Невусы и гемангиомы у новорожденных


Итак, давайте разбираться, что такое гемангиома новорожденных и почему она возникает.

Гемангиома – это доброкачественная кожная опухоль, которая состоит из клеток внутренней поверхности сосудов. Эти клетки попадают в разные органы и ткани, в результате чего появляется образование, как правило, ярко-красного или синеватого цвета. Оно может находиться на уровне кожи, а может возвышаться над ней, либо, наоборот, располагаться в глубине тканей. Места локализации опухоли могут быть самые разные: чаще всего это голова, лицо, шея, но также гемангиомы встречаются на спине, животе, руках, ногах.

По статистике гемангиомы встречаются у 10 процентов новорожденных детей, и чаще всего у девочек.

Особенность младенческой гемангиомы в том, что она либо имеется у ребенка уже при рождении, либо появляется в первые два месяца после родов. Сначала образование активно растет, но потом рост останавливается и гемангинома начинается уменьшаться и со временем проходит. Тем не менее, существует немало случаев, когда гемангиома новорожденного требует комплексного лечения и удаления.

Причины возникновения гемангиомы у новорожденных

- Что касается причин возникновения гемангиом у новорожденных, то точного ответа на вопрос, почему они появляются, до сих пор нет, - говорит Григорий Александрович Сомсиков, заведующий отделением сосудистой хирургии детской городской клинической больницы святого Владимира города Москвы, детский хирург, специалист по детским сосудистым патологиям. - Существуют лишь теории. Одна из них – это вирусные заболевания мамы во время беременности, а именно в первом триместре, когда происходит формирование сосудистой системы будущего малыша. Риски возникновения гемангиом также выше при следующих факторах:

  • многоплодная беременность;
  • возраст женщины старше 38 лет;
  • рождение недоношенного ребенка;
  • резус-конфликт ребенка и мамы;
  • проблемы в эндокринной системе малыша или мамы;
  • повышение давления во время беременности.

Тем не менее, нередко гемангиомы возникают у вполне здоровых детей, когда беременность протекала благополучно, без патологий.

Виды гемангиомы у новорожденных

Существует несколько видов гемангиом у новорожденных.

Младенческая (инфантильная) гемангиома. Она состоит из капилляров, может быть багрового или синюшного цвета, разного размера, может быть плоской или немного возвышаться над кожей. Если на гемангиому надавить, она бледнеет. Образование может располагаться на любой части тела, но чаще всего встречается на голове, лице, шее.

Комбинированная гемангиома. Она состоит из патологических сосудистых образований, которые расположены одновременно и на поверхности кожи, и в ее глубоких слоях, подкожно-жировой клетчатке.

Врожденная гемангиома. Это особый вид гемангиом, когда новорожденный появляется на свет сразу с сосудистой опухолью, как правило, она довольно больших размеров. Цвет – темно-бардовый с белым участком в центре. Такие образования встречаются редко.

- Кроме того, гемангиомы могут образовываться на внутренних органах, например, печени, селезенке, головном мозге, - говорит Григорий Сомсиков. - Стоит отметить, что внутренние гемангиомы возникают, как правило, при наличие большого количества (больше 5-ти) гемангиом на кожных покровах.

Как мы уже сказали, гемангиома может появиться на любой части тела новорожденного.






Лечение гемангиомы у новорожденных

Любой новорожденный, у которого есть гемангиома, должен регулярно наблюдаться у специалиста по сосудистой патологии. Именно он ставит окончательный диагноз и выбирает тактику лечения гемангиомы, которое при необходимости должно проводиться в отделении сосудистой или детской хирургии. В зависимости от того, где расположена гемангиома, может понадобиться консультация детского гинеколога, уролога, отоларинголога, офтальмолога, челюстно-лицевого хирурга, торакального хирурга (занимается лечением органов грудной клетки – легких, сердца, пищевода и других).

- Выбор метода лечения гемангиомы зависит от многих факторов, - говорит Григорий Сомсиков, заведующий отделением сосудистой хирургии детской городской клинической больницы святого Владимира города Москвы, детский хирург, специалист по детским сосудистым патологиям. – Важно учитывать возраст ребенка, место расположения гемангиомы, ее размер, форму, тенденцию к росту. Важно понимать, что именно в первые месяцы жизни гемангиомы наиболее просто вылечить. В первую очередь ранней коррекции и комплексному лечению подлежат образования, которые находятся на лице или в аногенитальной области, суставах и быстро растут. А также гемангиомы, которые подвержены травмам, изъязвлениям.

В арсенале медиков сегодня несколько способов работы с гемангиомами. Рассмотрим их особенности, а также плюсы и минусы.

Местная терапия бета-блокатором. Она проводится препаратом Тимолол (часто в виде геля) и показывает очень хорошие результаты. Благодаря его применению удается остановить рост гемангиомы у новорожденных и добиться ее инволюции (обратного развития).

Лечение бета-блокатором: прием внутрь. Этот метод используют, как правило, тогда, когда у ребенка имеется большая по площади гемангиома, в том числе с изъязвлениями, либо небольшие образования, но имеющий критичную локализацию, а также комбинированные и глубокие формы гемангиом.

Лазерное удаление гемангиомы. Очень эффективный, безопасный и бескровный метод удаления гемангиом. Важно отметить, что в случае с гемангиомами используется особый вид лазера – импульсный на красителях. Это единственный вид лазера, разрешенный к использованию при лечении гемангиом именно у детей раннего возраста. Лазер постепенно коагулирует сосуды гемангиомы, убирает слои опухоли.

- Он удаляет гемангиомы без повреждений кожи, бескровно, после манипуляций не образуется ни корок, ни рубцов, - отмечает Григорий Сомсиков. – Лечение лазером проводится бесплатно по полису обязательного медицинского страхования.

К использованию лазера есть противопоказания: это злокачественное заболевание, фотодерматит, эпилепсия, сахарный диабет, инфекционные заболевания.

Есть еще несколько методов лечения, которые использовались ранее, но сегодня считаются небезопасными и нецелосообразными. К ним относятся рентгенотерапия, склеротерапия (введение препаратов в полость сосудов опухоли), гормональная терапия, хирургическое удаление образования. Из-за серьезных побочных эффектов эти методы не могут быть оправданы при наличии более современных и безопасных способов лечения гемангиом.

Когда проходит у новорожденных

Как уже отмечалось, гемангиома новорожденных имеет несколько фаз развития. После появления в первые недели жизни она активно растет. Как правило, рост образования останавливается в 6-7 месяцев. Потом какое-то время гемангиома находится в неизменном состоянии, а после года – полутора лет наступает фаза инволюции, то есть обратного развития гемангиомы. И со временем часть образований проходит. Обычно это происходит к 5-10 годам.

- Длительность прохождения гемангиомы зависит от того, насколько сильно она выросла, где расположена, одно образование может исчезнуть через три года, другое через 7 лет, - говорит Григорий Александрович. – Но важно понимать, что есть гемангиомы, которые проходят легко и быстро и даже не оставляют никаких следов, а есть такие, которые могут оставить косметический дефект, не совместимый с комфортной социальной жизнью. А как поведет себя образование, насколько быстро и сильно вырастет на начальном этапе, когда гемангиома только появилась, сказать не сможет никто. Еще раз отмечу, что лучше всего поддаются лечению гемангиомы в первые три месяца жизни. Но решение о необходимости лечения и коррекции образования принимают в каждом конкретном случае врач и родители совместно, учитывая все возможные риски и последствия.


Гемангиома и невус у новорожденных

Каждая семейная пара в ожидании малыша, мечтает о том, чтобы их ребенок родился здоровым и красивым. Поэтому багровеющие родимые пятна у новорожденного, пугают и огорчают родителей, заставляя опасаться за будущее своего малыша. Однако, все не так страшно. Попробуем рассмотреть эту проблему и наметить пути к ее решению.Причины появления родимых пятен

Аномалии, поражающие капилляры, артерии, вены и венулы, вызывают появление багровых пятен на коже ребенка. К сожалению, до сих пор неизвестен механизм и причины возникновения этих врожденных кожных дефектов. Специалисты медицины предполагают, что родимые пятна у новорожденных, могут появиться из-за генетического эмбрионального сбоя. Возможно, что они возникают и из-за неправильной прогрессии эндотелия сосудов, влияющего на развитие клеток, окружающих кровеносные сосуды. Каждый тип сосудистых родимых пятен связан с аномалией конкретного вида кровеносных сосудов — таких как капилляры, вены, артерии и венулы. Как и в случае многих других врожденных дефектов, точная причина появления родимых пятен неизвестна, но данные исследований позволяют предположить, что они не являются наследственными. Медики полагают, что сосудистые родимые пятна могут появляться вследствие эмбриогенетического сбоя или вследствие избыточной продукции фактора роста сосудистого эндотелия, который определяет развитие слоя клеток вокруг кровеносных сосудов.

Группа риска

  • Белокожие дети
  • Недоношенные дети
  • Девочки (у них гемангиомы возникают в 3-4 раза чаще)

Виды родимых пятен

Специалисты классифицируют родимые пятна у новорожденных в зависимости от типа сосудистой аномалии. Гемангиомамы и невусы, обусловлены пролиферацией нормально развивающихся сосудов. Появление родинок, вызванное аномалиями развития кровеносных клеток, называют сосудистыми мальформациями сосудов, их устойчивые расширения именуют телеангиэктазиями. Бывает и так, что с родимыми пятнами малыши не рождаются, а приобретают их через пару недель после появления на свет.
Наиболее распространенными видами родимых пятен у новорождённого, являются гемангиома пещеристая, гемангиома земляничная, невус.
Появление гемангиомы земляничной обусловлено образованием групп из недоразвившихся сосудов. По большей части, такие пятна маленькие, в диаметре не более 1 см. Они немного выпуклые, в начале даже могут немного увеличится, но, как правило, исчезают к окончанию первого года жизни крохи. Если же гемангиома кровоточит, или заметно разрастается, необходимо срочное вмешательство врача и продолжительное лечение. Родителям не стоит паниковать – в большинстве случаев, курс терапии оказывается успешным.

Гемангиому пещеристую можно отличить от гемангиомы земляничной по голубовато-красному оттенку, по несколько большему размеру и шероховатой, немного рыхлой, поверхности. В течении первого полугодия жизни крохи, пятно пещеристой гемангиомы увеличивается, но затем идет спад, и к пятилетнему возрасту она полностью исчезает. Если же данный вид родимых пятен вызывает дискомфорт у ребенка и беспокоит маму и папу, лучше проконсультироваться с опытным врачом.
Невус имеет разновидности. У невуса простого цвет интенсивный оранжевый, он довольно безобиден, не требует лечения, и сходит к концу второго года жизни ребенка. Такой невус заметен глазу лишь тогда, когда ребенок начитает излишне возбуждаться, истерить. Обычно он проявляется на лице или затылочной части головы, не причиняя малышу неудобств.

Гораздо больше огорчений и проблем доставляет огненный невус. Он не сходит с поверхности кожи ребенка, не теряет своей багровой окраски, и разрастается по мере взросления малыша. Невус огненный может поразить любую часть тела, однако, к сожалению, чаще всего он оказывается на личике ребенка. Эти пятна поддаются лечению хирургическим путем, или удаляются лазером. В данном случае совершенно необходимо наблюдение у специалиста, так как только своевременно проведенные медицинские манипуляции могут избавить ребенка от уродливых родимых пятен. Если время упустить, невус может остаться навсегда, и сильно изменить течение жизни вашего малыша. Он не только ограничит выбор профессии и навсегда лишит ребенка возможности ощутить прелести морского отдыха (так как купания и загар категорически противопоказаны), но и станет причиной формирования заниженной самооценки, проблем в коммуникации со сверстниками, разочарование и озлобленность.

Сложные случаи

К сожалению, 2% появившихся на свет малышей, поражает гемангиоматоз, родимые пятна носят множественный характер, и проявляются не только внешне, но и поражают внутренние органы, затрудняя кровоток. Таким деткам показана компьютерная томография, биопсия и УЗИ, которые могут выявить участки, нарушении работы которых спровоцировали родимые пятна у новорожденных. Разросшиеся клетки гемангиомы, образуют объемные опухоли, затрудняющие жизнедеятельность ребенка. Однако на сегодняшний день наблюдение у грамотного специалиста и своевременное врачебное вмешательство, практически всегда гарантирует решение данных проблем.
Мифы и суеверия.

Прочитаю вышеизложенный профессиональный взгляд на проблему, можно понять, что не стоит принимать всерьез суеверия о родимых пятнах у младенцев. Чего только не рассказывают: и что беременная, испугавшись, схватилась за живот, и пятно осталось на ребенке, и что будущая мать смотрела на огонь, и что неправильно питалась, и мн. др. Здравый смысл рекомендует не верить надуманным мифам, и не винить себя, а искать возможные пути решения в данной ситуации.

Пламенеющий невус – это врожденное родимое пятно на коже лица, шеи, туловища. Представляет собой сосудистую патологию. Само не проходит. Хорошо лечится лазером.

Синонимы: винное пятно, пятно цвета портвейна, огненный невус, капиллярная ангиодисплазия лица, пылающий невус.

Код по МКБ10: Q82.5 (врожденный неопухолевый невус)


Содержание:

Пламенеющий невус

Основная причина винного пятна – внутриутробное нарушение развития сосудов кожи. Сосуды кожи в зоне пятна расширены, но не имеют опухолевого роста, как при гемангиоме. Такое состояние в медицине называют мальформацией, или дисплазией, то есть нарушением развития.

Внимание: пламенеющий невус - это не гемангиома и не рак. Это состояние не угрожает жизни ребенка.

Основной и главный симптом огненного пятна – у новорожденного на лице, на шее, редко на туловище появляются красные или красно-синюшные пятна неправильной формы. При диаскопии (надавливании пальцем) – пятно бледнеет.


  • не чешутся, нет кожного зуда,
  • не воспаляются,
  • не кровоточат,
  • не проходят самостоятельно,
  • в размерах растут вместе с ребенком,
  • с возрастом могут становиться более синюшными, могут появляться узелки в центре таких пятен (это ангиофибромы).


Поставить диагноз пламенеющего невуса несложно.

Но есть большое НО:

В ряде случаев винные пятна на лице ребенка могут сочетаться с серьезными врожденными патологиями внутренних органов (головной или спинной мозг, глаза, карликовость или гигантизм конечности).

Поэтому врач-педиатр при первичном осмотре такого новорожденного должен в первую очередь исключить патологию внутренних органов. Врач должен назначить дополнительные обследования и консультации смежных специалистов (офтальмолог, невролог). И если такой патологии не будет найдено, то можно успокоиться и заняться лечением самого винного пятна на лице.

Даже в настоящее время детям с винными пятнами на коже часто ставят неверный диагноз - гемангиома. Если гемангиому вылечить очень сложно, что приводит к психологической деформации личности ребенка. То капиллярная ангиодисплазия, или пламенеющий невус, или винное пятно успешно лечится за несколько процедур. И впоследствии дети забывают о такой патологии, их никто не дразнит, у них успешно складывается личная жизнь.

  • прижигать жидким азотом - читать подробнее о механизме действия жидкого азота
  • использовать обычный лазер - читать статью о видах лазером при лечении заболеваний кожи
  • проводить склерозирование сосудов спиртом

Внимание: пламенеющий невус, винные пятна – эта патология очень успешно лечится. Если вам дерматолог сказал – смиритесь, это на всю жизнь, - не верьте ему. Смените дерматолога.

В последние 20 лет во всем мире лечение пламенеющего невуса проводится при помощи лазера.

Внимание: использовать можно только импульсный лазер на красителях (т.н. сосудистый лазер). Все остальные лазеры могут привести к ожогу кожи лица ребенка и образованию рубца.

Механизм действия импульсного лазера на красителях: лазерный пучок определенной мощности испускается в течение нескольких миллисекунд. Определенная длина волны лазера приводит к нагреванию капилляров (сосудов) кожи в зоне пятна. Сосуды склеиваются. Кровь по ним не протекает. Как результат – пятно становится светлее.
На саму кожу воздействие не оказывается. Ожога кожи нет – а значит и рубцов на коже нет.

Можно, вреда не будет. Но они НЕ ПОМОГУТ.

Уже в первые месяцы жизни. Чем старше ребенок, тем пятно становится больше, темнее, и его сложнее вылечить.

От 1 до 5 в зависимости от размеров и цвета пятна. Промежуток между процедурами – 2-4 недели.

Зависит от возраста ребенка и расположении пятна. Грудным детям проводят общий наркоз.

Смотрим видео, как в Российском онкологическом центре лечат детей с винными пятнами:

Невус Унны

Невус Унны – это родимое пятно красного цвета на коже лица, затылка и шеи у новорожденных. Встречается у 30-40% новорожденных. Проходит самостоятельно. Лечения не требует.

Синонимы: укус (или поцелуй) аиста, родовое пятно, лососевое пятно, пятно цвета красной рыбы, поцелуй ангела, затылочный невус, исчезающее пятно, телеангиэктатический невус.

Код по МКБ10: Q82.5 (врожденный неопухолевый невус)


Причины невуса Унны: расширения капилляров на коже головы в период родов. Ряд исследователей считают, что к этому приводит временная гипоксия плода, то есть нехватка кислорода во время родов. Также важным фактором является давление костей таза матери на кожу головы ребенка. Напомним, что голова у ребенка – самая объемная часть тела во время родов.

Симптомы невуса Унны:

  • пятно розового или красноватого цвета на коже носа, переносицы, лба, век, верхней губы, шеи, затылка, иногда на крестце,
  • пятно плоское, не возвышается над соседней кожей,
  • пятно неправильной формы, с более яркими участками проходящих сосудиков в центре (т.н. телеангиэктазии),
  • при надавливании пальцем (диаскопии) пятно бледнеет в месте надавливания,
  • при натуживании, плаче ребенка пятно становится ярким,
  • нет зуда, не чешется, не болит.

Лечения не требуется. Проходит самостоятельно в первые месяцы, иногда – первые годы жизни ребенка.

Если с возрастом, через 3-5 лет пятно не проходит, следует направить пациента на удаление пятна лазером на красителях (сосудистым лазером).

Не помогают. Главный фактор в скорейшем заживлении пятна Унны – спокойный, бесстрессовый режим для грудного ребенка.

  • невус Сеттона или галоневус - вот его и следует бояться
  • диспластический невус - еще один грозный невус у человека
  • невус Ота или Ито - еще один врожденный невус у ребенка


Врожденные невусы





Маленькие невусы (диаметром менее трех дюймов) появляются при рождении и относительно распространены, встречаются примерно у 1 из каждых 100 новорожденных. Они, как правило, растут вместе с ребенком и обычно не вызывают никаких проблем. Редко, однако, эти родинки могут развиться в тип серьезного рака кожи (меланомы) в более позднее время. Рекомендуется внимательно следить за ними и регулярно проверять их внешний вид (цвет, размер или форму) у педиатра. Он в свою очередь может направить вас к дерматологу, который посоветует вам об удалении и любом последующем уходе.

Гораздо более серьезный тип невуса — большой врожденный, размер которого варьируется от 7 сантиметров до размеров книги. Он может быть плоским или поднятым, может иметь волосы, растущие из него (хотя и небольшие невусы иногда также имеют волосы), и могут быть настолько большими, чтобы он покрывал руку или ногу. К счастью, эти невусы очень редки (происходят в 1 из каждых 20 000 родов). Тем не менее вероятность превратиться в меланому у них намного больше, поэтому рекомендуется провести раннюю консультацию с дерматологом.

Приобретенные невусы




У большинства людей развиваются от десяти до тридцати пигментированных невусов или родинок на протяжении всей своей жизни. Обычно они происходят после пятилетнего возраста, но иногда развиваются раньше. Эти приобретенные родинки редко являются поводом для беспокойства. Однако, если у вашего ребенка развивается родинка асимметричной формы, имеет несколько цветов в своей структуре, нужно обратиться к вашему педиатру изучить его.

Последнее замечание: Вероятно, наиболее распространенными черными пятнами на коже являются веснушки. Они могут появляться уже в возрасте от двух до четырех лет, чаще встречаются на частях тела, подверженных воздействию солнца, и, как правило, в кого из членов семьи тоже есть веснушки. Они часто становятся более темными или большими в течение лета и менее заметны зимой. Они не представляют опасности и не должны вызывать беспокойство, когда они возникают у детей.

Родинки кровеносных сосудов на коже (гемангиомы)





Младенческие гемангиомы (которые раньше назывались клубничными пятнами) встречались, по крайней мере, у 2 из каждых 100 рожденных детей. Хотя часто они не заметны при рождении, они появляются в течение первого или второго месяца жизни в виде красного пятна или поднятой точки. Они могут встречаться в любой области тела, но чаще всего встречаются на голове, шее и спине. Обычно у ребенка есть только одна гемангиома, но иногда эти метки будут разбросаны по нескольким частям тела.

Если у вашего ребенка развивается гемангиома, попросите вашего педиатра осмотреть ребенка, чтобы он мог контролировать рост гемангиомы. В течение первых шести месяцев жизни гемангиомы обычно растут очень быстро, что может быть весьма тревожным. Но вскоре они перестают расширяться и часто сглаживаются или даже исчезают к тому времени, когда ребенку исполнится девять лет.

Довольно часто большой красно-фиолетовый вид этих родимых пятен настолько расстраивает родителей, что они хотят немедленно их удалить. Однако, подавляющее большинство будет постепенно уменьшаться в размере на второй, третий год жизни, обычно лучше оставить их в покое. Исследования показали, что, когда этот тип гемангиомы остается необработанным, возникает мало осложнений или косметических проблем.

Иногда гемангиомы, возможно, нужно лечить или удалять, а именно, когда они встречаются вблизи жизненно важных структур, таких как глаз, горло или рот; когда они растут намного быстрее, чем обычно; или когда они могут обильно кровоточить. В некоторых случаях гемангиомы на лице удаляются в младенчестве из-за социальной стигмы от наличия этого лицевого родимого пятна и из-за незначительных рубцеваний, которые возникают в этой возрастной группе.

Очень редко гемангиомы встречаются в большом количестве на лице. В таких случаях гемангиомы также могут находиться на органах внутри тела. Если это подозревается, вашему педиатру, возможно, потребуется провести дополнительные тесты.

Эти наиболее распространенные пятна на коже появляются чаще всего на веках или затылке. Они обычно исчезают в течение первых месяцев жизни и не являются серьезными.

Ученые пока не определили, как появляется родимое пятно у новорожденного ребенка. Но им известно, что подобные образования не опасны для малыша и в редких случаях нуждаются в коррекции. Существуют разные виды невусов. Одни исчезают самостоятельно, а за остальными необходимо постоянно наблюдать. Если отметина воспаляется, видоизменяется, врачи рекомендуют, как можно раньше начать лечение.


Причины появления родинок у новорожденного


Процесс формирования невусов пока до конца не изучен. Но ученые смогли определить круг патологических состояний, которые провоцируют образования кожного дефекта. К ним относится:

  1. Наследственность.
  2. Гормональные всплески.
  3. Инфекции, передающейся половым путем.
  4. Отравление ядами или радиоактивное облучение.
  5. Чрезмерное воздействие ультрафиолета.
  6. Фототип кожного покрова малыша (у ребенка со светлой кожей отметины образуются чаще, чем у грудничков с темной кожей).
  7. Пол (у младенцев женского пола на теле появляются родинки чаще, чем у грудничков мужского пола).
  8. Зрелость плода (дети, появившиеся на свет раньше срока, чаще рождаются с видимыми родимыми пятнами).

Виды невусов

В названии заложен факт передачи отметин по наследству (по роду). Часто одинаковые дефекты выявляются у детей и их родителей. Многие дети рождаются с чистой кожей. Но это не значит, что на покровах ничего нет. Бывает что пятна слабо окрашены, их сначала трудно рассмотреть без изучения покровов при помощи увеличительного стекла.

Отчетливые родимые пятна с рождения выявляются только у одного грудничка из ста. У остальных невидимые отметины со временем темнеют и становятся различимыми к пяти годам.

У грудничков на тельце могут формироваться родимые пятна двух видов:

  • пигментные родинки коричневого или иссиня-черного цвета,
  • красные пятна (ангиомы, гемангиомы) розового, пурпурно-фиолетового, красного цвета.

Окрас отметин определяют клетки, участвующие в формировании их структуры. Если отметина образуется из активно делящихся меланоцитов, цвет невусов будет коричневым или черным. А формирование структуры образования из клеток сосудов дает родинке красный цвет.

Родимые пятна, в структуре которых присутствуют клетки пигмента

Существует несколько типов пигментных образований, которые чаще всего выявляются у детей грудного возраста. Причины формирования таких родимых пятен – высокая концентрация меланина на небольшом участке кожи.


Название типа Описание
Монгольское пятно Появляется на теле у младенцев, имеющих монголоидные гены, с рождения на нижней части спины, в районе крестца. Внешне похоже на синяк, полностью самостоятельно исчезает к пяти годам. Здоровью и развитию ребенка не угрожает
Диспластические невусы Такие отметины похожи на отметины неправильной формы. Они имеют разную интенсивность окраски, различаются по размерам. Бывают случаи, когда диспластические образования формируется из отдельных элементов точечного типа
Родинки Напоминают маленькие пятнышки разной окраски, размера, появляются на любом участке тела
Врожденный невус, сформированный из клеток пигмента Отметины большого размера. У каждого малыша форма такого пятна индивидуальна, цвет может быть светлым, кофейным или иссиня-черным. На поверхности растут волосы. Это главный диагностический признак


При наличии на теле ребенка сразу нескольких невусов, родители должны наблюдать за ними, контролировать их величину и окраску. При изменении формы, резком увеличении размеров образования, появлении асимметрии, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Начинать бить тревогу нужно, если родимое пятно начало менять цвет и рядом с ним кожа припухла, покраснела, начала болеть или чесаться.

Сосудистые родимые пятна

Гемангиомы появляются на тельце младенца с рождения, они хорошо различимы уже на первых неделях жизни. Причина их появления – активное деление клеток сосудов, переплетение патологически измененных мелких капилляров. Подобные образования постоянно растут. К году жизни малыша их рост останавливается, затем начинается регресс: отметина уменьшается в размерах и к пяти годам полностью исчезает самостоятельно без какого-либо медикаментозного лечения.


Понять, почему так происходит, ученые не могут. Существует предположение, что пятно поражает сосуды, питающие кожу и подкожную клетчатку. Происходит это из-за нарушения свойств коллагеновых волокон, отвечающих за прочность стенок полых трубок, срыва процесса деления клеток, из которых состоит ткань. Чаще всего гемангиомы появляются у детей с малой массой веса.

Такие пятна формируются под кожей или возвышаются над ее покровами. Они имеют неприятный внешний вид, поэтому многие родители настаивают на их удалении. Педиатры предупреждают, что никакой опасности они не несут, со временем исчезают самостоятельно, поэтому опасаться за здоровье малышей не стоит.

Существует несколько видов гемангиомы:

Родители детей, на тельце которых имеются сосудистые образования, должны внимательно следить за ними и стараться предупреждать травмирование поверхности гемангиомы. Если родимое пятно красного цвета формируется вблизи естественных отверстий (около уха, глаз, носа) и к двухлетнему возрасту оно не демонстрирует признаков регресса, то необходимо обращаться за медицинской помощью.

Размеры невусов и контроль над ними

Для облечения осуществления наблюдения над родимыми пятнами, была создана классификация размеров доброкачественных образований.

  1. Пятна от 5 до 7 мм в диаметре считаются маленькими. Они не портят внешнего вида, не представляют угрозу для жизни ребенка, поэтому нет необходимости их удалять.
  2. Родинки величиной от 7 до 12 см, растущие на спине, нижних конечностях, лбу, требуют пристального контроля.
  3. Гигантские образования имеют в диаметре больше 14 см.


Специалисты рекомендуют родителям взять в руки прозрачную бумагу, приложить ее к родимому пятну, обрисовать контуры образования, вырезать его при помощи ножниц и сохранить. Такой шаблон можно потом будет периодически прикладывать к невусу и сравнивать его новые размеры с прежними. Полезно раз в месяц фотографировать родимые пятна и сохранять снимки. Это тоже поможет отслеживать динамику формирования отметин.

Когда необходимо удалять родимые пятна

Радикальное лечение применяется в крайне редких случаях, тогда, когда обнаруживаются признаки патологического изменения родимого пятна. На его развитие указывают следующие признаки:

  1. Меняется поверхность и форма образования (родимое пятно становится выпуклым, формируются грубые складки).
  2. Кожа вокруг припухает и краснеет.
  3. Цвет светлеет или темнеет.
  4. Края становятся неровными, принимают филенчатую форму.

Наличие уже одного признака может указывать на начало трансформации невуса в злокачественную опухоль. Поэтому важно при обнаружении проявлений сразу обращаться за помощью к детскому онкологу.

Внимание! Рак кожи – агрессивное заболевание, которое может быстро и обильно метастазировать. Поздние стадии сложно лечатся, а предпринятая на ранних стадиях терапия, поможет сохранить ребенку жизнь.

Методы удаления родимых пятен у новорожденных

Удалению подлежат те родимые пятна, которые локализуются в местах постоянного раздражения (на шее, волосистой части головы, внутри естественных складок).


Показания для хирургического удаления:

  • быстрый рост родимого пятна,
  • появление на поверхности отметины мелких кровоточащих трещин,
  • изъявление,
  • болевые ощущения при касании к отметине.

Для иссечения пятна может быть использована лазерная терапия, криодеструкция и использование лекарственных средств для наружного применения (для детей старшего возраста).

Выбор средства зависит от разных факторов: учитываются виды образований, возраст малыша, результаты диагностического исследования. При отсутствии подозрений на наличие процессов озлокачествления предпочтение отдается лазерному лечению.

Но если есть симптомы малигнизации, удаление родимого пятна производят традиционным хирургическим способом. Только иссечение опухоли скальпелем позволит полностью удалить образование и получить биологический материал, пригодный для проведения гистологии.

Профилактика осложнений

Для профилактики осложнений родители должны оберегать дефект кожи своего ребенка от воздействия активного солнца, травм, перегрева. Нельзя пытаться самостоятельно лечиться народными средствами, прижигать и смазывать пятно соками лекарственных растений. Многие из них содержат агрессивную формулу, которая может повредить целостность образования и спровоцировать его воспаление. Важно регулярно проводить диагностическое исследование структуры родимого пятна. Для этих целей нужно обращаться к врачу дерматологу.


Родимые пятна появляются на любом участке тела. Но многие дети живут с огромными невусами на лбу, нижней части лица, на корпусе и конечностях без появления осложнений. Не всегда нужно их удалять. Любая операция или лечение – дополнительная нагрузка, которую не каждый ребенок способен будет легко перенести.

Читайте также: