Онкология больница комсомольск на амуре состояние больного

Добро пожаловать на сайт онкологического диспансера (КГБУЗ "ОД" МЗ ХК ) г. Комсомольска-на-Амуре!

Безусловно, работники медицины - невероятные энтузиасты, преданные делу люди, отдающие себя работе целиком, поэтому хотелось бы, чтобы их знания и опыт, их великий труд были оценены по достоинству.

-	Первичные пациенты, направленные к онкологу с целью консультации, дообследования записываются на прием: онкологом первичного приема или врачом первичного контакта (терапевтом, хирургом и т.п) при помощи программы МИС "qMS" (спрашивайте непосредственно у направившего Вас специалиста), или по телефону ( 24-00-83 , с 13.00 до 17.00), или очно в регистратуре КГБУЗ ОД.
-	Лица, направленные на обследование из военкомата, принимаются в день обращения в порядке очереди.
-	Инвалиды ВОВ и участники ВОВ, несовершеннолетние узники фашистских лагерей, вдовы ИВОВ и УВОВ, ветераны боевых действий, ЖБЛ (жители блокадного Ленинграда) принимаются врачом в день обращения без очереди.
-	Пациенты, проходящие обследование, имеющие больничные листы, проходившие лечение в отделениях диспансера, нуждающиеся в выписке лекарственных средств, а так же пациенты, которым назначен контрольный осмотр принимаются врачом в порядке очереди по предварительной записи.

1	паспорт и направления (скачать бланк) от онколога первичного приема Вашей поликлиники или врача общей лечебной сети (терапевт, хирург и т.п)
2	страховой медицинский полис обязательного медицинского страхования
3	страховое свидетельство государственного пенсионного страхования
4	кровь на RW не старше 6 месяцев
5	флюорография органов грудной полости не старше 1 года

"День медицинского работника"

Глубокую признательность за добросовестный труд, большой личный вклад в ликвидацию последствий чрезвычайной ситуации, вызванной паводком на территории Хабаровского края в 2019 году, выразил Губернатор Хабаровского края Сергей Фургал сотрудникам онкологического диспансера.

Вручение благодарственных писем за помощь в реализации проекта "Мой Мир" состоялось в КнАГУ 18 мая 2020 года.

№104 (поликлиники №4, №7);

№105 (поликлиники №1, №2);

№112 (поликлиника №5).

График работы кабинетов: понедельник - пятница с 9 до 16.

Добро пожаловать на сайт онкологического диспансера (КГБУЗ "ОД" МЗ ХК ) г. Комсомольска-на-Амуре!

-	Первичные пациенты, направленные к онкологу с целью консультации, дообследования записываются на прием: онкологом первичного приема или врачом первичного контакта (терапевтом, хирургом и т.п) при помощи программы МИС "qMS" (спрашивайте непосредственно у направившего Вас специалиста), или по телефону ( 24-00-83 , с 13.00 до 17.00), или очно в регистратуре КГБУЗ ОД.
-	Лица, направленные на обследование из военкомата, принимаются в день обращения в порядке очереди.
-	Инвалиды ВОВ и участники ВОВ, несовершеннолетние узники фашистских лагерей, вдовы ИВОВ и УВОВ, ветераны боевых действий, ЖБЛ (жители блокадного Ленинграда) принимаются врачом в день обращения без очереди.
-	Пациенты, проходящие обследование, имеющие больничные листы, проходившие лечение в отделениях диспансера, нуждающиеся в выписке лекарственных средств, а так же пациенты, которым назначен контрольный осмотр принимаются врачом в порядке очереди по предварительной записи.

1	паспорт и направления (скачать бланк) от онколога первичного приема Вашей поликлиники или врача общей лечебной сети (терапевт, хирург и т.п)
2	страховой медицинский полис обязательного медицинского страхования
3	страховое свидетельство государственного пенсионного страхования
4	кровь на RW не старше 6 месяцев
5	флюорография органов грудной полости не старше 1 года

"День медицинского работника"

Вручение благодарственных писем за помощь в реализации проекта "Мой Мир" состоялось в КнАГУ 18 мая 2020 года.

№104 (поликлиники №4, №7);

№105 (поликлиники №1, №2);

№112 (поликлиника №5).

График работы кабинетов: понедельник - пятница с 9 до 16.

