На узи можно отличит кисту яичника от рака яичника

Киста — это опухоль или нет?

Человеку, не близко знакомому с медициной, сложно самостоятельно разобраться с терминологией различных заболеваний, их классификацией и основными различиями сходных недугов. Люди часто затрудняются ответить, чем отличаются друг от друга новообразования, в частности, чем отличается киста от опухоли.

В чем разница между кистой и опухолью

Сразу отметим, что киста так же является новообразованием, но к разряду опухолей не относится.

Киста (образовано от греческого слова kystis – пузырь) – это новообразование с четкими границами капсульного типа. Кисты отличаются наличием полости, стенок с наполнением полости жидкостью, или же кашицеобразным содержимым. Причин их возникновения множество – от врожденных мутаций и внутриутробных паталогий, до гормональных сбоев в процессе жизни. Многие специалисты это заболевание относят к доброкачественным новообразованиям, что не совсем верно. Чтобы определить к какому виду относится новообразование, назначается ряд диагностических мероприятий, в ходе которых ставится дифференцированный диагноз. Отличить кисту от онкообразования помогают цитологические исследования, УЗИ или КТ, а так же биопсия и прочее.

В современной практике принято различать два вида новообразований: доброкачественные и злокачественные. Опухолевидные разрастания характеризуются чужеродной структурой клеток и часто не имеют четких форм, прорастая в другие смежные с локализацией органы.

Главное отличие кисты от опухоли в том, что кистозное образование имеет сходную с органом клеточную структуру и имеет четкие границы.

Попробуем разобраться, в чем же главная разница между этими видами новообразований:

Самодиагностирование в случае возникновения новообразований в любом из органов невозможно, определить это рак или нет можно только с помощью медицинских масштабных и постоянных исследований, и наблюдения лечащего врача.

Может ли киста перерасти в рак

Ответ, к сожалению, на этот вопрос положительный. Причинами трансформации этого заболевания в злокачественное могут служить несвоевременное диагностирование, отсутствие медицинского вмешательства, или неправильное лечение, генетическая предрасположенность, наличие сопутствующих заболеваний, воздействие на больного агрессивных сред, в том числе прямых палящих солнечных лучей и многие другие.

При наличии диагноза, или подозрении на подобного рода образование (единичное или множественное) постоянное посещение лечащего врача и наблюдение обязательно. В план обследование на вероятность трансформации болезни в раковое поражение входят:

периодические медицинские осмотры для выявления динамики развития,
Ультразвуковое исследование;
Анализы крови на онкомаркеры (содержание определенных белков), этот метод нельзя однозначно назвать полностью достоверным, так как на искажения его показаний могут влиять гормональные колебания у женщин в зависимости от менструального цикла;
Биопсия, в этом случае для исследования изымается проба и проводится цитологический анализ на наличие структуры онкоклеток;
Лапароскопия, в случае обнаружения злокачественного новообразования эта манипуляция позволяет произвести удаление пораженного участка.

Оперативное вмешательство при наличии заболевания показано далеко не всегда, лишь в случае угрозы осложнений и масштабного поражения органов. При качественном своевременном проведении диагностирования и грамотного медицинского вмешательства риск перерождения образований в раковое поражения минимален.

Кисты и опухоли яичников

Что женщины должны знать в отношении кист и опухолей яичников? В первую очередь, это совершенно разные состояния, поэтому подход в диагностике и лечении может быть абсолютно разным. Важно также помнить, что постановка диагноза не может быть основана только на одном результате одного УЗИ. Она должна включать жалобы, симптомы (признаки) и нередко результаты лабораторного обследования.
И еще один важный момент: спешка приносит вреда больше, чем пользы, и в случае обнаружения какого-то образования яичника динамика наблюдения в течение определенного периода времени куда благоприятнее, чем поспешное лечение, особенно при отсутствии любых жалоб и симптомов.
Теперь рассмотрим два разных состояния яичниковых образований – кисты и кистомы.
Киста яичников представляют собой мешкообразное образование яичника, не выходящее за пределы яичника и содержащее жидкость. Любая киста содержит определенное количество жидкости.
Кисты яичников встречаются в 30 % женщин с регулярными менструациями, 50 % женщин с нерегулярными менструациями и 6 % женщин климактерического возраста. Функциональные кисты – это физиологическое состояние подросткового периода (10-21 год), когда происходит половое созревание девочки.

Какие признаки наличия кисты у женщины? В большинстве случаев у женщин нет жалоб, и кисты обнаруживаются случайно при гинекологическом осмотре или УЗИ. Часто кисты рассасываются без врачебного вмешательства, поэтому многие женщины не знают о том, что у них могли быть кисты яичников. Иногда женщина испытывает тянущие боли внизу живота. При перекруте яичника или разрыве кисты может наблюдаться внезапная острая боль. Некоторые женщины жалуются на боль во время половых контактов или при занятиях физкультурой. При воспалении кисты может наблюдаться повышенная температура тела, слабость. Если уровень эстрогенов понижен, появляются кровянистые выделения из влагалища.
Лабораторные методы диагностики функциональных кист яичников являются неинформативными, но в некоторых случаях необходимо исключить гормональные кисты и кистомы. С помощью УЗИ можно определить размер образования, его размещение в малом тазу по отношению к другим органам, структуру, проследить за изменениями размеров. С целью диагностики и часто лечения используют лапароскопию у определенной категории женщин (страдающих бесплодием, в предклимактерическом и климактерическом периодах). В любом случае необходимо исключить злокачественный процесс яичников.
В большинстве случаев функциональные кисты яичников у женщин детородного возраста исчезают в течение одного или нескольких менструальных циклов без лечения. Повторное УЗИ желательно провести не раньше 8 недель или 2 менструальных циклов. У женщин старше 40 лет необходимо исключить кистозную опухоль и рак яичников.
Из медикаментозных методов лечения наиболее распространенным лечением функциональных кист (фолликулярной и лютеиновой) являются комбинированные оральные контрацептивы (КОК), однако они рекомендованы только для определенной категории женщин, в частности, не планирующих беременность. Если у женщин наблюдаются боли, возможно, применение обезболивающих препаратов. При подозрении на инфекцию рационально воспользоваться антибиотиками.
В отношении кист яичника вопрос хирургического лечения противоречивый. Несомненно, женщины, у которых наблюдаются признаки острого живота, чаще всего, нуждаются в операционном лечении. Выбор хирургического метода (лапароскопия или лапаротомия) зависят от навыков врача, состояния женщины, оснащения операционной и многих других факторов. Многие врачи считают, что кисту необходимо удалять хирургически, если размеры кисты превышают 6 см, консервативное лечение было неуспешным, киста быстро увеличивается в размерах.

Доброкачественные опухоли яичников – это новообразования, развивающиеся из разных тканей яичников (80 % всех опухолей яичников эпителиального происхождения). Если киста – это всего лишь мешотчатое образование, накапливающее секрет, но без роста клеток и тканей, опухоли яичников всегда сопровождаются ростом и делением клеток.
В общем случае доброкачественные опухоли могут быть кистозными (выглядеть как кисты) или смешанными, гормонально активными (вырабатывающими половые гормоны) или гормонально неактивными, а также они могут расти в теле яичника.
Опухоли яичников возникают у 5‑7 % женщин. Пограничные кисты яичников представляют собой опухоли, которые могут переходить в рак при благоприятных для этого процесса факторах. Большое число опухолей яичников диагностируется у женщин старше 40 лет, когда наступают перестройки в гипоталамо-гипофизарной системе, регулирующей яичники. 20 % всех опухолей яичников являются злокачественными опухолями.
Основные факторы риска, способствующие развитию опухолей яичников, являются следующие:
• Использование КОК
• Поздняя первая менструация
• Поздняя беременность и роды
• Курение
• Случаи рака яичников у близких родственников
Диагностирование опухолей и кистом яичника сопровождается сложностью их классификации, потому что по гистологическому (тканевому) строению различают более 40 видов опухолей, которые объединены в 7 основных групп:
• Дисгерминомы, тератомы, эмбриональная карцинома, тератокарцинома, хорионкарцинома, меланома и др.
• Зернистоклеточная опухоль, текома, липидоклеточная опухоль, арренобластома, опухоль клеток Сертоли, гинандробластома, и др.
• Серозная цистаденома, цистаденофиброма, цистаденокарцинома, муцинозная цистаденома, эндометроозная опухоль, эндометроидная карцинома, рабдомиосаркома, мезенхимальная саркома, и др.
• Фиброма, липома, лимфома, фибросаркома.
• Лимфосаркома и др.
• Опухоль Бреннера, гонадобластома, аденоматоидная опухоль.

Большинство этих опухолей злокачественны, поэтому тканевая дифференциация опухолей яичников играет важную роль в прогнозе исхода заболевания. На УЗИ многие из этих опухолей будут выглядеть почти одинаково, поэтому нередко серьезные опухоли принимаются за кисты и проводится неправильное лечение. К счастью, наиболее распространенными опухолями яичника являются эпителиальные: серозная и муцинозная кистомы (цистаденомы), все остальные виды опухолей встречаются очень редко.
Диагностика опухолей яичников такая же, как и кист яичников: учитываются жалобы, признаки и при необходимости проводится лабораторное обследование. Часто врач дифференцирует эти два качественно разных состояния яичников – кист и кистом, для исключения, в первую очередь, злокачественного процесса. Другими словами, при обнаружении любого образования на яичнике, необходимо убедиться, что это не рак. Возрастной критерий и наличие жалоб – это два важных ключа в постановке правильного диагноза.
Лечение опухолей яичника зависит от результатов обследования, но в большинстве случаев их необходимо удалять хирургическим путем (с помощью лапароскопии или лапаротомии).

Кисты яичников на УЗИ (лекция на Диагностере)

Большинство кист в яичниках доброкачественные. При семейных формах рака яичников или молочной железы риск злокачественной патологии повышается. Внематочную беременность, гидросальпинкс, тубоовариальный абсцесс можно ошибочно расценить как кисту яичника.

Функциональные кисты яичников на УЗИ

Если доминантный фолликул или желтое тело не регрессируют вовремя, образуется функциональная киста. Формальным признаком перехода фолликула в кисту служит размер более 30 мм. Такие кисты реагируют на циклические гормональные изменения и во время месячных самоликвидируются. При гормональной дисфункции киста может сохраняться несколько циклов.

Нажимайте на картинку, чтобы увеличить.

Рисунок. На УЗИ простые кисты яичника (1, 2, 3): анэхогенное образование с тонкими, гладкими стенками, без внутренних включений, акустическое усиление позади, размер более 30 мм.

Что такое киста яичника? Нужно ли ее удалять? (Июль 2020).

Рак яичников - злокачественная опухоль, возникающая в яичниках или близлежащих тканях у женщин. Эта группа раковых образований включает эпителиальный овариальный (из клеток на поверхности яичника), фаллопиевую трубку и первичную перитонеальную (подкладка внутри брюшной полости, которая покрывает многие брюшные структуры).
Кисты яичника закрыты, мешковидные структуры в яичнике, которые заполнены жидким или полутвердым веществом.
Как рак яичников, так и кисты яичников обычно не вызывают симптомов, пока они не станут очень большими или когда рак продвинулся. Когда это происходит, они могут иметь сходные признаки и симптомы, например:

Тазовая боль или нижнее давление в брюшной полости
Боль при половом акте.
Вздутие живота.
Невозможно отличить кисты яичников от рака яичников от симптомов, но кисты яичников гораздо чаще встречаются.

Кисты яичников часто идентифицируются, когда ультразвуковое исследование проводится по другой причине.

Неясно, что вызывает рак яичников, но факторы риска включают семейную историю состояния и мутации в определенных генах.

Кисты яичников вызваны множественными факторами, включая менструальный цикл, эндометриоз, и начинают опухоли

Термин рак яичников включает в себя несколько различных типов рака (неконтролируемое деление аномальных клеток, которые могут образовывать опухоли), которые все возникают из клеток яичника. Чаще всего опухоли возникают из эпителия или клеток подкладки яичника. К ним относятся эпителиальный овариальный (из клеток на поверхности яичника), фаллопиевая трубка и первичная перитонеальная (подкладка внутри брюшной полости, которая покрывает многие брюшные структуры). Все они считаются одним заболеванием. Существует также сущность, называемая злокачественной опухолью яичниковой опухоли; эти опухоли имеют некоторые из микроскопических особенностей рака, но, как правило, не распространяются подобно типичным раковым заболеваниям.

Менее распространенные формы рака яичников происходят из самого яичника, включая опухоли клеток и опухоли полового корня.

Кисты яичников представляют собой небольшие заполненные жидкостью мешочки, которые развиваются в яичниках женщины. Большинство кист безвредны, но некоторые могут вызывать такие проблемы, как разрыв, кровотечение или боль. Кроме того, в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления кисты (ов). Важно понимать функцию яичников и то, как развиваются эти кисты.

Изображение женской репродуктивной системы

Рак яичников трудно диагностировать, потому что симптомы часто не возникают до поздней болезни. Симптомы не возникают до тех пор, пока опухоль не станет настолько большой, чтобы оказывать давление на другие органы в животе, или пока рак не распространится на отдаленные органы. Симптомы неспецифичны, а это значит, что они могут быть обусловлены множеством различных состояний. Рак обычно не является первым, что считается у женщины, имеющей симптомы.

Единственным ранним симптомом заболевания может быть нарушение менструального цикла. Признаки, которые появляются позже, включают:

Боль в области таза или давление
Боль с половым актом
Брюшная опухоль и вздутие живота
Частое мочеиспускание
Запор
Асциты: сбор жидкости в животе, способствующий вздутию живота и одышке
Потеря аппетита
Ощущение полного после еды мало
Газ и / или диарея
Тошнота и рвота

Обычно кисты яичников не вызывают симптомов и обнаруживаются во время обычного физического обследования. Они также могут рассматриваться как случайный вывод об ультразвуковом исследовании по другим причинам. Однако могут присутствовать симптомы, особенно при больших кистах или разрыхленных кистах. Они являются переменными и могут включать:

Боль с половым актом, особенно с глубоким проникновением
Нижняя брюшная или тазовая боль. Это может быть прерывистым или может быть серьезным, внезапным и резким
Чувство нижнего брюшного или тазового давления или полноты
Хроническая боль в области таза или боли в пояснице во время менструального цикла
Тазовая боль после упражнений или энергичной деятельности
Боль или давление при мочеиспускании или кишечнике
Тошнота и рвота
Вагинальная боль или пятнистое кровотечение из влагалища
бесплодие
Проблемы с движением кишечника
Чувство давления на движение кишечника
Брюшная нежность
Брюшное растяжение
вспучивание
Ощущение брюшной полноты
Изжога
диспепсия
Почувствовав себя рано
Проблемы с контролем мочеиспускания

Разорванная киста яичника обычно вызывает сильную боль, которая внезапно возникает. Это чаще всего встречается в середине менструального цикла и часто происходит после полового акта или физических упражнений.

В большинстве случаев рака яичников отсутствует идентифицируемая причина; однако семейная история играет определенную роль.

Риск пожизненного риска для женщин из США по развитию рака яичников низкий.
Если у одного родственника первой степени - матери, сестры или дочери - есть болезнь, риск увеличивается.
Риск может подняться до 50%, если у двух родственников первой степени есть заболевание.
Если у женщины рак яичников, и у ее дочери развивается рак яичников, у дочери, вероятно, будет развиваться рак в относительно молодом возрасте (моложе 60 лет).

Рак яичников связан с тремя наследственными синдромами.

Грудно-яичниковый синдром является мутацией в гене BRCA1, который связан с повышенным риском рака молочной железы и яичников. Некоторые женщины, у которых есть эта мутация, развивают рак яичников.
Другая мутация, включающая ген BRCA2, увеличивает риск развития рака яичников, но в меньшей степени. Эти мутации являются наследственными, что означает, что они могут передаваться от одного поколения к другому.

Ключи, которые могут указывать на наличие этих мутаций, включают:

Члены семьи, у которых есть рак яичников или рак молочной железы (особенно у тех, у кого диагностирован этот рак моложе 50 лет)
Относительно как с раком груди, так и с яичником или с мужским родственником с раком молочной железы.

Происходит разработка более точных оценок риска развития рака и лучшего генетического тестирования для носителей этих генов.

Мутированный ген вызывает наследственный неполипозный колоректальный рак. У женщин с синдромом есть шанс развития рака яичников.

Синдром рака яичников, специфичный для конкретного участка, является наименее распространенным из трех синдромов, и эксперты пока мало знают об этом. Этот синдром может быть обусловлен мутациями гена BRCA1.

Возраст старше 50 лет
Нет беременности
Использование препаратов для лечения бесплодия: в некоторых исследованиях показано, что использование лекарственных средств для лечения фертильности увеличивает риск развития рака яичников, но результаты исследования не были последовательными.
Еврейское наследие Ашкенази
Европейское (белое) наследие: у белых женщин гораздо больше шансов иметь овариальный рак, чем у афроамериканских женщин.
Воздействие асбеста
Повторное воздействие гениталий на тальк
Облучение области таза
Некоторые вирусы, особенно вирус, вызывающий свинку

Некоторые исследования показывают, что эстроген может способствовать развитию рака яичников у женщин, перенесших менопаузу. В течение многих лет риски рака, связанные с использованием заместительной гормональной терапии, делят медицинское сообщество. Результаты исследований в 2002 и начале 2003 года показали, что гормонозаместительная терапия не обеспечивает многих преимуществ, которые, как полагали, имеет, и это увеличивает риск сердечных заболеваний. Эксперты больше не рекомендуют долгосрочную гормональную заместительную терапию для большинства женщин, хотя вопрос может рассматриваться на индивидуальной основе.

Rsk факторы для развития кист яичников включают:

История предыдущих кист яичников
Нерегулярные менструальные циклы
тучность
бесплодие
Лечение бесплодия препаратами гонадотропина
гипотиреоз
Тамоксифен (Soltamox) для лечения рака молочной железы
Использование пероральных контрацептивов / противозачаточных таблеток снижает риск развития кист яичников, поскольку они предотвращают овуляцию.

Большинство кист яичников являются доброкачественными (не раковыми); однако, редко, кисты яичников могут быть связаны с раком яичников.

Если вы испытываете боль в животе, растяжение или вздутие живота, что не объясняется простым запором, непереносимостью лактозы или другим безвредным состоянием, немедленно обратитесь к врачу или другому специалисту в области здравоохранения.

Если вы старше 40 лет или имеете семейную историю рака груди или яичников, эти симптомы следует приписывать запор или другие условия только после того, как врач исключил возможность рака яичников.

Тяжелая боль в животе
Боль в животе с лихорадкой
Непрерывная рвота или диарея (особенно с кровью)
Затрудненное дыхание
Аномальное вагинальное кровотечение
Слабость, головокружение, чувство слабости или обморока, особенно при стоянии от сидения (гипотония, низкое кровяное давление)
Постоянная лихорадка
Тяжелая боль в нижней части живота или таза
Высокое или низкое кровяное давление, не связанное с лекарствами
Чрезмерная жажда или мочеиспускание
Необъяснимая боль в плече в сочетании с абдоминальной болью
Постоянная тошнота и рвота

Если у вас есть эти симптомы, обратитесь к врачу или другому врачу.

лихорадка
Аномальная боль или нежность в области брюшной полости или таза
Тошнота или рвота
Слабость, головокружение или обморок
Паллома или анемия (возможно, от потери крови)
Аномально тяжелые или нерегулярные менструации
Брюшная опухоль или необычное увеличение брюшной обхвата
Боль в брюшной полости при взятии пациентом таких разбавителей крови, как варфарин (Coumadin, Jantoven)
Увеличение волос на лице
Чрезмерная жажда или мочеиспускание
Необъяснимая потеря веса
Заметная брюшная или тазовая масса

Многие мировые специалисты-онкологи считают кистозные и онкологические заболевания тождественными и взаимосвязанными. Это обусловлено тем, что в соответствии с общепринятой классификацией заболеваний, кисту и воспалительные новообразования в яичниках принято считать аномальными наростами, в которых содержится полость с жидкостью. При этом, конечно, неправильно говорить о том, что рак и киста – это одно и то же.

Киста яичника в ряде случаев действительно переходит в рак, если пациентка с такой патологией не наблюдается у врача и не лечится. Стоит отметить, что для определения кист и опухолевых новообразований в современной медицинской практике используется сравнительно просто диагностический метод – анализ на онкологические маркеры. С помощью такого исследования в крови больного можно найти специфические белковые вещества, по количественному содержанию которых можно будет говорить о наличии онкологического заболевания. На рак яичника указывает маркер СА-125. Самое интересное, что наличие этого маркера в крови больного человека будет указывать и на кисту, и на онкологию.

Что такое кисты яичника?

Кисты обычно формируются внутри яичников или на их поверхности

Яичники — органы женской репродуктивной системы. Примерно каждые 28 дней один из этих органов выделяет яйцеклетку в рамках менструального цикла. Процесс выделения яйцеклетки яичниками в медицине принято называть овуляцией. Ещё одна функция яичников состоит в производстве женских половых гормонов эстрогена и прогестерона.

Кисты яичника — заполненные жидкостью мешочки, которые могут развиваться в женских яичниках. Такие образования обычно имеют доброкачественную природу, то есть не являются раковыми. В большинстве случаев они исчезают самостоятельно и не требуют медицинского вмешательства.

Кисты яичника достаточно часто развиваются у женщин, половая система которых функционирует нормально. Здоровый менструальный цикл предполагает формирование кист.

Кисты яичника, которые развиваются в связи с регулярной овуляцией во время менструального цикла, обычно называют функциональными кистами яичника.

Кисты яичника, как правило, не являются раковыми и не вызывают симптомов. Многие женщины узнают о наличии у себя таких кист только во время очередного гинекологического осмотра.

Виды новообразований на яичнике

Чтобы определить, киста – это рак или нет, нужно знать классификацию новообразований, которые могут возникнуть на яичнике и уже исходя из этого, делать определенные выводы. Так, существуют такие группы образований:

Доброкачественные. Сюда относятся фолликулярные кисты и полости небольшого размера, которые способны самостоятельно рассосаться в течение нескольких менструальных циклов.
Предраковые. Чаще всего возникают у женщин после 30 лет. В случае запущенности заболевания, неправильной постановки диагноза или отсутствия лечения кисты начинают перерождаться и озлокачествляться. Ярким примером является цистаденома яичника (муцинозная), которая может достигать огромных размеров, давить на близлежащие органы и перерастать в раковую опухоль.
Злокачественные. Наличие злокачественных клеток в полости новообразования. Чаще всего возникает в период менопаузы. Кроме того, раковый яичник может пускать метастазы не только в соседние органы (кишечник, мочевой пузырь), но и в грудную клетку. Медикаментозному лечению не подлежит, а удаляется хирургическим путем.

В современной медицине существует такое понятие, как рак кисты. Это означает, что кистозное новообразование на яичнике способно переходить в онкологическое заболевание, т. е. раковое образование. Появление рака кисты зависит от месторасположения новообразования, наследственности, предрасположенности к онкологии и других индивидуальных особенностей женского организма.

К сожалению, многие пациентки обращаются к врачу уже на том этапе, когда заболевание ярко дает о себе знать, проявляясь болезненной симптоматикой. В большинстве таких случаев диагностируется перерождение кисты и женщине срочно назначают оперативное вмешательство.

Помните! Своевременное обращение к специалисту и УЗИ-диагностика предотвращает озлокачествление кисты, и в 50% случаев дает возможность вылечить патологию медикаментозным путем.

Отличие кисты от рака яичника

Кисты и рак

Кисты яичника реже формируются после менопаузы. Менопаузой называют тот период в жизни женщины, когда у неё прекращаются менструации. Однако если кисты формируются в постменопаузе, они имеют более высокий шанс стать раковыми.

Иногда кисты яичника могут развиваться в результате аномального или избыточного роста клеток. Такие кисты врачи называют патологическими.

Патологические кисты яичника иногда бывают злокачественными, то есть могут вызвать рак яичников. Женщины, которые прошли через менопаузу, имеют более высокий риск развития патологических кист.

Определённые медицинские состояния, например эндометриоз, также могут вызывать появление патологических кист. Эндометриоз — заболевание, характеризуемое появлением в различных областях тела частиц эндометриальной ткани, которая в здоровом организме должна находиться исключительно в матке. Эндометриальные импланты часто развиваются на фаллопиевых трубах и яичниках.

Рак яичника развивается, когда клетки яичников начинают бесконтрольно расти и делиться, в результате чего формируются опухоли. Если оставить данное состояние без лечения, клетки опухолей могут распространиться в близлежащие ткани или отдалённые структуры организма.

У женщин могут возникать различные типы рака яичников, в зависимости от того, в какой части яичника заболевание начало развиваться. Эпителиальные опухоли яичника — самый распространённый тип рака яичников. Он начинает развиваться в клетках, находящихся на внешней поверхности яичников.

В каких случаях обязательно проведение операции на кисте?

Пациенткам стоит знать о том, что только фолликулярное функциональное новообразование не подлежит хирургическому вмешательству. Это напрямую связано с природой патологии, так как она может рассосаться через несколько менструальных циклов под воздействием медикаментов и естественных процессов, протекающих в организме. В норме, женщина оказывается полностью здорова через 1-3 месяца.

Симптомы кист яичника и рака яичников

Рак яичников может вызывать дискомфорт в животе

При наличии кист яичника женщины обычно не сталкиваются с симптомами или наблюдают их незначительное проявление. Ранние стадии рака яичников могут также не иметь признаков или приводить к несущественным симптомам.

Однако, если кисты яичника становятся очень большими, разрываются или блокируют приток крови к яичникам, они могут вызывать симптомы, схожие с симптомами поздних стадий рака яичников, например:

боль в области таза (это может быть тупая или резкая боль в нижней части живота);
дискомфорт в брюшной полости, например вздутие или тяжесть;
чувство переполненности вскоре после приёма небольших порций пищи;
потеря аппетита;
проблемы с мочеиспусканием и дефекацией;
учащённое мочеиспускание;
повышение срочности мочеиспускания;
боль во время секса (диспареуния);
отклонения в менструальных циклах (нарушение регулярности, слишком сильные или слишком слабые менструации);
лихорадка;
рвота.

Чем отличается киста от опухоли

Приведенная ниже таблица поможет понять, какие существуют отличия между кистой и раком яичника.

Исходя из вышесказанного, нельзя утверждать, что киста – это рак, хоть и способна в него перерасти. Случается это очень редко и только в тех случаях, когда новообразование диагностировано слишком поздно или лечение подобрано неправильно.

Помните! Появление острых болей внизу живота, сильные выделения красного цвета, повышение температуры еще не говорит о начале озлокачествления! Однако женщине срочно требуется медицинская помощь.

Диагностика

Кисты яичника врачи обычно диагностируют при помощи ультразвукового исследования (УЗИ). В частности, они могут предложить пациентке следующие процедуры.

Трансвагинальное УЗИ. Это внутреннее исследование, которое предусматривает ввод ультразвукового зонда во влагалище для получения изображений яичников.
Трансабдоминальное УЗИ. Врач сканирует нижнюю часть живота пациентки ультразвуковым оборудованием для получения изображений области таза.

Когда врач обнаруживает кисты яичника во время УЗИ, он может предложить женщине регулярные последующие проверки, чтобы иметь возможность наблюдать за развитием кист.

Если врач подозревает раковую природу кист, он может порекомендовать анализ крови на раковый антиген 125 (онкомаркер CA 125). Высокий уровень CA 125 в крови может указывать на наличие рака яичников.

Однако не в каждом случае высокий уровень CA 125 является признаком рака яичников, поскольку причиной увеличенного содержания этого онкомаркера в крови могут быть и другие медицинские состояния, например:

инфекции органов таза;
миомы матки;
менструации.

Возможные осложнения и профилактика

Многокамерная капсула на яичнике представляет опасность для женщины из-за возможных последствий. Самыми распространёнными осложнениями являются:

разрыв оболочек новообразования грозит попаданием содержимого внутрь брюшины и сепсисом;
перекручивание основания капсулы, часто происходит из-за чрезмерного физического напряжения;
воспалительный процесс внутри яичника приводит к нагноению тканей;
сдавливание соседних органов и нарушение их функционирования (мочевой пузырь, кишечник);
бесплодие;
риск перехода процесса в злокачественный.

Лечение

Врачу потребуется оценить кисту, чтобы понять, является ли она раковой

Большинство кист яичника не нуждаются в лечении и исчезают самостоятельно. Однако терапия всё же может потребоваться, в зависимости от следующих факторов:

размера и внешнего вида кист;
наблюдаемых симптомов;
преодолела ли пациентка менопаузу.

При лечении кист яичника врачи могут использовать следующие подходы.

Врач может порекомендовать наблюдение за кистой, чтобы увидеть, насколько быстро она будет прогрессировать без лечения. В таких случаях пациенткам выполняются регулярные ультразвуковые исследования таза, позволяющие фиксировать изменение размеров и внешнего вида кист.

Иногда врачи назначают женщинам противозачаточные таблетки. Оральные контрацептивы не уменьшают размеры кист, но могут предотвратить их дальнейшее развитие.

Врач может порекомендовать хирургическое удаление кист, которые:

имеют слишком большие размеры;
не проходят в течение продолжительного периода времени и не реагируют на лекарственные препараты;
кажутся необычными;
мешают женщине забеременеть;
вызывают боль;
могу быть злокачественными.

В зависимости от типа кисты, врач может предложить следующие варианты хирургического вмешательства.

Цистэктомия. Данная процедура предусматривает удаление кист и сохранение яичника.
Оофорэктомия. В ходе этой операции хирург удаляет яичник с кистой, но оставляет нетронутым второй яичник.
Полная или тотальная гистерэктомия. В рамках данной процедуры злокачественные кисты удаляются вместе с маткой, яичниками и фаллопиевыми трубами. После операции врачи могут предложить женщине лучевую (радиационную) терапию.

Киста. Тактика ведения

Кисту наблюдает в течение 2-х месяцев. Если положительная динамика не фиксируется, решается вопрос об операции. Такие образования самостоятельно не исчезают, лекарственных препаратов для лечения не существует, народные методы не помогут.

Если образование малое, можно его просто наблюдать, но со временем все равно киста подлежит удалению.

В случае выявления кисты, производится цисэктомия – образование удаляется вместе с капсулой, чтобы исключить рецидив. Современные возможности (лапароскопия) позволяют сделать это, не повреждая здоровые ткани яичника. Параовариальная киста удаляется при минимальном вмешательстве. В случае развития осложнений также показана операция.

Перспективы

Кисты яичника — относительно распространённая проблема. Такие образования могут формироваться естественным образом во время менструального цикла. В подавляющем большинстве случаев кисты яичника не причиняют вреда здоровью, не являются раковыми и не требуют лечения.

Кисты яичника, которые формируются у женщин после достижения менопаузы, могут с немного большей вероятностью стать раковыми. Если женщина имеет кисты яичника и начинает наблюдать острые, постоянные или необычные симптомы, ей необходимо встретиться с врачом как можно скорее.

Стандартный подход к лечению кист яичника, не вызывающих тревожных симптомов, начинается с наблюдения. Если киста доставляет женщине серьёзный дискомфорт, становится раковой или мешает беременности, врач может порекомендовать хирургическое удаление.

Виды образований

Вид и сущность злокачественного образования можно отнести к той или иной группе. Например:

Злокачественные образования. Удаляются они только путем хирургического вмешательства, а медикаментозному лечению не подлежат. Их определяет наличие в полости новообразования злокачественных клеток. Наиболее часто встречается в период менопаузы. Метастазы данного вида могут прогрессировать не только в соседние органы, такие как кишечник и мочевой пузырь, но и, например, дойти до грудной клетки.
Предраковые. Основную планку угрозы занимают женщины после 30 лет, однако бывают и исключения. Очень часто при запущении, если не обнаружить и не начать лечить вовремя, вероятность малигнизации (превращение в злокачественную опухоль) очень высока. Распространенным примером является цистаденома яичника (муцинозная), эндоцервинальная киста, она разрастается до огромных размеров и давит на соседние органы. При недостаточном внимании к лечению может перерастать в раковую опухоль.
Доброкачественные. Сюда относятся фолликулярные кисты и полости небольшого размера, например, эндометрио аденомиоз матки. Доброкачественная киста может формироваться самостоятельно в течении нескольких менструальных циклов, связано с появлением клеток эндометриоидных и эндометриозом матки, при котором происходит аномальное разрастание внешнего маточного слоя.

Профилактика

Большое влияние на женское здоровье оказывает эмоциональное состояние и уровень гормонов. Наблюдение за этими показателями снижает риск патологических изменений в яичниках. При необходимости нужно обращаться к профильным специалистам.

К профилактическим мерам также относятся: активные занятия спортом, отказ от вредных привычек, правильное питание, обогащённое витаминами. Важным элементом является ежегодное посещение гинеколога, даже без очевидных симптомов. С возрастом женщинам рекомендуется проходить плановый осмотр два раза в год.

Читайте также: