Назофарингеальная карцинома в россии

Опухолевый очаг, как показывает практика специалистов, может сформироваться практически в любом органе человека. К примеру, назофарингеальная карцинома – это злокачественное новообразование носоглотки, берущее начало из ее эпителиальной ткани.

Подобная форма рака считается довольно редкой. Ее доля среди общей онкозаболеваемости не превышает 0,01-0,02 %. При этом диагностируется опухоль у представителей монголоидной расы мужского пола. Локализация ее – это носоглотка позади носовой полости, района задней части рта, а также самого горла. Симптомы патологии на ранних этапах ее возникновения неспецифичны, а потому ранняя диагностика довольно затруднительна.

Первые проявления

Клинически новообразование тканей носоглотки на момент ее зарождения имеет выраженное сходство с заболеванием инфекционного характера верхних дыхательных структур, к примеру, длительного течения ОРЗ. Поэтому ее так сложно диагностировать, и адекватные лечебные мероприятия задерживаются.

Однако носоглоточный процесс прогрессивно развивается, что сопровождается комплексов признаков:

затяжная заложенность носового дыхания – частичное либо полное его отсутствие;
существенное увеличение параметров регионарных лимфоузлов;
дискомфорт либо частые болезненные импульсы в горле – на фоне отсутствия каких-либо иных проявлений, свидетельствующих о течении инфекционного процесса;
сформировавшаяся склонность к кровоточивости из носовых проходов – без предрасполагающих к тому факторов;
упорно сохраняющиеся болевые импульсы в различных районах головы, несмотря на предпринимаемые лечебные действия;
нарастающее общее недомогание, понижение аппетита.

Однако подобная симптоматика может сопровождать различные заболевания ЛОР органов, поэтому требуются консультация и обследование у отоларинголога с последующим направлением к онкологу.

Проявления развернутой стадии онкопатологии

Так как злокачественное поражение носоглотки имеет в начальной стадии сходство с аллергической либо воспалительной заложенностью в носовых структурах, то человек, как правило, ее игнорирует.

По мере прогрессирования онкопроцесса отклонения в самочувствии становятся более выраженными, их уже не удается списывать на затяжное ОРЗ либо синусит. Следом за затрудненностью полноценной дыхательной деятельности через носовые проходы, появляются иные симптомы онкопоражения:

изменяется естественный оттенок кожи – приобретает бледность, даже зеленоватость либо легкую синюшность;
наблюдаются сбои со стороны слуховых структур – постоянный шум, звон, понижение остроты восприятия звуковых сигналов;
может выявляться определенная припухлость тканей в верхних районах шеи;
часто обостряются отиты, но без патологических гнойных выпотов;
болевые импульсы в области носоглотки усиливаются, вплоть до того, что человек не в состоянии полностью открыть рот;
может страдать и речевая деятельность – онкобольному затруднительно проговаривать отдельные звуки, он старается меньше говорить, так как это провоцирует усиление дискомфорта;
прием пищи также не приносит удовольствия – напряжение жевательных мышц и акт проглатывания также усиливают болевой синдромокомплекс;
цефалгия приобретает ежедневный характер, ее интенсивность неуклонно нарастает.

Спонтанные кровотечения из структур носа возникают все чаще, становятся все продолжительнее и массивнее. В ряде случаев знакомые указывают человеку, что у него вдруг возникло косоглазие с одной стороны. Все это в конечном итоге и заставляет его обратиться за консультацией к специалисту.

Симптоматика онкопроцесса по месту локализации очага

Заподозрить аденому носоглотки и выставить предварительный диагноз специалисту помогают следующие клинические проявления.

Носовые и горловые расстройства:

экссудативные выделения из структур носа с прожилками крови в них;
присутствие крови в слюне;
беспричинный, но упорный дискомфорт в глотке;
изменение тембра голоса;
сбои носового дыхания без предполагающих к тому состояний;
появление неприятного запаха из носо- и ротоглотки;
изменение лимфоузлов шеи;
пальпаторно определяется непонятный узел в районе носа.

Ушные признаки:

дискомфорт и даже интенсивная болезненность в одном либо обеих раковинах ушей;
необъяснимый ничем звон, шум в ушах;
понижение параметров слуха;
хроническое течение отита с частыми моментами обострения.

Неврологические признаки:

упорные болевые импульсы в голове, больше в передней лицевой части, не поддающиеся воздействию привычных анальгетиков;
сбои в речевой деятельности.

Совокупность вышеперечисленных признаков и негативной симптоматики позволяет специалисту предположить формирование злокачественной опухоли.

Тяжесть проявлений в зависимости от стадии онкопроцесса

В своем развитии очаг опухоли в районе носоглотки проходит несколько этапов и стадий развития, для каждого из которых имеется своя симптоматика.

Так, в начале своего появления, раковое поражение эпителия не распространяется далеко, протекает практически бессимптомно. Редко отмечаются легкий дискомфорт и заложенность дыхания через нос. Еще реже могут наблюдаться спонтанные кровотечения и пастозность лица.

При второй стадии онкопроцесса затрагиваются не только носовая полость и небо, но и основа языка, структуры миндалин, а также ближайшие лимфоузлы, в которые перемещаются атипичные клетки путем лимфотока. В список новых клинических проявлений добавляется некоторая гнусавость голоса, затрудненность речевой деятельности, постоянная заложенность полноценного носового дыхания и склонность к понижению слуха. Могут наблюдаться неприятный запах из носо- и ротоглотки, болезненность шеи, цефалгия.

При отсутствии адекватных лечебных мероприятий симптоматика усугубляется. К вышеперечисленному перечню проявлений добавляются еще несколько – поражение лимфоузлов шеи двустороннее, болевые импульсы беспокоят человека чаще, практически постоянно. Они не поддаются привычным анальгетикам, требуется прием более сильных медикаментов. Параметры аппетита понижаются, полноценный ночной отдых невозможен. Наблюдаются спонтанные, ничем не обоснованные кровотечения. Изменяются вкусовые пристрастия, а вес неуклонно понижается.

Декомпенсация онкопроцесса будет характерна для четвертой стадии опухоли. На этом этапе многочисленные метастазы путем перемещения по лимфоструктурам и по кровяному руслу проникают во многие органы. Поэтому симптоматика уже будет характеризоваться локализацией вторичных очагов и общей раковой интоксикацией. К примеру, прорастание новообразования в ретросфеноидальное пространство будет сопровождаться поражением черепно-мозговых нервных волокон. Возможны парезы и параличи жевательных мышечных групп, птозы и нарушения движений глазного яблока в целом.

Симптоматика метастазирования

При размере первичного очага более 6-7 см вероятность вторичных онкопоражений составляет 70-80 %.

При локализации атипии в шейных лимфоструктурах происходит их существенное увеличение в размерах. Это отражается сдавливанием и болезненностью соседних тканей. Пальпаторно можно выявить плотные, спаянные с тканями, округлые образования – вторичные очаги.

Прорастание метастазов в кости черепа будет также сопровождаться их болезненностью. На поверхности может определяться локальная пастозность, реже очаг покрывается корочкой с изъязвлениями по центру.

Чаще метастазирование уходит во внутренние структуры головного мозга, что будет проявляться неврологической патологической симптоматикой:

при поражении 9-й–11-й пары черепно-мозговых нервов сформируются парезы мягкого неба, а также сбои в акте глотания пищи, непродуктивный приступообразный кашель, атрофические процессы в группах мышц;
при метастазировании в 3-й–6-й пары черепно-мозговых нервных волокон будут наблюдаться различные по интенсивности диплопии, расширение зрачка;
очаг атипии в позадиглазной клетчатке приведет к экзофтальму, а вот при поражении 5-й пары ЧМН приведет к такому признаку, как утрата болевой восприимчивости.

Если вторичный очаг сформировался в дыхательных структурах, симптоматика будет напоминать воспалительный процесс в них – кашлевая деятельность, нарастание одышки, дискомфорт в грудной клетке.

Реже поражаются структуры сердечнососудистой и пищеварительной, а также мочевыделительной систем. Их проявления неспецифичны для онкопроцесса, а потому ранняя диагностика будет затруднена.

Прогноз будет определяться не только выраженностью негативной симптоматики, но и стадией онкоочага, его структурой, присутствием отдаленных метастазов, возрастной категорией пациента и исходным состоянием его здоровья.

Носоглотка является частью верхних дыхательных путей, исполняющая функцию подачи воздуха, выведения обратно углекислого газа. Онкологическое заболевание назофарингеальная карцинома встречается нечасто и обычно к его формированию служат определенные предпосылки. Нередко опухоль носоглотки диагностируется и среди детей.

Поскольку злокачественное новообразование важно диагностировать на ранних этапах развития разберемся что это за болезнь, каковы причины ее формирования, характерные симптомы и диагностические методы, рассмотрим, как излечиться от патологии.

Что это за болезнь
Основные причины и факторы риска
Характерные признаки заболевания
Носовые признаки недуга
Ушные признаки
Неврологические признаки
Методы диагностики недуга
Лечение рака носоглотки
Прогноз и профилактика

Что это за болезнь

Рак носоглотки является плоскоклеточным новообразованием и формируется из клеток эпителия, выстилающих ее слизистую. Назофарингеальная карцинома способна поражать любой отдел и даже кости черепа. Особенность недуга заключается в том, что на начальных этапах он протекает с признаками схожими на респираторное заболевание и поэтому тяжело диагностируется.

Основные причины и факторы риска

Достоверных причин формирования злокачественного новообразования пока не удалось доказать. Медики предполагают, что возможными причинами развития рака являются пищевые привычки (злоупотребление приправами, пряностями, соленьями) или поражение организма вирусом Эпштейна-Барра.

Факторы, повышающие риск перерождения здоровых клеток в злокачественные и формирования новообразования:

воспалительные процессы, протекающие в хронической форме (риносинусит, гайморит, ОРЗ, тонзиллит);
наследственные факторы;
злоупотребление вредными привычками: курением и алкоголем;
повреждения слизистой оболочки (эрозии либо язвочки);
загрязненный воздух и регулярное воздействие токсинов.

Однако назофарингеальная карцинома может возникнуть без явных причин, поэтому отсутствие негативного влияния внешних факторов не способно дать гарантию, что человек не заболеет раком.

Обычно заболевание диагностируется у мужчин после 40 лет.

Характерные признаки заболевания

Назофарингеальная карцинома проходит следующие стадии развития:

первая – новообразование развивается в носоглотке;
вторая – разрастаясь, опухоль втягивает в процесс небо, язык, миндалины, лимфоузлы;
третья – новообразование охватывает два шейных лимфоузла, ближние кости;
четвертая – опухоль поражает черепные нервы, ткани вокруг глаз, кости челюсти, заболевание может пускать метастазы.

В начале развития назофарингеальной карциномы характерные симптомы отсутствуют. По мере разрастания новообразования стают заметными носовые, ушные и неврологические симптомы.

Данные симптомы возникают, когда опухоль разрастается в глубину носовых проходов:

затрудненное дыхание;
увеличение в размерах шейных лимфоузлов;
кровяные примеси в выделениях из носа и слюне;
необъяснимые боли в горле;
зловонный запах изо рта.

Кроме того, у пациента может поменяться тембр голоса.

Данные симптомы проявляются, когда новообразование поразило среднее ухо либо ушные нервы. У больного резко ухудшается слух, возникают необъяснимые боли в одном либо в обеих ушах. Кроме того, пациент ощущает звон или шум в ушах.

Данные симптомы проявляются, когда болезнь поразила нервные окончания. Пациента мучают частые головные боли, наблюдается нарушение речи, потеря чувствительности в некоторых зонах лица либо мягких тканях носоглотки.

Проявление признаков заболевания напрямую зависит от степени поражения тканей.

При выявлении любых из вышеперечисленных признаков следует незамедлительно обратиться к доктору для прохождения полного обследования.

Методы диагностики недуга

Современная диагностика позволяет обнаружить онкологическое заболевание на самых ранних этапах, при условии своевременного обращения пациента. Врач вначале осматривает больного, составляет анамнез и проводит пальпацию лимфоузлов.

Для уточнения диагноза доктор использует следующие методы диагностики:

Лабораторный анализ крови. Позволяет обнаружить онкомаркеры, определить общее состояние пациента.
Фарингоскопия, помогает выявить изменение тканей в зеве пациента.
Риноскопия. С помощью специального инструмента, врач расширяет носовые проходы и берет мягкие ткани на дальнейшее исследование.
Рентгенография головы либо носа. При подозрении на метастазирование проводит обследование грудной клетки.
Компьютерная томография позволяет с точностью установить месторасположение новообразования и его размеры.
Магнитно-резонансная томография показывает распространение новообразования на кости.
Позитронно-эмиссионная томограмма помогает выявить наличие раковых клеток.
Фиброскопия позволяет обнаружить опухоль, установить ее размеры.

Кроме того, больной должен пройти консультацию у невропатолога. Она поможет выявить неврологические симптомы недуга, определить степень поражения нервов.

На основании результатов всех обследований доктор может установить точный диагноз.

Оценив стадию развития недуга, степень поражения, наличие либо отсутствие метастаз онколог подбирает метод лечения.

Лечение рака носоглотки

Доктор подбирает способ лечения, учитывая стадию развития болезни, локализацию новообразования, возраст больного, его общее состояние.

Методы, применяемые для лечения назофарингеальной карциномы:

Химиотерапия. Пациентам выписываются медикаменты, способные разрушить раковые клетки. Чаще всего данный метод сочетают с радиотерапией.
Радиотерапия. Считается самым эффективным и щадящим методом. Эффективен на ранней стадии развития рака.

На поздних стадиях болезни врач назначает хирургическую операцию:

микроларингоскопия – иссечение новообразования при помощи хирургического инструмента или лазера;
ларингоэктомия – полное либо частичное удаление гортани.

В случае распространения новообразования на лимфатические узлы проводится операция для их удаления.

Важно! Необходимо помнить, что при онкологических патологиях нельзя терять ни дня, и чем раньше начать лечение, тем выше вероятность благоприятного результата.

Прогноз и профилактика

На ранних стадиях развития болезни прогноз зачастую благоприятный. Однако новообразование на данных этапах достаточно тяжело диагностировать, поскольку чаще всего оно развивается без видимых признаков и рак обнаруживается случайно.

При правильном лечении выживаемость пациентов с поздними стадиями недуга довольно высокая. Успех терапии рака носоглотки зависит от точности диагноза, профессионализма доктора, общего состояния пациента.

Чтобы уменьшить риск формирования раковых опухолей следует полностью отказаться от вредных привычек, регулярно обследоваться у врачей, а особенно у ЛОРа. Кроме того, рекомендуется один раз в год сдавать основные анализы, чтобы контролировать состояние своего здоровья.

Рак носоглотки считается не очень распространенным заболеванием, встречающимся обычно у мужчин в среднем возрасте. Точные причины возникновения заболевания до сих пор неизвестны. На ранних этапах болезнь протекает практически бессимптомно. Для лечения обычно применяют радиотерапию и химиотерапию. Данные методы при раннем обнаружении опухоли способны полностью излечить от недуга. Хирургические операции назначают на поздних стадиях. Основным профилактическим методом является ведение здорового образа жизни.

Назофарингеальная (носоглоточная) карцинома, ее эпидемиология и этиология. Классификация рака носоглотки на несколько гистологических подтипов. Стадирование и диагностика карциномы, лечение в регионарных стадиях, при рецидивах и метастазах, иммунотерапия.

Рубрика	Медицина
Вид	реферат
Язык	русский
Дата добавления	10.04.2014

Министерство здравоохранения РФ

Кафедра оториноларингологии и иммунологии

студент 501 группы

Эпидемиология и этиология

Назофарингеальная (носоглоточная) карцинома является достаточно редкой злокачественной опухолью с частотой 0.5-2 на 100 000 населения в Европе и США. В то же время это заболевание эндемично для Южного Китая (частота 25 на 100 000 населения). Кроме того, назофарингеальная карцинома часто диагностируется в Юго-Восточной Азии, Средиземноморье и Заполярье. В России ежегодно регистрируется 500 случаев рака этой локализации. Возникает назофарингеальная карцинома в основном в возрасте 40-55 лет или в юности. Уровень заболеваемости назофарингеальной карциномой среди мужчин превышает аналогичный уровень у женщин в 2-3 раза. Пятилетняя выживаемость составляет 60-65%, причем прогноз для женщин несколько лучше, чем для мужчин.

Рак носоглотки классифицируется на несколько гистологических подтипов: ороговевающую плоскоклеточную карциному и неороговевающую плоскоклеточную карциному. Более 95% случаев эндемичной назофарингеальной карциномы классифицируются как недифференцированные III типа по ВОЗ и ассоциированы с хронической EBV-инфекцией, которая является мощным этиологическим фактором в сочетании с генетической восприимчивостью и употреблением консервированной пищи. В Северной Америке 25% таких опухолей классифицируются как кератинизирующая плоскоклеточная карцинома I типа по ВОЗ, а еще 12% - как дифференцированная плоскоклеточная карцинома II типа по ВОЗ. Данные случаи назофарингеального рака ассоциированы с классическими этиологическими факторами риска опухолей органов головы и шеи, такими, как экспозиция профессиональными канцерогенами, злоупотребление алкоголем и табаком.

Стадирование и диагностика

Прогностическая важность лимфоузлового стадирования при назофарингеальной карциноме отражена в системе стадирования, принятой в 1997 г. Международным союзом по борьбе с раком и Американским Объединенным комитетом по стадированию опухолей (UICC/AJCC), и в более новой системе 2002 г., которая достаточно широко используется в клинической практике. Надежным диагностическим методом является эндоскопическая биопсия. МРТ носоглотки, основания черепа и шейной области являются методами выбора для визуализации опухоли. Для уточнения диагноза у пациентов со стадией N3 и/или клиническими признаками дистантных метастазов возможно применять ПЭТ или КТ.

Тестирование на EBV

Важную роль в развитии носоглоточного рака играет вирус Эпштейна-Барр (EBV). Титры EBV-антител выше у больных назофарингеальной карциномой по сравнению с контрольной группой, и полный геном EBV находят в ядрах практически всех злокачественных клеток опухолей носоглотки. Титр IgA антител к антигену капсида EBV (IgA VCA) и раннему антигену (IgA EA) широко используются в качестве скрининговых и диагностических маркеров назофарингеальной карциномы, хотя им и недостает специфичности. Более того, уровень этих антител часто остается повышенным даже в стадии ремиссии. Напротив, оценка количества ДНК EBV при помощи ПЦР в реальном времени является высокочувствительным и высокоспецифичным методом и хорошо коррелирует с тяжестью заболевания. Уровень ДНК EBV в плазме крови перед лечением эффективно дополняет стадирование по системе TNM, и повышенный уровень этой ДНК спустя 6 недель после лечения является мощным прогностическим фактором рецидива и выживаемости. Оценка уровня ДНК EBV используется в клинике для мониторинга клинического ответа, в то время как последние работы изучают полезность этого маркера в качестве скринингового и при оценке риска резистентности к терапии.

Лечение в регионарных стадиях

Назофарингеальная карцинома является достаточно радиочувствительной опухолью, и поэтому лучевая терапия остается ведущим методом лечения этого заболевания, помогая достигнуть пятилетней выживаемости в 90% и 84% на I и IIA стадиях соответственно. Стадия IIB считается промежуточной стадией заболевания, так как она характеризуется повышенным риском дистантного метастазирования. Хотя клинические испытания схем лечения на такой стадии еще продолжаются, на данный момент золотым стандартом является химиолучевая терапия. Аналогично ситуация обстоит и с лечением назофарингеальной карциномы при III и IV стадиях с той разницей, что объем полученных в проспективных исследованиях данных в этом случае значительно больше.

В сравнении с монолучевой терапии, химиолучевая терапия на этих стадиях позволяет снизить риск смерти на 18% и повысить пятилетнюю выживаемость на 4-6%, а также лучше контролировать процесс локального и дистантного метастазирования.

Для лечения назофарингеальной карциномы применяются следующие химиопрепараты (в различных дозировках при различных схемах):

Цисплатин, карбоплатин, оксалиплатин (фармакологическое действие - образование ДНК-аддуктов, класс препаратов - производные платины)

5-флюороурацил (5-ФУ, фармакологическое действие - блокада синтеза ДНК, класс препаратов - антиметаболиты)

Доцетаксел (фармакологическое действие - стабилизация микротрубочек, класс препаратов - антимикротрубочковые агенты)

Лечение при рецидивах и метастазах

В данном случае используют хирургическое вмешательство, лучевую и химиотерапию. Основную опасность представляют, конечно же, дистантные метастазы. Медиана выживаемости при метастатической назофарингеальной карциноме зависит от локализации и объема метастазов. При агрессивном лечении пациенты с метастазами в легкие характеризуются лучшей выживаемостью в сравнении с больными с метастазами в печень или кости. Поскольку назофарингеальная карцинома высокочувствительна еще и к химиотерапии, удается достичь 50-80%-ного показателя клинического ответа с медианой времени до прогрессирования в 5-11 месяцев. Тем не менее, медиана выживаемости составляет лишь 12-20 месяцев. При лечении данных форм заболевания цисплатин и 5-ФУ комбинируют со следующими препаратами:

Гемцитабин, капецитабин (фармакологическое действие - блокада синтеза ДНК, класс препаратов - антиметаболиты)

Паклитаксел, доцетаксел (фармакологическое действие - стабилизация микротрубочек, класс препаратов - антимикротрубочковые агенты)

Иринотекан (фармакологическое действие - блокада синтеза ДНК и ДНК-токсичное действие, класс препаратов - ингибиторы топоизомеразы)

Винорелбин (фармакологическое действие - стабилизация микротрубочек, класс препаратов - антимикротрубочковые агенты)

Хотя полипрагмазия в данном случае и ассоциирована с более высокими показателями клинического ответа, токсические эффекты нивелируют эту пользу и не дают достичь улучшения выживаемости.

Для клеток назофарингеальной карциномы характерна экспрессия рецептора к эпидермальному фактору роста (EGFR), и сила экспрессии коррелирует с худшей выживаемостью. Комбинирование моноклонального антитела к EGFR, цетуксимаба, с карбоплатином и лучевой терапией у пациентов с регионарной и метастатической химиорезистентной формой назофарингеальной карциномы приводит к увеличению срока выживаемости у таких больных, несмотря на стимулирование токсических эффектов в виде радиационного дерматита, мукозита и дисфагии. В то же время малоэффективен гефитиниб, ингибитор тирозинкиназы к EGFR, вследствие частого отсутствия в клетках опухоли необходимых для его эффективного действия мутаций. назофарингеальная карцинома рак носоглотка

Иммунотерапия и эпигенетическая терапия

Наличие EBV-антигенов в клетках назофарингеальной карциномы предоставляет возможность для проведения иммунотерапии, направленной на повышение уровня цитотоксических T-лимфоцитов, опознающих субдоминантные вирусные антигены EBNA-1, LMP-1 и LMP-2. Адоптивный перенос LMP-2- и EBNA-1-специфичных цитотоксических Т-лимфоцито, однако, показал весьма ограниченную эффективность. Противоопухолевый ответ может быть усилен при помощи экспозиции дендритных клеток LMP-2-дериватным пептидам. Неплохие результаты продемонстрировала аутологичная терапия цитотоксическими Т-лимфоцитами.

Метилирование CpG-участков ДНК ассоциировано с инактивацией EBV-иммунодоминантных антигенов и генов-опухолесупрессоров. Эпигенетическая терапия может реактивировать иммунную систему хозяина путем деметилирования данных генов или антигенов. Деметилирующий агент 5-азацитидин и ингибитора деацетилирования гистонов активно тестируются в качестве возможных препаратов для лечения назофарингеальной карциномы.

Chan AT. Nasopharyngeal carcinoma. Ann Oncol 2010;21 Suppl 7:vii308-12.

Эпидемиология рака: Учебное пособие для последипломной подготовки специалистов / Е.Б. Брусина, Ю.А. Магарилл, А.Г. Кутихин. - Кемерово, КемГМА Росздрава , 2009. - с. 134-135.

Основные признаки злокачественной опухоли. Ее влияние на организм человека. Симптомы и формы солнечного кератоза. Базоклеточная и плоскоклеточная карцинома. Эпидемиология и клиника меланомы. Метатипический рак кожи. Диагностика и лечение заболеваний.

презентация [847,2 K], добавлен 07.04.2015

Формирование злокачественных клеток в слизистом слое пищевода. Слои пищевода при поперечном срезе. Факторы риска и симптомы. Метастазы в регионарных лимфатических узлах. Рентгенологические исследования ткани с барием. Чешуйчатоклеточная карцинома.

презентация [2,1 M], добавлен 23.10.2013

Энтеральные и парентеральные вирусные гепатиты. Этиология и эпидемиология вируса TTV (transfusion-transmitted virus). Влияние данного вируса на возникновение гепатоцеллюлярной карциномы. Методы изучения степени распространения TTV, особенности лечения.

презентация [482,7 K], добавлен 16.02.2015

Диагностика и лечение рака поджелудочной железы. Этиология болезни. Локализация опухоли. Классификация рака поджелудочной железы. Клинические признаки. Анализ зависимости клинической картины рака от резектабельности опухоли. Диспептические симптомы.

реферат [17,0 K], добавлен 12.02.2009

Профилактика рака шейки матки. Применение скрининговых программ обследования населения. Классификация рака шейки матки: первичная опухоль и поражение регионарных лимфатических узлов. Этиология и патогенез. Клиническая картина. Диагностика болезни.

реферат [290,5 K], добавлен 06.05.2012

Определение заболевания, этиология, субъективные и объективные признаки рака легких. Пути распространения и классификация рака легкого по распространенности. Лечение: лучевая терапия, химиотерапия препаратами цитостатического действия, иммунотерапия.

презентация [747,0 K], добавлен 10.02.2012

Этиология, клинические проявления и патогенез рака легкого. Классификация критериев риска возникновения болезни. Ранняя диагностика рака легкого, хирургическое и лучевое лечение. Химиотерапия и профилактика болезни. Морфопатологические аспекты рака.

презентация [865,5 K], добавлен 19.03.2015

Герпетическая инфекция — заболевание, обусловленное вирусом простого герпеса. Эпидемиология, классификация, этиология и устойчивость вируса. Герпетические поражения кожи и слизистых оболочек. Диагностика, лечение, индивидуальная комплексная иммунотерапия.

презентация [5,2 M], добавлен 24.05.2014

Классификация рака прямой кишки: по характеру роста, локализации, гистологической структуре. Стадии рака прямой кишки. Международная классификация TNM. Диагностика. Клиническая картина. Хирургическое лечение. Комбинированное лечение рака прямой кишки.

презентация [1,2 M], добавлен 17.01.2017

Рак легкого как социальная и научная проблема. Поздняя диагностика - причина запущенности заболевания. Классификация периферического рака легкого, его этиология, эпидемиология и патогенез. Сравнительная характеристика диагностических методов исследования.

курсовая работа [3,1 M], добавлен 19.08.2013

Читайте также: