Новообразование на надпочечнике аденома что это такое

До недавнего времени опухоли надпочечников считались довольно редким явлением, а на их долю приходилось не более 1% всех новообразований. Ситуация изменилась с внедрением в общеклиническую практику таких методов исследования, как УЗИ, компьютерная и магнитно-резонансная томография, позволяющих визуализировать патологию этого органа. Выяснилось, что опухоли, в частности, аденома надпочечника, встречаются часто, а по некоторым данным их можно обнаружить у каждого десятого жителя нашей планеты.

Рак надпочечников диагностируется редко, а доброкачественные опухоли берут свое начало в корковом или мозговом слое. Неактивные аденомы коркового слоя надпочечника составляют более 95% всех выявляемых опухолей этой локализации.

Аденома – доброкачественная железистая опухоль, которая может секретировать гормоны, вызывая разнообразные и, подчас, тяжелые нарушения в организме. Часть аденом не отличается такой способностью, а потому протекает бессимптомно и может быть обнаружена случайно. Среди пациентов с такой патологией больше женщин, возраст которых колеблется между 30 и 60 годами.

Доброкачественные опухоли, которые диагностируются в надпочечнике, нельзя называть аденомами до проведения тщательного обследования пациента. При случайном обнаружении бессимптомно протекающих новообразований рекомендуется называть их инсиденталомами, указывая на неожиданность такой находки. После того, как пациент будет обследован, а злокачественная природа новообразования исключена, можно будет с большой долей вероятности судить о наличии аденомы.

Надпочечники – небольшие парные железы внутренней секреции, находящиеся у верхних полюсов почек и вырабатывающие гормоны, которые регулируют минеральный и электролитный обмен, уровень артериального давления, формирование вторичных половых признаков и фертильную функцию мужчин и женщин. Спектр действия гормонов надпочечников настолько широк, что эти маленькие органы по праву считаются жизненно важными.

Корковый слой надпочечника представлен тремя зонами, вырабатывающими разные виды гормонов. Минералокортикоиды клубочковой зоны ответственны за нормальный водно-солевой обмен, поддержание уровня натрия и калия в крови; глюкокортикоиды (кортизол) пучковой зоны обеспечивают правильный углеводный и жировой обмен, выбрасываются в кровь при стрессовых состояниях, помогая организму вовремя справиться с внезапными проблемами, а также участвуют в иммунных и аллергических реакциях. Сетчатая зона, синтезирующая половые стероиды, обеспечивает формирование вторичных половых признаков у подростков и поддержание нормального уровня половых гормонов в течение всей жизни.

Гормоны мозгового слоя надпочечников – адреналин, норадреналин – принимают участие во всевозможных обменных процессах, регулируют сосудистый тонус, уровень сахара в крови, а при стрессовой ситуации в кровь попадает их большое количество, позволяющее компенсировать в короткий срок опасные состояния. Опухоли мозгового слоя надпочечников регистрируются очень редко, а аденомы и вовсе образуются только в корковом веществе.

Среди гормонально активных аденом выделяют альдостерому, кортикостерому, глюкостерому, андростерому. Неактивные бессимптомные опухоли чаще появляются как вторичное явление при заболеваниях других органов, в частности, сердечно-сосудистой системы (артериальная гипертензия).

Для определения злокачественного потенциала выявленного новообразования, врачу важно установить скорость его роста. Так, аденома увеличивается на несколько миллиметров в течение года, в то время как рак стремительно набирает массу, достигая иногда 10-12 см за относительно короткий промежуток времени. Считается, что каждая четвертая опухоль, диаметр которой превышает 4 см, окажется злокачественной при морфологической диагностике.

Причины и виды аденомы надпочечника

Точные причины появления доброкачественных железистых опухолей надпочечников неизвестны. Предполагается стимулирующая роль гипофиза, синтезирующего адренокортикотропный гормон, усиливающий выброс гормонов коркового слоя при определенных обстоятельствах, требующих их повышенного количества: травмы, хирургические вмешательства, стресс.

Факторами риска можно считать:

Наследственную предрасположенность;
Женский пол;
Ожирение;
Возраст более 30 лет;
Наличие патологии других органов – сахарный диабет, гипертония, изменение липидного обмена, поликистоз яичников.

Как правило, аденома носит односторонний характер, хотя в некоторых случаях ее можно выявить и в левом, и в правом надпочечнике одновременно. Внешне опухоль имеет вид округлого образования в плотной четко выраженной капсуле, цвет ткани аденомы – желтый или коричневый, а структура ее однородная, что указывает на доброкачественность процесса. Аденома левого надпочечника встречается несколько чаще, чем правого.

Вид аденомы определяется ее гормональной активностью и вырабатываемым при этом гормоном:

Гормонально неактивные аденомы – не выделяют гормоны и протекают бессимптомно.
Гормонально активные опухоли:
1. альдостерома;
2. кортикостерома;
3. андростерома;
4. кортикоэстрома;
5. смешанная опухоль.

Гистологический тип определяется видом клеток – светлоклеточная, темноклеточная разновидности и смешанный вариант.

Наиболее часто диагностируется кортикостерома, выделяющая глюкокортикоиды и проявляющаяся синдромом Иценко-Кушинга. Более редкой считается альдостерома и совсем редкие – аденомы, продуцирующие половые гормоны.

Проявления аденомы

Подавляющее большинство аденом не производят никаких гормонов, а ввиду того, что размеры их редко превышают 3-4 см, то и местных признаков в виде сдавления крупных сосудов или нервов не возникает. Такие образования выявляются случайно при проведении КТ или МРТ по поводу патологии органов брюшной полости.

Количество случаев диагностики этих новообразований значительно возросло, но идея их удаления каждому пациенту – более чем неразумна и нерациональна. Кроме того, польза от удаления бессимптомно протекающей и очень медленно растущей опухоли сомнительна, поскольку само оперативное вмешательство довольно травматично и может доставить больше проблем, чем носительство аденомы.

Неактивные в функциональном отношении опухоли могут возникать как следствие патологии других органов – сахарного диабета, артериальной гипертензии, ожирения, требующих усиленной функции надпочечной железы.

В отличие от неактивных аденом, гормонпродуцирующие опухоли надпочечников всегда имеют яркую и довольно характерную клиническую картину, поэтому пациенты нуждаются в соответствующем лечении эндокринологов и даже хирургов.

Кортикостерома – самая частая разновидность аденомы коркового слоя надпочечника, которая выделяет в кровь избыточное количество кортизола. Опухоль чаще поражает женщин молодого возраста. Симптомы ее сводятся к так называемому кушингоидному синдрому:

симптомом синдрома Иценко-Кушинга

Помимо описанных признаков, больные могут отмечать снижение настроения и апатию вплоть до тяжелой депрессии, вялость, заторможенность. Сахарный диабет сопутствует этой патологии в 10-20% случаев, а скачки артериального давления беспокоят практически всех пациентов. Артериальная гипертензия может носить злокачественный характер, цифры давления в момент криза довольно высоки, поэтому риск инсульта в этот момент особенно велик. С течением времени в патологический процесс вовлекаются и почки.

У женщин неприятные внешние проявления в виде ожирения и стрий нередко дополняются гирсутизмом – появлением волос там, где обычно они растут у лиц мужского пола (уши, нос, верхняя губа, грудь). Часты нарушения менструального цикла и бесплодие, отражающие тяжелый гормональный дисбаланс.

Альдостерома считается более редкой разновидностью аденомы коры надпочечника. Она выделяет альдостерон, способствующий задержке в организме натрия и воды. Такое состояние приводит к увеличению объема циркулирующей крови, усилению сердечного выброса и артериальной гипертензии, которая по праву может считаться основным симптомом опухоли. Снижение концентрации калия при альдостероме вызывает судороги, мышечную слабость, аритмии.

Аденомы, способные к синтезу половых гормонов, встречаются редко, но симптомы их достаточно характерны и заметны, если опухоль выделяет гормоны противоположного пола, нежели ее обладатель. Так, андростерома, выделяющая мужские половые гормоны, у мужчин диагностируется довольно поздно по причине отсутствия симптоматики, в то время как у женщин появление избытка мужских гормонов влечет огрубение голоса, рост бороды и усов и выпадение волос на голове, перестройку мускулатуры по мужскому типу, отсутствие менструаций, уменьшение молочных желез. Такие симптомы почти сразу обращают на себя внимание и наводят на мысль о патологии надпочечника.

Диагностика доброкачественных опухолей надпочечников

Гормонопродуцирующие аденомы надпочечников имеют настолько характерные симптомы, что нередко диагноз может быть поставлен уже после осмотра и беседы с пациентом.

Прощупывание крупной опухоли сквозь брюшную стенку говорит не в пользу ее доброкачественного характера. Образование больших размеров в забрюшинной области может быть признаком аденомы почки, однако последняя имеет немного другую симптоматику и без труда определяется с помощью УЗИ или КТ.

Для подтверждения догадок врачами используется:

Биохимический анализ с целью определения уровня гормонов, сахара крови, а также целесообразно определять липидный спектр;
КТ, МРТ, ультразвуковая диагностика;
Пункция новообразования, что производится очень редко.

Ввиду глубокого расположения надпочечника в забрюшинном пространстве, ультразвуковое исследование далеко не всегда дает необходимый объем информации, поэтому компьютерная и магнитно-резонансная томография считаются основными диагностическими процедурами при аденомах небольших размеров. КТ нередко дополняется контрастированием, а наилучшие результаты можно получить при исследовании на мультиспиральном томографе (МСКТ), позволяющем получить большое количество срезов опухоли.

Биопсия аденомы надпочечника весьма затруднена по причине его локализации, травматичность этой процедуры мало оправдана, а диагностическая ценность невысока при подозрении доброкачественного новообразования. В основном этот метод применяют при предполагаемом поражении органа метастазом рака другой локализации.

Подходы к лечению

Выбор тактики лечения аденомы надпочечника определяется ее видом. Так, функционально неактивные опухоли, диагностированные случайно, требуют наблюдения, периодической (раз в год) КТ и анализа крови на гормоны. При стабильном состоянии лечение не требуется.

Если опухоль выделяет гормоны или ее диаметр превышает 4 см, то возникают прямые показания к хирургическому удалению аденомы. Операция должна производиться только в специализированных центрах, имеющих необходимое оборудование.

лапароскопическая адреналэктомия – хирургическое удаление надпочечников

Самой травматичной считается операция открытым доступом через большой разрез до 30 см длиной. Более современный способ – лапароскопическое удаление через проколы брюшной стенки, но повреждение брюшины и проникновение в брюшную полость делают травматичной и эту операцию. Наиболее рациональный и самый современный путь удаления опухоли – через поясничный доступ, не затрагивая брюшину. В этом случае больной уже через пару дней может быть выписан домой, а косметический эффект настолько хорош, что следы операции окружающим незаметны вовсе.

Важно отметить, что при любом подозрении на опухоль надпочечника, пациент должен направляться в специализированный медицинский центр, где врачи эндокринологи и хирурги выберут оптимальный способ лечения для конкретного больного.

Видео: опухоли надпочечника – лечение и диффдиагностика

Видео: о причинах, профилактике и лечении заболеваний надпочечников и гипофиза

Аденома надпочечника – образование доброкачественной опухоли на корковом слое. Болезнь приводит к образованию липомы (жировик, доброкачественная опухоль) надпочечника. Главная угроза это переход из доброкачественной в злокачественную опухоль.

Аденома – что это такое?
Причины возникновения объемных образований
Классификация
Симптомы
Видео: Виды опухоли надпочечника
Диагностика болезни
Что делать при аденоме? Лечение
Профилактика болезни
Как жить с одним надпочечником?
Отзывы

Аденома – что это такое?

Аденома надпочечника это гиподенсное образование в виде опухоли доброкачественного характера, образуется на коре надпочечников. Итогом развития становится злокачественное объемное образование. Аденома встречается как у женщин, так и у мужчин, но вероятность возникновения аденомы у женского пола больше, чем у мужского пола.

В международной классификации код аденомы по МКБ 10(Международная классификация болезней 10-го пересмотра): D35.
Гиподенсивное образование является последствием многих болезней, новообразований имеющих как злокачественный, так и доброкачественный (аденома; очаговая узловая гиперплазия) характер.

Ведущие клиники в Израиле

Причины возникновения объемных образований

Причину возникновения болезни ученые установить не могут. Некоторые факторы могут быть причиной заболевания:

Нарушение гормонального фона;
Передача болезни по наследству;
Неправильное питание (лишний вес, ожирение);
Большой период восстановления после физических травм;
Возрастной фактор (30 лет и выше);
Употребление табачных изделий;
Средства контрацепции в виде таблеток (противозачаточные);
Нарушение синтезирования в коре надпочечника.

В медицинской практике, за исключением редких случаев, аденома наблюдается на одном из надпочечников. Липома левого надпочечника возникает чаще правого.

Классификация

Новообразования классифицируют на:

Продуцирующие гормоны;
Не продуцирующие гормоны.

Гормонопродуцирующие образования делятся на несколько видов:

Кортикостерома (производит глюкокортикоиды);
Кортикоэстрома (формирует эстрогены);
Альдостерома (формирует минералкортикоиды);
Андростерона (формирует андрогены);
Комбинированная (выработка нескольких гормонов).

Аденома может быть:

Адренокортикальная, узловая структура (узелок) в капсуле с жидкостью (светлая);
Онкоцитарная, состоящая из клеток, имеющая структуру в виде зерна;
Пигментная, капсула с жидкостью (красная, темно-красная).

Шанс развития адренокортикальной аденомы у всех полов одинаковый, но чаще встречается только у пациентов старше 30 лет. В основном её обнаруживают при полном обследовании организма пациента.

В зависимости от размера опухоли:

Пикоаденома (каждая сторона не больше 3 мм);
Микроаденома (не больше 10 мм);
Макроаденома (от 10 до 40 мм);
Гигантские аденомы (40 мм и больше).

Злокачественной считается новообразование, превышающее 30 мм.

В зависимости от цвета клетки делится на:

Темноклеточная;
Светлоклеточная;
Также смешанная.

Гиперплазия надпочечников может быть врожденной из-за различных нарушений организма женщины, при протекании беременности. Причины приобретения гиперплазии тесно связаны с нервной системой, и эмоциональным состоянием человека.

Гиперплазия левого надпочечника может быть вызвана гормонально-активной доброкачественной опухолью. Гиперплазия левого надпочечника связана с взаимодействием клеток (наличие дефектных ген, хромосом). Заболевание может зависеть от активности гормонов, может и не зависть.

Новообразование удаляется при величине в 30 мм. Операцию проводят лапароскопическим методом, меньшие из них анализируются на распространение очага гиперплазии.

Симптомы

Основная часть симптомов заболевания схожа с симптоматикой других болезней, обнаружить аденому довольно трудно, особенно на начальных стадиях. Во многих случаях, гормонально-неактивные объемные образования не проявляют симптомов.

Постоянно повышенное артериальное давление, не падающее при помощи лекарств, первый сигнал о наличии аденомы у пациента. В раннем возрасте, у девочек и мальчиков, аденому, можно распознать во многих внешних изменениях: изменение фигуры, изменение голоса, оволосение.

Гормонально-активные образования имеют множества симптомов, зависящие от активного гормона. В любом случае все симптомы надпочечной аденомы связаны с нарушением гормонального баланса. Симптоматика при кортикостероме:

Непрерывное ожирение;
Нарушение дыхания;
Растяжение связок (небольшие гематомы, отечность);
Активное потоотделение;
Возникновение остеопороза (кости становятся ломкими);
Развитие грыжи, боли при ходьбе;
Резкие перепады настроения;
Бесплодие;
Нарушается процесс менструации.

Если опухоль продуцирует мужской гормон (андростерон), имеются следующие симптомы у женщин:

Наблюдается оволосение;
Развивается мускулатура;
Изменяется голос, становится грубым;
Нарушается процесс менструации;
Уменьшение молочных желез.

У мужчин андростерона никак не проявляется, чаще всего она обнаруживается случайным образом, при прохождении полного обследования. Аденому другого вида, может развить в мужчинах женские гормоны, начинается общая феминизация.

Чем грозит пренебрежение симптомов аденомы?

Доброкачественное образование, со временем, может перерасти в злокачественную опухоль (рак надпочечника). Даже хирургическое вмешательство (удаление надпочечника) не гарантирует благоприятных последствий (только в 40 %)

Внимание! Даже после прохождение полного курса лечения, невозможно избавиться от всех изменений организма, вследствие гормонального дисбаланса.

Альдостером характеризуется поступлением альдостерона в кровь, в основном у женского пола. Имеют следующие признаки:

Увеличение объема крови;
Повышается кровяное давление;
Различные мышечные спазмы
Нарушение работы сердца;
Мышечная гипотония (понижение тонуса);
Задержка жидкости и натрия в организме.

* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную цену на лечение.

Видео: Виды опухоли надпочечника

Диагностика болезни

Диагностика может быть как лабораторной, так и инструментальной. При лабораторном обследовании определяется вид аденомы: гормонопродуцирующая или нет. Исследование крови на уровень таких гормонов как: альдостерон и кортизол.

Инструментальная, направлена на дальнейшее изучение новообразования, местоположения, размеров, оценивается распространенность.

Неактивные новообразования чаще всего выявляются при полном обследовании пациента. При подозрениях на гормонопродуцирующую аденому, могут быть использованы следующие диагностические методы:

УЗИ органов брюшной полости;
КТ (компьютерная томография);
МРТ;
Анализ крови на глюкозу;
Анализ крови для исследования гормонального дисбаланса;
Биопсия опухоли.

Биопсия используется для определения типа новообразования, доброкачественная или злокачественная. Особенно при рассмотрении опухоли больше 3 сантиметров.

Внимание! Аденому левого надпочечника обнаружить легче. Но при этом нужно знать, что микроаденома гипофиза также имеет схожие симптомы с аденомой надпочечника. Микроаденома гипофиза – это доброкачественное новообразование, размеры которого не превышают 1 см, формируется из железистой ткани.

Общая диагностика определяет параметры опухоли:

Размер;
Форму;
Плотность;
Местонахождение;
Тип образования;
Исследование гормонального фона.

При появлении первых симптомов, необходимо провести диагностику, по статистике у 13% пациентов аденома развивается до рака надпочечников.

Что делать при аденоме? Лечение

Лечить аденому необходимо под наблюдением врача онколога, путем проведения гормонотерапии, также в лечении участвует эндокринолог.

Курс гормонотерапии необходим для балансировки гормонального фона организма. Если новообразование доброкачественное и гормонально-неактивное, терапии вполне достаточно. Но в случае гормонопродуцирующей аденомы, требуется хирургическое вмешательство, для удаления надпочечника.

Операция на надпочечниках может проводится двумя способами:

Классическим методом;
Метод лапароскопии.

Классическое удаление аденомы подразумевает полостную операцию, путем разреза над поясницей. Он используется при обнаружение больших новообразований как злокачественного, так и доброкачественного характера, а также при двустороннем расположении. Хирург проводит осмотр на поражение полости патологическим образованием. Из-за большой величины разрезов, данный метод считается более травматичным, удаление производится вместе с надпочечником

Метод лапароскопии применяется при небольших размерах доброкачественной опухоли. Нет необходимости в больших разрезах, в данной операции делается 3 небольших разреза на тканях. Операция контролируется при помощи оптических систем, вводимых через надрезы. Восстановление организма после такого типа операции происходит намного быстрее. Данный метод так же используется при расположении новообразования в латеральной ножке надпочечника, при этом не возникает проблем с сохранением органа, при центральном расположении сохраняется до 40% здоровой ткани.

Внимание! Удаление аденомы правого надпочечника намного тяжелее, чем левого, это обусловлено более легким доступом к левой железе, но заболевание правого происходит реже левого.

Возможна так же химиотерапия, используется при обнаружении злокачественной опухоли, для замедления развития новообразования. Радиотерапия используется при 3 и 4 стадиях развития злокачественной опухоли.

Существует множество народных методик лечения аденомы надпочечника, но аденома это серьезная патология лечение, которой нельзя откладывать. Так же возможно лечение с помощью фракции АСД (антисептик-стимулятор Дорогова), применяется ветеринарами. Препарат способствуют нормализации обменных процессов, основной задачей фракции является замедление роста новообразования. Требуется консультация у лечащего врача.

Для удаления последствий болезни проводится интенсивная гормонотерапия, для коррекции гормонального фона, лечение проходит под наблюдением эндокринолога. Прооперированный пациент проходит курс реабилитации, после которого необходим лишь периодический осмотр врачей. Лечение заболевания у мужчин и женщин схожи, разница только в коррекции гормонов.

Профилактика болезни

Профилактика необходима во избежание повторного развития опухоли (если была удалено только патологическое образование). Пациентам нужно наблюдаться у врача эндокринолога, контроль гормонального баланса, УЗИ брюшной полости.

Обследования необходимо проходить два раза в год. Так же в профилактических целях необходимо:

Бросить курить;
Отказаться он жирной пищи, а так же употребление кофеина;
Употреблять побольше свежих фруктов и овощей;
Необходимо избавиться от лишнего веса.

Как жить с одним надпочечником?

После удаления надпочечника особое внимание необходимо уделить гормональному балансу прооперированного. После удаления надпочечника может возникнуть ощущение дискомфорта, которое перебивается лекарствами, время реабилитации может длится от нескольких недель и выше, в зависимости от типа аденомы.

В тяжелых случаях могут возникнуть некоторые осложнения:

Одышка;
Повреждение соседствующих тканей;
Инсульт;
Инфекции;
Негативное восприятие лекарств;
Может возникнуть послеоперационная грыжа;
Нарушение гормонального фона.

При удалении доброкачественной опухоли на ранней стадии, ожидается полное восстановление организма в течение скорого времени. Осложнений в дальнейшей жизни не происходит, если второй надпочечник здоров. После прохождения курса реабилитации, гормональный фон полностью восстанавливается. Второй надпочечник всецело выполняет функцию обоих, без лекарственной терапии.

Отзывы

Анонимно. 32 года. 5 лет назад поставили диагноз – аденома левого надпочечника. Опухоль была доброкачественной. Провели лапароскопическую операцию. После удаления на мой образ жизни никак не повлияла. Активно занимаюсь спортом, родила детей.

Анонимно. 38 лет. Удалили опухоль в левом надпочечнике пару лет назад. Вначале была в ужасе от послеоперационного шрама, в скором времени привыкла. 2-3 недели ушло на реабилитацию организма. После операции стала лучше чувствовать себя, восстановилось мое эмоциональное состояние, вернулись менструации. На самочувствие не жалуюсь

Анонимно, Москва. 45 лет. После осмотра организма, у меня обнаружили аденому надпочечника. Побывал во многих клиниках, мнение врачей расходилось, многие советовали делать операцию с удалением органа. Объемное образование удалили лапароскопическим методом, в течение нескольких дней уже был дома. Чувствую себя отлично, на образ жизни операция никак не повлияла.

Можно ли лечить аденому надпочечника гормонами

Если у пациента обнаружена аденома, то дальнейшая тактика зависит от ее размера и способности образовывать гормоны. К основным видам гормонально активных образований относятся:

кортикостерома,
альдостерома,
кортикоэстрома,
андростерома.

Все они меняют состояние обменных процессов, некоторые повышают уровень артериального давления (кортикостерома, альдостерома), половую функцию (андростерома, кортикоэстрома). Для любого из этих видов опухолей медикаментозное лечение не дает эффекта, их нужно удалить.

Если аденома не обладает свойством влиять на гормональный фон организма, то для выбора лечения учитывается риск ее злокачественного перерождения. При размере до 4 см за пациентом может быть установлено динамическое наблюдение. Это означает, что ему не требуется принимать медикаменты, но раз в год следует проходить томографию и сдать анализы крови на гормоны.

Если обнаружены признаки быстрого роста, уплотнения или неоднородности структуры, то рекомендуется операция.

При злокачественном перерождении (раке надпочечника) и наличии метастазов лечение проходит с помощью химиотерапии. Больным рекомендуют цитостатики и гормоны из группы кортикостероидов (Метипред, Дексаметазон и аналоги). Прогноз в таких случаях сомнительный, а время для хирургического лечения считается упущенным.

Рекомендуем прочитать статью о последствиях удаления надпочечников. Из нее вы узнаете об основных последствиях удаления надпочечника, результатах удаления аденомы, феохромоцитомы, а также об изменениях после операции у женщин и мужчин. А здесь подробнее об операции аденомы надпочечников.

Детальные методы обследования

Обнаружение типичной клинической картины аденомы надпочечников, подтверждение ее активности при помощи гормональных тестов, общеклинических анализов являются поводом для инструментальной диагностики.

Чаще всего рекомендуется на первом этапе. Если найдены отклонения, то больному может потребоваться более детальное обследование при помощи томографии. Критериями наличия аденомы являются:

обнаружение образования с пониженной эхогенностью;
четкий контур, тонкая оболочка, нет признаков выхода за границы капсулы;
размер не превышает 3 см, более крупные подозрительны в отношении рака;
у большинства пациентов аденома имеет однородное строение;
в отличие от кисты, в аденоме есть кровоток (его выявить можно при дополнительной допплерографии);
лимфоузлы не изменены.

Применяется чаще всего для исключения раковой опухоли, которая активно накапливает радиоизотоп. Обнаружение горячего узла, поглощающего радиофармпрепарат холестерина в одном надпочечнике при слабой функции второго, характерно для кортикостеромы.

Считается наиболее точным способом диагностики. Используют тонкие срезы до 3 мм для выявления мелких аденом. Характерный признак – снижение плотности менее 10 единиц, что отражает большое процентное содержание жира в опухоли. Более плотные образования могут быть при злокачественном процессе, феохромоцитоме, происходящей из мозгового слоя.

При обнаружении структуры с плотностью в интервале от 11 до 29 единиц необходимо уточнение ее свойств. Для этого вводится контрастное вещество. Доброкачественная опухоль (аденома) быстро освобождается от контраста, а злокачественная (карцинома) его длительно удерживает.

Не уступает по достоверности КТ, но ее стоимость выше. Помогает отличить аденому от рака, метастазов из других органов и феохромоцитомы, так как все эти опухоли не содержат жиры.

Аденома на МРТ выглядит как хорошо очерченное объемное образование с однородной структурой. По сравнению с тканью селезенки аденома дает на 20% менее интенсивный сигнал.

Помогает в сомнительных случаях исключить злокачественную опухоль надпочечника. Диагностика основана на том, что раковые клетки усиленно поглощают фтордезоксиглюкозу, а аденома не проявляет таких свойств.

Смотрите на видео о диагностике и выявлении заболеваний надпочечников:

Взятие ткани надпочечника на анализ обладает высокой информативностью, но сопровождается риском кровотечения, инфекции, повреждения ткани почек, поджелудочной железы, печени. Поэтому используется в исключительных случаях.

Народные средства для правого и левого

Аденома хотя и доброкачественная опухоль, но она, как и все другие новообразования, склонна к росту и изменению свойств. Для опухолевого процесса крайне нежелательно стимулирующее действие трав. При гормонально-активных аденомах такой вариант лечения может быть применен только после оперативного удаления.

Травы в восстановительном периоде рекомендуют для уменьшения побочного действия гормональной заместительной терапии:

Свойство растений	Растения
Противоязвенные	Листья подорожника, трава зверобоя, семена льна, иван-чай
Улучшающие углеводный обмен	Ягоды черники, створки фасоли, лист ореха, корень одуванчика
Укрепляющие костную ткань	Трава арники, сабельника, цветки клевера, корень аира
Разжижающие кровь	Лист малины, кора ивы, корень имбиря, солодки
Повышающие иммунитет	Ягоды шиповника, черной смородины, овес с шелухой
Успокаивающие	Шишки хмеля, лист мелиссы, корень валерианы

В зависимости от преобладающих симптомов выбирают одно или два растения в соотношении 1:1, заваривают чай. Пропорция для напитка – столовая ложка на 400 мл кипятка. После 2 часов настаивания процеживают и принимают по 50 мл за полчаса до еды. Курс приема продолжается 2 недели, затем нужен десятидневный перерыв. После этого продолжают пить тот же состав или меняют травы.

До операции фитопрепараты, биодобавки со стимулирующими эффектами противопоказаны. В том случае, если аденома не вырабатывает гормоны, принято решение о выжидательной тактике, эндокринолог может рекомендовать растения с противоопухолевым эффектом:

чага,
трава полыни,
омела белая,
барвинок,
чистотел.

Эти растения должны употребляться только под контролем врача, многие из них токсичны.

Кортикоэстрома

Кортикоэстрома является редкой опухолью. Она продуцирует женские половые гормоны (эстрадиол и эстрон). У женщин выраженных симптомов не вызывает.

У мужчин начинаются изменения по женскому типу:

рост молочных желез;
изменение тембра голоса (голос становится более высоким);
уменьшение размера половых органов;
повышение артериального давления;
появление головных болей;
отложение жира в области бедер;
облысение.

Продукты Кораллового клуба

Продукция этой фирмы представляет собой комбинацию микроэлементов, витаминов и растительных экстрактов. Ее создатели предлагают для лечения опухолевого процесса пройти курс очищения организма. В него входят такие компоненты:

витамины С, А, Е, группа В;
трава люцерны, черного ореха, толокнянки;
семена подорожника;
белая глина;
чернослив;
корень солодки;
лактобактерии, бифидобактерии.

Даже лекарственные препараты, проходящие многоэтапные клинические исследования, созданные с помощью инновационных технологий, при опухолях надпочечных желез не останавливают их рост. Биодобавками вылечить аденому невозможно, как и всеми остальными способами, кроме операции.

Возможные осложнения

Аденома надпочечника у женщин является серьезным заболеванием, поскольку провоцирует возникновение опасных осложнений. Отсутствие своевременной терапии влечет за собой негативные последствия:

Прогрессирующие патологические процессы провоцируют рост и развитие опухоли. Артериальное давление поднимает до 220 мм рт.ст., женщину тревожат сильные головные боли, тошнота и рвота. Нарушаются зрительные функции, появляется слабость в нижних и верхних конечностях.

У женщины большие шансы на полное выздоровление, если опухоль доброкачественная, маленького размера и не развивается. В противном случае аденома надпочечников требует немедленного медицинского вмешательства. Женщине рекомендуется пройти полное обследование и начать лечение, чтобы предупредить серьезные осложнения.

Оформление статьи: Владимир Великий

Диета и продукты для снижения симптомов

Для пациентов, которым не рекомендуется хирургическое лечение, необходимо избегать продуктов питания, способных повышать артериальное давление и задерживать воду, соли натрия в организме. Это объясняется тем, что даже гормонально-неактивные опухоли способны вырабатывать кортизол и альдостерон. Их количество незначительно влияет на общее содержание гормонов в крови, но при провоцирующих факторах они могут вызывать гипертензию.

Поэтому рекомендуется:

снизить количество поваренной соли в меню до 5-8 г в день;
не употреблять консервы, соления, маринады, острые и пересоленные блюда;
ограничить навары и жирное мясо, алкогольные напитки и кофеиносодержащие энергетики;
исключить фаст-фуд, сладкую газировку, снеки, чипсы, соленые сухарики;
при склонности к отекам объем свободной жидкости не должен превышать 1,5 л, а во всех остальных случаях разрешено до 2 литров обычной питьевой воды;
достаточное поступление калия – печеный картофель, бананы, курага, компоты из сухофруктов.

Полезны овощи в свежем и отварном виде, нежирное мясо и рыба, творог 2%, свежие кисломолочные напитки, фрукты, ягоды, орехи.

Альдостерома

Опухоль продуцирует альдостерон. Альдостерон способствует задержке в организме натрия и воды. Это приводит к повышению артериального давления.

Также при альдостероме уменьшается количество калия. Из-за этого появляется мышечная слабость, судороги в нижних конечностях, аритмия.

Больной часто испытывает жажду, сухость в полости рта, много пьет, из-за этого увеличивается количество мочи. Иногда заболевание приводит к кризу.

При этом появляются судороги и парестезии верхних и нижних конечностей, понос, рвота, головные боли. Возможно развитие инсульта. При длительном заболевании поражаются почки.

Эту болезнь часто называют синдромом Конна (по имени автора, который впервые его описал).

Прогноз при отказе от операции

Так как альтернативного способа лечения опухоли надпочечных желез нет, кроме оперативного, то пациентам может быть назначена только симптоматическая терапия. Для нее используют препараты от давления, калий, мочегонные средства. Они ненадолго облегчают состояние, а новообразование проявляет тенденцию к росту. При небольшом размере опухоли операции менее травматичны, а при крупных требуются открытые, полостные.

Главная опасность – это перерождение аденомы в рак. Адренокортикальные злокачественные опухоли отличаются ранним и распространенным метастазированием, и даже после удаления выживаемость пациентов низкая.

Рекомендуем прочитать статью о продуктах для надпочечников. Из нее вы узнаете о влиянии питания на надпочечники, полезных продуктах для больных органов, а также о диете для надпочечников и диете после их удаления. А здесь подробнее об аденоме надпочечников у мужчин.

Продукция Кораллового клуба имеет только неспецифическое воздействие на пациентов. В питании нужно ограничивать поваренную соль и увеличить поступление калия.

Гиперплазия и опухоли надпочечников — МРТ или КТ что лучше?

В ходе МРТ почек и надпочечников или КТ сейчас все чаще обнаруживаются опухоли и новообразования этого органа различного генезиса. Статистические данные показывают, что в возрасте 60-70 лет у каждого 20 жителя Санкт-Петербурга возникают патологии в работе этих парных эндокринных желез. Однако еще 20 лет назад ситуация была иной. Медики считали, что заболевания надпочечников — это не очень часто встречающиеся аномалия среди пациентов. Это было обусловлено тем, что точные способы обследования, как КТ и МРТ, не были так широко доступны для врачей.

Однако, с приходом томографических технологий в ежедневную диагностическую практику, раннее выявление заболеваний данных эндокринных желез улучшается с каждым годом.

Полезное видео

Смотрите на видео о лечении аденомы надпочечника:

Аденома надпочечника: операция по удалению…
Если обнаружена аденома надпочечника, операция требуется не в каждом случае. Удаление может быть проведено двумя способами, восстановление после немного отличается. Последствия могут привести к временному дополнительному приему гормон. Можно ли вылечить аденому без операции? Читать далее
Продукты для надпочечников: влияние питания, диета…

При заболевании или после операции требуется тщательно выбирать продукты для надпочечников. Ведь влияние питания на выработку гормонов и, соответственно, на работу органов велико. Для больных при гиперплазии и аденоме после удаления полезна диета с исключением продуктов, вредных и для здорового человека. Читать далее

Удаление надпочечника: последствия для организма…

В некоторых ситуациях обязательно проводится удаление надпочечника, последствия при этом будут для организме женщин и мужчин. Они могут появиться сразу или же в отдаленной перспективе, даже если была операция по удалению аденомы. Читать далее

УЗИ надпочечников: зачем и как делают ребенку…

При подозрении на наличие определенных патологий проводят УЗИ надпочечников. Его делают немного по-разному ребенку, у женщин и мужчин. Подготовка минимальная. Норма в размерах может отличаться в зависимости от возраста и пола. Что делать, если есть образование? Читать далее

Лечение аденомы надпочечников у мужчин

Нередко встречается аденома надпочечника у мужчин. Основные причины — наследственность, внешнее вредное воздействие на организм. Симптомы зависят от вида. Лечение правого и левого надпочечника преимущественно требует проведения операции. Читать далее

Причины патологии

Природа возникновения этого заболевания изучена недостаточно. Однако считается, что спровоцировать его может дисбаланс гормонов в организме.

Среди других предполагаемых причин появления аденомы называют следующие явления:

повышенная секреция стероидных гормонов;
сбои в работе желез;
нарушения в процессах синтеза в корковом слое надпочечников.

Кроме того, к явлениям, провоцирующим появление объемных образований надпочечников, относят следующие факторы:

наличие в роду подобного заболевания;
ожирение;
сахарный диабет II типа;
высокие показатели холестерина в крови;
синдром поликистоза яичников у женщин;
возраст более 30 лет;
гипертоническая болезнь.

Также специалисты считают, что к группе риска относятся все курильщики.

Особую осторожность следует проявлять женщинам при приеме пероральных контрацептивов, поскольку при этом происходят значительные изменения в гормональном фоне, что тоже сказывается на работе надпочечников.

Ведущие клиники в Израиле

Мозговое вещество производит:

Адреналин, который выбрасывается в кровь человека при стрессах, а при их отсутствии его количество невелико. Также оказывает влияние на трансляцию нервных импульсов, на пульс и артериальное давление;
Норадреналин;
Группу пептидов.

Кора надпочечников формирует:

Глюкокортикоды;
Минералкортикоды;
Половые гормоны.

Корковое вещество расположено под капсулой, занимает около 90 % массы железы и подразделяется на три зоны:

Клубочковая;
Пучковая;
Сетчатая.

Диагностика

Чтобы наиболее обстоятельно выяснить все нюансы при этом заболевании и создать ясную картину проводится ряд обследований:

УЗИ для того, чтобы рассмотреть органы брюшины.
Анализ состава кров, для того чтобы узнать насколько она насыщена тем или иным гормоном.

В случае неудачи выше описанных процедур могут быть проведена следующая: используя УЗИ, специалисты исследуют состав непосредственно опухоли.

В некоторых случаях требуется проведение биопсии и гистологического исследования для того, чтобы удостовериться в доброкачественности опухоли. Порой и маленькие опухоли могут проходить через процесс малигнизации. Количество таких случаев равняется 13 процентам.

Читайте также: