Онкология орел химиотерапия врачи

Орловский областной онкологический диспансер является главным учреждением онкологической службы Орловской области.

Орловский онкологический диспансер

Онкологический диспансер является основным звеном противоопухолевых лечебных мероприятий в системе государственного здравоохранения страны.

В его структуру входят:

отделение поликлиники,
6 кабинетов диагностики и 3 лаборатории,
стационар, который разделяется на 6 специализированных отделений, которые имеют койки дневного и круглосуточного пребывания.

Виды предоставляемых медицинских услуг:

проведение диагностики пациентов на злокачественные новообразования;
предоставление консультаций таких специалистов как: радиолог, маммолог, онкогинеколог, химиотерапевт, общий онколога, торакальный онколог, лор-онколог, онкоуролог, абдоминальный онколог;
комплексное лечение опухолей различной локализации с применением современных методов;
наблюдение специалистами пролеченных пациентов.

Возглавляет онкологический диспансер главный врач – Демченко Валерий Иванович.

График работы диспансера:
Пн.-Пт.: 8.00-17.00, (перерыв: 13.00-14.00)
Сб.-Вс.: выходной
Рекомендация: уточнить график работы диспансера можно по номеру +7 (4862) 41-85-56.
Адрес: 302020, Россия, г. Орел, пер. Ипподромный, 2
Тел./Факс:+7 (4862) 41-00-11, 41-86-29
E-mail: [email protected]
Сайт: ood.zdravorel.ru

Если вы нашли ошибку просто выделите ее и нажмите Shift + Enter или нажмите здесь. Большое спасибо!

Спасибо за ваше сообщение. В ближайшее время мы исправим ошибку

10 отзывов
онколог, хирург
пер. Ипподромный, д. 2

2 отзыва
анестезиолог-реаниматолог
пер. Ипподромный, д. 2

7 отзывов
онколог
пер. Ипподромный, д. 2

7 отзывов
онколог, проктолог, хирург
пер. Ипподромный, д. 2

7 отзывов
онколог
пер. Ипподромный, д. 2

4 отзыва
онколог-уролог
пер. Ипподромный, д. 2

7 отзывов
гинеколог
пер. Ипподромный, д. 2

4 отзыва
онколог
пер. Ипподромный, д. 2

11 отзывов
хирург
пер. Ипподромный, д. 2

9 отзывов
терапевт, химиотерапевт
пер. Ипподромный, д. 2

7 отзывов
терапевт
пер. Ипподромный, д. 2

4 отзыва
онколог
пер. Ипподромный, д. 2

7 отзывов
гинеколог
пер. Ипподромный, д. 2

8 отзывов
хирург
пер. Ипподромный, д. 2

13 отзывов
лор
пер. Ипподромный, д. 2

5 отзывов
лор, онколог
пер. Ипподромный, д. 2

4 отзыва
химиотерапевт
пер. Ипподромный, д. 2

3 отзыва
онколог-гинеколог
пер. Ипподромный, д. 2

2 отзыва
онколог
пер. Ипподромный, д. 2

1 отзыв
онколог
пер. Ипподромный, д. 2

1 отзыв
анестезиолог-реаниматолог
пер. Ипподромный, д. 2

1 отзыв
рентгенолог
пер. Ипподромный, д. 2

3 отзыва
онколог-уролог
пер. Ипподромный, д. 2

9 отзывов
торакальный онколог
пер. Ипподромный, д. 2

1 отзыв
онколог
пер. Ипподромный, д. 2

1 отзыв
анестезиолог-реаниматолог
пер. Ипподромный, д. 2

1 отзыв
врач узи, онколог
пер. Ипподромный, д. 2

9 отзывов
онколог
пер. Ипподромный, д. 2

3 отзыва
радиолог
пер. Ипподромный, д. 2

4 отзыва
гинеколог
пер. Ипподромный, д. 2

детский уролог, уролог
пер. Ипподромный, д. 2

1 отзыв
химиотерапевт
пер. Ипподромный, д. 2

1 отзыв
радиолог, рентгенолог
пер. Ипподромный, д. 2

9 отзывов
онколог
пер. Ипподромный, д. 2

радиолог
пер. Ипподромный, д. 2

гинеколог
пер. Ипподромный, д. 2

радиолог
пер. Ипподромный, д. 2

рентгенолог
пер. Ипподромный, д. 2

радиолог
пер. Ипподромный, д. 2

гастроэнтеролог
пер. Ипподромный, д. 2

рентгенолог
пер. Ипподромный, д. 2

анестезиолог-реаниматолог
пер. Ипподромный, д. 2

рентгенолог
пер. Ипподромный, д. 2

онколог
пер. Ипподромный, д. 2

Онкологический диспансер Орла – головное учреждение онкологической службы Орловской области. В структуре диспансера функционируют: поликлиническое отделение, 6 диагностических кабинетов и 3 лаборатории, стационар с 6 специализированными отделениями с койками дневного и круглосуточного пребывания.

Фотографии

10 отзывов
онколог, хирург
пер. Ипподромный, д. 2

2 отзыва
анестезиолог-реаниматолог
пер. Ипподромный, д. 2

7 отзывов
онколог
пер. Ипподромный, д. 2

7 отзывов
онколог, проктолог, хирург
пер. Ипподромный, д. 2

7 отзывов
онколог
пер. Ипподромный, д. 2

Сегодня поехали в онкологию, в половине 8-го были в больнице, карточку взяли лишь в 45 минут 9-го, врач принял в 5 часов. Пока сидели, думали, что не попадем к врачу. Это просто ужасно. А сами приехали из деревни под Болховом. Больные люди никому не нужны. Куда смотрит зам больницы, никто не знает.

С наступающими праздниками – 23 февраля и 8 Марта, поздравляю замечательных докторов пятого отделения (химиотерапии): заведующего отделением Андрея Николаевича Оглоблина, моего лечащего врача Эльдара Маратовича Галеева, доктора Елену Александровну Колодяжную! Человечные, светлые, добрые люди, будьте здоровы, счастливы и любимы! Ваш труд, Ваше отношение к делу, Ваша безграничная любовь и преданность профессии и своим пациентам достойны восхищения! И пусть в практике работы каждого из вас будет, как можно больше позитивных моментов: положительных исходов, выздоровлений и стойких ремиссий! Сердечное спасибо вам за все!

Выражаю искреннюю благодарность лечащим врачам: Гапоненкову Владимиру Николаевичу и Калинину Михаилу Ивановичу, а также всему рабочему персоналу 4-го отделения! Дай Вам Бог крепкого здоровья! Вы самые чуткие, добрые и отзывчивые люди! Спасибо Вам за всё! Хорошие мои, счастья Вам! С искренним уважением и любовью, ваша пациентка из посёлка Долгое.

Ужасные врачи, никогда не лечитесь там. Без денег ничего не хотят делать. Замучили человека до смерти своими анализами, и в итоге ничего не готово, потому что у них бюджет маленький. Человек умирал, позвонили за помощью, а они сказали — мы ничего не можем сделать. Его смерть на вашей совести!

Адрес диспансера: 302020, г. Орёл, пер. Ипподромный, д. 2
Телефоны диспансера: (4862)-41-00-11 (главный врач), (4862)-76-21-83 (регистратура), (4862)-41-00-12 (приёмный покой)
Электронная почта: oguzood@mail.ru

Орловский областной онкологический диспансер – специализированное лечебно-профилактическое учреждение, обслуживающее население г. Орла и Орловской области. Обслуживание больных осуществляется бесплатно в рамках программы обязательного медицинского страхования.

Задачи онкодиспансера в Орле – профилактика опухолевых заболеваний, своевременная диагностика рака, регистрация больных с обнаруженным заболеванием, проведение специального лечения и дальнейшее диспансерное наблюдение, включающее реабилитационные мероприятия.

В структуру Орловского областного онкологического диспансера входят диагностические службы, поликлиническое отделение и стационар. Специалисты поликлиники лечебного учреждения проводят первичный прием пациентов с подозрением на онкологическое заболевание, осуществляют необходимые диагностические мероприятия (дообследование больных), проводят необходимое лечение в амбулаторных условиях или дают направление в стационар. Задачей поликлинического отделения является также диспансерное наблюдение за пролеченными больными.

Прием в поликлинике ведут врачи-онкологи разных специальностей: общий онколог, онкогинеколог, онкоуролог, маммолог, торакальный онколог, абдоминальный онколог, ЛОР-онколог, онкодерматолог, химиотерапевт, специалист радиотерапии и др. В хирургических отделениях диспансера осуществляется хирургическое и комплексное лечение пациентов со злокачественными опухолями любых локализаций.

Диспансером Орла оказывается широкий перечень платных медицинских услуг. В их числе:

- различные виды клинико-лабораторных исследований,
- радионуклидная диагностика,
- ультразвуковая диагностика,
- магнитно-резонансная томография,
- компьютерная томография,
- малые хирургические операции и пр.

Если лечение рака в онкологическом диспансере Орла не приносит результатов

Впрочем, могут возникнуть ситуации, когда лечение рака в онкологическом диспансере Орла окажется малоэффективным и болезнь начнет прогрессировать. В этом случае можно посоветовать отправиться на лечение за границу в одну из специализированных онкоклиник.

Где можно пройти диагностику и лечение рака?

На страницах нашего сайта представлена информация о множестве медицинских учреждений из европейских и других стран, где можно осуществить диагностику и лечение различных форм рака. Например, это могут быть такие центры и клиники, как:

Одним из самых известных не только в Чехии, но и во всей Европе медицинских учреждений по лечению различных видов рака, является Онкологический Центр Протонной Терапии в Праге. Центр проводит терапию с использованием высокоточного метода облучения злокачественной опухоли пучком протонов. Перейти на страницу >>

Немецкая клиника Швабинг успешно оказывает услуги по лечению рака, проводит высокоточную диагностику с применением цифровой коронографии, сцинтиграфии и других современных методик. Чаще других в клинике лечат рак молочной железы, предстательной железы, рак желудка и кишечника, опухоли легких. Перейти на страницу >>

Южнокорейский Госпиталь СЭМ укомплектован самым современным лечебным и диагностическим оборудованием для лечения злокачественных опухолей различных локализаций, в том числе имеет 16 срезовый ПЭТ-КТ, оборудование для радиочастотной абляции, КТ с многорядным расположением детекторов. Перейти на страницу >>