Онкологический диспансер, Комсомольск-на-Амуре: 6 отзывов пациентов, 3 отзыва о врачах, средняя оценка пользователей: 5, цены на услуги не указаны. Официальное название КГБУЗ Онкологический диспансер, руководитель Смирнов Дмитрий Владимирович, год основания 1966, официальный сайт доступен. Лицензия ЛО-27-01-002213.

Минимум 20 слов, напишите ещё 20

Хроника
Отзывы 6

Дутов А. В. замечательный врач и человек. На приеме внимательный,
подробно расспрашивает о всех проблемах, выслушивает, объясняет и помогает. Спасибо за внимание и помощь!

Спасибо огромное врачу Норкину К. Г., это специалист высокого уровня, талантливый хирург и замечательный человек! Внимательный и доброжелательный. Вселяет надежду и уверенность у пациентов.

За 66 лет впервые встречаю такого просто замечательного человека и врача, вот кто заслуживает быть почетным гражданином нашего города Комсомольска на Амуре.

Огромное спасибо, Доктору Борисову Роману Александровичу! За профессионализм, за чуткое и внимательное отношение к нам! За добрые руки!! Желаю, успехов в Вашем нелегком труде, благодарных пациентов, достойной оплаты Вашего труда, здоровья и человеческого счастья.

Очень грамотный врач. Очень довольна результатом. Сначала лечилась сама, потом обратилась за помощью маме. Всем рекомендую. Побольше бы таких грамотных врачей.

У моего отца диагностировали рак 4стадии.Мы столько времени потратили на обследования,которые врач назначал поочередно вместо полного комплексного обследования.Обследовали одно-очаг не нашли,потом другое обследовали- очаг не нашли.И только потом мы попали на прием к Дутову Андрею Викторовичу,он сразу назначил операцию чтоб вырезать образованиеПоказать полностью. и отправить на гистологию,в то время как другой врач это даже не предложил.На приёме с пациентом общается,спрашивает о состоянии,всё объясняет и рассказывает.Он хороший человек и хороший врач! (Лечение ещё не назначали, поэтому оценивать объективно поэтому пункту не могу)

Врачи онкологического диспансера Комсомольска-на-Амуре, к которым обратилась 19-летняя Вероника Городова, поначалу сделали ей операцию, усмотрев у нее вместо злокачественной опухоли доброкачественную, не перепроверив диагноз. При этом необходимое исследование взятого у нее во время операции биоматериала сделали только через четыре месяца вместо положенных для этого двух недель.

Все началось с того, что летом 2015 года Вероника заметила, что обычная маленькая родинка на ее теле, в левой подмышечной области, набухла, стала кровоточить. Девушка обратилась к терапевту в свою поликлинику, и тот направил ее к онкологу. Врач-онколог местного онкологического диспансера на приеме 24 августа 2015 года, осмотрев пациентку, установил диагноз -травмированная гемангиома и отправил ее на оперативное лечение иссечение опухоли. Никакого обследования при этом медики проводить не стали, ограничившись плановыми анализами для проведения операции (забор крови, мочи и так далее).

После первой операции у дочери появилось сильное покраснение на шраме, он набух, и она снова пошла к врачу, рассказала Елена Городова, мама Вероники. – Врач уже другой спросил, мол, а что, она тебе мешает? Глянул в карту, прочел диагноз в медкарте и вновь назначил операцию по тому же поводу.

Уже в мае после долгих мытарств в столице Городову приняли в больнице №62. Врач, изучая историю болезни пациентки из Комсомольска, спросил, где BRAF-мутация (анализ, показывающий мутировал ли ген). На это исследование ни хабаровские, ни комсомольские врачи Веронику не направляли, хотя, по словам московского специалиста, данный анализ они должны были сделать в обязательном порядке, прежде чем назначать лечение – если ген мутировал, нужно применять одно лекарство, если нет – то другое. Девушке же назначили интерферон, не выяснив, как отреагирует на него ген.

Заново проведённое обследование в последний месяц весны 2016-го года показало, что метастазы уже проникли в другие органы тела пациентки – в печень, кости, лёгкие. Веронике назначили курс лечения, и проходила она его в Москве, а между процедурами, превозмогая боль, умудрялась учиться и ездить в Комсомольск, чтобы сдавать сессии в университете.

Отметим, что меланома отличается от других видов злокачественных опухолей кожи очень агрессивным течением, и, чтобы лечение было успешным, его необходимо начинать на ранних стадиях. В случае с Вероникой Городовой драгоценное время было упущено. Осенью 2016-го у неё наблюдалась ремиссия, увы – недолгая. 28 июля текущего года её не стало.

К руководителям онкологического диспансера и горбольницы №2, допустившим нарушения, приняты меры дисциплинарного воздействия, а также организационные меры по недопущению подобных фактов впредь, говорится в ответе чиновников Минздрава.

Задержка с получением результатов патогистологического исследования, а также ошибка в диагностике меланомы после повторной операции привели к несвоевременному выполнению радикальной операции и создали условия для прогрессирования заболевания, говорится в заключении экспертов.

К слову, врач, принимавший Городовых в Москве, был очень удивлён, узнав, что отправка биоматериала после первой операции была произведена с такой огромной задержкой и посоветовал подавать на виновных в суд. Теперь, после смерти Вероники, её мама решила обратиться в Следственный комитет с просьбой о возбуждении уголовного дела в отношении медиков, причастных к печальной истории с её дочерью.

Главная цель, которую преследует безутешная мать добиться того, чтобы медики качественно выполняли свою работу и с должным вниманием относились к пациентам, со всей ответственностью подходили к постановке диагноза, ведь порою это, безо всякого преувеличения, вопрос жизни и смерти.

Напомним, врач из Комсомольска не провела диагностику пациентке, и ответит в суде за её смерть.

Губернатор Хабаровского края Сергей Фургал в рамках трехдневного визита в Комсомольск-на-Амуре проинспектировал объекты Долгосрочного плана развития города, по которым сегодня наблюдаются наибольшие отставания в сроках строительства, сообщает ИА AmurMedia со ссылкой на сайт правительства Хабаровского края.

Так, первым объектом стал Детский больничный комплекс. На данный момент в краевом министерстве строительства готовность объекта оценивают в 45% при плане на 2019 год 98,5%. Среди причин отставания специалисты называют низкое качество проектно-сметной документации и внесение значительных изменений уже на этапе строительства. Кроме того, в первоначальный проект не была включена стоимость оборудования. В министерстве строительства края доложили, что на данный момент ведомством завершена корректировка проектной документации.

Строительство в Комсомольске-на-Амуре. Фото: Пресс-служба губернатора и правительства Хабаровского края

— Мы добиваемся окончательного согласования документа о предельной стоимости оборудования на 2,5 млрд рублей с федеральным Минздравом. Без этого документа нельзя начинать работы над новым проектом. Надо отдать должное подрядчику, который ведет работы за свой счет. Рассчитаться за этот объем со строителями мы сможем только тогда, когда получим новый проект, — отмечает глава службы заказчика краевого министерства строительства Павел Поляк.

Подрядчиками на объекте выступили две строительные компании: первую очередь объекта возводит ООО "СК "Вита", вторую — ООО "СК "Монолит". При возведении обеих очередей наблюдается недостаток специалистов, низкая организация технологического процесса, а также нехватка оборудования и материалов для возведения монолитных железобетонных конструкций в зимний период. ООО "СК "Вита" из-за недостатка оборотных средств с 1 июня приостановило работы на первой очереди.

Поликлиника в комплексе на 500 посещений в смену предназначена для жителей Ленинского округа. Сегодня обслуживание детей организовано в небольших поликлиниках на первых этажах жилых домов.

— Этот объект очень нужен Комсомольску-на-Амуре. И мы приложим максимум усилий, чтобы получить федеральные средства и завершить стройку. Кроме того, уже сейчас нужно решать вопрос с предоставлением квартир для врачей – изыскивать средства и планировать строительство служебного жилья. Пока требуется 62 квартиры. Комплекс также станет консультативным центром для жителей северных территорий края. Кроме того, необходимо проработать вопрос временного размещения детей и сопровождающих их родителей, которые будут приезжать из других районов, — сказал Сергей Фургал.

После губернатор посетил площадку, на которой сегодня возводится межрайонный онкологический диспансер. Он также внесен в Долгосрочный план развития Комсомольска-на-Амуре. Строительство началось в сентябре прошлого года. Однако при плане технической готовности объекта в 36% на данный момент она не превышает 8%. Отставание от графика – почти 200 дней.

Строительство в Комсомольске-на-Амуре. Фото: Пресс-служба губернатора и правительства Хабаровского края

— Генподрядчик вынужден постоянно менять субподрядчиков, которые срывают сроки работ, получая при этом средства. Объект необходимо сдать до конца следующего года. Однако ускорения темпов на этом объекте мы не видим. Главная причина – нехватка рабочих рук. В этом году есть большой риск неосвоения около 500 млн рублей федеральных средств, — отметил Павел Поляк

В краевом Минстрое отмечают, что сейчас региональной службой заказчика проводится претензионная работа с требованием к подрядчику устранить отставание от графика. А также удержана неустойка в сумме 5,9 млн рублей. В планах – расторгнуть контракт и заключить новый, с другой строительной компанией.

— Ровно год назад мы приезжали на этот объект. С этих пор практически ничего не изменилось. Компания кормит нас обещаниями, ничего не делая. Мы не первый раз сталкиваемся с подрядчиками, которые, участвуя в конкурсах, не думают о том, как будут выполнять заказ. Это важнейший объект комплексного плана и за срыв сроков ответят все, — подчеркнул Сергей Фургал.

Напомним, строительство межрайонного онкологического диспансера началось в сентябре прошлого года. В проект вошли патологоанатомическое отделение, отделение радиотерапии, поликлиника с пансионатом. Цена контракта превысила 1,1 млрд рублей. Его выиграла строительная компания ООО "Тутта".

Страница 1 из 2 12

Почему не назначили лечение.

22.11.07 маме сделали операцию (рак толстой кишки). Ни опухоль, ни метастазы не удалили. Сказали, что уже не поможет, что процесс слишком распространен. На вопрос, какое лечение будет после операции, будет ли химия, врач ответил, что никаких лекарств и никакого лечения проводить не будут. Только наркотики обезболивающие. Почему?! Даже если процесс необратим, то неужели надо опускать руки?! Можно же продлить жизнь хоть на несколько месяцев! Если этот форум читают специалисты, проконсультируйте пожалуйста.

Добавлено через 8 минут 46 секунд
Хочу добавить, что живем у черта на куличках. Дальний Восток, город Комсомольск-на-Амуре. Клиника в городе одна. Врачей тоже по пальцам одной руки пересчитать можно. Так что у меня нет возможности в пределах гоода обратиться к нескольким докторам. Может, это только у нас не назначают лечения в таких случаях? Или это действительно распространенная практика?

Марина, для получения ответов на ваши вопросы: выкладывайте сюда все, что у вас есть о диагнозе мамы. Перепишите данные из медицинской катры, если можете - фотографируйте, сканируйте, снимите копию со всех медицинских документов и вставьте это все сюда. Тогда наши врачи - консультатнты смогут вам ответить.
Давать рекомендации не наблюдая пациента реально - гадание на кофейной гуще. Помогите врачам сами, дайте хотя бы описание того, что у вас уже есть. И сделайте то, о чем вас спросят. С подробными ответами. Начинайте прямо сейчас. И да будет с вами надежда!

balunka,
Спасибо! В понедельник побегу просить выписку.

Напишите заявление от имени мамы следующего содержания:
Заведующему отделением/главному врачу
"Я, . прошу Вас предоставить мне и моей дочери, . право непосрелственно ознакомиться с медицинско документацией, отражающей состояние моего здоровья, а также в соответствии с частью №4 статьи № 31 "Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан" (пункт №9 статьи №30) предоставить мне и моей дочери копии медицинских документов, отражающих состоняие моего здоровья, в том чисде протокол операции, копии описаний всех проведенных мне анализов и исследований, а также выписку из истории болезни.

С уважением, .
Дата и полпись.

Успехов вам, потом все это выкладывайте сюда. Не сдавайтесь!

Anuta,
Огромное спасибо за информцию! Надеюсь, это поможет получить необходимые документы.

Марина, возможно получится договориться с врачом. Попросить посмотреть и переписать. Или взять на копию и вернуть обратно. Может не с врачом, а с медсестрой. А вот если не получится договориться, тогда да, писать, требовать и добиваться.

balunka,
Конечно, сначала буду договариваться. Врач вполне адекватный и понимающий. Сразу мне говорил: "знаю, что сейчас вы будете искать любые способы, возможно прибегнете к народной медицине. это ваше право". Он мне говорил страшные новости о безнадежности положения прямо, но как-то человечно.
А вот с заведующей вступать в контакт совершенно нет желания. То же самое она говорила таким жестким и ледяным тоном. Это было шоком. Примерно так: "Ваша мама скоро погибнет. Если есть родственники в других городах - приглашайте прощаться. Если недооформлены документы по квартире - срочно оформляйте".
Сейчас я каждый час звоню маме. Мы разговариваем. У нее иногда вполне бодрый голос. Иногда чуть уставший. И я буду бороться! За каждый месяц и за каждый день.

с народной медициной поосторожнее. Лучше все-таки отложить ее на неопределенное потом, и сначала попытаться сильно и быстро использовать все возможности Официальной медицины. Получить мнения не одного врача, а двух-трех, а еще лучше в разных клиниках, в разных городах. Здесь у нас как раз есть такая возможность.
И не ждите понедельника, попробуйте сегодня-завтра получить какие-либо документы о мамином заболевании: больничного начальства нет, дежурные врачи и сестры могут быть уступчивее.

balunka,
Нет-нет! Я просто процитировала доктора. К народной медицине обращаться не собираюсь. Думаю, что не тот случай.

Marina_kms, поищите по форуму, особенно в темах Хосписа. Я сейчас не помню названия, была большая тема о неоперабельной опухоли кишечника, когда вместо "скоро погибнет" при адекватном симптоматическом лечении и самоотверженном уходе жены, муж автора темы прожил дома с семьёй чуть больше года вместо обещаных пары месяцев. Но у Вас действительно должен быть максимум информации на руках.balunka, дело говорит, с рядовыми сотрудниками проще договориться, да ещё если доверенность на руках.

Ну и потом, чего только в жизни не бывает, при полной-то истории болезни на руках может и впрямь найдётся кто-то, кто сможет взяться хоть за паллиативную ХТ для вашей мамы.

та самая Наташа,
Конечно, попытаюсь договориться. И тему сейчас поищу.
Наташа, Вы, похоже, специалист. Подскажите, правда ли, что если опухоль неоперабельна, и операцию не делают, то жить человек будет намого дольше, чем в случае, когда неоперабельность установлена во время операции? Что из-за попадания воздуха разрушительные процессы сильно ускоряются?

Marina_kms, не, я продвинутый юзер, на днях стукнуло 5 лет с момента постановки диагноза. Я не врач.

По Вашему вопросу на этом форуме много писалось, сейчас темы я Вам найти не смогу. В общих чертах, воздух тут вообще не при чём, любая полостная операция, даже "разрезали-зашили" - это и для здорового молодого организма серьёзнейший стресс, после которого надо довольно долго восстанавливаться. Ну а в Вашем случае пожилой возраст+ скорее всего есть хронические заболевания, которые тоже сил не прибавляют+ операция + опухоль с метастазами, которые, с операцией или без неё просто отравляют организм продуктами своего распада.
Поэтому я не стала бы сейсчас терзать себя вопросами что было бы если бы.

Что можно сделать до понедельника. По-хорошему, разделы для вашего случая - это "Абдоминальная онкология" и "Хоспис". В "Хосписе" консультирует опытнейший доктор Вайсман, почитайте немножко тамошние темы, чтобы задавать вопрос эффективнее и быстрее получить ответ. В "Абдоминальной" заведёте свою тему как только будет документация на руках. Тема консультационная, по той информации, что у вас сейчас есть, консультировать нечего. Там тоже чем точнее задан вопрос, тем быстрее и точнее получите ответ. Почитайте пока темы в Абдоминалке, у Вас будет представление, что возможно, а что не очень.
Там много копий было сломано о лечении за границей, но это когда деньги есть, и тоже не у всех получается.

В вашем регионе есть ещё Хабаровск и Владивосток, можно попробовать проконсультироваться в Москве, без мамы, с одними документами, может быть кто-то из форумчан сможет помочь Вам это сделать заочно.

Поговорите ещё раз с лечащим врачом, может он сможет назвать ИМЯ, в профессиональной среде люди же знают, кто чего на самом деле стоит. Вам не нужно искать супер-профессора, может где-то рядом у вас работает энтузиаст, который берётся за интересные ему случаи. Как знать.

та самая Наташа,
Спасибо большое за все советы. Второй день на этом форуме, а уже столько важной и полезной информации. Спасибо тем, кто создал его. Такая помощь!
А в Хабаровск я поеду, как только получу докуметы на руки. Там хороший центр онкологический.

Marina_kms, здесь на форуме есть calzedonia, они с папой ездят на ХТ в Благовещенск даже не из Якутска, а откуда -то из неназываемого места в 500 км от Якутска по непроезжей дороге. А дома им тоже сказали, что оставьте папу в покое, ничего не поделаешь. У них, конечно, другой диагноз, но Вы представьте себе, какие им приходится прикладывать усилия. Но папа-то жив, и по той информации, что она здесь оставляла, всё пока идёт по плану.

Так что успехов Вам в выцарапывании документов. Спросите обязательно, брали ли образцы ткани опухоли, Вам эти препараты (стёкла, блоки, не знаю что там могло быть) тоже понадобятся.

Дмитрий Т.,
. Спасибо

Всем привет и наилучшие пожелания!
В онкоцентре я уже не работаю - ушел в частный медицинский бизнес.
Ситуация с кадрами в Хабаровском онкоцентре, мягко говоря, аховая. Так что насчет"хорошего онкоцентра" большой вопрос.
Тем не менее, проконсультировать могу и подсказать как действовать тоже могу (к кому лучше обратиться и т.д.).
Выкладывайте документы - посмотрим.

В.А.Тазалов,
Хорошо. Как будут документы - сразу вложу. Спасибо!

Дополнительная инфа: 65 лет, рост 1,56, вес 58 кг.
Я очень жду Вашего ответа!

Добавлено через 4 минуты 21 секунду
та самая Наташа!
Пожалуйста! Подскажите в какой ветке мне лучше разместить информацию по маминой операции, чтоб мне ответили специалисты? Может надо перенести отсюда в другую тему? Может в личку написать врачу?

Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — Смирнов Д. В., Черкашина Л. С., Косых Н. Э.

Одной из причин малой эффективности лечения многих злокачественных новообразований является высокая запущенность при первичном обращении в специализированное учреждение. Проведен эпидемиологический анализ запущенных форм злокачественных заболеваний в сравнении с общей популяцией онкологических больных на территории крупного города. Выявлены определенные закономерности распространения, сходства и различия между популяцией онкологических больных и субпопуляцией — больных с запущенными формами злокачественных новообразований. Результаты исследования открывают перспективы для дальнейшего более глубокого изучения такого явления, как запущенность.

THE EPIDEMIOLOGICAL CHARACTERISTICS OF ADVANCED CANCER IN METROPOLITAN AREAS SUCH AS KOMSOMOLSK ON THE AMUR

One of the reasons of little efficiency of many malignant neoplasm treatments is an advanced stage of the disease at the initial examination in a specialized medical institution. Hie epidemiological analysis of the advanced forms of malignant diseases in comparison with the general population of oncologic patients in a large city has been carried out. Certain tendencies of distribution, similarity and differences between the population of oncologic patients and a subpopulation with advanced forms of malignant neoplasms are revealed. The results of the research open prospects for further and deeper investigation о f such phenomenon, as advanced forms of cancer and their neglect.

УДК 616 - 006.6 - 036.22 - 036.88 (571.62) Д.В. Смирнов, Л.С. Черкашина, Н.Э. Косых

ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЗАПУЩЕННЫХ ФОРМ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ В УСЛОВИЯХ КРУПНОГО ГОРОДА НА ПРИМЕРЕ Г. КОМСОМОЛЬСКА-НА-АМУРЕ

МУЗ "Городской онкологический диспансер", г. Комсомольск-на-Амуре; Дальневосточный государственный медицинский университет, г. Хабаровск

Научно-статистическое изучение опухолей во многом способствует улучшению и планомерной организации противораковой борьбы [2, 3]. Одной из причин малой эффективности лечения многих злокачественных новообразований является высокая запущенность при первичном обращении в специализированное учреждение [1,8,9].

В основе как описательной, так и аналитической эпидемиологии чаще всего лежат показатели заболеваемости, относительного риска и смертности [5,6,7]. Запущенность, как объект эпидемиологии, практически не рассматривается. В то же время на современном этапе развития онкологии она является одним из основных критериев, характеризующих состояние профилактической помощи населению. Исследований, анализирующих причины возникновения запущенности, мало [3], в основном же авторы ограничиваются констатацией самого факта запущенности без глубокого анализа причины [4,6].

В нашей работе мы поставили целью изучить с эпидемиологических позиций особенности распространения запущенных случаев злокачественных новообразований в крупном городе. В качестве объекта исследования использована популяция жителей г. Комсомол ьска-на-Амуре.

Материалы и методы

В исследовании использованы отчетные данные городского онкологического диспансера (уч.форма №7) за 2000-2004 гг., а также амбулаторные карты больных с 4 стадией злокачественных новообразований, выявленных в городе за этот же период. Статистический анализ данных заключался в расчете стандартизованных показателей заболеваемости прямым методом ("мировой стандарт"). При этом использовались данные переписи населения 2002 г.

Показатель запущенности определялся как процентное отношения числа первично выявленных больных с 4 стадией заболевания к общему числу первично выявленных онкологических больных. Такие расчеты были проведены для основных форм злокачественных новообразований и для стандартных возрастных групп больных.

Результаты и обсуждение

За исследуемый период (с 2000 по 2004 г.) было впервые выявлено онкологических больных 4701 чел. При

Одной из причин малой эффективности лечения многих злокачественных новообразований является высокая запущенность при первичном обращении в специализированное учреждение. Проведен эпидемиологический анализ запущенных форм злокачественных заболеваний в сравнении с общей популяцией онкологических больных на территории крупного города. Выявлены определенные закономерности распространения, сходства и различия межзу популяцией онкологических больных и субпопуляцией — больных с запущенными формами злокачественных новообразований. Результаты исследования открывают перспективы для дальнейшего более глубокого изучения такого явления, как запущенность.

D.V. Smirnov, L.S. Chercashina, N.E. Kosykh

THE EPIDEMIOLOGICAL CHARACTERISTICS

OF ADVANCED CANCER IN METROPOLITAN AREAS SUCH AS KOMSOMOLSK ON THE AMUR

Far-Eastern State Medical University, Khabarovsk;

Municipal Oncological Center, Komsomolsk-on-Amur

One of the reasons of little efficiency of many malignant neoplasm treatments is an advanced stage of the disease at the initial examination in a specialized medical institution. The epidemiological analysis of the advanced forms of malignant diseases in comparison with the general population of oncologic patients in a large city has been carried out. Certain tendencies of distribution, similarity and differences between the population of oncologic patients and a sub-population - with advanced forms of malignant neoplasms are revealed. The results of the research open prospects for further and deeper investigation о f such phenomenon, as advanced forms of cancer and their neglect.

этом было зарегистрировано 1315 больных, имеющих запущенные формы злокачественных новообразований, что составило 22,4 %. Среднегодовой стандартизованный показатель онкологической заболеваемости за период с 2000 по 2004 г. составил 310,2 на 100 тыс. населения. При этом стандартизованный показатель запущенности составил 90,8 на 100 тыс. населения. Определенный интерес представляет структура онкологической заболеваемости запущенных форм злокачественных но-

вообразований, в сравнении со структурой общей онкологической заболеваемости. На протяжении исследуемого периода в структуре общей онкологической заболеваемости г. Комсомольска-на-Амуре преобладали злокачественные новообразования легкого (15,6%), кожи (11,1%), молочной железы (10,2%), желудка (9,2%).

В структуре онкологической заболеваемости запущенных форм злокачественных новообразований, как и в общей популяции онкологических больных, наиболее часто встречаются такие формы, как рак легкого (17,52%), желудка (12,68%), молочной железы (10,46%). Однако были и некоторые различия. В структуре заболеваемости запущенными формами опухолей значительный удельный вес составляли рак ободочной кишки (8,37%) и поджелудочной железы (7,84%). Значительное место в структуре заболеваемости запущенных форм занимают так называемые опухоли неясной первичной локализации (6,79%), что в определенной степени может отражать дефекты обследования первичных онкологических больных. Различия между мужчинами и женщинами в распространении злокачественных новообразований являются хорошо известным фактом в классической онкологической эпидемиологии. Возникает вопрос, существуют ли подобные различия у запущенных онкологических больных? Как показали наши исследования, чаще всего запущенность была более присуща мужскому населению города (59,61±1,8%), чем женскому (40,4±1,8%).

В структуре запущенных форм у мужчин преобладали опухоли легких (23,47%), желудка (13,6%), поджелудочной железы (9,43%), неясной первичной локализации (7,68%), ободочной кишки (7,02%), печени (4,39%). Среди женского населения наиболее часто выявлялись запущенные случаи молочной железы (22,34%). Запущенные случаи среди злокачественных заболеваний желудка и шейки матки составили 11,33 и 9,07%, соответственно. Менее часто диагностировались запущенные формы рака легкого (8,7%), ободочной кишки (8,42%) яичников (6,15%), поджелудочной железы (5,51%), а также опухоли неясной первичной локализации (5,51%).

Известно, что вероятность возникновения злокачественных новообразований во многом определяется возрастом больного. Запущенные новообразования не являются исключением из этого правила. Частота распространения запущенных форм злокачественных новообразований увеличивается в зависимости от возраста, при этом максимальный подъем уровня приходится на 60-64 г. Некоторое снижение частоты диагностики запущенных форм наблюдается у лиц старше 85 лет. Следует отметить, что именно на 60-64 г. приходится максимальное число выявленных запущенных случаев практически по всем нозологическим формам злокачественных новообразований.

Таким образом, отмечаются определенные различия между общей популяцией онкологических больных и такой важной субпопуляцией, как запущенные больные. В связи с этим возникает необходимость более глубокого изучения запущенности. Важным направлением такого исследования, на наш взгляд, является выявление возможных причинно-следственных связей между различными медицинскими и социальными факторами и уровнями первичной запущенности.

1. Запущенные формы злокачественных новообразований в г. Комсомольске-на-Амуре выявляются у 22,1% первичных онкологических больных, что составляет 90,8 случая на 100 тыс. населения обоего пола.

2. В структуре запущенных форм злокачественных новообразований у мужчин преобладали опухоли легких, желудка, поджелудочной железы, неясной первичной локализации, ободочной кишки, а у женщин -рак молочной железы, желудка и шейки матки.

3. С наибольшей частотой запущенные случаи злокачественных новообразований выявляются у лиц в возрасте 60-64 лет.

1. Заридзе Д.Д. Этиология злокачественных заболеваний // Электронный учебник "Онкология". 2000.

2. Косых Н.Э., Кустов В.И. Атлас распространения злокачественных новообразований у детей на Дальнем Востоке России. Хабаровск: ХКЦЗ, 1995. 78 с.

3. Левшин В.Ф., Пихут П.М. Эпидемиология рака молочной железы. Тирасполь: ГИПП "TIPAR", 2003. 223 с.

4. Мерабишвили В.М. Онкологическая служба Санкт-Петербурга 2003 г. СПб., 2003.176 с.

5. Озиева М.С. Медико-социальные факторы запущенности при злокачественных новообразованиях органов репродуктивной системы женщин: Автореф. дис. канд. мед. наук. Уфа, 2003. 24 с.

6. Писарева Л.Ф. Закономерности распространения злокачественных новообразований в регионе Сибири и Дальнего Востока. Автореф. дис. д-ра мед. наук. Томск, 1997. 78 с.

7. Стуконис М.К. Эпидемиология и профилактика рака. Вильнюс: ЛитГМУ, 1984. 163 с.

8. Ханов A.M. Эпидемиология, факторы риска и оптимизация диагностики первично-множественных злокачественных опухолей: Автореф. дис. канд. мед. наук. М„ 1994.24 с.

9. Чиссов В.И., Старинский В.В., Ременник Л.В. Заболеваемость злокачественными новообразованиями и смертность от них населения России в 1997 г. М.: Медицина, 1997.330 с.

Читайте также:

Онкология больница комсомольск на амуре состояние больного

Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — Смирнов Д. В., Черкашина Л. С., Косых Н. Э.

Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Смирнов Д. В., Черкашина Л. С., Косых Н. Э.

THE EPIDEMIOLOGICAL CHARACTERISTICS OF ADVANCED CANCER IN METROPOLITAN AREAS SUCH AS KOMSOMOLSK ON THE AMUR