Неодонтогенные опухоли челюстей презентация

Нарушения эмбриогенеза лица (эмбриональные дисплазии) как основная причина развития неодонтогенной кисты челюстей. Строение кисты, скорость ее роста. Оценка рентгенологической характеристики любого кистозного поражения челюсти. Пункция кистозной полости.

  • посмотреть текст работы "Неодонтогенные кисты челюстей"
  • скачать работу "Неодонтогенные кисты челюстей" (презентация)

Определение кисты челюсти как полостного доброкачественного новообразования, состоящего из капсулы и наполняющей её жидкости. Одонтогенные и неодонтогенные кисты челюсти. Лечение и удаление новообразований с помощью современных технологий в стоматологии.

презентация, добавлен 19.05.2016

Возникновение и развитие корневой (радикулярной) и первичной кисты (кератокисты). Особенности дифференцирования зубосодержащей кисты от амелобластомы и первичной одонтогенной кисты. Основные оперативные методы лечения заболевания: цистэктомия, цистотомия.

реферат, добавлен 13.03.2017

Причины возникновения радикулярной кисты, которая образуется на верхушках корней зуба. Механизм их образования, патоморфологическая картина. Клиническая картина радикулярной кисты. Ход оперативного вмешательства для ее удаления, методы профилактики.

отчет по практике, добавлен 14.02.2016

Определение понятия кист челюстей. Классификация одонтогенных кист. Описание патогенеза, симптомов и клинических проявлений радикулярной и фолликулярной кисты. Характеристика рентгенологических признаков кист. Описание процессов цистотомии и цистэктомии.

реферат, добавлен 02.02.2017

Понятие и распространение кисты малой слюнной железы, общая характеристика и клиническая картина данного заболевания. Подходы к диагностике и лечению. Кисты подъязычной, поднижнечелюстной, околоушных желез: типы и формы проявления, схема лечения.

контрольная работа, добавлен 23.02.2015

Рассмотрение различных подвидов кист. Клинические проявления и симптомы фолликулярной кисты. Определение симптомов, проявляющихся при увеличении размеров лютеиновой кисты. Характеристики параовариальной кисты. Мелкокистозная дегенерации яичников.

презентация, добавлен 29.01.2017

Этиология и патогенез одонтогенных кист. Классификация новообразований по морфо- и патогенезу, а также локализации, клиническая картина. Особенности диагностики заболевания. Наиболее часто встречающиеся виды кист челюстей, характеристика лечения.

реферат, добавлен 27.06.2011

Изучение и характеристика клинического случая лечения солитарной костной кисты нижней челюсти путем создания декомпрессионного "окна". Анализ требований к операции в амбулаторных условиях хирургического стоматологического кабинета под местной анестезией.

статья, добавлен 19.04.2018

Определение и виды кисты верхнечелюстной пазухи. Причины возникновения данных патогенных образований. Характеристика основных симптомов кисты пазухи. Особенности диагностики заболевания. Виды лечения и классификация способов удаления новообразования.

презентация, добавлен 14.10.2015

Клиническое течение заболеваний печени. Признаки ее дисфункции у новорожденных. Развитие печёночной недостаточности. Оперативное лечение кисты общего желчного протока. Методы диагностического обследования. Причины, симптомы и терапия кисты селезенки.

реферат, добавлен 02.06.2015

  • главная
  • рубрики
  • по алфавиту
  • вернуться в начало страницы
  • вернуться к подобным работам
  • Рубрики
  • По алфавиту
  • Закачать файл
  • Заказать работу
  • Вебмастеру
  • Продать
  • посмотреть текст работы
  • скачать работу можно здесь
  • сколько стоит заказать работу?

Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д.
PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах.
Рекомендуем скачать работу и оценить ее, кликнув по соответствующей звездочке.

  • Главная
  • Медицина
  • Неодонтогенные опухоли

Слайды и текст этой презентации



ОПУХОЛИ ИЗ ХРЯЩЕВОЙ ТКАНИ
1. Хондрома.
2. Хондробластома.
3. Хондромиксоидная фиброма.

ОСТЕОГЕННЫЕ ОПУХОЛИ
1. Остеобластокластома (гигантоклеточная опухоль).
2. Остеоид-остеома (классический тип).
3. Остеома губчатая; остеома компактная.

ОПУХОЛИ ИЗ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ
1. Миксома.
2. Фиброма.

ОПУХОЛИ ИЗ СОСУДИСТЫХ ЭЛЕМЕНТОВ
1. Гемангиома.
2. Гемангиоэндотелиома.
3. Ангиома телеангиэктатическая.

ОПУХОЛИ ИЗ НЕРВНОЙ ТКАНИ
1. Нейрофиброма.
2. Неврилеммома.


Хондрома - доброкачественная опухоль, состоящая из хрящевой ткани. На челюстных костях встречается редко.
По данным K.Thoma, большинство хондром челюстных костей имеет эмбриональное происхождение. Ch. Geshickter и Copeland высказывают предположение, что источником хондром, возможно, являются очаги физиологического костеобразования.
Клиника. Хондромы имеют различную величину и форму, хрящевую консистенцию, бугристость, при удалении их определяется фиброзная капсула. Опухоль растёт медленно, не вызывая болевых ощущений и каких-либо иных расстройств.. Обычно опухоль покрыта неизменённой оболочкой. При пальпации опухоль безболезненная, плотной консистенции, поверхность её бывает бугристой или гладкой, границы относительно чёткие. С зубами опухоль не связана, однако корни зубов, оказавшиеся в толще опухоли, подвергаются резорбции. Локализуясь на верхней челюсти, хондрома может распространяться на скуловой отросток и далее на скуловую кость вызывая заметную деформацию лица.




Рентгенологически
при ячеистой форме опухоли на месте очага поражения отмечается тень от множества мелких и более крупных полостей или ячеистых образований, отделённых друг от друга костными перегородками различной толщины.
Кистозная форма на рентгенограмме напоминает одонтогенную кисту челюсти и амелобластому. Отличие в том, что её граница с костью нередко имеет мелкофестончатые очертания в виде чрезвычайно маленьких бухточек.
При литической форме остеобластокластомы опухоль даёт бесструктурный очаг просветления.
Гистологически в остеобластокластоме различают большое количество мелких,слегка вытянутых клеток с округлым ядром (типа остеобластов), среди которых определяются массивные скопления гигантских многоядерных клеток (остеокластов).
Лечение остеобластокластом челюстей – хирургическое. При кистозной и ячеистой формах обычно бывает достаточно провести тщательное выскабливание очага поражения. При литической форме чаще используется частичная резекция челюсти без нарушения непрерывности нижнечелюстной кости или резекция фрагмента челюсти с одномоментной костной пластикой.


Представляет собой доброкачественную остеогенную опухоль из зрелой, сформированной костной ткани
По строению остеомы делятся на следующие виды: 1) компактные, которые состоят из коркового вещества кости с полным отсутствием костного мозга и почти полным отсутствием сосудистых каналов.
2) губчатые или спонгиозные, состоящие из порозного губчатого вещества; 3) мягкие – с широкими костномозговыми полостями.
Клинически различают центральные остеомы (расположены в толще кости) и периферические (экзостозы). Рост остеомы – очень медленный, опухоль длительное время остаётся незамеченной. Иногда её обнаруживают случайно при рентгенологическом исследовании. Первый клинический признак остеомы, как правило, деформация кости. В зависимости от локализации опухоли и направления её роста могут возникать нарушения, обусловленные топографическими особенностями поражённой области.
Остеома определяется в виде одиночного гладкого или бугристого выпячивания плотной консистенции, безболезненного с чёткими границами. Кожа или слизистая оболочка, покрывающая остеому в цвете обычно не изменены, свободно собираются в складку. Данное образование не нагнаивается.
На рентгенограмме центральная остеома определяется в виде очага интенсивного затемнения, обычно гомогенного, округлой или овальной формы, с чёткими границами, весьма вариабельных размеров. С зубами опухоль не связана. Периферическая остеома на рентгенограмме имеет вид ограниченного выступа с чёткими ровными контурами. Иногда она представляет собой шиповидное разрастание кости
Рентгенологически компактные остеомы проецируются в виде более плотных, чем кость, образований с очерченными краями. На рентгенограмме губчатой остеомы определяется нарушение нормальной структуры кости, отмечается чередование плотных участков и разрежения. Контуры опухоли не всегда чёткие.
Лечение остеомы исключительно хирургическое. Опухоль удаляют в пределах здоровой кости. Операция показана только в тех случаях, когда опухоль вызывает какие-либо неприятные ощущения: боль, функциональные или эстетические нарушения.


Клиника. Первым признаком заболевания иногда является чувство неловкости на стороне поражения. Далее может присоединиться ощущение зуда с различной степенью интенсивности, постепенно переходящее в ноющую боль. Боль носит сверлящий характер, чаще постоянная, но может быть приступообразной и усиливается в ночное время. Внешне образование ничем себя не проявляет. При локализации опухоли в кортикальном слое альвеолярного отростка на уровне её расположения можно наблюдать незначительную гиперемию слизистой оболочки. При пальпации участка поражения определяется нерезко выраженная болезненная припухлость.
На рентгенограмме выявляется в виде нечётко очерченного неправильно округлой формы очага деструкции в костной ткани альвеолярного отростка или тела челюсти диаметром 0,5-1 см. Вокруг очага деструкции окружающая кость на большем или меньшем протяжении склерозирована.
Гистологически опухоль состоит из большого количества анастомозирующих между собой мелких остеоидных и слабо обызвествлённых костных балок различной степени зрелости. Пространства между костными балками обильно васкуляризированы и заполнены волокнистой тканью
Лечение остеоид-остеом хирургическое. Опухоль удаляют в пределах здоровой ткани вместе с окружающей склерозированной костью.


Является редко встречающейся опухолью неостеогенной природы.. Внутрикостные фибромы челюстей принадлежат к числу редких и малоизученных заболеваний.
Клиническая картина фибром челюстей неспецифична. Опухоль растёт медленно, бессимптомно, Иногда её обнаруживают. Достигнув больших размеров, фиброма деформирует челюсть. При этом может нарушаться речь и затрудняться приём пищи. В отдельных случаях рост опухоли может сопровождаться болями ноющего характера. Распространяясь за пределы кости челюсти, фиброма образует выпячивание под неизменённой слизистой оболочкой полости рта или кожей в виде полушаровидного образования, которое прочно спаяно с костью. Поверхность её гладкая, границы чёткие. При пальпации образование имеет плотную консистенцию, безболезненное. Поражение опухолью альвеолярного отростка челюсти может вызвать смещение зубов.
Рентгенологическая картина бывает представлена центральным очагом разрушения кости округлой или эллипсоидной формы с довольно чёткими границами; очаг имеет бесструктурный однородный вид. Этот очаг покрыт истончённым слоем кости без реакции со стороны надкостницы. В большинстве случаев рентгенологическая картина фибромы нетипична.
Гистологически выделяют 3 морфологические разновидности фибром:
- простая фиброма, для которой характерно наличие грубоволокнистой фиброзной соединительной ткани с умеренным содержанием клеточных элементов;
- петрифицирующая фиброма характеризуется мелкоочаговыми отложениями солей кальция;
- одонтогенная фиброма характеризуется наличием остатков зубообразующего эпителия
Лечение истинных внутрикостных фибром челюстей – только хирургическое (опухоль удаляют в пределах здоровой ткани).


Редкое заболевание. Локализуется опухоль в боковых отделах челюстей, чаще на верхней челюсти.
Патогенез. Миксомы представляют собой опухоли, развившиеся из слизистой ткани, содержащей муцин и соответствующей вартоновой студени пупочного канатика. Миксомы могут быть первичными и вторичными. Последние являются результатом слизистого превращения фибром, липом, сарком и. т.д. В связи с этим различают миксому, миксолипому, миксофиброму, миксохондрому, миксосаркому.
Клиника. Миксома – плотная, безболезненная, с гладкой поверхностью опухоль. Растёт она медленно. При пальпации определяется плотный безболезненный узел с гладкой поверхностью, покрытый неизменённой слизистой оболочкой. На нижней челюсти в случае прорастания опухолью сосудисто-нервного пучка определяется симптом Венсана. На верхней челюсти опухоль может прорастать в верхнечелюстную пазуху и в полость носа.
Гистологически в миксоме различают звёздчатые веретенообразные анастомозирующие отростками клетки, которые располагаются в полупрозрачном, содержащем муцин, основном веществе, изобилующем кровеносными сосудами, коллагеновыми и аргирофильными волокнами
Рентгенологическая. Опухоль представляет собой очаг деструкции костной ткани челюсти округлой или овальной формы. Корковый слой кости изнутри истончён, имеются бухтообразные выпячивания. Границы опухоли нечёткие. На фоне очага деструкции могут наблюдаться различной формы и толщины костные балочки. В отдельных участках опухоль имеет вид кисты.
Лечение миксомы исключительно хирургическое. Принимая во внимание, что в миксоме может быть обнаружено обилие полиморфных клеток с гиперхроматическими ядрами, характерными для злокачественных новообразований, а сама опухоль проявляет тенденцию к инфильтрирующему росту, показано радикальное удаление опухоли путём поднадкостничной резекции челюсти с одномоментной костной пластикой. Рецидивы после такой операции обычно не возникают.



“El único paraíso del que no podemos ser expulsados son los recuerdos”

Презентацию на тему "Опухоли и опухолеподобные образования. статистика, классификация опухолей челюстно-лицевой области." можно скачать абсолютно бесплатно на нашем сайте. Предмет проекта: Разные. Красочные слайды и иллюстрации помогут вам заинтересовать своих одноклассников или аудиторию. Для просмотра содержимого воспользуйтесь плеером, или если вы хотите скачать доклад - нажмите на соответствующий текст под плеером. Презентация содержит 32 слайд(ов).

Слайды презентации


Опухоли и опухолеподобные образования. статистика, классификация опухолей челюстно-лицевой области.

Выполнил: студент 434группы Боголов Микаил Бекханович


Опухоли и опухолеподобные образования ЧЛО составляют 13-29% всех хирургических стоматологических заболеваний. Они имеют своеобразное клиническое течение, связанное с близким расположением жизненно важных органов, наличием зубов и часто вызывают функциональные и косметические нарушения, а так же могут привести к смертельному исходу.


Система TNM Система ТNМ принята для описания анатомического распространения поражения, и основана на 3 компонентах: Т – распространение первичной опухоли; N – отсутствие или наличие метастазов в регионарных лимфатических узлах и степень их поражения; М – наличие или отсутствие отдаленных метастазов. К этим трем компонентам добавляются цифры, указывающие распространенность злокачественного процесса. Эффективность системы заключается в краткости обозначения степени распространения опухоли.


Т1 — опухоль размером до 2 см; Т2 — от 2 до 4 см; Т3 — более 4 см; Т4 — опухоль больших размеров, прорастает в окружающие ткани; N0 — региональные лимфаузлы не пальпируются; N1 — определяются смещаемые лимфаузлы на стороне поражения; N2 — определяются смещаемые лимфаузлы на противоположной стороне; N3 — несмещаемые лимфаузлы; М0 — метастазы отсутствуют; M1 — есть одиночные метастазы; М3-4 — есть множественные метастазы.


Информация о первичной опухоли может быть дополнена гистопатологической дифференцировкой и отмечена следующим образом:

Gx — Степень дифференцировки не может быть установлена. G1 — Высокая степень дифференцировки. G2 — Средняя степень дифференцировки. G3 — Низкая степень дифференцировки. G4 — Недифференцируемые опухоли.


ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ

Все доброкачественные опухоли и опухолевидные образования челюстно-лицевой области условно можно разделить на несколько групп: одонтогенные опухоли, остеогенные и неостеогенные опухоли, новообразования мягких тканей и новообразования слюнных желёз.


Классификация доброкачественных новообразований ЧЛО

По МКБ-10: D37.0 - доброкачественное образование губы и полости рта; D23.0-D23.4 - доброкачественное образование кожи лица; D10.0-D10.3 - доброкачественное образование полости рта; D11 - доброкачественное образование больших слюнных желез; D17.0 - доброкачественное образование жировой ткани кожи и подкожной клетчатки головы, лица и шеи; D18.0 - гемангиомы любой локализации; D18.1 - лимфангиомы любой локализации.


Доброкачественные одонтогенные опухоли челюстей

Одонтогенными опухолями называют группу доброкачественных и злокачественных образований, возникновение которых связано с развитием зубной системы. Амелобластома Одонтома Цементома Амелобластическая фиброма Аденоамелобластома Одонтогенная фиброма Миксома


Доброкачественная опухоль, развившаяся из эпителия, в которой формируются структуры, напрминающие по гистологическому строению эмалевый орган зуба.


Доброкачественная одонтогенная опухоль, состоящая из различных зубных тканей, это порок развития зубных тканей. Одонтомы бывают составные и сложные.


Доброкачественная опухоль из одонтогенной соединительной ткани, которая дифференцируется в цемент зуба. Формы цементом: -доброкачественная цементобластома; -цементирующая фиброма; -периапикальная цементная дисплазия; -гигантоформная цементома.


Кисты челюстей. Классификация

1. Эпителиальные: Одонтогенные кисты: первичная киста (примордиальная кератокиста); киста прорезывания; пародентальная (периодонтальная); десневая; зубосодержащая; фолликулярная; корневая (радикулярная). Неодонтогенные кисты: киста резцового канала (носонёбного протока) глобуломаксиллярная киста (фиссуральная); киста носогубная (носоальвеолярная, преддверия полости рта); холестеатома.


2. Неэпителиальные: - костные кисты (аневризматическая, травматическая, геморрагическая) 3.Одонтогенные кисты воспалительного происхождения: корневые; зубосодержащие; пародонтальные (условно).




Неодонтогенные опухоли и опухолеподобные поражения челюстей. Доброкачественные остеогенные опухоли челюстей

Данная группа образований возникает первично в кости челюстей, развиваются из соединительнотканных элементов, входящих в ее состав. Эта группа включает костеобразующие, хрящеобразующие опухоли и гигантоклеточную опухоль. Костеобразующие опухоли составляют более 20% случаев всех костных образований.


1. Доброкачественные остеогенные опухоли челюстей: остеома; остеоидостеома; хондрома; гигантоклеточная опухоль(остеокластома). 2. Опухолеподобные образования челюстей: экзостоз; остеофит.


Характеризуется образованием остеоида в центре опухоли и зоной склероза в прилежащей костной ткани. Частота - 4 - 10%. Чаще встречается у мужчин в возрасте от 5 до 30 лет. Излюбленная локализация - большеберцовая и малоберцовая кости, задние элементы позвонков.


Опухоль развивается из хрящевой ткани. Составляет 7,2% всех костных опухолей, или 41,9% всех доброкачественных опухолей. Излюбленная локализация - ребра, лопатка, таз, кисти рук, бедренная кость и др. Встречается у 2% больных с первичными доброкачественными опухолями и опухолеподобными образованиями челюстей. Встречается она чаще в возрасте от 10 до 60 лет. Обнаруживается как на верхней, так и на нижней челюсти. Опухоль растет медленно. В течение года и более достигает заметной величины, может озлокачествляться.


Остеобластокластома (гигантоклеточная опухоль) Частота - 7,6% опухолей скелета и 44,2 % всех доброкачественных опухолей, 30% всех костных опухолей ЧЛО. Женщины болеют чаще. Поражаемый возраст - 10 - 40. Излюбленная локализация - метафизы плечевой кости, большеберцовой кости, бедра (нижний метафиз), позвонки.


Кисты и свищи мягких тканей лица и шеи

Врожденные: Дермоидные кисты; Средние и боковые кисты шеи; Кисты околоушной области. Приобретенные: Атеромы; Кисты слизистых желез верхнечелюстных пазух; Травматические кисты.


Доброкачественные образования мягких тканей лица и шеи

1. Папиллома; Фиброма: - твердая фиброма фибролипома ангиофиброма; 3. Ринофима; 4. Липома; 5. Невринома;


Гемангиома (артериальная, венозная): капилярная ветвистая кавернозная смешанная; Лимфангиома; Фиброматоз десен; Эпулис


Злокачественные опухоли ЧЛО

Заболеваемость злокачественными опухолями челюстно-лицевой области достаточно высока и составляет 7 % от всех злокачественных опухолей. Карциномы кожи: Базальноклеточный рак Плоскоклеточный рак Злокачественная меланома; Карциномы губы: - Папилярная форма Бородавчатая Язвенная Инфильтративно-язвенная;


3. Карциномы полости рта: Рак языка Рак слизистой оболочки щеки Рак дна полости рта Рак твердого неба Рак слизистой оболочки альвеолярного отростка; 4. Карциномы челюстей.


Опухоли слюнных желез

Опухоли слюнных желез составляют 1-5% всех новообразований тела человека. Наиболее часто возникают в околоушных слюнных железах. Возраст больных — преимущественно 40-60 лет. 60-80% опухолей являются доброкачественными. Самая распространенная гистологическая форма доброкачественных опухолей — плеоморфная аденома (60%).


Классификация опухолей слюнных желез

1. Аденомы: 1.1. Плеоморфная аденома. 1.2. Миоэпителиома (миоэпителиальная аденома). 1.3. Базальноклеточная аденома. 1.4. Аденолимфома. 1.5. Онкоцитома. 1.6. Каналикулярная аденома. 1.7. Сальноклеточная аденома. 1.8. Протоковая папиллома. 1.9. Цистаденома.


2.Карциномы: 2.1. Ацинозноклеточная карцинома. 2.2. Мукоэпидермоидная карцинома. 2 3. Аденокистозная кариинома. 2.4. Полиморфная низко-злокачественная аденокарцинома. 2.5. Эпителиально-миоэпи-телиальная карцинома. 2.6. Базальноклеточная аденокарцинома. 2.7. Сальноклеточная карцинома. 2.8. Папиллярная цистаденокарцинома. 2.9. Муцинозная аденокарцинома. 2.10. Онкоцитарная карцинома.


2.11. Карцинома слюнного протока. 2.12. Аденокарцинома. 2.13. Злокачественная миоэпителиома (миоэпителиальная карцинома). 2.14. Карцинома в плеоморфной аденоме (злокачественная смешанная опухоль). 2.15. Чешуйчатоклеточная карцинома. 2.16. Мелкоклеточная карцинома. 2.17. Недифференцированная карцинома. 2.18. Другие карциномы.

Стоматология инновационных технологий SMILE-AT-ONCE

Опухоли челюстей - это новообразования в челюстных костях разного происхождения и течения. Среди всех заболеваний в стоматологии опухоли челюстей занимают около 15%. Они развиваются в любом возрасте и нередко встречаются у детей.

Опухоли челюстей различаются по гистогенезу, и развиваются из соединительной и костной ткани, костного мозга, околочелюстных мягких тканей и тканей зубных зачатков. В процессе роста опухоли челюсти провоцируют эстетические дефекты и серьезные функциональные нарушения.

Причины развития опухолей челюстей

Врачи до сих пор активно изучают вопрос о причинах появления опухолей челюсти. Сегодня опухоли чаще всего связывают с хроническими или одномоментными травмами и длительно протекающими воспалительными процессами, а также с проникновением в верхнечелюстную пазуху инородных тел, однако иногда опухоли развиваются и без влияния этих факторов.

Также не исключается влияние различных неблагоприятных факторов внешней среды: курения, радиойодтерапии, ионизирующего излучения и т.п.

Иногда злокачественные опухоли челюсти могут быть вторичными, вызванными раком языка, почки, щитовидной или предстательной железы и молочной железы. Иногда к разу приводят предраковые процессы: лейкокератоз, доброкачественные опухоли и лейкоплакии ротовой полости.

Классификация опухолей челюстей

Опухоли челюстей в первую очередь делят на однотогенные и неодонтогенные - первые развиваются из зубообразующих тканей, а вторые - из костей. Одонтогенные опухоли бывают доброкачественными и злокачественными, а также мезенхимальными, эпителиальным и смешанными.

Симптомы опухолей челюстей

Симптомы опухолей челюсти меняются в зависимости от их разновидности.

Самая часто встречающаяся одонтогенная доброкачественная опухоль - это амелобластома. Она поражает в основном нижнюю челюсть в ее ветви, углу или теле, и склонна к местно-деструирующему инвазивному росту. Развивается амелоблатома внутрикостно, иногда прорастает в десны и мягкие ткани на дне полости рта. Чаще всего встречается в возрасте 20-40 лет.

Сначала амелобластома протекает бессимптомно, но со временем она увеличивается, из-за чего лицо становится асимметричным, а челюсть деформируется. Зубы в пораженной области смещаются, иногда возникает зубная боль. Если опухоль локализуется на верхней челюсти, то она иногда прорастает в гайморову пазуху и полость носа, деформирует альвеолярный отросток и твердое небо. Достаточно часто амелобластома гноится и рецидивирует, а также возможно ее превращение в злокачественную опухоль.

Такие опухоли, как одонтоамелобластома и амелобластическая фиброма протекают примерно так же, как амелобластома.

Еще одна опухоль, одонтома, обычно поражает детей до 15 лет. Она небольшая, часто проходит бессимптомно, и лишь иногда становится причиной проблем с прорезыванием постоянных зубов, трем и диастем. Если опухоль достигает большой величины, то могут образовываться свищи и деформироваться челюсть.

Одонтогенная фиброма - еще одна опухоль, которая возникает еще в детстве и развивается из соединительных тканей зубного зачатка. Опухоль растет медленно и обычно бессимптомно, хотя иногда и отмечается ретенция зубов, ноющие боли и воспаления в районе опухоли.

Последняя встречающаяся опухоль - цементома, спаянная с зубным корнем. Она развивается на нижней челюсти, в районе моляров или премоляров. Течет также бессимптомно, иногда возможна болезненность при прощупывании. Редкой формой является гигантская множественная цементома, передающаяся обычно по наследству и доставляющая серьезные неудобства.

Остеома - это опухоль, иногда распространяющаяся на глазницу, полость носа или верхнечелюстную пазуху. Может иметь как внутрикостный, так и поверхностный рост. Нередко препятствует припасовке протезов. При развитии на нижней челюсти провоцирует болевые ощущения, нарушает подвижность челюсти и вызывает асимметрию лица. Располагаясь же сверху вызывает диплопию, экзофтальм, проблемы с носовым дыханием и т.п.

Остеоид-остеома по течению напоминает простую остеому, но для нее характерна интенсивная боль, особенно при приеме пищи и по ночам, а также выбухания кости в районе моляров и премоляров нижней челюсти. Слизистая оболочка часто гиперемированная.

Остеобластокластома, или гигантоклеточная опухоль, обычно встречается у молодых людей до 20 лет. Для нее характерно постепенное нарастание боли в челюсти, подвижность зубов и асимметрия лица. Над опухолью появляются свищи, ткани покрываются язвами, может повышаться температура тела. Кортикальный слой истончается, из-за чего возникают патологические переломы нижней челюсти.

Гемангиома челюсти изолированной бывает редко - она чаще всего сочетается с гемангиомой полости рта и мягких тканей лица. А сосудистые опухоли активизируют кровоточивость десен, кровотечение из каналов и лунок удаленных зубов, а также провоцируют расшатанность зубов и посинение слизистых оболочек.

Злокачественные опухоли челюстей встречаются реже доброкачественных в 3-4 раза. Боли при раке челюсти возникают рано, отличаются иррадиирующим характером. При этом отмечается подвижность, а иногда и выпадение зубов, и даже патологические переломы челюсти. Из-за злокачественных опухолей разрушается костная ткань челюстей. Возможно прорастание опухоли в поднижнечелюстные и шейные лимфоузлы, а также в железы и жевательные мышцы.

Карцинома верхней челюсти иногда прорастает в решетчатый лабиринт, полость носа или глазницу. Тогда возникает гнойный ринит, постоянно повторяющиеся носовые кровотечения, головные боли, проблемы с носовым дыханием, хемоз, диплопия, экзофтальм и слезотечение. Если вовлекаются ветви тройничного нерва, то развивается оталгия.

Для злокачественных опухолей нижней челюсти характерна ранняя инфильтрация в мягкие ткани щек и дна полости рта, кровотечение и изъязвление. Из-за контрактур жевательной и крыловидной мышц возникают проблемы со смыканием и размыканием зубов.

Развивающиеся остеогенные саркомы отличаются очень быстрым ростом, асимметрией лица, чрезвычайно быстрой инфильтрацией мягких тканей, а также нестерпимой болью. Этот тип опухолей рано метастазирует в легкие и другие органы тела.

Диагностика опухолей челюстей

Чаще всего опухоли челюстей диагностируют очень поздно из-за из бессимптомного течения и невысокой онкологической настороженности как пациентов, так и специалистов.

Опухоль выявляется после тщательного сбора анамнеза, визуального и пальпаторного исследования тканей полости рта и лица, а также рентгенографии и КТ челюстей и пазух носа.

Если обнаруживаются увеличенные подчелюстные или шейные лимфоузлы, то осуществляется их биопсия.

Зачастую для точной диагностики требуется консультация многих специалистов: стоматологов, отоларингологов, онкологов и т.п.

Лечение опухолей челюстей

Практически все доброкачественные опухоли челюстей лечатся хирургически. Чаще всего новообразования удаляются с одновременной резекцией челюстной кости немного за пределы опухоли. Это нужно, чтобы не дать опухоли рецидивировать и предотвратить ее превращение в раковую опухоль. Зубы, которые прилегали к удаленной опухоли, также зачастую требуется удалять, тем более что они обычно становятся нефункциональными.

Некоторые доброкачественные опухоли, не склонные к рецидивам, можно удалять более щадяще, при помощи кюретажа.

Если опухоль злокачественная, то применяется комбинированное лечение: сначала гамма-терапия, а потом хирургическое удаление опухоли. В самых запущенных случаях показано химиотерапевтическое лечение или паллиативная лучевая терапия.

После операции больным иногда требуется ортопедическое лечение, костная пластика, а также реабилитация для восстановления всех функций челюстей.

Читайте также: