Онкология лимфоузлов за ухом
Часто люди обнаруживают у себя заушные воспаления и не спешат обращаться к врачам, списывая недомогание на холодный ветер, думая, что опухоли пройдут. Однако подобные воспаления могут служить симптомами распространения инфекций внутри организма, порой даже опасных. В данной статье пойдёт речь о том, что делать, если воспалился лимфоузел за ухом, о возможных причинах, почему узел опух, симптомах и что предпринимать, если он увеличился.
Лимфатическая система – это биологическая сеть из лимфоузлов и сосудов, по ним протекает жидкость без цвета и запаха – лимфа. Именно она выполняет защитную функцию в организме, вырабатывает специальные клетки, подавляющие патогены.
В здоровом, не воспалённом состоянии лимфоузлы не прощупываются, не ощущаются человеком. Их стандартный размер достигает от двух миллиметров до пяти сантиметров, в зависимости от месторасположения и количества узлов в группе. Лимфоузлы воспаляются, когда важно увеличить выработку антител для подавления инфекции и при поражении их самих. Оба случая требуют диагностики у врача, т. к. сигнализируют о неполадках в организме.
Лимфатические узлы располагаются по телу группами. Главными считаются узлы на голове: на шее, под челюстью, подбородком и за ушами. Они защищают головной мозг.
Причины увеличения
Воспаляться заушные узлы могут из-за болезней уха, ротовой полости, инфекции и прочих недомоганий:
- Отит среднего и верхнего уха.
- Краснуха.
- Паротит.
- ЗППП.
- ВИЧ.
- Механические повреждения.
- Мастоидит.
- Энцефалит.
- Туберкулёз.
- Болезни кожи головы.
- Лимфома.
- Корь.
- Воспаление слухового прохода.
- Акне в ухе.
- Насморк.
Воспаления лимфоузлов возникают на фоне инфекционных, вирусных, грибковых, бактериальных патогенных веществ, где возможным фактором воспаления являются нервные болезни и аллергии.
Группа риска
Опуханиям лимфатических узлов подвержены люди вне зависимости от возраста. Однако среди них выделяются группы с повышенным риском заработать данную проблему:
- Пациенты с проблемами с иммунитетом.
- Больные со слабой щитовидной железой.
- ВИЧ-инфицированные.
- Хронически болеющие волчанкой и артритом.
Околоушные лимфоузлы часто воспаляются у ребёнка дошкольного возраста и у грудничка. Их организмы остро реагируют на любые инфекции воспалениями, поэтому лечение лимфоузлов препаратами после недавно перенесённой простуды не требуется. У взрослого человека такое случается реже.
Классификация
В основном болезнь вызывают указанные микроорганизмы:
- кишечная палочка;
- бледная трепонема;
- стрептококк;
- стафилококк;
- возбудитель туберкулёза;
- хламидия.
Исследователи выделили четыре типа протекания болезни:
- Катаральный. Воспаление протекает без внешних признаков, присутствует боль при повороте головы, пережевывании пищи, надавливании.
- С гноем. Лимфатический узел сильно увеличивается в размерах, сильно болит. На месте появляется опухоль, краснота. Сопровождается слабостью, тошнотой, сонливостью, повышением температуры. Внутри происходят процессы выделения гноя.
- Геморрагический. Покраснение поражённой области, начало разрушения капилляров.
- Хронический. Воспалительный процесс протекает на протяжении одного-двух месяцев без медикаментозных мер. Характеризуется распространением инфекции в мягкие ткани, увеличением узла до огромных размеров, началом развития аденофлегмоны.
По источнику заражения выделяют поступление:
- из ротовой и зубной полостей;
- из носа;
- из миндалин;
- из внешних повреждений;
- из уха.
Симптомы
Для грамотного определения, воспалился ли лимфоузел за ухом, нужно понаблюдать за состоянием здоровья:
- Повышение общей и местной температуры. Организм борется с вирусом, поэтому возможно повышение температуры минимум до 37.2 градусов, местное покраснение кожных покровов за ушами справа или слева.
- Головная боль. Пульсирующая или ноющая височная боль.
- Отёк. С одной стороны уха образуется большой отёк из-за застоя лимфы.
- Образование шишки. Под ухом появляется твёрдый бобовидный шарик, достигающий различных размеров.
- Бессонница.
- Слабость в организме.
- Быстрая утомляемость, общая вялость.
- Частый плач и капризы у детей.
- Высыпания с гнойными образованиями, расположение которых может распространяться на все тело.
При обнаружении пары симптомов важно немедленно обратиться к врачу для исключения риска возможных осложнений.
К какому врачу обратиться?
Для постановления первоначального диагноза надо проконсультироваться с терапевтом. Доктор при необходимости посоветует, к какому узконаправленному специалисту обратиться:
- отоларинголог – при обнаружении проблем с областью носоглотки;
- хирург – при сложных клинических случаях, когда требуется оперирование;
- стоматолог – при болях в полости рта;
- онколог – при обнаружении патологий в гнойном веществе;
- дерматолог – при нарушении функционирования кожных покровов.
Лечение
Лечение заушного лимфаденита требует предельного внимания, важно поставить диагноз. Этим занимается врач-терапевт на начальной стадии. Проводится пальпация, прощупывание кончиками пальцев в области расположения лимфоузлов. Возможны неприятные ощущения в виде боли. Далее врач вправе отправить пациента на точное диагностирование проблемы:
- УЗИ;
- анализ крови;
- рентген;
- томография;
- биопсия – отбор материала из самого лимфатического узла для анализа на онкологию путём прокалывания кожных покровов и узла полой иглой с зубцами.
После вышеперечисленных исследований и анализов врачи устанавливают точную причину воспаления, прописывают медикаментозное лечение, физиотерапию. При отсутствии результатов проводят операцию по удалению нагноений, самого воспалённого узла.
Лимфаденит – это не самостоятельное заболевание в большинстве случаев, поэтому для грамотного лечения требуется устранить первопричину. Врачи прописывают лекарства наружного применения и внутреннего.
- Иммуностимулирующие вещества. Лекарства, помогающие иммунитету восстановиться, ускоряют выздоровление путём повышения выработки естественных антител (Иммунал, Эхинацея).
- Антигистаминные препараты. Вещества, помогающие справиться с болью, отёками, воспалениями (Зодак, Супрадин).
- Витамины. Для повышения активности клеток организму требуется повышенное употребление витамина С. Поэтому больным рекомендуется пропить витаминные комплексы с повышенным содержанием данного витамина.
- Антибиотики. Назначаются для блокировки размножения патогенных бактерий и их уничтожения (Зацеф, Спирамицин).
- Противовоспалительные вещества. Назначаются для понижения температуры тела, борьбы с отёчностью и болями (Найз, Нимесил).
Хорошо справиться с гнойными воспалениями помогает Левомеколь. Мазь накладывают на поражённое место дважды в день, после – делать сухую повязку.
Если стадия болезни – выделения гноя, требуется срочное операционное вмешательство, чтобы инфекция не успела распространиться в мягкие ткани. Хирурги проводят процедуру в стационарных условиях под местной анестезией.
Поражённое место разрезают, удаляют гнойные вещества, отмершие кусочки ткани при последних стадиях воспаления. В место разреза вставляют специальный тампон, содержащий в себе лекарства противовоспалительного, противомикробного и обезболивающего действия. Возможна замена тампона на специализированное устройство для оттока гнойной жидкости.
После операции пациенты пропивают противовоспалительные средства. Также гнойная масса должна пройти обследование на наличие онкологических клеток.
На начальных и восстановительных стадиях пациенты могут проходить физиопроцедуры. Они обеспечивают отток лимфы и стимуляцию кровообращения.
- Лазер. Обработка поражённого участка позволяет снять болевой синдром, способствует и ускоряет регенерацию клеток внутри и снаружи.
- Ультразвуковое излучение. Терапия поможет избавиться от болевых ощущений, рассасывает кровяные и лимфатические сгустки, образовавшиеся во время воспалительного процесса.
- Электрофорез. Данный метод физиотерапии используют в сочетании с гидрокортизоновой мазью для того, чтобы вещества проникали вглубь воспаления и воздействовали на него изнутри.
- УВЧ. Воздействие температуры может благоприятно повлиять на воспалённый узел, уменьшить отёк, болевой синдром, стимулировать регенерацию клеток.
Совместно с медикаментозным лечением укрепить иммунитет и помочь побыстрее справиться с воспалениями помогут народные средства.
Отметим, что лечение в домашних условиях без рекомендаций врача и медицинских обследований может привести к осложнениям, трудно поддающимся лечению.
- Для первого рецепта требуется собрать охапку одуванчиков, выжать из зелени сок – именно он является противовоспалительным средством природного характера. Бинт либо ватку смочить в полученном соке, приложить к поражённому месту на два часа. Повторять такую процедуру надо пять раз в день.
- Одним из народных рецептов очищения лимфы является употребление сока свёклы. Требуется натереть овощ на крупной тёрке, выжать сок, перелить в посуду и дать настояться в холодильнике сутки. Употреблять внутрь по сто миллилитров один раз в день.
- Зеленый жадеит. Камень, известный в народе целебными свойствами, способен облегчить боль и снять воспаление. Потребуется прикладывать за ухо раз в день и держать на протяжении двух часов. Для удобства камень необходимо подобрать размером, подходящим под опухоль, и привязать стерильной повязкой или эластичным бинтом.
- Настойки и сиропы эхинацеи также выполняют противовоспалительное и иммуностимулирующее действие. Для этого надо купить спиртовой настой травы, добавить десять капель на стакан воды и принимать трижды в день по три чайной ложки. Также сироп можно приготовить из сушеного корня эхинацеи и настойки перечной мяты. Довести до кипения полтора стакана воды, добавить эхинацею и варить тридцать минут. Далее растворить 15 мл мяты, добавить мёд по вкусу. Пить три раза в день по три столовых ложки за полчаса до приёма пищи.
Запрещено применять народные средства и рецепты лечения воспалённых заушных лимфоузлов в домашних условиях в качестве основного средства. Допустим только добавочный эффект. В противном случае будут осложнения, способные закончиться летальным исходом.
Для избегания воспаления лимфоузлов и рецидивов важно следить за состоянием здоровья и выполнять следующие рекомендации:
- соблюдать здоровый образ жизни;
- не употреблять алкогольную и табачную продукцию;
- закаляться;
- укреплять иммунную систему;
- своевременно лечить простудные болезни и проблемы с полостью рта;
- каждый год пропивать курс поливитаминов;
- избегать переохлаждения организма.
Осложнения
Околоушной воспалённый лимфоузел представляет большую опасность для каждой категории населения.
Воспалительные процессы могут распространиться вглубь, в мягкие ткани. Лимфоузел атрофируется, утрачивает свою фильтрационную, защитную функции. Появляется огромный риск заразиться различными возможными инфекциями головного мозга. Также большая вероятность распространения гноя в кровь и её заражения. Это может стать смертельной болезнью.
Хронический вид болезни будет периодически воспаляться и утихать, но при долгом отсутствии лечения развивается ухудшение состояния кожи, вен, снижение иммунитета.
Увеличение лимфатических узлов в любом месте, даже безболезненное, всегда свидетельствует о скрытых признаках. Не исключаются также причины развития болезни в близлежащих органах и тканях. Лишь после комплексного медицинского обследования возможно установить диагноз и приступить к лечению. Нужно начинать принимать меры как можно раньше, чтобы избежать дальнейших осложнений.
Лимфатические узлы – важный элемент лимфатической системы человеческого организма, которые расположены за ухом. В среднем их количество насчитывается от 1 до 4 шт на каждое ухо, также они расположены в области шеи, подмышечных впадинах, паховой области.
Лимфоузлы имеют небольшой размер, на ощупь они мягкие и при здоровом состоянии их тяжело прощупать. Однако, случается и такое, что воспалились лимфоузлы за ухом и тогда они заметно увеличиваются в размере и твердеют.
Воспаление лимфоузлов имеет ряд необратимых последствий, однако перед их лечением, необходимо точно диагностировать причину появления данного образования.
Главные функции лимфатических узлов
Лимфоузел – это сложное строение лимфатической системы, который считается естественным фильтром в организме человека, выполняя такие жизненно важные функции, как:
- Иммунная функция. Лимфоузлы активно учувствуют в процессе кроветворения, образуя в себе лимфобласты, лимфоциты и пролимфоциты, а также иммуноглобулин. Еще они отвечают за дифференцирование лимфоцитов и формирование клеток памяти.
- Барьерная функция. Лимфоузлы помогают остановить попадание различных патогенных предметов в саму лимфу, что заставляет их постоянно функционировать.
- Обменная функция. Данная функция отвечает за процессы липидного обмена, обмена веществ, обмен белков в организме, а также за полный обмен витаминами и углеводами.
- Фильтрационная функция. Благодаря этой функции останавливается попадание различного рода бактерий, микробов, инородных клеток и частиц, токсинов и раковых клеток в организм.
- Защитная функция. Вырабатывая микрофаги, они способны уничтожать незнакомые и вредоносные вирусы и микробы, которые приносит лимфа.
- Резервная функция. Отвечает за хранение лимфоидной жидкости, обогащённой лимфоцитами.
Воспаление лимфоузла за ухом – что это?
Лимфосистема также важна для человеческого организма, как и кровеносная система. Так, лимфа способна транспортировать огромное количество природно необходимых веществ и ферментов для жизни.
Одним из главных элементов системы лимфатических узлов являются лимфососуды, миндалины, аденоиды и селезенка. Они способствуют очищению крови, вырабатывая антитела для борьбы с губительными инфекциями.
В здоровом состоянии лимфоузлы мягкие и небольшого размера. Однако, когда происходит воспаление, то они начинают твердеть, образовывая крупные шарики. Воспаление является результатом инфекции, находящейся в человеческом организме.
На воспаление лимфоузлов за ухом значительное влияние оказывают такие болезни, как:
- Инфекции и заболевания ротовой полости человека.
- Воспалительный процесс внутреннего или внешнего слухового прохода.
- Простуда и различного рода инфекции.
- Патологии.
- Злокачественные опухоли.
- Повреждение кожного покрова и возможные нагноения.
Причины воспаление лимфоузлы за ухом
На самом деле существует множество различных причин почему происходит воспаление лимфатических узлов за ухом.
Само воспаление не является болезнью, а лишь один из симптомов того, что в организме может присутствовать инфекция, вредоносные бактерии или различного рода опухоли. Может встречаться как у детей так и взрослых.
К заболеваниям, при которых наблюдается значительное увеличение лимфоузлов, относятся:
Фарингит – болезнь, при который наблюдается значительное воспаление слизистой оболочки горла- Отит – заболевание, которому характерны различного рода воспаления во внутренних и внешних проходах уха
- Заболевания полости рта, такие как кариес (обычно воспаляются шейные, заушные и подчелюстные лимфоузлы), воспаление десен и флюс.
- Неврит – заболевание, характерный особенностью которого является ухудшение слуховых возможностей человека
- Чрезмерная выработка лимфоцитов также может являться причиной увеличения лимфоузла
- Ринит, синусит, гайморит, тонзиллит и грипп служат причиной воспалительных процессов, которые влияют на размеры лимфоузла
- Инфекционные заболевания, такие как:
- дерматит,
- сыпь,
- гнойные образования,
- герпес,
- развитие грибковой инфекции и бактерии.
- К более серьезным причинам воспаления лимфоузлов относятся такие заболевания, как:
- сифилис,
- гонорея,
- туберкулез,
- стрептококк и стафилококк,
- синегнойная палочка и патогенные грибки.
- Красная волчанка, подагра, ревматизм, артрит и даже хронический алкоголизм.
- Значительное увеличение лимфоузлов в области ушей и шеи может быть причиной вирусного заболевания, такого как СПИД
- Онкологические заболевания не редко могут быть причиной изменений в размерах лимфатических узлов
- Инфекционный мононуклеоз способен в последствие привести к лимфадениту. При развитии данного заболевания в организме присутствуют патологические образования клеток, концентрируясь на определенных участках, включая сами лимфоузлы. Одним из ярких признаков мононуклеоза является чрезмерное увеличение в размере лимфоузлов: их размер способен достигать до 5 см
- Образование опухолей, находящихся в области шеи и грудной клетки, могут способствовать увеличению размера лимфоузлов в ушной области. Иногда, опухоль тканей может быть в самих лимфоузлах – лимфомах.
На самом же деле, причин по которым может происходит воспаление и увеличение в размерах лимфоузлов имеется более 100 и именно из-за этого, без должного обследования у специалиста невозможно определить точную причину их увеличения.
Однако, все же по форме и некоторым наружным признакам можно определить возможность заболевания:
Если же имеется несколько маленьких воспалившихся узлов, то это свидетельствует о значительно ослабленном иммунитете.- Если же контур и окантовка лимфатических узлов неровная, но при этом они не доставляют никаких болезненных и дискомфортных ощущений, то это верный повод чтобы обратиться к онкологу для диагностики возможного онкологического заболевания
- Свидетельством туберкулеза может быть отсутствие болевых ощущений при прикосновении и надавливание на увеличенные лимфатические узлы
- Если же боль увеличивается, надавливая на лимфоузел, но при этом он округлой формы, то вероятнее всего это следствие воспалительной реакции шейных отделов и горла. Так, например, если боль находиться с левой стороны, то скорее всего источник боли находится также с той стороны
- Также, при болевых ощущениях лимфаденита может быть внешнее повреждение кожного покрова над лимфатическим узлом.
Симптомы воспаления
Лимфаденит – медицинское обозначение процесса воспаления лимфатических узлов.
При лимфадените наблюдается увеличение в размере лимфатических узлов, а также присутствуют болевые ощущения.
Размер узлов при воспалительных процессах может достигнуть размера горошины или диаметра более 5 см.
Если же болевые ощущения отсутствуют, то одним из симптомов воспаления служит покрасневшая кожа в области лимфоузлов.
Покраснения могут наблюдаться как с одной стороны ушной области, так и с обеих, при этом покраснения могут распространиться и на ближайшие лимфоузлы (шейные, в области подмышечных впадин).
Болезненные и дискомфортные ощущения могут присутствовать, не только надавливая на сами узлы, но также и во время глотания и поворотах головы в разное направление.
Выделяется несколько групп людей, которые находятся в зоне риска и могут быть подвержены данному заболеванию:
- Люди, с чрезвычайно ослабленной и нестабильной иммунной системой
- Люди, страдающие хроническими алкогольными заболеваниями
- Аллергики и те, кто подвержены различным аллергическим реакциям
- Люди, страдающие заболеваниями щитовидной железы.
Классификация лимфаденита
Выделяется несколько главных видов лимфаденита, которые имеют свои методики лечения и последствия:
- Специфический
- Хронический и острый
- Серозный
- Гнойный
- Одиночный или множественный (зависит от очагов поражения)
Раком лимфоузлов в народе называют лимфомы — злокачественные опухоли лимфатической системы.
- Причины рака лимфоузов
- Симптомы рака лимфоузлов
- Классификация рака лимфоузлов
- Стадии рака лимфоузлов
- Диагностика рака лимфоузлов
- Лечение рака лимфатической системы
- Возможные осложнения
- Прогноз
- Профилактика
Причины рака лимфоузов
До сих пор до конца не ясно, почему возникает рак лимфоузлов. На сегодняшний день известно, что у таких больных имеются определенные мутации, при которых начинается бесконтрольный рост и размножение лимфоцитов — клеток иммунной системы. Хотя есть множество людей, у которых такие мутации обнаружены, но у них никогда не развивается рак лимфоузлов. Очевидно, должны быть какие-то дополнительные причины.
Установлено, что риск развития лимфом увеличивается при наличии следующих факторов риска:
- Иммунодефицитные состояния, причем как врожденные, так и приобретенные. Из врожденных иммунодефицитов отмечают синдром Вискота-Олдрича, Луи-Бара и др. Приобретенные иммунодефициты возникают при СПИДе, лечение цитостатиками и высокими дозами глюкокортикостероидов. Искусственный иммунодефицит создается после трансплантации органов, чтобы не было реакции отторжения.
- Некоторые вирусные инфекции, например вирус Эпштейна-Барр, который вызывает такое распространенное среди детей заболевание как мононуклеоз, тот же ВИЧ, вирус гепатита С и Т-лимфотропный вирус.
- Воздействие промышленных и бытовых канцерогенов, в том числе гербициды, инсектициды и др.
- Некоторые аутоиммунные патологии. Например, ревматоидный артрит, системная красная волчанка и др.
- Воздействие ионизирующего излучения. Большое количество заболеваний раком лимфатической системы отмечалось у ликвидаторов последствий катастрофы на ЧАЭС и после бомбардировки Хиросимы и Нагасаки. В настоящее время одним из факторов риска является получение лучевой терапии по поводу других злокачественных новообразований.
Симптомы рака лимфоузлов
Симптомы рака лимфатической системы весьма разнообразны, но все их можно объединить в три большие группы:
- Увеличение лимфатических узлов, или лимфаденопатия. Лимфоузлы увеличиваются постепенно и безболезненно. Если они располагаются близко к поверхности кожи, например, в области шеи, в подмышечной впадине или в паху, они легко визуализируются или пальпируются. Нередко пациенты сами обращаются к врачу, обнаружив у себя такую проблему. Если заболевание начинается с поражения внутренних лимфоузлов, могут быть симптомы, связанные со сдавлением внутренних органов, например, боли, кашель и др. Однако эти признаки появляются, когда рак достигает достаточно большого размера, чтобы вызвать компрессию органов.
- В-симптомы. Это триада признаков — стойкое повышение температуры, не связанное с инфекцией, ночные поты и снижение веса. Наличие В-симптомов при раке лимфатической системы имеет большое значение для определения стадии заболевания и влияет на выбор метода лечения.
- Симптомы, которые развиваются, когда рак переходит с лимфоузлов на внутренние органы. Здесь симптоматика может быть самой разнообразной. Часто поражаются оболочки головного мозга, кости, селезенка. Соответственно, возникают неврологические проявления (боли в голове, рвота, нарушение зрения), боли в костях, снижение мозгового кроветворения и др.
Классификация рака лимфоузлов
Лимфомы делятся на две большие группы — ходжкинские и неходжкинские. Отличить один вид от другого можно только с помощью специального лабораторного обследования.
Ходжкинская лимфома названа в честь врача, который впервые описал ее и предложил выделить это заболевание в отдельную группу. Основным диагностическим критерием для постановки такого диагноза служит обнаружение при морфологическом исследовании лимфоузла клеток Березовского-Штернберга.
Второй вид рака лимфоузлов — это неходжкинские лимфомы. Это очень обширная группа заболеваний, имеющая сложную классификацию. В зависимости от пораженного пула клеток, выделяют В-клеточные лимфомы, которые развиваются из В-лимфоцитов, и Т-клеточные лимфомы, которые развиваются из Т-лимфоцитов (лимфоцитов тимуса или вилочковой железы). Каждая из этих групп делится на подгруппы.
Также в зависимости от быстроты течения выделяют индолентные, агрессивные и высокоагрессивные формы. Индолентные формы рака лимфоузлов протекают медленно и относительно благоприятно. При отсутствии лечения, средняя продолжительность жизни составляет 7-10 лет. Однако радикального излечения в этом случае добиться сложно — опухоль склонна к многократному рецидивированию, даже после высокодозной химиотерапии и трансплантации стволовых клеток. Агрессивные и высокоагрессивные лимфомы при отсутствии лечения приводят к гибели больного в течение 1-2 лет. Однако при применении терапии, есть высокие шансы на полное выздоровление.
Стадии рака лимфоузлов
Стадия рака лимфоузлов определяется исходя из клинической картины и распространенности опухолевого поражения. Для этого используется классификация Ann Arbor:
1 стадия — поражены лимфоузлы только одной лимфатической зоны.
2 стадия — поражены лимфоузлы 2 и более зон по одну сторону диафрагмы.
3 стадия — поражены лимфоузлы по обе стороны диафрагмы.
4 стадия — рак выходит за пределы лимфатической системы и поражает другие органы и ткани, например, печень, костный мозг.
Эта классификация дополняется модификацией Cotswold:
- А — В-симптомы отсутствуют.
- В — имеется хотя бы 1 В-симптом.
- Е — обнаруживаются очаги внеузлового поражения.
- S — имеется поражение селезенки.
- X — массивное раковое поражение тканей и внутренних органов.
Диагностика рака лимфоузлов
В рамках диагностики рака лимфатической системы требуется комплексный подход, который направлен на подтверждение диагноза и на определение его стадии.
Диагноз выставляется только после патоморфологического исследования фрагмента пораженного лимфоузла. С этой целью необходимо произвести биопсию. Полученный материал заливают парафином и делают из него препараты, нарезая опухоль тонким слоем, чтобы ее можно было исследовать под микроскопом. Также применяют дополнительные лабораторные методы диагностики, например, иммуногистохимическое окрашивание, молекулярно-генетические тесты и др.
Для определения стадии заболевания используют лучевые методы диагностики:
- ПЭТ-КТ.
- КТ.
- МРТ.
- УЗИ.
- Сцинтиграфию.
С их помощью визуализируют пораженные лимфоузлы и внелимфатические очаги.
Лечение рака лимфатической системы
Лечение рака лимфоузлов будет зависеть от гистологического варианта опухоли, стадии заболевания, возраста больного и его общего состояния. Для каждого вида лимфом разработаны свои протоколы лечения с учетом перечисленных факторов. В целом используются следующие методы:
- Химиотерапия.
- Лучевая терапия.
- Хирургическое вмешательство.
- Таргетная терапия.
- Другие методы лечения.
Химиотерапия является основным методом лечения подавляющего большинства видов рака лимфатической системы. Лечение состоит из нескольких блоков, например, индукции ремиссии, консолидации ремиссии и поддерживающей терапии. В ряде случаев, когда опухоль очень агрессивна, или имеются рецидивы, применяется высокодозная полихимиотерапия с последующей трансплантацией стволовых клеток.
Химиопрепараты могут вводиться системно (перорально или внутривенно) или локально, в частности в спинномозговой канал. Это необходимо в случаях, когда есть высокий риск поражения оболочек головного и спинного мозга.
Как самостоятельный метод лечения рака лимфатической системы, лучевая терапия применяется редко, например, при локализованных поражениях относительно доброкачественных лимфом.
Также лучевая терапия используется в качестве паллиативного лечения для уменьшения симптомов заболевания. Например, для купирования костных болей, уменьшения объема опухолевой массы при компрессии внутренних органов и др.
Хирургические вмешательства при раке лимфоузлов выполняются с паллиативной целью, для устранения жизнеугрожающих состояний. Например, при перфорации органов ЖКТ, при развитии механической желтухи и др. Как основной метод лечения, хирургия используется при изолированном поражении внутренних органов, например, желудочно-кишечного тракта, но в этом случае все равно необходимо назначение химиотерапии.
В схемы лечения многих видов лимфом включено применение таргетных препаратов, иммунотерапии, моноклональных антител и др. Такие методы позволяют добиться ремиссии у большего количества пациентов, улучшают результаты лечения при развитии рецидивов и увеличивают общую продолжительность жизни.
Возможные осложнения
При раке лимфоузлов можно ожидать следующие виды осложнений:
- Сдавление опухолевыми массами внутренних органов с развитием соответствующей симптоматики. В ряде случаев оно может носить жизнеугрожающее состояние. Например, увеличенные медиастинальные лимфоузлы могут приводить к компрессии пищевода или крупных кровеносных сосудов данной области. Увеличенные внутрибрюшные и забрюшинные лимфоузлы могут сдавливать кишечник, мочеточники или желчевыводящие протоки с развитием таких серьезных осложнений как кишечная непроходимость, острая задержка мочи, механическая желтуха.
- Если опухоль прорастает стенки кишечника или желудка, может произойти перфорация органа с выходом его содержимого в брюшную полость. Это неизбежно приводит к развитию перитонита.
- Еще одним серьезным осложнением рака лимфоузлов является глубокий иммунодефицит, который приводит к развитию смертельно опасных инфекций.
- Агрессивные виды лимфом склонны к быстрому распространению с вовлечением в процесс костного мозга, головного и спинного мозга. Это приводит к нарушению кроветворения, которое провоцирует развитие тяжелых анемий и тромбоцитопений с кровотечениями. Помимо этого, еще больше усугубляется иммунодефицит. При вовлечении в процесс центральной нервной системы, могут отмечаться судороги, потеря сознания, парезы, параличи и другая неврологическая симптоматика.
Прогноз
Прогноз рака лимфоузлов зависит от многих факторов. Ключевыми моментами здесь является:
- Вид лимфомы.
- Распространенность процесса.
- Возраст пациента.
- Общее состояние пациента на момент постановки диагноза.
- Возможность проведения радикального лечения.
В целом при лечении лимфом 1-2 стадии удается добиться полной 5-летней ремиссии более чем в 80% случаев. Неблагоприятными прогностическими признаками является: возраст старше 60 лет, вовлечение в процесс косного мозга и наличие внелимфатических очагов поражения.
Профилактика
В рамках профилактики рекомендуется избегать воздействия факторов риска, вызывающих рак лимфоузлов, если это возможно. Лицам, которые относятся к группе риска, рекомендуется проходить регулярные медицинские обследования.
Читайте также: