Нурофен гель при онкологии

Остеохондроз позвоночника представляет собой одно из наиболее распространенных состояний в общемедицинской практике. Это заболевание занимает одно из ведущих мест среди причин обращаемости к врачу и получения нетрудоспособности у лиц различного возраста. Остеохондроз позвоночника — одна из хорошо изученных причин вертеброгенных дорсалгий. Первично процесс локализуется в студенистом ядре межпозвонкового диска, которое из-за потери влаги становится менее упругим. Под влиянием механических нагрузок студенистое ядро может секвестрироваться и выпячиваться в сторону фиброзного кольца диска. Со временем на фиброзном кольце образуются трещины. К развитию остеохондроза позвоночника и его прогрессированию приводят врожденные костные аномалии, избыточные физические нагрузки и иные причины, способствующие изнашиванию хрящевой ткани. Причины развития остеохондроза недостаточно ясны. Вероятнее всего, очевидная роль принадлежит возрастному изнашиванию. Однако первые признаки дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника обнаруживаются уже в молодом возрасте. Источником боли при компрессионных синдромах являются патологически измененные структуры позвоночного столба, которые либо раздражают ноцицепторы тканей, либо сдавливают спинальные корешки. При рефлекторных синдромах источником боли может быть как сам позвоночник, так и рефлекторно спазмированные мышцы, формирующие туннельные синдромы. Медикаментозное лечение должно быть построено с учетом всех звеньев патогенеза болевого синдрома и включать в себя воздействие как на очаг поражения в позвоночно-двигательном сегменте, так и на факторы, способствующие появлению болевого синдрома.

В остром периоде заболевания, когда болевой синдром выражен значительно, основной задачей врача является купирование боли. Для успешного выполнения этой задачи необходимо соблюдать определенные условия, одним из которых является выбор препарата. Применение нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) патогенетически оправдано, поскольку, кроме обезболивающего действия, они оказывают и противовоспалительный эффект.

Особенностью современных НПВС является многообразие лекарственных форм, в том числе для местного применения в виде мазей, гелей, спреев, а также свечей и препаратов для парентерального введения. Основные узловые механизмы универсальны для большинства препаратов, хотя различная их химическая структура предполагает преимущественное воздействие на какие-то определенные процессы.

В настоящее время наряду со многими другими представителями этой группы анальгетиков широкое признание получил Нурофен форте, который имеет не только таблетированную форму, но и выпускается в виде геля. Причем клиническая эффективность этого анальгетика подтверждается не только при использовании его в качестве препарата выбора при остеохондрозе, но и при других синдромах, сопровождающихся болью.

Фармакодинамика препарата

Вместе с ацетилсалициловой кислотой и диклофенаком ибупрофен (Нурофен форте) принадлежит к кислотным жаропонижающим и противовоспалительным обезболивающим препаратам. Его обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное действие в 2,5–3 раза сильнее, чем у ацетилсалициловой кислоты. Механизм его действия состоит в обратимом конкурентном подавлении циклооксигеназы, причем Нурофен форте конкурирует с арахидоновой кислотой при связывании в активном центре энзима.

Подавление циклооксигеназы препятствует синтезу простагландина и, следовательно, сенсибилизации болевых рецепторов через простагландин Е₂. Помимо этого, главным образом, периферийного действия ибупрофен также оказывает обезболивающее действие в центральной нервной системе в апикальном роге спинного мозга и в вышестоящих структурах болевых путей.

Максимальная концентрация в плазме достигается через 1–3 часа. Метаболизируется в печени в неактивные метаболиты, 90% дозы выделяется почками, частично в свободной форме, частично в виде конъюгатов. Небольшие количества выделяются с желчью. Период полувыведения составляет около 2 часов. Т_1/2 для ретардированной формы (замедленно высвобождают ибупрофен) —10–12 ч. Полное выведение завершается через 24 часа.

По сравнению с другими нестероидными обезболивающими препаратами Нурофен имеет относительно мало побочных воздействий, что является причиной его необычайно частого использования. Он занимает ведущее место среди наиболее часто назначаемых врачами нестероидных обезболивающих препаратов.

Фармакокинетика Нурофена форте

Фармакокинетика Нурофена форте хорошо исследована. По физико-химическим характеристикам Нурофен форте, как уже было сказано выше, относится к кислотным обезболивающим препаратам и состоит из гидрофильной и липофильной части, которая является важной для их фармакокинетических характеристик.

Ибупрофен (как активное вещество Нурофена) почти нерастворим в воде, но растворяется в разбавленных водных растворах гидроксидов и карбонатов щелочи. Ибупрофен также хорошо растворяется в различных органических растворителях.

Величина рКа для Нурофена форте составляет 4,5, для ацетилсалициловой кислоты около 3,5, для кетопрофена — 5,5.

При увеличении дозировки доля активного вещества, не связываемого с протеинами плазмы, увеличивается. Кислотные обезболивающие поглощаются в верхнем желудочно-кишечном тракте с разной скоростью. Нурофен форте в основном впитывается в тонкой кишке. Растворимость в воде играет решающую роль для поглощения, для Нурофена форте она также зависит от величины рН. При рН=2 она является наименьшей и далее очень сильно увеличивается. При рН>7 Нурофен форте почти свободно растворяется в воде. С другой стороны, растворяемость липидов является наивысшей при рН =2–4 и снижается с ростом величины рН. Прием 400 мг Нурофена форте натощак приводит к наивысшей концентрации его в плазме в размере около 34 мкг/мл. Биологическая усвояемость составляет от 80 до 100%. После метаболизации в печени фармакодинамически пассивные метаболиты выводятся главным образом через почки.

Всасываемость Нурофена форте

Нурофен форте впитывается быстро после перорального приема. Наивысшие концентрации в плазме достигаются при пероральном применении за 1–2 часа. Высказывается мнение о том, что быстрое всасывание препарата обусловливает малое время его контакта со слизистой оболочкой желудка и, соответственно, относительно невысокий риск ульцерогенного действия. Быстро всасывается в кишечнике и быстро элиминируется, не кумулирует даже при нарушении метаболических процессов. При необходимости быстрого наступления действия для снижения боли рекомендуется пероральный прием с наиболее быстрым началом действия активного вещества.

Нурофен форте и лечение остеохондроза

Для лечения региональных болевых синдромов позвоночника, сопровождающихся выраженным болевым синдромом, рекомендуется комплексное применение таблеток Нурофена форте и Нурофена в форме геля. Комбинация Нурофен форте в дозе 400 мг/сут и его трансдермальной формы Нурофена в виде геля при остеохондрозе позвоночника обладает мощной обезболивающей и противовоспалительной активностью, сочетающейся с хорошей переносимостью, а следовательно, и клинической эффективностью. Нурофен (в форме геля), который наносится непосредственно на болезненный участок, быстро впитывается и оказывает хорошее противоболевое воздействие, особенно в дебюте заболевания. Периферический антиноцицептивный эффект может быть результатом активации некоторых типов К+-каналов мембраны нейрона, вызывающих гиперполяризацию периферических терминалей первичных афферентов. Важной особенностью фармакологического действия Нурофена форте является отсутствие отрицательного влияния на метаболизм хрящевой ткани.

Широко используется пролонгированная форма Нурофена (содержит 400 мг активного вещества). Среди НПВП, применяемых местно, можно выделить Нурофен гель, отвечающий требованиям безопасности и обладающий рядом преимуществ. Гелевая форма лекарственного средства обеспечивает более быстрое проникновение в глубокие ткани, чем при использовании других форм (мази, кремы), и вызывает дополнительный обезболивающий эффект. Активным ингредиентом препарата является ибупрофен (5%). Рядом исследований было доказано, что ибупрофен обладает аффинитетом к соединительной ткани.

Выводы

Биологическая усвояемость Нурофена форте после перорального применения определяется прежде всего его растворимостью, его выделением из лекарственной формы и его поглощением из желудочно-кишечного тракта. Поглощение Нурофена форте происходит быстро и полностью; после перорального применения наивысшие уровни плазмы достигаются через 1–2 часа.

Так как при использовании обезболивающих препаратов часто требуется быстрое начало действия, быстро выделяемые продукты располагают при этом терапевтическим преимуществом. В структуре распространенности хронических болевых синдромов скелетно-мышечные боли занимают первое место. Для предупреждения развития и хронизации боли необходимо как можно более раннее начало симптоматической анальгетической терапии НПВП (например, указанной комбинацией). Следует помнить, что комбинация разных лекарственных форм НПВП особенна эффективна на ранних стадиях развития боли. Именно на этом раннем этапе — этапе острой и подострой боли с помощью традиционных НПВП (Нурофен и др.) возможно воздействовать на периферические компоненты болевого синдрома.

Нурофен гель входит в клинико-фармакологическую группу нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Он используется в терапии заболеваний суставов, позвоночника, сухожильно-связочного аппарата. Препарат рекомендован пациентам с травмами — ушибами, вывихами, растяжениями. В состав геля Нурофен входит ибупрофен, проявляющий противовоспалительную, анальгетическую и жаропонижающую активность. Применение средства для локального нанесения помогает быстро устранить боль, отек, утреннюю припухлость суставов и скованность движений.

Состав и форма выпуска

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. " Читать далее.

Нурофен гель выпускается в алюминиевых тубах в фасовке 20,0 г, 30,0 г, 50,0 г и 100,0 г. Представляет собой прозрачную или слабо опалесцирующую желеобразную субстанцию со специфическим запахом изопропилового спирта. Вторичная упаковка — картонная коробка с вложенной внутрь аннотацией. Препарат состоит из следующих компонентов:

ибупрофена;
гидроксиэтилцеллюлозы;
гидроокиси натрия;
бензилового и изопропилового спиртов;
дистиллированной воды.

Вспомогательные ингредиенты способствуют быстрой трансдермальной абсорбции ибупрофена в воспалительные очаги. Они обеспечивают уровень pH, близкий кислотности кожи человека.

Препарат следует хранить при комнатной температуре в местах, защищенных от проникновения прямых солнечных лучей. К нему не должны иметь доступ маленькие дети. Срок годности — 36 месяцев. После вскрытия алюминиевой тубы он ограничивается 3 неделями. Гель нельзя использовать при изменении его консистенции, цвета или запаха. Стоимость 30,0 г Нурофена — 100 рублей, 50,0 —160 рублей, 100,0 — 300 рублей.

Замена Нурофена более дешевыми аналогами, например, мазью Ибупрофен, не всегда оправдана. Дополнительные компоненты этого препарата редко провоцируют аллергическую реакцию. Для создания максимальной терапевтической концентрации не требуется нанесения большого количества геля. Он быстро впитывается и проникает в воспалительные очаги.

Фармакологическое действие

Основной ингредиент Нурофен геля неизбирательно блокирует циклооксигеназы 1 и 2 типа. За счет подавления активности этих ферментов значительно замедляется и уменьшается биосинтез простагландинов — медиаторов болевого синдрома, воспалительного отека и лихорадочного состояния. Ибупрофен проявляет и антиагрегантную активность. Он тормозит агрегацию тромбоцитов, что позволяет применять препарат для устранения гематом. При продолжительной терапии гелем проявляется обезболивающее действие. Ибупрофен также проявляет следующую клиническую активность:

нормализует проницаемость кровеносных сосудов;
улучшает микроциркуляцию в воспалительных очагах.

За счет восстановления кровообращения в тканях восполняются запасы питательных и биологически активных веществ, ускоряется их регенерация.

Для наружного средства характерна стимуляция выработки организмом собственных интерферонов. Повышается местный иммунитет, сокращается количество болезненных рецидивов. Улучшается неспецифическая защита организма, снижается интенсивность гиперемии, воспалительного отека и болезненных ощущений.

Фармакокинетика

Максимальная терапевтическая концентрация ибупрофена во всех слоях эпидермиса обнаруживается спустя сутки. В воспалительные очаги проникает 5% активного ингредиента. Он накапливается синовиальной капсуле и околосуставных мягких тканях. Только незначительное количество ибупрофена обнаруживается в системном кровотоке.

После поглощения геля кожей большее количество неактивной формы НПВП трансформируется в активную форму, проявляющую фармакологическое действие. 90% компонентов препарата метаболизируется в клетках печени. Неактивные и активные метаболиты выводятся органами мочевыделения. Около 20% эвакуируется с желчными кислотами при опорожнении кишечника.

Показания к применению

Гель Нурофен используется для симптоматического лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Показаниями к применению становятся выраженный болевой синдром, острый или хронический воспалительный процесс, протекающий в полости сустава. Препарат для локального нанесения назначается при диагностировании следующих патологий:

анкилозирующий спондилоартрит;
болезнь Бехтерева;
ишиас;
ревматоидный и подагрический артрит;
остеохондроз, локализованный в шейном, грудном, пояснично-крестцовом отделах позвоночника;
остеоартроз;
люмбаго;
миалгия;
межпозвоночная грыжа;
тендинит;
бурсит;
радикулит.

Нурофен используется в реабилитационный период для более быстрого восстановления поврежденных тканей после хирургического вмешательства. Его включают в терапевтические схемы пациентов с травмированными суставами. Гель ускоряет заживление тканей после переломов, разрывов связок и сухожилий, вывихов и подвывихов, сильных ушибов. Он оказывает лечебное воздействие при межреберной невралгии, спровоцированной защемлением нервных корешков.

Противопоказания

Если ранее использование НПВП или аспирина становилось причиной ринита, бронхоспазма, крапивницы, то гель Нурофен запрещен к применению. К противопоказаниям препарата также относятся:

возраст до 14 лет;
3 триместр беременности;
индивидуальная предрасположенность к развитию аллергии на ибупрофен или вспомогательные ингредиенты геля;
травмирование кожи в местах нанесения наружного средства, в том числе сухие и мокнущие экземы, трофические язвы, дерматиты.

Нурофен гель назначается пациенткам в 1 и 2 триместрах беременности только при острой необходимости. Рекомендуя препарат, врач оценивает его пользу для здоровья матери и потенциальный риск для роста и развития плода. Относительными противопоказаниями к применению становятся острые и хронические заболевания печени и почек. Лекарственное средство следует использовать с осторожностью при наличии в анамнезе гастрита, язвенного поражения ЖКТ, энтерита, колита, геморрагического диатеза. Ревматологи рекомендуют в период лактации временно прекратить грудное вскармливание.

Режим дозирования

Перед первым использованием следует проверить целостность предохранительной фольги на горловине тубы. Для ее вскрытия можно воспользоваться выступом на внешней поверхности навинчивающегося колпачка. Разовые дозы препарата разнятся в зависимости от области боли и воспаления. Примерное количество геля для однократного нанесения равно 5 см полоски, выдавленной из тубы. В течение суток допускается использование препарата не более 4 раз. Между нанесениями должен сохраняться четырехчасовой интервал.

Для лучшего абсорбирования ингредиентов гель нужно втирать в кожу массирующими движениями. Следует мыть руки с мылом после каждого его нанесения. Продолжительность терапевтического курса — 10-20 дней. Если после двух недель применения симптоматика сохранилась или ослабла незначительно, необходимо обратиться к врачу. Он проведет корректировку режима дозирования или заменит Нурофен более действенным аналогом.

Нестероидные противовоспалительные препараты часто комбинируются с хондропротекторами для местного или системного применения. Средства с хондроитином и глюкозамином по мере кумуляции в полости суставов начинают оказывать противовоспалительное и обезболивающее действие. Спустя несколько дней после начала лечения дозы НПВП постепенно снижаются.

Побочные действия

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Действующее вещество препарата способно проникать в кровеносное русло,что становится причиной развития побочных реакций. Обычно это происходит при превышении рекомендованных врачом дозировок и длительности лечения, частом нанесении геля. Могут наблюдаться следующие побочные эффекты:

системные и местные аллергические реакции — крапивница, дерматит, кожный зуд, многоформная эритема, отек Квинке, анафилактический шок;
со стороны дыхательной системы — приступ бронхиальной астмы, бронхоспазмы, нарушение частоты и глубины дыхания, сопровождающееся чувством нехватки воздуха;
со стороны органов мочевыделения — снижение функциональной активности почек.

Блокируя выработку простагландинов, НПВП повышают продуцирование желудочного сока. Едкая соляная кислота негативно воздействует на слизистые оболочки ЖКТ, повышается риск их изъязвления, возникновения гастрита или язвы. Если применение наружного средства становится причиной избыточного газообразования и эпигастральных болей, то его необходимо отменить.

При появлении любого негативного симптома требуется замена Нурофен геля наружным нестероидным противовоспалительным средством с другим активным ингредиентом.

В детской клинике Института ревматологии РАМН было проведено крупномасштабное исследование токсического воздействия препаратов с ибупрофеном на желудочно-кишечный тракт, печень и почки. Результаты выявили ряд его преимуществ по сравнению с другими НПВП, которые позволяют использовать его в терапии детей. Ибупрофен хорошо переносится, редко провоцирует побочные реакции.

Лекарственное взаимодействие

Следует соблюдать осторожность, используя Нурофен гель в сочетании с антикоагулянтами и препаратами тромболитического действия. Его совместное применение со средствами для снижения артериального давления может стать причиной уменьшения их клинической эффективности.

Одновременное использование геля с другими нестероидными противовоспалительными средствами, включая ацетилсалициловую кислоту, может привести к усилению и пролонгированию побочных реакций. Следует поставить в известность врача, что применяется Нурофен, если он назначает НПВП для лечения другого заболевания, например, ОРВИ или гриппа.

Особенности применения

При попадании средства в глаза, на слизистые оболочки рта или носа возникает ощущение жжения. Для его устранения необходимо промывание под струей чистой воды. При случайном попадании препарата внутрь нужно обратиться к врачу. Это особенно актуально в отношении маленьких детей, так как повышается вероятность передозировки и отравления. К их клиническим проявлениям относятся следующие симптомы:

тошнота, рвота;
слабость, апатия.

Для нейтрализации ингредиентов требуется промывание желудка дезинтоксикационными растворами.

Наружное средство сочетается с бандажами и фиксирующими повязками из натуральных тканей. Применение геля с воздухонепроницаемыми ортезами станет причиной сильного раздражения кожи. Нурофен также не применяется для окклюзионных герметичных повязок.

Препарат не влияет на скорость реакции. Его используют во время вождения автотранспорта, выполнения работ, требующих концентрации и внимания.

Нельзя использовать Нурофен перед посещением солярия или пляжа из-за вероятности изменения цвета кожи в местах нанесения под действием ультрафиолетового излучения.

Гель Нурофен подлежит безрецептурному отпуску из аптек. Несмотря на это, его применение без назначения врача нецелесообразно. Препарат предназначен для снижения выраженности симптоматики, а вот причину заболевания он устранить не в силах. Правильно провести терапию суставной патологии способны только врачи узкой специализации — ревматологи, вертебрологи, невропатологи. После проведения ряда диагностических исследований врач составит лечебную схему, которая поможет ускорить выздоровление и избежать необратимых осложнений.

Как забыть о болях в суставах?

Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

Состав Нурофена

В состав Нурофена в таблетках входит активный компонент ибупрофен. Также в составе есть дополнительные компоненты: натрия цитрата дигидрат, кроскармеллоза натрия, натрия лаурилсульфат, кремния коллоидный диоксид, стеариновая кислота.

Гель Нурофен содержит в составе ибупрофен в качестве активного компонента, а также дополнительные вещества: гиэтеллоза, бензиловый спирт, натрия гидроксид, изопропиловый спирт, вода.

Форма выпуска

Производятся таблетки Нурофен и гель. Таблетки покрывает белая оболочка, они круглой формы, двояковыпуклые. На таблетках есть черная надпечатка Nurofen с одной стороны. На разрезе таблетка белого либо почти белого цвета. В блистере может быть 6, 8, 10 или 12 таблеток.

Также препарат выпускается в форме геля, который применяется наружно. Гель бесцветный, прозрачный либо слабо опалесцирующий. Это однородная субстанция, которая имеет характерный запах изопропилового спирта. Содержится в тубах из алюминия по 30, 50 или 100 г.

Фармакологическое действие

Аннотация свидетельствует, что Нурофен – это нестероидное противовоспалительное средство. Он действует как противовоспалительное и обезболивающее средство. Жаропонижающий эффект менее выражен. Действующее вещество в организме неизбирательно блокирует ЦОГ-1 и ЦОГ-2.

Ибупрофен тормозит процесс синтеза простагландинов, которые являются медиаторами воспаления, боли, гипертермической реакции.

Википедия предоставляет информацию о том, что препарат обладает способностью стимулировать продукцию эндогенного интерферона. Следовательно, он положительно действует на функцию иммунной системы и улучшает выраженность неспецифической защиты организма, при этом действуя, как жаропонижающее и обезболивающее.

Фармакокинетика и фармакодинамика

В организме лекарство всасывается через 30-60 минут. Через сколько начинает действовать препарат, от приема пищи не зависит. Он на продолжительный период задерживается в синовиальных тканях сустава, при этом в суставную полость не проникает. С белками связывается на 90%. В спинномозговой жидкости отмечаются меньшие концентрации активного вещества. Выводится в основном с мочой, небольшое количество из организма выводится через кишечник.

Показания к применению

Определяют такие показания к применению Нурофена:

ревматоидные болезни (деформирующий остеоартроз, ревматоидный артрит, ревматизм, анкилозирующий спондилоартрит, обострение подагрыи другие ревматоидные болезни, при которых отмечается суставной синдром);
выраженный болевой синдром, при котором отмечается поражение периферической нервной системы;
состояние лихорадки у пациентов с инфекционно-воспалительными болезнями;
инфекционно-воспалительный или болевой процесс у больных с аднекситом, болезнями ЛОР-органов, альгодисменорее;
при зубной боли, мигрени, от головной боли.

Мазь Нурофен целесообразно применять при следующих болезнях и состояниях:

боль в спине;
миалгии;
невралгии;
спортивные травмы;
артриты;
растяжения.

Противопоказания

Существуют некоторые противопоказания для взрослых пациентов и детей. Таблетки Нурофен не следует пить в таких случаях:

язвенные и эрозивные поражения ЖКТ в период обострения, болезнь Крона, пептическая язва, язвенный колит;
сердечная недостаточность;
артериальная гипертензия в тяжелой форме;
непереносимость ацетилсалициловой кислоты, полная или неполная, при которой проявляются крапивница, риносинусит, бронхиальная астма, полипы слизистой носа;
дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
болезни зрительного нерва, скотома, амблиопия, нарушение цветового зрения;
тяжелые нарушения функции печени и функции почек;
гемофилия, а также другие нарушения свертываемости крови;
послеоперационный период после аортокоронарного шунтирования;
ухудшение слуха, патология вестибулярного аппарата;
желудочно-кишечные кровотечения;
внутричерепные кровоизлияния;
последний триместр беременности и грудное кормление;
возраст ребенка до 6 лет;
высокая чувствительность к активному веществу и другим составляющим лекарства.

Нурофен в таблетках нужно осторожно принимать людям с дислипидемией, ИБС, сахарным диабетом, цереброваскулярными болезнями, тяжелыми соматическими болезнями, заболеваниями периферических артерий, циррозом печени, бронхиальной астмой и др.

Гель не следует применять людям, которые страдают крапивницей, бронхиальной астмой, ринитом (если эти симптомы проявляются при приеме ацетилсалициловой кислоты). Также его не применяют детям до 12 лет, людям с высокой чувствительностью к составляющим лекарства.

Побочные действия

Если препарат применяется от зубной боли при месячных или от температуры несколько дней, побочные действия практически не отмечаются. При продолжительном применении лекарства могут развиваться такие побочные эффекты:

пищеварительная система: изжога, рвота, болевые ощущения в эпигастрии, анорексия, метеоризм, диарея, эрозии и язвы ЖКТ, сухость слизистой, запор, боль во рту, гепатит, панкреатит, афтозный стоматит;
нервная система: бессонница, головная боль, сонливость, головокружение, галлюцинации, депрессия, нарушения сознания, возбуждение;
сердечно-сосудистая система: тахикардия, сердечная недостаточность, повышение артериального давления;
система кроветворения: тромбоцитопения, анемия, агранулоцитоз, тромбоцитопеническая пурпура, лейкопения;
мочевыделительная система: почечная недостаточность в острой форме, аллергический нефрит, цистит, полиурия, нефротический синдром;
органы чувств: ухудшение слуха, ощущение шума в ушах, нечеткое зрение, диплопия, отек век и конъюнктивы, обратимый неврит зрительного нерва;
проявления аллергии: зуд кожи, крапивница, анафилактоидные реакции, отек Квинке, экссудативная эритема, лихорадка, аллергический ринит, эозинофилия, токсический эпидермальный некролиз;
дыхательная система: одышка, бронхоспазм;
прочие проявления: сильное потоотделение.

Если препарат пациент принимает на протяжении длительного времени, у него может развиться изъязвление слизистой ЖКТ, возможно проявление кровотечений, нарушений зрения.

В случае проявлений описанных выше побочных проявлений нужно прекратить прием средства и обратиться к специалисту.

При применении геля Нурофен может отмечаться в качестве побочных эффектов небольшое покраснение кожи, чувство покалывания, жжения. В редких случаях возможен бронхоспазм, аллергические реакции.

Инструкция по применению Нурофена (Способ и дозировка)

Следует использовать препарат по назначению врача.

Средство в таблетках детям от 12 лет и взрослым назначают в дозе 200 мг 3-4 раза в день. Принимать таблетки нужно после еды. Чтобы получить быстрый эффект, дозу иногда увеличивают до 400 мг, принимать ее нужно 3 раза в сутки. Если Нурофен назначают детям в возрасте от 6 до 12 лет, то следует придерживаться следующей дозировки: по 200 мг не больше четырех раз в сутки. Этот препарат, как и Нурофен капсулы, назначают только детям, вес которых составляет 20 кг и больше. При этом интервал должен быть не менее 6 часов. Если на протяжении 2-3 дней лечения пациент не чувствует улучшения, нужно обратиться к доктору.

Мазь используют для применения наружно, он показан только пациентам после 12 лет и взрослым людям. Одноразовая доза средства — 50-125 мг ибупрофена, то есть 4-10 см геля. Применять средство можно не больше 4 раз в сутки, при этом интервал между применением должен составлять не меньше 4 часов. Если после двух недель использования улучшения не отмечается, препарат нужно отменить. Втирать средство в кожу нужно до полного всасывания.

Передозировка

Передозировка средства в таблетках может привести к сонливости, заторможенности, нарушениям функций ЖКТ, головной боли, депрессии, почечной и печеночной недостаточности в острой форме, метаболическому ацидозу, кровотечениям, понижению АД, брадикардии, тахикардии и др.

Если была превышена дозировка, необходимо промыть желудок (метод эффективнее на протяжении одного часа после приема таблеток), принять активированный уголь, практиковать форсированный диурез, щелочное питье и необходимое лечение. Если у пациента проявляются судороги, следует принять противосудорожные средства.

Взаимодействие

Не следует принимать одновременно Нурофен и Ацетилсалициловую кислоту, а также другие НПВП. Ибупрофен понижает антиагрегантное и противовоспалительное влияние ацетилсалициловой кислоты. Также у больных, которые принимают Ацетилсалициловую кислоту как антиагрегантное средство, после приема ибупрофена увеличивается частота развития острой коронарной недостаточности.

Увеличивается риск кровотечений, если производится одновременный прием Нурофена и антикоагулянтов, тромболитических средств.

Одновременное применение ибупрофена и Цефоперазона, Цефамандола, Пликамицина, Цефотетана, Вальпроевой кислоты увеличивает частоту проявления гипопротромбинемии.

Ибупрофен увеличивает концентрацию в плазме Циклоспорина, соответственно, повышается вероятность гепатотоксических проявлений.

Одновременный прием Циклоспорина и препаратов золота увеличивает влияние ибупрофена на процесс синтеза простагландина в почках, как следствие, возрастает нефротоксичность.

Плазменная концентрация ибупрофена повышается при одновременном приеме средств, которые блокируют канальцевую секрецию.

При одновременном приеме индукторов микросомального окисления возрастает продукция гидроксилированных активных метаболитов, увеличивается риск гепатотоксических проявлений.

Ибупрофен при одновременном приеме снижает гипотензивное действие вазодилататоров, натрийуретическое действие Гидрохлоротиазида и Фуросемида.

При совместном приеме ингибиторов микросомального окисления уменьшается вероятность гепатотоксического влияния ибупрофена.

Одновременный прием ибупрофена и урикозурических средств понижает эффективность последних. Также ибупрофен усиливает эффективность антиагрегантов, непрямых антикоагулянтов, фибринолитиков.

Одновременное применение ибупрофена и пероральных гипогликемических ЛС ведет к усилению действия последних – инсулина и производных сульфонилмочевины.

При совместном применении усиливается побочное действие эстрогенов, ГКС, этанола, минералокортикоидов.

Всасывание ибупрофена снижается при совместном приеме Колестирамина и антацидов.

Одновременное применение ибупрофена и Метотрексата, препаратов лития, Дигоксина увеличивает концентрацию последних в крови.

Анальгезирующее действие препарата активизирует кофеин.

Условия продажи

Продается без рецепта.

Условия хранения

Нужно беречь таблетки и гель от детей, от доступа влаги, хранить при температуре не более 25°С.

Срок годности

Особые указания

Производитель сообщает, что при продолжительном приеме препарата нужно контролировать лабораторные показатели периферической крови, а также отслеживать функции почек и печени. Если у человека проявляются симптомы гастропатии, важен тщательный контроль, для чего проводят эзофагогастродуоденоскопию, лабораторные исследования крови, кала.

Для применения Нурофена в капсулах и таблетках не должна быть руководством реклама или рекламные картинки. Перед использованием средства важно проконсультироваться с доктором. Именно врач должен определить, стоит ли принимать таблетки Нурофен, от чего помогают они в каждом конкретном случае.

Если пациенту нужно провести определение 17-кетостероидов, Нурофен за 48 часов до исследования нужно отменить.

В период лечения не следует водить транспорт и заниматься иной деятельностью, которая связана с необходимостью концентрировать внимание.

После использования препарата в форме геля нужно тщательно мыть руки. Не следует допускать попадания средства на губы, в глаза. Гель нельзя наносить на поврежденные участки кожных покровов, на кожу возле глаз и губ.

Если произошло случайное попадание геля Нурофен внутрь, нужно обязательно обратиться к врачу. В таком случае могут отмечаться нарушения в работе пищеварительной системы.

Читайте также: