Насколько быстро развивается рак прямой кишки

Рак кишечника — заболевание, при котором злокачественная опухоль, как правило, образуется в стенках толстого кишечника или прямой кишки. Рак кишечника — один из самых распространенных видов онкологических заболеваний, он успешно лечится, но для этого требуется его выявление на ранних стадиях. Основная опасность при диагностировании рака кишечника заключается в том, что симптомы часто похожи на обычные проблемы пищеварительной системы. А серьезные проблемы, указывающие на рак, появляются только на последних этапах, когда вероятность полного выздоровления сильно снижается.

Статистика заболеваемости раком кишечника в России

• По данным Министерства здравоохранения России, заболеваемость раком прямой кишки выросла с 12,5 человек на 100 000 человек населения в 1998 году до 21,1 человек в 2018 году.
• Количество летальных исходов при выявлении рака в России снизилось с 35,8 % в 1998 году до 21,6 % в 2018 году.
• По данным Всемирной организации здравоохранения, рак толстой и прямой кишки находится на втором месте по заболеваемости среди женщин и на третьем среди мужчин.
• Среди основных факторов заболеваемости среди мужчин, больных раком, 58,5 % употребляют табачную продукцию, 23,9 % — алкоголь, 21,3 % страдают ожирением. Среди женщин большая доля приходится на ожирение (30,4 %) и употребление табачных изделий (24,6 %).
• На ранних стадиях обнаружения рака кишечника полное излечение достигается в 97–99 % случаев.

Кто попадает в группу риска заболевания раком кишечника?

На развитие рака кишечника влияют различные факторы:

• Генетическая предрасположенность. Высокий риск развития рака кишечника у тех, чьи родственники им болели. Достаточно одного случая рака в семье, чтобы считать всех ее членов в группе потенциального риска.
• Наличие других опухолей или воспалительных процессов. Болезнь Крона, аденомы, колит и другие предраковые состояния могут в дальнейшем привести к более серьезным злокачественным образованиям.
• Рацион. Перенасыщенная белками и жирами диета с отсутствием растительных волокон может привести к застою процессов в кишечнике и, как следствие, раку.
• Алкоголизм и курение. Предрасполагает не только к раку желудка и легких, но и кишечника.
• Возраст. В последние годы возраст пациентов с раком кишечника уменьшается, но основную часть пока в группе риска составляют люди от 50 лет.

Как быстро прогрессирует рак кишечника?

Развитие рака кишечника может проходить незаметно. Это связано с тем, что явная симптоматика заболевания выявляется только на поздних стадиях, тогда как на начальных этапах симптомы можно не заметить или принять за проявление других, менее опасных заболеваний. Процесс возникновения рака кишечника начинается с роста дисплазии или с патологического роста клеток и возникновения полипов. В большинстве случаев полипы доброкачественные, но с течением времени под воздействием неблагоприятных факторов (окружающей среды, генетики, рациона) они могут модифицироваться в злокачественную опухоль. Процесс развития таких раковых клеток может растягиваться на десятилетия. За 5 лет появившийся полип может вырасти до размера в 1 см. В следующие 5–10 лет клетки могут сформироваться в злокачественную опухоль. При этом выраженные симптомы могут проявиться только еще через 5–10 лет.

Стадии рака кишечника

Для эффективного лечения рак кишечника необходимо выявлять на ранних стадиях. Чем дольше заболевание остается необнаруженным, тем меньше вероятность полного выздоровления. Градация рака кишечника включает в себя 4 основные стадии:

• I стадия. Проникновение опухоли ограничено слизистой и подслизистой оболочкой кишки.
• II стадия. Опухоль занимает менее половины просвета кишки и проникает за пределы слизистой, но не отражается на близлежащих лимфоузлах.
• III стадия. Опухоль распространяется по всей стенке кишки, может прорастать, но лимфоузлы не поражены.
• IV стадия. Раковые клетки дали новые очаги, распространившись на другие органы. Регионарные лимфатические узлы поражены.

Первые стадии онкологии кишечника

Первые этапы для пациента проходят незаметно, поэтому при обнаружении незначительных симптомов следует обратиться к врачу для предупреждения развития более серьезных проблем. Среди частых симптомов могут возникать:

• Потеря аппетита и резкое изменение веса. Без связки с другими симптомами потеря аппетита необязательно будет указывать на раковую опухоль, но обратить внимание следует.
• Боль в кишечнике. Основной симптом, при возникновении которого следует задуматься о прохождении диагностики.
• Повышение температуры, головокружение.
• Высокая утомляемость и слабость.

Наличие отдельно взятых симптомов — еще не повод бить тревогу, но если они проявляются в связке, то важно не упустить момент и вовремя принять соответствующие меры.

Третья и четвертая стадии рака кишечника

На поздних стадиях состояние ухудшается, к перечисленным симптомам добавляются более явные и болезненные. Поздние стадии рака кишечника сопровождаются:

• Расстройством стула. Так как основные процессы развития опухоли происходят в кишечнике, то это отражается на характере стула: в каловых массах может появляться кровь, часто чередуются запоры и диарея.
• Спазмами и непроходимостью в кишечнике. На начальных этапах на проблемы с кишечником указывают частые боли, в поздний период это состояние ухудшается.
• Тошнотой, рвотой. Поздние стадии рака кишечника сопровождаются закупоркой кишечника, что приводит к накоплению в нем токсинов, вызывающих рвоту.
• Понижением давления и анемией. Опухоль может вызывать кровотечения, и пациент в течение долгих месяцев будет терять кровь.

Современные методы диагностики рака кишечника

Чтобы выявить возникновение онкологического заболевания, а также как быстро прогрессирует рак кишечника, на какой он находится стадии, и по результатам принять соответствующие меры, проводится диагностика рака кишечника. Существуют простые методы определения, не требующие сложного и дорогостоящего оборудования, а также более сложные, предоставляющие точные данные об исследуемой опухоли. Эти методы могут применяться поэтапно, в зависимости от результатов исследования на наличие опухоли. Если при помощи простых лабораторных анализов развитие опухоли было подтверждено, к анализу подключаются более сложные инструменты для установления ее характеристик: стадии, размера, локализации.

Диагностика рака на доклинических стадиях производится при помощи пальцевого обследования (пальпация), гемоккультного теста и эндоскопических методов. Больше половины случаев рака выявляются при профессиональной пальпации. Гемоккультный тест представляет собой исследование кала на скрытые кровотечения, возникающие в процессе развития рака кишечника. При первичном подозрении на раковые процессы в основном применяются эти методы предупреждения, так как они простые и недорогостоящие.

Колоноскопия

Колоноскопия — более точный метод предупреждения и выявления рака кишечника. Это эндоскопическое обследование, при котором внутрь кишечника вводится специальный зонд с видеокамерой. Такое обследование позволяет детально изучить все отделы кишечника и выявить воспалительные процессы. Его рекомендуется проходить в первую очередь тем, кто находится в группе риска заболевания раком, потому что широта его использования ограничивается высокой ценой оборудования.

Дополнительные методы выявления рака кишечника

К дополнительным методам относят ультразвуковое исследование (УЗИ), рентгенологическое исследование (ирригоскопия), магнитно-резонансную (МРТ) и компьютерную томограммы. Они позволяют точнее определить характеристики возникшей опухоли (ее размер, протяженность, форму роста) и используются в комплексе с другими методами.

Рекомендации по предупреждению рака кишечника

Чтобы выявлять рак кишечника на ранних стадиях, необходимо своевременно проходить диагностику. Для тех, кто попадает в группы с повышенным риском возникновения заболевания, нужно делать следующие процедуры с частотой один раз в год: гемоккультный тест, фиброколоноскопия. Лицам старше 50 лет, но без других факторов риска и жалоб следует проходить гемоккультный тест один раз в год, один раз в 5–10 лет — фиброколоноскопию и рентгенографию толстой кишки. После лечения обследование рекомендуется осуществлять в течение 5 лет с частотой: первые 2 года проверка каждые 3–4 месяца, затем — раз в полгода, в последний год — один раз.

Лечение рака кишечника

В зависимости от стадии рака кишечника, характера опухоли и ее распространения определяются методы лечения. Все прошедшие лечение в дальнейшем наблюдаются в онкологических центрах, чтобы своевременно выявлять отклонения в процессе выздоровления и снизить возможность повторного проявления заболевания.

• Хирургическое лечение. Применяется на всех стадиях рака, при разных степенях его развития могут практиковаться локальная эксцизия (удаление на ранней стадии ракового полипа); резекция (при большой опухоли производится удаление пораженной части кишечника); резекция и колостомия (удаляется очаг рака, а для временного вывода испражнений оставляют искусственное отверстие).
• Химио-, лучевая и биологическая терапия. Как правило, применяются в комплексе в пред- и послеоперационный периоды. Эти методы повышают уровень выживаемости пациентов и снижают риск повторного образования злокачественных опухолей.

Профилактика заболевания раком кишечника

Для снижения риска рака кишечника следует избегать попадания в группы, предрасположенные к заболеванию. Если с генетическими особенностями сделать ничего не получится, то привычки, диктуемые образом жизни, можно корректировать:

• Ограничение употребления алкогольных напитков и отказ от курения.
• Регулирование калорийности питания, снижение избыточного употребления белков и животных жиров.
• Насыщение организма витаминами.
• Профилактика воспалительных заболеваний. Не вылеченные полностью воспалительные процессы в кишечнике могут с течением времени развиваться в злокачественные клетки.
• Профилактика запоров. Включает в себя соблюдение правильного режима питания, насыщенного растительными волокнами, достаточное поступление жидкости в организм, регулярные физические нагрузки.

Чем быстрее вы выявите рак кишечника, тем легче и успешнее вы сможете с ним бороться. Поэтому не пропускайте возникающие симптомы и обращайтесь за помощью к специалистам. Пройдите обследование и получите исчерпывающую информацию.

В последние десятилетия заболеваемость колоректальным раком выросла в разы. Если сравнивать ситуацию с 60-ми гг. прошлого века, то рак прямой кишки тогда составлял 1,2 % от всех злокачественных опухолей, рак ободочной кишки – 1,8 %. В 2017 г. статистика выглядит уже так: 5,2 % и 7,3 %, соответственно.

На днях в Пермском краевом онкологическом диспансере 74-летней пациентке сделали лапароскопическую операцию по удалению большой правосторонней опухоли кишечника. На хирургическое вмешательство, которое транслировали на экране в 3D-изображении, пригласили не только врачей-онкологов, но и журналистов.

Где чаще болеют?

Результат питания деликатесами – это частые запоры. И лечение недуга – одна из проблем современного здравоохранения. Это становится настолько актуальным, что в странах, где хорошо развит туризм, уже учитывают этот факт. В отелях гостям на завтрак обязательно предлагают распаренный чернослив, курагу, инжир.

Факторы риска

Запоры являются основным из факторов риска онкологических заболеваний. Если кишечник опорожняется ежедневно и своевременно, то канцерогенные газы и каловые массы не успевают активно воздействовать на его слизистую оболочку. А в случае запоров концентрация и время воздействия шлаков на слизистую толстой и прямой кишки увеличивается.

Ещё один фактор риска рака кишечника – хронические колиты, когда воспалительный процесс проявляется сменой запоров и поносов. Человек испытывает дискомфорт и болевые ощущения в животе, у него нередки вздутия и бурления. Есть случаи, когда повышается температура.

Ещё к группе риска относятся те, у кого есть наследственное заболевание – семейный полипоз. Ведь злокачественная опухоль может развиться и из полипа. Если у кого-то из родных заболевание было, нелишним будет обратиться к врачу и пройти плановое обследование.

Мужская или женская проблема?

Исходя из опыта, злокачественная опухоль кишечника чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Несмотря на то что женщины внимательнее следят за здоровьем, обнаружить рак прямой и ободочной кишки на ранних стадиях удаётся нечасто. И это общая проблема выявления онкологических заболеваний: на ранних стадиях они протекают бессимптомно. Поэтому многие пациенты приходят к врачам в лучшем случае на второй, а иногда и на третьей стадии рака.

Немалый процент заболевших обращается лишь тогда, когда у них обнаруживают четвёртую стадию болезни. Человек идёт к медикам по другой проблеме. Его беспокоят сильные боли в печени или непрекращающийся кашель, а обследование обнаруживает у него метастазы в лёгких и печени.

Врачи начинают искать первопричину и нередко обнаруживают рак толстой и прямой кишки. Когда начинают подробно расспрашивать пациента о самочувствии, выясняют, что проблемы были давным-давно, но с обращением к доктору он тянул до последнего.

Выявить рак на ранних стадиях, говорят медики, нередко можно в ходе обычной диспансеризации в поликлинике, ведь в общий осмотр обязательно входит пальцевое обследование прямой кишки. Другое дело, что пациенты сами нередко отказываются от проведения такой диагностики.

Какие симптомы должны насторожить?

Признаков колоректального рака немного, но если они есть, то стоит своевременно записаться к врачу.

Что должно насторожить? Для рака правой половины ободочной кишки характерно необоснованное повышение температуры. Она может подняться и держаться несколько дней, потом становится нормальной, а через какое-то время ситуация снова повторяется.

Следующие симптомы – это ложные позывы, когда после опорожнения кишечника нет ощущения, что он пустой. Также пациента могут беспокоить точечные боли в правой половине живота. Это проявление развившегося воспаления на фоне злокачественной опухоли. Бывает, что опухоль справа иногда может прощупать и сам пациент, и врач.

При раке правой стороны кишечника не бывает непроходимости, пациента беспокоят ноющие боли, а при раке левой стороны, к сожалению, может развиться острая кишечная непроходимость. С резкой острой приступообразной болью люди попадают в экстренные хирургические отделения, и уже на операции у них обнаруживают опухоль.

Что делает врач?

Прежде всего узкий специалист-онколог проведёт пальцевое исследование прямой кишки. Это исключит геморрой и наличие полипов. Дальше он сам будет выстраивать методику обследования и лечения. Чаще, чтобы подтвердить диагноз, назначают обычное для таких заболеваний обследование – ректоскопию и колоноскопию.

Многих волнует вопрос: как быстро развивается рак прямой кишки? По мнению врачей-онкологов, все злокачественные опухоли развиваются от трёх до десяти лет до начала клинических проявлений. Поэтому любому заболеванию, когда его выявят, будет минимум три года. А вот за сколько времени процесс разовьётся от первой до четвёртой стадии, вам не скажет ни один врач. В этом вопросе всё индивидуально и зависит от уровня злокачественности опухоли, иммунитета человека и от множества других показателей.

Как проводят операцию?

Эндоскопические (через прокол) операции по удалению рака прямой кишки – более щадящие. Они позволяют пациенту быстрее покинуть хирургическое отделение и начать лечение, которое назначил врач. Однако эндоскопические операции делают в Пермском крае не так часто, как полостные.

В ряде случаев у прооперированных пациентов случаются рецидивы. Пусковым механизмом проявления метастазов могут стать стрессовые ситуации, которые происходят с человеком: тяжело заболел гриппом, потерял близкого человека, уволили с работы, ограбили. В такой период у человека снижается уровень иммунного ответа и иммунной защиты, и раковые клетки начинают быстрее размножаться и проявляться как отдалённые метастазы.

От 50 до 60 % прооперированных больных колоректальным раком первой-третьей стадии переживают пятилетний рубеж. Статистика такова: если рак прямой кишки удалили на первой стадии – то более 80 % пациентов живут дольше пяти лет, на второй – 70 %, на третьей – 50 % и ниже.

Если говорить о профилактике рака, то всем кажется: не ешь одного, не пей другого, и будет тебе счастье. Однако первичной профилактики в онкологии не существует. Тем более от рака нельзя поставить прививку, как, например, от гриппа или кори. Однако прислушаться к организму и своевременно обратиться к врачам при перечисленных выше симптомах вам обязательно стоит!

Как быстро развивается рак кишечника? Об этом расскажет квалифицированный онколог. Рак кишечника проявляется опухолями, располагающимися в анальном проходе, ободочной, слепой или прямой кишке. Они могут отличаться по форме и гистологическому составу.

Внимание! В данном случае приводить конкретные цифры не корректно, не этично, а иногда и преступно. В зависимости от многих и многих факторов сроки развития заболевания могут значительно колебаться, от двух месяцев, до 10-15 лет.

Комментарий Дронян С.С.

Как быстро у человека развивается рак кишечника

К возникновению данного заболевания вызывают несколько причин, и выделить одну — главную — врачи не могут. К таким факторам относятся:

• нарушение диеты;
• влияние внешней среды;
• наличие генетической предрасположенности;
• болезни толстой кишки , которые постепенно приобретают хронический характер.

Относительно режима диеты, стоит отметить, что врачи тщательно учитывают его при установлении того или иного вида рака. Это необходимо, чтобы понять, как быстро развивалось заболевание. Например, если человек употреблял много мяса и мало растительной пищи, то может возникнуть колоректальный рак. Вызвано это тем, что в кишечнике происходит значительное накопление кислот жира, превращающегося в канцерогенные агенты. Поэтому употреблять стоит богатую клетчаткой пищу, что помогает разбавлять жиры и снижать уровень их переноса по кишке .

Рак может быстро возникать и развиваться у тех, кто постоянно страдает от воспаления толстой кишки , сопровождающегося колитами. Также в группу риска входят те, кто долго болел, а клиническая картина протекания болезни была сложной.

Причины быстрого развития рака кишечника

Некоторую роль в том, что быстро развивается рак кишечника, играет генетическая предрасположенность. Особенно это касается лиц, которые состоят в первой степени родства с больными раком . Поэтому стоит обращать внимание на следующие факторы, способные вызвать раковую болезнь:

• толстая кишка была поражена злокачественными опухолями;
• диффузный полипоз;
• сидром Тюрко;
• синдром Гарднера.

Чаще всего в кишке развивается аденокарцинома, что вызвано несвоевременным удалением полипов кишечника или самой кишки. Развитие болезни. Время для развития рака кишечника определяется характером роста опухолей, их распространения по кишке. Таким образом, раковая опухоль отличается автономностью и нерегулярностью увеличения в размере. К другим факторам стоит отнести:

• отсутствие или уменьшение дифференцировки тканей;
• потерю органотипичного строения;
• утрату гистотипичного строения.

Внимание стоит обратить и на то, что распространение рака кишечника проходит значительно медленнее, чем рака желудка . Об этом должен больному сообщать онколог, как только были обнаружены злокачественные опухоли. Это необходимо знать, чтобы владеть информацией о том, как быстро развивается рак кишечника. В результате чего моральное состояние больного будет более стабильным, что необходимо для проведения терапии.

Развитый рак долго может находиться в кишечнике и при этом не распространяться в самую глубину кишки. В нее болезнь проникает только на 2 или 3 сантиметра от края органа. К другой особенности относится то, что медленный процесс увеличения опухоли будет вызывать сильное воспаление локального характера, вследствие чего могут сильно пострадать органы и ткани. Туда могут прорастать раковые отростки, вызывающие образование так называемых местно распространенных опухолей. Они не имеют удаленных метастазов. Метастазирование может поражать лимфоузлы, печень, легкие.

Для рака кишечника характерно то, что он часто сопровождается наличием нескольких центров роста опухолей. Возникают они синхронно, а иногда последовательно — одна за другой. При том или ином варианте воспаления опухоли возникают в толстой кишке и других органах, куда метастазы уже проникли. Симптомы и диагностика. Рак кишечника проявляется характерными признаками:

• Во-первых, кровотечение внутри кишки;
• Во-вторых, нарушается стул;
• В-третьих, появляется боль в животе;
• В-четвертых, наличие тенезмы.

Кровотечение может быть скрытым и явным, т.е. проявляться как примесь к стулу или протекать внутри кишки. Выделение происходит через анальный проход или через прямую кишку. Темная кровь свидетельствует о том, что раковый процесс развивается на левой стороне кишечника. Скрытое кровотечение вызывает анемию, слабость у больного и бледность кожи. Это также свидетельство того, что рак проявляется на правой стороне кишки.

Стул может быть не только затруднительным, но и вызывать проблемы с дефекацией. Проявляется на поздних стадиях заболевания и чаще всего протекает на левой стороне ободочной или прямой кишки.

Рак кишечника вызывает часто острую непроходимость, иногда проблемы с дефекацией или ложные позывы к ней. Но такие симптомы могут и не проявляться, а единственными признаками развития болезни становятся слабость, отсутствие аппетита, резкое похудение. Они начинают беспокоить пациентов в самом начале появления опухолей, а потом — на поздних стадиях — могут появиться асцит и гепатомегалия.

Как диагностировать стадию развития болезни

Диагностировать рак и стадию его развития может только специалист онколог, который назначает сдачу клинических анализов и проводит изучение состояния больного. В первую очередь, проводится сбор анамнеза, записываются жалобы, изучается состояние прямой кишки. Особое внимание нужно уделять факторам, которые вызывают беспокойство в области кишечника.

Далее пациенты сдают общий анализ крови и анализ кала, чтобы обнаружить скрытую кровь. И только потом делается колоноскопия или ирригоскопия. При сложных случаях назначают УЗИ живота и органов малого таза, а также делается биопсия опухолей.

Симптоматика отличается следующими особенностями:

• монотонный характер признаков;
• наличие одного или нескольких симптомов;
• опухоли располагаются в различных частях кишки , поэтому проводится пальцевое обследование прямой кишки .

УЗИ помогает обнаружить опухоли и метастазы, которые могут достичь печени, вызывая перифокальное воспаление. Обычно используют 4 различных вида исследования: эндоскопический, интраоперационный, чрескожный, эндоректальный.

В очень сложных ситуациях назначается томография или ядерно-магнитный резонанс. Диагностику нужно проводить, чтобы избежать осложнений, которыми становятся проблемы с проходимостью кишечника, наличие кровотечений (в том числе скрытых), воспаления, анемия. Подобные проблемы, сопровождающие рак, нужно срочно лечить, вплоть до проведения операции.

Посмотрите видео по теме:

Рак кишечника – это одно из наиболее распространенных в мире онкологических заболеваний. Оно наиболее распространено в Западных странах. Средняя частота отмечается в государствах СНГ и Восточной Европе. Наименьшая заболеваемость – в Азии и Африке. Мужчины болеют чаще.

Рак кишечника – это одно из наиболее распространенных в мире онкологических заболеваний. Оно наиболее распространено в Западных странах. Средняя частота отмечается в государствах СНГ и Восточной Европе. Наименьшая заболеваемость – в Азии и Африке. Мужчины болеют чаще женщин.

В последние годы благодаря внедрению новых методов лечения удалось значительно снизить смертность от рака кишечника. Тем не менее, большой проблемой остается поздняя диагностика заболевания, не позволяющая своевременно проводить необходимые терапевтические мероприятия. Поговорим о том, что такое рак толстого кишечника, как быстро развивается это заболевание и куда дает метастазы.

Сколько времени развивается рак кишечника?

Развивается рак толстого кишечника быстро. Клиническое течение и темпы прогрессирования зависят от многих факторов:

• Гистологический тип опухоли
• Тип роста – определяет, когда рак кишечника даст метастазы
• Степени дифференциации опухоли

В наибольшей степени именно от степени дифференциации тканей, из которых растет опухоль, зависит, сколько развивается рак кишечника. Низкодифференцированные опухоли растут быстрее, чем умеренно дифференцированные. Наилучшим прогнозом характеризуются высокодифференцированные новообразования.

Классификация рака толстого кишечника

Существует большое количество классификаций злокачественных опухолей кишечника. В клинической практике наиболее часто используется:

• Классификация TNM (определяет стадию заболевания)
• Гистологическая классификация
• Виды рака по локализации
• Типы онкозаболевания по степени дифференциации тканей

Определяется также характер роста рака кишечника. Он может быть эндофитным, экзофитным или смешанным. Эндофитный рост – это когда опухоль растет внутрь стенки органа. Он характеризуется более неблагоприятным течением, потому что быстрее прорастает в соседние органы и раньше дает метастазы. Экзофитный рост – это когда новообразование растет в сторону полости кишечника.

По гистологической классификации рак кишечника бывает следующих видов:

• Аденокарцинома (95% от всех новообразований)
• Карциноидные опухоли
• Стромальные опухоли
• Лимфомы

Во многом от гистотипа опухоли зависит, сколько длится рак кишечника. Аденокарцинома может быть слизистой. Тогда она имеет худший прогноз, так как рак кишечника развивается быстро, и в этом случае хуже поддается лечению. Эти типы опухолей делятся на слизистые, мукоидные и коллоидные. Различают также перстневидно-клеточный и мукоцеллюлярный рак.

Гистологический тип определяется при биопсии. Он влияет на выбор тактики лечения заболевания.

По локализации выделяют рак:

• Сигмовидной кишки – в половине всех случаев
• Слепой кишки – 20% случаев
• Аппендикса
• Восходящей, нисходящей или поперечной ободочной кишки
• Печеночного или селезеночного изгиба

Наиболее важной с клинической точки зрения остается классификация TNM. Перед тем как перейти к ее обсуждению, разберемся, как и куда метастазирует рак кишечника.

Куда идут метастазы при раке кишечника?

Метастазы – это дочерние опухоли. Они образуются из-за того, что клетки новообразования распространяются по организму различными путями.

Рак кишечника с метастазами имеет гораздо худший прогноз, чем без них. Появляются дочерние опухоли на поздних стадиях заболевания. Вначале формируются регионарные метастазы рака толстого кишечника. В дальнейшем появляются отдаленные метастатические очаги.

Метастазы при раке кишечника имеют определенные особенности. Всего различают три типа метастазирования:

• Лимфогенный – через лимфатические сосуды
• Гематогенный – через кровь
• Имплантационный (контактный) – когда метастазы рака кишечника распространяются через брюшную полость

Лимфогенный путь реализуется в первую очередь. Это происходит на 3 стадии рака кишечника. Очередность появления метастатических опухолей определяется ходом лимфатических сосудов и расположением лимфоузлов относительно новообразования.

Как правило, последовательность, куда дает метастазы рак кишечника, выглядит следующим образом:

1. Эпиколические (надкишечные) и параколические (возлекишечные) лимфатические узлы.

2. Брыжеечные или промежуточные узлы.

3. Узлы у корня брыжейки толстого кишечника, а также парааортальные (расположенные возле брюшной аорты) лимфоузлы.

В дальнейшем метастазы распространяются лимфогенным путем, попадая в лимфатическую цистерну. Она располагается на уровне 1-2 поясничных позвонков. По лимфатическому протоку опухолевые клетки вливаются в венозную систему. Они также проникают в надключичные лимфоузлы.

Гематогенное метастазирование проявляется позже лимфогенного. Оно становится возможным после того, как опухоль прорастает в кровеносные сосуды. Чаще всего наблюдается рак кишечника с метастазами в печени, лёгких, костях.

Еще одним способом распространения метастазов является прорастание опухоли в брюшную полость. Она постепенно увеличивается в размерах. На поздних стадиях новообразование прорывается из кишечника в полость брюшины. Фрагменты опухоли отрываются и распространяются на другие органы.

Стадии рака кишечника

Стадия рака кишечника определяется, исходя из трех критериев:

• Величина опухоли
• Наличие регионарных метастазов
• Наличие отдаленных метастазов

Стадия 0. Это рак на месте или карцинома in situ. Наиболее благоприятная стадия. Какие-либо метастазы отсутствуют. Опухоль даже не распространилась за пределы слизистой оболочки кишечника.

Стадия 1. Рак уже распространился за пределы слизистой оболочки – на подслизистую основу или в мышечный слой. Метастазов еще нет.

Стадия 2А. Новообразование прорастает все слои кишечника. Но при этом она не распространяется на соседние органы. Метастазов нет.

Стадия 2В. Опухоль уже вышла за пределы стенки кишечника. Но она еще не дала метастазов и не распространилась на соседние органы.

Стадия 2С. Опухоль проросла все стенки кишечника, вышла за его пределы, и уже наблюдается инфильтрация соседних тканей. Но на 2 стадии рака кишечника метастазов еще нет.

Стадия 3А. Часто пациенты спрашивают, на какой стадии рака кишечника появляются метастазы. Именно на третьей стадии они и появляются. Но присутствуют только ближайшие метастазы в лимфоузлах, а в органах их ещё нет. При 3А степени новообразование растет в подслизистую оболочку стенки кишечника и метастазирует в 4-6 ближайших лимфоузлов. Или оно прорастает через весь кишечник и поражает от 1 до 3 лимфоузлов. Возможна инфильтрация в жировую ткань.

Стадия 3В. Стадия 3 рака кишечника категории В диагностируется в одном из трех нижеперечисленных случаев:

• Рак прорастает все слои кишечника и распространяется на брюшину, но не достигает внутренних органов, прорастает в жировую ткань, поражает 4-6 соседних лимфоузлов
• Новообразование прорастает в мышечную оболочку или через все слои кишечника и распространяется на 4-6 соседних лимфатических узлов
• Опухоль проникает в подслизистый слой или в мышечный слой кишечника, а также распространяется на 7 и более рядом расположенных лимфоузлов

Стадия 3С. Диагностируется в таких случаях:

• Рак прорастает все стенки кишечника, распространяется на висцеральный листок брюшины (покрывающий внутренние органы), но не прорастает в сами органы, а также распространяется на 4-6 ближайших лимфоузлов
• Новообразование прорастает через все слои кишечника, а также на 7 и более лимфоузлов
• Опухоль выросла через все стенки кишки, распространилась на жировую ткань и минимум на 1 лимфатический узел

Отдаленные метастазы при раке кишечника 3 стадии отсутствуют. Они появляются только на последней стадии рака кишечника.

Стадия 4А. 4 стадия рака кишечника характеризуется появлением отдаленных метастазов. Она тоже делится на три подтипа. Рак кишечника 4 степени подтипа А характеризуется прорастанием опухолью всех слоев кишки. Присутствует минимум 1 отдаленный метастаз (печень или легкие, а также отдаленные лимфоузлы). При этом регионарные метастазы могут отсутствовать.

Стадия 4В. Опухоль полностью или частично прорастает стенку кишечника. Регионарные метастазы могут присутствовать или отсутствовать. Но есть минимум 1 отдаленный метастаз в органы или несколько отдаленных метастазов в лимфатические узлы.

Стадия 4С. Рак кишечника 4 стадии подтипа С характеризуется полным прорастанием стенки органа, наличием ближних метастазов и распространением новообразования на далеко расположенные участки брюшины. При этом отдаленных метастазов может не быть.

Наиболее часто обнаруживаются при раке кишечника метастазы в печени. Они наблюдаются у 50% пациентов с этим заболеванием. К этому приводит поздняя диагностика онкопатологии. Обычно она выявляется поздно – на 3 или 4 стадии.

Диагностика и лечение рака в Германии

Или проводить периодическое наблюдение, что позволит вовремя обнаружить и удалить опухоль, еще до появления метастазов.

Основные предраковые заболевания кишечника:

• Болезнь Крона
• Хроническое воспаление толстого кишечника
• Неспецифический язвенный колит (НЯК)
• Дивертикулы кишечника
• Полипоз

Полипы могут быть множественными или одиночными. Одиночные – более опасны. Рано или поздно они перерождаются в рак в 40-50% случаев.

В Западных странах рак кишечника имеет наибольшее распространение. Поэтому врачи таких стран как Германия имеют наибольший опыт лечения таких патологий и достигли в этом высочайших успехов. В этой стране прекрасно развита медицина. Поэтому именно сюда вы можете поехать, чтобы получить адекватную медицинскую помощь.

Для организации обследования и лечения в Германии обращайтесь за помощью в компанию Booking Health.

Мы поможем:

• Найти подходящую клинику
• Решить все организационные вопросы с администрацией
• Получить страховку, покрывающую дополнительные расходы в случае осложнений
• Сэкономить до 70% от стоимости лечения

Мы уменьшим время ожидания лечения, что очень важно в случае рака кишечника. Ведь это заболевание быстро развивается, и чем дольше вы не получаете медицинской помощи, тем больше риск, что опухоль даст метастазы.

Вы также получите полный пакет сервисных услуг. Мы поможем с оформлением документации, предоставим переводчика, встретим вас в аэропорту и доставим в клинику на автомобиле. Благодаря компании Booking Health вы сможете полностью сосредоточиться на своем здоровье, избежав необходимости решать организационные вопросы.