Новообразования кожи составить тест

1. Чаще всего рак кожи метастазирует в:
а) костную систему
б) регионарные лимфатические узлы +
в) печень

2. Базалиома кожи чаще всего локализуется на коже:
а) конечностей
б) туловища
в) лица +

3. При меланоме кожи II-б, III стадии с инвазией по Кларку 4-5 степени методом выбора является:
а) динамическое наблюдение
б) лучевая терапия
в) комплексное лечение +

4. У больного зуд в области пигментного пятна. Пятно интенсивно черной окраски, размером 0,3х0,5см, возвышается под кожей. На поверхности мокнутие. Какова ваша тактика:
а) взятие мазков отпечатков +
б) пункционная биопсия
в) мазевое лечение

5. К третьему уровню инвазии меланомы по Кларку относится:
а) опухолевые клетки прорастают подкожно-жировую клетчатку
б) неинвазивная опухоль, ограниченная эпидермисом
в) клетки опухоли находятся между сосочковым и сетчатым слоем +

6. При подвижных регионарных метастазах рака кожи лица выполняются следующие операции, кроме:
а) удаление пораженных лимфоузлов околоушной области с паротидэктомией
б) операция Дюкена +
в) операция Крайла

7. Для базалиомы характерно:
а) лимфогенное метастазирование
б) преимущественная локализация на коже конечностей
в) местно-деструирующий рост +

8. У пациента на коже имеется язвочка, не заживающая более 2-х месяцев, несмотря на проводимое местное мазевое лечение. Какова ваша тактика:
а) сделать криодеструкцию
б) эксцизионная биопсия с гистологическим исследованием +
в) провести физиотерапию

9. После хирургического лечения плоскоклеточного рака кожи правой голени через полгода появился подвижный метастаз в лимфоузлах правой паховой области. Какова ваша тактика:
а) операция Дюкена +
б) лучевая терапия
в) полихимиотерапия

10. Какая гистологическая форма рака кожи практически не метастазирует:
а) рак из придатков кожи
б) плоскоклеточный неороговевающий рак
в) базальноклеточный рак +

11. Стадию M1 при меланоме ставят при:
а) IV уровне инвазии по Кларку
б) появлении дочерних пигментных включений (сателлитов) в окружности невуса +
в) изъязвлении опухоли

12. К группе повышенного риска в отношении рака кожи не относят лиц с:
а) темной кожей и карими глазами
б) имеющих пигментную ксеродерму +
в) болезнью Педжета

13. К возникновению рака кожи предрасполагают следующие факторы, кроме:
а) рентгеновские излучения
б) частые водные процедуры +
в) ультрафиолетовые лучи

14. Среди факторов, способствующих малигнизации невуса, наиболее опасным является:
а) частая травматизация невуса +
б) возраст
в) конституционные особенности организма

15. Дифференциальный диагноз рака кожи необходимо проводить со следующими заболеваниями:
а) Системная красная волчанка
б) Туберкулез кожи
в) грибковым поражением кожи
г) все ответы верны +
д) нет верного ответа

16. При метастазах меланомы кожи нижней конечности в паховые лимфатические узлы показана такая операция на регионарных лимфоузлах:
а) операция Микулича
б) операция Крайля
в) операция Дюкена +

17. Наиболее радиорезистентной опухолью является:
а) плоскоклеточный неороговевающий рак
б) меланома +
в) плоскоклеточный ороговевающий рак

18. Рак кожи волосистой части головы без деструкции костей черепа диаметром 2,5 см относится к этой стадии:
а) II +
б) III-б
в) I

19. К какой стадии относится рак кожи, размером более 2 см в диаметре, прорастающий всю толщу кожи, имеющий один метастаз в регионарном лимфоузле:
а) II-б
б) II-а
в) III-б +

20. Ранними макроскопическими признаками малигнизации пигментного невуса являются следующие, кроме:
а) изменения окраски невуса
б) роста волос на поверхности невуса +
в) увеличения невуса в размерах

21. Что характерно для горизонтальной фазы роста меланомы:
а) распространение в пределах эпителиального пласта +
б) наличие гематогенных метастазов
в) наличие лимфогенных метастазов

22. Клиническое течение базалиомы:
а) с отдаленными метастазами
б) с региональными метастазами
в) длительное +

23. Наиболее информативный метод диагностики рака кожи:
а) иммунологический
б) ответ на пробное лечение
в) морфологическое исследование +

24. Меланома может расти:
а) в глубину кожных покровов
б) возможны все направления роста +
в) в высоту, возвышаясь над кожей

25. Наиболее агрессивной опухолью человека считают:
а) мелоному +
б) болезнь Ходжкина
в) плоскоклеточный рак

26. К пятому уровню инвазии меланомы по Кларку относят опухоль:
а) опухолевые клетки находятся в сетчатом слое дермы
б) опухолевые клетки располагаются в сосочковом слое дермы
в) опухолевые клетки прорастают подкожно-жировую клетчатку +

27. Результаты лечения при раке кожи не зависят от:
а) длительности заболевания +
б) глубины инвазии опухоли
в) гистологической структуры

28. Если на поликлиническом приеме больной жалуется на появление кровоточивости родимого пятна, необходимо выяснить:
а) наличие травмы родинки
б) наличие субъективных ощущений в области родинки
в) является ли пигментное образование врожденным или приобретенным
г) все ответы верны +
д) нет верного ответа

29. Наиболее эффективным методом лечения предраковых заболеваний кожи является:
а) противовоспалительная терапия
б) криодеструкция или хирургическое иссечение +
в) мазевые повязки

30. При лучевой терапии базалиомы наиболее целесообразно использовать:
а) гамма-излучение
б) близкофокусную рентгенотерапию +
в) сочетанную лучевую терапию

Множественные базальноклеточные невусы похожи
а)на базалиомы
б)на кожный рог
в)на пигментные невусы
(+) г)на нейрофибромы
д)на все перечисленные опухоли

Рак кожи может иметь все перечисленные виды, кроме
(+) а)быстро растущего плотного бугристого узла
б)язвы с плотным вывороченным краем
в)разрастаний типа цветной капусты с мягкой влажной поверхностью
г)разрастаний типа цветной капусты с гиперкератотическими наслоениями
д)ограниченного очага типа нумулярной экземы

Больному плоскоклеточным раком кожи лица II стадии наиболее целесообразно проводить
а)хирургическое лечение
б)сочетанную лучевую терапию
в)криодеструкцию
г)комбинированное лечение
(+) д)правильные ответы б) и в)

Факультативные предраки с большей вероятностью малигнизации - это
а)поздние рентгеновские язвы
б)болезнь Боуэна
в)пигментная ксеродерма
г)кожный рог
(+) д)себорейная кератома

Частота локализации базалиомы на коже лица составляет
а)50-55%
б)60-70%
(+) в)94-97%
г)на коже лица встречается редко

Пигментная ксеродерма I типа характеризуется всем перечисленным, кроме
а)начала в раннем детстве
б)повышенной чувствительности к УФО и проникающим излучениям
в)пойкилодермии
(+) г)развития меланомы и эпителиомы в молодом возрасте
д)психических расстройств

Излюбленная локализация рака кожи
а)на конечностях
б)на туловище
в)на волосистой части головы
г)на периорбитальной зоне
(+) д)на местах перехода кожи в слизистую

У больного 72 лет базалиома кожи спины 0.8 см в диаметре. Ему наиболее целесообразно
а)хирургическое удаление
б)криогенная деструкция
в)близкофокусная рентгенотерапия
г)все ответы равнозначны
(+) д)правильно а) и б)

Поражение базального слоя кожи при меланоме соответствует степени инвазии по Clark
а)I
б)II
в)III
(+) г)I(+)
д)(+)

Злокачественное перерождение нейрофибромы при нейрофиброматозе Реклингаузена составляет
а)процент неизвестен
б)2-5%
в)около 25%
г)около 50%
(+) д)около 80%

Пятилетняя выживаемость больных, лечившихся хирургическим методом, без наличия регионарных метастазов в среднем составляет
а)30-35%
б)40-45%
(+) в)58-65%
г)78-80%

Наиболее выраженным инфильтративным ростом и тенденцией к метастазированию обладают
а)плоскоклеточный рак кожи на фоне пигментной ксеродермы
б)плоскоклеточный рак кожи на фоне сифилиса
(+) в)люпус-карцинома (на фоне красной волчанки)
г)особой разницы не выявляется

У больной 35 лет меланома кожи задней поверхности голени диаметром около 2 см. Ей целесообразно
а)близкофокусная рентгенотерапия
б)сочетанная лучевая терапия
в)комбинированное лечение с предоперационной близкофокусной рентгенотерапией
(+) г)чисто хирургическое удаление

Рак слизистой оболочки полости рта связан со всем перечисленным, кроме
(+) а)курения табака
б)жевания табака
в)алкоголизма
г)периодонтита

Плоскоклеточный рак кожи наиболее часто развивается
(+) а)на фоне хронических заболеваний кожи
б)на здоровой коже (de novo)
в)с одинаковой частотой и в том, и в другом случае

Наиболее высокие показатели заболеваемости кожи отмечены
а)среди лиц негроидной расы
б)среди лиц монголоидной расы
(+) в)среди лиц белого населения Африки и Австралии
г)одинаковы, независимо от расы и географии

Базальноклеточный рак наиболее часто локализуется на коже
а)волосистой части головы
(+) б)лица
в)верхних конечностей
г)нижних конечностей
д)туловища

К меланомоопасным невусам следует отнести
а)веррукозный невус
б)на Lo-невус
в)фиброэпителиальный невус
(+) г)невус Ота

Основные клетки рака развиваются
а)из недифференцированных клеток основного клеточного слоя
(+) б)из волосяных матричных клеток
в)из недифференцированных наружных корневых капсулярных клеток
г)из недоразвитых плюрипотенциальных эпителиальных клеток
д)ничто из вышеперечисленного

Постоянным признаком как лучевого кератоза, так и лейкоплакии является
(+) а)эпидермальная гиперплазия
б)акантолиз
в)паракератоз
г)атипичные эпидермальные клетки
д)спонгиоз

При лучевой терапии базалиомы наиболее целесообразно подведение суммарной дозы
а)30 Гр
б)40-45 Гр
(+) в)50-60 Гр
г)60-70 Гр

К облигатным предракам кожи относят
а)болезнь Боуэна
б)болезнь Педжета
в)кератоакантому
(+) г)правильные ответы а) и б)
д)правильные ответы б) и в)

При лучевой терапии базалиомы наиболее целесообразно использовать
а)близкофокусную рентгенотерапию
б)быстрые электроны
в)фотоны 15-20 МЭВ
г)g-излучение
(+) д)правильно а) и б)

При дифференциальной диагностике экземы соска и болезни Педжета учитывается все перечисленное, кроме
а)односторонности при болезни Педжета
б)четкости границ при экземе
в)плотности очага при болезни Педжета
(+) г)успешности лечения экземы

Люпус-карцинома - это
а)одновременное появление у больного туберкулезной волчанки и рака кожи
б)одновременное появление у больного красной волчанки и рака кожи
в)одновременное появление у больного туберкулезной и красной волчанки
г)наличие двух самостоятельных очагов туберкулеза и рака кожи
(+) д)появление в старом очаге туберкулезной волчанки рака кожи

Меланомы в гигантских родимых пятнах
а)обычно происходят из участков с контактной активностью
б)обычно образуются из глубоких клеточных элементов
(+) в)образуются только в мягких мозговых оболочках
г)не образуются
д)процент злокачественности очень низок

Меланома кожи относится к опухолям
(+) а)нейроэктодермальной природы
б)эктодермальной природы
в)мезенхимальной природы
г)дисэмбриональной природы

Рак в области рубца может возникнуть чаще всего на фоне
(+) а)склеротического и атрофического лишая
б)анетодермии Ядассона
в)эритематоза
г)склеродермии
д)туберкулезной волчанки

Наихудшей в плане прогноза можно считать локализацию меланомы на коже
а)головы
б)верхних конечностей
в)туловища
(+) г)нижних конечностей

Рак кожи волосистой части головы без деструкции костей черепа, без регионарных метастазов, размерами более 5 мм соответствует
а)I стадии
б)II стадии
(+) в)III стадии
г)I(+) стадии

Наличие дочерних пигментных включений на коже (сателлитов) вокруг меланомы указывает
а)на местную распространенность процесса
б)на наличие дополнительных невоидных образований
в)на рецидив меланомы
(+) г)на диссеминацию процесса

Отдаленные метастазы плоскоклеточного рака кожи в первую очередь поражают
а)легкие
б)головной мозг
в)кости
г)печень
(+) д)правильные ответы а) и в)

Ведущим методом лечения меланомы кожи является
(+) а)хирургический
б)лучевая терапия
в)комбинированный
г)электрокоагуляция

Пятилетняя выживаемость больных плоскоклеточным раком кожи I-II стадий составляет
а)50-60%
б)75-80%
в)85-90%
(+) г)95-100%

К меланомонеопасным невусам относятся
а)синий (голубой) невус
(+) б)внутридермальный невус
в)пограничный пигментный невус
г)гигантский пигментный невус

Профилактика злокачественных опухолей кожи включает
а)лечение предрака
б)исключение повторного лечения лучами Рентгена
в)ограничение применения мышьяка
г)диспансерное наблюдение за работающими с углеводородом и продуктами перегонки нефти
(+) д)все ответы правильные

У больного 65 лет рецидив базалиомы около 1 см в области носогубной складки через год после близкофокусной рентгенотерапии в СОД-60 Гр. Ему наиболее целесообразно
а)повторный курс близкофокусной рентгенотерапии
б)курс дистанционной g-терапии
в)лазерная деструкция
(+) г)хирургическое удаление

Метастазы рака внутренних органов в кожу могут локализоваться
а)на спине и груди
б)на животе
в)на голове
г)на конечностях
(+) д)все ответы правильные

У больного 63 лет плоскоклеточный рак кожи спины около 2,5 см на фоне рубцовых изменений после ожогов. Ему наиболее целесообразно
(+) а)хирургическое удаление
б)лазерная деструкция
в)дистанционная g-терапия
г)облучение электронами
д)близкофокусная рентгенотерапия

Канцерогенным действием на кожу обладают
а)лучистые энергии
б)вещества, содержащие мышьяк
в)производные каменноугольного дегтя и нефти
(+) г)все перечисленное

Заболеваемость меланомой кожи составляет
а)0.2-0.5%
б)1.5-2.0%
(+) в)1.8-40.0%
г)50%

Пигментная ксеродерма II типа характеризуется всем перечисленным, кроме
(+) а)начала в раннем детстве
б)повышенной чувствительности к УФО, светобоязни
в)пойкилодермии
г)развития меланомы и эпителиомы в зрелом возрасте
д)психических расстройств

У больной 62 лет базалиома кожи височной области около 1.5 см в диаметре. Ей наиболее целесообразны
а)близкофокусная рентгенотерапия
б)криогенная деструкция
в)хирургическое удаление
г)все перечисленное
(+) д)правильно а) и б)

Для врожденного дискератоза, кроме изменения кожи, наиболее характерно
а)лейкокератоз слизистой оболочки рта
б)апластическая анемия
в)туберозный склероз
г)глухота
(+) д)правильные ответы а) и б)

С нарушением рогообразования связаны все перечисленные опухоли, кроме
а)себорейной кератомы
б)сенильной кератомы
в)кожного рога
(+) г)актинической кератомы
д)базалиомы

При хирургическом лечении плоскоклеточного рака кожи от краев опухоли следует отступать в пределах
а)0.5 см
б)1.0 см
(+) в)1.5 см
г)3.5 см
д)5.0 см

Наличие инфильтрации меланомы до ретикулярного слоя кожи указывает на степень инвазии по Clark
а)II
(+) б)III
в)I(+)
г)(+)

Рак кожи в структуре заболеваемости злокачественными опухолями составляет
а)около 1%
б)2-3%
(+) в)4-8%
г)около 5%

Метастазы рака внутренних органов в кожу наблюдаются с частотой
а)не бывают
б)0.5%
в)2%
г)5%
(+) д)более 5%

При хирургическом лечении базалиомы следует отступать от краев опухоли
а)на 0.1 см
(+) б)на 0.5 см
в)на 1.0 см
г)на 1.5 см

Диагноз злокачественной меланомы подтверждается присутствием
а)митозов
б)атипичных клеток
в)гигантских клеток
г)ничем из вышеперечисленного
(+) д)всем вышеперечисленным

больного рецидив рака кожи волосистой части головы через год после близкофокусной рентгенотерапии в СОД 60 Гр. Ему наиболее целесообразно
а)повторный курс близкофокусной рентгенотерапии
б)курс дистанционной g-терапии
(+) в)хирургическое иссечение с пластикой
г)комбинированное лечение с предоперационной дистанционной g-терапией

Болезнь Боуэна характеризуется всем перечисленным, кроме
а)начала в юношеском возрасте
б)медленного увеличения очага
(+) в)отсутствия зуда или боли
г)излюбленной локализации в области плечевого пояса

Излюбленная локализация базалиомы на коже
а)дистальных отделов конечностей
б)туловища
в)волосистой части головы
(+) г)периорбитальной зоны
д)места перехода кожи в слизистую

При хирургическом лечении меланомы кожи лица от краев раны следует отступать в пределах
а)0.5 см
(+) б)1.5 см
в)3.5 см
г)5.0 см

Наиболее принятой теорией о природе клеток родимых пятен является образование клеток
а)из эпидермальных нервных элементов
б)из меланоцитов с прогрессирующим созреванием
в)из клеток Шванна
(+) г)из меланоцитов и элементов Шванна
д)единой точки зрения не существует

Из нижеперечисленных невусов, как правило, трансформируется в меланому
а)панилломатозный невус
б)"монгольское" пятно
в)невус Ито
(+) г)меланоз Дюбрейя

У больного 62 лет рак кожи ягодичной области IIIа стадии. Ему наиболее целесообразно
а)дистанционная g-терапия (самостоятельный курс)
б)близкофокусная рентгенотерапия
(+) в)комбинированное лечение с предоперационной дистанционной g-терапией
г)комбинированное лечение с предоперационной близкофокусной рентгенотерапией
д)хирургическое лечение

Ведущим методом диагностики меланомы кожи является
а)радиофосфорная проба
б)лучевая меланурия (реакция Якша)
в)термография
(+) г)морфологический метод

Плоскоклеточному раку чаще всего сопутствуют
а)болезнь Боуэна
б)кератоаконтома
в)сенильная кератома
(+) г)болезнь Педжета
д)ничто из вышеперечисленного

Поражение сосочкового слоя кожи при меланоме соответствует степени инвазии по Clark
а)I
(+) б)II
в)III
г)I(+)
д)(+)

Наиболее тяжелой формой базалиом является
(+) а)пигментированная
б)железистая
в)"грызущая язва" Джакоба
г)"сверлящая язва"
д)саморубцующая

К факультативным предракам кожи относят
а)кожный рог
б)лейкоплакию
в)старческую кератому
(+) г)правильные ответы а) и б)
д)правильные ответы б) и в)

Первичные злокачественные меланомы слизистой оболочки рта чаще всего локализуются
а)на губах
б)на языке
(+) в)на слизистой верхней челюсти
г)на слизистой нижней челюсти
д)на миндалинах

Частота регионарного метастазирования при плоскоклеточном раке кожи составляет
(+) а)2-2.5%
б)4-5%
в)6-10%
г)11-15%

Пигментные невусы на слизистой оболочке полости рта в основном
а)пограничные
б)сложные
(+) в)голубые
г)злокачественные
д)внутридермальные

К факультативным предракам с малой вероятностью малигнизации относятся
а)мышьяковистые кератозы
б)актинические кератозы
в)трофические язвы
г)кератоакантома
(+) д)все перечисленные

При хирургическом лечении меланомы кожи туловища и конечностей от краев опухоли следует отступать
а)на 0.5 см
б)на 1.5 см
(+) в)на 3.5 см
г)на 5.0 см и более

При наличии меланомы кожи лица размерами до 0.5 см в области носогубной складки наиболее целесообразным является применение
а)хирургического метода
б)лучевой терапии
(+) в)криодеструкции
г)химиотерапии

Трансформация пигментного невуса в злокачественную меланому может проявиться
а)неравномерной зоной гиперемии вокруг невуса
б)увеличением или неравномерностью пигментации
(+) в)увеличением или неравномерностью плотности
г)изъязвлением, кровоточивостью, увеличением размеров
д)всем перечисленным

К гистологическим признакам, которые обычно помогают отличить доброкачественную юношескую меланому от злокачественной меланомы, относятся все перечисленные, кроме
а)отсутствия или недостаточного количества меланина
б)большого количества гигантских клеток
в)воспалительного инфильтрата и полиморфизма клеток
(+) г)телеангиоэктазий

Синдром множественных базалиом характеризуется всем перечисленным, кроме
а)одновременного появления нескольких базалиом
б)последовательного появления нескольких базалиом
в)отсутствия излюбленной локализации
(+) г)наклонности к самопроизвольному рубцеванию базалиом

Наиболее неблагоприятный прогноз в отношении развития эпителиомы и меланомы имеется при пигментной ксеродерме
а)I типа
б)II типа
в)синдроме Санктиса - Каккионе
(+) г)пигментном ксеродермоиде
д)прогноз одинаковый при всех формах

Гемангиомы полости рта могут быть
а)капиллярные
б)кавернозные
(+) в)смешанные
г)все ответы правильные

Клинически заподозрить наличие меланомы кожи можно по следующим признакам
а)гиперпигментации
б)асимметрии невоидного образования
в)бурному темпу роста опухоли
г)выпадению волос при волосатом невусе
(+) д)всем перечисленным

Рак на рубце может характеризоваться
а)уплотнением рубца
б)незаживающей трещиной
в)изъязвлением и кровоточивостью
г)папилломатозными разрастаниями
(+) д)всем перечисленным

Наиболее предрасположены к метастазированию
а)злокачественное лентиго
б)злокачественная меланома
(+) в)юношеская меланома
г)узелковая меланома
д)поверхностная меланома

У больного раком кожи волосистой части головы, без деструкции костей черепа, размерами 2.5 см, без регионарных метастазов, следует выставить стадию процесса
а)I стадия
(+) б)II стадия
в)III стадия
г)I(+) стадия

У больной 65 лет рак кожи волосистой части головы 2 см, подвижный с кожей. Ей наиболее целесообразна
(+) а)близкофокусная рентгенотерапия
б)дистанционная g-терапия
в)лазерная деструкция
г)хирургическое удаление

Для синдрома Горлин - Гольца характерно сочетание
а)мультицентрических очагов роста базалиомы
(+) б)педжетоидной эпителиомы и множественных кист нижней челюсти или аномалий развития ребер
в)базалиомы и плоскоклеточного рака

Болезнь Боуэна характеризуется всем перечисленным, кроме
а)эритематозной овальной бляшки
(+) б)чешуйко-корочками
в)плоских грануляций
г)несколько приподнятого коричневатого края
д)болезненности или зуда

К внутриэпидермальному раку canсer in situ относится
(+) а)болезнь Боуэна
б)базалиома
в)эритроплазия Кейра
г)выбухающая дерматофибросаркома Дарье - Феррана
д)правильные ответы а) и г)

1. Для рака кожи характерны все перечисленные признаки, за исключением:

а) постепенного прогрессирования

б) появления углубления в центре бляшковидного образования

в) отсутствие эффекта от лечения язвы кожи более 3 недель

г) сферической папулы, появившейся неделю назад

2. Наиболее радиорезистентной опухолью является:

б) плоскоклеточный ороговевающий рак

в) плоскоклеточный неороговевающий рак

3. Наиболее агрессивной опухолью человека считают:

а) болезнь Ходжкина

в) саркоидоз Бека

г) плоскоклеточный рак

4. Доброкачественным процессом с наименьшим риском малигнизации считают:

б) Меланоз Дюбрея

в) внутридермальный невус

г) пигментная ксеродерма

5. Ранними макроскопическими признаками малигнизации пигментного невуса являются следующие, за исключением:

а) увеличения невуса в размерах

б) потери кожного рисунка

в) роста волос на поверхности невуса

г) изменения окраски невуса

6. Риск развития меланомы наименьший при:

а) меланозе Дюбрея

б) голубом невусе

в) диспластическом невусе

г) ювенильной меланоме

7. Меланома развивается из следующих клеток:

8. К симптомам малигнизации невуса относятся:

а) быстрое увеличение невуса в размерах

б) изменение цвета в сторону усиления пигментации

в) появление венчика" гиперемии вокруг невуса

г) все перечисленные

9. Среди факторов, способствующих малигнизации невуса, наиболее опасным является:

а) конституционные особенности организма

в) частая травматизация невуса

10. Меланома может расти:

а) в высоту, возвышаясь над кожей

б) в глубину кожных покровов

в) по поверхности кожи

г) вожможны все направления роста

11. Среди факторов, влияющих на прогноз при меланоме, наиболее важным является:

а) конституционные особенности организма

г) глубина инвазии по Кларку

12. Какой из названных методов исследования не будете использовать для получения морфологической верификации при подозрении на меланому

а) мазок отпечаток опухоли

б) пункционная биопсия

в) определение меланурии (реакция Якша)

г) широкое иссечение невуса под наркозом с гистологическим исследованием

13. Если на поликлиническом приеме больной жалуется на появление кровоточивости родимого пятна, необходимо выяснить:

а) является ли пигментное образование врожденным или приобретенным

б) наличие субъективных ощущений в области родинки

в) наличие травмы родинки

г) все перечисленное

14. При меланоме кожи I - II -а стадии, при инвазии по Кларку 1-2 степени применяется следующий метод лечения:

а) радикальное хирургическое

б) лучевая терапия

в) химио-лучевая терапия

г) комбинированное лечение

15. При меланоме кожи II -6, III стадии с инвазией по Кларку 4-5 степени

методом выбора яв­ляется :

а) хирургическое лечение

б) лучевая терапия

в) комплексное лечение

16. При метастазах меланомы кожи нижней конечности в паховые лимфатические узлы показана следующая операция на регионарных лимфоузлах:

а) операция Ванаха

б) операция Крайля

в) операция Микулича

г) операция Дюкена

17. У больного зуд в области пигментного пятна. Пятно интенсивно черной окраски, размером 0,3х0,5см, возвышается под кожей. На поверхности мокнутие. Ваша тактика:

а) динамическое наблюдение

б) пункционная биопсия

в) взятие мазков отпечатков

г) мазевое лечение

18. В структуре онкологической заболеваемости РФ по данным 2005 года рак кожи занимает:

г) четвертое место

19. В Оренбургской области рак кожи в структуре онкозаболеваемости обычно занимает:

20. К предраковым заболеваниям кожи относятся следующие, за исключением:

а) пигментной ксеродермы

б) поздних лучевых язв

в) пигментного невуса

г) болезни Боуэна

21. К местным признакам рака кожи относятся следующие, за исключением:

а) глубокой язвы с подрытыми краями

б) экзофитного образования типа цветной капусты

в) длительно не заживающей эрозии, периодически покрывающейся корочкой

г) повышения температуры

22. При длительном течении базальноклеточного рака кожи развиваются следующие осложнения, за исключением :

а) инфицирования опухолевой язвы

б) кровотечения из опухоли

в) разрушения подлежащих хрящей, костей

г) лимфо-гематогенного метастазирование

23. Наиболее эффективным методом лечения предраковых заболеваний кожи является:

а) противовоспалительная терапия

в) криодеструкция или хирургическое иссечение

г) мазевые повязки

24. Дифференциальный диагноз рака кожи необходимо проводить со следующими заболеваниями :

а) Системная красная волчанка

б) Туберкулез кожи

в) грибковым поражением кожи

г) со всеми перечисленными

25. Какое лечение является оптимальным при базальноклеточном раке кожи 1 стадии на лице :

б) близкофокусная рентгенотерапия

г) комплексное лечение

26. Какой метод лечения является оптимальным при плоскоклеточном раке кожи метастазами в регионарные лимфоузлы:

г) комбинированный метод

27. У пациента на коже имеется язвочка, не заживающая более 2-х месяцев, несмотря на проводимое местное мазевое лечение. Ваша тактика:

а) продолжать мазевое лечение

б) провести физиотерапию

в) сделать криодеструкцию

г) эксцизионная биопсия с гистологическим исследованием

28. К возникновению рака кожи предрасполагают следующие факторы, за исключением:

а) ультрафиолетовые лучи

б) рентгеновские излучения

в) частые водные процедуры

г) рубцы после ожогов

29. К факультативным предракам кожи относятся следующие заболевания, за исключением:

б) старческой атрофии кожи

в) старческого кератоза

г) хронического дерматита

30. Какая гистологическая форма рака кожи практически не метастазирует:

а) плоскоклеточный ороговевающий рак

б) плоскоклеточный неороговевающий рак

в) базальноклеточный рак

г) рак из придатков кожи

31. К какой стадии относится рак кожи, размером более 2 см в диаметре, прорастающий всю толщу кожи, имеющий один метастаз в регионарном лимфоузле:

32. Какую тактику изберете, если у больного на коже туловища обнаружен базальноклеточный рак кожи 1 стадии :

а) динамическое наблюдение

в) хирургическое иссечение

33. После хирургического лечения плоскоклеточного рака кожи правой голени через полгода появился подвижный метастаз в лимфоузлах правой паховой области. Какую тактику изберете?

а) лучевую терапию

В) операцию Крайля

Г) операцию Дюкена

34. Базалиома кожи чаще всего локализуется на коже:

35. Развитие рака кожи преимущественно связано с контактом:

а) с продуктами переработки нефти

б) с продуктами переработки каменного угля

в) с красителями

г) с солнечной инсоляцией

36. К группе повышенного риска в отношении рака кожи не относят лиц :

а) с темной кожей и карими глазами

б) с белой кожей и голубыми глазами

в) с болезнью Педжета

г) имеющих пигментную ксеродерму

37. При клиническом диагнозе меланомы без морфологической верификации может быть начато следующее лечение

38. Чаще рак кожи метастазирует в:

в) костную систему

г) регионарные лимфатические узлы

39. Наиболее информативный метод диагностики рака кожи:

а) морфологическое исследование

г) ответ на пробное лечение

40. При подвижных регионарных метастазах рака кожи лица выполняются следующие операции, за исключением:

а) футлярно-фасциальная лимфаденэктомия

б) операция Крайла

в) удаление пораженных лимфоузлов околоушной области с паротидэктомией

г) операция Дюкена

41. При лучевой терапии базалиомы наиболее целесообразно использовать:

а) близкофокусную рентгенотерапию

б) быстрые электроны

г) сочетанную лучевую терапию

42. Рак кожи волосистой части головы без деструкции костей черепа диаметром 2,5 см относится к стадии:

43. Облигатными предраками кожи являются следующие заболевания, за исключением:

а) хронического дерматита

б) пигментной ксеродермы

в) болезни Боуэна

г) эритроплазии Кейра

44. К пятому уровню инвазии меланомы по Кларку относят опухоль, которая:

а) неинвазивная опухоль, ограниченная эпидермисом

б) клетки опухоли находятся между сосочковым и сетчатым слоем

в) опухолевые клетки прорастают подкожно-жировую клетчатку

г) опухолевые клетки располагаются в сосочковом слое дермы

д) опухолевые клетки находятся в сетчатом слое дермы

45. При иссечении меланомы кожи лица показано отступать от ее краев не менее:

46. К первому уровню инвазии меланомы по Кларку относится:

а) неинвазивная опухоль, ограниченная эпидермисом

б) клетки опухоли находятся между сосочковым и сетчатым слоем

в) опухолевые клетки прорастают подкожно-жировую клетчатку

г) опухолевые клетки располагаются в сосочковом слое дермы

д) опухолевые клетки находятся в сетчатом слое дермы

47. Клиническое течение базалиомы:

в) региональными метастазами

г) с отдаленными метастазами

48. Для базалиомы характерно:

а) лимфогенное метастазирование

б) гематогенное метастазирование

в) местно-деструирующий рост

г) преимущественная локализация на коже конечностей

49. Для горизонтальной фазы роста меланомы характерно:

а) рост опухоли в глубину кожи

б) наличие лимфогенных метастазов

в) распространение в пределах эпителиального пласта

г) наличие гематогенных метастазов

50. Результаты лечения при раке кожи не зависят от:

а) стадии процесса

б) длительности заболевания

в) гистологической структуры

г) глубины инвазии опухоли

51. Для малигнизации пигментного невуса характерно:

а) быстрый рост невуса

б) появление красноты в виде асимметричного венчика

в) изменение пигментации

52. Стадию М 1 при меланоме ставят при:

а) появлении дочерних пигментных включений (сателлитов) в окружности невуса

в) при IY уровне инвазии по Кларку

г) при изъязвлении опухоли

53. Ко второму уровню инвазии меланомы по Кларку относится:

а) неинвазивная опухоль, ограниченная эпидермисом

б) клетки опухоли находятся между сосочковым и сетчатым слоем

в) опухолевые клетки прорастают подкожно-жировую клетчатку

г) опухолевые клетки располагаются в сосочковом слое дермы

д) опухолевые клетки находятся в сетчатом слое дермы

54. К третьему уровню инвазии меланомы по Кларку относится:

а) неинвазивная опухоль, ограниченная эпидермисом

б) клетки опухоли находятся между сосочковым и сетчатым слоем

в) опухолевые клетки прорастают подкожно-жировую клетчатку

г) опухолевые клетки располагаются в сосочковом слое дермы

д) опухолевые клетки находятся в сетчатом слое дермы

55. К четвертому уровню инвазии меланомы по Кларку относится:

а) неинвазивная опухоль, ограниченная эпидермисом

б) клетки опухоли находятся между сосочковым и сетчатым слоем

в) опухолевые клетки прорастают подкожно-жировую клетчатку

г) опухолевые клетки располагаются в сосочковом слое дермы

д) опухолевые клетки находятся в сетчатом слое дермы