Муцинозная киста яичника гистология

Муцинозная цистаденома – это новообразование, которое формируется на яичнике и по строению напоминает классическую кисту. Она также представляет собой полость, заполненную жидким содержимым, однако капсула склонна к быстрому разрастанию. В отличие от классической кисты, муцинозная опухоль яичника увеличивается не только за счет наполнения полости содержимым. Разрастается сама оболочка.

Увеличивается не только за счет наполнения полости содержимым, но и разрастается сама оболочка.

Новообразование также получило другое название – псевдомуцинозная кистома яичника.

Причины развития патологии

Причины появления муцинозной кисты яичника недостаточно исследованы. Врачи считают, что новообразование доброкачественного характера формируется из-за следующих факторов риска:

нарушение функций гормональной системы провоцирует появление муцинозной цистаденомы яичника;
воспалительные процессы, а также инфекции, которые поражают ткани яичника и прочих внутренних органов, половых путей;
киста на яичнике возникает из-за прерывания беременности. Речь идет не только об абортах, но и о выкидышах. Они провоцируют гормональную перестройку и развитие псевдомуцинозной кистомы яичника;

Возникает из-за прерывания беременности.

венерические заболевания;

хирургические вмешательства, которым подверглись органы брюшной полости, малого таза;

муцинозная цистаденома может возникать из-за наследственного фактора;

проблемы гинекологического характера – раннее начало менструации или несвоевременное вступление в период менопаузы;

киста формируется при стрессовых ситуациях, снижении иммунитета или повышенной физической нагрузке;

появлению псевдомуцинозной кистомы яичника способствует прием неподходящих оральных контрацептивов.

Чем опасна муцинозная кистома?

Этот тип новообразования представляет определенную опасность из-за повышенного риска осложнений:

Внутри образуются гнойные процессы.

муцинозная киста на яичнике может перекручиваться, из-за чего возникает отмирание тканей;
внутри образуются гнойные процессы, что провоцирует развитие воспаления и ухудшение самочувствия;
при самопроизвольном разрыве оболочки содержимое попадает в брюшную полость, вызывая сепсис и заражение;
не исключается внутреннее кровотечение, при котором пациентка может впасть в кому или скончаться.

Еще одно возможное осложнение, которое возникает при наличии кисты – риск перерождения ее в злокачественную опухоль.

Симптомы на разных стадиях роста

Муцинозная цистаденома не имеет признаков до тех пор, пока не увеличится в размере. После того, как диаметр новообразования достигает 4 – 6 см, появляются следующие характерные симптомы:

В нижней части живота появляется ноющая боль, частые позывы к мочеиспусканию.

в нижней части живота появляется ноющая боль. Долгое время женщина не обращает на нее внимания, считая, что это признак предстоящей менструации или расстройство кишечника. Боль может локализоваться в том боку, где расположилась муцинозная опухоль;
неприятные ощущения переходят на область поясницы;
со временем возникает недержание мочи и частые позывы;
нарушается работа кишечника. Это выражается в виде расстройства или, напротив, длительного запора;
ухудшается общее самочувствие, появляется раздражительность.

В большинстве случаев муцинозная киста на яичнике не вызывает сбоев менструации, поэтому пациентка откладывает визит к врачу. Если лечение от кисты яичников отсутствует длительное время, в дальнейшем состояние ухудшается. Это проявляется в усилении болевого синдрома.

С увеличением размеров кисты появляется чувство присутствия постороннего предмета в брюшной полости. Муцинозная опухоль начинает давить на стенки кишечника, на мочевой пузырь, провоцируя неприятные ощущения. Чем больше пережимаются сосуды и нервные окончания, тем сильнее боль.

Если процесс полностью запущен, женщина столкнется с нарушением функций внутренних органов брюшной полости, сбоями в менструации, с появлением отеков на конечностях, одышкой, учащенным сердцебиением.

Диагностика

Чтобы определить структуру образования, используют несколько методов диагностики. Если муцинозная киста достигла крупных размеров, ее можно прощупать при стандартном гинекологическом осмотре. Для подтверждения диагноза назначают следующие исследования:

Методы лечения

Муцинозня киста чаще всего хорошо поддается лечению. При небольшом диаметре утолщения могут использовать гормональные препараты. Они замедлят рост, однако не смогут устранить опухоль. Единственным действующим методом для избавления от нароста является хирургическая операция.

У медицинского вмешательства есть определенные особенности:

при маленьком диаметре кисты на яичнике терапия будет эффективна. Лечение и восстановление после операции проходят быстро и практически безболезненно. Сохраняется репродуктивная функция;
если муцинозная опухоль не имеет злокачественных клеток, сохраняют оба яичника, чтобы позволить женщине выносить ребенка;
при наличии раковых метастазов показано полное удаление матки и яичников;
муцинозная киста в период климакса обычно требует удаления половых желез. Это препятствует развитию злокачественных новообразований;
в период вынашивания ребенка стараются не проводить хирургическое вмешательство. Его назначают лишь в тех случаях, когда существует угроза жизни ребенка или будущей матери.

Лапароскопия — способ, при котором не делают разрез, а прокалывают небольшие отверстия.

Операция проводится классическим иссечением полости или с помощью лапароскопии. Это малотравматичный способ, при котором не делают разрез, а прокалывают небольшие отверстия. Через них удаляют капсулу вместе с содержимым.

Восстановление после операции

Прогноз на восстановление репродуктивной функции зависит от размера, которого достигла муцинозная киста. Если диаметр уплотнения был незначительным, восстановление после хирургического вмешательства займет немного времени. Сложнее будет протекать реабилитация при наличии осложнений. Это, в первую очередь, перекручивание ножки, самопроизвольное вскрытие оболочки, нагноение и инфицирование, а также давление на соседние внутренние органы и предраковый тип (пограничная цистаденома).

После проведения вмешательства необходимо будет регулярно посещать лечащего врача, чтобы исключить рецидив. Репродуктивная функция сохранится в том случае, если по каким-то причинам не потребовалось удалить оба яичника.

Муцинозная киста – опасное новообразование, которое может привести к тяжелым последствиям для жизни и здоровья женщины. В большинстве случаев ее потребуется удалить, чтобы исключить трансформацию в раковые утолщения. Муцинозная опухоль иногда требует удаления также половых органов, однако чаще всего репродуктивная функция сохраняется.

Среди доброкачественных эпителиальных опухолей серозные и муцинозные опухоли являются наиболее частыми. Они составляют более половины всех доброкачественных новообразований яичников, встречаются в любом возрасте. Серозные опухоли наблюдают чаще муцинозных и обнаруживают преимущественно в возрасте 30—55 лет, а муцинозные—в 40—60 лет.
Среди серозных опухолей наиболее часто встречают цистаденому (цилиоэпителиальная кистома) и папиллярную цистаденому (папиллярная кистома).

Серозная цистаденома чаще бывает односторонняя, однокамерная и, как правило, гладкостенная. Величина ее 3—30 см. Содержимое—прозрачная серозная жидкость соломенного цвета. Выстилающий стенку эпителий однорядный кубический или уплощенный, реже цилиндрический. Мерцательный эпителий наблюдают лишь местами. Капсула опухоли в основном плотноволокнистая.

Грубососочковая цистаденома (кистома). На ее внутренней поверхности обнаруживают плотные сосочковые образования и бляшки, массивная плотная соединительнотканная основа которых нередко находится в состоянии отека или гиалиноза. Эпителий, покрывающий эти сосочки и бляшки, тот же, что и выстилающий эпителий цилиоэпителиальной кистомы.

Папиллярная цистаденома (кистома) чаще бывает многокамерная. Характерно наличие мягких сосочковых разрастаний, которые, заполняя одну или многие камеры опухоли, напоминают по виду цветную капусту. В других наблюдениях они представлены небольшим количеством бородавчатых разрастаний. При наличии известковых отложений папиллярные образования отличаются значительной плотностью. Величина папиллярных кистом сравнительно небольшая. Они чаще, чем цилиоэпителиальные кистомы, бывают двусторонними. Их жидкое содержимое то желтоватого, то коричневатого цвета. Очень часто папиллярные разрастания обнаруживают не только на внутренней, но и на наружной поверхности кистозной опухоли. Многочисленные сосочки в папиллярных кистомах имеют то сравнительно тонкую, насыщенную клетками и кровеносными сосудами, то большей толщины соединительнотканную основу. Эпителиальный покров сосочков однорядный, отличается особенно большим сходством с трубным эпителием. В строме сосочков, реже в стенке кистомы обнаруживают псаммомные тельца.

Поверхностная папиллома встречается редко. Микроскопически она представляет собой опухоль папиллярного строения, чаще двустороннюю, обычно большого размера, расположенную на поверхности яичника и иногда полностью окутывающую его. Типичная поверхностная папиллома характеризуется теми же особенностями строения, что и папиллярная кистома.

В дифференциально-диагностическом отношении необходимо учитывать микропапиллоз (микропапилломатоз, бородавчатый яичник), который встречается чаще у пожилых женщин. При микропапиллозе сосочки обычно очень мелкие, не ветвящиеся, располагаются на поверхности яичника в виде небольших очаговых скоплений, покрытых сочным мезотелием.

а - большая серозная цистаденома (на разрезе), содержащая 500 мл соломенно-желтой жидкости.
На внутренней поверхности, особенно справа, видны сосочковые разрастания.
б - микроскопическая картина серозной цистаденомы с несколькими папиллярными разрастаниями на поверхности

Серозная аденофиброма, как цистаденофиброма, относится к числу сравнительно редких опухолей. Иногда она представляет собой фиброзно-измененный яичник, иногда мелкая аденофиброма (0,1-0.3 см) располагается в корковом слое. В отдельных наблюдениях небольшие опухоли имеют толстую ножку, которая соединяет их с поверхностью яичника. Однако чаще аденофиброма сочетается с кистозными образованиями (серозная цистаденофиброма). Такие опухоли бывают небольшой величины, реже достигают 20 см. Плотная часть опухоли построена по типу фибромы, в которой наблюдают железистые включения, местами резко расширенные и выстланные кубическим зиителием: выстилающий эпителий кистозных образований бывает цилиндрическим, нередко реснитчатым. В некоюрых цистаденофибромах обнаруживают плотные сосочковые образования и бляшки, микроскопически имеющие сходство с таковыми в грубососочковой кистоме. но с включением в соединительнотканной основе их железистых структур.

Среди муцинозных опухолей можно выделить 3 основные группы. К 1-й из них относятся муцинозные опухоли, большинство которых возникает из мюллерова они гелия. Ко 2-й группе относятся те муцинозные кистомы, которые сочетаются с опухолями Бреннера. Источником происхождения 3-й группы муцинозных опухолей (примерно 5-6% всех муцинозных опухолей) является энтодермальный эпителий кишечного типа. О тератоидном генезе их свидетельствует наличие в них бокаловидных и энтерохромаффинных клеток.

Муцинозная цистаденома является наиболее простой формой муцинозных опухолей [отсюда и название простая (сецернирующая) муцинозная кистома]. Она встречается наиболее часто, преимущественно односторонняя; двустороннее поражение наблюдают примерно в 10% случаев. Имеет величину 15-30 см, изредка 50 см. Опухоль округлая или овоидная, в большинстве случаев многокамерная. Содержимое различной величины камер обычно желеобразное. Внутренняя поверхность их гладкая, выстлана однорядным высоким цилиндрическим эпителием, сходным с эпителием слизистой оболочки цервикального канала. Митозы не обнаруживаются. Для эпителия муцинозных цистаденом характерна способность к образованию слизи (муцина). Муцин располагается в клетках в виде мелких капелек и выявляется при окраске муцикармином, альциановым синим и IIIИК-методом. Наряду с указанным эпителием иногда обнаруживают кубический, местами уплощенный, а в отдельных наблюдениях и цилиндрический эпителий типа трубного диморфная муцинозно-серозная цистаденома).

Папиллярную муцинозную цистаденому наблюдают реже псевдопапиллярной муцинозной, более чем в половине случаев она бывает двусгоронняя. На внутренней поверхности камер кистомы обнаруживают сосочковые разрастания, иногда напоминающие но виду цветную капусту. Сосочки имеют соединительнотканную основу. Эпителиальный покров сосочков при доброкачественном варианте муцинозных кистом однорядный. Высота и форма клеток может варьировать: наряду с высоким цилиндрическим эпителием наблюдают кубические и бокаловидные клетки; можно встретить высокие узкие клетки с вытянутыми ядрами и небольшим количеством цитоплазмы в виде ободка. Иногда отмечают нарушения в процессе слизеобразования: некоторые клетки теряют способность продуцировать слизь, цитоплазма других клеток переполнена капельками муцина.

Муцинозная аденофиброма встречается редко, состоит из двух компонентов: ткани типа фибромы и железистых включений или мелких кист, выстланных высоким цилиндрическим эпителием. Из мелких кист могут развиваться крупные полостные образования, выстланные тем же эпителием, муцинозная цистаденофиброма.

Серьезным, хотя и редким, осложнением муцинозных опухолей яичников является псевдомиксома брюшины. Одним из механизмов развития ее является пропитывание слизью стенки муцинозной цистаденомы с последующим некрозом и разрывом. Излитие желеобразного содержимого в брюшную полость вместе с опухолевыми фрагментахми и ведет к имплантации последних на брюшине. При наличии у одной и той же больной муцинозной опухоли яичника и мукоцеле червеобразного отростка трудно определить, является ли опухоль или мукоцеле, или и то и другое, первичной локализацией поражения. В подобных случаях, руководствуясь практическими целями, опухоль яичника рекомендуют рассматривать как первичную, отмечая поражение аппендикса как дополнительное.

Что такое цистаденома яичника? Почему она возникает? Насколько она опасна? Связана ли она с раком? При таком диагнозе у женщины возникают десятки вопросов и еще больше тревожных мыслей. В статье мы развеем все мифы по поводу этого образования и расскажем о нем простыми словами.

Цистаденома яичника выглядит как уплотненная и четко выраженная капсула. В отличие от стандартной кисты, опухоль из доброкачественной может трансформироваться в злокачественную. В связи с этим на первый план выходит своевременность диагностики и назначение правильного лечения.

О заболевании
Классификация
Причины и симптомы кистомы
Диагностика и лечение
При беременности
Осложнения и последствия
Заключение

О заболевании

Изначально цистаденома яичника – доброкачественное новообразование эпителиальной ткани. Еще ее называют кистома.

Киста яичника и цистаденома – не тождественные понятия, поскольку первая спровоцирована другими патологическими процессами.

Статистика говорит о том, что болезнь может быть диагностирована в любом возрасте. В основном уплотнение замечает врач-диагност на УЗИ. Определить характер опухоли на этом аппарате невозможно с полной гарантией, поэтому перед постановкой окончательного диагноза доктор отправляет пациентку на расширенное обследование.

Классификация

серозные;
муцинозные.

В свою очередь, выделяют папиллярную и гладкостенную формы кистомы.

Самой простой считается серозная кистома или киста правого или левого яичника, а наиболее сложными по строению называют муцинозные образования. Опасными считаются новообразования, разрастающиеся на внутренних стенках.

У женщин старше 40 лет в большинстве случаев диагностируют образования эпителиального типа. У молодых пациенток опухоли оказываются в основном доброкачественными.

Гладкостенная серозная цистаденома характеризуется односторонним очагом поражения. Она имеет такие свойства:

присутствует ножка;
расположение фиксируется над маткой;
при пальпации ощущается легкое смещение;
плотная капсула толщиной от 1 до 4 мм;
имеется одна камера, реже их количество достигает трех;
наружная и внутренняя поверхности без шероховатостей;
на УЗИ содержимое прозрачное и светлое;
минимальный риск малигнизации;
основная опасность: сдавливание рядом находящихся органов и тканей.

Серозную папиллярную цистаденому характеризуют присутствием сосочковых наростов на наружной или внутренней поверхности образования. Клиническая картина здесь следующая:

в брюшной полости образуются спайки;
двустороннее поражение;
расположение фиксируется в толще связок;
наличие ножки.

Часто из доброкачественной опухоли этот вид перерастает в злокачественную. В связи с этим проблему решит скорейшее хирургическое вмешательство.

Муцинозная кистома характеризуется разной эхогенностью на УЗИ и многокамерностью, неровной поверхностью. Само же содержимое является довольно мутным и имеет коричневый, зеленый или желтый цвет.

Причины и симптомы кистомы

К ним принято относить:

гормональный дисбаланс. Так как каждый месяц происходит овуляторная пролиферация, со временем развивается гиперплазия. Прием кок и частые беременности снижают вероятность разрастания опухоли;
наследственные факторы. Этот параметр считается основополагающим, поскольку происходят мутации генов BRCA1 и BRCA2;
болезни яичников. Речь идет о кистах желтого тела и СПКЯ;
менопауза. В этот период происходит гормональная перестройка, в это служит провокатором цистаденомы.

Жалобы появляются, если размер цистаденомы составляет 5-7 см.

Клиническая картина здесь следующая:

запоры;
боли с локализацией в нижней части живота и пояснице;
затруднения в процессе мочеиспускания;
вздутие живота;
при перекруте новообразования возможна острая боль вплоть до обморочного состояния.

Серозная кистома в правом яичнике сдавливает почки, в результате нарушается отток мочи. Кистома левого яичника давит на кишечник.

Диагностика и лечение

К основным исследованиям относят следующие:

Лечится кистомы исключительно хирургическим путем. Лечение без операции не проводится, как в случае с серозным, так и с муцинозным образованием. Поэтому необходимость операции даже не обсуждается, будь то кистома больших или маленьких размеров.

Лечение кистомы, под которым подразумевается операция, проводится на левом и правом яичнике одинаково.

Когда пациентка молодая, и она еще планирует забеременеть, хирурги стараются восстановить яичник, поскольку именно там созревают фолликулы, а их них выходят жизнеспособные яйцеклетки.

Самый распространенный вид операции — лапараскопия. Хирург в области брюшины делает небольшие проколы с помощью специальных инструментов. Эта методика очень популярна, поскольку оказывается самое минимальное травмирующее влияние на ткани и органы. Преимущества лапароскопии:

минимальные последствия;
короткий реабилитационный период;
низкий риск образования рубцов и спаек.

Перед тем, как начать операцию, важно определить локализацию опухоли. Чтобы удалить наросты, выполняется прокол капсулы, а из нее, в свою очередь, высасывается все содержимое. Далее оболочка отделяется от мягких тканей.

Основные этапы операции:

Коагуляция.
Соединение мягких тканей.
Извлеченный биоматериал отправляется на гистологию.

Длительность операции обычно составляет 40-50 минут.

Врач, кроме основной цели операции, может проверить проходимость труб, разделить спайки, удалить миому. Восстановительный период длится около месяца.

Когда опухоль уже успела трансформироваться в злокачественную, то в обязательном порядке необходимо провести экстирпацию маточного тела. Манипуляция представляет собой ампутацию большого сальника и удаление придатков.

Не нужно надеяться на народные средства в случае лечения муцинозной и серозной кисты. Это только может усугубить состояние пациентки.

При беременности

Все три триместра, согласно статистике, протекают нормально.

Когда в динамике наблюдается быстрый прогресс опухоли, то не нужно откладывать операцию, поскольку существует риск смещения матки, разрыв одной из ее стенок и перекрут ножки.

Во время беременности оперативное вмешательство разрешается проводить после 14 недели гестации, когда полностью функционирует плацента. Если все манипуляции провести правильно, беременность пройдет нормально, и плод будет полноценно развиваться.

В первом триместре операция проводится, только если существует угроза для жизни пациентки.

Осложнения и последствия

Любая операция влечет за собой определенные последствия и осложнения. Многие женщины репродуктивного возраста, переживают, смогут ли они в будущем стать матерями. Однако если диагноз угрожает жизни пациентки, то у нее нет выхода.

Возможность забеременеть пропадает в случае удаления матки и придатков. Если хотя бы часть яичника будет оставлена, то у женщины еще есть шанс зачать малыша. Начинать вести активную половую жизнь с целью беременности разрешается через два месяца после хирургического вмешательства.

Лечить патологию необходимо вовремя. Если никакие действия предприниматься не будут, то последствия могут быть следующими:

увеличение размеров цистаденомы;
трансформация опухоли в злокачественную;
разрыв образования, в результате чего в брюшину попадает все ее содержимое;
распространение метастазов на другие органы;
поражение тканей яичника.

Как только девушка замечает первую симптоматику, она должна посетить кабинет гинеколога, чтобы предотвратить возможные осложнения.

Полезное видео по теме:

Заключение

Цистаденома яичника – доброкачественная опухоль с большим риском трансформации в злокачественную. В основном она наблюдается, но если размер превышает 30 мм, показана операция. Особая схема операции прописывается для беременных и женщин детородного возраста. Самым безопасным видом операции считается лапароскопия.

Муцинозная цистаденома является подгруппой цистаденом, которая относятся к доброкачественным истинным опухолям яичника. По частоте диагностирования занимает второе место после серозной кистомы. Синонимами заболевания выступает псевдомуцинозная киста, муцинозная кистома.

Что это такое, ее особенности?

Муцинозная кистома по праву относится к наиболее большим образованиям придатков. Образуется с одной стороны и может достигать 25–50 см в диаметре. Берет начало из зачатков эмбриональных зародышевых листков, покровной эпителиальной ткани гонады, мюллеровых протоков.

Муцинозная киста овальная или круглая, поверхность неровная с уплотнениями и шероховатостями. соединительно-тканная капсула тугоэластичная, серо-белого цвета, просвечиваются кровеносные сосуды, питающие опухоль. Как правило, полость муцинозной кисты многокамерная с одной камерой, содержащей дочерние малые. Заполнена вязким секретом – муцином. Напоминает слизеподобную однородную массу от серого до коричневато-зелёного цвета.

Внутренняя поверхность кисты гладкая, выстлана однослойной призматической эпителиальной тканью, по своему строению сходной с эндоцервикальным эпителием. Иногда наблюдаются выросты в виде единичных сосочков. Клетки плеоморфны, железы с нарушенной архитектоникой.

Псевдомуцинозная киста способна приносить не только дискомфорт и не желаемые симптомы, но и ряд других патологий. Последствия и осложнения нелеченного образования:

давление на смежные внутренние органы и структуры, как следствие, задержка отхождения мочи или частые позывы к мочеиспусканию, запоры, метеоризм, болезненность;

перекрут ножки с сильнейшим болевым синдромом и некрозом;
внутриполостная геморрагия и нагноение с интоксикацией;
разрыв капсулы с излитием содержимого в брюшную полость, малый таз;
перитонит;
неспособность к вынашиванию ребенка (спонтанные аборты);
бесплодие.

Кроме того, муцинозная кистома у женщин перименопаузального периода на фоне смены гормонального фона может перерождаться в злокачественную форму. Клетки прорастают через строму, а затем распространяются по брюшине. Способны выделять вязкий секрет во внутрибрюшную полость. Метастазы прогностически имеют неблагоприятное течение.

На начальной стадии муцинозная цистаденома себя никак не проявляет, женщина не догадывается о существовании опухоли. По мере роста и небольшом объеме (до 50 мм) может ощущаться тяжесть внизу живота, тянущая боль и нарушение менструального цикла.

Муцинозная киста значительного размера (от 50 мм до 15 см) заметно увеличивает объем живота, тяжесть усиливается, боль тянущая и давящая, усиливается при коитусе, иррадиирует в поясничную и крестцовую область. При сдавлении мочеточника, мочевого пузыря, прямой и сигмовидной кишки частые позывы к мочеиспусканию и акту дефекации. Усилен метеоризм, газы трудно отходят. Такие симптомы обусловлены ущемлением пояснично-крестцового сплетения, сдавлением внутренних органов.

Муцинозная киста больших и гигантских размеров (свыше 15–25 см) ухудшает качество жизни пациентки:

живот увеличен от 9 до 30 недель беременности;
непреходящая тянущая, простреливающая, ноющая боль;
болезненная менструация, аменорея;
тошнота, позывы к рвоте не связанные с приемом пищи;
констипация;
одышка в покое;
усиливается частота сердечных сокращений;
ухудшается отток крови от нижних конечностей (отеки);
отсутствие желания к интимной близости;
появление осложнений.

Псевдомуцинозная киста нарушает работу внутренних органов, поэтому важно своевременно обратиться за медицинской помощью и пройти требуемое лечение. Самолечение может быть опасным для жизни и здоровья.

Причины возникновения

Муцинозная киста, так или иначе, развивается при гормональном дисбалансе, однако, существует ряд факторов, способных спровоцировать ее формирование и рост.

хронические воспалительные процессы женской репродуктивной системы;
лишний вес, превышающий норму более 10%;
частые аборты: медицинские, спонтанные, криминальные;
генетическая детерминированность;
позднее наступление менопаузального периода (после 60 лет);
отсутствие в анамнезе родов или позднее рождение ребенка;
иммунодефицит на фоне хронических экстрагенитальных патологий, эндокринопатий и инфекционных болезней;
раннее менархе (до 10 лет);
инфекции, передающиеся половым путем: хламидиоз, трихомониаз, сифилис, гонорея и прочие.

Как правило, выделяют несколько причин, по которым возникает муцинозная цистаденома. После ее появления устранение провоцирующих факторов недостаточно, важно удаление опухоли.

Диагностика

Муцинозная кистома несет не только эстетический дискомфорт в виде увеличения живота, нарушения стула, мочеиспускания, болезненности, но и имеет жизнеугрожающий характер.

Диагностика включает применение лабораторных и инструментальных методик:

при гинекологическом осмотре: подвижное, тугоэластичное образование, при пальпации может быть умеренная боль, преимущественно округлой или овоидной формы;
трансабдоминальное или трансвагинальное УЗИ: определяет точную локализацию, размер, форму, особенности прикрепления и внутреннюю структуру, содержимое анэхогенное;
магнитно-резонансная и компьютерная томография: фиксирует тип кисты, расположение по отношению рядом расположенных органов (сдавление), увеличение лимфатических узлов и возможной малигнизации;
ректороманоскопия и эзофагогастродуоденоскопия: подтверждают поражение ЖКТ;
цистоскопия, обзорная урография при патологии мочевыделительной системы.

Лабораторные методы диагностики:

анализ крови клинический, биохимический, на сахар;
общий анализ мочи;
анализ крови на онкомаркеры;
анализ влагалищного мазка на стерильность и бактериальные клетки.

Псевдомуцинозная киста поддается быстрой и точной диагностике. При необходимости женщину направляют к смежным специалистам: уролог, проктолог, гастроэнтеролог.

Лечение муцинозной кисты

Тактика лечения муцинозной кисты сводится к ее удалению, проведение медикаментозной терапии носит исключительно симптоматический характер. Образование не поддается инволюции и исчезновению после принятия препаратов.

На этапе подготовки пациентки могут применяться лекарственные средства в качестве премедикации перед операцией. Оперативное же вмешательство максимально направлено на сохранение репродуктивной функции фертильной больной. Если возраст женщины превышает 50–55 лет, рассматривается вопрос об экстирпации матки и части сальника.

При установлении факта перерождения клеточных форм в атипичные необходима тотальная ампутация внутренних женских половых органов. Хирургические манипуляции проводятся путем лапаротомии.

Для улучшения общего состояния, снятия боли и повышения резистентности организма, назначается медикаментозная терапия. Муцинозная цистаденома может приостановить свой рост и развитие при приеме ряда препаратов:

обезболивающие: Ибупрофен, Кетопрофен, Напроксен;
спазмолитики: Спазмалгон, Но-шпа, Платифиллин;
оральные контрацептивы: Ярина, Депо-провера, Постинор;
седативные: Седуксен, Адаптол;
витаминотерапия: Супрадин, Асвитол, Асковит.

Для подготовки больной к операции стабилизируют цифры артериального давления, проводят солевые и коллоидные инфузии, дезинтоксикационную терапию.

Образование удаляется в плановом порядке за исключением случаев, когда возникают осложнения с угрозой для жизни. Проводится пункция содержимого кисты, биологический материал в обязательном порядке исследуется специалистом на предмет атипии.

Псевдомуцинозная киста ликвидируется путем лапаротомии или лапароскопии. Методика подбирается индивидуально с учетом объема опухоли, степени прорастания и повреждения соседних органов. На раннем этапе с доброкачественным течением имеет место сохранение придатков и матки, в противном случае частичная или полная оофорэктомия и гистерэктомия.

Восстановительный период в среднем длится 1–3 месяца, при этом не желательно выполнять тяжелую физическую нагрузку, поднимать предметы тяжелее 4 кг, посещать сауну, баню, солярий. Муцинозная цистаденома – истинная опухоль яичников, способна к быстрому росту и малигнизации. Содержимое вязкое, слизеподобное (муцин). Лечение только хирургическим путем с полным иссечением кисты, а также частичным или полным удалением тканей репродуктивной системы.

Читайте также: