Онкоцентр рак толстой кишки

28.08.2019 В Москве в Национальном медицинском исследовательском центре онкологии имени Н. Н. Блохина успешно испытывают новейшую методику лечения рака прямой кишки. Раньше практически любой пациент с таким диагнозом лишался органа и всю оставшуюся жизнь проводил с колостомой — искусственным отверстием в брюшной стенке, куда выводится толстая кишка, — и мешочком для сбора каловых масс. Теперь даже в очень сложных случаях орган удается сохранить, и болезнь отступает на многие годы.

"Без пожизненной стомы"

"Мне в областном центре в Белгороде сказали: вам только операция и пожизненная стома, других вариантов нет. Я так испугалась, взяла выписку из истории болезни и без всякого направления поехала в Москву. Записалась на прием в центр Блохина, меня там сразу взяли в исследование, провели полностью все лечение, и я выздоровела. Мне на следующий год уже группу (инвалидности. — Прим. ред.) снимут. И в этом бы сняли, но боятся — у меня же все медицинские документы из Москвы", — 57-летняя Юлия Сазонова из небольшого городка Губкин Белгородской области едва сдерживает слезы.
Она с благодарностью перечисляет имена врачей, которые ей помогли, рассказывает, как продолжала работать даже во время лечения и только в этом году вышла на пенсию. Но не от того, что сил уже нет, просто хочется больше времени уделять семье, а так бы еще работала и работала. И шепотом, будто бы боясь сглазить, добавляет: "Все, я здоровый человек, без всякой пожизненной стомы. Представляете?"
Юлии Сазоновой повезло, она оказалась одной из первых пациенток, включенных в масштабное международное исследование, которое уже седьмой год идет в 40 крупнейших онкоклиниках мира. Россия в этом эксперименте представлена командой Национального медицинского исследовательского центра онкологии имени Н. Н. Блохина.

"Сначала мы облучаем опухоль и окружающие зоны. Но затрагиваем только то, что надо, — скажем, кости и мочевой пузырь сюда не попадают, а значит, и каких-то связанных с этим болезней в будущем не возникнет. Затем несколько курсов химиотерапии. Мы наблюдаем за опухолью и ждем, не оперируем. Даже если через 12 недель опухоль значительно уменьшилась, но не исчезла, мы не станем оперировать. Дадим пациенту еще два курса химиотерапии. В результате клетки опухоли перерождаются в фиброзную ткань, которую мы удаляем посредством трансанальной (через задний проход) эндомикрохирургии. Орган сохранен, никакой колостомы", — рассказывает заведующий проктологическим отделением НИИ клинической онкологии имени Н. Н. Трапезникова НМИЦ онкологии имени Н. Н. Блохина Заман Мамедли, возглавивший эксперимент с российской стороны.

После такой операции не остается даже шрамов. В брюшную полость пациента через особые аппараты вводятся специальные инструменты-манипуляторы. Ими управляет хирург, наблюдающий за своей работой на мониторе. Риск осложнений минимален, восстановление происходит быстро.

"Тогда это вызвало шок"

В 2010 году Заман Мамедли на международной конференции по онкологии услышал доклад бразильских ученых, предлагавших больных с диагнозом "рак прямой кишки" не оперировать сразу, а немного подождать — если опухоль хорошо отвечала на химиолучевую терапию. В этом случае при правильно подобранном лечении злокачественное новообразование может просто исчезнут, утверждали исследователи.

"Тогда это вызвало шок. Все посмеялись, поскольку представить, что больного с аденокарциномой прямой кишки можно не оперировать, было невозможно. Но некоторых специалистов данные бразильцев заинтересовали. И уже через год на другом международном конгрессе мы с коллегами из двух десятков стран решили объединить усилия и совместно вести больных. Мы рассчитывали за короткий срок набрать достаточно пациентов, чтобы на основании результатов их лечения сделать обоснованный вывод, эффективна новая методика или нет", — продолжает Мамедли.

За короткий срок не получилось — промежуточные результаты многолетней совместной работы опубликовали лишь в прошлом году. Но зато сразу в самом авторитетном медицинском научном журнале мира — The Lancet.

"Это большая статья, и на нее огромное количество ссылок. Там всего набрано около 1,6 тысячи пациентов, а анализ проведен по тысяче из них за первые пять лет программы. И сделан вывод, что в крупных центрах, где есть весь спектр исследований, подобная практика оправданна и безопасна", — заключает исследователь.

"Даже удалять ничего не пришлось"

В той статье использовались данные 60 российских пациентов. Более чем у 80 процентов из них хороший ответ на лечение. То есть раковые клетки полностью исчезли, а сама болезнь вот уже несколько лет не дает о себе знать.

Среди выздоровевших — 41-летняя Римма Меркулова из Новомосковска Тульской области.
"Жизнь-то в 40 лет только начинается. У меня двое детей — старшей 14, младшему четыре. Ну и, как у всех, — ипотеки, планы. А тут диагноз неутешительный. Помню, уже не холодно было, все в куртках ходили, когда мне сказали, что у меня рак. Весна на улице, а мне страшно. В апреле я попала на прием в центр Блохина, и практически сразу меня в исследование взяли. В общей сложности у меня было шесть химиотерапий и полтора месяца — облучение. Физически это очень трудно, даже вспоминать не хочется. Но оно того стоило, у меня очень хороший ответ. Опухоль просто исчезла, даже удалять ничего не пришлось", — вспоминает женщина.

Она все же счастливое исключение из правила. У нее не обнаружили даже фиброзного рубца — соответственно, вырезать нечего.

"Без доказательств не бывает настоящей науки"

Лечение одного пациента занимает примерно полгода, точнее — 24 недели. За это время больной успевает пройти один длительный курс лучевой терапии и несколько сеансов химиотерапии. Все зависит от того, как злокачественная опухоль реагирует на лечение. Если раковые клетки трансформируются в фиброзную ткань достаточно интенсивно, пациента на операционный стол не отправляют. А образовавшиеся на органе рубцы, теперь уже доброкачественные, впоследствии удаляют. Врач-патоморфолог Николай Козлов выносит заключение, насколько эффективно лечение и какова вероятность возвращения болезни.

"На МРТ рубцовая ткань без остаточной опухоли и такая же ткань с микроскопическими комплексами опухолевых клеток выглядят одинаково. Когда ко мне попадают уже удаленные ткани пациентов, перенесших химиолучевое лечение, только после микроскопического исследования я могу уверенно сказать, насколько был выражен лечебный эффект, является ли он полным или частичным. Плюс бывает так, что крупная злокачественная опухоль после химиолучевого лечения резко уменьшилась и превратилась в маленькую язвочку на слизистой оболочке — это значит, что усилия лучевых терапевтов и химиотерапевтов произвели максимальный эффект. Однако когда берешь тотально на исследование удаленную ткань с остаточной язвой, то между полей рубцовой ткани порой обнаруживаются комплексы остаточной злокачественной опухоли. То есть лечебный эффект неполный, и, следовательно, заболевание не может считаться полностью излеченным", — объясняет Козлов.

По его оценкам, примерно в четверти случаев клетки опухоли полностью гибнут в результате лечения и замещаются рубцовой тканью, которую тоже необходимо удалить.
"К сожалению, не все пациенты одинаково отвечают на нашу методику. Сейчас мы не можем сказать, почему у одних больных опухоль исчезает, а у других вообще не реагирует на лучевую терапию. Предугадать, какой будет ответ в каждом конкретном случае, нельзя. Но чтобы понять все это, мы и формируем сейчас огромную международную базу", — добавляет Заман Мамедли.
Речь идет о International Watch & Wait Database (IWWD) — базе данных, куда со всего мира стекаются сведения о пациентах, чье лечение проходит по новой методике. Российские онкологи отправляют туда свои результаты раз в полгода. Исследование идет седьмой год, чтобы оценить эффективность методики, нужно собирать данные как минимум десять лет.

"Вот посмотрите, я тут специально для ребят из нашей команды написал "26 сентября" и восклицательный знак поставил. Это дата, когда мы вносим наши результаты в IWWB. Зарубежные коллеги вводят свои данные. В итоге мы надеемся получить огромную выборку пациентов со всего мира, чтобы не осталось сомнений в эффективности методики. Мы, конечно, уже сейчас видим, что она работает, но доказательная база необходима. Без этого не бывает настоящей науки", — Мамедли показывает на белую маркерную доску с пометкой: 26.09.

Доска висит на стене довольно узкого коридора, по которому без конца носятся врачи и медсестры. К Мамедли несколько раз обращаются, он извиняется и говорит, что ему уже пора на операцию. Ее результаты тоже попадут в ту самую международную базу, а история болезни пациента, возможно, послужит еще одним аргументов в пользу новой методики.

Записаться на консультацию +7 921 903-04-03

Отдел абдоминальной онкологии ПСПбГМУ им. И. П. Павлова осуществляет лечение рака кишечника. Уровень оказываемой учреждением медицинской помощи соответствует мировым стандартам.

Кишечник человека состоит из двух отделов — тонкой и толстой кишки. Новообразования в данной области встречаются со следующей периодичностью:

50 % — в двенадцатиперстной кишке;
30 % — в тощей;
20 % — в подвздошной.

Примерно 50 % новообразований толстой кишки обнаруживаются в слепой и сигмовидной кишке. Заболеваемость раком за последние 20 лет увеличилась в несколько раз. Наиболее часто колоректальный рак встречается у пациентов мужского пола. Онкопатологии кишечника диагностируются у 18 из 100 тысяч человек.

Узнать цены на платные услуги

Причины и симптоматика

Факторы, способствующими возникновению рака кишечника:

особенности рациона (дефицит растительной клетчатки при обилии продуктов животного происхождения);
ректальные полипы и местные воспалительные процессы;
преклонный возраст;
генетическая предрасположенность.

Диагностика

Кроме этого, развитию рака способствует наличие папилломавирусной инфекции, работа с асбестом и анальный секс.

Онкологический процесс оценивается в соответствии с международной классификацией TNM.

Симптомы заболевания зависят от локализации новообразования. Показания для проведения незамедлительного специфического обследования:

потеря веса;
метеоризм;
неустойчивый стул;
рвота;
периодические спазмы и боли в области живота;
интоксикация.

При разрушении кишечника опухолью показано экстренное лечение. Процесс сопровождается перфорацией, кровотечением и перитонитом. При сдавливании стенок кишечника или соседних органов возможно развитие непроходимости, желтухи, панкреатита и асцита.

Современные подходы к лечению опухолей кишечника

Стадии рака кишечника

Лечение рака направлено на удаление новообразования вместе с близлежащими тканями и региональными лимфоузлами. После их иссечения формируется герметичный анастомоз. При опухолях сигмовидной кишки лечение предполагает временное выведение колостомы на переднюю брюшную стенку.

При обширном онкологическом процессе, выходящем за пределы кишечника, в ходе операции, помимо удаления новообразования и резектабельных метастазов, выполняется частичное иссечение пораженных органов. Вмешательства выполняются как открытым, так и лапароскопическим способом (без широкого рассечения брюшной полости). Оптимальная методика радикального лечения опухоли кишечника определяется по результатам обследования пациента.

В тяжелых и запущенных случаях, при неоперабельном раке и кишечной непроходимости показана паллиативная терапия, направленная на спасение жизни и облегчение состояния больного. Без резекции опухоли колостома выводится на переднюю брюшную стенку. При операбельном раке показанием для такого вмешательства является необходимость разгрузки кишечника от каловых масс перед последующим удалением новообразования.

Тактика лечения колоректального рака

При локализации новообразования в дистальном отделе кишечника показана комбинированная терапия. Она включает в себя:

хирургическое вмешательство;
химиотерапию;
лучевую терапию;
таргетную терапию (направленное уничтожение раковых клеток при сохранении здоровых).

На ранней стадии болезни (категория Т1-Т2) выполняется местное иссечение опухоли с последующим наблюдением пациента. При наличии показаний в дальнейшем может быть проведено хирургическое вмешательство.

Тактика лечения опухолей кишечника определяется исходя из распространенности онкологического поражения и его близости к анальному сфинктеру. В ходе операции мышца, сжимающая сфинктер, может быть удалена либо сохранена. В результате вмешательства формируется временный либо постоянный противоестественный задний поход. При локализации опухоли в верхних отделах кишечника возможно наложение анастомозов без выведения колостомы.

Обращение к специалисту на ранней стадии болезни обеспечивает хорошие результаты лечения, а также благоприятный прогноз. Передовые методики лечения колоректального рака в отделе абдоминальной онкологии ПСПбГМУ им. И. П. Павлова позволяют сохранять не только жизнь пациента, но и ее качество.

Преимущества нашей клиники

многопрофильность и
оснащенность всех
отделений

собственные
диагностические и
лабораторные центры;

кадровый потенциал –
в клинике работают более
600 кандидатов наук,
докторов и профессоров,
а также 5 академиков;

квалифицированная медицинская
помощь пациентам, имеющим
различные основные и
сопутствующие патологии

--> Вопрос: Нашей маме удалили опухоль толстой кишки (была на 18 см), вывели наружу кишечник, врачи сказали, что это на время, и операцию по ее соединению необходимо сделать через 2-3 месяца. Скажите, делаете ли Вы такие операции?

Ответ: Данное хирургическое вмешательство называется операцией по восстановлению непрерывности толстой кишки. Да, в нашем отделении выполняются такие оперативные вмешательства. Свяжитесь с нами по нашему контактному телефону, и мы назначим время для очной консультации, чтобы обсудить Вашу ситуацию и возможные сроки госпитализации.

Нашей маме удалили опухоль толстой кишки (была на 18 см), вывели наружу кишечник, врачи сказали, что это на время, и операцию по ее соединению необходимо сделать через 2-3 месяца. Скажите, делаете ли Вы такие операции?

Трушин Антон Александрович

врач-хирург онкологического
отделения №1

В 2010 году окончил лечебный факультет Санкт-Петербургского Государственного Медицинского Университета им. акад.
И.П. Павлова

Скуридин Паата Михайлович

В 2001 году окончил Санкт-Петербургский Государственный Медицинский Университет им. акад. И.П. Павлова по специальности лечебное дело.

Тен Олег Андреевич

Купенская Татьяна Владимировна

В 2001г. окончила Санкт-Петербургский Государственный Университет им. акад. И.П. Павлова.

С 2002г. по 2003г. проходила клиническую ординатуру в НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова на химиотерапевтическом отделении.

Смирнов Александр Александрович

В 1997 году поступил на педиатрический факультет Санкт-Петербургской Государственной Педиатрической Медицинской Академии, которую закончил в 2004 году.

В том же году поступил в интернатуру по хирургии в СПбМАПО, которую закончил в 2005 году.

Блинов Егор Владимирович

В 2011 году окончил лечебный факультет Санкт-Петербургского Государственного Медицинского Университета им. акад. И.П. Павлова.

Марина Магомедовна Саадулаева

Рак ободочной и прямой кишки (отделы толстой кишки) — распространенное онкологическое заболевание. Ежегодно в мире диагностируют более 600 тысяч новых случаев заболевания. Большинство пациентов узнает о диагнозе лишь на последних стадиях заболевания.

Симптомы рака ободочной и прямой кишки

Рак толстой кишки (колоректальный рак) — это злокачественное новообразование, поражающее нижний отдел кишечника. Опухоли могут локализоваться в любых отделах толстой кишки, но чаще всего — в ободочной и прямой кишке.

Для рака ободочной и прямой кишки характерно скрытое течение: до 70% случаев заболеваний выявляют на последних стадиях.

Симптомы рака ободочной и прямой кишки на первых этапах заболевания могут быть выражены болезненными ощущениями в нижней части живота (в зависимости от расположения новообразования), общим недомоганием, потерей веса, плохим аппетитом, газообразованием.

На поздних стадиях заболевания проявляются следующие симптомы:

метеоризм (вздутие живота вследствие повышенного газообразования),
хронический дискомфорт в области желудка,
наличие крови в стуле,
запоры или, наоборот, частые болезненные позывы к дефекации.

К описанным выше симптомам могут прибавиться острые боли в месте локализации новообразования (живот, таз, левый или правый бок), что может говорить о появлении метастазов.

Причины и факторы риска развития колоректального рака

Точные причины развития заболевания неизвестны.

К факторам риска возникновения заболевания относятся:

Возраст. Чаще рак поражает людей старше 50-ти лет.
Болезнь Крона, язвенный колит и другие воспалительные заболевания.
Полипы. Полипы — это доброкачественные новообразования, которые могут возникать на месте воспалений из-за нарушений работы слизистой кишечника или по ряду других причин. Зачастую причиной рака ободочной и прямой кишки становится переход полипов в злокачественную форму.
Несбалансированная диета. Употребление пищи, бедной клетчаткой и богатой животными жирами.
Ожирение.
Вредные привычки. Доказано, что курение и злоупотребление алкоголем увеличивают риск возникновения рака ободочной и прямой кишки.
Генетическая предрасположенность.

Диагностика

УЗИ органов брюшной полости.
Колоноскопия (исследование толстой кишки с помощью эндоскопа).
Ирригоскопия (рентгенографический метод исследования с введением в кишечник рентгеноконтрастного материала через клизму).
КТ и МРТ.
Анализ крови на онкомаркеры.
Гистологическое исследование тканей кишечника, полученных с помощью колоноскопии.
Анализ кала.

Лечение

Основной метод лечения рака ободочной и прямой кишки — радикальное удаление новообразования путем хирургического вмешательства.

Период до и после операции при необходимости сопровождается химиотерапией. Химиотерапия может быть основным методом лечения при неоперабельных формах рака.

HIPEC при лечении рака прямой кишки

Суть методики HIPEC заключается в том, что после иссечения основных опухолевых узлов брюшную полость пациента на 90 минут заполняют разогретым до 41-42 0С раствором цитостатика. Повышенная температура помогает препарату проникнуть в ткани, а значит его воздействию подвергнутся даже отдельные раковые клетки. Еще одним весомым преимуществом HIPEC является ее локальность – цитостатик воздействует не через кровеносную систему, а местно. Это существенно уменьшает количество побочных эффектов, характерных для традиционного химиолечения.

Наши специалисты

В нашем центре 5 врачей лечит данное заболевание.

Рак толстой кишки

Это понятие объединяет сразу несколько видов злокачественных опухолей, которые, прежде всего, отличаются по локализации, размеру и составляющим их клеткам. Наиболее подвержены этой болезни жители стран с развитой экономикой. Во многом это связано с их образом жизни, а так же питанием. Из-за смазанной симптоматики более трети случаев заканчиваются летальным исходом из-за позднего диагностирования.

В настоящее время основной причиной, провоцирующей рост рака толстой кишки, принято считать неправильное питание. Это означает, что в группу риска входят все люди, употребляющие в большом объеме продукты, содержащие животные жиры и белок: мясо животных и птицы, сало, кожица и другие. Негативное влияние оказывает потребление мучных изделий: булочки, хлеб, печенье. Все эти продукты и в особенности фаст-фуд провоцируют рост новообразований в стенках кишечника. Препятствуют этому процессу фрукты и овощи, содержащие в своем составе большое количество грубых волокон, они не только уменьшает токсическое воздействие веществ на клетки, но и помогает счищать грубыми волокнами различные наросты, пока они небольших размеров.

Некоторые продукты питания обладают канцерогенным действием, такие как жареная на масле картошка, в особенности чипсы. Они напрямую воздействуют на выстилку кишечника и способствуют росту рака толстой кишки.

Табачный дым, из-за содержащегося в нем бензапирена, способен вызывать патологические изменения в структуре тканей тела. Не менее опасны жевательный табак и нюхательный, не смотря на отсутствие дыма, в них содержатся вредные примеси, которые проникают через слизистые оболочки в кровоток и способны вызывать мутации клеток даже в отдаленных органах, в том числе провоцируют рак толстой кишки.

Чрезмерное употребление алкоголя вызывает трофические изменения в тканях кишечника. Постоянное химическое воздействие вредит поверхностной целостности слизистой кишечника, вследствие чего возникает хроническое воспаление, и образование полипов, которые затем развиваются в опухоль рака толстой кишки. К тому же алкоголь может вызывать мутации в клетках, за счет чего даже небольшое по размерам образование может оказаться злокачественным.

Частые запоры способствуют задержанию внутри организма вредоносных химических соединений, которые могут способствовать мутации клеток слизистой поверхности кишечника.

В зону риска входят также люди, чьи кровные родственники: отец, мать, братья, сестры – перенесли рак толстой кишки.

По форме опухоли выделяют три основных типа рака:

Экзофитные новообразования отличаются округлой или эллипсовидной формой с четкими границами. По мере роста заполняет просвет кишки, практически не продвигаясь в сторону внешних стенок и других органов.

Эндофитный рак толстой кишки распространяется в глубокие слои ткани кишечника. Не имеет четко очерченных границ. Опухоль как бы плавно сращивается со слизистой оболочкой

Блюдцеобразный рак предполагает наличие вспученных краев, своеобразных валиков. Центр вогнутый чаще всего с изъязвленной поверхностью.

По типу клеток, составляющих образование рака толстой кишки различают аденокарциному – наиболее частый вид заболевания, на долю которого приходится порядка 80% всех случаев.

Недифференцированный, считается наиболее агрессивным и быстро растущим. Мукоцеллюлярный и не классифицируемый.

Выделяют две основные причины, вследствие которых появляются злокачественные новообразования. Первая – наличие полипов в кишечнике. Сами по себе они являются доброкачественными опухолям, затем они увеличиваются в объеме и их клетки могут перерождаться.

Если же рак толстой кишки разрастается изначально в виде дифференцированных клеток, то причиной его появления является скорее всего внешнее воздействие следующих факторов: химические вещества, вирусные инфекции, радиоактивное действие.

Рак толстой кишки ведет себя очень коварно, вплоть то третьей, четвертой стадии он может развиваться абсолютно бессимптомно, а значит, усложняется его диагностика, а для многих пациентов лечение оказывается слишком поздно. Но все же есть некоторые специфичные для данного заболевания симптомы

Если у больного есть злокачественное новообразование в кишечнике, первым наиболее частым является изменения характера стула. Могут появляться запоры, сменяющиеся диареей, повышенное газообразование, ложные позывы к испражнению. При непроходимости возникает скопление газов, вздутие.

На поздних стадиях в испражнениях могут наблюдаются кровяные включения. Иногда они выглядят как красноватые жилки в кале и присутствуют в небольшом количестве, бывает, что выделения имеют значительный объем, это может приводить к малокровию и головокружению. Некоторые пациенты ошибочно приписывают данный симптом к геморрою.

Рак толстой кишки отрицательно влияет на общее самочувствие. Пациент теряет аппетит, наблюдается повышенная утомляемость, а так же угнетенное состояние. Кожа может становиться бледной и приобретать серый, землистый оттенок.

На поздних стадиях анемия может усиливаться. В терминальной стадии наблюдается непроходимость, которая не только не дает нормально испражняться, но и вызывает каловую рвоту. Может проявиться такой симптом как асцит – это означает скопление жидкости во внутренних полостях.

Из-за того что раковая опухоль растет в размерах может проявляться тянущая тупая боль, так как она начинает давить на органы брюшной полости. На протяжении всего течения болезни рак толстой кишки иногда вызывает отвращение к пище.

В зависимости от расположения, где находится первичное новообразование боль может возникнуть при испражнении при опухоли прямой и сигмовидной кишки. Также может выделяться гной и слизь при дефекации.

Раннее выявление болезни во многом обеспечивает успех лечения, именно поэтому в случае с раком прямой кишки так важно правильно поставить диагноз. Несмотря на неспешное развитие злокачественного образования выявить его на ранних стадиях очень трудно из-за смазанной симптоматики.

Как только пациент обращается с характерными для данной болезни симптомами к врачу, его направляют на прохождение следующих диагностических процедур:

Пальпация живота. С ее помощью врач может довольно точно определить местоположение новообразования и его размер. Также выявляется непроходимость просвета. К сожалению, на первых стадиях этот метод малоэффективен.

Пальцевое обследование показательно почти в 90% случаев. При помощи этой методики проверяются нижние отделы кишечника. Если пациент женщина проверяются так же органы малого таза на наличие метастаз и прорастания в область влагалища и матки.

Колоноскопия позволяет визуально оценить состояние внутренних стенок кишечника. При обнаружении структурных изменений сразу определяется тип рака: эндофитный, экзофитный или блюдцеобразный. Обследуется участок кишечника длиной до одного метра. Визуальные данные помогают определить четкие размеры участка поражения, а также наиболее точно стадию в которой находится рак толстой кишки.

Рентген кишечника делается при его предварительном наполнении специальным жидким раствором. На снимке это помогает определить размеры просвета кишечника и его очертания. Другое название этого метода – ирригоскопия.

Ретроманоскоп помогает провести осмотр кишечника, начиная с заднепроходного отверстия вглубь на длину до 30 см.

Если есть предположение о наличии метастаз или необходимо видеть пространственную структуру опухоли применяют компьютерную томографию или магнитно-резонансный сканер. Эти два метода обладают большой точностью и позволяют заметить мельчайшие изменения в тканях тела и органах.

Причиной для назначения вышеперечисленных процедур может стать анализ кала на присутствие в нем крови.

При окончательном определении диагноза рак толстой кишки врач-онколог может направить на прохождение диагностических тестов для определения области поражения в соседних органах. Исследуются анализы крови. Показателен в этом случае результат СОЭ (скорость оседания эритроцитов) который может свидетельствовать о развитии воспалительного процесса. Применяются также специфичные онкологические маркеры.

Независимо от стадии самым эффективным видом лечения рака толстой кишки считается удаление хирургическим путем пораженных участков. В ходе операции отсекаются так же ближайшие здоровые участки тканей. Если поражение затронуло только внутренний слой и необширно по распространению его удаляют малоинвазивным методом. Вводится ректороманоскоп, который может удалить опухоль в начальной стадии, находящуюся не более чем в 30 см от заднего прохода. При диагностировании поздних стадий – 3 и 4, применяется более обширная хирургическая резекция.

Иногда для того чтобы снизить вероятность повторного заболевания проводится удаление части кишки. Недостающий участок восполняется за счет сшивания оставшихся неповрежденных частей. В случае если сшить две части не получается по каким то причинам их концы выводятся на переднюю часть брюшной полости. Такая процедура очень опасна и для многих пациентов заканчивается летальным исходом. Если пациент успешно проходит лечение, ему затем снова сшивают весь кишечник воедино.

При обнаружении у пациента 2 стадии лечащим врачом может назначаться курс химиотерапии для закрепления положительного результата, во избежание возращения рака толстой кишки. На последующих стадиях химиотерапия служит для устранения метастаз. Обычно этот метод сочетают с курсом лучевой терапии. Сами процедуры безболезненны, но имеют ряд неприятных и даже опасных последствий. Среди них выпадение волос, тошнота, ухудшение общего состояния, усталость и снижение иммунитета. Все эти проявления проходят после прекращения курса приема препаратов.

Для достижения устойчивого эффекта лечение проводится в несколько этапов с кратковременным перерывом. Каждый этап длится обычно несколько месяцев, варьируется в зависимости от дозировки и вида фармацевтических препаратов. При ранних стадиях лечение от рака толстой кишки действует наиболее щадящим образом на организм пациента.

В терминальной стадии рака толстой кишки наиболее часто применяют лучевую и химиотерапию без проведения операции. Эти методы призваны только облегчить страдания пациента.

При обнаружении на начальных этапах и правильном лечении рака на начальных стадиях, когда клетки опухоли не проросли в глубокие слои кишечника и других органов, пятилетняя выживаемость больных составляет около 98%. На второй стадии, когда рак толстой кишки захватывает все слои стенок кишечника лечение помогает продлить пациентам жить на 5 лет и более в 85% от всех случаев. Во время третьей стадии, когда затронуты ближайшие лимфоузлы, благоприятный прогноз строится для 65% больных, которые проходят полный курс лечения. Четвертая стадия, характеризующаяся множественными метастазами в любых, даже отдаленных лимфатических и тканях имеет самую неблагоприятную статистику, в соответствии с которой лишь 30% больных раком толстой кишки живет до 5 лет после лечения.

В качестве профилактических мер, снижающих вероятность появления рака толстой кишки необходимо исключить: курение табачных изделий, чрезмерное употребление спиртных напитков, жевание табака. Исключить из рациона питания фаст-фуд, а так же ограничить потребление жирной еды животного происхождения, а также с высоким содержанием белка. При наличии в семейном анамнезе случаев проявления рака толстой кишки с годовой периодичностью проходить осмотр у врача для выявления патологических изменений. Избегать канцерогенных веществ. Немаловажно также вести подвижный образ жизни и не допускать ожирения.

Читайте также: