Муцинозная киста яичника прогноз отзывы

Сегодня была на УЗИ(мне 29 лет, 6й день цикла). Заключение: Аденомиоз. Муцинозная киста правого яичника. Спаечный процесс в матке.

Матка-4,7*4,2*4,9 см.
Справа многокамерное жидкостное образование с талетными(неразборчиво, могу ошибиться) ровными стенками и мелкодисперсной взвесью d=7,1 см.
Левый яичник позади матки: 2,7*1,7*2,8см, структура обычная.

С этим всем я хожу уже 2,5 месяца(как узнала, только размеры кисты меньше были). И участковый врач сказала, что подобное лечится, а доктор, проводивший УЗИ сказал-однозначно операция.

Хотелось бы еще узнать и мнение докторов Клуба. Что именно мне при таком диагнозе "светит"?

Можно узнать диагноз, поставленный Вашим врачом? Есть ли исследование крови на СА-125? Какие препараты Вы принимали, контрацептивы? Что с менструальным циклом?
Без дополнительных данных сложно предложить конкретные действия.

С уважением, Роман Аскеров

Ситуация такова:я обследовалась в Москве, по месту работы. Там на 3х УЗИ 3 разных заключения:
1)серозная цистоаденома?
2)эндометриозная киста?
3)признаки кистозного образования.
УЗИ делала в разных местах потому, что то очередь по записи(а цикл скачет), то сломался аппарат, то еще что-нибудь.

И какой точно диагноз мне поставил мой доктор я не знаю(киста да киста). Но было назначено лечение: Аугментин, свечи с вольтареном, витамин Е-всё 10 дней.
Практически ничего не изменилось, поэтому доктор посоветовала удалить. Я поехала в поликлинику по месту прописки, там мне сказали, что надо еще попробовать гормональную терапию, а я опасаюсь(как бы не лопнула,не перекрутилась, т.к киста увеличилась за 1 месяц почти на 1,5 см, несмотря на лечение).
Цикл непостоянный от 28 до 40 дней, предохранялась Патентекс Овал.
Исследование крови на СА-125 не делала.

Есть возможность выложить УЗ-картинку яичника?

К сожалению, нет.

И еще вопрос:если операции не избежать, то избавит ли она меня и от аденомиоза, и от муцинозной кисты или эти вещи устраняются разными способами?

Учитывая размер кисты и длительность наблюдения, Вам показано оперативное лечение. Предпочтительнее - лапароскопическая операция. Объем вмешательства может быть уточнен во время операции, чаще всего при отсутствии признаков злокачественности выполняется вылущение кисты из яичника или резекция (удаление какой-то части) яичника.
Аденомиоз - это патология матки, и единственное хирургическое лечение при этом - удаление матки, что в Вашем случае, естественно, не приемлемо. При планируемой в будущем беременности объем операции устанавливается, по возможности, максимально органосохраняющий.
Уточнить план операции Вы можете с Вашим врачом при очном консультировании.

С уважением, Роман Аскеров

Появился еще один вопрос. А какого плана операция будет при аденомиозе? Что-то вроде выскабливания или что-то еще? И возможно ли сделать эту операцию вместе с лапароскопией, так сказать, обойдясь одним наркозом?

Аденомиоз нельзя удалить при выскабливании. Этот процесс представляет собой "прорастание" эндометрия в стенку матки (в мышцу). Степень выраженности процесса можно установить при УЗИ, МРТ, ГСГ и, в некоторых случаях, при гистероскопии. Последнее исследование можно провести под общим наркозом совместно с ЛС. Если эндометриоз образует узел, то при операции этот очаг можно удалить с сохранением матки. Если же процесс диффузный (распространенный), то единственная эффективная операция - удаление матки. Конечно, такое вмешательство проводится женщинам в позднем возрасте, когда нет планов на беременность. А при планировании беременности при выявленном эндометриозе проводится гормональное лечение, призванное снизить активность процесса. Учитывая данные предварительного обследования, Вы можете согласовать со своим хирургом необходимость проведения ГС при лапароскопии.

Муцинозная цистаденома – это новообразование, которое формируется на яичнике и по строению напоминает классическую кисту. Она также представляет собой полость, заполненную жидким содержимым, однако капсула склонна к быстрому разрастанию. В отличие от классической кисты, муцинозная опухоль яичника увеличивается не только за счет наполнения полости содержимым. Разрастается сама оболочка.

Увеличивается не только за счет наполнения полости содержимым, но и разрастается сама оболочка.

Новообразование также получило другое название – псевдомуцинозная кистома яичника.

Причины развития патологии

Причины появления муцинозной кисты яичника недостаточно исследованы. Врачи считают, что новообразование доброкачественного характера формируется из-за следующих факторов риска:

нарушение функций гормональной системы провоцирует появление муцинозной цистаденомы яичника;
воспалительные процессы, а также инфекции, которые поражают ткани яичника и прочих внутренних органов, половых путей;
киста на яичнике возникает из-за прерывания беременности. Речь идет не только об абортах, но и о выкидышах. Они провоцируют гормональную перестройку и развитие псевдомуцинозной кистомы яичника;

Возникает из-за прерывания беременности.

венерические заболевания;

хирургические вмешательства, которым подверглись органы брюшной полости, малого таза;

муцинозная цистаденома может возникать из-за наследственного фактора;

проблемы гинекологического характера – раннее начало менструации или несвоевременное вступление в период менопаузы;

киста формируется при стрессовых ситуациях, снижении иммунитета или повышенной физической нагрузке;

появлению псевдомуцинозной кистомы яичника способствует прием неподходящих оральных контрацептивов.

Чем опасна муцинозная кистома?

Этот тип новообразования представляет определенную опасность из-за повышенного риска осложнений:

Внутри образуются гнойные процессы.

муцинозная киста на яичнике может перекручиваться, из-за чего возникает отмирание тканей;
внутри образуются гнойные процессы, что провоцирует развитие воспаления и ухудшение самочувствия;
при самопроизвольном разрыве оболочки содержимое попадает в брюшную полость, вызывая сепсис и заражение;
не исключается внутреннее кровотечение, при котором пациентка может впасть в кому или скончаться.

Еще одно возможное осложнение, которое возникает при наличии кисты – риск перерождения ее в злокачественную опухоль.

Симптомы на разных стадиях роста

Муцинозная цистаденома не имеет признаков до тех пор, пока не увеличится в размере. После того, как диаметр новообразования достигает 4 – 6 см, появляются следующие характерные симптомы:

В нижней части живота появляется ноющая боль, частые позывы к мочеиспусканию.

в нижней части живота появляется ноющая боль. Долгое время женщина не обращает на нее внимания, считая, что это признак предстоящей менструации или расстройство кишечника. Боль может локализоваться в том боку, где расположилась муцинозная опухоль;
неприятные ощущения переходят на область поясницы;
со временем возникает недержание мочи и частые позывы;
нарушается работа кишечника. Это выражается в виде расстройства или, напротив, длительного запора;
ухудшается общее самочувствие, появляется раздражительность.

В большинстве случаев муцинозная киста на яичнике не вызывает сбоев менструации, поэтому пациентка откладывает визит к врачу. Если лечение от кисты яичников отсутствует длительное время, в дальнейшем состояние ухудшается. Это проявляется в усилении болевого синдрома.

С увеличением размеров кисты появляется чувство присутствия постороннего предмета в брюшной полости. Муцинозная опухоль начинает давить на стенки кишечника, на мочевой пузырь, провоцируя неприятные ощущения. Чем больше пережимаются сосуды и нервные окончания, тем сильнее боль.

Если процесс полностью запущен, женщина столкнется с нарушением функций внутренних органов брюшной полости, сбоями в менструации, с появлением отеков на конечностях, одышкой, учащенным сердцебиением.

Диагностика

Чтобы определить структуру образования, используют несколько методов диагностики. Если муцинозная киста достигла крупных размеров, ее можно прощупать при стандартном гинекологическом осмотре. Для подтверждения диагноза назначают следующие исследования:

Методы лечения

Муцинозня киста чаще всего хорошо поддается лечению. При небольшом диаметре утолщения могут использовать гормональные препараты. Они замедлят рост, однако не смогут устранить опухоль. Единственным действующим методом для избавления от нароста является хирургическая операция.

У медицинского вмешательства есть определенные особенности:

при маленьком диаметре кисты на яичнике терапия будет эффективна. Лечение и восстановление после операции проходят быстро и практически безболезненно. Сохраняется репродуктивная функция;
если муцинозная опухоль не имеет злокачественных клеток, сохраняют оба яичника, чтобы позволить женщине выносить ребенка;
при наличии раковых метастазов показано полное удаление матки и яичников;
муцинозная киста в период климакса обычно требует удаления половых желез. Это препятствует развитию злокачественных новообразований;
в период вынашивания ребенка стараются не проводить хирургическое вмешательство. Его назначают лишь в тех случаях, когда существует угроза жизни ребенка или будущей матери.

Лапароскопия — способ, при котором не делают разрез, а прокалывают небольшие отверстия.

Операция проводится классическим иссечением полости или с помощью лапароскопии. Это малотравматичный способ, при котором не делают разрез, а прокалывают небольшие отверстия. Через них удаляют капсулу вместе с содержимым.

Восстановление после операции

Прогноз на восстановление репродуктивной функции зависит от размера, которого достигла муцинозная киста. Если диаметр уплотнения был незначительным, восстановление после хирургического вмешательства займет немного времени. Сложнее будет протекать реабилитация при наличии осложнений. Это, в первую очередь, перекручивание ножки, самопроизвольное вскрытие оболочки, нагноение и инфицирование, а также давление на соседние внутренние органы и предраковый тип (пограничная цистаденома).

После проведения вмешательства необходимо будет регулярно посещать лечащего врача, чтобы исключить рецидив. Репродуктивная функция сохранится в том случае, если по каким-то причинам не потребовалось удалить оба яичника.

Муцинозная киста – опасное новообразование, которое может привести к тяжелым последствиям для жизни и здоровья женщины. В большинстве случаев ее потребуется удалить, чтобы исключить трансформацию в раковые утолщения. Муцинозная опухоль иногда требует удаления также половых органов, однако чаще всего репродуктивная функция сохраняется.

Прощай-ужасная боль!Здравствуй-лапароскопия!Огромная жуткая киста яичника,да не одна. Моя история удаления муцинозной цистаденомы и эндометриодных кист ПЯ!Длинный отзыв.

А сейчас подробнее про удаление кист яичников.

Меня периодически на протяжении нескольких лет, с 2012 года примерно,мучали тянущие боли справа внизу живота, отдающие в поясницу и в копчик, но так как они были редкими,то я обычно связывала их с овуляцией или ПМС. Никакого обследования я не делала, гинеколога практически не посещала. Это была моя ошибка. В конце 2017 года боли усилились и стали чаще и длительнее-до 5-7 дней+стал тянуть бок. Менструации стали с густками. Я практически неделю в месяце жила на антибиотике и дротаверине от спазма и воспаления. Но в январе 2018 боль немного отступила и я расслабилась..

Итак, на дворе стоял февраль 2018 года. . Так получилось,что в конце февраля я сделала УЗИ органов малого таза не в больнице, а на работе ( проверяли аппарат на работе и сделали обзорное узи, без заключения) и оно показало огромную кисту правого яичника! 8х10 см!+была задержка М.

С этими данными я обратилась к горе-гинекологу в ближайшую женскую консультацию. Та,выслушав мои жалобы и то,что УЗИ показало такую кисту, отмахнулась от меня, и после осмотра на кресле отправила на повторное УЗИ с диагнозом "беременность под ?" На мои слова, что это киста,а не беременность, никак не среагировала, только сказала, что бесплатное УЗИ надо подождать. Конечно, это был не мой случай,я наивно полагала,что сделаю ещё одно УЗИ и этот то гинеколог мне поможет!И я сделала платно тут же в консультации. Стоило примерно 740 руб. Узистка сказала, что с такой кистой я вообще бы не забеременела. А гинеколог очень удивилась результатам УЗИ))) и назначила Дюфастон-вызвать М, по 1 таб 2 раза в день 10 дней до наступления М. Их вообще-то по схеме пьют в определённый день цикла, но я добросовестно просила 3 таблетки и М пришли,а с ними вернулись сильные боли. Которые стали мучать меня в буквальном смысле, меня постоянно увозили на скорой помощи, был риск разрыва кисты и перитонита.

Я сменила врача-гинеколога и сменила женскую консультацию. Мне тут же выдали направление на операцию. Я прошла все обследования, в том числе и сдала кровь на окномаркер СА-125. Он показывает наличие опухолей репродуктивной системы. У меня он был в норме.

Я понимала, что возможно с такой кистой мне не сохранят яичник, но всё обошлось хорошо. В целом от операции у меня только положительные эмоции. Врач во время операции отправляет кусочки ткани в лабораторию на гистологию.

После операции я на руки получила заключение гистолога. У меня оказалось 2 эндометриоидные кисты яичника размером до 3.5 см и муцинозная цистаденома. Эти кисты не подлежат лечению терапевтически, только хирургия-только резать.

Муцинозная цистаденома занимает около 30% доброкачественной патологии яичников. Главная отличительная особенность муцинозной цистаденомы – это особое слизистое содержимое (mucus, лат. – слизь). Связано это с тем, что внутренняя поверхность кисты покрыта слоем клеток, похожих по строению на клетки шейки матки, вырабатывающие слизь во влагалище. Помимо этого, для муцинозной кисты характерно наличие в ней большого количества камер и перегородок, что делает её легко узнаваемой при обследовании.

Часто заболевание поражает оба яичника, при этом опухоль может достигать больших размеров. Но пока киста имеет небольшие размеры, заболевание обычно протекает совершенно незаметно, а первые симптомы появляются уже при значительном её увеличении. Пациентки начинают ощущать тянущие боли над лоном, увеличение размеров живота. Растущая опухоль может сдавливать мочевой пузырь и вызывать учащенное мочеиспускание, или давить на кишечник, приводя к запорам. Чаще всего муцинозная цистаденома яичника встречается у женщин после 30 лет.

Лечение муцинозной опухоли только хирургическое. Объем операции зависит от возраста, размеров опухоли и состояния яичников. В молодом возрасте, особенно при небольших размерах кисты нужно попытаться сохранить хоть немного яичниковой ткани. Бывает довольно сложно это сделать, потому что весь яичник может быть просто усеян муцинозными кистами различного размера. Это обстоятельство ведет к тому, что частота удаления яичника при муцинозной цистаденоме остаётся достаточно высокой.

Врач в жен.консультации назначила пить мне гормональный препарат Силуэт-это контрацептивы с лечебным эффектом для предотвращения развития эндометриоза. Я пила 5 месяцев этот препарат и отменила его самостоятельно.

Через 7 месяцев после удаления кисты на контрольном УЗИ органов малого таза- кист и эндометриоза нет, яичника работающие, но правый яичник в спаечном процессе. После операции такое состояние скорее норма, так как избежать спаек очень тяжело.Контроль УЗИ теперь будет 2-3 раза в год у меня.

Я довольна этой операцией.Всё прошло хорошо, боли исчезли. Я могу теперь беременеть и рожать детей, а это самое главное)

Страница 1 из 2 12

пограничная муцинозная кистома яичника

Добрый день, мне 37 лет, 01 марта после 17-летнего перерыва я родила второго ребенка. Беременность и роды прошли без проблем, анализы в норме, 27 марта и 07 мая была на приеме у гинеколога - по осмотру и анализам - всё в норме. 06 июня через три месяца после родов на узи была обнаружена многокамерная киста справа размером 10х10 см, 09 июня был удален правый яичник и труба, проведена резекция левого яичника, диагностическое выскабливание полости матки, результаты гистологии - пограничная муцинозная кистома правого яичника, левый яичник без патологии, шейка без патологии, матка - хр.эндометрит. Узи от 16.06 - состояние после ЛС, левый яичник и матка в норме. общий анализ крови, биохимия и анализ мочи от 29.06. - в норме, уровень СА 125 - 19,1, УЗИ органов брюшной полости от 26.06 - без патологии, МРТ органов малого таза от 02.07 - яичник соответсвует фазе цикла, матка с признаками эндометрита, полость расширена, шейка матки - наботовы кисты, всё остальное без патологии. Назначены три курса химиотерапии, препарат пока назвать не могу.

Вопрос:
насколько оправдано назначенное лечение, прогноз дальнейшего течения заболевания, могу ли я перепроверить результаты гистологии, где и каким образом. В дальнейшем планировала рождение еще одного ребенка, возможно ли это с учетом назначенного лечения.

Здравствуйте. Какая стадия процесса? Была ли киста извлечена целой или произошло ее вскрытие? Выполнено ли удаление большого сальника? Взяты ли смывы с брюшной полости и биопсия брюшины? Без этой информации ответить на Ваш вопрос невозможно.

Добрый день, как извлекалась киста сказать не могу, описание хода операции очень скудное, смывы и биопсия брюшины не делались, сальник не удалялся. НО:
1 операция проводилась лапароскопически с разрешением перехода в полосную - переходить не стали;
2 согласно данным МРТ состояние брюшины в норме;
3 при назначении химиотерапии онколог сказала, что по результатам обследования ожидала худшего, а именно повторной операции.
Лапароскопия проводилась без участия онколога-гинеколога в гинекологическом отделении областного перинатального центра.
В случае, если информации не достаточно, прошу ответить на последние два вопроса о пересмотре результатов гистологии и возможной беременности при условии отсутствия дальнейшего хирургического вмешательства, но прохождения назначенных курсов химиотерапии, правда на лечение чего они на данный момент они направлены, я не понимаю

Препараты Вы можете пересмотреть в любом онкологическом центре. Адекватным объемом оперативного лечения при пограничной опухоли является удаление яичника на стороне поражения, субтотальной резекция большого сальника, биопсия и мазки отпечатки с брюшины. В этом случае проведение химиотерапии не показано. Ваш результат я корректно прокомментировать не могу, так как слишком много неизвестных. На мой взгляд, с учетом Ваших репродуктивных планов, правильным будет выполнение повторной операции в условиях отделения онкогинекологии и определение дальнейшего плана лечения уже на основе полных результатов. Проведение "профилактической" химиотерапии неоправданно, так как воздействию лекарства будут подергаться не только больные, но и здоровые клетки (в т ч и яичника).

А если бы я не планировала рождение еще одного ребенка, такое "лечение" было бы оправдано?

В стандартных условиях (радикальный объем операции, киста извлечена целой) химиотерапия вообще не требуется. В вашем случае, возможно, по итогам повторной операции так и будет.

Добрый день, побеспокою еще раз по своему вопросу, всё таки прошла первый курс химиотерапии - 1 бутылка внутривенно и очень болючий укол, лекарство конечно великая тайна. Перенесла хорошо, чуть беспокоила периодическая легкая тошнота в первые три дня. После сдачи контрольного общего анализа крови получила выписку, цитирую дословно:
"Диагноз: Пограничная кистома яичника
код по МКБ-10 D 27 стадия КГ II, стадия по системе TNM
Гистологическое заключение №22689/25-0 Пограничная муцилярная цистаденома. В маточной трубе очаги лимфоидной инфильтрации".

Орфография и пунктуация сохранены.

смотря что Вы подразумеваете под онкологическим заболеванием. формально это не рак (код по международной классификации болезней Д27; у рака яичников - С56). это недоброкачественная опухоль с низкой способностью к метастазированию. что касается лекарственных препаратов, которыми Вас лечат - они должны быть указаны в выписке или полностью, или в виде абревиатуры (например, СР, САР и т.п.)

полихимиотерапия по схеме ССр

скорее всего ССb: циклофосфан с карбоплатином

Добрый день, перед вторым курсом химиотерапии сдала требуемые анализы (кровь общий, биохимия, моча). По результатам показало повышение лимфоцитов до 54 против 40 по анализам до начала лечения. Остальные показатели: лейкоциты - 3,9, гемоглобин 112, СОЭ 10, тромбоциты 278. Нормально ли такое повышение на фоне снижения общих показателей? Общее самочувствие нормальное.

лимфоциты, моноциты, нейтрофиллы считаются не в абсолютных числах, а в виде соотношения процентов относительно друг друга (общая сумма всех этих клеток 100%), поэтому в таком повышении ничего страшного нет.

Добрый день, Алексей Михайлович, в связи с проводимым лечением и моим сегодняшним состоянием у меня возникло еще несколько вопросов, но сначала опишу несколько фактов из моего гинекологического анамнеза, чтобы было понятно откуда "ноги растут". В 18 лет перенесла двухстороннее воспаление придатков, лечилась в стационаре, в 20 лет первые роды естественным путем, ребенок весом 3870 здоров, особенности родов - безводный период 24 часа, послеродовый период без особенностей, в 36 лет вторые роды естественным путем, ребенок весом 4760 здоров, роды и послеродовый период без особенностей. Беременности планированные, без осложнений. В 32 года после перенесенной ангины с осложнениями (коньюктевит) на один цикл пропали месячные, назначали дюфастон, в 34 года после простуды с осложнением (воспаление пахового лимфоузла) за 10 дней до месячных началась мазня, назначался также дюфастон. По узи с 2003 года ставили гиперплазию эндометрия, диагностическое выскабливание не назначали, т.к. она себя никак не проявляла. По гистологии после удаления яичника кроме хронического эндометрита был обнаружен полип. Теперь к сегодняшнему состоянию:
1. После операции 09 июня 2 раза приходили месячные как полагается 5 через 28, но с конца августа цикл стал значительно сокращаться ( до 2 недель), а сама менструация приобрела дополнительный "хвост" в виде мазни до начала в течение 5-7 дней. Врач на приеме в онкоцентре никак на это не отреагировала, сославшись на реакцию на химиотерапию. По мрт от 03 сентября после 3 курсов ПХТ каких- либо особенностей в матке не выявлено, всё остальное также в норме. Отсюда вытекает и волнующий меня вопрос - это действительно мой организм "сходит с ума" от лечения, "бесятся" гормоны и дает о себе знать хронический эндометрит, или врачи что-то упускают, как это можно выявить? В случае гормонального сбоя в моем случае лечение гормонами противопоказано?
2. После 3 курсов ПХТ и контрольного МРТ консилиумом было принято решение о проведении еще 3 курсов. Обосновывают данное решение наличием жидкости в малом тазу, количество жидкости не определено ни при первом мрт ни при втором, констатируется лишь ее некоторое уменьшение. Наличие данной патологии я никак не ощущаю, вес тела не меняется, увеличения или деформации живота тоже нет. Насколько оправдано назначение еще 3 курсов ПХТ для лечения асцита? При этом я плохо переношу капельницы физически (тошнота, рвота), перед капельницей мне колют противоаллергическое, третий курс был отложен на неделю из-за низкого уровня лейкоцитов и тромбоцитов (2,7 и 170), хотя внешне даже волосы не выпали.
Извините за сумбур, просто я по прежнему не понимаю от чего лечат, но калечат очень много.

Добрый день, Алексей Михайлович, сегодня сделали очередное мрт, врач, делавший заключение, подробно расспрашивала меня о менструальном цикле (сколько через сколько и какой день). В связи с имеющимися сбоями, о которых я писала ранее ,мне сложно определить время овуляции, если она была, несмотря на то, что последние месячные пришли почти вовремя (раньше на 2 дня) и почти без "хвоста" (1 день). Поводом для расспросов послужило наличие в яичнике двух кист размерами 26х21 мм и 18х14 мм с четкими ровными контурами, сам яичник также с четкими контурами. В заключении прописаны функциональные кисты левого яичника. Сейчас по моим подсчетам 11-12 день цикла. Поскольку все мои приключения начались просто с похода на узи на всякий случай, любое образование в организме вгоняет меня в панику. Возможно ли перерождение таких кист в то, что у меня было или подобное? В заключение рекомендовано МРт в динамике, со слов врача желательно сразу после менструации. Асцит в заключении не прописан, но указано, что количество свободной жидкости не изменилось. Кроме того, последний курс ПХТ был отложен из-за низкого уровня лейкоцитов, стоит ли его вообще проводить при таких результатах МРт, диагноз прежний - пограничная муцинозная кистома. До операции начинала (первые месячные после родов) принимать Линдинет 20, но прием сопровождался кровянистыми выделениями, прием не закончила даже в пределах одного цикла, т.к. была обнаружена киста и проведена операция. Возможно ли снова начать прием противозачаточных, тех же или что-нибудь посильнее, чтобы избежать мазни? Если возможно, то сразу с последующей менструацией или подождать, когда кисты уйдут?

Скорее всего, это действительно, функциональные кисты, так как прогрессирование проявилось бы солидными опухолями и/или канцероматозом. Что касается контрацептивов, то я бы начал с препаратов, имеющих минимальную дозу гормонов, например, клайры или джес+, в течении 3-х месяцев, а далее (если доза в них оказалась бы недостаточной) уже при необходимости подбирал бы препарат с тем или иным соотношением гормонов.

Спасибо за ответ, а что посоветуете сделать с последним курсом ПХТ, проходить или отказаться? И не будет ли вреда, если сейчас (11-12 день цикла) начну прием дюфастона, ранее как уже писала назначали этот препарат при гормональном сбое и наличии функциональных кист в яичниках, но тогда мне было 32 года, а сейчас 37. Тогда кисты ушли с первой же менструацией.

Если интервал между курсами будет 30 и более дней, то смысла проводить последний курс, на мой взгляд, уже не будет. В отношении дюфастона стоит проконсультироваться с гинекологом- эндокринологом. Но на мой взгляд - лучше оральные контрацептивы.

Спасибо, может не по адресу вопрос, но есть ли отличие на картинке по мрт функциональной кисты от доминантного фоликула на 12 дне цикла?

Мы с вами продолжаем обсуждение патологий яичников, связанных с формированием в них разного рода кист. Мы уже обсудили несколько из видов кист, которые достаточно часто встречаются в области яичников, сегодня мы продолжим обсуждение, разберем другие варианты кистозного поражения.

Серозные кистомы яичников.
Серозной кистомой или по-другому, серозной цистомой, цилиоэпителиальной кистой принято называть доброкачественное новообразование, которое формируется в ткани яичника, имеет внутри себя полость, заполненную прозрачным содержимым. Основным отличием этого вида кист от всех остальных опухолей и кист яичников будет особое строение ее клеток, которые имеются в области выстилки кисты. По своему устройству они будут идентичными строению слизистой оболочки маточных труб или клеток, которые снаружи покрывают оболочку яичника. Обычно кистомы располагаются только с одной стороны придатков, около правого или около левого яичника. Внутри кисты будет находиться только одна камера, которая не разделяется никакими перегородками. Но диаметр такой кисты может достигать до 30 см и даже более.

Основными причинами формирования подобной серозной кистомы в яичниках могут становиться эндокринные патологии или наличие выраженного гормонального расстройства, когда гормоны резко изменены в своем количественном соотношении. Кроме того, способствовать образованию кистомы могут инфекционные поражения как наружных, так и внутренних гениталий, а зачастую еще и инфекции, которые передаются при половых контактах. Могут способствовать образованию кистомы разного рода воспалительные поражения в области яичников и маточных труб (при наличии аднекситов или сальпиногоофоритов), могут способствовать формированию кистомы перенесенные ранее аборты или разного рода хирургические вмешательства в области органов малого таза. Однако, точной причины формирования кистомы в том или ином случае иногда выявить не удается.

Проявления серозных кистом яичников.
Подобные кистомы обычно выявляются среди женщин, достигших 45-летнего рубежа. Пока кистомы имеют совсем небольшие размеры, они могут не проявлять себя практически никакими симптомами, могут только изредка возникать периоды болей внизу живота. При увеличении опухоли в размере до 15 см и более будет приводить к развитию симптомов сдавления внутренних органов и может давать о себе знать такими проявлениями, как запоры, нарушение нормального отделения мочи. При развитии опухоли большого размера происходит увеличение живота из-за скопления в нем жидкости, это состояние называют асцитом. Такой тревожный сигнал должен стать поводом для немедленного обращения к онкологу и проведения всех необходимых обследований и исключения злокачественного перерождения опухоли. Дело в том, что именно серозные кистомы яичников имеют склонности к трансформированию в злокачественные новообразования яичников. Однако, происходит это не более чем у 1-2% женщин.

Методы диагностики и лечения серозной кистомы.
Основу диагностики при данном типе кист составляет гинекологический осмотр. Он дает возможности определения опухолевидного образования около правого или левого яичника. Дополняет его проведение ультразвукового обследования, во время которого врач может обнаруживать однокамерное образование в виде полости, которая заполнена жидкостью. Также показано проведение биопсии – это изучение ткани опухоли под микроскопом. Она может позволить отличать доброкачественное образование серозную кистому от многих других опухолевых процессов в области яичников. Чаще всего кистомы отправляют на гистологическое исследование уже после операции целиком. Соотвественно, основным методом лечение серозных кистом является хирургическое вмешательство. Существует на сегодня да вида такого вмешательства. При небольших ее размерах, опухоль удаляют полностью, зачастую вместе с частью яичника. При достаточно большом объеме кистомы яичник в основном атрофируется, становясь по сути частью стенки кисты. В таком случае будет целесообразным удаление опухоли совместно яичником на пораженной стороне. Методика проведения операции может быть лапароскопической или лапаротмической. В каждом конкретном случае правильную тактику лечения будет определять лечащий врач, которые владеет данными по размерам опухоли, возрасту и общему состоянию женщины.

Влияние серозной кистомы на беременность.
Серозная кистома при небольших размерах никак не влияет на способности женщины к зачатию и вынашиванию беременности. Если она имеет размеры до 3 см, обычно она никак не влияет на сам процесс вынашивания плода и течение беременности. Однако, при больших размерах опухоли, она может представлять опасности для самой беременной женины и для ее плода. В сроке 12 недель, когда происходит постепенное поднимание матки из полости малого таза в брюшную полость, может возникать перекрут ножки кисты. Это состояние относится к экстренным и неотложным, при нем необходимо хирургическое вмешательство, которое может провоцировать выкидыши или осложнения беременности. Важно большие серозные кисты хирургически удалить до наступления беременности.

Папиллярные кисты яичников.
Под этим названием скрывается такая кистома яичников, которая имеет по внутренней или по наружной поверхности ее стенок особые разрастания, похожие на пальчики или сосочки, которые выявляются по данным УЗИ. В остальном же такая кистома аналогична предыдущей. Но папиллярные кисты относят по официальной классификации ВОЗ к предраковым состояниям, около 40-50% таких кист без лечения трансформируются в рак. Поэтому, обнаружение подобной кистомы яичников будет абсолютным показанием для ее немедленного удаления, а сама удаленная опухоль требует строгого гистологического изучения в лаборатории на предмет рака.

Муцинозные кисты яичника.
Муцинозные кистомы яичников или псевдомуцинозные кисты относят к доброкачественным опухолям. Главным их отличием от предыдущей, серозной кистомы, будут клетки, которые изнутри выстилают полость самой кисты. Они по своему строению будут напоминать клетки слизистой влагалища в области той зоны, где оно переходит в зону шейки матки. Такого рода кисты выявляют у женщин разных возрастов, зачастую это женщины около 40-50 лет. Муцинозные кисты обычно имеют круглые ил овальные формы, поверхность их неровная, бугристая. Внутри таких кист может находиться несколько камер, которые заполнены слизью. Такие опухоли могут быстро расти, достигая крайне больших размеров. Кроме того, подобные кисты опасны трансформацией в раковые опухоли, такое бывает в 3-5% случаев. Если же подобные кисты обладают быстрым ростом и имеют характерное строение клеток, тога риск перехода их в злокачественные может достигать 30% и более.

Особенности проявления муцинозных кист во многом схожи с серозными китами, они отличаются только по данным УЗИ и гистологическому строению. Особенностями лечения муцинозных кист является необходимость их хирургического удаления сразу после выявления. Могут быть разные тактики в отношении хирургического лечения. У молодых женщин, которые еще не рожали, опухоль удаляют полностью, а яичник оставляют только при полном исключении рака озлокачествления. У женщин в детородном возрасте полностью удаляют ткани яичника кисты на стороне поражения. В период постменопаузы при подобной кисте проводится удаление матки с придатками и кистой полностью одним комплексом.при наличии осложнений разрывом кисты или перекрутом ее ножки проводят экстренное вмешательство с полным удалением кисты. Если в результате обследования выявлен злокачественный процесс внутри кисты, до операции и после нее проводится химиотерапии и лучевая терапия. В каждом случае точную тактику лечения определяет врач.

Беременность при наличии муцинозной кисты.
Небольшой размер опухоли никак не препятствует беременности, но при ее наличии всегда повыше риск выкидыша или развития экстренного состояния в виде перекрута ножки кисты. Оно потребует проведения немедленной операции. В идеале, необходимо проведение полноценного обследования и полного устранения опухоли до планирования малыша. И только после операции и прохождения полного курса реабилитации нужно предпринимать попытки к планированию ребенка. Обычно этот срок составляет 2-3 месяца с момента операции. После проведение операции женщине нужно наблюдение у онколога, гинеколога и маммолога.

Читайте также: