На гемангиоме образовалась ранка

Добрый день дорогие мамочки, чьих деток постигла такая участь, как язва на гемангиоме. Давно собиралась написать нашу историю, возможно, она кому-то поможет избежать тех ошибок, которые допускали мы, при лечении язвы.

История наша длилась почти 5 месяцев. И казалось, что этот кошмар никогда не закончится.

Родилась наша малышка с гемангиомой в паховой складке (часть её находилась на ножке и часть на большой половой губке). Памперсы старались конечно не носить, как советовали в роддоме, но, к сожалению, без них обойтись совсем не могли, зима, на улицу конечно надевали и вероятно это, а может быть и нет, стало началом травмирования кожи.

На гемангиоме размером 5×5 сантиметров, появилась язвочка, размером с зёрнышко. После каждого мочеиспускания Машенька кричал, язва конечно же щипала от попадания мочи. Никуда не обратились, начали обрабатывать рану мазью Левомеколь и раночка затянулась буквально за пару дней. НО! На этом всё не закончилось.

Через пару недель появились ещё две язвочки на другом месте гемангиомы и количество их росло. От Левомеколя толку уже не было никакого, малышка стала очень беспокойной от боли, перестала нормально спать. Решили обратиться к хирургу. Была назначена обработка: сначала 1. СПИРТОМ. (чего я конечно не сделала, вы только представьте, какая боль для 3-х месячной малышки) и 2. после обработки спиртом, порошок Банеоцин. По своей глупости, обработку я сделала на ночь, по опыту могу сказать, все новые эксперименты на ночь делать нельзя. Проснулась Маша с криком от боли, язвы начали кровоточить, т.к. язва находится в складке кожи и постоянное трение, да плюс порошок, травмировали и увеличили язвы ещё сильнее. Было решено обратиться в стационарное отделение хирургии. Там нас сразу же уложили и начали колоть антибиотики (только спустя время, я поняла, что это очередная ошибка, но пока была в панике, полностью доверилась врачам, всё таки вёл нас заведующий хирургией!) плюс обработка ЗЕЛЁНКОЙ. и сверху накладывали бинт с толстым слоем левомеколя Это был кошмар, моя трёхмесячная малышка, во время обработки зелёнкой, от боли СЕЛА. села с положения лёжа, и такого крика, я не слышала НИКОГДА. Этот кошмар в отделении длился 5 дней, малышка перестала спать, только кричала и не слезала у меня с рук. Но язва продолжала расти и кровоточить. А от антибиотиков только появился понос и дерматит. Они были ни к чему.

После стационара, я ещё неделю мучала ребёнка такими обработками дома, результата ноль. Было решено ехать в онкологический институт, где состояли на учёте с гемангиомой. Там нам была выписана вместо зелёнки синька метиленовая, которая не щиплет и мазь Эплан, так же нам предложили пройти три курса светолечения стоимостью по 5000 рублей. Но вопрос стоял конечно не в деньгах, пришлось каждый день, две недели ездить в областной центр на процедуру. Ах да, и ещё нам предложили на месяц, ребенка заковать в распорки, для лечения дисплазии, что-бы рана была открыта и образовывалась корочка. На этот шаг мы не отчаялись.

После обработки мазью Эплан ребёнок кричал диким криком, в составе был спирт и разъедал рану. Решено было прекратить. И назначили гель Куриозин. Куриозин липкий, складочка всё время слипалась между собой, что причиняло очередную боль. Его тоже отменили. После первого курса светолечения, язва расползлась полностью, на всю поверхность гемангиомы. Ребенка не могли даже одеть на улицу, вся одежда прилипала к ране. Из дома не выходили два месяца, только в больницу. Естественно, на остальные курсы светолечения мы отказались ездить, т.к. эффекта не было.

Было предложено обратиться в кожвен диспансер. Там назначили обработку расвор мирамистина а сверху мазь Банеоцин т.к. на язве уже появились гнойнички. И снова антибиотики. Кошмар! Для чего не понятно! Эффект так же был нулевой.

Наша педиатр предложила нам попробовать бальзам Винилин и Циндол. От винилина оба края раны слипались, а Циндол спиртовой, щипал. Отменили. Аптечка всё росла(((, а эффекта нет.

Другой дерматолог нам выписал порошок Ксероформ, который изготавливают в аптеке, от него эффект был такой же, как от порошка Банеоцина, рану разъедало.

И о чудо. Случайно, уже отчаившись, в одной из здешний статей, увидела название ещё одного ранозаживляющего крема. Аргосульфан, купила уже не веря в него заранее, маленький тюбик и буквально через пару дней, язва начала уменьшаться, она затягивалась, я плакала от радости и ребёнку крем не доставлял никаких неудобств. Для выхода на улицу, я его наносила под обычный целофановый пакетик ( конечно продезинфецированный) и прикладывала к ране, что-бы одежда не липла и под пакетиком, после кажлой прогулки, рана становилась ещё меньше! Ах да, перед кремом, я обрабатывала рану спреем Мирамистин. А уже через три недели, наши мучения были окончены! Язва зажила, без образования корочки, она там и не нужна была оказывается! Все и так затянулось! Мы нашли тот самый чудо крем.

На первом фото, язва ещё при обработке синькой. Самых первых правда фото нет, самых страшных, удалила. А на втором фото, язва, после двух недель лечения Аргосульфаном. Для нас оказался чудом.

Девочки, хочу пожелать всем удачи и здоровья! Вам и вашим деткам! Буду очень рада, если кому нибудь, поможет наша не маленькая история! Всего вам доброго!

Гемангиома у взрослых – что это такое? Образование не онкологического характера, которое возникает из-за врожденных венозных аномалий. Опухоль может образоваться в любом месте, где расположена сеть сосудов. В первую очередь гемангиома приносит эстетические неудобства, однако заболевание может вызывать и более серьезные проблемы со здоровьем.

Причины развития гемангиомы

На данный момент причины возникновения заболевания не установлены, но есть актуальные гипотезы о формировании данной болезни. Известно, что гемангиома не возникает из-за генных мутаций или наследственности. Активизировать образование опухолей у взрослого человека могут разные факторы:

воздействие радиации;
длительные воздействие УФ-лучей;
частое переохлаждение;
длительные стрессы;
проживание возле вредного производства;
склонность к тромбозу;
патологии вен и сосудов;
частые травмы.

На данный момент актуальна теория, что это врожденная особенность, а зарождение сосудистой гемангиомы вызывает вирусная инфекция. Токсическое воздействие вируса вызывает у плода склонность к формированию внутренних или поверхностных гемангиом. Новообразование может проявиться уже в младенческом возрасте или у взрослого человека.

Потенциальные риски при гемангиоме:

кровотечение;
образование тромбов;
инфекции;
нарушение свертываемости крови;
повреждение функциональности повреждения соседних органов.

Само по себе образование доброкачественное, опасности для жизни не представляет. Опухоль не перерождается в злокачественную.

Виды гемангиомы по типу локализации

Гемангиомы разделяет на виды по типу структуры, возрасту пациента и другим факторам. Также выделяют три типа новообразований, в зависимости от местоположения опухолевого образования:

Кожные. Это опухоли, располагающиеся на поверхности кожи. Гемангиома на лице, спине, в промежности требует удаления, так как ее рост может спровоцировать деформацию и дисфункцию расположенных рядом органов: глаз, рта и других.
Опорно-двигательные. Новообразования, которые поражают позвоночник, суставные ткани, мышцы, сухожилия. Однако удаление требуется только в том случае, если из-за новообразования происходят проблемы со здоровьем. Эти опухоли могут вызвать проблемы скелетного формирования у детей, а также нарушения опорно-двигательного аппарата у взрослых.
Паренхиматозные гемангиозные. Опухоли, образующиеся в органах: в том числе в мозге, яичках и поджелудочной железе, надпочечниках и печени, почках. Новообразование поражает паренхимы органов. В этом случае гемангиома требует немедленного удаления, так как может спровоцировать кровотечение, повреждения внутренних органов.

Обратите внимание! Гемангиомы быстро растут и могут повторно формироваться после удаления. Но неконтролируемый рост может спровоцировать распространение повреждений на соседние ткани и органы, а также вызвать образование геморрагий. Так, гемангиома может вызвать слепоту вследствие отслойки сетчатки глаза.

Гемангиома в разных возрастах

Образования различаются на два вида в зависимости от возраста пациента. Инфантильной форме гемангиомы чаще подтверждены новорожденные девочки. Опухоли чаще возникают на шее или в области головы. Новообразование под кожей выглядит как красноватое пятно, которое обычно само рассасывается к 7-9 годам. Опухоль не удаляют, если ее расположение не угрожает другим органам.

Гемангиомы у взрослых относятся к сенильному типу. Обычно они выглядят как красно-малиновые бугорки, похожие на родинки. Но опухоль состоит из венозных структур, а не является пигментированным участком кожи. Точно не известно, почему появляются гемангиомы у взрослых, но вызвать заболевание могут возрастные изменения, ультрафиолетовые лучи и другие факторы.

Виды опухолей по структуре

Врачи разделяют гемангиомы по типу структуры новообразования, этот показатель влияет на дальнейший способ лечения заболевания.

Капиллярная. Наиболее распространенный тип. Опухоль состоит из переплетенных и соединенных стенками капилляров, она находится в верхнем слое эпителия, но имеет предрасположенность к прорастанию внутрь тканей. Такие гемангиомы на коже могут находиться на голове или шее, руках или ногах, они способны занимать обширные площади. Ассиметричное красно-розовое или синюшнее пятно имеет неровные края, при надавливании временно белеет.
Кавернозная. Новообразование формируется из сосудов и сосредотачивается в подкожной клетчатке. Это выступающая фиолетовая припухлость, сформированная из венозного скопления. Сосудистая гемангиома может прорасти в подкожные ткани, в редких случаях может затронуть внутренние органы, ткани мышц. Располагается чаще всего на ягодицах или бедрах. Эти образования могут быть диффузными (с размытыми краями) или ограниченными (с четким контуром).
Комбинированная. Это образование смешанного кавернозно-капиллярного характера, размещающееся такие опухоли в подкожной клетчатке и в эпидермальных слоях. В этом случае опухоль может задеть кости черепа, поверхности внутренних органов. Чаще диагностируется у взрослых людей.

Важно! Размер, симптоматика и клиническая картина гемангиомы зависят от степени поражения тканей, типа опухоли. Новообразования могут измеряться в миллиметрах или нескольких сантиметрах.

Рацемозная. Достаточно редкий вид опухоли, который также называют ветвистой гемангиомой. Чаще встречаются на голове под волосами и на конечностях. Новообразование сформировано из кровеносных сосудов, сплетающихся и извивающихся.
Смешанная. Это новообразование, состоящее из нервных, соединительных, лимфоидных и сосудистых тканей. Клинические данные этого рода опухолей обуславливаются типом преобладающей ткани.
Венозная. Эта опухоль поражает лица пожилых пациентов, обычно образуется гемангиома на губе. При нажатии образование светлеет, так как его полостная структура заполнена кровью. Опухоль не опасна, так как доставляет только косметические неудобства. Образование на губе у взрослых можно удалить после согласия специалиста.

Особенности гемангиомы в зависимости от расположения

Локализация опухоли может повлиять на качество жизни человека или ускорить рост заболевания.

Гемангиома на ноге – частые повреждения опухоли, появление трещин, болей, повышение инфекций близлежащих тканей.
Гемангиома на пальце руки – частое химическое, ультрафиолетовое и механическое воздействие провоцируют повреждения опухоли и ее ускоренный рост.
Опухоль на языке может затруднить или сделать невнятной речь, мешать при пережевывании пищи, вызывать постоянный дискомфорт.

Гемангиома кожи у взрослых может располагаться на любом участке тела, потому симптоматика не зависит от того, находится ли опухоль на руке, щеке или на ягодице. Характеристики кожной опухоли:

Симптоматика гемангиомы на теле схода с кожным типом опухоли. Наблюдаются припухлые болезненные красные образования.

Характеристики этой локализации:

Болезненность, кровотечения, изъязвление;
Частая локализация на ноге, плече, в подмышечной впадине, на пальце, молочной железе;
Быстрый рост новообразования;
Есть риск инфильтрации в мышцы, ребра, приводящие к серьезным внутренним патологиям.

Красноватая припухлая опухоль, приносящая дискомфорт и болезненность. Повышает риск повреждения органов зрения, слуха, костей черепа, мозга, слуха, языка.

Важно! При диагностике гемангиомы во время беременности женщине требуется постоянное наблюдение, так как опухоль склонна быстро увеличиваться при повышении уровня эстрогена и усилением кровообращения.

Гемангиома почек встречается крайне редко. Образование увеличивается, вызывая симптомы:

Поясничная боль, иррадиирущая в пах;
Колики;
Не контролируемая гипертония;
Слабость;
Гипертермия.

Гемангиома может локализрваться и на других органах:

Печени или желчного пузыря. Заболевание протекает без симптомов, поэтому выявляется опухоль случайно: при РМТ, КТ или УЗИ. Чаще гемангиома появляется у женщин 35-40 лет.
Позвоночника. Позвоночная гемангиома проявляется некупируемые болевыми ощущениями спины, которые не устраняются при растирании мазью или массажем.
Головного мозга. О гемангиоме мозга сигнализируют частые тошнотно-рвотные позывы, головная боль, мышечная слабость, головокружения. Также при болезни могут возникать припадки, судороги, шум в ушах, паралич.

Диагностика и общие принципы лечения

Если болезнь имеет кожное проявление, то опытный дерматолог быстро устанавливает характер новообразования. Внутренние гемангиомы диагностируют с помощью УЗИ, ЕТ или МРТ.

В большинстве случае пациент должен наблюдаться у врача, активные действие принимаются при осложнениях и быстром разрастании опухоли.

Лечение показано при:

локализации опухоли возле глаз, ушах, органов дыхания;
наличии трещин и язв, кровотечениях;
разрастании опухоли на внутренних органах и тканях.

Лечение может включать терапевтический метод или хирургическое вмешательство. Оперативное вмешательство может включать:

иссечение скальпелем;
криодеструкцию;
лазерное удаление;
электрокоагуляцию;
введение склерозирующих препаратов.

Однако гемангиомы нередко проявляет склонность к самостоятельному уменьшению и полному рассасыванию, особенно в детском возрасте. Поэтому не стоит беспокоиться, если врач не видит необходимо в немедленном удалении опухоли. Пациент может настоять на немедленном удалении опухоли, если она приносит психологические или эстетические страдания – гемангиома на лице, шее, области декольте, пальцах или губах.

Девочки, вы не поняли, гемангиома изъязвляется. Видимо натерлась или еще что. Т.е. Язвочка на гемангиоме, вот ее и надо мазать.

Я бы к другому доктору сходила. Мы наблюдаемся нас, на удельной. в "институте сердца" как то так.

лекса, у нас гемангиомка на коже,на половой губке.
тоже сказали, что к году рассосется, собственно она уже бледнеть начала, а тут эти язвочки:(
а насчет синьки-это явно на спирту что-то, может марганец в большом количестве, т.к. ею подсушивают. Язвочка то мокнет:( Сегодня вот тоже после купания намазала-прямо волосы встают на коже от ее плача:( У нас еще и стаф, и вроде сказали зубик, так она кушать стала мало и ест с плачем, просто кошмар, а тут еще эта гемангиома:091:

Поправляйтесь скорее. flower: очень жаль Вашу малявочку. Проконсультируйтесь обязательно с кем-нибудь ещё, что ж дитё мучается(((((

Я все равно не поняла что такое синька:008:
Наверняка уже что-то придумали поновее. если уже даже пластыри для обезболивания мест укола есть, то уж синьке должна быть какая-то альтернатива?:008:
Мб и правда еще проконсультироваться где-нибудь?:008:

Пиоктаннин — водный 1—2 % раствор метиленового синего, применяемый наружно в качестве вяжущего и антисептического средства при гнойничковых заболеваниях кожи, ранах, язвах, мокнущей экземе, ожогах, пролежнях, обморожениях. Может также быть в виде спиртового раствора.

Относится к группе Антисептических средств.
Форма выпуска: Тёмно-синяя жидкость в стеклянных флаконах.
Фармакодинамика: Оказывает противомикробное действие, обладает окислительно-восстановительными свойствами.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами: Не совместим в растворах с дихлоридом ртути.
Википедия

Здравствуйте.
Врачей много и все говорят разное, но лучше их слушать-проверено.

У нас гемангиома на нижней губе. В 1 месяц стала очень сильно изъязвляться- я была в шоке!
но ничего не поделаешь! Синька - это сокрашенно, просто так в "народе" называется (у нее название химическое есть синь..чего-то там), а это ВОДНЫЙ раствор. попробуйте сами на вкус- просто очень не приятный вкус-может поэтому плачет! У нас тоже очень орала, когда мазала. Старалась мазать и сразу на улицу и когда подуешь легче и быстрее проходит! Не беспокойтесь- синька -очень хорошее лекарство, только ей и спасались. Когда язва начнет заживать ребеночку уже не так будет неприятно. У нас когда уже заживала, мазали и не крачала совсем!

Еще от язв помогает облепиховое масло- оно тоже заживляет, можете мазать между помазами синькой! Облепиховым маслом даже язвы желудка лечат.

у нас язва зажила к 3 месяцам!
Еще нам врач на наставников говорила, и это в инете написано, что изъязвление признак того, что гемангиома проходит. Сами клеточки разрушаются и поэтому образуются язвы. Так же зависит от места расположения гемангиомы- на слизистых и местах, которые часто трутся-чаще появляются язвы.

А в Питере советую сходить в Педиатричку- отделение детской хирургии к проф. Купатадзе Д.Д. Мы у него наблюдаемся.
А на Наставников нам ничем не помогли, только синьку давали.
Больше туда не пойдем.

Крио нам не делали, но говорят больно!
Лечили рентгеном!

Тут пишут про гемангиомы- разные-истории, разные методы лечения.

Удачи вам и терпения.

Здравствуйте.
Врачей много и все говорят разное, но лучше их слушать-проверено.

+100000 мы тоже в педиатричке у Купатадзе Д.Д. наблюдаемся-хороший врач.

еще можете почитать в теме Гемангиома Помощь!

Если будет кровотиочить, (лучше чтобы такого не было) то можете звонить по этому же номеру вам поможет дежурный врач. Мне про это Купатадзе говорил! Лучше к ним обращатся у них опыта больше, работы с гемангиомами.

У нас гемангиома больше чем на половину губы, мы ее не замеряем- большая!
После рентгенотерапии значительно уменьшилась, но все лечение назначает хирург и на сколько я поняла, пока язва ничего не предпринемают, нужно чтобы обязательно зажила- мажте почаще синькой!

У нас сначала небольшая язва была, потом как-то стала заживать, где началась, но потихоньку разраслась. Говорят, что обычно язвы бывают один раз.
Зеленкой мазать не пробывали, врачи говорили, что много чего перепробывали-только синька и помогает! Мажте ей и облепиховым маслом.

Консультация платная, первая 1500 последующие по 900. Но не жалейте денег, лучше наблюдаться у знающего врача. Мы на этом сами немного попались. упустили пару месяцев.
Нас на Наставников все уверяли, что пройдет- вот расслабились, а гемангиома росла!
Еще гемангиому нужно обязательно каждый месяц фотографировать с ленейкой! Эти фотографии потом отдаете врачу! Когда каждый день видешь ребенка сложно сказать растет она или нет! А доктор это видет.

У двухнедельного Саши на нижней губе мама заметила небольшое красное пятнышко. Разволновалась: не опасно ли?

ГЕМАНГИОМЫ КОЖИ

КАК ВЫГЛЯДИТ ГЕМАНГИОМА?

В 96,2% случаев у детей определяют простые (капиллярные) гемангиомы. Капиллярные гемангиомы состоят из множества поверхностно расположенных капилляров, которые выглядят как четыре или несколько красных точек, похожих на игольные уколы. За 3–4 месяца они в среднем достигают 3–4 см в диаметре, нередко распространяясь в глубь тканей, а вокруг иногда появляются новые красные точки, указывающие на быстрый рост гемангиомы. Характерный диагностический признак: если на гемангиому надавить пальцем, она бледнеет и становится меньше. Когда ребенок кричит или опускает голову, опухоль увеличивается и делается ярче. Прикосновение к ней безболезненно для малыша, а кожа под гемангиомой всегда теплее, чем окружающие ткани. Гораздо реже простых (лишь в 2% случаев) встречаются кавернозные, или пещеристые, гемангиомы. Они располагаются в подкожной клетчатке, мышцах, вызывая их утолщение, кожа над ними выглядит красной или же сохраняет свой обычный цвет. Без лечения гемангиома может стать источником кровотечения или инфекции. Если же помощь оказана вовремя, то осложнений не будет.

ЛЕЧЕНИЕ ГЕМАНГИОМ ХОЛОДОМ

Небольшие поверхностные капиллярные гемангиомы лучше всего поддаются местному воздействию холодом – так называемой локальной криодеструкции. Соприкасаясь со специальной пластиной, охлажденной жидким азотом до температуры минус 180 о С, ткань опухоли в считанные секунды замерзает, а ее клетки разрушаются. Кровотечения не возникает, и, что очень важно, ребенку практически не больно. Поэтому грудничкам криодеструкцию делают без анестезии в амбулаторных условиях. А вот детям постарше нужен общий наркоз: страх перед белыми халатами и опасно поблескивающими инструментами пересиливает в сознании ребенка родительские уговоры и обещания, что больно не будет. Анестезия помогает избежать негативной реакции, которая способна серьезно помешать операции. Если ребенку предстоит удаление гемангиомы, отбросьте переживания – повода для волнений нет. Правда, перед операцией придется побегать за справками: потребуются заключения кардиолога и педиатра из районной поликлиники, подтверждающие, что масочный наркоз ребенку не противопоказан, а также общий и биохимический анализы крови, мочи, кала на дизентерию, мазок из зева на дифтерию и рентгенограмма грудной клетки. Сама операция длится в среднем 5–10 минут. Чтобы заживление ранки прошло гладко, родители должны правильно за ней ухаживать. Через несколько часов в месте воздействия холодом появляется плоский пузырь, как после ожога, и образуется корочка. В первые 7–12 дней обрабатывайте подвергшийся криодеструкции участок каждые 3–4 часа кусочком ваты, смоченным 5-процентным раствором перманганата калия, приготовленным из расчета чайная ложка (без верха!) марганцовки на 100 мл воды, охлажденной до комнатной температуры. Храните раствор под плотно закрытой крышкой в темном месте. Учтите, что он достаточно концентрированный (это необходимо не только для дезинфекции, но и для того, чтобы сформировать прочную корочку), поэтому смазывайте только саму ранку, не задевая кожу вокруг нее!

Когда образуется сухая корочка, ни в коем случае не срывайте ее раньше времени, так как под ней идет заживление. Ежедневно (приблизительно 2 недели) до отторжения корочки 6–8 раз смазывайте ранку облепиховым или вазелиновым маслом, любым питательным жирным кремом – можно детским, специальными средствами, которые назначит врач. Со временем корочка рассосется без следа.

Новое видео:

Причины возникновения гемангиомы
Классификация гемангиомы
Симптомы гемангиом различных видов
Осложнения гемангиомы:
Диагностика гемангиомы
Лечение гемангиомы

Гемангиома (haemangioma) – опухоль доброкачественного характера, представляющая собой скопление сосудистой ткани. Локализуется на коже, слизистых и паренхиме внутренних органов. Внешне выглядит как плоское либо незначительно возвышающееся над поверхностью кожи сосудистое образование различного размера с неровными краями. Цвет опухоли варьирует от интенсивно розового до багрово-красного или синюшного.

Сосудистое пятно может сформироваться у человека в любом возрасте, но самые крупные и обезображивающие образования наблюдаются у новорожденных. У них причиной появления опухоли является сбой в эмбриональном формировании и развитии кровеносных сосудов. В этом случае неонатологи говорят о врожденной гемангиоме – самой распространенной доброкачественной опухоли у детей, составляющей около 50% от общего числа всех опухолевидных разрастаний мягких тканей. Врожденные гемангиомы выявляются у 1,1–3% новорожденных, на первом году жизни у 10% малышей. В 2–5 раз чаще у девочек.

Маленькое сосудистое разрастание каких-либо нарушений не вызывает, симптоматики не дает. Опасность представляет опухоль большого размера. В зависимости от локализации она способна механически сдавливать как сам орган, на котором располагается, так и прилегающие к нему ткани соседнего органа.

Несмотря на доброкачественный характер, гемангиома имеет склонность к бурному прогрессирующему инфильтративному росту, особенно в первые дни жизни малыша. Косметический дефект – самое безобидное последствие такой гемангиомы. Разрастаясь вглубь и вширь, она может привести к нарушению функций органов, например, при повреждении барабанной перепонки ребенок может лишиться слуха.

Причины возникновения гемангиомы

Этиология до сих пор не выяснена. Ученые предполагают, что врожденное сосудистое пятно развивается вследствие нарушения формирования, развития и роста сосудов у плода во внутриутробном периоде. На каком этапе эмбриогенеза происходит сбой и как его избежать определить нельзя, т.к. медицина в настоящее время не располагает необходимым оборудованием для подобного отслеживания. Пока единственными субстратами для исследований являются мертворожденные младенцы и эмбрионы, полученные при аборте.

Гемангиому еще называют сосудистой гиперплазией. Этот термин объясняет механизм развития образования. От воздействия внешних или внутренних факторов на каком-то этапе жизни человека возникает патология сосудистой ткани, приводящая к ее разрастанию. В результате на коже или внутреннем органе, часто на печени либо почках, появляется единичная гемангиома.

Предположительно нарушение васкулогенеза у плода может возникнуть из-за перенесенных острых вирусных или бактериальных инфекций, к примеру, ОРВИ, а также приема беременной женщиной определенных лекарств. Отрицательно сказывается неблагоприятная экологическая обстановка, гормональный фон преждевременно появившегося на свет малыша.

Другие предполагаемые факторы, провоцирующие развитие гемангиом у взрослых:

Длительное воздействие ультрафиолетовых лучей.
Наследственная предрасположенность.
Заболевания внутренних органов воспалительного характера, затрагивающие элементы сосудистой ткани и приводящие к характерным нарушениям.

Классификация гемангиомы

Градация гемангиом в зависимости от морфологического строения:

Ювенильная, или капиллярная, сосудистая опухоль малинового либо красно-фиолетового цвета с четкими границами и плоской или бугристо-узловой поверхностью локализуется на поверхности кожи. При надавливании бледнеет, но через несколько секунд первоначальный цвет восстанавливается. Гемангиома такого типа склонна к бурному инфильтративному росту.
Пещеристая, или кавернозная опухоль представляет собой бугристое подкожное образование, состоящее из разного размера каверн, разделенных между собой перегородками. Имеет мягкую эластическую поверхность. Кавернозные полости заполнены кровью, которая сворачивается с образованием сгустков. Впоследствии тромботическая масса прорастает соединительной тканью.
Рацемическая сосудистая опухоль – редко наблюдаемое новообразование из извилистых толстостенных артерий или вен. Располагается преимущественно на шее либо голове. Внешне напоминает врожденное уродство.
Смешанная гемангиома сложна по своему морфологическому строению. В ней сосудистая ткань сочетается с элементами других тканей – нервной, лимфоидной, соединительной и т.д. К гемангиомам смешанного типа относят гемлимфангиому, ангиофиброму, ангионеврому и другие. Подобные опухолевые образования характерны для взрослых. Их консистенция, цветность и внешний вид варьируют в зависимости от входящих в состав тканей.
Комбинированная опухоль сочетает в себе признаки пещеристой и простой (капиллярной) гемангиомы. Локализуется одновременно в подкожной-жировой клетчатке и на эпидермисе. Преобладание того или иного компонента (кавернозного или капиллярного) сказывается на особенностях клинического проявления такого образования.

Виды сосудистых разрастаний относительно их локализации:

Кожная гемангиома – самая часто выявляемая сосудистая опухоль, локализующаяся на эпидермисе – верхнем слое кожи. Представляет наименьшую опасность, не требует лечения и не дает осложнений. Исключение составляет покровное опухолевидное образование, сформировавшееся в области уха, глаза или половых органов. Поверхностная сосудистая опухоль может появиться на любом участке кожного покрова – на лице (носу, нижнем веке, лбу, губе), голове, конечностях. Часто наблюдаются множественные мелкие сосудистые пятнышки на коже живота и туловища.
Гемангиома слизистой формируется в подслизистом слое или на многослойном плоском эпителии внутренней (слизистой) оболочки, к примеру, полости рта или половых органов.
Внутренняя сосудистая опухоль – сосудистое образование на различных внутренних органах. Формируеся на головном мозге, почках, селезенке, печени и т.д. Нередко при обнаружении маленькой паренхиматозной гемангиомы лечения не требуется, врач выбирает тактику наблюдения и контроля. При большой опухоли необходимо консервативное лечение, направленное на остановку роста патологического образования. В печени возможно обнаружение гемангиомы атипичной формы.
Сосудистая опухоль опорно-двигательного аппарата. По сравнению с паренхиматозной, она менее опасна, хотя из-за стремительного увеличения в размерах, опережающего рост костей у детей, может привести к серьезным последствиям в виде деформации скелета. Часто формируется на позвоночнике, реже на других костях, например черепа или таза.

Вертебральная гемангиома – одно из распространенных заболеваний позвоночника в этой категории. Образование локализуется на позвоночном столбе, чаще в шейном или поясничном отделе. Опасна гемангиома тела позвонка, т.к. происходит его разрушение, клинически проявляющееся сильными болями в спине.

Симптомы гемангиом различных видов

Врожденная гемангиома обнаруживается после рождения малыша, редко в первые недели, крайне редко – в первые месяцы его жизни. До полугода ребенка она интенсивно растет, потом рост значительно замедляется либо полностью прекращается. Гемангиома значительного размера приводит к косметическому дефекту либо, в зависимости от месторасположения, к нарушению функций того или иного органа. Простая опухоль у детей склонна к самопроизвольной регрессии.

Клинические проявления зависят от локализации, размера и вида сосудистого разрастания. Плоская поверхностная гемангиома визуалируется как гладкое пятно на коже интенсивно розового, малинового или багрово-фиолетового цвета с четкими либо размытыми краями. Иногда оно немного возвышается над поверхностью кожи. Часто наблюдается звездчатая гемангиома, выглядящая как розовое пятно с радиально расходящимися от него расширенными сосудами.

При надавливании пальцем на пятно, оно бледнеет из-за оттока крови, потом цвет восстанавливается до первоначального. Травмирование опухоли может привести к кровотечению.

Гемангиома пещеристого типа располагается под кожей в виде образования из каверн, заполненных кровью. Возвышается на кожей. Имеет красно-синюшный цвет, меняющийся по мере роста опухоли на багрово-фиолетовый. Такое сосудистое образование часто обнаруживается у новорожденных. При кашле, крике оно выпячивается вследствие притока крови к полостям-кавернам.

Внешний вид и консистенция комбинированной или смешанной гемангиомы зависит от превалирования той или иной ткани в составе. Она может выглядеть как капиллярная опухоль либо как пещеристая.

В клинике паренхиматозного образования важны его размеры и точная локализация. Большая гемангиома нередко приводит к сдавлению участка органа, на котором она располагается. Нарушаются его функции, клетки страдают от гипоксии, не исключено развитие очагов некроза. Это приводит к сильным длительным болям.

При гемангиоме позвоночного столба больного беспокоят боли в том отделе, где она локализуется. При значительном размере или прогрессирующем росте опухоли возможно ограничение двигательной активности вплоть до частичного обездвиживания.

Осложнения гемангиомы:

кровотечение при травме опухоли;
флебит;
тромбоцитопения;
изъязвление с последующим присоединением инфекции;
компрессионное сдавление органа с нарушение его функционирования.

Диагностика гемангиомы

При поверхностной гемангиоме особой диагностики не требуется, разрастание сосудистой ткани видно без специальных приборов. Пальпация, относящаяся к методам физикального обследования, позволяет определить консистенцию образования и его границы. Цвет виден при визуальном объективном осмотре опухолевого образования.

Для исключения синдрома Казабаха-Мерритт необходимо сдать анализ крови на гемостаз. Коагулограмма является основным методом комплексного исследования показателей свертываемости крови.

УЗИ поверхностной гемангиомы с измерением скорости и особенностей кровотока в периферических сосудах и ее паренхиме.
УЗИ + допплерография паренхиматозной гемангиомы и органа, на котором она образовалась. Помогает определить размер опухоли, степень компрессии органа и ее последствия.
КТ или магнитно-ядерный резонанс (МРТ).Назначают при недостатке полученных данных при УЗ-исследовании.
Рентгенография черепа, позвоночника или других костей, на которых сформировалось сосудистое разрастание.

Пункция сосудистой опухолидля выяснения ее морфологического строения.
Ангиография. Помогает выявить особенности ангиоархитектоники и кровоснабжения гемангиомы, а также взаимоотношения с другими сосудами.

Лечение гемангиомы

Не требует лечения поверхностная (простая) опухоль маленького размера, которая заметно регрессирует или не увеличивается в размере, а также множественные гемангиомы на коже, величиной меньше булавочной головки. В этих случаях выбирается тактика выжидания и наблюдения.

Нельзя откладывать лечение врожденного разрастания сосудистой ткани, локализующегося на лице, ушах, голове, слизистой ротовой полости, в области гениталий, т.к. его быстрый рост в первые 6 месяцев жизни малыша может привести к серьезным нарушениям функционирования органов. Также незамедлительно начинают лечить активно разрастающуюся опухоль, опухоль больших размеров, несклонную к регрессии, инфицированную, осложненную некрозом или кровотечением.

Способов лечения гемангиомы несколько, нужный выбирается руководствуясь принципом достижения максимально косметического, онкологического и функционального результата. Учитывается возраст пациента, вид опухоли, ее размер, степень прорастания вглубь кожи или внутреннего органа.

Варианты лечения гемангиомы:

Электрокоагуляция(диатермоэлектрокоагуляция). Этот метод применяется при лечении простых сосудистых опухолей без осложнений. Патологическое кожное образование удаляется электрическим током. Дополнительно проводится термическая коагуляция поврежденных сосудов, что исключает возникновение кровотечения.
Лучевая терапия. Показана для лечения капиллярной гемангиомы, затронувшей большую площадь поверхности кожи, а также для опухолей, находящихся в труднодоступных местах либо в том случае, когда другие способы лечения исключены, например, при разрастании сосудистой ткани в области глазницы.
Криодеструкция – метод воздействия жидким азотом, позволяющий избавиться от точечных пятен путем их заморозки.
Лазеротерапия. При воздействии на гемангиому углекислотным лазером происходит коагуляция патологически разросшихся сосудов и полное удаление опухоли без механического и термического травмирования близлежащих здоровых тканей.
Склеротерапия – деструкция сосудов путем инъекционного введения в них специального склерозирующего раствора. Эффективна при комбинированных или кавернозных опухолях небольших размеров.
Гормональная терапия. Гормоны назначают для остановки патологического разрастания сосудистого сплетения у детей.
Операция. Хирургическому иссечению подлежать внутренние гемангиомы, особенно больших размеров, для избавления от которых остальные способы не подходят.

Высокую эффективность дает комбинирование методов лечения. Например, рентгено- + гормонотерапия, хирургическое удаление с последующей криодеструкцией.

Читайте также: