остеосаркома и пр.) - от опухолеподобных и опухольсимулирующих заболеваний, таких как хронические воспалительные заболевания, гематома, киста и пр.

Установлено, что опухоль является результатом длительной повторной патологической регенерации и неравномерной очаговой усиленной пролиферации клеточных элементов. Особенность этих реакций заключается в том, что они протекают бесконечно и могут заканчиваться только со смертью организма. Кроме того, регенерация и пролиферация могут осуществляться всеми видами тканей. Сущность опухолевого роста заключается в специфическом нарушении формообразовательных процессов и физиологических механизмов, регулирующих развитие тканей, а следовательно, их функции и структуры. Приобретенные клеткой новые качества передаются новому поколению клеток.

Изучая рак кожи, вызванный воздействием дегтя, клинически и в эксперименте было установлено, что очаги пролиферации, а затем и опухоли возникают и в других областях организма (мультицентрично), занимая большие участки. Это было подтверждено патологоанатомически.

Исследованиями А.А. Богомольца и его учеников доказано, что угнетение соединительной ткани предшествует клиническому проявлению опухоли. Этому способствует, например, хроническая интоксикация, вызванная внешними факторами или хроническим заболеваниями, а также пожилой возраст.

Существует два метода изучения причин и механизмов развития опухолей - клинико-статистический (эпидемиологический) и экспериментальный.

Клинико-статистический метод очень громоздкий и сопряжен с большими затратами времени, необходимыми для проведения исследований с его помощью и получения научно достоверных результатов, так как за это время большое число исследуемых погибают. Примером этому могут служить исследования канцерогенного действия рентгеновского излучения и препаратов радия, некоторых химических канцерогенов и гормонов на организм человека.

При помощи клинико-статистического метода изучают влияние условий труда, быта, характера питания населения определенного района, области, страны в целом, климата, особенностей промышленности, производственных вредностей на возникновение и развитие опухолей, заболеваемость, обусловленную ими.

Экспериментальный метод имеет практически неограниченные возможности; с его помощью можно воспроизводить опухоль у животных за короткий промежуток времени. Экспериментальные модели опухоли позволяют изучать условия и этапы опухолевого процесса под воздействием отдельных канцерогенов и их компонентов, этапы развития предраковых состояний и рака в зависимости от условий существования животных, разрабатывать методы его профилактики и лечения.


Онкология – это наука, которая изучает причины возникновения и процессы образования опухолей. Неверно смешивать истинные опухоли с опуханием ткани (припухлостями), вызванным различными воспалительными процессами (абсцесс, флегмона, фурункул). Различают опухоли доброкачественные (фибромы, миомы, ангиомы, полипы и др.) и злокачественные (рак, саркома и др.).

Особенность опухолей при раке — они продолжают размножаться и после прекращения действия вызвавших их факторов. При переносе раковых клеток токами крови, лимфы в лимфатические узлы и отдаленные органы и ткани. Там они размножаются и дают новые разрастания опухоли, называемые метастазами.

Доброкачественные опухоли

Они растут медленно, не прорастают в окружающие органы, а лишь раздвигают и смещают их. Эти опухоли окружены капсулой, почти всегда легко доступны для хирургического вмешательства и не дают метастазов и рецидивов. Однако часто наблюдается их злокачественное перерождение при длительном течении и отсутствии лечения.

Фибромы чаще всего поражают кожу, сухожилия, мышцы, надкостницу, матку, слизистые оболочки. Разновидностью фибром являются полипы. Полипы развиваются на слизистой полых органов – носа, матки, желудка и кишечника.

Миомы поражают в основном мышечные ткани.

Ангиомы представляют собой опухоли, состоящие из кровеносных и лимфатических сосудов. К ангиомам относятся сосудистые родимые пятна и мягкие бородавки.

Онкология как наука известна давно. Упоминание о раке ученые нашли в старинных египетских папирусах. И еще: у первобытного человека, жившего более полумиллиона лет назад, ученые обнаружили рак костей нижней челюсти с помощью современных методов исследования.

Злокачественные опухоли

Рак – это хроническое заболевание. Злокачественные опухоли растут довольно быстро, но в начальных стадиях развития никак не проявляются. Не беспокоят больных. И люди долгое время не подозревают, что больны. В развитии и течении рака огромное значение имеет нервное перенапряжение, стресс, снижение защитных сил организма.

При росте злокачественных опухолей они прорастают в соседние органы и ткани, разрушая их. Можно удалить эти опухоли путем операции, однако, только в начальных стадиях, пока опухоль не повредила весь орган. Часто после удаления злокачественные опухоли прорастают вновь. Раковые опухоли в большинстве случаев единичны.

Развитие опухоли наступает при снижении иммунитета, при наличии факторов риска, среди которых первое место занимают вредные привычки. Доказано, что курильщики гораздо чаще болеют раком легкого, чем некурящие. Раком желудка чаще болеют лица, употребляющие в пищу горячие острые блюда, алкоголь и те, кто питается нерегулярно и всухомятку. Огромна и роль вирусов в возникновении злокачественных новообразований.

Помимо опухолевой формы рак может иметь и язвенную форму. Доказано, что онкология чаще проявляется в экологически неблагополучных районах. Повышение уровня радиации, канцерогенов в воздухе и почве, промышленной пыли, высокий уровень инсоляции способствуют возникновению злокачественной опухоли.

Поэтому мерами профилактики рака являются здоровый образ жизни, употребление в пищу натуральных продуктов, отказ от курения и приема алкоголя, физические упражнения, закаливание с целью повышения иммунитета и укрепления организма, профилактика и лечение хронических заболеваний.

Онкология (от греч. Onros – вздутость, logos –наука)- наука, изучающая причины возникновения, механизмы развития и клинические проявления опухолей и разрабатывающая метолды их диагностики, лечения и профилактики.

Опухоль, новообразование – neoplasma (от греч. Neos –новый, plasma –нечто образованное, сформулированное), бластома ( от греч. Blastos-росток)-синонимы, не дающие представления об исходной тканевой принадлежности опухоли. Поэтому, учитывая многообразие опухолей, характер их происхождения, необходимо придерживаться единой терминологии.

Рак (carcinoma, cancer, эпителиома злокачественная)- злокачественная опухоль, возникающая из эпителиальной ткани, которая происходит из экто- и энтодермы.

Саркома ( от греч.sarx -мясо,плоть и – oma –опухоль)- злокачественное новообразование, исходящее из той или иной разновидности соединительной ткани-производство среднего зародышевого листка (мезодермы). Соединительная ткань входит в составсвязок, фасций, мышц,костей, выполняет в организме трофическую,пластическую, защитную и механическую (опорную) функции.

Опухоли, происходящие из эпителиальной и соединительной ткани одновременно, принято называть карциносаркомами, или саркокарциномами.

Необходимо строго отграничивать опухоли истинные-доброкачесвенные (аденома, липома, миома, остенома и пр.) и злокачественные (карцинома, миосаркома, остеосаркома и пр.)- от опухолеподобных и опухольсимулирующих заболеваний, таких как хронические воспалительные заболевания, гематома, киста и пр.

Установлено,что опухоль является результатом длительной повторной патологической регенерации и неравномерной очаговой усиленной пролиферации клеточных элементов. Осаобенность этих реакций заключается в том, что они протекают бесконечно и могут заканчиваться только со смертью организма.Кроме того, регенерация и пролиферация могут осуществляться всеми видами тканей. Сущность опухолевого роста заключается в специфическом нарушении формообразовательных процессов и физиологических механизмов, регулирующих развитие тканей, а следовательно, их функции и структуры.Приобретенные клеткой новые качества передаются новому поколению клеток.

Изучая рак кожи, вызванный воздействием дегтя,клинически и в эксперименте было установлено, что очаги пролиферации, а затем и опухоли возникают и в других областях организма (мультицентрично), занимая большие участки. Это было подтверждено патолого-анатомически.

Печёночная недостаточность
Нарушения функции печени могут развиваться под влиянием инфекционных факторов, токсических веществ экзогенной и эндогенной природы, вследствие дефицита белков, незаменимых аминокислот, липотропных веществ, витаминов, при расстройствах системной .

Нарушения развития верхней губы и неба
Расщелины верхней губы и неба в структуре антенатальнои патологии занимают второе место - по частоте среди других врожденных уродств человека. По статистическим данным Европейских стран, рождение ребенка с расщелиной составляет один случай на 500—10 .

Онкология – наука об опухолях, изучающая механизмы их развития, диагностику, лечение и профилактику.

Опухоль – патологическое разрастание тканей, состоящее из клеток с особыми свойствами размножения и дифференцировки. Опухоль – это новообразование = неоплазма (доброкачественное или злокачественное)

Рак – злокачественное новообразование из эпителия, саркома – злокачественное новообразование из неэпителиальных тканей.

Классификация опухолей.

2. Местно деструирующие

- системные (лейкемия, лимфома)

- солидные (рак органа)

1.2. Основные свойства опухолей (беспредельность роста, относительная автономность, клеточная структурная и функциональная атипия, метастазирование, увеличение потенциала злокачественности со временем).

1. Беспредельность роста (иммортальность):

- опухоль растет и развивается беспредельно

- деление опухолевых клеток происходит в геометрической прогрессии

- опухолевые клетки становятся иммортальными (обязательный этап злокачественного перерождения)

2. Относительная автономность:

- снижение вплоть до полной утраты зависимости размножения раковых клеток от эндогенных и экзогенных факторов

- проявляется в повышенном метаболизме аминокислот, глюкозы, низкомолекулярных компонентов сыворотки

- опухоль способна к синтезу собственных факторов роста, обеспечивающих независимость деления

- изменения в регуляции роста наследуются на клеточном уровне, что связано с активацией протоонкогенов .

- отличие от интактных клеток, из которых возникла опухоль

а) структурная - полиморфизм, необычные размеры и форма клеток, изменение ядер, ядрышек, отсутствие секреторных гранул и т.д.

б) функциональная - утрата специализированных функций в результате дедифференцировки

4. Метастазирование:

- процесс возникновения дочерних очагов опухолевого роста на каком-то удалении от первичного очага.

а) лимфогенный б) гематогенный в) имплантационный г) периневральный

1) появление группы опухолевых клеток, опухолевый ангиогенез (происходит из-за синтеза опухолевыми клетками ангиогенных факторов)

2) отделение клетки от очага (с помощью протеаз)

3) инвазия окружающей опухолью стромы и интравазация (проникновение опухоли в сосудистое русло); в сосудистом русле выживает только 0,1% проникших в него клеток

4) циркуляция опухолевых клеток с током крови и лимфы

5) экстравазация опухолевых клеток

6) иплантация опухолевых клеток

Нарастание злокачественности: 1) чем больше исходный объем опухоли, тем короче сроки удвоения ее объема 2) чем больше объем опухоли, тем больше в ней низкодифференцированных элементов.

1.3. Метастазирование, основные этапы лимфогенного и гематогенного метастазирования.

1.4. Этиология опухолей. Определяющие факторы и внешние этиологические факторы. Канцерогенез.

1) определяющие – оказывают постоянное влияние на организм (пол, возраст, этническая принадлежность, наследственность):

- рак молочной железы встречается у женщин в 100 раз чаще, чем у мужчин, а рак щитовидной железы – в 5 раз чаще.

- рак легкого в 10 раз чаще возникает у мужчин и т.д.

- мутации генов BRCA-1 и BRCA-2 (2-3% рака молочной железы). Наличие мутаций приводит к риску РМЖ 50-80%.

- семейные опухолевые синдромы (Li-Fraumeni - множественные семейные опухоли различных локализаций; Gorlin - базалиома, медуллобластома; MEN-IIA, MEN-IIB – рак щитовидной железы, феохромоцитома, опухоль паращитовидных желез)

- в процессе деления в каждой клетке человека возникает 5000 спонтанных повреждений ядерной и митохондриальной ДНК; спонтанная нестабильность генома в 1 млн раз превышает индуцированную

2) модифицирующие (внешние) – не влияют на организм постоянно (место жительства, условия труда и быта, вредные привычки и т.д.):

- неправильное питание – 35%

- репродуктивный статус – 7%

- профессиональные вредности – 5%

- генетические дефекты – 4%

- геофизические факторы – 3%

Канцерогенез (основные этапы воздействия канцерогена на организм):

1. Воздействие канцерогенного вещества на человека, которое характеризуется:

а) наружной дозой – конценрацией канцерогена в окружающей среде

б) внутренней дозой – концентрацией канцерогена во внутренней среде организма (кровь, моча, ткани и т.д.)

в) биологически эффективной дозой – количеством экзогенного канцерогена или его метаболита, которое связывается с ДНК или белками.

2. Ранний биологический эффект: повреждение генетического аппарата клетки, активация онкогенов и инактивация генов-супрессоров с появлением хромосомных аберраций, микроядер и др.

3. Клиническое проявление злокачественной опухоли.

В реализации всех этих этапов важное значение имеют особенности генетической / метаболической репарации ДНК, иммунный статус, питание и ряд других факторов.

  1. Предмет изучения онкологии
  2. Диагностика и лечение онкологии
  3. Вопросы-ответы

Предмет изучения онкологии

Онкология (или онкопатология) занимается исследованием онкологических заболеваний, опухолей в организме, изучает причины их возникновения, способы диагностирования, лечения, составляет их классификацию по симптомам, метам локализации и т.д. Онколог – это врач, который занимается непосредственно изучением процесса развития онкозаболевания и ищет пути борьбы с ним – лечит онкоболезни. Изучением всего, что связано с онкологией занимается онкоморфолог. А кто такой онкобольной? Это пациент с общим диагнозом онкология.

Раковые (онкологические) опухоли могут быть доброкачественными и злокачественными. Злокачественные опухоли наиболее опасны, такими опасными их делает склонность аномальных клеток к быстрому размножению и возникновению метастаз. Злокачественные новообразования подразделяются еще на 2 группы – рак и саркома. Рак – опухоль, которая образована тканями эпителия, покрывающего почти все органы человека. Саркома – это такая опухоль, которая образована соединительной тканью, поражает любой орган (нервную ткань, мышцы, кости и т.д.). В большинстве случаев онкология (рак) проявляются у пожилых людей, но это не значит, что можно исключить возникновения подобных заболеваний у детей.

Ведущие клиники в Израиле




Факторами риска, влияющими на развитие онкологического заболевания (рака) являются:

  • Наследственность. У некоторых заболеваний онкологического характера может наблюдаться передаваемость их по наследству, когда у членов одной семьи можно встретить рак у нескольких ее членов;
  • Влияние радиации, ультрафиолета на организм человека;
  • Канцерогены — плохая экология и вредное производство;
  • Вредные привычки, нездоровый образ жизни и т.д.

Признаки онкологии различны, но среди них есть некоторые, визуально видимые симптомы, которые выглядят как: папилломы, язвы, полипы, припухлости. Особенностями процесса развития онкологических заболеваний стоит назвать бессимптомность некоторых его видов на первичных стадиях, и их часто обнаруживают после плановых медицинских осмотров (рентген, флюорография) онкологом.

Можно выделить общие признаки онкологии в следующий список:

  • Резкое снижение веса, при отсутствии диет, обычном питании и образе жизни;
  • В выводящих жидкостях организма (моче, мокроте и др.) могут присутствовать кровяные включения;
  • Наличие уплотнений и образований, подобных опухолям на теле;
  • Аномальное изменение внешнего вида родинок;
  • Высокая утомляемость, ощущение слабости, проблемы со сном, потеря аппетита.

Если присутствует несколько из этих признаков, врач-онколог может заподозрить онкологию. Чем быстрее будет диагностировано онкологическое заболевание, тем лучше для дальнейшего лечения и прогноза.

* Получив данные о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную цену на лечение.

Диагностика и лечение онкологии

Ранняя диагностика заболевания – первая ступень к успешному излечению. При подозрении на рак назначают специальный анализ крови на онкомаркеры, который позволит определить есть или нет онкологическое заболевание.

При подозрении или подтверждении диагноза назначают и другие обследования, список которых зависит от места локализации опухоли и других параметров: КТ, МРТ, УЗИ, биопсия, анализы крови (общий и биохимический) и т.д.

Вопросы-ответы

Какова заболеваемость и смертность от рака в мире?

Рак относится к одной из частых причин смертности, в мире от него умирает по статистике около 20 % людей. Количество заболевших растет с каждым годом, а значит, что и число умирающих также будет расти, не смотря на новые методы лечения и всемирное содействие мерам профилактики.

Онкология - наука, изучающая причины возникновения, механизмы развития и клинические проявления опухолей и разрабатывающая методы их диагностики, лечения и профилактики.

Наиболее удачное определение понятия опухоли дал Н.Н. Блохин: «…опухолевые заболевания представляют собой особый вид патологии, широко распространенный в природе, характеризующейся безудержным и относительно автономным ростом и размножением клеток в очаге заболевания. Однако злокачественная клетка передает свои свойства и способность к росту всем последующим поколениям клеток. При этом отмечается анаплазия тканей, т.е. возврат ее к более примитивному типу.

Опухоль, новообразование, бластома - синонимы, не дающие представления об исходной тканевой принадлежности опухоли. Поэтому, учитывая многообразие опухолей, характер их происхождения, необходимо придерживаться единой терминологии.

Рак - злокачественная опухоль, возникающая из эпителиальной ткани, которая происходит из экто- и энтодермы.

Саркома - злокачественное новообразование, исходящее из той или иной разновидности соединительной ткани - производство среднего зародышевого листка (мезодермы). Соединительная ткань входит в состав связок, фасций, мышц, костей, выполняет в организме трофическую, пластическую, защитную и механическую (опорную) функции.

Опухоли, происходящие из эпителиальной и соединительной ткани одновременно, принято называть карциносаркомами, или саркокарциномами.

Необходимо строго отграничивать опухоли истинные - доброкачественные (аденома, липома, миома, остенома и пр.) и злокачественные (карцинома, миосаркома, остеосаркома и пр.) - от опухолеподобных и опухольсимулирующих заболеваний, таких как хронические воспалительные заболевания, гематома, киста и пр.

Установлено, что опухоль является результатом длительной повторной патологической регенерации и неравномерной очаговой усиленной пролиферации клеточных элементов. Особенность этих реакций заключается в том, что они протекают бесконечно и могут заканчиваться только со смертью организма. Кроме того, регенерация и пролиферация могут осуществляться всеми видами тканей. Сущность опухолевого роста заключается в специфическом нарушении формообразовательных процессов и физиологических механизмов, регулирующих развитие тканей, а следовательно, их функции и структуры. Приобретенные клеткой новые качества передаются новому поколению клеток.

Изучая рак кожи, вызванный воздействием дегтя, клинически и в эксперименте было установлено, что очаги пролиферации, а затем и опухоли возникают и в других областях организма (мультицентрично), занимая большие участки. Это было подтверждено патологоанатомически.

Исследованиями А.А. Богомольца и его учеников доказано, что угнетение соединительной ткани предшествует клиническому проявлению опухоли. Этому способствует, например, хроническая интоксикация, вызванная внешними факторами или хроническим заболеваниями, а также пожилой возраст.

Существует два метода изучения причин и механизмов развития опухолей - клинико-статистический (эпидемиологический) и экспериментальный.

Клинико-статистический метод очень громоздкий и сопряжен с большими затратами времени, необходимыми для проведения исследований с его помощью и получения научно достоверных результатов, так как за это время большое число исследуемых погибают. Примером этому могут служить исследования канцерогенного действия рентгеновского излучения и препаратов радия, некоторых химических канцерогенов и гормонов на организм человека.

При помощи клинико-статистического метода изучают влияние условий труда, быта, характера питания населения определенного района, области, страны в целом, климата, особенностей промышленности, производственных вредностей на возникновение и развитие опухолей, заболеваемость, обусловленную ими.

Экспериментальный метод имеет практически неограниченные возможности; с его помощью можно воспроизводить опухоль у животных за короткий промежуток времени. Экспериментальные модели опухоли позволяют изучать условия и этапы опухолевого процесса под воздействием отдельных канцерогенов и их компонентов, этапы развития предраковых состояний и рака в зависимости от условий существования животных, разрабатывать методы его профилактики и лечения.

Онкология — наука, изучающая причины возникновения, закономерности развития опухолей, клинические проявления заболеваний, методы диагностики и способы лечения новообразований.

Стадии развития онкологического процесса

Всего выделяют 4 стадии любого онкологического заболевания, вне зависимости от локализации:

  • I стадия — образование небольших размеров, локальное, нет метастазов;
  • II стадия — более крупные размеры опухоли, прорастают в близлежащие ткани;
  • III стадия — размеры, как на предыдущей стадии или больше, метастазы в регионарные лимфоузлы;
  • IV стадия — большие размеры опухоли, может прорастать в соседние органы, метастазы в отдалённые лимфоузлы (например, при раке мочевого пузыря метастазы в лёгочных или подмышечных лимфоузлах).

Самый благоприятный прогноз при обнаружении процесса на I стадии, самый неблагоприятный — на IV.

Классификация новообразований

Стоит немного коснуться классификации, для общего представления об опухолях. Вся масса новообразований делится на доброкачественные и злокачественные:

  • злокачественность характеризует способность опухоли прорастать в окружающие ткани, быстро расти и метастазировать (перемещаться в другие части организма с кровью, лимфой или контактным способом);
  • доброкачественные, соответственно, более безобидные. Человек с такими опухолями может прожить долгую жизнь, даже не подозревая о их наличии. Но опасность их заключается в том, что все доброкачественные опухоли могут озлокачествляться.

Онкология занимается изучением всех новообразований в эксперименте и в условиях клинической практики.

Истоки онкологии

С самых древних времён люди отмечали, что у некоторых животных в организме присутствуют опухолевидные образования. Изучение останков египтян в Некрополе подтвердило наличие костных опухолей (сохранность костной ткани наиболее вероятна).

Упоминания о болезнях, характеризующихся появлением опухолевидных образований в разных органах и тканях, есть в трактатах Китая, Индии, Вавилона. Древние учёные не могли выяснить причину появления новообразований, и единственным методом лечения заболеваний был хирургический. К сожалению, в большей части случаев он был не эффективен. Но, стоит заметить, что наблюдения врачей древности были на удивление точными. Авиценна писал, что удалять опухоль нужно с захватом здоровых тканей и прижигать края и дно раны калёным железом (меры примитивной антибластики и абластики).

Позже Рудольф Вирхов разработал теорию, согласно которой причиной возникновения новообразований является травматизация ткани. С момента изобретения микроскопа исследователи начали изучать онкологические заболевания с точки зрения особенностей клеточного строения каждой из опухолей.

В 19-м веке Биша и Мюллер отметили клеточное строение опухолей. Давид Пауль фон Ганземан — патологоанатом из Берлинского университета — предположил, что подлинная аномальность раковых клеток заключена внутри них, вернее, в ядре и хромосомах. Теодор Бовери, немецкий цитолог и эмбриолог, в исследованиях на яйцеклетках морских ежей подтвердил предположение о том, что причиной возникновения рака являются аномальные хромосомы.

В 20-м веке во всём мире начали активно вестись экспериментальные работы по выяснению причин возникновения опухолей. Раус был первым, кто обнаружил вирусную природу саркомы у кур. После этого открытия было проведено множество исследований, согласно которым была выявлена вирусная этиология возникновения опухолей у животных. В начале 20-го века доказали роль радиоактивного излучения в канцерогенезе. Стали активно исследоваться канцерогенные химические соединения. В связи с изучением влияния вышеперечисленных факторов на развитие опухоли появились новые методы лечения: лучевая терапия, химиотерапия.

Развитие онкологии в России

В 1870 году Михаил Матвеевич Руднев впервые отметил, что опухолевые клетки способны к амебовидному движению. Мстислав Александрович Новинский впервые осуществил прививку клеток саркомы собаке. Его исследования оказали огромное влияние на последующее развитие экспериментальной онкологии во всём мире.

Клавдия Петровна Улезко-Строганова в ряде своих работ, изучая предраковые состояния, регенеративные процессы в опухолях, выяснила роль соединительной ткани в возникновении новообразований.

Что касается клинической онкологии в России, то она на протяжении 18-го века медленно копила факты и наблюдения. Были описаны отдельные виды рака, способы его лечения, возможные осложнения.

В 19-м веке клиническая онкология начала активно развиваться. Как и во всём мире, в России начали разрабатываться методы хирургического лечения опухолей. Была доказана рациональность удаления вместе с опухолью регионарных лимфатических узлов и подкожно-жировой клетчатки (что важно для снижения вероятности метастазирования).

Образование онкологических клиник и исследовательских институтов в России

Первый институт для лечения опухолей в России был открыт благодаря Льву Львовичу Левшину, на тот момент находящемуся на должности заведующего кафедрой госпитальной хирургии МГУ. Так как на строительство были пожертвованы деньги семьи Морозовых, то и институт был назван в их честь. С 1965 г. институт стал называться Московским научно-исследовательским онкологическим институтом (МНИОИ) им. П. А. Герцена. В настоящее время этот институт один из ведущих в России.

Позже был основан Онкологический научный центр им. Н. Н. Блохина, специалисты которого на сегодняшний день оказывают высококвалифицированную помощь больным со злокачественными новообразованиями, проводят научные исследования в области изучения биологии опухолевых клеток и механизмов канцерогенеза (процесс образования опухоли), разрабатывают новые методы диагностики и лечения новообразований.

В России есть и другие крупные исследовательские центры, которые были основаны несколько позже, например, научно-исследовательский институт онкологии Томского научного центра Сибирского отделения РАМН и Ростовский НИИ онкологии (РНИИО), Гематологический научный центр РАМН, Государственный научный центр лазерной медицины, Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова, Институт хирургии им. А. В. Вишневского, Научно-исследовательский институт нейрохирургии им. академика Н. Н. Бурденко и другие организации.

Во всех медицинских институтах страны с 1974 года начинают организовываться кафедры онкологии, студенты начинают изучать курсы лекций и практических занятий по этой дисциплине.

Онкология на современном этапе

Онкология как система научных дисциплин

Существует целый перечень подразделов онкологии: онкогинекология (занимается изучением заболеваний женской половой системы), онкогастроэнтерология (новообразования желудочно-кишечного тракта), онкогематология (объекты изучения — лимфопролиферативные заболевания, миеломная болезнь, лейкозы и т.д.), нейроонкология (опухоли спинного и головного мозга), кардиоонкология и т.д. Опухоли каждой локализации обладают своими особенностями строения клеток, особенностями их функционирования (даже на уровне биохимических реакций, протекающих в клетке, не найти два одинаковых новообразования) и взаимодействия с окружающими рак клетками и организмом в целом.

Известно, что в организме здорового человека образуются раковые клетки в норме, но сильный иммунитет благополучно с ними справляется. Заболевание развивается, когда ослабевают защитные силы организма и в какой-то группе клеток происходит мутация, которая заставляет эту группу бесконтрольно делиться и размножаться.

Онкоэпидемиология занимается изучением распространения того или иного вида опухоли в популяции среди жителей какого-то населённого пункта с учётом разных признаков: возраста, пола, места работы и т.д. Исследования в этой области позволяют выявить закономерности возникновения опухолей у разных категорий граждан и разработать методы для предотвращения развития заболеваний.

Онкохирургия, радиационная онкология, онкологическая химиотерапия, онкоиммунология и онкоиммунотерапия — науки, занимающиеся вопросами лечения рака и доброкачественных новообразований с использованием разных методов. Благодаря их развитию совершенствуются методы химиотерапии, разрабатываются относительно безопасные препараты; разрабатываются новые иммунотерапевтические препараты. Хирурги обучаются современным методикам экономного и эффективного проведения хирургических операций, совершенствуют их. Чем больше наука исследует опухоли, тем больше появляется возможностей лечения у врачей в клиниках.

У пожилых людей и у детей онкологические заболевания протекают со своими особенностями, которые обязательно нужно учитывать при ведении пациента. Этими проблемами и не только занимаются онкопедиатрия и онкогеронтология.

С совершенствованием методов диагностики и лечения спектр подразделов онкологии неуклонно растёт, изучаются всё более узкие области этой науки.

Заключение

Онкология — наука об опухолях: причинах их возникновения, принципах развития, методах диагностики и лечения. Путь её развития с древних времён, как и любой другой медицинской специальности, сложен — от простого наблюдения, лечения травами и примитивных операций до высокотехнологичных методов лечения, используемых в современной медицине.

Но не стоит забывать про профилактику онкологических заболеваний. При обнаружении рака на ранних стадиях развития возможен благоприятный исход заболевания. В ранней диагностике играют большую роль профилактические осмотры.

Медицина развивается и научные школы всех стран мира, тысячи учёных, врачей ежедневно работают для того, чтобы в конечном итоге победить онкологические заболевания.

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

Читайте также: