О самом главном киста на печени

1.4. Киста печени

Кстати, кисты печени чаще встречаются у женщин. Мелкие кисты( Читать книгу целиком

Кисты в печени: как не запутаться?

Под кистой в печени понимается доброкачественное полостное образование в печеночной ткани. Внутри его содержится жидкость. Сама киста снаружи ограничена плотной капсулой соединительной ткани, а внутри выстлана эпителиальной тканью.

Вообще, печеночные кисты встречаются нечасто (в сравнении с подобными образованиями в других органах). Среди всех оперативных вмешательств, проводимых на печени, операция по поводу кисты проводится лишь в 0,5% случаев.

Чаще проблема диагностируется у женщин средних лет, но может встречаться в любом возрасте и у представителей обоих полов.

Печеночные кисты бывают разными по размеру: от крошечных до нескольких десятков сантиметров в диаметре.

Иногда они развиваются в здоровом органе, но часто бывает, что развитие образования сопутствует другим заболеваниям: желчнокаменная болезнь, цирротическое поражение органа, поликистоз яичников и других органов. У некоторых пациентов в печени могут быть сразу несколько кист.

Кисты в печени бывают паразитарными и непаразитарными. Непаразитарные, в свою очередь, подразделяются на истинные (с которыми человек родился) и ложные (появились в течение жизни).

Последние, как правило, формируются после травм, оперативных вмешательств на печеночной ткани, воспалительных процессов.

В чем опасность паразитарных кистозных образований?

Они формируются вследствие инфицирования органа эхинококком. Это ленточный гельминт, который годами паразитирует в человеческом организме, вызывая поражение различных внутренних органов с образованием кистозных полостей. Обычно поражается правая доля печени.

Заболевание длительное время может протекать без явных признаков. На ранних стадиях человека могут беспокоить крапивница и кожный зуд (без явной на то причины).

По мере формирования паразитарной печеночной кисты будут появляться тупые тянущие боли в правом подреберье, увеличение печени, тяжесть в животе, признаки нарушения пищеварения.

При прогрессировании болезни (а на это могут уйти годы) в ряде случаев развиваются осложнения. Это происходит у 10-15% больных с паразитарными кистами печени. Опасными осложнениями являются нагноение образования, его разрыв, обызвествление стенок кисты (отложение солей кальция).

Большая киста сдавливает желчные протоки, вызывая механическую желтуху. Кроме того, она мешает нормальной работе печени, постепенно вызывая печеночную недостаточность, портальную гипертензию (повышение давления в системе воротной вены).

Эхинококковые кисты лечатся только хирургическим путем.

Непаразитарные кисты: в чем их особенность?

Есть мнение, что эта патология не стала более частой, просто ее стали лучше диагностировать. Нередко человек узнает о наличии проблемы в печени случайно, проходя плановое ультразвуковое исследование печени или компьютерную томографию совершенно по другому поводу.

Тем не менее, больные стали чаще обращаться с этой проблемой к хирургу.

Печеночные кисты реже дают осложнения (у 5% больных), чем паразитарные. Среди них — механическая желтуха, портальная гипертензия, кровоизлияния в полость образования или в брюшную полость (при его разрыве), нагноение, формирование свищей между кистой или желчными протоками.

Описаны и более редкие осложнения болезни при больших кистах, например, нарушение продвижения пищевого комка через желудок и кишечник из-за их сдавления, локальный тромбоз нижней полой вены (тоже из-за ее сдавления).

Кисты печени не рассасываются, поэтому при их прогрессивном росте или при формировании осложнений требуется проводить хирургическое вмешательство.

В зависимости от размера, расположения и других особенностей образования, проводят его иссечение или вылущивание, пункцию с дальнейшим склерозированием (склеиванием) стенок, частичное иссечение образования, вскрытие и дренирование кистозной полости и другие операции.

В наиболее тяжелых случаях проводится иссечение кисты вместе с частью печени, удаление целой печеной доли и даже трансплантация органа.

На данный момент данные о показаниях к операции и выборе тактики оперативного вмешательства очень противоречивы. Необходимо дальнейшее изучение проблемы и обмен опытом.

Разрабатываются малоинвазивные вмешательства под контролем УЗИ, что поможет больным быстрее восстановиться после операции. Также врачи используют при операции на печени высокоэнергетическое лазерное излучение и плазменный скальпель.

Подозрение на кисту печени: что делать?

Обычно симптомы, которые могут свидетельствовать о наличии кистозной полости в печени, появляются при превышении ее размеров более 7 см или же при множественных кистах (когда поражено не менее 20% печеночной ткани).

Симптомы заболевания неспецифичны, их можно перепутать с другими патологиями.

Основными признаками недуга являются тупые боли в правом подреберье, чувство распирания в животе, его вздутие, нарушения стула, тошнота, рвота, слабость, снижение аппетита, повышение температуры тела до субфебрильных цифр.

При выраженном процессе у больного может развиться желтуха, похудение, увеличиться печень и даже сам живот.

Если есть хоть какие-то признаки из вышеперечисленных, то стоит обратиться к врачу-терапевту и пройти ультразвуковое исследование органов брюшной полости. На УЗИ кисты печени хорошо видны, и для первичной диагностики этого будет достаточно.

Затем врач при необходимости назначит дополнительные исследования (МРТ, сцинтиграфия, серологические тесты и др.), возможно, предложит стационарное обследование.

Не исключено, что потребуется консультация инфекциониста или паразитолога. Далее специалист определяется с необходимостью лечения и его методикой.

При своевременном и грамотном лечении кист печени прогноз благоприятный. В случае формирования осложнений потребуется более длительное лечение и восстановление.

Неблагоприятный прогноз возможен при формировании печеночной недостаточности.

Печень — основной фильтр, активатор выведения вредных накоплений (шлаков, токсинов) из организма человека. Но, несмотря на свою активную барьерную и защитную функции, этот орган также не устойчив перед развитием ряда заболеваний. Согласно статистике, у 1% людей – чаще у женщин возрастной категории 30-55 лет – диагностируется киста печени. Что это такое и как проводится лечение, стоит рассмотреть подробнее.

Что такое киста печени

Киста печени – доброкачественное полостное новообразование в виде своеобразного мешочка (соединительнотканной капсулы) с коричневато-зелёным содержимым (полупрозрачное, желеподобное) в составе из клеток эпителия (билирубин, холестерин).

В начале своего развития киста не представляет особой опасности, но при достижении ею до 15-18 см в диаметре вероятен риск осложнений: кровоизлияний, нагноений и перфораций.

Важно понимать, чем опасна киста печени и не медлить с обращением к врачам, когда неприятные симптомы (дискомфорт в правой доле живота, диспепсия) в месте локализации кистозного очага начинают проявляться в полной мере.

Причины развития заболевания

Точная этиология появления опухоли неизвестна. Статистически, киста на печени образуется не так часто, причины ее возникновения не связаны с возрастом или полом пациента. Многочисленные исследования подтвердили, что опухолевидное новообразование может начать развитие даже у новорожденных детей. Предполагающие факторы:

травма;
некроз тканей на фоне нарушенного кровообращения;
злоупотребление гормональными средствами;
генетическая предрасположенность, неправильное внутриутробное развитие плода;
операционные действия, приведшие к осложнениям.

В отличие от мужчин, у женщин патология встречается чаще, почти в 4 раза. Группу риска составляют женщины возрастной категории от 55 до 60 лет. Это может быть связно с:

воспалением в желчных протоках, приводящее к нарушению проходимости;
приемом гормональных контрацептивов;
наличием хронических заболеваний, грибковых инфекций;
вирусным, паразитарным заражением (эхинококки, лямблии);
травмами органов брюшины (печени) после проведенной операции.

Если же возникают характерные симптомы заболевания и появляется подозрение, что образовалась киста печени, выявлять причины и назначать лечение должен исключительно лечащий врач.

Кистозное образование у беременных женщин может быть спровоцировано травмой печени, паразитарным поликистозом (при заражении гельминтами, червями). Диагностировать кисту на печени у беременных можно только при медицинском исследовании.

Развитие истинных, непаразитарных кист у мужчин наблюдается в случае:

генетической предрасположенности;
алкогольного гепатита, цирроза печени;
желчнокаменной болезни;
гиперплазии желчных путей;

Ложная киста может: возникнуть посредством:

механической травмы полости печени;
из-за ранее проведенной операции;
из-за некроза тканей.

Причины появления паразитарной кисты – заражение вирусами, бактериями.

Кисты печени у детей образовываются из-за отсутствия инволюции желчных ходов еще на стадии внутриутробного развития. Образуется новообразование с накоплением жидкости на фоне секреции эпителия. Хотя это лишь одна из гипотез в медицине.

По мнению гастроэнтерологов, диффузные изменения в структурах печени у новорожденных детей начинают происходить еще на стадии внутриутробного развития. Приобретенной причиной может стать:

травма плода в перинатальном периоде;
неправильное применение лекарств (гормональных составов) с несоблюдением дозировок матерью;
заражение инфекцией.

Симптомы и проявления

На первых порах больные даже не подозревают о существовании кисты, поскольку эти образования, как правило, на начальном этапе развития не имеют выраженных симптомов. Выявляются на ранних сроках они обычно случайно, во время плановой диагностики или при обращении к специалисту совершенно по другому поводу.

Симптомы становятся очевидными в момент дальнейшего роста кисты. Основные признаки:

расстройство кишечника (понос, диарея);
тянущая боль в правом боку;
снижение аппетита;
вялость, апатия;
сонливость;
одышка;
усиление потоотделения.

Внимание! Колики в правом подреберье в сопровождении высокой температуры должны насторожить. Это явный признак разрастания кисты, заполнения ее серозной жидкостью и нагноения. Обращаться стоит к врачам также при таких факторах: асимметрия полости брюшины, пожелтение покровов кожи и склер глаз, резкое (беспричинное) снижение веса.

У новорожденных детей симптоматика печеночной кисты — слабовыраженная. Только по достижении новообразования свыше 5 см в диаметре начинает наблюдаться:

боль в правом подреберье после тряски, бега;
рвота, тошнота;
отрыжка;
головокружение;
вздутие, асимметрия формы живота;
желтуха;
повышение секреции потовых желез.

Важно знать! Признаки желтухи — сигнал для обращения к врачам (гепатолог, гастроэнтеролог).

Стадии развития кисты печени

Киста имеет 3 стадии развития:

1 стадия – легкая, печень находится в норме, особые симптомы отсутствуют
2 стадия – начинается постепенное разрастание кисты, у нее формируется ножка, что приводит к сдавливанию паренхимы печени и появлению первых неприятных ощущений.
3 стадия – кистозное образование набирает бурный темп развития, и, как следствие, проявляются явные признаки патологии.

Классификация

С учетом этиологии киста бывает двух видов: врождённая (истинная) и приобретенная.

Поликистоз
Множественные кисты, рассредоточенные по всей ткани печени, как результат врожденных мутаций со способностью медленного увеличения в размерах, часто – на протяжении всей жизни. Параллельно нередко фиксируется наличие кист в почках, легких, поджелудочной железе.

Виды в зависимости от количества и размера образования

Кисты с учетом количества бывают одиночные и множественные. Согласно размерам:

малые, до 1 см в диаметре;
средние — 1-3 см;
большие 3-10 см;
гигантские – до 25 см.

Методы диагностики

Заболевания может протекать совершенно бессимптомно длительное время. Обычно пациенты начинают понимать, что с печенью что-то не в порядке, когда симптомы становятся очевидными. Как правило, в этот период опухоль уже хорошо прощупывается при первичном осмотре врачом. Кроме того, опытный специалист сразу заметит и внешние признаки наличия кисты.

Далее обязательно назначается клиническая и инструментальная диагностика, на основе результатов которой врач будет разрабатывать тактику лечения.

Лабораторные исследования необходимы для уточнения или подтверждения диагноза, а также для динамического контроля состояния пациента.

анализ крови при подозрении на развитие воспалительного процесса для определения уровня СОЭ;
биохимия на предмет повышения белкового фермента в печени;
иммуноферментный анализ сыворотки крови для выявления степени выработки антител иммунной системой по отношению к болезнетворным паразитам;
серологический анализ для определения ложной формы кисты, вызванной гельминтами.

Инструментальные обследования обладают высокой информативностью и незаменимы в диагностике кисты печени.

рентген брюшной полости;
компьютерная томография с распознаванием контуров (размера) пораженного участка;
МРТ для выявления патологических изменений в тканях печени;
УЗИ полости брюшины (неинвазивный ультразвуковой метод) для обнаружения небольших кист с произведением их замеров.

Различные способы лечения

Лечебные методы подбираются врачом на основании:

размеров новообразования;
возраста пациента;
расшифровки полученных результатов анализов после проведенной диагностики.

Методы воздействия при кисте печени:

терапевтические;
хирургические;
радикальные (оперативные) – в запущенных случаях, при риске летального исхода, когда встает вопрос о трансплантации печени.

Лечение, как правило, стационарное, поскольку врачам важно осуществлять мониторинг за больными. Методы воздействия:

Если киста — незначительная (не более 3 см в диаметре), не беспокоит пациентов, то терапия – медикаментозная.
Если киста вызвана паразитами, то сначала назначаются медикаменты, далее проводится удаление хирургическим способом.
Если выявлен непаразитарный вид образования больших размеров, то возможно иссечение поражённых сегментов.
При поликистозе и множественных очагах, проводится полостная операция по иссечению и вскрытию свободных кистозных стенок.
При формировании гигантской кисты также возможно хирургическое вмешательство.

Доказана эффективность лапароскопических методик по иссечению стенок простых кист, вылущиванию (нуклеации) новообразований.

СПРАВКА! При кисте медикаментозное воздействие не способно устранить опухоль, изолировать ее от печени либо уменьшить в размерах. Обычно лекарства назначаются дополнительно с целью снятия неприятных симптомов.

Лекарственные препараты могут стать полезными лишь при выявлении паразитирующей формы заболевания, вызванной эхинококками, ленточными червями. Цель терапии — подавить патогенную микрофлору. Медикаменты помогут снять болевые ощущения, которые обязательно присутствуют при данной патологии. Основные назначения:

антибиотики;
обезболивающие (Бутадион, Амидопирин, Анальгин);
гепатопротекторы (Бициклол);
желчегонные препараты (Аллохол, Фитогепатол);
витамины (Компливит, Алфавит).

Лекарства подбираются только врачом в зависимости от вида возбудителя, вызвавшего заболевание.

Хирургия доказала эффективность в случае выявления осложненных форм кистозных полостей с компрессией тканей по окружности.

Виды оперативного вмешательства:

чрезкожная аспирация с последующим склерозированием при достижении новообразования 5-6 мм в диаметре;
фенестрация с иссечением тонких стенок при выявлении поликистоза печени;
марсупиализация по открытию доступа к кисте при расположении близ ворот печени, удалению жидкости, подшиванию стенок к операционной ране.

Если у пациента повышено портальное давление, то операция проводится под контролем УЗИ для определения точного места локализации очага и, в случае необходимости, коррекции операционной тактики.

Оперировать кисту нужно в срочном порядке, если выявлено:

гнойное расплавление тканей;
разрыв стенок печени;
кровоизлияние;
серьёзные расстройства пищеварительной системы;
наличие опухоли более 10 см в диаметре;
быстро растущее образование в воротах печени;
диарея, боли в животе и предреберье, нарушение пищеварения.

Народные средства

Народные методы лечения не могут полностью излечить от кисты, но вполне справляется с улучшением общего самочувствия пациентов и состояния желудочно-кишечного тракта. Действенные рецепты:

шиповник, 2 ст.л. ягод залить кипятком (1,5 стакана), настоять в термосе, принимать по 1/3 части 2 раза в сутки;
перепелиные яйца, выпивать натощак 5-6 шт. в день;
лопух, выжать сок из листьев, пить по 1-2 ст.л. незадолго до еды 3 раза в день;
чистотел, хоть и является ядовитым растением, но отлично снимает неприятные симптомы заболевания. 1 ст.л. травы заварить кипятком (1 стакан), настоять 2 часа. Принимать по 1 ч. л. 3 раза в день
овес (проросшие зерна) съедать в натуральном виде по несколько штук в день или заваривать настой и пить как чай.

Важно знать! Применение народных рецептов в домашних условиях необходимо предварительно согласовать со специалистом.

Возможные осложнения

Киста сама по себе не представляет опасности, хотя многие пациенты при выявлении подобного диагноза впадают в отчаяние. Но отсутствие лечебных действий на раннем этапе приведет к прогрессированию патологии, быстрому росту опухоли в размерах и осложнениям:

нагноение, инфицирование брюшной полости;
перитонит;
печеночная недостаточность;
кровотечение с излиянием в полость брюшины;
интоксикационный синдром при поражении эхинококкозом, паразитами, разносимыми с током крови по всем клеткам организма.

В случае развития множественных кист смертность (согласно статистике) достигает 70%.

Прогноз на выздоровление

Если провести операцию на раннем этапе, то прогноз вполне благоприятный, Пациенты быстро идут на поправку, рецидивы возникают редко. Хотя бывает, что хирургическое вмешательство требуется проводить повторно.

СПРАВКА! Не стоит надеяться, что киста рассосется сама без лечебного на нее воздействия. Кроме того, отсутствие признаков онкологии бывает лишь до определённого времени, пока образование не станет больше. Допускать до подобного состояния нельзя.

Диета и питание при кисте печени

После проведенной операции пациентам важно соблюдать диету. Отказаться от жирных и копченых блюд, консервантов, сладостей, крепкого кофе. Обеспечить щадящее, дробное питание небольшими порциями. Это обязательные рекомендации, которые после операции нужно соблюдать минимум 6-8 месяцев.

Профилактика

Существуют простые меры профилактики, которые можно соблюдать для предотвращения развития кисты.

придерживаться правильного питания;
не допускать переедания, злоупотребления вредными продуктами;
заниматься спортом;
больше бывать на свежем воздухе;
тщательно мыть руки перед едой во избежание заражения паразитами;
пить только кипяченую воду;
оказаться от вредных привычек (алкоголь, курение).

Пациентам при кистозном новообразовании важно в корне пересмотреть рацион, поскольку именно правильный подбор поможет предотвратить рецидивы, замедлить рост опухоли.

Конечно, это не относится ко врожденным состояниям, при которых кисты образовываются еще в материнской утробе. В этом случае необходим постоянный врачебный контроль для динамического наблюдения и своевременного оперативного вмешательства.

Диагностика кист печени основывается на данных ультразвукового и томографического сканирования. Лечение кисты печени может включать ее радикальное удаление (вылущивание, резекцию печени, иссечение стенок кисты) или паллиативные методы (опорожнение, марсупиализацию кисты, создание цистоэнтеро- или цистогастроанастомоза).

Киста печени представляет собой доброкачественное полостное образование, заполненное жидкостью, изнутри выстланное слоем цилиндрического или кубического эпителия.

Чаще всего кисты заполнены прозрачной жидкостью, не имеющей запаха и цвета; реже кисты печени могут содержать желеподобную массу или жидкость коричневато-зеленого цвета, состоящую их холестерина, билирубина, муцина, фибрина, эпителиальных клеток.

Кисты печени могут располагаться в различных сегментах, долях и даже связках печени, поверхностно или в глубине; иногда имеют тонкую перемычку (ножку кисты). Диаметр выявляемых кист печени варьирует от нескольких миллиметров до 25 и более сантиметров.

В гепатологии и гастроэнтерологии кисты печени диагностируются приблизительно у 0,8 % населения. У женщин кисты печени выявляются в 3-5 раз чаще, чем у мужчин, как правило, в возрасте 40-50 лет.

По клиническим наблюдениям, кисты печени могут сочетаться с желчнокаменной болезнью, циррозом печени, кистами желчных протоков, поликистозом яичников, поликистозом почек и поджелудочной железы.

Классификация кист печени

Истинные кисты являются врожденными по происхождению и имеют внутреннюю эпителиальную выстилку. Среди солитарных истинных образований встречаются простые, ретенционные, дермоидные кисты печени, многокамерные цистаденомы.
Ложные кисты носят вторичный, приобретенный характер; чаще образуются после операций, травм, воспалений, в связи с чем стенками их полости служат фиброзно-измененные ткани печени.

По количеству полостей различают одиночные и множественные кисты печени.

При выявлении кист в каждом сегменте печени говорят о поликистозе печени.

Кроме этого, выделяют непаразитарные и паразитарные кисты печени; последние, как правило, представлены эхинококковыми кистами (эхинококкоз печени).

Причины образования кист печени

В вопросе происхождения истинных непаразитарных кист печени нет единого мнения. Часть авторов придерживается взглядов, что кисты образуются в результате воспалительной гиперплазии желчных путей в период эмбриогенеза и их последующей обструкции.

Рассматривается связь между возникновением кисты печени и приемом гормональных препаратов (эстрогенов, оральных контрацептивов).

Преобладающей в современной медицине является теория, объясняющая возникновение кист печени из аберрантных внутри- и междольковых желчных ходов, которые в процессе эмбрионального развития не включаются в систему желчных путей. Секреция эпителия этих замкнутых полостей приводит к накоплению жидкости и их превращению в кисту печени.

Эта гипотеза подтверждается тем фактом, что секрет кисты не содержит желчи, а полость образования не сообщается с функционирующими желчными ходами.

Ложные кисты образуются вследствие некроза опухолей, травматического повреждения печени, паразитарного поражения печени эхонококком, амебного абсцесса.

Симптомы кисты печени

Небольшие одиночные кисты печени, как правило, не имеют клинических проявлений. Симптоматика чаще развивается при достижении кистой размера 7-8 см, а также при поражении множественными кистами не менее 20 % объема печеночной паренхимы.

В этом случае отмечается чувство распирания и тяжести в правом подреберье и эпигастрии, которые усиливаются после еды или нагрузки.
На фоне увеличения кисты печени развиваются диспепсические явления: отрыжка, тошнота, рвота, метеоризм, понос.
Среди прочих неспецифических симптомов, сопровождающих развитие кисты печени, отмечают слабость, потерю аппетита, повышенную потливость, одышку, субфебрилитет.
Гигантские кисты печени вызывают асимметричное увеличение живота, гепатомегалию, похудание, желтуху.
В ряде случаев киста пальпаторно определяется через переднюю брюшную стенку в виде тугоэластического флюктуирующего безболезненного образования в правом подреберье.
Осложненное течение кисты печени развивается при кровоизлиянии в ее стенку или полость, нагноении, перфорации, перекруте ножки кисты, злокачественном перерождении.
При геморрагии, разрыве кисты или прорыве ее содержимого в прилежащие органы развивается острый приступ абдоминальных болей. В этих случаях высока вероятность кровотечения в брюшную полость, перитонита.
При сдавлении расположенных рядом желчных протоков появляется желтуха, а при инфицировании – образуется абсцесс печени.

Эхинококковые кисты печени опасны распространением паразитов гематогенным путем с образованием отдаленных инфекционных очагов (например, эхинококковых кист легкого). При распространенном поликистозе печени со временем возможно развитие печеночной недостаточности.

Диагностика кисты печени

Большая часть кист печени обнаруживается случайно при проведении УЗИ брюшной полости. По данным эхографии киста печени определяется как ограниченная тонкой стенкой полость овальной или округлой формы с анэхогенным содержимым.

При наличии в полости кисты крови или гноя, становятся различимы внутрипросветные эхосигналы. В ряде случаев УЗИ печени используется для проведения чрескожной пункциикисты с последующим цитологическим и бактериологическим исследованием секрета.

С помощью КТ, МРТ, сцинтиграфии печени, ангиографии чревного ствола и брыжеечных артерий проводится дифференциальная диагностика кисты печени с гемангиомой, опухолями ретроперитонеального пространства, опухолями тонкого кишечника, поджелудочной железы, брыжейки, водянкой желчного пузыря, метастатическими поражениями печени.

Для исключения паразитарной этиологии кист печени проводятся специфические серологические исследования крови (ИФА, РНГА).

Лечение кисты печени

Пациенты с бессимптомными кистами печени, не превышающими 3-х см в диаметре, нуждаются в динамическом наблюдении гастроэнтеролога (гепатолога).

Показаниями к хирургическому лечению кист печени оперативным путем служат:

осложнения (кровотечение, разрыв, нагноение и др.);
большие и гигантские размеры кисты (до 10 см и более);
сдавление желчных путей с нарушением желчеоттока;
компрессия системы воротной вены с развитием портальной гипертензии;
выраженная клиническая симптоматика, ухудшающая качество жизни; рецидивы кисты печени после попытки ее пункционной аспирации.

Все оперативные вмешательства, производимые по поводу кист печени, могут быть радикальными, условно-радикальными и паллиативными. К радикальным способам при солитарной кисте относят резекцию печени; при поликистозе – трансплантацию печени.

Условно-радикальные методы могут включать вылущивание (энуклеацию) кисты или иссечение стенок кисты. При выполнении данных вмешательств широко используется малоинвазивный лапароскопический доступ.

Паллиативные вмешательства при кистах печени не подразумевают удаления полостного образования и могут заключаться в прицельной пункционной аспирации содержимого кисты с последующей склерооблитерацией полости; вскрытии, опорожнении и дренировании остаточной полости кисты; марсупиализации кисты; фенестрации кисты; цистоэнтеростомии или цистогастростомии.

Стойкий эффект после чрескожной пункционной аспирации кисты и ее склерозирования достигается при относительно небольших размерах (до 5-6 см) полости.
Проведение вскрытия и наружного дренированияпоказано при солитарных посттравматических кистах печени, осложненных разрывом стенки или нагноением.
Марсупиализацию (опорожнение кисты с подшиванием ее стенок к краям операционной раны) проводят при центральной локализации кисты в воротах печени, сдавлении желчных путей, наличии портальной гипертензии.
К фенестрации – вскрытию и иссечению свободных стенок кист, как правило, прибегают при множественных кистах или поликистозе печени в отсутствие признаков печеночно-почечной недостаточности.
При гигантских кистах производится наложение цистогастроанастомоза или цистоэнтероанастомоза, т. е. создается сообщение полости кисты печени с полостью желудка или кишечника.

Если речь идет о том, как избавиться от кисты печени народными средствами, травы и их сборы – распространенное решение. Вещества, содержащиеся в лекарственных растениях, оказывают противовоспалительное, желчегонное и восстанавливающее действие.

Диета при кисте – это часть терапии, независимо, где она развивается (в матке киста появилась или в печени).

Лечение посредством диеты заключается в том, что необходимо исключить либо ограничить употребление следующих тяжелых продуктов:

жареных;
жирных;
острых;
консервированных;
копченых;
соленых.

Прогноз при кисте печени

После радикального удаления солитарных кист печени прогноз в целом благоприятный. После паллиативных вмешательств в различные отдаленные сроки возможны рецидивы кисты печени, требующие проведения повторных лечебных мероприятий.

Прогрессирующее увеличение нелеченных кист печени может привести к целому ряду опасных осложнений. В случае распространенного поражения печени возможно наступление летального исхода вследствие печеночной недостаточности.

Читайте также: