Онкология есть ли надежда

Есть ли надежда, что это не рак?

Добрый день, прошу мне помочь! Очень боюсь, что это рак, надо как-то прожить неделю до консультации у онколога. А может быть не стоит ждать неделю и бежать прямо сейчас к платному? Очень прошу ответить!
Было кровохарканье по утрам, подозревали туберкулез, диаскин тест отрицательный, на рентгене ничего нет, анализы все хорошие (но снижен гемоглобин до 117). Направили на КТ и вот результат: Легкие расправлены, в S5 слева субпреврально участок уплотнения легочной ткани паренхимы размером 24*12*28 мм, с тяжистыми контурами. Аналогичный участок расположенный справа субплеврально в S10 размером 24*28*24 мм и там же в S10 наддиафрагмально размером 10*8*11 мм. Легочный рисунок не изменен. Трахея и крупные бронхи проходимы. Преврального выпота нет. Средостение не расширено, в полости перикарда выпота нет. Мягкие ткани грудной стенки не изменены. Костные структуры без деструктивных изменений. Дегенеративные изменения грудного отдела позвоночника.
Кровохарканье продолжалось 2 недели, уже 2 недели, как крови нет. Самочувствие хорошее.

Добавлено через 9 минут

забыла написать возраст - 44 года, не курю 2 года, но курила раньше, среди родных онкологии не было вообще

Наталья, я не врач, я пациентка с другими проблемами. Врачи здесь не так часто появляются.
По поводу того, как понимать результаты КТ, ничего сказать не могу. Но в онкологии обычно, будет поставлен анализ на неделю раньше или неделю позже, роли не играет. А сходить за вторым медицинским мнением на платную консультацию, вероятно, стоит. В Москве можно пойти в МНИОИ им. Герцена, РОНЦ им. Блохина, РНЦРР. Дообследование понадобится в любом случае.
И есть смысл попить чего-нибудь успокаивающего, как минимум, травы позаваривать (валериана, пустырник и т.д.). Я в свое время (когда осенью 2013 года свой диагноз узнала - рак молочной железы 3 ст.), заваривала на ночь Фитоседан № 3 (травяной сбор в пакетиках, в аптеках продается), чтобы спать нормально. Если трав окажется недостаточно, то что-то более сильное пить без врача, имхо, не стоит. Удачи!

Добавлено через 9 минут

забыла написать возраст - 44 года, не курю 2 года, но курила раньше, среди родных онкологии не было вообще

Тоже не врач, но уже 2.5 года лечу отца от РПЖ на 4 стадии, начитался многого.
А ведь Вы сами можете проверить свой диагноз на рак. я вот выделил поиском Ваг результат и ввёл в Гугль - и выданных ссылках ничего про рак не было и намёка. Если бы рак был, то Гугль бы по введенному в поиск обязательно выдал бы что то про рак, а в Вашем случае - не выдал.
Не верите - сами проверьте. просто я кроме сына, лечащего неизлечимый рак отца ещё и работаю в области аналитики и социологии, понимаю, как получить результат из мизера. Ну и естественно, врачебный ответ был бы лучше, но тут это - дело не быстрое.

Лично мне после КТ уролог уже сказал, что у папы рак простаты со множественными метастазами и излечить его - невозможно, только паллиативное лечение.

Можно ли победить рак, если диагноз поставлен слишком поздно? Если конвенциональная медицина не в силах помочь, означает ли это, что болезнь смертельна? История Алексея, онкологического пациента с четвертой стадией рака, доказывает, что бороться можно и нужно. И лучше если на стороне больного выступает опытный врач, чьи знания помогут справиться с недугом.

Страшный диагноз был обнаружен неожиданно

Алексей впервые обратился к врачу в июле 2018 года по поводу болей в плече. Изначально он предполагал, что боли связаны с его занятиями парашютной акробатикой и являются следствием спортивной травмы. Но после того как по собственной инициативе Алексей прошел МРТ, оказалось, что причина у болей иная, гораздо более серьезная. У него были обнаружены множественные метастазы в костях, и опухолевый процесс уже распространился на забрюшинные лимфатические узлы. Как ни странно, никаких других симптомов на тот момент не отмечалось, и было трудно поверить, что речь шла об угрожающем жизни состоянии. Достаточно быстро удалось установить первичный очаг злокачественной опухоли: высокий уровень ПСА и данные биопсии свидетельствовали о том, что Алексей болен раком простаты, который успел дать обширные метастазы.

В Украине Алексею назначили стандартное лечение: гормональную и радионуклидную терапию, направленную на уничтожение костных метастазов. На фоне лечения уровень ПСА существенно снизился и составлял к декабрю 2018 г. всего 0.07 нг/мл. Клинические проявления заболевания на этот момент также отсутствовали, однако на ПЭТ КТ были визуализированы признаки активного процесса в предстательной железе и в правом ребре. В других костях также присутствовали многочисленные очаги (в том числе, в позвоночнике, ребрах и костях таза).

Прогрессивные методы лечения иммунотерапией

На тот момент никто из врачей не брался помочь Алексею. Авторитетные специалисты, онкологи из Германии и Израиля, в один голос утверждали, что в данной ситуации можно говорить лишь о продлении жизни, но никак не о выздоровлении. Единственным, кто считал, что далеко не все потеряно, был профессор Шимон Славин, онкоиммунолог и специалист по клеточной терапии. Профессор Славин разработал ряд авторских методик лечения онкологических заболеваний даже на поздних стадиях опухолевого процесса. На сегодняшний день эти методики практикуются в различных странах мира и благодаря своей результативности завоевали доверие специалистов-онкологов, которые поначалу относились к ним с долей скепсиса.

В декабре 2018 года Алексей обратился в клинику Biotherapy International к профессору Шимону Славину в поисках более эффективного и инновационного метода лечения. Через несколько недель, в январе 2019 года, Алексей начал получать курс метромномной терапии в режиме, который блокировал активность регуляторных Т-клеток. Дополнительно ему была назначена иммунотерапия ингибиторами контрольных точек иммунного ответа. Для этой цели использовались препараты Ервой и Опдиво. Их комбинация, как показывает клинический опыт профессора Славина, более эффективна, чем применение каждого из них по отдельности. Курсы иммунотерапии продолжались до конца апреля 2019 года, параллельно с одним из них также была была проведена таргетная терапия.

Полная ремиссия при раке простаты четвертой стадии

Все лечение проходило в амбулаторных условиях, и, по отзыву Алексея, не сопровождалось побочными явлениями. К маю 2019 года по данным инструментальной диагностики была достигнута полная ремиссия. Так, в рамках ПЭТ КТ с ПСМА не было выявлено опухолевых очагов в простате, а все очаги в костях продемонстрировали отсутствие метаболической активности. Уровень ПСА составил 0.013 нг/мл.

Составляя план лечения на будущее, профессор Славин порекомендовал Алексею второй курс радионуклидной терапии (с использованием изотопа стронция-89), гормональную и иммунотерапию. Затем был сделан перерыв до октября 2019 года, но в течение этого времени Алексей оставался под наблюдением и проходил диагностические проверки.

В дальнейшем, чтобы закрепить положительный эффект иммунотерапии, профессор Славин назначил Алексею терапию аллогенными лимфоцитами Т-киллерами. Их мишенью являются остаточные раковые клетки, резистентные к цитостатическим и таргетным препаратам. Клеточная терапия Т-лимфоцитами проводилась в Германии и продолжалась до конца октября 2019 г.

После того как курс лечения завершился, результаты диагностики подтвердили полную устойчивую ремиссию. При той стадии рака, которая была обнаруженау Алексея, такое достижение можно расценить как настоящее медицинское чудо. Сам пациент утверждает что чувствует себя прекрасно. Хотя ему, несомненно, придется оставаться под наблюдением врачей и проходить контрольные обследования, его теперешнее состояние внушает оптимизм. Профессор Славин подчеркивает, что даже при неблагоприятном развитии событий, если в будущем у Алексея разовьется рецидив болезни, им исчерпаны далеко не все возможности лечения. Надо заметить, что при лечении рака не менее важен также психологический настрой пациента. “Продолжайте вести нормальный образ жизни, - не думайте о себе как о больном, говорит Алексей, - я никогда не терял надежды вылечиться от этой болезни”.

Услышав такой диагноз, каждый содрогнется, чувствуя безнадежность и отчаяние. Тем более этот вид рака находится на 2-ом месте по частоте заболевания (первенство принадлежит злокачественной опухоли груди). Но так ли все страшно и безнадежно?

Виды рака матки и причины развития болезни.

По статистике, эта онкология охватывает женщин в возрасте от 30 лет и выше.

Шейка матки покрыта разными видами слизистой оболочки (эпителием). Та часть, которая находится со стороны вагины, выслана плоским, многослойным эпителием. В этой зоне формируется рак называющийся плоскоклеточный. Такая форма рака наблюдается у большинства пациенток (более 80 процентов).

Далее ближе к матке находится канал расположенный внутри маточной шейки и соединяет матку и влагалище. Он покрыт железистым эпителием в один слой в форме цилиндра (цервикальный канал). Развившийся в этой области рак называется аденокарциномой (10,20 процентов от всех заболеваний).

На границе этих двух эпителиальных зон имеется промежуточная. Она находится у наружного входа матки. В этом месте злокачественные новообразования имеют смешанный тип и возникают в первую очередь.

Заболевание можно победить, поставив диагноз в начале развития. В частности, вовремя победив болезни, которые являются предраковыми, такие как дисплазия. В этом случае есть большая гарантия вообще не заболеть раком.

Грозный диагноз – рак – не является окончательным вердиктом. Своевременно начав лечение, женщина имеет хорошие шансы забыть о недуге и даже, сохранить детородную функцию и иметь детей.

Что же дает толчок появления клеток рака и дальнейшего их деление? Главнейшая причина – это инфицирование папиллома вирусом. Передача его происходит половым путем, причем презерватив не является преградой, ввиду крошечного размера, он беспрепятственно проходит сквозь латекс. Также ВПЧ может попасть в шейку через губы, кожу и другие части тела, если они инфицированы.

Попав на поверхность , инфекция заносит в ДНК эпителия собственные гены, что в дальнейшем приводит к атипичному изменению клеток. Они перестают корректно работать и только активно делятся. Клетки-мутанты перерастают в онко-опухоль, прорастают в соседние органы и далее продвигаются по всему организму в виде метастазов.

Кроме описанного выше вируса имеются другие причины, вызывающие рак.

• Слишком раннее начало сексуальной жизни девушки.

• Беспорядочная сексуальная жизнь (как со стороны мужчины, так и женщины).

• Ослабленный, после болезни или изнуряющих диет, организм.

Как проводится диагностика рака матки?

Хочется отметить, что возникновение и дальнейший процесс развития рака этого вида длится продолжительное время, иногда годы. Можно разделить болезнь на этапы:

1. Здоровый слой клеток шейки.

2. Атипичная пролиферация (разрастание) эпителия основного слоя (дисплазия разной степени).

3. Рак нулевой стадии, неинвазивный. При этом цикле начинается нехарактерные преобразования всей площади клеток эпителия, не затрагивая базальной мембраны.

4. Когда опухоль проникает в соседние ткани и составляет размер 5*7 мм, такой этап называется микрокарцинома или микроинвазивный рак.

5. И наконец, инвазивный рак. При нем процесс роста злокачественных клеток не останавливается и внедряется по всему организму.

Как же проводится диагностирование заболевания? Момент заражения ВПЧ и ранние проявления рака возможно выявить взяв мазок на ПАП-тест (определение раковых клеток). Также проводится кольпоскопия – обследование шейки микроскопической оптической камерой.

В случае, если рак достиг инвазивной стадии, прибегают к осмотру пациенток с помощью зеркал. Также при необходимости используют методы компьютерной томографии, исследование ультразвуком и другие новейшие технологии.

Симптомы и методы лечения рака матки.

Как все такого рода болезни, рак шейки подразделятся на первую, вторую, третью и четвертую стадии. В свою очередь, они состоят из 2-х под стадий (АВ), затем эти две делятся еще на два типа.

Признаки начинают проявляться только на этапе проникающего (инвазивного) рака. Это могут быть выделения обильные – либо водянистые, или с примесью крови. Чувствуются боль при контактном воздействии.

При более запущенных формах появляется неприятный запах из половых органов. Чувствуется боль в тазу, запоры, затрудненное мочеиспускание. При появлении свищей кал и моча начинают выделяться из влагалища.

Способы лечения назначаются онкологом в зависимости от стадии болезни. Это может быть только конизация – конусообразное иссечение части ткани шейки. Более радикальный метод – удаление матки, яичников и труб. На более поздних стадиях требуется удаление также третьей части влагалища.

Если болезнь распознана в степени метастазирования, применяют, дополнительно, химическую или лучевую терапию. Иногда такое лечение проводится комплексно и называется химиолучевым.

Хочется обратить внимание, что онкологию легче предотвратить, чем лечить. Женщины не должны забывать об этом. Не реже раза в год проходить обследования. Избавится от вредных факторов, ведущих к недугу. Кроме того проводится процедура вакцинирования против ВПЧ девочек начиная с 9 лет, что поможет многим в будущем забыть о раке шейки матки.

Если от рака умирают врачи, есть ли надежда у пациентов?

В социальных сетях 2020 год начался с прощального поста питерского онколога Андрея Павленко, который сам обнаружил у себя рак и в течение полутора лет – на странице в Фейсбуке, в многочисленных интервью, выступлениях на телевидении – рассказывал о своей борьбе с недугом.

Рассказывает заместитель директора НМИЦ онкологии им. Блохина Александр Петровский:

О временах и сроках

– Если говорить обобщённо, то, по статистике, 50% онкологических пациентов излечиваются полностью. При этом прогноз на ожидаемую продолжительность жизни в каждом конкретном случае зависит от вида рака, поскольку общего ответа на этот вопрос не существует. Рак – это не одна болезнь, а множество различных заболеваний. Есть прогностически благоприятные виды рака, при которых даже на продвинутой стадии, при наличии отдалённых метастазов, пациенты имеют высокий шанс либо на выздоровление, либо на переход болезни в хроническую форму. Но есть и такие разновидности болезни, от которых пациенты быстро сгорают, даже если рак был обнаружен на начальной стадии.

Однако каждый год ситуация меняется. Ещё 5 лет назад рак лёгкого считался приговором. Сегодня появились лекарства, благодаря которым люди живут с этим диагнозом достаточно долго.

Что касается таких распространённых видов рака, как рак молочной железы, колоректальный рак, рак яичников, лимфомы и т. д., то с ними пациенты могут жить 10–15 лет и более.

– Врачи говорят, что рак важно обнаружить на ранней стадии. Но при этом в начале заболевания симптомов нет. Как быстро развивается недуг и переходит из одной стадии в другую?

– Есть агрессивные, быстрорастущие опухоли. К ним, например, относятся некоторые виды рака у детей. Но в среднем от появления раковой клетки в организме до формирования клинически значимой опухоли (размером около 1 см) проходит 5–7, иногда 10 лет. Понятно, что шансы обнаружить болезнь на ранней стадии при регулярных осмотрах есть – и они достаточно велики.

Семейная история

– К группе риска относятся люди, у близких родственников которых был выявлен рак?

Поэтому свою семейную историю нужно знать и ни в коем случае не игнорировать. При определённых видах генетической предрасположенности у врачей есть возможность провести превентивные профилактические процедуры, в том числе и хирургические, которые снизят риск появления рака.

– Для молодых рак действительно опаснее, чем для пожилых?

– В целом да. Рак желудка, рак молочной железы, диагностируемые в молодом возрасте, часто очень агрессивны и опасны. Однако детский рак мы сегодня вылечиваем полностью в 80% случаев.

– Врачи часто говорят о том, что многое зависит от индивидуальных характеристик опухоли и её чувствительности к назначаемым препаратам, но при этом назначают лечение по стандартам, одинаковым для всех.

– Стандарты – это экономическое обоснование лечения, а само лечение назначается по клиническим рекомендациям. Практика показывает, что, несмотря на то что каждая опухоль индивидуальна, 80% всех онкологических заболеваний можно описать стандартными подходами. В эти стандартные подходы входит определение индивидуальной чувствительности опухоли к тем или иным противоопухолевым лекарственным препаратам с помощью иммуногистохимических и молекулярно-генетических методов. В остальных случаях всегда есть возможность перейти на индивидуальное лечение – для этого врачу достаточно собрать врачебную комиссию.

Революция отменяется?

– Может ли пациент проверить, правильно ли его лечит врач?

– Все клинические рекомендации есть в открытом доступе, и пациент может их найти, вникнуть и попытаться в них разобраться. Однако без медицинского образования сделать это сложно. Это всё равно что пытаться проконтролировать мастера, который ремонтирует сломанный холодильник. Лучше довериться профессионалу, а система должна делать всё для того, чтобы это доверие было оправданно.

– Каждый день СМИ сообщают о новых случаях заболеваний – в том числе и у известных людей. Заболеваемость раком действительно выросла?

– Выросла как заболеваемость, так и выявляемость онкологических заболеваний. И нужно быть готовым к тому, что пациентов с раком с каждым годом будет всё больше. Сегодня в нашей стране от сердечно-сосудистых заболеваний умирают 50% пациентов, от онкологических – 15%, а в Японии онкологическая заболеваемость уже вышла на первое место, поскольку рак – это болезнь пожилых людей, а продолжительность жизни там одна из самых высоких в мире.

Хорошая новость заключается в том, что выросла не только заболеваемость, но и эффективность лечения. Продолжительность жизни онкологических пациентов постоянно растёт, в том числе и у тех, у кого болезнь была обнаружена уже на продвинутой стадии.

– Ожидается ли появление новых прорывных технологий в лечении рака, сопоставимых с иммунотерапией?

– Не стоит ждать и возлагать все надежды на появление революционных методов и недооценивать возможности проверенных лекарств и технологий. С врачебной точки зрения эволюция – развитие имеющегося метода – лучше, чем революция, которая чаще приносит больше разрушений, чем побед. Уже сегодня у онкологов есть всё необходимое, чтобы помочь большей части пациентов. Дальнейшие исследования в области онкологии необходимы, и они проводятся во всём мире. Онкология – это одна из самых динамично развивающихся отраслей медицины. Только за последний год было зарегистрировано более 50 новых препаратов и показаний для лечения различных видов опухолей. Задача человека – просто прийти к врачу, и желательно сделать это как можно раньше.

В наше время вероятность умереть от рака в 3000 раз превышает вероятность умереть в результате автокатастрофы. И не случайно вокруг проблемы рака концентрируется множество страхов и ужасов. Сегодня я хочу их развеять и вселить надежду в тех, кто боится заболеть и тех, кто заболел раком.

Многие рядовые граждане живут под влиянием мифов о том, что ничего невозможно сделать для предотвращения рака. Упаднические настроения особенно сильны у тех, кто имеет неблагоприятную наследственность.

А так ли она страшна?

Если рак передается по наследству, то частота рака у усыновленных детей будет такой же, как у их биологических родителей. В Дании, где генетическая информация имеется на каждого человека, ученые отследили состояние здоровья биологических родителей более 1000 усыновленных младенцев.

Результаты исследования, опубликованные в журнале New England Journal of Medicine перевернули наши представления о роли наследственности в возникновении рака. Оказалось, что

ГЕНЫ БИОЛОГИЧЕСКИХ РОДИТЕЛЕЙ, КОТОРЫЕ УМЕРЛИ ОТ РАКА В ВОЗРАСТЕ ДО 50 ЛЕТ, НЕ ОКАЗЫВАЮТ ВЛИЯНИЯ НА РИСК РАЗВИТИЯ РАКА У ОТДАННЫХ НА УСЫНОВЛЕНИЕ ДЕТЕЙ.

С другой стороны, смерть от рака в возрасте до 50-ти лет среди усыновителей (которые передали усыновленным детям не гены, а определенный стиль жизни и питания) увеличивал риск развития рака у усыновленных детей в 5 раз.

Не менее интересны исследования близнецов, проведенные в Швеции. У каждого однояйцового близнеца ни один ген не отличается от его собрата. И тем не менее одинаковые гены не имеют принципиального значения для риска развития рака.

Большинство исследований рака сходятся во мнении, что удельный вес наследственности в развитии рака составляет не более 10-15%. Иными словами, не существует генетической неизбежности развития рака. И мы можем научиться, как повернуть натуральные механизмы защиты себе на пользу.

Известной жертвой мифа о фатальной наследственности стала актриса Анжелина Джоли. В 2013 году под фанфары прозвучала новость о том, что звезда Голливуда подверглась двустороннему удалению грудных желез для предотвращения их злокачественного перерождения. Медицинский истеблишмент представил эту операцию в качестве профилактической меры для тех, у кого найден дефектный ген BRCA1.

А вот продолжение истории особенно не афишируется. Вскоре после операции специальный анализ показал угрозу развития рака яичников. Поэтому вслед за грудными железами под скальпель пошли и яичники.

В настоящее время звезда страдает от тяжелой кахексии (истощения). Лишенная всех атрибутов женственности актриса весит 38 килограмм. При этом ее нормальный вес должен составлять 58-63 килограмма. Такое истощение специалисты расценивают как нераспознанный рак.

93 мужчины в начальной стадии рака предстательной железы (подтвержденного биопсией) приняли решение не подвергать себя традиционному лечению, а находиться под наблюдением.

Пациенты были разделены на две группы: первая просто периодически сдавала крови на простат-специфический антиген (ПСА). Для второй группы доктор разработал комплексную программу реабилитации: вегетарианская диета, прием омега-3 жирных кислот (1 грамм в день), витамина Е и С, а также селена; физическая нагрузка в виде 30-минутных прогулок 6 раз в неделю. Мероприятия по борьбе со стрессом: йога, дыхательная гимнастика, позитивное ментальное воображение, релаксация, а также встречи в группе поддержки один раз в неделю.

Через 12 месяцев полученные результаты не оставили места для сомнения: из 49 членов первой группы у шести наступило ухудшение. Вследствие этого мужчины вынуждены были согласиться на традиционное лечение по удалению предстательной железы, с последующей химио и радиационной терапией. Показатели ПСА ухудшились у всех членов группы. Это свидетельствовало, что опухоль продолжала медленно расти.

У представителей группы, которая следовала плану натуральной реабилитации, уровень ПСА снизился в среднем на 4%. Кроме того, исследователи обнаружили увеличение активности специфических клеток, которые блокировали рост раковых клеток.

Это только одно из многочисленных свидетельств, когда натуральные методы реабилитации, как сами по себе, так и в сочетании с традиционной терапией рака существенно улучшают выживаемость больных.

Врачи альтернативной медицины с опытом лечения рака уверяют, что каждый случай рака уникален. А это значит, что не следует слушать мрачные прогнозы врачей. В статистику выживания не поверил и профессор Гарварда.

После операции на вопрос профессора о том, что еще можно сделать для выживания, лечащий врач честно призналась, что ничего особенного современная научная литература не предлагает.

Профессор не поверил, и выписавшись из госпиталя, прямиком направился в университетскую библиотеку. Через час Stephen понял, почему врач отговаривала его углубляться в подробности своего заболевания: мезателиома – неизлечимая болезнь со средним сроком выживания около восьми месяцев.

Как жертва, попавшая в лапы хищника, доктор оцепенел на 15 минут. Однако навыки изучения живой природы постепенно вернули ему трезвость ума. Опыт работы профессора неоднократно показывал, что в природе не существует фиксированных правил.

Stephen решил не сдаваться без боя: он был еще молод, опухоль была выявлена на ранней стадии, он не курил и не имел других проблем со здоровьем.

В конце концов, решил профессор, наука не стоит на месте: постоянно разрабатываются новые методы лечения. Эти методы были ему доступны. Значит не следует паниковать, а стоит настроиться на позитивный результат…

Stephen Jay Gould умер через 20 лет от другого заболевания. Профессор сделал фантастические научные открытия … и прожил в 30 (!) раз больше, чем предсказывали онкологи.

Иными словами, статистика выживания не в состоянии провести разницу между теми, кто покорно принял вердикт медиков и кто мобилизовал все свои природные силы для выживания.

О них мы поговорим в продолжении.

Если вы нашли эту статью полезной, то вспомните о ваших близких. Поделитесь с ними, нажав на кнопки социальных сетей.

Искренне ваша:

Ольга Ильинична Синёва, кандидат мед.наук — врач, специалист по натуральной медицине

А вот раковые опухоли, как и 290 млн лет назад, как и в наши дни, поражали множество людей. И хотя по числу жертв опухоли уступали болезням сердца и сосудов, страх перед раком ни с чем не сравним. И уж так сложилось - во всех странах, в России в том числе - об инфаркте или инсульте пациенту, его родственникам непременно сообщали, а вот раковый диагноз сопровождало неписаное табу. Почему? Диагноз "рак" равносилен приговору? Потому нередко врачи не сообщают о диагнозе самому пациенту, а решение говорить или не говорить о диагнозе оставляют на откуп родственникам.

Вернусь, однако, к тем временам, когда не было Интернета и мобильных телефонов. Мой отец накануне своего 69-летия, это 1972 год, стал мучиться от болей в животе. Мы обходили специалистов, клиники, ему проводили исследования, делали бесконечные рентгеновские снимки. Тщетно. Но очередной рентген в московской Первой Градской больнице показал: обширный рак желудка и части пищевода. Операция. Удалили весь желудок, часть пищевода. И тут заявил о себе удивительный феномен, который присутствует, пожалуй, только среди онкологических пациентов. Вот он знает, что лежит в онкоклинике, знает, что ему по поводу рака проведена операция. Часто еще и химиотерапия, и лучевое лечение. Но вопреки всему пациент где-то в подсознании не верит в диагноз. Мой отец, умудрившийся просто сбежать из реанимационной палаты, в которую был помещен после операции, оправдывал свой поступок: "Там у всех рак. А у меня полипы. Зачем мне лежать вместе с ними?"

Мне - не отцу! - вручили выписку из истории болезни, где было указано и какой рак, и какая операция проведена, и рекомендации. А через всю справку жирным красным фломастером резолюция: "На руки не выдавать!" Я спрятала этот вердикт в своем шкафу, чтобы отец не увидел, чтобы не узнал. И вот еще один парадокс. У нас в семье не принято заглядывать в чужие шкафы. Но отец не только заглянул, но и нашел среди белья эту самую справку. Казалось бы, все стало ясно. Он кричал: "У меня рак. Я знаю". Но где-то, опять же, в подсознании в это не верил. Вышел на работу. Упорно игнорировал лифт, и на 6-й этаж поднимался пешком. Сам жарил себе картошку на свином сале. После такой трапезы начинали мучить боли. Тогда садился на овсяные кашки и протертые супы. Когда в очередной раз ему сделали замечание, дескать, нельзя после такой операции есть жареное, возмутился: "Я это люблю". "Но надо себя ограничивать - ведь жить хочется". Ответил: "Так? Нет!"

Отец прожил 83 года. Работать перестал в 80. Не забывал посещать парикмахерский салон, где стригся и делал педикюр у "своих мастеров". Не отказывал себе в рюмке водки или коньяка, продолжал курить. Иногда мог доверительно сообщить собеседнику: "А знаете, у меня рак. Видите, как я похудел, все костюмы велики". Упорно не желал надевать новый костюм - было некое кокетство: демонстрировать, что вот он "так похудел из-за рака".

Изменилось время. Иные ныне показатели и количества больных раком, и возможности диагностики, иные результаты лечения. Но, как прежде, нет нигде в мире рецепта, как действовать при обнаружении опухоли. Да, есть тенденция информирования пациента о диагнозе. Главный онколог Москвы Анатолий Махсон считает, что раковый диагноз не должен вызывать страх, что он должен восприниматься как любой другой. Но, как и при любом заболевании, этические вопросы не уходят на задний план. А уж если речь о раке.

Какой человек сам больной? Какой человек его близкий родственник или друг? Станет паниковать? Оптимист? Как отреагирует на раковый диагноз? Уместна ложь во спасение? Но эта ложь может как бы разоружить пациента и его близких. Как же быть? Нет всеобщего рецепта.

Недавно мир потрясла история голливудской звезды Анджелины Джоли. Она в профилактических целях, зная о возможности развития рака, решилась на удаление обеих грудных желез и намерена в ближайшем будущем удалить яичники. На Западе публичные люди нередко афишируют свой раковый диагноз, чтобы развеять страх перед этим недугом. Замдиректора Российского онкоцентра им. Блохина академик РАМН Мамед Алиев говорит так: "Рак - это, конечно, не ангина, но и не окончательный приговор". Раковый диагноз не должен довлеть над человеком. Жизнь должна продолжаться.

Готовя эти заметки, позвонила замечательной актрисе, успешной во всех отношениях женщине. Месяц назад мы виделись на одном мероприятии. Она, как всегда, была элегантна, в центре внимания. Лет 15 назад ей по поводу рака груди удалили железу. Сделали пластику. Но говорить в газете на эту тему актриса категорически отказалась. Сказала мне очень важную, на мой взгляд, фразу: "У меня нет никакого диагноза!" И это тоже позиция. Позиция, с которой надо считаться.

Не все, к кому обращалась с предложением рассказать о том, как живут с раковым диагнозом, согласились беседовать на эту щекотливую тему. Говорили: "Да в Интернете об этом уже столько сказано".

Глядя на Александра Буйнова, сложно поверить, что он перенес серьезную операцию по удалению опухоли предстательной железы. От вопросов журналистов обычно отшучивается. Всем бы такой заряд оптимизма!

Некоторые, просившие не называть фамилию, произносили примерно такую фразу: "Я не имею права капитулировать перед страшной болезнью!" Коварство рака в том, что он может вернуться. Снова мучить. И потому так важно не капитулировать.

Дарья Донцова в последнее время воспринимается не только как известная писательница, но и как человек, победивший рак. Подробно рассказав о своей болезни, о том, как преодолевала ее, она стала символом воли к жизни, веры во спасение. Донцова повторяет, что рак - не приговор, и личным примером демонстрирует правоту этих слов. Буквально внушает всем: просто нужно лечиться и делать это вовремя. В одном из интервью она сказала6 "Говорю о своем излечении не ради пиара, а чтобы люди верили: вылечиться можно. И вели себя разумно. Неужели так трудно женщине раз в полгода пойти и обследоваться у маммолога? Я этого не делала, потому и дошла до 4-й стадии рака. Хочу, чтоб другие мою ошибку не повторяли".

Писательница Людмила Улицкая на презентации своей книги "Священный мусор", в которую включен очерк, посвященный ее борьбе с раком, сказала, что рак - это болезнь, к которой она была готова, что это как Новый год: ты знаешь, что он наступит, и ты его встречаешь. "Эта проблема не свалилась на меня неожиданно. Я происхожу из "раковой" семьи: практически все, за очень небольшими исключениями, умирали от рака. Я внутренне была готова к тому, что настанет момент, когда мне это скажут. Каждый человек оказывается в ситуации, когда он понимает: жизнь может кончиться завтра и что надо прожить этот кусок жизни достойно".

Онкологические болезни, спасение от них - проблема из проблем. Во всем мире. А в России она острее еще и потому, что в ситуацию вмешивается удивительный российский менталитет со своим извечным "авось пронесет". Вот не припомнить, сколько раз говорено, написано о том, что после 40 лет ежегодный визит к урологу обязателен. Это постоянно повторяет и главный уролог РФ Дмитрий Пушкарь. Убеждена: большинство тех, кому за 40, не припомнят, когда были у уролога. Особенно мужчины.

Но уж если совсем начистоту, то часть вины все-таки за службой здоровья. От визита к врачу людей останавливает невозможность без проблем получить квалифицированный совет, эффективную помощь. И чем дальше от Москвы, тем больше таких проблем.

У каждого пациента своя ситуация, с которой нельзя не считаться. А еще беда: нет доверия к врачу. Обращаются к нему, когда уж совсем приспичит. Да и квалификация специалистов подчас такова, что рак пропускают. Потому так много запущенных стадий болезни. Сколько горьких исповедей больных раком о том, что вот регулярно посещали медиков, а опухоль обнаружили лишь на 4-й стадии. Как такое объяснить? Впрочем, не объяснять надо - меры принимать надо.

Почему решили завести разговор о том, сообщать или не сообщать пациенту, его родным онкологический диагноз? Почему так важно, что о нем в открытую чаще стали говорить люди публичные? Да все по одной причине: пожалуйста, берегите себя! Конечно, здоровье - особая, очень интимная сфера жизни. Не каждый способен "обнародовать" сбои в ней. А уж если это касается заболеваний предстательной железы у мужчин или рака матки или яичников у женщин, тем более. Урологи, гинекологи постоянно сталкиваются с тем, что даже самые близкие их пациентам люди знать не знают о страданиях мужа, жены, матери, отца. Нередко просят врача не сообщать об истинном диагнозе членам семьи. Как поступать врачу? Вопрос на засыпку? Врач обязан быть еще и психологом? Обязательно. Но еще важнее, чтобы вся система оказания медпомощи работала на пациента, на охрану его здоровья. Этим, увы, мы похвастаться не можем.

Показательный пример. У подруги двойное гражданство - российское и канадское. В Канаде обнаружили у нее рак грудной железы. Быстро, в условиях амбулатории, обследовали и назначили день и час операции. Пациентка приехала в этот день рано утром в клинику. А в час дня ее прооперировали. Она до сих пор не знает, кто именно. Удалили грудную железу. На другой день выписали. Какое-то время наблюдали дома: приходила медсестра, звонил лечащий врач. Никаких осложнений. Было это 8 лет назад. За 3 года до операции похоронила мужа. А вскоре после операции вышла замуж. Счастлива в новом браке. Ходит в бассейн, путешествует. Но в определенное время она должна пройти проверку в клинике, где ее оперировали. Пропустить нельзя. Система помощи не терпит нарушений.

У меня, медицинского обозревателя, часто спрашивают: в какую клинику пойти, к какому врачу обратиться? Все по той же причине: нет доверия к службе здоровья. Ситуация, когда пациент даже не знает, кто провел операцию, для нас просто нонсенс. А уж если речь об онкологии - тем более.

И еще об одном, о чем тоже не принято говорить вслух. Иногда лечение онкобольного разоряет и его самого, и его близких. Ведь оно стоит от 30 тыс. до десятков миллионов рублей. Зависит от стадии заболевания. Пациента, у которого ранняя стадия опухоли, как правило, достаточно прооперировать, и он поправился. В таких ситуациях достаточно 40-50, ну 70 тыс. рублей. Другое дело, когда запущенная стадия. Когда кроме операции надо применять лучевое воздействие, химиотерапии. Тут траты до бесконечности.

Квалифицированную помощь может получить большинство пациентов. А вот дальше начинается: в основном дорогостоящие препараты не вылечивают, но продлевают жизнь. Нельзя сказать, что если данный препарат пациент не получит, то он умрет. А если получит, то поправится. Есть патологии, которые можно вылечить. Например, хорионэпителиома матки. От этой злокачественной опухоли раньше 95% женщин умирали. Теперь лекарства вылечивают 98%. Более того, после такого лечения они могут рожать. Но это очень редкое заболевание. А если брать массовые болезни, тут в основном все зависит от стадии, тут речь о продлении жизни. И это продление, особенно когда оно касается детей, стоит очень дорого.

Наше здравоохранение, да и не только наше, не в состоянии нести такое бремя расходов. Потому так важно, что публичные люди не только вслух говорят о своих онкологических болезнях, но становятся действующими лицами, создателями различных благотворительных фондов, помогающих онкологическим учреждениям, конкретным пациентам. Без благотворительности онкологическая служба обойтись не может. Лечить на современном уровне без помощи благотворителей, только на государственные деньги, к сожалению, невозможно.

. Когда-нибудь умереть не страшно. Страшно умереть вот сейчас. Раньше считали, что рак неизлечим, что его вовсе не надо лечить. Сегодня, говорит директор Онкоцентра им. Блохина Михаил Давыдов, излечиваются 60%. А 40%?

Постоянно приходят сообщения о новых противораковых препаратах. Из миллиона предложенных хорошо если один войдет в клиническую практику - настолько коварны раковые клетки. Тому, кто создаст средство избавления от рака, надо бы поставить золотой памятник. Вот только доживем ли мы до того момента, когда появится противораковая вакцина?

В мире каждый год онкологический диагноз ставится 10 млн пациентов, т.е. 27 000 человек в сутки.

В нашей стране на онкоучете состоят 2,5 млн человек

За последние 10 лет прирост заболевших раком составил 15%.

А еще от рака излечились певец Александр Медведев (Шура), журналистка Маша Гессен, телеведущий Юрий Николаев, экс-солист группы "На-на" Владимир Левкин, актер Эммануил Виторган, солистка ансамбля "Золотое кольцо" Надежда Кадышева, рокерша Светлана Сурганова, певица Аида Ведищева, звезда фильма "Семь невест ефрейтора Збруева" актер Семен Морозов, тренер фигуристов Елена Чайковская, теннисистка Алиса Клейбанова и тысячи других, менее известных людей. Так что еще раз: рак излечим!

У нас чаще всего встречается рак легких и желудка.

Наиболее распространен в мире рак легких: ежегодно регистрируется более 1 млн заболевших. В РФ число диагностированных случаев рака неуклонно растет. Наиболее частые локализации опухолей: трахея, бронхи, легкие (13,3%), кожа (12,5%, включая меланому), желудок (10,2%), молочная железа (10,1%). Риск развития рака до 75 лет в России для женщин - 19,8%, для мужчин - 27,5%. Если же взять тот же риск до 60 лет, то он заметно ниже - 8,2% для обоих полов.

Каждый год 4 февраля отмечается Всемирный день борьбы против рака. Цель этого международного дня - повышение осведомленности о раке как об одном из самых страшных заболеваний современной цивилизации, привлечение внимания к предотвращению, выявлению и лечению этого недуга. Ведь известно, что возникновение 43% раковых заболеваний можно было бы предотвратить с помощью таких норм здорового поведения, как: ограждение доступа к курению, борьба с этим явлением; физическая активность, сбалансированная, здоровая пища; вакцинация против вирусов, вызывающих рак печени и шейки матки; избегание длительного пребывания на солнце и в соляриях.

Читайте также: