Новое в образовании опухолей

Организм каждого человека состоит из огромного количества клеток. Все они выполняют конкретные функции. Нормальные клетки растут, делятся и умирают, подчиняясь определенной закономерности. Этот процесс тщательно контролируется организмом, но из-за воздействия множества негативных факторов он нарушается. Результатом этого становится бесконтрольное деление клеток, которые в дальнейшем могут трансформироваться в онкологическое новообразование.

Общие сведения

Злокачественным новообразованиям свойственно чрезмерное размножение. Мутировавшие клетки не только активно отравляют организм, но и начинают проникать сквозь слои других тканей. Поэтому, опухоль постоянно становится больше, а также получает возможность прорастать в другие органы и ткани. Пораженные клетки, тянущиеся сквозь здоровые, образуют лучи. Они выглядят практически так же, как клешни ракообразных существ. По этой причине подобные новообразования и получили свое название. Фото раковой опухоли представлено далее в статье.

Что способствует развитию онкологии?

Химические канцерогены являются одной из самых частых причин развития рака. Примечательно, что это касается как местного воздействия, так и влияния на весь организм в целом. Ярким подтверждением тому является развитие рака легких у людей, злоупотребляющих табакокурением. Между тем строители, имеющие дело с асбестом, могут столкнуться с раковым поражением плевры, трубочисты – с опухолью мошонки.

Помимо химических канцерогенов, большую опасность представляют и физические. Речь идет непосредственно о радиации. Выделяют ионизирующее излучение и вредное воздействие ультрафиолета. Они способствуют развитию карциномы кожи.

Образование раковых опухолей вызывает и генетическая предрасположенность. У девочек, чьи матери имели онкологические поражения груди, заболевание проявляется в три раза чаще, по сравнению с теми, кто не имеет отягощенного семейного анамнеза. Более того, аналогичная закономерность прослеживается в случае с раком эндокринной железы и толстой кишки. В настоящее время ученые смогли доказать генетическую связь с десятками разновидностей злокачественных опухолей.

Географическая зона, в которой находится человек, тоже может быть причиной развития рака. Так, к примеру, у населения, которое проживает на одной и той же территории, одни виды опухолей могут проявляться гораздо чаще, чем другие. Это обусловлено большой совокупностью факторов, которая включает в себя особенности климата, пищевые привычки, экологическую обстановку и многое-многое другое.

Нельзя не отметить и пагубное воздействие онкогенных вирусов. Они называются так потому, что могут спровоцировать образование раковых опухолей. Было установлено, что гепатит B нередко становится причиной онкологического поражения печени. Известны случаи, когда опухоль шейки матки возникала из-за вируса герпеса второго типа.

Основные проявления

Рак может сопровождаться самыми разными признаками и симптомами, так что общей закономерности нет. Все зависит от того, где именно располагается новообразование, на какой стадии развития оно находится и больших ли размеров достигло. Однако есть и общие признаки, которые могут прямо или косвенно указывать на раковые опухоли. Симптомы чаще всего бывают такие:

Повышенная температура тела и лихорадочное состояние. Данные признаки проявляются практически у всех людей, имеющих онкологические заболевания. В особенности ему подвержены те, кто уже проходит лечение. Последнее может оказывать негативное воздействие на иммунитет, из-за чего организм становится гораздо более восприимчивым к различным инфекциям и вирусам.
Беспричинное похудение. Этот симптом проявляется у многих людей, столкнувшихся с онкологией. Наиболее подвержены ему те, у кого раковая опухоль поразила органы желудочно-кишечного тракта или легкие.
Чрезмерная утомляемость. По мере того как болезнь прогрессирует, человек начинает чувствовать себя все более уставшим. Также этот симптом может проявиться еще на ранних этапах развития опухоли, в особенности если она становится причиной хронической потери крови. Последнее нередко сопровождает рак желудка или толстой кишки.
Боль. Человек рано или поздно испытывать неприятные и дискомфортные ощущения на самых разных этапах развития патологии. Выраженная боль может указывать на наличие сразу нескольких опухолей. Они могут располагаться, к примеру, в яичках или костях.

Как быстро прогрессирует рак?

Развитие онкологического заболевания – это достаточно длительный процесс. В большинстве случаев раковая опухоль не растет быстро. Однако с некоторыми наиболее агрессивными видами патологий все может быть иначе. Это зависит от большого количества факторов, включая возраст человека, общее состояние его здоровья и многое другое. В среднем от начала развития и до появления первых симптомов проходит около трех-пяти лет. В некоторых случаях этот процесс может затянуться на целую декаду. При этом существуют и такие разновидности рака, которые способны убить человека буквально за считанные месяцы. Именно в связи с этим называть конкретные сроки продолжительности жизни больных не представляется возможным.

Начальные этапы развития

В настоящее время онкологи классифицируют опухоли в зависимости от стадии, в которой находится заболевание. Первоначально новообразование получает четкую локализацию. На первой стадии развития рак располагается лишь на ограниченном участке. При этом опухоль еще не успела прорасти в другие органы и ткани, поэтому наличие метастаз исключено.

На второй стадии развития образование увеличивается в размерах. Тем не менее оно не успевает выбраться за пределы органа, в котором локализуется. На данном этапе уже могут начать появляться метастазы. Однако они располагаются только в близлежащих лимфатических узлах.

Финальные этапы развития

Достигая третьей стадии, опухоль еще больше увеличивается в размерах. На данном этапе начинается процесс ее распада. Рак проникает в стенки органа, в котором располагается. В находящихся рядом лимфатических узлах обнаруживается множество метастаз.

Когда опухоль прорастает в соседние органы и ткани, ей присваивается четвертая стадия. При этом к той же категории относят все злокачественные образования, которые могут давать отдаленные метастазы. На данных этапах развития болезнь крайне трудно поддается лечению.

Стадии раковых опухолей выставляются для больных лишь однократно. Они сохраняются за ними до конца жизни. Стадии не меняются даже в том случае, если после лечения рак не возвращается. Однако не следует путать их с клиническими группами, на которые подразделяют пациентов (всего их 4).

Что представляют собой метастазы?

Раковая опухоль опасна тем, что может распространяться по всему организму. Метастазы представляют собой новые очаги ее развития. Через лимфатические каналы пораженные клетки распространяются и поражают другие ткани и органы. Метастазы могут в буквальном смысле пронизывать весь организм. Чаще всего поражается печень, легкие, кости и мозг. Именно множественное метастазирование является одной из самых распространенных причин смерти от онкологии.

Рак и его внешние проявления

Многие люди, подозревающие у себя онкологию, хотят узнать, как выглядит раковая опухоль. В настоящее время в Интернете представлено огромное количество снимков, иллюстрирующих онкологические заболевания. Однако стоит отметить, что далеко не все они соответствуют реальным признакам той или иной опухоли. Именно поэтому настоятельно рекомендуется не ставить себе диагноз по Интернету и при первых же подозрениях записаться на консультацию к врачу-онкологу. Самостоятельно определить раковую опухоль по фото из Сети не представляется возможным. Однако есть и такие признаки, которые можно заметить и самому:

Увеличение лимфатических узлов.
Уплотнения под кожей.
Ранки или язвы, которые появились без причины и не заживают в течение длительного времени.
Пятна на коже, которые начинают заметно увеличиваться в размерах.

Опухоль в груди

Рак молочной железы – достаточно распространенное явление. Частота встречаемости этого заболевания увеличивается с каждым годом. Отчасти это связано с тем, что современная медицина позволяет диагностировать его еще на ранних стадиях развития. Однако, согласно статистике, именно раковая опухоль груди является одной из самых частых причин женской смертности на сегодняшний день. При этом количество заболевших среди пациенток трудоспособного возраста увеличивается.

Здравоохранение в России и во всем мире делает успехи в борьбе с раком груди у женщин. Этому способствует как повысившаяся выявляемость заболевания, так и то, что болезнь идентифицируется именно на первоначальных этапах развития. Было отмечено снижение смертности в первые 12 месяцев после первичной постановки диагноза. Своевременно обнаруженные опухоли лечатся гораздо успешнее, при этом продолжительность жизни больных увеличивается. Именно поэтому регулярные профилактические осмотры и посещения маммолога показаны всем женщинам старше 18 лет.

Безоперационное лечение

Для того чтобы остановить развитие раковых опухолей и уменьшить их размеры, применяются различные методики. Наиболее часто назначается химио-, иммунная и лучевая терапии. Они могут применяться как по отдельности, так и все вместе – в зависимости от конкретного случая. Такие методики являются системными и не могут избавить пациента от последствий метастазирования.

В настоящее время химиотерапия считается основным компонентом лечения раковой опухоли. В данном случае на пораженные клетки оказывается воздействие посредством различных лекарственных препаратов. Нередко химиотерапия назначается для повышения эффективности предстоящего хирургического вмешательства. Она может включать в себя противоопухолевые, антибактериальные, гормональные и многие другие средства, включая цитостатики и антиметаболиты.

Хирургическое вмешательство

Удаление раковой опухоли является радикальным способом ее лечения. Пораженные клетки могут быть вырезаны вместе с органом, в котором они локализуются. Также нередко удаляются и лимфатические узлы, которые расположены рядом. Однако радикальная терапия ничем не может помочь, если болезнь уже развилась до четвертой стадии.

В настоящее время для лечения онкологии нередко проводится симптоматическое хирургическое вмешательство. Данная методика направлена на устранение основных проявлений болезни, которые представляют опасность для жизни больного. Так, к примеру, симптоматическое хирургическое вмешательство проводится при возникновении кишечной непроходимости. Проблема устраняется, но при этом опухоль остается на месте.

Если выполнение операции в силу объективных причин не представляется возможным, то назначается паллиативная терапия. Данная методика направлена на продление жизни пациента и повышение ее комфорта. При этом опухоли обычно удаляются, но лимфатические узлы не подвергаются оперативному вмешательству. Воздействие на них может осуществляться посредством лучевой терапии и других методик, которые помогают замедлить развитие опухоли, но лишь на неопределенное время.

В заключение

Еще в самом начале XXI века, согласно статистике, во всем мире количество пациентов с раковыми опухолями составляло 10 000 000 человек. Ученые прогнозируют, что к 2020 году данная цифра вырастет до 16 000 000. Это обусловлено ухудшающимся состоянием окружающей среды и экологии в целом, а также широким распространением вредных привычек во всех слоях населения.

Для того чтобы снизить вероятность возникновения рака, необходимо вести здоровый образ жизни (правильно питаться, отказаться от курения и алкоголя, обеспечивать умеренные физические нагрузки и избегать вредного ультрафиолетового излучения) и всегда проходить плановую диагностику. Шансы раннего выявления злокачественных новообразований увеличиваются с каждым годом. Именно благодаря развитой профилактике число болеющих раком в Европе было снижено на 20 %.

Со стороны пермского политеха в этом научном союзе участвуют доктор физико-математических наук, заведующий кафедрой прикладной физики Дмитрий Брацун и младший научный сотрудник этой же кафедры, аспирант Иван Красняков. Вместе с учёным Леонидом Писменом (представляет кафедру химической инженерии Израильского технологического института Технион) они разрабатывают математическую модель, которая описывает развитие раковых опухолей молочной железы.

Опухоль – сложная экосистема

Иван Красняков: Израильский коллега предоставил нам программу, с помощью которой исследовал заживление ран эпителия. В свою очередь, мы с Дмитрием Анатольевичем (Брацуном – Авт.) и его аспирантом Андреем Захаровым (он как раз защитился по этой теме, закончил работу по исследованию роста злокачественного образования, а сейчас работает в другой научной области) модифицировали эту программу. Развили её для исследования роста опухоли в ткани эпителия. Сейчас мы работаем над изучением структурообразования при росте опухоли.

Базовые уравнения нашей модели, на которых основана механика клеток, описываются механикой Аристотеля.

Если кратко, то наша система при помощи уравнений позволяет имитировать поведение эпителиальной ткани (защитного покрова оболочек, органов и и т.д.) и показывает, как развиваются структуры раковой опухоли в ней.

-В чём новизна вашего подхода и создаваемой математической модели?

-Скажем так, во взгляде. Сейчас вообще рак всё интенсивнее изучают междисциплинарные группы учёных. Потому что одним только медицинским или биологическим подходом не обойтись. Те же клиницисты, работая с злокачественной опухолью, имеют дело уже с мёртвой тканью. Они видят или конечный, или промежуточный результат развития раковой опухоли. А динамический рост её структуры – нет.

Да, важный момент – в модели мы конкретно рассматриваем опухоль молочной железы.

-Почему именно этот вид рака?

- Рак молочной железы часто встречается. Как следствие, неплохо изучен, по нему накоплено много данных. Ещё одна причина – рак груди развивается как раз из эпителиальных тканей.

Адресное лечение

- Почему так важно исследовать, как растёт опухоль?

В нашей модели ещё предстоит много чего доработать. Мы стремимся к созданию такой математической модели, которую в дальнейшем можно было бы применить на практике.

-Но для этого потребуется и соответствующая новая диагностика?

- Да. Чтобы сделать прогноз, надо знать параметры раковых и здоровых клеток: размеры, способность к перемещению, насколько они сильно сцеплены и многие другие. Ещё важный параметр – пористость ткани. От этого зависит, как быстро будет развиваться рак. Ведь опухоль – это неконтролируемое деление раковых клеток. И опухоли нужно пространство для дальнейшего роста.

Зная эти параметры, с помощью математической модели можно воспроизвести рост опухоли и определиться в какую структуру (или комбинации структур, что встречается чаще) она будет вырождаться.

Расширить модель

- Сейчас вам что предстоит сделать?

-Как уже сказал, наша модель в общем виде показывает динамический рост многоклеточных структур. Теперь приступаем к исследованию структур, состоящих из малого числа раковых клеток. Заложили основные уравнения, которыми будем описывать их образование и передвижения. Провели первоначальные расчёты, и будем интегрировать в нашу модель для рака молочной железы. Рассчитываем, что в дальнейшем эту модель можно будет расширить для любого вида рака, который развивается именно в эпителиальных тканях.

-А какие структуры рака самые опасные?

Злокачественной признается та опухоль, которая может оказать очень опасной для здоровья человека, доводя вплоть до летального исхода. Из такого определения и вытекает ее название. Данная опухоль состоит из злокачественных клеток. Нередко любую злокачественную опухоль по ошибке называют раком, в то время как не любая опухоль является раковой, и понятие опухоли гораздо более широкое.

Злокачественное новообразование представляет собой заболевание, для которого характерно бесконтрольное деление клеток. Такие размножающиеся клетки начинают распространяться по всему организму, проникая в окружающие ткани, и через лимфоток, кровоток или смешанным путем достигать практически любого органа. Процесс такого перемещения больных клеток называется метастазированием, а сами клетки – метастазами. Обычно данная болезнь связывается с разрастанием клеток ткани и дифференцировки их в результате генетических нарушений.

До сих пор разработка лекарственных препаратов, которые помогали бы справиться со злокачественными новообразованиями, является одной из первостепенных задач фармакологии.

Немного истории

Симптомы

Симптомы злокачественной опухоли зависят от места ее расположения, а также от стадии развития. Как правило, лишь на поздних стадиях больные начинают ощущать боль, на ранних же стадиях очень часто опухоль никак себя не проявляет.

Наиболее частые симптомы злокачественных новообразований:

Необычное уплотнение или припухлость, воспаление, кровотечение в месте опухоли
Желтуха
Симптомы метастазов: увеличение печени, переломы и боль в костях, неврологические симптомы, увеличение лимфоузлов, кашель, иногда с кровью
Истощение, потеря веса и аппетита, анемия, гипергидроз, иммунопатологические состояния

Злокачественные новообразования обладают следующими свойствами:

Злокачественные опухоли являются результатом малигнизации – злокачественной трансформации обычных клеток. Эти клетки начинают размножаться бесконтрольно и не подвергаться программируемой клеточной смерти – апоптозу. Одна или несколько мутаций вызывает злокачественную трансформацию, эти мутации заставляют клетки делиться неограниченное количество раз и при этом оставаться живыми. Вовремя распознанная иммунной системой такая злокачественная трансформация может спасти организм от возникновения опухоли, но если такого не происходит, опухоль начинает расти и в последствие метастазировать. Абсолютно во всех тканях могут образовываться метастазы, но наиболее распространенные места – это легкие, печень, кости, мозг.

Рак в детском возрасте

Некоторые опухоли наиболее часто развиваются у подростков, примером такого вида злокачественного новообразования может служить лейкоз, опухоль Вильмса, саркома Юинга, рабдомиосаркома, ретинобластома и т.д. На протяжении первых пяти лет жизни наиболее высока вероятность заболеваемости.

Виды новообразований и частота заболеваемости

По виду клеток, из которых возникают злокачественные опухоли, они могут классифицироваться следующим образом:

Меланома – из меланоцитов
Карцинома — из эпителиальных клеток
Саркома – из клеток мышц, костей, соединительных тканей
Лимфома – из лимфатических клеток
Лейкоз – возникает из стволовых клеток мозга
Тератома – участвуют зародышевые клетки
Хориокарцинома – из плаценты

Среди мужчин и женщин различные формы рака имеют различную распространенность. У мужчин наиболее часто встречается рак предстательной железы – это 33% всех форм злокачественных новообразований, на втором месте – рак легких – 31%. Женщин обычно поражает рак молочной железы, который составляет треть всех случаев рака, после чего идет прямая кишка, матка, яичники и т.д.

Профилактика

Основа профилактики возникновения злокачественных новообразований заключается в максимальном ограждении человека от канцерогенов, снижение доз облучения, здоровый образ жизни, химиопрофилактика и профилактические исследования.

Рак легких, к примеру, в большинстве случаев является следствием курения. В сочетании с плохой экологией и некачественными продуктами питания риск развития злокачественных новообразований возрастает еще больше. Как показало эпидемиологическое исследование, 30% смертельных исходов, которые связаны с новообразованиями, было вызвано курением. Таким образом, вероятность возникновения рака легких у курящего человека в три раза превышает такую вероятность у некурящего, при этом рак голосовых связок, пищевода и ротовой полости также наблюдается в основном у курящего населения.

Кроме вышеописанных факторов риска, крайне негативно влияет гиподинамия – малоподвижный образ жизни, прием алкогольных напитков, облучение, избыточный вес.

Недавние исследования показали, что значительную роль в онкологии играют вирусы. Гепатит В, к примеру, может приводить к раку печени, вирус папилломы человека – к раку шейки матки.

Ранняя диагностика

Злокачественные новообразования разных органов диагностируется по-разному.

Диагностика рака молочной железы производится самостоятельным осмотром каждую неделю, также делается маммография.
Диагностика злокачественных новообразований яичек также может производиться самостоятельно.
Рак тела, шейки и дна матки, толстой кишки диагностируется при помощи эндоскопа. Даже несмотря на то, что не весь кишечник можно исследовать эндоскопом, такие проверки улучшают прогноз и уменьшают заболеваемость.
Новообразования на гортани выявляются и исследуются специальным гортанным зеркалом во время посещения лора. Биопсия является обязательной процедурой в случае выявления опухоли. Фиброларингоскопия является более точным методом, суть его заключается в осмотре гибким эндоскопом. Осмотр гортани под микроскопом производится, когда пациент находится под наркозом, данный метод называется прямая микроларингоскопия. Основным фактором риска в заболеваемости раком гортани служит курение, в основном длительное.
Диагностика рака простаты на ранней стадии осуществляется через анальное отверстие самостоятельным исследованием, специалистом может быть назначено ультразвуковое исследование, а также скрининг на наличие онкомартеров. Однако, данная методика не получила широко распространения из-за того, что она может выявлять очень мелкие, безопасные злокачественные новообразования. Удаления простаты в результате возникновения злокачественного новообразования может приводить к развитию недержания и импотенции.

Некоторые форма рака могут быть выявлены на основании генетического теста, который покажет, есть ли у человека склонность к той или форме рака.

Одной из последних разработок в сфере диагностики злокачественных новообразований на ранних стадиях является иммуномагнитное обогащение образца и выявление единичных опухолевых клеток, которые циркулируют в крови. Данный метод в основном используется на 3-4 стадиях рака груди, толстой и прямой кишки, предстательной железы. Он позволяет определить уровень раковых клеток в крови.

Окончательная диагностика злокачественного новообразования производится на основании результатов биопсии – изъятие образца ткани.

Лечение злокачественных новообразований

Во многих случаях избавление от злокачественного новообразования – задача вполне выполнимая. Но бывают и случаи, когда рак приводит к смерти. Определяющим фактором является степень рака. Некоторые формы, к примеру, рак кожи, является практически в 100% случаев излечимым на первой стадии. Удаление опухоли производится практически во всех случаях, при этом обычно захватывается еще и часть здоровых тканей, так как они также могут быть поражены раковыми клетками. Удаление может производиться как скальпелем, так и лазерным лучом, который является более щадящим. Еще один вид лечения заключается в подавлении роста клеток, которые быстро делятся, образуя опухоль – химиотерапия. Радиотерапия заключается в облучении злокачественных клеток используя гамма-лучи, электроны и нейтроны, которые проникают на большую глубину. Гормональная терапия используется в некоторых случаях, когда клетки новообразования способны реагировать на воздействие различных гормонов. Сама по себе она не способна избавить человека от опухоли, но способна приостановить ее рост и продлить человеку жизнь. Также применяется криотерапия, иммунотерапия, народные и нестандартные метода лечения.

Опухоль (новообразование) – это патологический процесс, представленный новообразованной тканью, в которой изменения генетического аппарата клеток приводят к нарушению регуляции их роста и дифференцировки. Все опухоли делятся на злокачественные и доброкачественные новообразования.

Различия злокачественных и доброкачественных новообразований

Степень дифференцировки (зрелость).

Степень развития клеток называется дифференцировкой. Клетки доброкачественной опухоли очень похожи внешне и функционально на нормальные клетки (высокодифференцированные), хотя существуют некоторые минимальные отличия. Клетки злокачественных опухолей средне- или низкодифференцированные, они значительно отличаются по строению и функции от нормальных.

Характер роста.

Для доброкачественных опухолей характерен экспансивный рост. Они растут медленно, раздвигая и сдавливая окружающие ткани и органы. Злокачественные опухоли инфильтрируют окружающие ткани, прорастая в них, а также расположенные рядом нервы и сосуды.

Метастазирование.

Метастазы представляют собой вторичные (дочерние) опухоли, образованные отсевом из первичного очага (родительской опухоли). Этот процесс отсева называется метастазированием. Он осуществляется переносом клеток опухоли током крови или лимфы. Доброкачественные опухоли не метастазируют, это характерно только для злокачественных новообразований.

Рецидивирование.

Влияние на пациента.

Злокачественные и доброкачественные новообразования по-разному влияют на пациента. Для доброкачественных опухолей характерно местное проявление — сдавливание нервов, сосудов и окружающих тканей. Злокачественные опухоли вызывают раковую интоксикацию и кахексию. Это происходит вследствие активного роста опухоли и быстрого поглощения питательных веществ. Также быстрый рост опухоли приводит к тому, что кровеносные сосуды в ней не успевают образовываться в нужном количестве и происходит некроз центра опухоли и соответствующая интоксикация.

Злокачественные и доброкачественные новообразования называются похожим образом, но есть некоторые отличия. Названия доброкачественных опухолей определяются типом ткани, из которой они развиваются. Например, фиброма – это доброкачественная опухоль соединительной ткани, липома – жировой, аденома – железистой, а миома – мышечной. Если это поперечно-полосатая мышечная ткань (скелетные мышцы), то новообразование будет называться рабдомиома, а если гладкая мускулатура (мышцы внутренних органов) — лейомиома. Если в опухоли сочетаются клетки разных тканей, то это также будет отражено в названии. Например, опухоль, состоящая из соединительной и жировой ткани будет называться фибролипома.

Название злокачественной опухоли также определяется видом ткани, из которой она возникла. Например, злокачественная опухоль, развившаяся из эпителиальной ткани – карцинома. При довольно высокой степени дифференцировки удается установить более точно вид ткани, и поэтому названия будут указывать на ее происхождение более определенно: аденокарцинома – это злокачественная опухоль, развившаяся из железистой ткани) и т.п.

Кровь представляет собой один из видов соединительной ткани. Опухоль из кроветворной ткани, развивающаяся во всех кровеносной системе, называется лейкемией (лейкозом, гемобластозом). При локализации только в определенной части организма она называется лимфомой.

Если для злокачественной опухоли невозможно установить ткань, из которой она развилась (опухоль низкодифференцированная), то ее назовут по форме клеток: мелкоклеточный рак, перстневидно-клеточный рак и т.п.

Дифференциальная диагностика опухоли включает физикальные исследования, лабораторные методы исследования, всевозможные методы визуализации (УЗИ, МРТ, КТ, рентген, эндоскопические манипуляции и т.п.). Однако все эти методы лишь предваряют гистологическое исследование , так как без гистологического изучения тканей опухоли невозможно достоверно сказать доброкачественная опухоль или злокачественная. Гистологическое исследование при необходимости дополняется другими патоморфологическими методами – иммуногистохимия , FISH-исследование .

Читайте также: