Онкология и сосудистая хирургия

Клинические базы кафедры

- ГБУЗ МКНЦ им. А.С. Логинова ДЗМ (директор – член-корр. РАН, профессор Хатьков И.Е.)

- ГКБ им. С.С. Юдина ДЗМ

125130 г. Москва, ул. Клары Цеткин, д. 33, кор. 28

Заведующий кафедрой - д.м.н., доцент, заведующий онкохирургическим отделением опухолей кожи и мягких тканей ГБУЗ МКНЦ им. А.С. Логинова ДЗМ Титов Константин Сергеевич

На кафедре проводятся обучение:

На клинических базах сотрудниками кафедры выполняются:

- Эндохирургические операции с использованием малотравматичных эндоскопических и внутрипросветных технологий у пациентов с желчнокаменной болезнью, грыжами передней брюшной стенки и пищеводного отверстия диафрагмы, острым аппендицитом, аденомами и другими опухолями надпочечников.

- Хирургическое (в том числе миниинвазивные операции) и комбинированное лечение онкологических заболеваний.

Выполняется весь спектр высокотехнологичных (в том числе миниинвазивных) хирургических операций при раке щитовидной железы, колоректальном раке, раке желудка, опухолях средостения и легких, раке пищевода, раке поджелудочной железы, раке молочной железы, опухолях кожи (меланома и рак кожи) и мягких тканей (саркомы), дисплазиях и злокачественных опухолях гениталий у женщин (рак шейки матки, рак тела матки, саркомы матки).

- Хирургическое лечение грыж живота, включая гигантские, послеоперационные и рецидивные грыжи. Клиника является одним из лидеров в применении современных композитных сеток, биологических клеев для фиксации сеток и в выполнении эндоскопических операций.

- Клиника является лидером России по применению новых технологий.

- Хирургическое лечение при тиреотоксикозе, зобе, опухолях щитовидной железы. Для уточнения характера процесса и стации выполняется прицельная биопсия под ультразвуковым контролем. Ведущее место занимают операции с видеоэндоскопической поддержкой и применением современных методов гемостаза.

- Хирургическое лечение доброкачественных и злокачественных опухолях молочной железы, выполняется с применением органосберегающих малотравматичных технологий.

Кафедра сегодня является лидером в малоинвазивной хирургии опухолей торако-абдоминальной локализации и малого таза, лечении грыж, лечении заболеваний поджелудочной железы, малоинвазивной хирургии щитовидной железы и многих других патологий. Сотрудники кафедры проводят мастер-классы, как в клинике, так и в других городах России. Кафедрой выпущено 25 монографий, посвященных различным разделам хирургии и онкологии, опубликовано около 600 статей в медицинских журналах, проведено 8 международных конференций.

Профессорско-преподавательский состав представлен 6 докторами медицинских наук и 2 кандидатами медицинских наук. Основными направлениями научно-исследовательских интересов коллектива кафедры являются: комбинированное лечение злокачественных опухолей легкого с периоперационной терапией; комбинированное лечение рака желудка; реконструктивные пластические операции при раке пищевода и желудка; аэрозольная внутрибрюшинная химиотерапия; комбинированное лечение меланомы и рака кожи, комбинированное лечения рака шейки и тела матки.

Сотрудники кафедры принимают активное участие в российских и международных научных конференциях по профильным специальностям, в том числе в качестве докладчиков.

Лечебный процесс

Все сотрудники кафедры - активно практикующие высококлассные специалисты в различных областях клинической онкологии: хирургии, онкохирургии, лекарственной противоопухолевой терапии, лучевой диагностике опухолей, онкогинекологии и молекулярной биологии.

Коллективом кафедры оказываются все виды хирургической и онкологической помощи, в том числе высокотехнологичной.

Многие наши сотрудники проходили стажировки на базе ведущих международных хирургических и онкологических центров.

Преимущества обучения на нашей кафедре:

-Возможность слушать лекции ведущих специалистов в разных областях хирургии и онкологии;

- Возможность активно участвовать в работе клинических отделений и диагностических подразделений хирургического и онкологического профиля на клинических базах кафедры.

Титов Константин Сергеевич родился 6 июня 1976 г.

С 1999 по 2001 годы обучался в клинической ординатуре на базе НИИ Клинической онкологии ГУ РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН.

В 2001г. поступил в академическую аспирантуру в ГУ РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН.

В октябре 2002г. принят на работу в хирургическом отделении N 10.

В июле 2015 г. по приглашению директора профессора Хатькова И.Е. создал и до настоящего времени возглавляет онкохирургическое отделение опухолей кожи и мягких тканей в ГБУЗ МКНЦ им. А.С. Логинова ДЗМ.

Стаж работы онкологом - 18 лет, преподавателя (доцент, затем профессор) в российских медицинских ВУЗах - 8 лет.

- все виды операций при доброкачественных и злокачественных опухолях кожи, мягких тканей туловища и конечностей и молочных желёз.

- проводит консультации с применением визуальной и дерматоскопической диагностики опухолей кожи и мягких тканей; выполняет все виды биопсий; - проводит консультации по хирургическому, лекарственному, комбинированному и комплексному лечению злокачественных опухолей кожи, мягких тканей и молочной железы - активно выступает с лекциями, докладами на научных конференциях и школах по актуальным вопросам онкологии и дерматологии, участник программ по медицине на радио и ТВ.

- член RUSSCO и ЕSMO.

- автор более 70 научных

С июля 2019г. работал профессором, а с февраля 2020 года является заведующим кафедрой хирургии и онкологии факультета непрерывного медицинского образования РУДН.

Ученая степень: доктор медицинских наук.

С 2011г. и по настоящее время – высшая квалификационная категория

2014 г - Берлин (Германия), Университетский медицинский комплекс Шарите (Charite)

2015 г - Вена (Австрия), Центральный клинический госпиталь

2017 г - г.Базель (Швейцария) 8th international liver forum

Неоднократно выступала с докладами на международных и всероссийских научных конференциях, съездах и симпозиумах, Европейских школах по онкологии, Европейском радиологическом конгрессе (ECR), Европейском обществе гастроинтестинальной и абдоминальной радиологии (ESGAR)

В последние годы сферой научных интересов является диагностика опухолей печени, а также прочих органов брюшной полости и забрюшинного пространства (поджелудочной железы, почек, надпочечников, селезенки, GIST, забрюшинных неорганных образований).

Член Европейское общество радиологов, член Российское общество рентгенологов и радиологов

Ученая степень: доктор медицинских наук

Сулейманов Эльхан Абдуллаевич родился 15 июля 1974 года.

Багдасаров Валерий Вартанович, д.м.н., профессор кафедры

Колобаев Илья Владимирович, доцент кафедры, кандидат медицинских наук.

После окончания медицинского университета с 2003 по 2005 годы проходил клиническую ординатуру на кафедре онкологии ФППОВ ММА им. И.М. Сеченова.

Профессорско-преподавательский состав представлен 6 докторами медицинских наук и 2 кандидатами медицинских наук. Основными направлениями научно-исследовательских интересов коллектива кафедры являются: хирургическое и комбинированное лечение злокачественных опухолей легкого; хирургическое и комбинированное лечение рака желудка; реконструктивно-пластические операции при раке пищевода и желудка; аэрозольная внутрибрюшинная химиотерапия перитонеального канцероматоза; хирургическое лечение рака щитовидной железы, комбинированное лечение меланомы и рака кожи, комбинированного лечения рака шейки и тела матки.

Константин Сергеевич Титов, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой хирургии и онкологии ФНМО РУДН, заведующий онкохирургическим отделением опухолей кожи и мягких тканей ГБУЗ МКНЦ им. А.С. Логинова ДЗМ, заместитель председателя АНО "Национальная академия дерматологов и онкологов" подготовил интереснейший и подробный материал, который будет полезен не только практикующим врачам, но и студентам медицинских вузов. Подробный материал доступен по ссылке.


Структура статьи

  • Рак и сердечно-сосудистые заболевания
  • Сердечно-сосудистый риск у онкологического больного
  • Механизмы развития сердечно-сосудистых заболеваний у онкологических пациентов
  • Определение кардиотокисчности и методы ее диагностики
  • Онкологические больные с имеющимися заболеваниями сердца и сосудов
  • Перспективы онко-кардиологии

Ежегодно в мире регистрируется до 13 млн новых случаев онкологических заболеваний. Рак одна из основных причин смертности, уступая первенство лишь сердечно-сосудистым заболеваниям (ССЗ). Тем не менее ситуация меняется: благодаря ранней диагностике и применению более эффективных методов лечения, смертность от злокачественных новообразований проявляет устойчивую тенденцию к снижению. Современная химио- и лучевая терапия в комплексе с оперативной онкологией позволяют сохранять жизнь и работоспособность больных в течение десятилетий.

Рак и сердечно-сосудистые заболевания

Ситуация изменилась настолько, что при успешном лечении, прогноз заболевания нередко определяется не столько основным заболеванием, сколько сопутствующей патологией – в первую очередь, болезнями сердца и сосудов. ССЗ обычно выявляются в возрастной группе от 45 лет и старше. В преклонном возрасте теми или иными заболеваниями сердца страдают более половины населения.

С учётом того, что население земного шара неуклонно стареет, рост хронических заболеваний, таких как рак и сердечно-сосудистые заболевания во всем мире и в нашей стране, неизбежен. При этом, что характерно, повышается вероятность одновременного выявления двух заболеваний у одного пациента во множестве клинических случаев. Это не только статистическая вероятность, но и, возможно, следствие влияния так называемых факторов риска развития злокачественной опухоли и болезней сердца.

С учетом актуальности проблемы в последние годы появилось новая специальность кардиоонкология или онкокардиология. Последний термин предпочтителен, т.к. подчеркивает причинно-следственную связь поражения ССЗ при онкологическом заболевании.

Так, в США 5-летняя выживаемость больных впервые установленным диагнозом рак составляет 67%, а среди детей с онкологическими заболеваниями 7-летняя выживаемость и того более – 75%. Из тех, кто не выживает в этот период онкологическое заболевание является причиной смертности только у половины, тогда как у трети больных смерть наступает вследствие сердечно-сосудистых причин.

Примечательно, что сердечно-сосудистая смертность в данной группе значительно выше, чем в аналогичной возрастной группе, не получающей лечения по поводу рака. Это означает, что и само онкологическое заболевание, и методы его лечения повышают вероятность развития тяжелых заболеваний сердца и сосудов. Это вторая причина, по которой рак может быть причинно связан с ССЗ.

Третья причина – тромбозы и эмболии. Рак нередко ассоциирован с гиперкоагуляцией, с венозными и артериальными тромбозами. Некоторые противоопухолевые препараты также могут стимулировать тромбообразование. Лучевая терапия и некоторые химитерапевтические препараты, в свою очередь, могут привести к нарушению эндотелия сосудов, тромбоообразованию в сосудах малого и крупного диаметра.

Четвертая причина, по которой кардиологи должны внимательно следить за больными это повреждение сердца, обозначаемое термином кардиотоксичность. Химиотерапевтические препараты должны избирательно подавлять рост раковых клеток. Но избирательность эта весьма относительна. Убивая раковые клетки, например, при опухоли молочной железы или новообразованиях средостения, они вызывают повреждение кардиомиоцитов.

Сердечно-сосудистый риск у онкологического больного

Кардиотоксические эффекты появляются в виде нарушения сократительной функции сердца, ишемии миокарда, аритмиями и блокадами. Лучевая терапия также способствует ускорению атеросклероза и проявлению ИБС , развитию перикардита.

Несмотря на то, что рак молочной железы, рак яичка, лимфома Ходжкина, и многие другие виды рака успешно вылечиваются на ранним стадиях, проблемы с сердцем, возникающие на фоне лечения рака, сокращают ожидаемую продолжительность и качество жизни этих больных. Предварительное исследования сердечно-сосудистого статуса больных и тщательное кардиологическое наблюдение пациентов повышенного сердечно-сосудистого риска до, во время и после химиотерапии имеют крайне важное значение. Это и регулярные осмотры пациентов, динамическое наблюдение, ЭКГ , УЗИ сердца , некоторые специальные анализы, и при необходимости, радиоизотопные исследования сердца.

Кардиотоксичность, при лечении рака, наблюдаются не у всех пациентов. Есть некоторые факторы, которые определяют этот риск. Первый из них связан с типом, дозой и способом введения химиотерапевтических препаратов и применением (либо не применением) лучевой терапии. Например, некоторые химиотерапевтические препараты могут вызвать застойную сердечную недостаточность у каждого четвертого пациента, а есть препараты, которые могут привести к гипертонии 50% пациентов.

Поражение сердца проявляются также аритмиями и блокадами сердца, инфарктом миокарда и перикардитом. Интересно отметить, что вышеперечисленные осложнения могут наблюдаться как во время лечения, так и много лет спустя после проведения химио- и лучевой терапии. Нередко больные, перенесшие химиотерапию, проходят повторные курсы после длительного перерыва. Это группа повышенного риска сердечно-сосудистых осложнений.

Второй группой факторов, определяющих риск развития сердечных заболеваний в результате применения лекарственных средств являются: возраст пациента, наличие факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний или уже существующее заболевание. Серьезные проблемы с сердцем, при применении курса лечения рака чаще развиваются у больных, перенесших инфаркт миокарда, с сердечной недостаточностью, гипертонией, поражениями клапанов и аритмиями. Такие заболевания должны быть определены до начала курса лечения рака.

Механизмы развития сердечно-сосудистых заболеваний у онкологических пациентов

Подавление роста раковых клеток химиотерапевтическими препаратами и лучевой терапией - основа лечения рака. Однако химиотерапевтические препараты не обладают абсолютной избирательностью действия. Подавляя раковые клетки, они подавляют регенерацию клеток миокарда (классический пример доксорубицин и антрациклины) вызывая снижение сократительной функции сердца. Замещение поврежденных кардиомиоцитов и рост новых клеток – основной механизм компенсации сердца для предотвращения сердечной недостаточности. При лучевой терапии наряду с прицельным облучением опухоли, в той или иной степени поражаются и другие органы и ткани, в особенности те, которые расположены в непосредственной близости к объекту воздействия. Ряд препаратов (5-фторурацил, капецитибин) напрямую влияют на функцию эндотелия, вызывая тромбозы эпикардиальных коронарных артерий, артерий мелкого калибра. Происходит обеднение сосудистого рисунка.

Некоторые из химиотерапевтических препаратов (бевацизумаб, сунитиниб) могут вызывать как снижение сократимости, так и эндотелиальную дисфункцию. Для лечения некоторых видов опухолей лучевая терапия неизбежна. Облучение при опухолях молочной железы (в особенности левой), опухолей средостения, легких, сердце часто попадает в зону лучевого воздействия. В этом случае, из-за нарушения целостности эндотелия, развивается перикардит и перикардиальный выпот, поражение клапанов сердца, укоренное развитие коронарных и каротидных стенозов. Прямое воздействие облучения на сердце может привести к нарушениям проводимости сердца, блокадам и аритмиям.

По времени наступления различают острую и хроническую кардиотоксичность.

Острая кардиотоксичность (в пределах 1 недели) происходит из-за повреждения кардиомиоцитов, отложения продуктов распада, воспалительных инфильтратов, интерстициального отека.

Хроническая кардиотоксичность (в течение 1 года и более) является следствием вакуолизации клеток из-за разрушения мембран и митохондрий, разрушения органелл, гибели клеток, снижения количества миофибрилл, дезориентации миокардиальных волокон.

Как острая, так и хроническая кардиотоксичность развивается по сложным механизмам. Лечение рака, как правило, подразумевает одновременное применение препаратов с различным механизмом действия и нередко комбинируется с лучевой терапией. Считается, что на ранних этапах лечения нарушения сократительной функции сердца носят функциональный характер.

На ранних стадиях функциональные повреждения могут быть устранены, сердечную недостаточность можно предупредить. Но если диагноз поставлен через 6 месяцев после развития такого повреждения, застойная сердечная недостаточность становится необратимой. По этой причине онкологи должны быть осведомлены о начале нарушения функционального состояния сердца и работать в связке с кардиологами.

Определение кардиотокисчности и методы ее диагностики

На сегодняшний день нет единого, общепринятого определения кардиотоксичности. О кардиотоксичности говорят тогда, когда фракция выброса левого желудочка на фоне химиотерапии равна или ниже 55%. Наиболее часто кардиотоксичность определяется как снижение фракции выброса левого желудочка на 5% при наличии симптомов сердечной недостаточности или при отсутствии симптомов - в случае снижения фракции выброса левого желудочка на 10%.

Исходя из этого, точность измерения фракции выброса приобретает принципиально важное значение. Исследование сократимости ЛЖ с помощью многокадровой синхронизированной изотопной вентрикулографии (MUGA) точный, воспроизводимый, хорошо зарекомендовавший себя метод. Несмотря на очевидные плюсы, методика не общедоступна, а главное, связана с дополнительной радиационной нагрузкой для больного с раком. Сказанное в равной степени справедливо и для мультиспиральной контрастной компьютерной томографии ( МСКТ ).

Двухмерная эхокардиография ( ЭхоКГ ) – незаменимый метод исследования сократительной функции сердца. Данная методика безвредна для пациента, ее можно применять многократно, у постели больного. Поэтому ЭхоКГ давно стала основным методом в оценке сократимости ЛЖ. Но, к сожалению, воспроизводимость данных ЭхоКГ невысока. Методика субъективна, поэтому вариабельнасть оценки разными исследователями весьма значительна.

Контрастная эхокардиография значительно облегчает оценку функции ЛЖ, повышает ее точность. В последние годы все чаще применяется 3-х мерная ЭхоКГ, точность которой выше, чем рутинного 2-х мерного исследования. Еще более перспективным, более ранним и чувствительным методом диагностики оказалось изучение растяжимости сердца.

Это перспективная методика ранней оценки изменений сократимости сердца, до того, как фракция выброса левого желудочка начинает снижаться. Метод выгодно отличается хорошей воспроизводимостью, минимальной вариабельностью при оценке разными исследователями. Существенным недостатком всех ультразвуковых методик является то, что она не всегда применима. Идеальные для анализа изображения можно получить не у каждого больного. Особенности конституции, заболевания легких, послеоперационные рубцы и лучевая терапия порой значительно ухудшают ультразвуковую визуализацию сердца.

Самым надежным (и самым точным) методом оценки фракции выброса ЛЖ, в последние годы, становится магнитно-резонансная томография сердца ( МРТ ). МРТ идеально подходит для изучения сократительной функции сердца у онкологического больного. Она позволяет одновременно выявить поражения клапанов сердца, отличить воспалительное поражения миокарда от рубцового. Но методика имеет свои ограничения и недостатки. Она мало применима для больных страдающих сердечной недостаточностью, клаустрофобией. МРТ сердца дорогостоящее исследование, ее невозможно выполнить у постели больного.

Из лабораторных исследований для больного, получающего химиотерапию важное значение приобретают маркеры повреждения миокарда, такие как Тропонины и маркёр сердечной недостаточности - предсердный натриуретический гормон. Показано, что даже небольшое повышение уровня Тропонинов после химиотерапии коррелирует с развитием сердечной недостаточности в будущем. Повышение уровня предсердного натриуретического гормона, с другой стороны, во-первых, позволяет дифференцировать одышку и слабость сердечного происхождения от несердечных причин, а с другой стороны, позволяет контролировать эффективность лечения сердечной недостаточности.

Онкологические больные с имеющимися заболеваниями сердца и сосудов

При этом борьба с раком не прекращается, уменьшая вероятность сопутствующего поражения сердца и увеличивая сердечно-сосудистый резерв, онкологи могут максимально радикально бороться с опухолью. Для такого сотрудничества, наиболее важным является создание надежной связи между онкологами и кардиологами.

Перспективы онко-кардиологии

Онкология и в частности химиотерапия, стремительно развивающиеся области медицины. Появляются новые препараты и протоколы лечения больных с раковыми заболеваниями. Разработка и внедрение алгоритмов наблюдения сердечно-сосудистой системы при клинических испытаниях I-III фазы с целью раннего распознавания потенциально неожиданных сердечных эффектов может стать важной частью будущих научных исследований.

В ближайшие годы ожидается разработка новых стратегий для раннего распознавания и лечения известных побочных эффектов лечения рака, таких как гипертония, бессимптомная дисфункция ЛЖ. Это включает в себя и совершенствование имеющихся технологий визуализации сердца и дальнейшую разработку, и внедрение новых методик, а также изучения роли сердечно-сосудистых биомаркеров в лечения рака.

Реабилитация онкологических больных, наблюдение над их приверженностью к сложной многокомпонентной терапии, психологическая реабилитация очень важные и мало изученные проблемы.

С невероятным ростом терапии рака и повышением осведомленности онкологов о часто неожиданных осложнениях со стороны сердечно-сосудистой системы, роль кардиолога в онкологии возрастает. Онкокардиология будет играть все более важную роль в содействии знаний в этой области и реализации его результатов в клинической практике.

Онко-кардиология интегральная специальность, цель которой не потерять больного от сердечно-сосудистых осложнений при успешном лечении онкологического заболевания. Несмотря на то, что проблема очевидна, в мире всего лишь несколько ведущих центров, которые успешно занимаются проблемами онко-кардиологии. На сегодня нет общепринятых стандартов и рекомендаций, которым следовали бы специалисты. Многое открывается буквально в ежедневном режиме.

Для осуществления этой задачи необходимо тесное взаимодействие между онкологом, химиотерапевтом, кардиологом, реаниматологом, клиническим фармакологом, специалистами по реабилитации.

Давид ДУНДУА, доктор медицинских наук, профессор Главный кардиолог Центра эндохирургии и литотрипсии (Москва)

  • Главная /
  • Отделения /
  • Онкология

Особое внимание мыуделяем созданию комфортных условий, оказываем психологическую поддержку пациенту иего близким. Все исследования выполняются сиспользованием оборудования экспертного уровня иотличаются высокой точностью. Порезультатам диагностики при обнаружении новообразования наши врачи составят для Вас индивидуальный план комплексного лечения. Мыпомогаем справиться сзаболеваниями любой сложности.

Все лечебно-диагностические процедуры выполняют онкологи с большим практическим опытом работы, кандидаты и доктора медицинских наук. Наш госпиталь и специалисты интегрированы в международную систему — мы имеем возможность привлекать к лечению и диагностике зарубежных коллег.

Направления работы

Врачи отделения используют все возможности многопрофильного госпиталя, обеспечивая комплексные диагностику и лечение в области онкологии:

  • лучевая диагностика (рентген, КТ, МРТ, маммография);
  • анализ крови на онкомаркеры;
  • генетические исследования;
  • эндоскопические методы (гастроскопия, колоноскопия, эндоУЗИ, лапароскопия, бронхоскопия и др.);
  • цитологическое исследование материала, полученного при помощи биопсии под контролем УЗИ;
  • гемотрансфузия;
  • химиотерапия (неоадъювантная, адъювантная, паллиативная);
  • таргетная терапия;
  • иммунотерапия рака;
  • гравитационная хирургия крови.

Инновационные методики

  • При проведении лучевых исследований (рентген, маммография, КТ, МРТ) реализованы усовершенствованные цифровые технологии ипостобработка полученных данных, что помогает получать сигнал высокой точности, без помех, улучшает качество изображений идает возможность визуализировать мельчайшие детали, втом числе новообразования иметастазы. При этом снизив лучевую нагрузку при рентгенологических методах диагностики.
  • Мыпроводим комплексное МРТ всего тела сонкопоиском идополнительной диагностикой состояния всех органов исистем, требующих детализации.
  • Получение диффузионно-взвешенного изображения всего тела— высокоточное МР-исследование без лучевой нагрузки для диагностики опухолей иметастазов.
  • Эндоскопические исследования (гастроскопия иколоноскопия) выполняются сприменением самой современной технологии iScan, которая обеспечивает максимальную диагностическую точность ипозволяет выявить даже мельчайшие новообразования слизистой желудка, пищевода, двенадцатиперстной кишки, толстого кишечника насамой ранней стадии развития.
  • ЭндоУЗИ – одномоментное УЗ и эндоскопическое исследование, выявляющее новообразования верхних отделов ЖКТ на ранних стадиях.
  • Мырасполагаем собственной генетической лабораторией, что позволяет выявить упациентов предрасположенность кряду онкологических заболеваний, азначит особенно внимательно следить засостоянием ихздоровья. Ведь наранних стадиях онкологические процессы вбольшинстве случаев излечимы.

Комплексное лечение


Наши специалисты оказывают паллиативную помощь — подбор симптоматического лечения, облегчающего состояние пациента, уменьшающего боль и другие проявления заболевания. Мы предлагаем нашим пациентам возможность выезда врача для оказания симптоматической терапии на дому. Психологи и психотерапевты клиники помогают как пациентам, так и их родным.


Лечение в отделении онкологии выполняется в строгом соответствии с европейскими и американскими стандартами протоколов химиотерапии (ESMO, NCCN) с индивидуальным подбором эффективных препаратов. Проводим эффективное снятие интоксикации методами гравитационной хирургии крови (криоаферез). Данный метод позволяет не только значительно снизить проявления эндотоксикоза и побочных явлений химиотерапии, но и способствует улучшению кровотока во всех органах, увеличению работоспособности, улучшению психоэмоционального состояния, нормализации сна. Специалисты, имеющие богатый практический опыт работы с порт-системами (системами введения лекарственных препаратов), химиопрепаратами, осуществляют постоянный контроль за прохождением пациентом химиотерапии.


Врачи всех отделений Клинического госпиталя на Яузе работают в тесном сотрудничестве, обеспечивая комплексное лечение каждому пациенту. При необходимости хирургического лечения пациентов с онкологическими заболеваниями хирурги профильных отделений Клинического госпиталя на Яузе проводят операции по удалению доброкачественных и злокачественных опухолей и метастазов (в гинекологии, маммологии, абдоминальной хирургии, проктологии, хирургии позвоночника). При раннем выявлении новообразований возможны экономные органосохраняющие операции.


Стационар с высокотехнологичным операционным блоком и комфортабельными палатами оказывает медицинские услуги на самом высоком уровне. Мы гарантируем безупречный сервис, эффективное лечение, индивидуальный подход и внимательное, заботливое отношение к каждому пациенту.

  • Лечение вотделении онкологии выполняется встрогом соответствии севропейскими иамериканскими стандартами протоколов химиотерапии (ESMO, NCCN) синдивидуальным подбором эффективных препаратов.
  • У нас проводится консервативное лечение первичных и метастатических опухолей головного мозга с использованием новейших медицинских разработок. Например, в лечении метастазов в головном мозге при некоторых видах рака легких, рака молочной железы, меланомы положительный эффект даёт таргетная терапия, а при метастазировании меланомы – иммунотерапия.
  • Мы проводим эффективное снятие интоксикации методами гравитационной хирургии крови (криоаферез). Данный метод позволяет нетолько значительно снизить проявления эндотоксикоза ипобочных явлений химиотерапии, ноиспособствует улучшению кровотока вовсех органах, увеличению работоспособности, улучшению психоэмоционального состояния, нормализации сна.
  • Специалисты, имеющие богатый практический опыт работы с порт-системами (системами введения лекарственных препаратов), химиопрепаратами, осуществляют постоянный контроль за прохождением пациентом химиотерапии.


Рейтинг смертности от сердечно-сосудистых заболеваний возглавляют инфаркты, на втором месте — инсульты. Третье занимают патологии сердечных клапанов. В этой области лидируют дегенеративные пороки, связанные со старением и кальцификацией клапанов, прежде всего — аортальный стеноз. Ранее эту позицию занимал ревматизм сердца. Завершают перечень наиболее опасных заболеваний аневризмы аорты и атеросклероз периферических артерий. Причем им подвержены не только люди в возрасте.


Предупредить развитие некоторых заболеваний легко с помощью обычного УЗИ сердца и сонных артерий. Их результаты показывают, есть ли патологии клапанов или бляшки в сосудах, после чего врачи подбирают лечение. Поэтому за здоровьем лучше следить с юности, не пропускать диспансеризации или профосмотры. В тяжелых и запущенных случаях избежать хирургического вмешательства не получится.

Некоторые уникальные не только для России, но и мира операции проводят медики клиники Сеченовки. Для россиян есть квоты, чтобы хирургическая помощь была бесплатной. Нужно записаться на консультацию к завотделением или другому хирургу клиники. Цена для иностранных граждан варьируется в зависимости от тяжести заболевания и вида вмешательства. Но в любом случае стоимость на порядок ниже европейской.

Одна из таких операций — установка клапана, создаваемого из перикарда, то есть наружной оболочки сердца. Обычно больным с этой патологией ставят механические клапаны. И потом люди вынуждены жить на антикоагулянтах — препаратах, разжижающих кровь. В частности, варфарине. Его дозировку нужно регулярно поправлять: контролировать свертываемость крови и измерять международное нормализированное отношение (МНО).


Еще одна сложность в том, что даже самые современные клапаны неидеально воспроизводят настоящие. Есть на рынке, отметил кардиохирург, биологические аналоги. Их делают из бычьих или свиных перикардов, но они в разы толще человеческого.

Сейчас врачи клиники проводят порядка 100 таких операций в год, с недавних пор даже детям. Ведь с ними ситуация совсем тяжелая — промышленность не выпускает клапаны маленьких размеров.

Кроме сердечно-сосудистых, в России высокая смертность от онкологических заболеваний. У некоторых пациентов болезни сочетаются, например, когда рак легких инвазируется в нисходящую грудную аорту. Почти по всей стране таких пациентов считают неоперабельными.


Для этого человека подключают к аппарату искусственного кровообращения и удаляют пораженный орган — полость сердца или сосудов, заменяя протезом. По словам Комарова, они прооперировали многих таких больных, причем с хорошими результатами.

Ноу-хау метода в том, что возможности кардио- и сосудистой хирургии развязывают руки онкохирургам. Позволяя им, не притрагиваясь к опухоли, убрать ее в пределах здоровых тканей. Но проблема в том, что почти ни в одном онкоцентре, кроме центра имени Блохина, нет аппаратов искусственного кровообращения.

Читайте также: