Онкология 90 что это такое

Множественная миелома (она же миеломная болезнь) является онкологическим заболеванием, протекающим в кровеносной системе и относящимся к группе лейкозов. Чаще всего патологию диагностируют у людей преклонного возрасти, т.е. от 65 лет (но бывают и ранние случаи). При данной болезни поражению подвергаются В-лимфоциты, т.е. плазматические клетки, входящие в состав иммунной системы организма, и отвечающие за выработку антител для подавления инфекций.

Особенности, характерные для данной онкологии


Знание стадии миеломы необходимо для назначения эффективного плана лечения

Развитие опухоли при миеломе происходит в костном мозге, распространяясь по всему организму, и вовлекая другие ткани в злокачественный процесс. Больные клетки вырабатывают вредный белок (он известен как иммуноглобулин), который разрушающим образом воздействует на костную ткань, приводя к хрупкости кости организма. Именно этим объясняются боли и слишком частые переломы.

В отличие от солитарной миеломы, при которой есть только один очаг поражения в какой-либо кости или лимфоузле, данному виду характерно множественное поражение костного мозга. Одновременно могут быть затронуты позвонки, таз, череп, кисти рук, лопатки.

Во многом на прогноз и продолжительность жизни при миеломе влияет характер ее течения. Сегодня выделяют три ее вида:

  1. вяло протекающую;
  2. активную;
  3. агрессивную.

Данная патология отмечена в Международном классификаторе болезней. У множественной миеломы код по МКБ 10 – С 90.0.

Клиническая картина патологического заболевания

Заболевание первое время может не проявлять никаких признаков (быть бессимптомным), о его развитии во многих случаях пациенты узнают только после того, как врач обратил внимание на характерные изменения в анализах крови (повышенный СОЭ, кальций и другие показатели), выявлении белка в моче.

К характерным симптомам миеломы относятся боли в костях. Они появляются в позвоночнике и в других областях поражения. С развитием процесса болевые ощущения перестают купироваться анальгетиками и возникают по ночам в состоянии полного покоя организма. Вместе с болями наблюдается и их чрезмерная хрупкость, перелом может случиться даже при совсем незначительном воздействии на кость.

Постепенное разрушение костных тканей приводит к выделению в кровь большого количества кальция (гиперкальциемия). Это заканчивается почечной дисфункцией (почки не могут справиться с усиленной нагрузкой, у пациентов учащается мочевыделение, повышается жажда, бывают тошнота и головокружение, частыми становятся запоры).

В виду того, что пораженные плазматические клетки перестают выполнять возложенную на них функцию выработки антител к болезнетворным микробам, учащаются случаи инфекционных заболеваний (простудных, вирусных), ухудшается заживление ран на теле.

К главным симптомам множественной миеломы относится повышенная утомляемость и слабость, они объясняются развитием анемии. Кроме того, при данной патологии наблюдаются:

  • онемение конечностей;
  • тромбозы;
  • многочисленные синяки и кровоподтеки;
  • понижается качество жизни (ухудшается аппетит, активность).

Что включает диагностика болезни

История болезни при множественной миеломе составляется на основе первичного осмотра доктором, тщательного изучения анамнеза и проведенных диагностических процедур.

Диагностическое обследование включает:

Рентгенологическое исследование костей скелета и грудной клетки
Забор пробы косного мозга для проведения миелограммы
Спиральнуая КТ
МРТ (при необходимости)
Лабораторные анализы (общие анализы мочи и крови, биохимическое исследование, цитогенетические тесты, иммуноэлектрофорез)

Как следует лечить данную болезнь

Программа лечения миеломы разрабатывается на основании результатов диагностического обследования, вида и скорости распространения патологического процесса, с учетом состояния пациента.

Наиболее эффективным методом борьбы с недугом считается химиотерапия. Для ее проведения применяются специальные лекарственные препараты (цитостатики), которые разрушают больные клетки и останавливают рост опухоли. Для лечения множественной миеломы применяют комплексный курс, включающий прием нескольких препаратов. Дополнительно может быть проведена гормонотерапия (для уменьшения побочных действий).


Миелома может протекать как бессимптомно, так и с проявлениями болезни

Курс лечения всегда включает иммунотерапию, поддержка иммунной системы позволяет улучшить результат. При устойчивости клеток к химиопрепаратам может быть проведена лучевая терапия.

На продолжительность жизни при множественной миеломе влияет не только выбранный метод лечения (при этом отмечено, что химиотерапия дает лучшие результаты в сравнении с другими). Важными моментами являются активность процесса и состояние организма.
Заказать расчет стоимости лечения в Израиле

Основные рекомендации в отношении лечения

Непременно следует исключить влияние опасных факторов, которые могут привести к заболеванию.


Химиотерапевтическое лечение является максимально действенным способом терапии

Всем пациентам показано специальное питание при миеломе, оно заключается в низкобелковой диете (не более 40 грамм в сутки), в ограничении употребления яиц, мяса, фасоли.

Какие причины приводят к заболеванию

Точные причины болезни на сегодняшний день не выявлены, но в группу опасных факторов, кроме генетической склонности к раковым заболеваниям, включены:

  • ослабление иммунитета;
  • плохая экология;
  • воздействие радиации;
  • канцерогены;
  • вредные условия труда, контакт с нефтепродуктами;
  • нездоровый образ жизни.

Онкологическим заболеванием желудка .

Рак легких – это проблема современных людей. .


    2 минут на чтение


Шкала Карновского в онкологии – это система, по которой происходит оценка общего состояния больных раком. Благодаря такому методу появляется возможность не только устанавливать, насколько эффективно прошла предоперационная подготовка, но и отслеживать в целом проведение терапевтических мероприятий. Чтобы оценить состояние пациента, может использоваться индекс Карновского по 100-бальной системе или шкала боли у онкобольных, предусматривающая 4-бальный критерий.

  1. Что такое
  2. Зачем нужна
  3. Методы оценки состояния онкологических пациентов

Что такое

Индекс Карновского, или шкала ECOG в онкологии, представляют собой широко востребованную систему, предназначенную для отслеживания функционального состояния людей с раковыми опухолями. Впервые введение понятия было отмечено в 1949 году.

Система позволяет описывать состояние пациентов благодаря использованию 11-бальной шкалы в соотношении с процентным значением, не превышающем 100% (отсутствуют признаки болезни) и 0% — летальный исход.

Зачем нужна

Качество жизни представляет собой ряд параметров, которые будут отражать состояние в период развития онкологического процесса и проведения терапевтических мероприятий. В результате специалист может оценить психологические, физические и функциональные особенности онкобольного.


    • Общее

  • Наталья Геннадьевна Буцык
  • 6 декабря 2019 г.

Поскольку качество жизни представляет собой динамическое состояние, значения которого способны меняться во времени, то необходимо использовать систему в течение определенного периода как изменяющийся параметр, который будет зависеть от течения и разновидности злокачественного процесса, а также применяемых методов терапии.

Благодаря полученным данным специалист может более правильно подбирать тактику терапевтических мероприятий.

Методы оценки состояния онкологических пациентов

Определение состояния больного при помощи индекса Карновского выглядит следующим образом:

  • 100% — жалобы у пациента отсутствуют, признаки патологии не были обнаружены;
  • 90% – суточная активность сохраняется в нормальном состоянии, симптомы болезни имеют слабую степень проявления;
  • 80% – поддержание активности проходит с затруднениями, симптоматика выражена умеренно;
  • 70% – пациент может себя обслуживать, однако при выполнении активной работы возникают определенные сложности;
  • 60% – способность самостоятельного обслуживания сохраняется, однако при определенных ситуациях требуется посторонняя помощь;
  • 50% – больной может обслуживать себя не полностью, в большинстве случаев необходима помощь со стороны медицинского персонала;
  • 40% – нужен специальный уход;
  • 30% – у пациента отсутствует возможность к самостоятельному обслуживанию себя, назначается госпитализация, несмотря на то, что нет угрозы для жизни;
  • 20% – болезнь протекает в тяжелой форме, больного госпитализируют, требуется проведение активного поддерживающего лечения;
  • 10% – заболевание переходит в стадию термального периода, отмечается быстро прогрессирующее состояние;
  • 0% – констатируется смертельный исход.


    • Общее

  • Наталья Геннадьевна Буцык
  • 6 декабря 2019 г.

Если оценивать качество жизни онкологического больного по системе Еcog, то показатели будут иметь следующие значения:

  • ECOG 0 — это означает полную активность пациента. Он может выполнять все те же функции, что и до начала развития злокачественной патологии. По шкале Карновского этот параметр будет расцениваться на 90-100 процентов.
  • ECOG 1 — это указывает на отсутствие способности к выполнению тяжелого физического труда. Человек предрасположен к легкой или сидячей работе (70-80%).
  • ECOG 2 – осуществляется амбулаторная терапия. Еще сохраняется способность к самостоятельному обслуживанию. Большую часть бодрствования больной проводит лежа (50-60% по индексу Карновского).
  • ECOG 3 – отмечаются ограниченные возможности пациента. 50 процентов времени он находится в вертикальном положении (30-40%).
  • ECOG 4 – присваивается инвалидность. Отсутствует способность самостоятельно себя обслуживать. По Карновскому этот параметр составляет 10-20%.

Описанная система позволяет оценивать не только качество жизни, но и уровень применяемого лечения. В настоящее время для определения подобных значений применяется комплекс методик.


В 2013 присвоена специальность онколог. Образование — МГМСУ на базе РОНЦ им. Н.Н. Блохина. В 2014 присвоена специальность гематолог. Обучение пройдено в ФГБУ НМИЦ гематологии Минздрава России. Стаж — 5 лет.

ЯДЕРНАЯ МЕДИЦИНА ДЛЯ ПРОДЛЕНИЯ ЖИЗНИ

С помощью такой технологии удается остановить рост опухоли почти у 90% больных раком печени. Продолжительность жизни пациентов увеличивается в 2 - 3 раза по сравнению с другими стандартными методами лечения, когда радикальную операцию выполнить невозможно (радикальная операция возможна только у 20% больных). Внедрение радиоэмболизации печени в клиническую практику, как и выпуск отечественного радиофармпрепарата , позволяют существенно снизить затраты и включить этот метод в программу бесплатной медицинской помощи, подчеркивают в НМИЦ радиологии.


УБИТЬ ОПУХОЛЕВЫЕ КЛЕТКИ И АКТИВИРОВАТЬ ИММУНИТЕТ

Этот метод лечения - так называемая альфа-эммитерная брахитерапия - открывает новую страницу в борьбе со злокачественными новообразованиями, считают международные эксперты. Речь идет о разновидности лучевой терапии, при которой источник излучения вводится в опухоль и высокоточно уничтожает раковые клетки, не повреждая окружающие ткани. Уникальность альфа-частиц заключается в том, что в отличие от других известных излучений они не только разрушают клетки опухоли, но и способствуют выработке защитных свойств иммунной системы, говорит академик Каприн.

Операция длилась четыре часа. Спустя две недели пациентке удалили интродьюсеры (специальные катетеры), через которые альфа-частицы были доставлены к опухоли. Остальное должен сделать сам организм: выработать защитные механизмы для борьбы с удаленными метастазами.

- Мы надеемся, что этот метод позволит не только спасать жизнь пациенток с запущенными формами рака молочной железы, но и добраться до таких грозных заболеваний, как рак поджелудочной железы, - отметил профессор Кейсари .

ВЫРАСТИТЬ КОЖУ НА МЕСТЕ ТЯЖЕЛЫХ РАН


- Безусловно, онкология будет одной из первых областей медицины, где эта технология будет востребована, - говорит академик Каприн. - Современный уровень хирургических вмешательств, огромный арсенал прецизионных (высокоточных. - Ред.) методов облучения и спектр химиотерапевтических и таргетных препаратов позволяет сегодня добиться излечения большого количества онкологических больных. Однако качество жизни после такого агрессивного лечения может серьезно страдать из-за потери или нарушения функций органов. Мы возлагаем большие надежды на 3D-биопринтинг как на технологию создания фрагментов органов из живых элементов.

ОНКОПАТРУЛЬ ШАГАЕТ ПО СТРАНЕ

ЦИФРЫ

16 случаев онкологических заболеваний и еще 100 других патологий были выявлены на ранних стадиях, когда высоки шансы на успешное лечение болезни.

В ТЕМУ

В России появятся первый центр ионной терапии и биобанк

Одним из важных достижений прошлого года академик Каприн называет подписание российско-японского соглашения о создании первого в России центра ионной терапии. Он будет построен в Обнинске и предназначен для передовых методов лечения тяжелыми ионами углерода.

Определение. Опухоли из плазмоцитов - клеток, секретирующих иммуноглобулины. К эхой группе относятся: миеломная болезнь, болезнь тяжелых цепей, м акр опт обул инемия Вальденстрема и некоторые редкие формы.

Статистика. Самая частая форма - миеломная болезнь. Заболеваемость составляет 1:100000 населения в год. Достоверных описаний миеломы у детей нет. Пик заболеваемости приходится на 40-70 лет. Мужчины и женщины болеют одинаково часто.

Этиология, патогенез. Опухолевые клетки сохраняют способность к синтезу и секреции иммуноглобулинов. Опухоль возникает на уровне В-клеток-предшественниц и не зависит от антигенного стимула. Патогенез включает следующие звенья:

• очаговый опухолевый рост, приводящий к остеодеструкции;

• синдром белковой патологии (выработка парапротеина), высоко патогенный в отношении почек, печени, системы гемостаза;

• вытеснение нормальной секреции антител опухолевой, что приводит к тяжелым иммунологическим нарушениям.

Клиника, диагностика. Первая жалоба - на боли в ребрах, позвоночнике, тазовых костях. Здесь кроется главная опасность диагностической ошибки: без исследования крови, рентгенографии костей диагностируется остеохондроз позвоночника с корешковым синдромом и назначается интенсивная физиотерапия, влекущая за собой быстрое прогрес-сирование опухолевого процесса! Патогномонич-ных признаков заболевания нет, выявляется лишь болезненность костей при пальпации. Синдром недостаточности антител проявляется частыми упорными инфекциями, трудно поддающимися терапии.

Синдром повышенной вязкости обусловлен большим количеством сывороточного белка: повышенная кровоточивость слизистых оболочек, нарушение периферического кровотока, в тяжелых случаях - изъязвления и даже гангрена дистальных отделов конечностей. На рентгенограммах плоских костей дефекты костной ткани правильной округлой формы с четкими краями, явления остеопороза.

Кровь: в общем анализе умеренная нормохромная анемия и резчайшее увеличение СОЭ (до 90 мм/ч); опухолевые плазматические клетки редко и лишь в терминальной стадии выходят за пределы костного мозга, поэтому в лейкограмме изменения отсутствуют даже в развернутой стадии болезни; в биохимическом анализе - очень высокие (более 100 г/л) цифры общего белка, диспротеинемия со значительным преобладанием ?-глобулинов, М-градиент. В моче: белок от следов до значительных цифр, в 15% случаев находят белок Бенс-Джонса. Редко встречается так называемая несекретирующая миелома, когда белка в моче нет, в крови цифры общего белка и белковых фракций в норме, но все остальные клинические и рентгенологические признаки имеются.

Классификация. По иммунохимическим вариантам различают миелому G, M, A, D, соответственно классам иммуноглобулинов. Различий по клинике, морфологии и лечению между ними нет. По наличию очагового опухолевого роста выделяют формы: диф-фузно-узловую (наиболее частую) и, при отсутствии узлов, диффузную (встречается намного реже).

Пример формулировки предварительного диагноза. Миеломная болезнь.

Пример формулировки клинического диагноза. Миеломная болезнь, миелома G, диффузно-узловая форма.

Для исключения миеломы у больных с тяжелым, резистентным к терапии остеохондрозом позвоночника с корешковым синдромом во всех случаях жалоб накостные боли следует проводить клинический анализ крови, выявляющий при миеломе резкое увеличение СОЭ, исследовать мочу на белок Бене-Джонса, проводить рентгенографию плоских костей, электрофорез белков крови и мочи (парапротеин!).

Цель лечения: создание устойчивой клинико

гематологической ремиссии. Задачи:

• элиминация или существенное подавление опухолевого клона;

• борьба с гиперпротеинемией, инфекционными осложнениями, геморрагическим синдромом, нарастающей почечной недостаточностью;

• в терминальной стадии - обезболивание. Организация лечения. При выявлении болезни

- госпитализация в гематологический стационар. Объем достационарного обследования: клинический анализ крови, общий анализ мочи, белок и белковые фракции крови, рентгенография плоских костей (обязательно - черепа в двух проекциях), для женщин -осмотр гинеколога.

В развернутой стадии - лечение у гематолога по стандартным схемам для миеломной болезни; лей-кераном - при макроглобулинемии Вальденстрема.

В терминальную фазу - ведение пациента совместно с гематологом, симптоматическая терапия.

Информация для пациента и его семьи:

• Та же, что и при хронических миелопролиферативных заболеваниях.

Советы пациенту и его семье:

• Режим жизни, исключающий травматизацию,инсоляцию, экстремальные температурные воздействия, физиопроцедуры.

• Диета гипоаллергенная, богатая белками и витаминами.

Прерывистая терапия алкераном и преднизоло-ном. Назначается алкеран (мельфалан) по 0,2 мг на 1 кг массы тела больного в сутки, преднизолон 50-100 мг/сут в течение 4 дней. Курсы повторяют 1 раз в 4-6 нед. При количестве лейкоцитов менее 4,О х 107л или тромбоцитов менее 100х109/л алкеран не применяют.

Имеются данные о хорошем эффекте лечения интерферонами (вэллферон).

В случае выявления парапротеинемического гемобластоза у беременной беременность следует прервать!

Гомеопатическая и фитотерапия неэффективны!

В терминальной стадии на первый план выходит обезболивание, которое следует выполнять по принятой в онкологии трехступенчатой схеме (анальгин и его производные - трамадол - наркотические анальгетики).

Частым осложнением миеломной болезни являются переломы костей. Лечение их проводится по общим принципам. Больные должны носить корсеты и другие специальные приспособления для предотвращения переломов.

Санаторно-курортное лечение противопоказано!

Всем больным парапротеинемическими гемоб-ластозами устанавливается 2-я, а при значительном нарушении способности передвигаться - 1-я группа инвалидности.

Прогноз. Средний срок жизни больных миеломной болезнью 5-7 лет, смерть наступает, как правило, от инфекционных осложнений. При адекватной терапии и соблюдении режима возможно значительное продление срока жизни. Этому способствует внедрение новых методов лечения (плазмаферез и др.).


В данной статье мы разберемся, что же скрывается за аббревиатурами типа T2N1M0 и другими, относящимися к онкологическому диагнозу.

Базовые коды онкологии - расшифровка

Общепринятая классификация позволяет описывать анатомическую распространенность обнаруженного образования цифрами после букв:

- степень распространенности первичной опухоли (Т);

- отсутствие/наличие/распространенность метастазов опухоли в регионарных лимфоузлах (N);

- и отсутствие/наличие отдаленных метастазов в другие органы

- ТХ - нет возможности провести оценку первичной опухоли (для этого требуется дообследование)

- от Т1 до Т4 - степень разрастания опухоли, упрощенно - ее размер

- NX - нет возможности провести оценку состояния регионарных лимфоузлов

- N0 - метастазы в регионарных лимфоузлах не обнаружены

- от N1 до N3 - динамика степени вовлеченности регионарных лимфатических узлов

- M0 - отдаленные метастазы первичной опухоли исследованием не обнаружены

- M1 - наличие отдаленных метастазов подтверждено

При наличии метастазов, кроме обозначения М1, в классификации опухоли могут применяться коды онкологии, указывающие, куда именно произошло метастазирование:

лёгкие PUL (C34), кости OSS (C40, 41), печень HEP (C22), головной мозг BRA (C71), лимфоузлы LYM (C77), костный мозг MAR (C42.1), плевра PLE (C38.4), брюшина PER (C48.1, 2), надпочечники ADR (C74), кожа SKI (C44), другие органы OTH

Дополнительные коды онкологии

- С1 - вывод о классификации сделан с применением стандартных диагностических процедур (осмотра, пальпации, рутинной рентгенографии и эндоскопического исследования просвета полых органов с целью выявления опухолей некоторых органов)

- С2 - мнение специалиста основано на результатах более глубоких диагностических исследований (рентгенографии в специальных проекциях, МРТ, ПЭТ/КТ, УЗИ, лимфо- и ангиографии, сцинтиграфии, эндоскопии, цитологического и гистологического исследования)

- С3 - классификация выполнена после диагностического хирургического вмешательства с биопсией и цитологическим исследованием взятых образов

- С4 - распространенность процесса оценена после полноценного хирургического вмешательства с гистологическим исследованием удалённого образования

- С5 - классификация основана на данных аутопсии

Еще более редко встречаются необязательные критерии классификации, такие как инвазия в сосуды лимфатической системы L (LX, L0, L1), венозная инвазия V (VX, V0, V1, V2) и инвазия в компоненты нервной системы (PnХ, Pn0, Pn1).

Гистологическая классификация стадий рака

Степень опухолевой злокачественности указывают следующим образом:

GX — степень дифференцировки опухоли не может быть определена (мало данных)

G1 — высокодифференцированная опухоль (неагрессивная)

G2 — умеренно дифференцированная опухоль (умеренно-агрессивная)

G3 — низкодифференцированная опухоль (высокоагрессивная)

G4 — недифференцированная опухоль (высокоагрессивная)

То есть, чем выше цифра, тем агрессивнее и активнее ведет себя опухоль. В последнее время степени G3 и G4 принято объединять в G3-4, и называют это "низкодифференцированная - недифференцированная опухоль". В классификациях сарком костей и мягких тканей вместо степеней G просто используются термины "высокая степень злокачественности" и "низкая степень злокачественности". Особые системы оценки степени злокачественности разработаны для опухолей молочной железы, они определяются с помощью показателей в результате иммуногистохимического исследования.

Информация в данной статье вкратце дает понять, что означают сочетания букв в медицинской карточке онкопациента.


Если от рака умирают врачи, есть ли надежда у пациентов?

В социальных сетях 2020 год начался с прощального поста питерского онколога Андрея Павленко, который сам обнаружил у себя рак и в течение полутора лет – на странице в Фейсбуке, в многочисленных интервью, выступлениях на телевидении – рассказывал о своей борьбе с недугом.



Рассказывает заместитель директора НМИЦ онкологии им. Блохина Александр Петровский:

О временах и сроках

– Если говорить обобщённо, то, по статистике, 50% онкологических пациентов излечиваются полностью. При этом прогноз на ожидаемую продолжительность жизни в каждом конкретном случае зависит от вида рака, поскольку общего ответа на этот вопрос не существует. Рак – это не одна болезнь, а множество различных заболеваний. Есть прогностически благоприятные виды рака, при которых даже на продвинутой стадии, при наличии отдалённых метастазов, пациенты имеют высокий шанс либо на выздоровление, либо на переход болезни в хроническую форму. Но есть и такие разновидности болезни, от которых пациенты быстро сгорают, даже если рак был обнаружен на начальной стадии.

Однако каждый год ситуация меняется. Ещё 5 лет назад рак лёгкого считался приговором. Сегодня появились лекарства, благодаря которым люди живут с этим диагнозом достаточно долго.

Что касается таких распространённых видов рака, как рак молочной железы, колоректальный рак, рак яичников, лимфомы и т. д., то с ними пациенты могут жить 10–15 лет и более.


– Врачи говорят, что рак важно обнаружить на ранней стадии. Но при этом в начале заболевания симптомов нет. Как быстро развивается недуг и переходит из одной стадии в другую?

– Есть агрессивные, быстрорастущие опухоли. К ним, например, относятся некоторые виды рака у детей. Но в среднем от появления раковой клетки в организме до формирования клинически значимой опухоли (размером около 1 см) проходит 5–7, иногда 10 лет. Понятно, что шансы обнаружить болезнь на ранней стадии при регулярных осмотрах есть – и они достаточно велики.

Семейная история

– К группе риска относятся люди, у близких родственников которых был выявлен рак?

Поэтому свою семейную историю нужно знать и ни в коем случае не игнорировать. При определённых видах генетической предрасположенности у врачей есть возможность провести превентивные профилактические процедуры, в том числе и хирургические, которые снизят риск появления рака.


– Для молодых рак действительно опаснее, чем для пожилых?

– В целом да. Рак желудка, рак молочной железы, диагностируемые в молодом возрасте, часто очень агрессивны и опасны. Однако детский рак мы сегодня вылечиваем полностью в 80% случаев.

– Врачи часто говорят о том, что многое зависит от индивидуальных характеристик опухоли и её чувствительности к назначаемым препаратам, но при этом назначают лечение по стандартам, одинаковым для всех.

– Стандарты – это экономическое обоснование лечения, а само лечение назначается по клиническим рекомендациям. Практика показывает, что, несмотря на то что каждая опухоль индивидуальна, 80% всех онкологических заболеваний можно описать стандартными подходами. В эти стандартные подходы входит определение индивидуальной чувствительности опухоли к тем или иным противоопухолевым лекар­ственным препаратам с помощью иммуногистохимических и молекулярно-генетических методов. В остальных случаях всегда есть возможность перейти на индивидуальное лечение – для этого врачу достаточно со­брать врачебную комиссию.


Революция отменяется?

– Может ли пациент проверить, правильно ли его лечит врач?

– Все клинические рекомендации есть в открытом доступе, и пациент может их найти, вникнуть и попытаться в них разобраться. Однако без медицинского образования сделать это сложно. Это всё равно что пытаться проконтролировать мастера, который ремонтирует сломанный холодильник. Лучше довериться профессионалу, а система должна делать всё для того, чтобы это доверие было оправданно.

– Каждый день СМИ сообщают о новых случаях заболеваний – в том числе и у известных людей. Заболеваемость раком действительно выросла?

– Выросла как заболеваемость, так и выявляемость онкологических заболеваний. И нужно быть готовым к тому, что пациентов с раком с каждым годом будет всё больше. Сегодня в нашей стране от сердечно-сосудистых заболеваний умирают 50% пациентов, от онкологических – 15%, а в Японии онкологическая заболеваемость уже вышла на первое место, поскольку рак – это болезнь пожилых людей, а продолжительность жизни там одна из самых высоких в мире.

Хорошая новость заключается в том, что выросла не только заболеваемость, но и эффективность лечения. Продолжительность жизни онкологических пациентов постоянно растёт, в том числе и у тех, у кого болезнь была обнаружена уже на продвинутой стадии.


– Ожидается ли появление новых прорывных технологий в лечении рака, сопоставимых с иммунотерапией?

– Не стоит ждать и возлагать все надежды на появление революционных методов и недооценивать возможности проверенных лекарств и технологий. С врачебной точки зрения эволюция – развитие имеющегося метода – лучше, чем революция, которая чаще приносит больше разрушений, чем побед. Уже сегодня у онкологов есть всё необходимое, чтобы помочь большей части пациентов. Дальнейшие исследования в области онкологии необходимы, и они проводятся во всём мире. Онкология – это одна из самых динамично развивающихся отраслей медицины. Только за последний год было зарегистрировано более 50 новых препаратов и показаний для лечения различных видов опухолей. Задача человека – просто прийти к врачу, и желательно сделать это как можно раньше.

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.