Израильский Медицинский центр Асаф-ха-Рофэ считает онкологию одним из важнейших направлений в своей работе. Врачебный персонал клиники имеет самую высокую квалификацию и многолетний успешный опыт лечения разнообразных онкологических заболеваний любой сложности. Перейти на страницу >>

Южнокорейский Онкологический центр Samsung является одним из самых известных в стране, оказывая, помимо других, и услуги по лечению рака разных форм и локализаций. Центр широко использует в клинической практике медицинскую технику и оборудование последнего поколения, в т.ч. Гамма-томограф, МРТ, ПЭТ/КТ и др. Перейти на страницу >>

Израильский Медицинский центр Хадасса располагает Институтом онкологии им. Моше Шаретта, который успешно обслуживает пациентов разных стран мира со многими видами онкологических заболеваний, предоставляя им как высокоточную диагностику, так и самые современные методики лечения рака. Перейти на страницу >>

Каким должно быть питание при онкологических заболеваниях? Какие продукты абсолютно противопоказаны при той или иной форме рака?

Фитотерапия способна оказать существенную помощь не только в лечении онкологических заболеваний, но также и в их профилактике.

Многих людей, имеющих у себя или у родственников онкологическое заболевание, интересует вопрос: передается ли рак по наследству?

Лечение рака во время беременности является довольно сложным, ведь большинство лекарственных средств обладает токсичностью.

Какие перспективы у беременности после перенесенного онкологического заболевания? Следует ли выдерживать срок после лечения рака?

Профилактика является важной частью общей борьбы с онкологическими заболеваниями. Как же уменьшить вероятность возникновения рака?

Что представляет из себя паллиативное лечение рака? Как оно может повлиять на качество жизни онкологического больного и изменить ее к лучшему?

Учеными разработано достаточно много перспективных методов лечения рака, пока еще не признанных официальной медициной. Но все может измениться!

Как найти силы для борьбы с раком? Как не впасть в отчаяние от возможной инвалидности? Что может послужить надеждой и смыслом жизни?

Бытует такое мнение, что постоянные стрессовые ситуации способны привести к развитию онкологических заболеваний. Так ли это?

Многие онкологические больные часто страдают от резкой потери веса. Чем это вызвано и можно ли как-то справиться с этой проблемой?

Правила ухода за больными, вынужденными постоянно находиться в кровати, имеют свои особенности и их нужно обязательно знать.

О том, какие факторы чаще всего влияют на развитие злокачественной опухоли, о заболеваемости и смертности от онкологических заболеваний в Орловской области рассказала накануне Дня медика врач–химиотерапевт онкологического диспансера Елена Колодяжная.

В чем причина?

– Елена Александровна, до сих пор учёные спорят, почему возникает рак. А вы как считаете, что даёт толчок развитию онкозаболевания?

– Причины возникновения рака могут быть самые разные. Имеет значение и характер питания, и то, чем мы болеем, а также солнечная активность, экология – только не пытайтесь оправдаться ею, вина экологии в появлении опухолей составляет не более 10%. Влияет то, как мы работаем и отдыхаем. Имеют место социальные и наследственные факторы. Очевидно, например, что курение – одна из причин заболевания раком. Причём не только гортани, лёгких, пищевода, желудка, но и мочевого пузыря, толстой кишки. Пассивные курильщики, те, кто всего лишь дышит табачным дымом, тоже находятся в зоне риска. Любое хроническое заболевание опасно с точки зрения развития рака. Не случайно львиная доля пациентов – люди пожилого возраста, которые годами накапливают хронические заболевания, и эти обстоятельства создают условия для трансформации поражённого эпителия в раковые клетки.

Среди причин смертности онкология занимает второе место, уступая лишь сердечно–сосудистым заболеваниям.

– Какова статистика заболеваемости – как в городе, так и в области?

– За десять лет в Орловской области заболеваемость раком выросла на треть. Лица пенсионного возраста продолжают занимать основную долю, их 72,6% в общей возрастной структуре. Из общего числа больных, состоящих на учёте на конец 2014 года, 7 830 человек – сельские жители, что составляет 37,3%. Это связано с тем, что в 12 районах Орловской области онколога нет. Там деятельность по онкологии либо не лицензирована, либо не выделена ставка врача.

Что касается смертности, то её показатели в Орловской области выше, чем по России в целом. За последние 10 лет смертность от онкологии повысилась на 20%. Чаще всего умирают от рака легкого, желудка. Есть понятие так называемой одногодичной летальности – когда больной живёт после обнаружения опухоли менее года – у нас она выше, чем по Росии, и составляет 31%.

Если говорить о причинах роста смертности, то на первом месте выступает запущенность, это когда больные обращаются к врачам с уже далеко зашедшим опухолевым процессом. У нас в области 28% больных выявляются уже в четвёртой клинической группе.

Но есть в нашей статистике и положительные цифры. Так, например, пятилетняя выживаемость за десять лет выросла на 5%, то есть пациентам проводится более эффективное лечение.

Предотвратить – лучше, чем лечить

– Существует государственная программа профосмотров, где, по идее, могут выявляться и ранние стадии онкологии. Насколько она действенна в Орловской области?

– Есть осмотры, которые обязательны, – для организованного населения на предприятиях, в школах, в детских садах. Но есть частные предприятия, на которые это не распространяется, и тут, конечно, с профосмотрами гораздо хуже. Люди считают, что, если ничего не беспокоит, если никаких негативных ощущений нет, то они абсолютно здоровы.

Благодаря профосмотрам выявляемость заболеваний стала немного выше. При проведении профилактических осмотров в 2014 г. из 415 активно выявленных больных 307 человек имели I–II стадию онкологического заболевания, из них больные со злокачественными новообразованиями визуальных локализаций, то есть внешне проявляемых опухолей, которые может заметить не только врач со специальной аппаратурой, но и сам человек, – составили 73,9%. Это говорит о том, что раннее выявление онкозаболевания часто идет именно за счёт профилактических осмотров.

– Какую диагностику можно пройти для выявления ранней стадии онкозаболеваний?

– Женщина после 35 лет один раз в год должна посещать гинеколога, с 30 до 40 лет – делать УЗИ малого таза, а с 40 лет – маммографию молочных желез, и это при полном здоровье! Рак молочных желёз и женской половой сферы – это те болезни, которые стоят первыми в ряду общей смертности женщин. Профилактика рака лёгких – флюорография один раз в год для всех после 35 лет. Ультразвуковые методы исследования безопасны, информативны, а главное, доступны населению. То есть даже обычные стандартные методики в 90% случаев позволяют выявить онкозаболевание.

– Какое лечение предлагается сейчас онкологическим больным?

– Методов лечения сейчас много, но основной, как всегда и было, – хирургический, химио– и лучевая терапия. Кстати, некоторые локализации подлежат не хирургическому лечению, а лучевой терапии. Некоторые спрашивают – а почему мне не делают операцию, мне уже поздно? Нет, просто определенные опухоли больше чувствительны к тому или иному методу лечения. Очень часто делают комбинированное лечение, то есть это два каких–то местных воздействия – и хирургическое, и облучение.

Химиотерапия сильно шагнула вперёд, препараты стали действовать более целенаправленно на определённые опухоли. Если раньше – скажем, 30 лет назад – у нас было всего около десятка препаратов, то сейчас их более сотни. Сегодня во многом благодаря появлению современных таргетных – для которых опухоль является мишенью – лекарств опухоли или успешно лечатся, особенно на ранних стадиях, или превращаются в хроническое заболевание, а продолжительность жизни пациентов с этим диагнозом постоянно увеличивается.

Приказ Минздрава предусматривает, что в случае каких-либо жалоб, в том числе при подозрении на онкологическое заболевание, пациенту нужно первым делом обратиться к врачу-терапевту поликлиники по месту жительства. Такой доктор при необходимости может перенаправить к врачу-специалисту той же поликлиники - эндокринологу, гастроэнтерологу, гинекологу и т.п. Либо - сразу выдает направление на консультацию в первичный онкологический кабинет или первичное онкологическое отделение соответствующей медицинской организации. Если терапевт предварительно отправил пациента к врачу-специалисту, то направление в онкокабинет оформляет этот врач.

Обычно такие кабинеты работают в городских и центральных районных поликлиниках. Врач-специалист первичного онкологического кабинета направляет больного в онкологический диспансер для уточнения диагноза и назначения лечения. Также врач передает в орготдел диспансера данные для постановки пациента на учет.

В онкодиспансере уточняется диагноз и определяется схема дальнейшего ведения больного. Это может быть амбулаторное, стационарное лечение; лучевая терапия, операция, медикаментозное лечение (химиотерапия). При необходимости высокотехнологичной медпомощи (ВМП) медицинское заключение и результаты обследований передаются в Комиссию по отбору пациентов для оказания ВМП регионального органа управления здравоохранением.

Комиссия в течение 10 рабочих дней принимает решение о наличии (отсутствии) медпоказаний для ВМП. При положительном решении в течение следующих трех рабочих дней Комиссия оформляет пациенту талон на оказание ВМП. Этот талон формируется в электронном виде в специализированной информсистеме Минздрава и сразу же поступает на рассмотрение в комиссию медучреждения, куда предполагается госпитализировать пациента для проведения операции. Сюда же по электронной почте пересылаются результаты ранее проведенных анализов и обследований.

Медицинская комиссия онкологического центра (клиники, больницы) в течение 10 рабочих дней рассматривает документы и выносит решение с указанием даты предполагаемой госпитализации.

ВАЖНО

БУДЬ В КУРСЕ

Онкологическим больным положена льгота: бесплатное предоставление препаратов для лечения рака. Причем, как в стационаре, так и при амбулаторном лечении.

Льгота распространяется на препараты из Перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств. В то же время, если пациенту по медпоказаниям необходимо лекарство, не входящее в перечень, то этот препарат должен быть назначен по решению врачебной комиссии медицинского учреждения, где проходит лечение.

Онкологическим больным положена льгота: бесплатное предоставление препаратов для лечения рака.

НА ЗАМЕТКУ

Куда жаловаться в случае нарушений

Если у вас вымогают деньги, затягивают сроки обследований, операций и т.д., нужно обращаться с жалобами в следующие инстанции:

- в свою медицинскую страховую организацию, телефон которой указан в полисе ОМС;

- в территориальный фонд обязательного медицинского страхования вашего региона (координаты узнаете в справочной или найдете в Интернете);

- в орган управления здравоохранением вашего региона;

Коварство рака заключается в том, что через время могут случаться рецидивы болезни. Поэтому очень важно не пренебрегать регулярными медосмотрами. Согласно приказу Минздрава больные с онкологическими заболеваниями подлежат пожизненному диспансерному наблюдению в первичном онкологическом кабинете или онкологическом диспансере. Если течение заболевания не требует изменения тактики ведения больного, диспансерные осмотры после проведенного лечения осуществляются в таком порядке:

- в течение первого года - один раз в три месяца,

- в течение второго года - один раз в шесть месяцев,

- в дальнейшем - один раз в год.

КСТАТИ

Не нужно проходить дополнительных медицинских осмотров – для оформления полиса достаточно иметь при себе только паспорт.

Онколог – это врач, занимающийся диагностикой, лечением и профилактикой опухолевых заболеваний (новообразований). Именно онколог устанавливает, является новообразование доброкачественным или злокачественным, есть ли в данном случае риск развития ракового заболевания или нет. При возникновении подозрений на онкологию в ходе обследования другими врачами-специалистами пациенты направляются к онкологу. И подобные направления создают основную массу обращений к врачу данной специальности.

Доброкачественные новообразования – это патологические разрастания какой-либо ткани. В отличие от злокачественных, доброкачественные опухоли растут, как правило, медленно. Они локализованы, не прорастают в другие ткани (органы), а только сдавливают их. По своему строению ткань доброкачественной опухоли сходна с тканью, в которой она образовалась. Доброкачественные опухоли обычно хорошо поддаются лечению: удаление образования является достаточной мерой для прекращения развития патологии.

Злокачественные (раковые) опухоли ведут себя по-другому. Ткани, составляющие злокачественное новообразование перерождаются и перестают соответствовать свойствам исходной, здоровой ткани. Раковые опухоли способны быстро расти, прорастать в соседние ткани и органы. Более того, раковые клетки, распространяясь по всему организму (с током крови или лимфы), могут вызывать метастазы – то есть образование новых очагов злокачественных разрастаний в удаленных местах от первоначальной опухоли.

На поздних стадиях раковых заболеваний благополучный исход лечения сегодня ещё труднодостижим. Однако количество людей, победивших рак на ранних стадиях, растёт с каждым годом. Своевременное обращение к онкологу (как в профилактических целях, так и при первых тревожных симптомах) может сохранить Вам здоровье и жизнь.

Факторы, способствующие образованию злокачественных опухолей:

курение;
неправильное питание (в частности, избыток жиров, злоупотребление копченостями и консервированными продуктами);
гормональные нарушения (заболевания эндокринной системы);
облучение;
длительное раздражение механического, химического, термического и т.д. характера какого-либо органа или участка тканей.

Кому необходимо наблюдение у онколога?

Ежегодно в профилактических целях обследование онколога рекомендуется проходить:

женщинам после 45 лет (нерожавшим женщинам – после 40 лет), мужчинам – после 50 лет;
работникам вредных производств;
в случае обнаружения онкологических заболеваний у близких родственников;
курильщикам;
любителям загара (как в соляриях, так и естественного).

Также наблюдаться у онколога необходимо, если у Вас ранее уже выявлялось (и было вылечено) онкологическое заболевание.

Когда необходимо обратиться к онкологу?

Врачи различных специальностей могут направить к онкологу в зависимости от результатов диагностических исследований, а также при следующих симптомах:

наличие язв или трещин, которые долго не заживают (вне зависимости от их места локализации);
изменение цвета и иных характеристик родинок или пигментных пятен; изменение цвета кожи (потемнение, пожелтение или покраснение кожи).
изменения и рост любой опухоли (бородавок, папиллом, жировиков)
любые выделения, которые вызывают тревогу (обильные слизистые выделения, выделения с примесью крови и т.п.);
внезапные приступы кашля;
затруднённое глотание;
нарушения пищеварения, хронические запоры или поносы;
дисфункция мочевого пузыря;
похудание без очевидной причины;
слабость и утомляемость, сохраняющиеся длительное время;
устойчивые болевые ощущения (не проходящая боль).

Консультация у опытного врача-онколога в нашем центре позволит Вам исключить злокачественный характер новообразования или своевременно начать лечение.

В зависимости от Вашей конкретной ситуации в диагностических целях Вам могут быть предложены следующие процедуры:

анализ крови на онкомаркеры;
биопсия с последующим гистологическим исследованием;
ультразвуковые исследования (УЗИ-диагностика);
рентгенография;

Прием ведет:

Калинин Михаил Иванович – онколог-маммолог, врач Высшей квалификационной категории

Михайлов Дмитрий Валерьевич -онколог.

Все эти исследования можно пройти в нашем

Записаться на прием можно по телефонам:

- Александр Васильевич, в начале немного статистики. Каков процент смертности среди больных в Орловской области, кому поставлен такой страшный диагноз? Растет ли количество онкобольных в регионе?

- Смертность от онкопатологии в Орловской области по сравнению с 2018 годом в 2019 году по данным статистики меньше на 3% и составляет 255 на 100 тысяч человек. По показателю онкологической заболеваемости в регионе наблюдается рост. Мы в последнее время входим пять-семь регионов России с высоким уровнем онкологической заболеваемости. Рост онкологических заболеваний наблюдается во всем мире, и чем выше уровень жизни в стране, там, как правило, показатель заболеваемости больше, это, прежде всего, вызвано демографическими причинами и развитием науки и медицины в целом, благодаря чему диагностика рака становится все более точной и эффективной. Заболеваемость раком растет в России и в мире в целом, потому что люди стали дольше жить. Чем дольше человек живет, тем больше он контактирует с канцерогенами: курит, обгорает на солнце, употребляет в пищу фаст-фуд, сахар, копченые и жареные продукты, имеет хронические инфекции или ожирение.

- Какие чаще заболевания встречаются у ваших пациентов? С чем это связано?

- Структура заболеваемости в Орловской области не отличается от структуры заболеваемости в Российской Федерации. Первые места в структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями мужского населения занимают опухоли легкого и бронхов, предстательной железы, органов пищеварения. Рак молочной железы является ведущей онкологической патологией у женского населения.

- Какой на сегодняшний день средний возраст больных в Орловской области?

- Если взять всю заболеваемость, то где-то 73-74% приходится на пациентов возраста старше 60 лет. Максимальное число заболеваний (40%) приходится на возрастную группу 65-69 лет. В основном онкологией болеют пожилые люди. Население планеты растет и одновременно стареет. Чем старше человек, тем больше вероятность заболеть раком. Наука дает врачам все больше методов распознавания рака во всех его проявлениях.

- Какими видами лечения сегодня обладает Орловский онкологический диспансер?

- В онкодиспансере развернуто 200 коек круглосуточного пребывания, которые функционируют на базе четырех хирургических отделений, отделения химотерапевтического лечения и радиотерапевтического отделения. Примерно в год на этих койках пролечивается около 6,0 тысяч человек, выполняется чуть меньше трех тысяч оперативных пособий различного объема. Около 800 человек проходят лечение в радиотерапевтическом отделении и около трех тысяч человек проходят лечение в круглосуточном химиотерапевтическом отделении.

В 2013 году в рамках модернизации здравоохранения удалось капитально отремонтировать за счет средств из федерального центра лечебный корпус и патологоанатомическое отделение. В патологоанатомическом отделении работает новый иммуногистохимический комплекс, благодаря этим исследованиям онкологическим больным назначается современное химиотерапевтическое лечение.

С 2019 года в России стартовал Федеральный национальный проект по развитию здравоохранения. Федеральный проект по борьбе с онкологическими заболеваниями занимает особое в место в борьбе против рака. Он направлен на повышение качества диагностики, лечения и доступности онкологической помощи. В проекте есть онкологическая программа. Благодаря этой программе, начался процесс укомплектования онкодиспансера – переоснащение старого, покупка нового оборудования. Сейчас функционируют новые видеоэндоскопические комплексы, полуторотесловый МРТ-аппарат, сканирующий микроскоп, позволяющие дистанционно провести консультативную диагностику с участием специалистов федеральных центров.

- Какие еще факторы двигают ситуацию в положительную сторону?

- Современное оборудование позволяет выявить онкопатологию на ранней стадии и проводить радикальное лечение. В течение двух последних лет Орловская область закупает современные передвижные комплексы. В 2019 году число выявленных опухолей молочных желез выросло в полтора раза. Это значительный рост. И произошло это благодаря тому, что начали работать цифровые маммографические установки, которые позволяют выявлять заболевание на ранних стадиях и как следствие, в 2019 году опухоли молочных желез на ранних стадиях выявлены в 72% случаях, а в 2018г. в 64%.

Отдельной строкой в федеральном проекте по борьбе с онкологическими заболеваниями выделена модернизация первичного звена медицинской помощи. Ведь для того чтобы поставить диагноз, нужны специалисты первичного звена, они должны заподозрить, провести хотя бы минимальное обследование и направить на лечение к онкологу. Онколог не выявляет болезнь у пациента, он пациента лечит. Если в этом году начнется процесс укомплектования первичного звена оборудованием, это даст значительный толчок к выявлению у пациентов заболеваний на ранних стадиях. Не зря же правительство РФ уделяет пристальное внимание диспансеризации населения.

- Давайте о ней и поговорим. Играют ли какую-то роль в выявлении онкозаболеваний медкомиссии, диспансеризация, которые проходят жители?

- Если человек не обращался в поликлинику, тогда кто у него заподозрит или выявит какое-либо заболевание? Надо пациента заинтересовать, чтобы любое заболевание выявлялось на ранних стадиях, в том числе и онкология. К примеру, маммографические исследования. С прошлого года ввели строгие рекомендации, чтобы каждый житель раз в три года проходил диспансеризацию.

Если население Орловской области один раз в 3 года будет проходить обследование, то и выявляемость будет значительно больше, а у нас ведь есть люди, которые могут и 10 лет не ходить в поликлинику.

- Есть случаи, когда люди до последнего не знают, что у них рак?

- Это происходит в том случае как раз, когда люди годами не посещают врачей. И, к сожалению, таких в Орловской области много. У нас онкологические заболевания выявляются в запущенной стадии в 25% случаев. И эта цифра значительно выше общероссийского показателя.

- Один из кошмаров онкобольных людей, у которых наступила ремиссия, это возвращение болезни. Часто ли случаются рецидивы?

- Такой уточненной статистики нет. Я хочу точно сказать, что лечение онкологических заболеваний определены в стандартах и клинических протоколах диагностики и лечения злокачественных новообразований, которые разработаны ведущими специалистами Ассоциации онкологов России и утверждены Минздравом. В этих стандартах и рекомендациях определен порядок этапов диагностики и лечения в соответствии со стадией выявленного онкологического заболевания. Все онкологии РФ очень четко следуют этим рекомендациям.

- В некоторых странах Европы, да и не только, прогресс в снижении смертности произошел после введения скрининговых программ, когда определенные группы населения поголовно проверяли на онкологию. Готова ли система здравоохранения Орловской области к внедрению такой системы?

- Есть скрининговые программы, эффективность которых доказана, а есть такие, которые проходили апробацию, но было доказано, что они неэффективны. К примеру, взять нашу диспансеризацию. В нее включены определенные скрининговые программы, просто мы их не замечаем. Каждая женщина должна пройти осмотр гинеколога, со взятием цитологического материала. Это тоже скрининговая программа, направленная на ранее выявление онкопатологии. И если что-то не так, то надо пройти дополнительное обследование. Надо об этих программах более шире рассказывать, говорить о том, что они есть и если их регулярно проходить, то можно выявить рак на ранних стадиях, а если не проходить обследование, то информировать население к чему это может привести.

- Какова доля ранней выявляемости онкозаболеваний на Орловщине?

- По цифрам прошлого года ранее выявление онкологических заболеваний проводится 54-55% случаях. Это плюс 1,5% к предыдущим годам.

- Сколько сегодня заложено средств на одного онкобольного в системе ОМС? Ведь ясно, что есть разные виды онкозаболеваний, на которые требуются разные суммы. Хватает ли денег на лечение больных раковыми заболеваниями вашему диспансеру?

- Ежегодно утверждается программа госгарантий. В прошлом году средняя стоимость лечения в круглосуточном стационаре диспансера должна была быть не менее 76 тысяч рублей. Эту цифру по итогам прошлого года выполнили. Точно также и рассчитывается цифра для лечения в дневном стационаре, посещение поликлиники. Онкодиспансер обеспечивает за счет средств ОМС лечение пациентов в круглосуточном и дневном стационаре. Назначение необходимых препаратов пациентам проводится в полном объеме.

- Насколько реальны разговоры об импортозамещении в онкологических препаратах? Есть ли отечественные разработки, которые могут конкурировать с зарубежными аналогами?

- В России есть современное производство, которое выпускает большой перечень тех препаратов, которые раньше страна покупала только за рубежом. Мы отечественные препараты покупаем и применяем их в настоящее время. Закупка лекарственных средств проводится по 44-ФЗ аукционами или запросами котировок по международным непатентованным наименованиям лекарственных препаратов. Поэтому сказать до торгов: кто победит, с каким торговым наименованием лекарственного препарата очень сложно. В настоящее время МЗ РФ по поручению Правительства РФ определяет перечень жизненноважных лекарственных препаратов для лечения онкопатологии. Данные лекарственные средства можно будет закупать по торговым наименованиям.

- В онкодиспансере установлено самое современное оборудование. Но даже самое первоклассное оборудование не может работать без специалистов. Хватает ли области хороших диагностов? Как в целом обеспечено учреждение кадрами?

- Жизнь не стоит на месте. Кто-то выходит на пенсию, молодые специалисты трудоустраиваются на работу. Идет смена кадров. В онкодиспансере примерно 40-45% специалистов это выпускники нашего Орловского медицинского института. Я считаю, что если бы его не было, то значительно хуже было бы с кадрами. Большие трудности вызывает обучение онкологов. Связано это с тем, что сейчас нет интернатуры. Теперь специалисты, которые из института выпускаются могут идти работать только участковыми врачами-терапевтами или врачами-педиатрами. Чтобы стать врачом-онкологом, надо пройти двухгодичную ординатуру. Ординатуры по онкологии в нашем медицинском вузе нет, специалисты едут проходить ординатуру в Курск, Воронеж, Москву, и мы не всегда дожидаемся их обратно. Желательно, чтобы был приток кадров, пусть и небольшой. Мы принимаем специалистов, к примеру, в прошлом году к нам пришло семь докторов – два рентгенолога, три врача-онколога, один врач-эндоскопист и один врач-методист. Но желательно, чтобы приходило не семь-восемь специалистов, тогда дефицит кадров ощущался бы меньше.

- Насколько быстро доходят до Орловской области передовые технологии в лечении рака?

- Все отделения онкологического диспансера оснащены современным оборудованием в соответствии с нормативом оснащения онкологического диспансера. Необходимого уровня оперативного пособия для регионального онкодиспансера, мы достигли. В год в диспансере выполняется не менее 200 случаев оказания высокотехнологической медпомощи. Пять-шесть лет назад мы высокотехнологическую медицинскую помощь вообще не оказывали. Приходят сейчас доктора, которые учатся, развиваются и начинают делать больший объем оперативных пособий и выполняют то, что делают в федеральных центрах.

- Есть ли на Орловщине паллиативная служба? Какова нужда в хосписах на сегодняшний день?

- Паллиативное отделение должно быть в онкодиспансере, но в связи с отсутствием площадей это отделение так и не было развернуто у нас. Поэтому департамент здравоохранения Орловской области паллиативное отделение открыл в Плещеевской ЦРБ. Что касается хосписов, скажу так: если откроется хоспис на 15 -20 коек, и он будет полностью загружен, то надо думать, где открывать еще.

- Впускают ли к тяжелобольным пациентам родных и близких?

- В основном этот вопрос поднимается, когда пациент лежит в реанимации. И это вопрос спорный. Надо понимать, что в реанимации находится не одна койка, а, к примеру, шесть. Если в палату, в которой находятся несколько пациентов, впустить родственников, то другие больные могут быть не согласны. Допуск родственников в реанимационное отделение возможен при согласии всех пациентов.

- Налажено ли взаимодействие со специалистами московских онкоцентров? Часто ли направляете пациентов на лечение за пределами Орловского края?

- На лечение направляем тех пациентов, которым надо делать те оперативные пособия, которые в нашем диспансере не выполняются. В течение последнего года на постоянной основе проводятся видеоконференции с участием главного онколога МЗ РФ по современным методам и способам лечения. Благодаря информатизации здравоохранения, теперь пациент не ездит в федеральный центр, а мы посылаем выписки на консультацию, к примеру, для корректировки плана лечения. И оперативно получаем рекомендации федерального центра. Также периодически онкологи из федерального центра приезжают в онкодиспансер для проведения конференции и проведения консультаций.

- Стоит ли ждать строительства новых объектов?

- С нетерпением ожидаем, когда будет разработана проектно-сметная документация на строительство нового хирургического корпуса. В ближайшее время, насколько мне известно, должны пройти торги на ее разработку. Построить корпус должны на территории диспансера. По плану в нем должны быть современный операционный блок, реанимация и хотя бы два отделения.

- Александр Васильевич, а каким-то образом последствия катастрофы на Чернобыльской АЭС сказались на здоровье жителей региона?

- Определенно можно сказать, что после катастрофы на Чернобыльской АЭС в Брянской, Орловской, Тульской областях был всплеск увеличения онкозаболеваний щитовидной железы. Сейчас цифры заболеваемости на уровне Российской Федерации.

- Не раз в социальных сетях, в СМИ появлялась информация об огромных очередях в онкодиспансере. Эта проблема существует? Как вы ее решаете?

- Проблема эта существует. В поликлинике с каждым годом число посещений возрастает. В медицинских учреждениях области имеется дефицит врачебных кадров. В том числе это относится и к онкологам. Врачи-онкологи есть только в Ливнах, в Плещеевской ЦРБ, в Орле: во второй и третьей поликлиниках. Соответственно весь наплыв пациентов идет в онкодиспансер. Если взять 2011 год то число посещений в поликлинику онкодиспансера было в районе 40 тысяч в год, то теперь от 65 до 70 тысяч.

Для решения этой проблемы мы вместо двух работающих окон регистратуры сделали три. Два дополнительных регистратора осуществляют предварительную запись на прием по телефону на определенный день. Ежедневно по телефону записывают от 70 до 100 человек. В связи с информатизацией, теперь специалисты первичного звена могут сами записывать пациента на прием в диспансер. Согласно норматива, врач-онколог в день должен принимать 20 человек, а реальная нагрузка составляет 30-35 человек. Тем не менее, все пациенты с вновь выявленной онкопатологией принимаются в день обращения. Доля первичных больных с новообразованиями составляет около 25%. Остальные больные направляются для консультации с целью исключения злокачественного новообразования. Велика доля больных, которые приходят на консультацию с другими не онкологическими заболеваниями, которые должны лечиться в общей лечебной сети. Если бы врачи-онкологи были в поликлиниках, то эти пациенты обследовались в поликлинике по месту жительства и у нас бы не было таких очередей.

- Вы упомянули об информатизации здравоохранения Орловской области. В вашем учреждении эта программа заработала? И что поменялось в работе онкодиспансере с ее внедрением?

- В онкодиспансере существовала и существует своя информационная программа, с которой мы работаем с 1997г. На этой программе размещен региональный раковый и госпитальный регистр только для онкодиспансера. Поэтому единая программа на всю область необходима. Новая информационная система позволит пациенту не возить от доктора к доктору все свои медицинские документы. Врач, зайдя в программу, может увидеть всю историю болезни больного.

- Существует ли в области проблемы с выдачей сильнодействующих обезболивающих больным?

- Александр Васильевич, как по вашему мнению, можно изменить ситуацию в регионе по снижению заболеваемости онкопатологиями?

- Все решают кадры, они будут, и будет легче. Будут люди приходить на диспансеризацию, будет больше выявляться патологии на ранних стадиях и как следствие, будет меньше смертность от онкозаболеваний. Пройдет модернизация первичного звена, появятся аппаратура и оборудование в первичном звене, значит легче будет жителям отдаленных населенных пунктов региона, да и жителям городов тоже.

Читайте также: