Новообразования трахеи у кошки
Неоплазии верхних дыхательных путей у кошек и собак встречаются крайне редко. Первичные опухоли гортани редко встречается у кошек и собак. У собак к ним относятся хондрома, остеосаркома, меланому, мастоцитому, онкоцитому, липому, карциному, миксохондрому, анапластическую фибросаркому, фибропапилому, карциному щитовидной железы, рабдомиосаркому и плоскоклеточный рак. У кошек наиболее распространенные опухоли гортани – это липосаркома и плосткоклеточный рак, хотя встречается еще аденокарцинома. Диагностика требует гистологического исследования, поскольку поражения рентгенографически и при внешнем осмотре неразличимы. Лечение и прогноз при опухолях гортани зависит от распространенности процесса, типа опухоли и наличия метастазов. Прогноз обычно неблагоприятный из-за сложности хирургического удаления.
Первичные опухоли трахеи редко являются причиной заболевания верхних дыхательных путей у собак и кошек. У собак описаны некоторые типы опухолей: аденокарцинома, карцинома, мастоцитома, лейомиома, экстрамедулярная плазмацитома, остеосаркома, хондрома, хондросаркома, остеохондрома и экхондрома. Наиболее часто у собак встречается остеохондрома. У кошек типы опухолей включают лимфосаркому, аденокарциному, серозно-слизистый рак, аденому, карциному, плоскоклеточный рак, гистоцитарную лимфосаркому и лимфобластную лимфосаркому; из них наиболее распространены лимфосаркома и аденокарцинома.
Диагностика опухолей трахеи проводиться с использованием рентгенографии. Воздух в трахее контурирует и обеспечивает контраст границам опухоли. Следует выполнять как рентгенографию шеи, так и грудной клетки, поскольку опухоли могут возникать на всей протяженности трахеи. Так же полезна трахеоскопия, которая обеспечивает прямую визуализацию опухоли, возможность биопсии или соскоба на цитологию. Возможные варианты лечения опухолей трахей – это хирургическое удаление, радио- и химиотерапия. Выбор метода лечения будет зависеть от типа опухоли, ее распространенности и локализации. Прогноз для трахеальных опухолей так же очень различается в зависимости от типа опухоли и распространенности опухоли и сопутствующих заболеваний. Молодые собаки с остеохондромами имеют хороший прогноз, но из-за небольшого количества длительных наблюдений [за животными с данной патологией], общий прогноз будет осторожным.
Воспалительное заболевание гортани и гранулематозный ларингит.
Воспаление гортани (ларингит) и гранулематозный ларингит – редкая причина обструкции ВДП у кошек. Клинические признаки зависят от тяжести воспаления и последующей обструкции; есть сообщение об обструкции дыхательных путей, требующей экстренной трахеостомии. Этиология воспаления и гранулематозного ларингита неизвестна, возможными причинами могут быть вирусные и бактериальные инфекции, травмы при интубации трахеи, осложнения после операций на гортани, например, резекции голосовых связок, и комплекс эозинофильной гранулем. Во всех упомянутых случаях рентгенография гортани показала увеличение непрозрачности мягких тканей или сужение просвета. Осмотр гортани часто выявлял сильное утолщение или покраснение гортани, сообщалось о полипах или узелковых поражениях гортани.
Клинические, рентгенологические и макроскопические признаки воспаления или гранулематозного ларингита неотличимы от признаков неоплазии, следовательно, необходимо гистологическое исследование, чтобы дифференцировать эти заболевания. Прогноз в обоих случаях различен, и в ветеринарной литературе мало сообщений о клинических случаях [ларингита и гранулематозного ларингита], но сообщалось о нескольких случаях стойкого положительного ответа на хирургическое лечение, антибиотикотерапию и глюкокортикоиды.
Объемные образования грудной клетки
Объемные образования грудной клетки у собак и кошек могут быть доброкачественными или злокачественными образованиями средостения или грудной стенки. Обычно они диагностируются на рентегне или КТ. Более подробная информация об этих заболеваниях выходит за рамки этой статьи.
Полезно знать
- Сиалоаденит, некроз слюнной железы, сиалоз у кошек и собак (этиология, патогенез, диагностика и терапия)
- Стоматит у собак и кошек
- Стронгилоидоз у собак и кошек (этиология, патогенез, диагностика, лечение)
- Склеротический инкапсулирующий перитонит
- Слепо-ободочная инвагинация у собак и кошек (этиология, патогенез, диагностика и терапия)
- Специальный способ кормления собак и кошек
- Синдром раздраженного кишечника у собак и кошек (этиология, патогенез, диагностика и терапия)
- Синдром желчной рвоты у кошек и собак (этиология, патогенез, диагностика и терапия)
- Тенезмы у кошек и собак
- Тесты на переваримость и абсорбцию у кошек и собак
- Трихомониаз у кошек и собак (этиология, патогенез, диагностика и лечение)
- Цитологический анализ кала у кошек и собак
- Средства для защиты кишечника у кошек и собак
- Ущемление кишечника у кошек и собак (этиология, патогенез, диагностика и лечение)
- Сиалоцеле у собак и кошек
- Синдром короткого кишечника у кошек и собак (этиология, патогенез, диагностика и терапия)
- Врожденная слабость пищевода у кошек и собак (этиология, патогенез, диагностика, лечение)
- Язвы и эрозии желудочно-кишечного тракта у собак и кошек (этиология, диагностика, лечение)
Еще фото
Ключевые слова: лазерная абляция, стентирование трахеи, злокачественная обструкция трахеи
Key words: laser ablation, tracheal stent placement, malignant tracheal obstruction
Злокачественная обструкция трахеи является редкой клинической ситуацией с плохим исходом. Хирургическая резекция является лучшим инструментом для лечения. Если наблюдается более 4-х пораженных трахеальных колец, радикальная операция невозможна. Но есть возможность использовать паллиативную терапию, уменьшающую объем опухоли: лазерная абляция, стентирование трахеи. Сочетание лазерной абляции и установки стента является перспективной технологией в области паллиативного лечения.
Malignant tracheal obstruction is rare clinical situation with poor outcome. Surgical resection is best tool for treatment. If more than 4 tracheal rings are involve, radical surgery is not possible. Palliative therapy such as tumor debulking, laser ablation, tracheal stent placement may be implicated. The combination of laser ablation and stent placement is promising technology in palliative treatment.
Обструкция трахеи неопластического генеза является редкой клинической ситуацией в медицине мелких домашних животных. Обладая сложной анатомической локализацией, подобные заболевания несут осторожный прогноз при хирургическом иссечении. Для большинства неопластических поражений трахеи хирургический метод является методом выбора. Злокачественные поражения трахеи выявляются чаще доброкачественных. Выраженная породная и видовая предрасположенность не определена, но считается, что у кошек наиболее часто в биоптатах из новообразований трахеи определяют лимфомы.
В последние несколько лет эффективной паллиативной терапией нелимфомных поражений трахеи является стентирование трахеи по месту локализации новообразования, в настоящее время пока опубликована лишь одна статья о данной технике [2].
Клинический случай
Под общей анестезией животному на правом боку в гортань введен эндоскоп 2.7 мм. При прохождении в трахею отмечается незначительная гиперваскуляризация просвета трахеи. На расстоянии 8-10 см от гортани в просвете трахеи определяется объемное образование, обтурирующее просвет трахеи до 90% (Рис. 2). Одномоментно выполнена щипцовая биопсия новообразования. При осмотре новообразования определяется, что его основанием является дорсальная мембрана трахеи, предположительное число пораженных трахеальных колец – более 4, что делает невозможным радикальное хирургическое лечение [1].
Интраоперационно было принято решение о выполнении лазерной абляции новообразования для нормализации дыхания животного. С помощью лазерной абляции было удалено до 90% новообразования, что позволило расширить просвет трахеи до 85% (Рис. 3). Непосредственно после окончания лазерной абляции у пациента было выявлено урежение дыхательных движений, был сделан торакоцентез справа и слева. При торакоцентезе слева получено 150 мл воздуха. Для купирования напряженного пневмоторакса в левую плевральную полость установлен торакостомический дренаж. Далее было принято решение о необходимости стентирования трахеи по месту локализации новообразования. С целью профилактики прорастания новообразования через стент в просвет трахеи для стентирования был выбран полупокрытый стент. После позиционирования стента выполнена контрольная трахеоскопия, при которой выявлено полное восстановление просвета трахеи по месту локализации новообразования (Рис. 4).
При чтении послеоперационного рентгеновского снимка выявлен незначительный пневмомедиастинум, стент полностью покрывает место локализации новообразования, компрессия стента отсутствует (Рис. 5). Через сутки плевральный дренаж был снят, а через 3 суток животное в удовлетворительном состоянии было выписано домой со следующими назначениями: синулокс, 12 мг/кг; преднизолон, 1 мг/кг.
Контрольный осмотр был проведен через 14 дней. У животного за это время отмечался периодический кашель, но дыхательная функция полностью восстановилась, шумное и затрудненное дыхание отсутствовало. По результатам гистологического анализа – высокодифференцированный плоскоклеточный рак (Рис. 6). По результатам иммуногистохимического анализа – высокая ядерная экспрессия p63. Выраженная цитоплазматическая экспрессия pan-ck. Иммунофенотип соответствует плоскоклеточному раку (Рис. 7).
Повторный осмотр у пациента был проведен через 62 дня после лазерной абляции и стентирования. При рентгенографии выявлено нормальное положение стента, плюс-ткани в просвете трахеи не определяется, компрессия стента отсутствует. У животного также отмечается эпизодический кашель при общем удовлетворительном состоянии.
Крайний осмотр был проведен через 110 дней после лазерной абляции и стентирования. Животному в сознании была проведена рентгеноскопия акта дыхания. В ходе рентгеноскопии выявлено, что просвет трахеи интактен и компрессия стента отсутствует (Рис. 8). Безрецидивный период на настоящий момент составляет 117 дней (данные на 16.12.14 г.).
Данный клинический случай – первая успешная попытка в ветеринарной медицине комбинирования методов и клинических подходов, таких как лазерная абляция и стентирование в паллиативной терапии рака трахеи у мелких домашних животных.
Ранее описанные данные рассказывают об использование стентирования как солидного метода, непосредственной катерной деструкции новообразования бронха без стентирования и абляции новообразования бронха гольмиевым лазером без стентирования [2, 3, 4]. Полученные первые положительные результаты позволяют нам реплицировать подобную клиническую тактику на других пациентах со злокачественными поражениями трахеи.
1. Brown M.R., Rogers K.S. Primary Tracheal tumors in dogs and cats // Comp Cont Educ Pract 2003 25:854-859.
2. Culp W.T.N., Weisse C., Cole S.G. et al. Intraluminal tracheal stenting for treatment of tracheal narrowing in three cats // Vet Surg, 2007;36:107-113.
3. Dominguez Ruiz M. Ablation perendoscopica de un carcinoma bronquial en un gato //SEVC proc, 2014.
4. Gallagher A. Use of the Ho: Yag laser in veterinary respiratory disease: 3 cases // VES proc., 2014.
Респираторная система кошек подвержена многим видам доброкачественных и злокачественных опухолей. В данной статье рассматриваются наиболее распространённые опухоли, которые могут поражать лёгкие и дыхательные пути кошек.
Опухоли носа и придаточных пазух у кошек.
Опухоли носа и придаточных пазух у кошек, по сравнению с собаками, встречаются относительно редко. Чаще они возникают у пожилых кошек - как правило, после достижения возраста десяти лет. К сожалению, у кошек, в большинство носовых опухолей являются раковыми (злокачественными). Наиболее распространены такие виды опухолей, как карцинома и лимфома. При отсутствии лечения, средний срок жизни кошки после установки диагноза составляет от 3 до 5 месяцев.
Хронические выделения из носа со слизью, гноем или кровью являются наиболее распространённым признаком. Поначалу выделения могут быть только из одной ноздри, хотя часто - сразу из обоих. Могут наблюдаться периодическое чихание, кровотечение из носа, храп. В зависимости от того, какие ткани поражены опухолью, возможны такие признаки, как деформации лица и рта кошки, выступающие глазные яблоки. Могут наблюдаться повышенное слезотечение и воспаление роговицы.
Предварительная диагностика проводится по истории болезни и клиническим признакам. С помощью рентгена носа или компьютерной томографии могут обнаружить наличие опухолей. Назальное сканирование при этом предпочтительнее, так как предоставляет более детальные сведения, чем рентгенография, что позволяет лучше выделить опухоли из возможных причин хронических выделений из носа. Биопсия тканей опухоли позволяет поставить однозначный диагноз.
Выбор способа лечения кошки прямо зависит от типа опухоли и степени её развития. Среди методов лечения - хирургическое удаление, химиотерапия, радиотерапия или их комбинация, предоставляющая наилучшие шансы на успех лечения. Очевидно, что чем раньше начато лечение, тем выше вероятность успеха.
Опухоли гортани и трахеи у кошек.
Опухоли гортани и трахеи у кошек наблюдаются редко. Наиболее распространёнными признаками опухолей гортани являются затруднённое дыхание (при вдохе или после физических нагрузок), шумное дыхание, изменение голоса (писклявость, охриплость или потеря голоса), кашель. Аналогичные симптомы появляются и при опухолях трахеи. Диагностика часто проводится по истории болезни, клиническим признакам и исключением других возможных причин непроходимости верхних дыхательных путей или кашля. Опухолевые массы могут быть обнаружены ветеринаром при осмотре гортани или трахеи кошки. Окончательный диагноз ставится после проведения биопсии. Лечение заключается в хирургическом удалении опухоли, некоторые виды опухолей положительно реагируют на радиотерапию.
Первичные опухоли лёгких у кошек.
Опухоли, возникающие в лёгких (первичные опухоли) очень редко встречаются у кошек, они обычно являются метастатическими.
Тем не менее, хотя кошки менее склонны к первичным опухолям лёгких, чем собаки, отмечаемые за последние 20 лет случаи имеют тенденцию к увеличению их количества. Это может быть связано с увеличением средней продолжительности жизни кошек, усовершенствованием способов обнаружения и идентификации, а, возможно, и с увеличением количества канцерогенных агентов в окружающей среде. Большинство первичных опухолей лёгких диагностируется у кошек с двенадцати лет. Частота заболеваний не зависит от пола и породы кошки. Практически все первичные опухоли легких у кошек являются злокачественными (раковыми).
Симптомы первичных опухолей лёгких у кошек могут быть разными, в зависимости от места, скорости роста и прошлых лёгочных заболеваний. Кашель у кошек наблюдается редко, чаще всего признаками являются плохой аппетит, потеря веса и быстрое, затруднённое дыхание. Для диагностики необходимо провести рентгенографию груди, однако, для точного определения рака лёгких требуется биопсия образцов тканей.
В большинстве случаев рекомендуется хирургическое удаление части лёгких, в которых находится опухоль. Неоперабельные или распространяющиеся опухоли лечат с помощью химиотерапии. Рецидивирующие или распространяющиеся опухоли часто становятся причиной смерти кошки.
Метастатические опухоли лёгких у кошек.
Метастатическими называют опухоли, изначально возникшие в других частях тела и распространившиеся на лёгкие. Симптомы подобны тем, что наблюдаются у кошек при первичных опухолях лёгких. Тяжесть признаков зависит от места и количества очагов. Диагностика и лечение также аналогичны применяемым при первичных опухолях. Химиотерапия и радиотерапия могут быть эффективными при определённых видах опухолей, которые плохо поддаются хирургическому лечению. Поскольку распространение в легкие происходит на последних этапах развития злокачественной опухоли, прогноз лечения - крайне неблагоприятный.
Рассматривая такой вопрос, как опухоли у кошек, нужно отметить, что, к счастью, кошки страдают им не так часто, как например, собаки. Все же эта тема становится тем актуальнее, чем старше ваша кошка, поэтому с каждым годом жизни важно уделять внимание диагностике и профилактическим осмотрам питомицы, чтобы не пропустить заболевание. Чем раньше вы приведете животное к ветеринару, тем благоприятнее исход болезни.
Опухоли у кошек: виды
Опухоли у кошек по своей природе классифицируются на доброкачественные и злокачественные. Как видно уже из названия, с первыми иметь дело намного проще.
-
Признаки доброкачественной опухоли у кошек:
-
Злокачественная опухоль у кошек по своей природе намного агрессивнее и проявляется такими признаками:
- быстрый рост
- метастазирование — перенос больных клеток в другие органы и ткани с током крови и лимфы
- кровотечения
- болезненность и интоксикация организма
- тяжело поддаются лечению, хирургическое вмешательство не всегда ведет к полному излечению.
Более подвержены развитию раковых опухолей у кошки кожа, ротовая полость, желудок, кишечник, репродуктивные органы и молочные железы, а также лейкоциты (белые кровяные тельца).
Опухоли у кошек: причины раковых опухолей
Сказать точно, почему появилась раковая опухоль у кота, не может ни один ветеринар. Некоторые полагают, что жизнь домашних животных рядом с человеком предрасполагает к увеличению процента заболевших питомцев. Например, кормление кошек пищей с высоким содержанием консервантов, ароматизаторов и другой химии поставляет в организм вещества — канцерогены, нарушающие структуру ДНК клетки, ведущие к ее мутации и бесконтрольному делению.
Рак — термин, под которым подразумевается целая группа заболеваний, вызывающих образование опухолей в организме у животного. Опухоли, или новообразования — это совокупности переродившихся, аномальных клеток с измененным геномом, которые растут и делятся в ущерб здоровым тканям и органам, нарушая их функции, захватывая их все больше и больше и распространяясь в организме по кровеносному руслу и лимфатической системе. В норме иммунная система ежедневно отслеживает и уничтожает клетки — мутанты, препятствуя их размножению.
Что конкретно запустило онкологический процесс, трудно определить точно, но ветеринары склоняются к тому, что есть предрасполагающие к раковой опухоли факторы:
- хронические болезни внутренних органов;
- неблагоприятная экологическая обстановка;
- кормление некачественными кормами;
- генетические предпосылки;
- гормональный дисбаланс;
- недостаток или избыток питательных веществ в рационе;
- низкая двигательная активность, малоподвижность;
- радиация;
- постоянные стрессы.
-
В развитии онкологического процесса различают пять стадий:
Эффективное лечение опухоли весьма связано с временем ее обнаружения. Чем раньше диагностирован рак, тем выше шансы на исцеление и долгие годы жизни.
-
Поэтому главную роль здесь играет внимательное отношение к здоровью кота, и перечисленные ниже признаки опухоли у кошек вас должны насторожить:
Методы диагностики опухоли у кошек
При обращении к ветеринару с подозрением на онкологический процесс врач назначит следующие обследования: лабораторные анализы крови и мочи, УЗИ, рентген, МРТ, компьютерная томограмма, эндоскопия и гистологические исследования. В некоторых случаях проводится биопсия, чтобы определить характер опухоли.
В лечении рака роль играет и место опухоли, и ее вид, и стадия болезни. Рак нельзя лечить народными средствами и травами, вы только потеряете время и вскоре — своего питомца. На ранних этапах применяется хирургическая операция по удалению опухоли, химиотерапия, лучевая и иммунная терапии. Все это решается в индивидуальном порядке врачом-ветеринаром, спрогнозировать результат в начале терапии нелегко, так как каждая кошка будет по-своему реагировать на лечение и бороться с болезнью. Правильное лечение позволит полностью победить рак или добиться длительной ремиссии, продлевая полноценную жизнь питомцу.
На поздних стадиях болезни речь уже идет не о выздоровлении, а о уменьшении страданий и улучшении общего состояния маленького пациента. Обдумав ситуацию, владелец может принять решение усыпить питомца, чтобы избавить его от долгих мучений и боли. Естественно, услышав страшный диагноз, не стоит сразу опускать руки и сдаваться, следует прислушаться к мнению врача. Ничто не мешает вам обследовать животное в разных клиниках в случае сомнений в диагнозе и прогнозе заболевания.
Профилактические меры, — опухоли у кошек
Хотя защитить животное от рака нереально, он непредсказуем и коварен, есть возможность уберечь кошку от некоторых видов опухолей.
Например, вакцинация от вируса кошачьей лейкемии в десятки раз снизит вероятность кошки заболеть лимфомой и лейкемией.
Стерилизация кошки до наступления половой зрелости сведет риск развития рака молочных желез практически до нуля.
Откажитесь от применения в качестве контрацепции гормональных средств, так как это может привести к раку половых органов.
Берегите любимца от стрессов и потрясений, обеспечьте здоровое питание и активный образ жизни.
Обследуйте возрастное животное хотя бы раз в полгода, чтобы выявить патологический процесс на самой ранней стадии.
Преимущество нашей работы для вас заключается в том, что многие обследования можно провести на дому с применением специального оборудования и экспресс-тестов, что позволит быстро поставить диагноз, сохранив ваше время и силы. Наш пациент дома будет чувствовать себя гораздо комфортнее, чем в клинике, и меньше переживать стресс. Для тяжелых пациентов мы предоставляем стационар, чтобы проводить хирургические операции и мероприятия интенсивной терапии. Обращайтесь в наш центр, мы работаем для сохранения здоровья и долголетия ваших домашних любимцев!
Респираторные болезни кошек широко распространены. Частота вирусной или паразитарной этиологии выше у молодых кошек и уличных животных. Кошки, умеющие свободный доступ на улицу, подвержены риску травм или укусов. Это может быть причиной, например, пиоторакса. Частота заболеваемости увеличивается у пожилых кошек.
Основные группы заболеваний органов дыхания у кошек включают следующие:
- Инфекционные: ринит, трахеобронхит и пневмония вирусной, бактериальной, протозойной (например, токсоплазмоз), или грибковой этиологии;
- Паразитарные: в результате прямого воздействия паразитов на органы дыхательной системы или при вторичных иммунных ответах на мигрирующие личинки или мертвых паразитов;
- Воспалительные: хронические заболевания бронхов, аллергический бронхит, воспалительные заболевания дыхательных путей, хроническая обструктивная болезнь легких и интерстициальная болезнь легких;
- Врожденные или приобретенные: брахицефальный синдром (у персидских кошек), стеноз трахеи, цилиарная дисфункция, заболевания плевры, диафрагмальная грыжа;
- Опухолевые: первичные опухоли носа, гортани, трахеи и легких; метастатическая болезнь;
- Сердечно-сосудистые: Кардиомиопатия / сердечная недостаточность с отёком легких, легочная гипертензия, тромбоэмболия легочной артерии;
- Травмы, связанные с нарушением проходимости дыхательных путей или повреждением паренхимы легких в результате вдыхания раздражителей (сигаретный дым, дым от огня) или аспирация инородных предметов (трава, пища, желудочный сок).
Нарушения дыхания и основные респираторные болезни кошек — симптомы
Самыми распространенными и часто диагностируемыми респираторными симптомами являются чихание и кашель. Если кошка эпизодически кашляет, чихает или издает странные горловые звуки, необходимо наблюдение. Серьезные или постоянные приступы чихания или кашля (особенно если кашель возникает с хрипом) указывают на значительные раздражение или воспаление в носовой полости и нижних отделах дыхательных путей. Острые приступы чихания с выделениями из носа или глаз могут указывать на вирусную инфекцию. Хронически больные кошки с заболеваниями верхних дыхательных путей могут переставать чихать, и основным симптомом будет заложенность носа.
У кошек особенно хорошо развит кашлевой и рвотный рефлекс. Трахеобронхиальный кашель может быть стимулирован воспалением дыхательных путей, избыточным производством слизи, раздражением или давлением внутри или снаружи трахеи и развитием серьезного бронхоспазма.
Кашель, тошнота или чрезмерное сглатывание могут возникнуть, когда кошка пытается очистить полость глотки от слизи. Владельцы кошек часто путают такие симптомы с явлением отрыгивания волосяных комков.
Кашель является распространенным симптомом у кошек с астмой. Однако у некоторых кошек с заболеваниями дыхательных путей наблюдается одышка. Часто слышны экспираторные хрипы, но нет кашля. Любой процесс, который ставит под угрозу вентиляцию легких и эффективный газообмен у кошки, приведет к изменениям в ее дыхании. Незначительные или непостоянные изменения могут остаться незамеченными в течение длительного времени. Для нормального дыхания важна проходимость на всех уровнях дыхательной системы, от ноздрей до бронхиол.
Обструкция верхних дыхательных путей приводит к хрипящему дыханию — инспираторный стридор. Часто с длительным инспираторным временем (по отношению к времени выдоха). Стерторозное дыхание связано с изменениями в проксимальных отделах верхних дыхательных путей. При этом стридор возникает в области гортани.
Если развивается значительная обструкция дыхательных путей, то кошка страдает одышкой. Тогда можно наблюдать цианоз слизистых оболочек. Животное снижает частоту дыхания для возможности совершения более глубокого выдоха. Таким образом обеспечивается прохождение воздуха через суженные дыхательные пути. Можно наблюдать, как кошка напрягает брюшину в момент выдоха. При аускультации легких в момент выдоха обнаруживают хрипы.
Обструктивная болезнь лёгких может возникнуть из-за изменений в паренхиме лёгких — например, фиброз. В плевральной полости — например, наличие выпота или воздуха. В грудной стенке — например, перелом ребра. Или нервно-мышечном аппарате — например, слабость или дисфункция дыхательной мускулатуры. До определенного момента у кошек с патологией не появляется одышка как таковая, но они дышат чаще даже в покое.
Респираторные болезни кошек могут иметь множество причин. Симптомы поражения верхних дыхательных путей (чихание, хрипящее дыхание, выделения из носа) часто сопровождают острую вирусную инфекцию или хронический (идиопатический) риносинусит. Менее распространенные причины включают в себя неоплазии носовой полости, грибковый ринит, пародонтоз, инородные тела, полипы носоглотки.
Кашель является распространенным симптомом у кошек с астмой, наблюдается с разной частотой у кошек с поражениями плевральной полости и паренхимы легких (например, фиброз), и редко наблюдается у кошек с заболеваниями сердца. Кошки с кашлем, особенно с экспираторными хрипами, должны быть обследованы на предмет заболеваний нижних отделов дыхательных путей.
Персистирующее тахипноэ указывает на рестриктивное заболевание легких. Идиопатический лёгочный фиброз, недавно выявленное заболевание у кошек, также может являться причиной клинических симптомов. Другие причины включают в себя инфильтрацию паренхимы легких (например, отёк), изменения средостения (например, лимфома тимуса) и заболевания плевральной полости.
Причиной того, что животное дышит с открытым ртом, может быть тяжелый генерализованный бронхоспазм или плевральный выпот. В первой ситуации у кошек часто цианотичные слизистые и возможна синусовая брадикардия.
Болезни сердца всегда следует подозревать у кошек с симптомами вялости и тахипноэ, но не кашля. Аускультация сердца может выявить шумы и аритмии, которые будут показаниями к проведению дополнительных исследований (электрокардиография и эхокардиография). Изменения в правых отделах сердца с тахипноэ могут свидетельствовать о легочной гипертензии.
Одновременные проявления респираторных и желудочно-кишечных симптомов могут свидетельствовать о наличии паразитов. Миграции личинок гельминтов, по последним данным, могут вызвать легочную патологию, что приводит кашлю, одышке, рвоте, потере веса.
Кашель с признаками ринита, гастроэнтерита или дерматита может свидетельствовать о наличии аллергии. Любая кошка с тахипноэ, диспноэ, респираторными симптомами в сочетании с другими клиническими признаками (например, лихорадка или потеря веса) должна быть стабилизирована и затем незамедлительно обследована. Могут потребоваться анализы фекалий для выявления легочных паразитов.
Респираторные болезни кошек — диагностика и лечение
При хронических заболеваниях верхних дыхательных путей обследование включает в себя рентгенографию черепа. Также, при возможности, компьютерную томографию черепа. Всё это делается в сочетании с тщательным осмотром ротовой полости, риноскопии и ларингоскопии.
Кошки с подозрением на выпот в плевральной полости подвергаются рентгенографии и УЗИ грудной клетки с возможным торакоцентезом. Оценка плевральной жидкости используется для дифференциации типов выпота.
При патологиях нижних отделов дыхательных путей важное значение имеет хорошее качество рентгенограммы грудной полости. Должны быть сделаны боковая и вентродорсальная (или дорсовентральная) проекции. Рентгенография может подтвердить и локализовать болезнь, а также предоставить информацию о серьезности изменений.
Цитологическое исследование смывов с дыхательных путей используется для оценки слизи и характеристики типа воспалительного процесса.
В зависимости от результатов обследования, для лечения может быть применена специфическая терапия. Это может быть противомикробная, противопаразитарная, противогрибковая или противоопухолевая терапия.
Как и в случае людей, страдающих астмой, респираторные болезни кошек отвечают на комбинацию бронходилататоров и кортикостероидов (в оральной или инъекционной формах). Кошки с хроническим бронхитом или хронической обструктивной болезнью лёгких тоже могут отвечать на длительную комбинированную терапию кортикостероидами и бронходилататорами. Также могут быть полезны многие неспецифические методы терапии. Например капельные инфузии, противовоспалительные препараты.
У многих кошек респираторные синдромы не поддаются лечению и в итоге могут привести к сердечной или легочной недостаточности.
Последующие исследования и мониторинг пациентов необходимы для уточнения дозировки препаратов и эффективного контроля хронических заболеваний дыхательных путей у кошек.
Для профилактики рекомендуется соблюдение сроков вакцинации и ограничение воздействия инфекционных агентов. Нужны меры по минимизации воздействия раздражающих веществ — пыль, сигаретный дым, вредные пары. Также необходимо избавиться от аллергенов и плесени в целях профилактики респираторных болезней.
Читайте также: