Можно ли самостоятельно вскрыть кисту

Вскрытие кист шейки матки — это прокол и последующее выведение содержимого кистозного образования.

После этого выполняется обработка ложа наиболее подходящим методом:

прижигание тканей высокочастотным переменным током;
криодеструкция;
лазерное испарение;
химическая коагуляция;
радиоволновое разрушение.

Кисты, образовавшиеся на шейке матки, могут быть ретенционными (появляются как следствие малого слизистого содержания) или геморрагическими (являются результатом воспалительных процессов). В тех случаях, когда кисты шейки матки не причиняют дискомфорта женщине, процесс их появления не сопровождается болью, отсутствуют осложнения, а также диагностировано их поединичное количество, такие образования не подлежат лечению. Вскрытие кисты шейки матки требуется в более тяжелых случаях, когда кистозное образование начинает прогрессировать и увеличивать свои размеры, что приводит к невозможности качественного осмотра шейки матки. Также показаниями к вскрытию кисты является гнойный процесс в образованиях, осложненный характер кисты, изменение естественного положения шейки матки в результате кисты и болевые ощущения при половых актах.

Перед тем как начать вскрытие кисты, женщина должна пройти ряд обследований, которые исключат наличие инфекционных заболеваний. Для этого назначают мазок на полимеразную цепную реакцию, мазок для онкоцитологии и бакпосев. Если после сдачи анализов были выявлены какие-либо инфекции, то первостепенно назначаются процедуры санирования, в том числе спринцевание антисептиками и ввод вагинальных медикаментов до устранения инфекционных проявлений.

Киста шейки матки вскрывается в первые несколько дней начала менструации. Проведение процедуры не требует госпитализации и выполняется в условиях обычного гинекологического осмотра. Прокол кисты проводится с прицельной точностью при помощи кольпоскопа, при этом наполнение образования выходит наружу. Содержимое кисты, ретенционное или геморрагическое, направляют на дальнейшие анализы. После этого влагалище и шейка матки подвергаются высушиванию. На завершающем этапе ложе кисты прижигают при помощи переменного тока, лазерного выпаривания, химической коагуляции или радиоволнового воздействия.

После перенесенной процедуры пациентка в первое время может чувствовать боль в нижней части живота и общий дискомфорт. Наблюдение за состоянием происходит методом контрольных осмотров через 10 и 40-45 дней.

Киста шейки матки встречается у 10-15% женщин репродуктивного возраста. Она представляет собой полое образование, которое возникает вследствие закупоривания или расширения желез шейки матки. В канале матки и во влагалищной части происходит воспаление и закупориваются выводные протоки желез, которые вырабатывают слизь. Гинекологи Юсуповской больницы диагностируют заболевание с помощью гинекологического осмотра, а причину определяют с помощью новейших диагностических процедур. Врачи используют новейшие методики лечения кист шейки матки.

Эндометриоидная киста шейки матки встречается и у совсем молодых женщин, и у уже прошедших стадию климакса. Но наиболее уязвимы представительницы самой активной репродуктивной возрастной группы. Именно им нужно относиться к себе и своему здоровью как можно внимательнее.

Эндометриоидная киста шейки матки, симптомы и лечения которой отличаются от других видов кистозных образований, образуются из клеток ткани, выстилающей изнутри матку. Во время менструации они могут перемещаться в толщу органа или на шейку матки и образуют гетеротопии (эндометриоидные образования). Врачи Юсуповской больницы проводят лечение эндометриоидных кист новейшими лекарственными препаратами, зарегистрированными в РФ. Вопрос необходимости удаления эндометриоидной кисты обсуждается на заседании Экспертного Света с участием профессоров и врачей высшей категории.

Причины развития кисты на шейке матки

Форма шейки матки напоминает цилиндр. В его центре располагается вход в цервикальный канал. Изнутри он покрыт однослойным цилиндрическим эпителием, который имеет много желез, вырабатывающих специальный секрет. Они называются наботовыми железами.

Снаружи шейка матки выстлана многослойным плоским эпителием, который лишён желез. Зона трансформации – граница между двумя видами клеток эпителия – находится в области входа в цервикальный канал. Здесь и возникает большинство предраковых патологий и злокачественных опухолей шейки матки. Все заболевания связаны с двумя видами эпителия, которые видоизменяются под воздействием различных факторов.

Киста шейки матки формируется в результате наполнения проток наботовых желез чешуйчатым эпителием. Это приводит к нарушению оттока вырабатываемого ими секрета, дальнейшему их заполнению и увеличению размеров. Учёные предполагают, что эти процессы происходят под влиянием гормональных сбоев и воспалительных процессов.

Причинами наботовых кист в шейке матки могут быть следующие внутренние факторы, которые вызывают закупорку выводного протока железы:

Инфекционный процесс в шейке матки. При наличии эрозии микроорганизмы проникают в железы и вызывают воспаление. Вирусы и микроорганизмы остаются жизнеспособными в течение длительного времени, что наиболее часто наблюдается при формировании псевдоэрозий. Наботова железа, закрытая плоским эпителием, превращается в кисту шейки матки;
Травматическое воздействие вследствие родовой травмы, которая может характеризоваться двусторонним разрывом и образованием эрозированного эктропиона. Киста может сформироваться вследствие повреждения внутреннего или наружного отдела шейки при внутриматочном диагностическом вмешательстве. Механическое нарушение оттока слизи приводит к формированию кисты;
Хронический воспалительный процесс во влагалище, матке, придатках. Гной, микроорганизмы, продукты распада тканей становятся причиной появления эрозий, что сопровождается нарушенным процессом оттока из желез шейки матки и образованием кист.

К провоцирующим факторам, которые могут влиять на закупорку выводных протоков, относят множественные неразборчивые половые связи, несоблюдение правил личной гигиены, не полностью излеченный вагинит или кольпит, нарушения гормонального фона. Гинекологи Юсуповской больницы выясняют причину образования кисты шейки матки с помощью аппаратуры ведущих мировых производителей и, одновременно с удалением новообразования, направляют усилия на её ликвидацию.

Симптомы кисты шейки матки

Лечение заболевания зависит от выраженности клинических признаков и величины кистозных образований. Маленькие кисты шейки матки протекают бессимптомно. Женщин не беспокоит боль или дискомфорт, отсутствуют изменения менструального цикла. Подавляющее большинство пациенток узнают о том, что у них образовалась киста шейки матки, только при очередном профилактическом осмотре гинеколога.

Только осмотр врача способен подтвердить или опровергнуть данный диагноз. Внешне заболевание выглядит следующим образом – в зоне трансформации шейки матки располагаются небольшие белые слизистые плотные образования. Они могут иметь разный размер – от нескольких миллиметров до 3 см. Если женщина страдает от эндометриоидной кисты, то это заболевание может иметь симптом в виде небольших кровянистых выделений за несколько дней до начала менструального цикла.

Кисту шейки матки можно заподозрить по наличию следующих признаков:

Кровотечение вне менструации;
Болезненные ощущения во время полового контакта с постоянным партнёром;
Беспричинные боли в низу живота;
Любые выделения из влагалища.

Небольшие наботовы кисты шейки матки протекают в большинстве случаев бессимптомно. Их врачи выявляют во время осмотра в гинекологическом кресле. В этом случае гинекологи Юсуповской больницы проводят комплексное обследование, направленное на выявление причины кисты:

Ультразвуковое исследование органов репродуктивной системы;
Кольпоскопию;
Диагностика урогенитальных инфекций;
Мазок на наличие предраковых изменений.

Консервативного лечения наботовых кист не существует. Гомеопатические препараты, народные средства уменьшают симптомы заболевания, но не влияют на рост кисты. Гинекологи Юсуповской больницы удаляют кисты шейки матки размером больше одного сантиметра оперативным путём. Во время операции используют лазерное излучение, радиоволны, холод (криотерапию) или электрокоагуляцию.

Ретенционные кисты шейки матки

Ретенционные кисты шейки матки возникают из-за переизбытка вырабатываемой жидкости в протоке желез. Врождённые ретенционные кисты закладываются в шейке матки во время внутриутробного развития плода. Они проявляются при дисфункции эндокринной системы. Оттоку жидкости может препятствовать густой секрет, инородное тело, рубцовая ткань. В протоке накапливается жидкость, которая его растягивает, что приводит к образованию кисты.

Диагностировать ретенционную кисту довольно трудно по той причине, что она не проявляет себя клиническими симптомами. Для того чтобы определить причину образования, врачи Юсуповской больницы проводят комплексное обследование, которое включает следующие процедуры:

Кольпоскопию;
Исследование мазков из влагалища и шейки матки на наличие и характер микрофлоры;
Ультразвуковое исследование вагинальным датчиком;
Определение уровня и соотношения гормонов.

Гинекологи Юсуповской больницы индивидуально подходят к выбору методов лечения каждой пациентки. При наличии кист размером менее одного сантиметра в диаметре проводят динамическое наблюдение. Если киста начинает расти или нагнаивается, её удаляют. Для ликвидации больших кист у женщин репродуктивного возраста используют лазерные аппараты последнего поколения, источники радиоволн, проводят криодеструкцию или электрокоагуляцию кисты. Стоит ли удалять кисту шейки матки? После удаления кисты нежелательных последствий не возникает, качество жизни женщины улучшается, исчезает риск развития септических осложнений.

Как удаляют кисту на шейке матки

Удаление кисты шейки матки врачи Юсуповской больницы проводят после всестороннего обследования пациентки, выявления показаний и противопоказаний к оперативному лечению. Операцию по удалению кисты на шейке матки выполняют амбулаторно. Хирургическое вмешательство назначают по окончанию месячных, в первой половине менструального цикла.

Гинеколог подготавливает женщину к операции. Затем производит проколы каждой кисты. Внутри образования скапливается вязкая слизь, которую аспирируют. Место кисты обрабатывают специальным раствором, чтобы избежать рецидива заболевания. После вмешательства пациентка находится под наблюдением врача в комфортной палате пару часов, после чего может идти домой.

Иногда после удаления кисты шейки матки женщин беспокоит ноющая боль в нижней части живота, которая должна пройти через 1-2 дня, скудные кровянистые выделения. Через пару дней они могут смениться слизью желтоватого цвета, которая в течение семи дней исчезает. При низком болевом пороге врачи назначают в течение первых двух или трёх дней нестероидные противовоспалительные препараты. Чтобы процесс заживления происходил быстрее, через 10 дней после удаления кисты шейки матки назначают вагинальные свечи. От половых контактов в это время следует воздержаться. Через месяц женщине проводят на плановый осмотр. Если боль становится сильной, повышается температура тела или выделения приобретают неприятный запах, следует немедленно обратиться к оперирующему гинекологу.

Для удаления кисты шейки матки применяют и другие методы:

Прижигание химическим и термическим способом;
Радиоволновой способ – уничтожение кисты высокочастотной радиоволной, которую вырабатывает специальный аппарат;
Лазерная абляция – выполняется при помощи аппарата, который генерирует лазерный луч,
Криотерапия – способ лечения кисты матки, при котором на нее воздействуют жидким азотом и низкими температурами.

Как видно, сегодня медицина располагает несколькими способами избавиться от кисты матки. Наиболее подходящий для пациентки должен подбирать врач.

Лечение кисты шейки матки народными средствами используется в качестве вспомогательного метода. Народные целители рекомендуют следующие методы лечения кист шейки матки:

Дольку чеснока средних размеров заворачивают в марлю и делают тампон. Его вводят влагалище на всю ночь. Процедуру делают в течение месяца;
Варят вкрутую семь куриных яиц, извлекают из них желтки, измельчают и перемешивают с одним стаканом измельчённых в порошок тыквенных семечек. К смеси добавляют пол-литра подсолнечного масла и нагревают, помешивая, на водяной бане. Смесь принимают по одной чайной ложке утром 5 дней через 5 дней, пока она не закончится.
Собирают 2 больших пучка свежих лопуховых листьев, измельчают при помощи мясорубки, чтобы получилась кашица, из которой отжимают сок. В течение первых двух дней пьют его дважды в день по одной чайной ложке, следующих двух дней – по две чайные ложки, затем – по 3 чайные ложки. После этого в течение месяца принимают внутрь трижды в день столовую ложку снадобья.

Народные методы лечения кист шейки матки можно применять только под наблюдением врача. Гинекологи Юсуповской больницы сомневаются в их эффективности и советуют придерживаться рекомендаций лечащего врача.

Симптомы и лечение эндометриоидной кисты шейки матки

Учёные до сих пор не установили точной причины эндометриоза и эндометриоидных кист. Часто заболевание развивается после манипуляций и процессов, которые нарушают целостность слизистой оболочки шейки матки:

Родов;
Абортов;
Диагностических выскабливаний;
Установки или изъятия маточной спирали;
Взятия биопсии;
Удаления любых кист и полипов с шейки матки.

Активность клеток эндометрия увеличивается под воздействием эндокринных нарушений, ожирения, излишнего употребления алкоголя и кофеина. Важную роль в развитии заболевания играет генетическая предрасположенность и отягощённая наследственность. Эндометриоидная киста шейки матки проявляется следующими симптомами:

Болью или неприятными ощущениями при половом акте;
Слабыми внеменструальными кровотечениями;
Более длительной менструацией.

Перечисленных признаков достаточно для того чтобы позвонить в контакт центр Юсуповской больницы и записаться на приём к гинекологу.

Диагноз эндометриоидной кисты матки устанавливают с помощью следующих методов:

Влагалищного осмотра. Эндометриоидные кисты шейки матки имеют тёмно-красный цвет, который становится интенсивнее ближе к менструации. Перед месячными они начинают кровоточить;
Ультразвукового исследования. На УЗИ видна не только шейка матки, но и другие органы малого таза и брюшной полости, в которых могут быть эндометриоидные гетеротопии;
Гистероскопии – выполняется при наличии подозрения на наличие эндометриоидных кист на внутренней части цервикального канала или стенки матки;
Биопсии. В отличие от функциональной кисты, эндометриоидная гетеротопия хорошо фиксируется, содержит специфические клетки.

Выбор схемы лечения зависит от расположения и величины кист, наличия эндометриоидных очагов в половых органах или за пределами репродуктивной системы, возраста пациентки и её планов забеременеть в будущем.

Для стабилизации патологического процесса врачи Юсуповской больницы применяют новейшие лекарственные препараты, рекомендованные российской и американской ассоциациями эндометриоза. Малоинвазивные меры (лазерную или криодеструкцию) используют, если кисты находятся только на внешней части шейки матки и отсутствуют сопутствующие заболевания. Если у пациенток зрелого возраста наличие кист осложняет миома, фиброматоз или другие заболевания, а стадия не позволяет использовать щадящие меры, иногда прибегают к радикальному удалению яичников и матки. Для того чтобы получить консультацию гинеколога при наличии симптомов кисты шейки матки, звоните в контакт центр Юсуповской больницы в любой день недели независимо от времени суток.

Вскрытие кист наботовых желез — медицинская процедура, предназначенная для удаления кист шейки матки.

Киста шейки матки — это образование, формирующееся вследствие закупорки внешних протоков наботовых желез, расположенных в слизистой оболочке цервикального канала. Когда протоки закупориваются, продуцируемый секрет накапливается внутри железы, и само это опухолевидное скопление биологической жидкости называется кистой.

Причины, по которым начинаются закупорки протоков могут быть разнообразными — отшелушивающиеся клетки эпителия не выводятся должным образом, или нарушена микроциркуляция жидкости в тканях, а возможен и сбой митоза (процесса деления клеток). Поэтому, образование кисты представляется скорее симптомом какой-то другой патологии, чем самостоятельным заболеванием.

В большинстве случаев киста не представляет угрозы для здоровья, однако, в случае ее чрезмерного разрастания или скопления многочисленных кист, это может спровоцировать возникновение воспалительного процесса в близлежащих тканях. В таких случаях лечащий врач может принять решение о целесообразности оперативного вмешательства.

Диагностика и лечение

Поскольку киста наботовой железы не сопровождается какими-то необычными симптомами, диагностируется она, в основном, во время гинекологического осмотра. При обнаружении образования лечащий врач назначает дополнительное обследование для выявления причины возникновения кисты. Чаще всего назначают:

Исходя из результатов обследования, врач может принять решение о целесообразности удаления кисты.

Для этого существуют следующие способы:

Хирургическое вмешательство. Для этого стенка кисты иссекается, содержимое извлекается, а полость обрабатывается антисептическими препаратами.
Прижигание химическими препаратами. Такие препараты содержат концентрированные кислоты, разъедающие стенку кисты. Применяется в случае поверхностных кист.
Криодеструкция (низкотемпературное прижигание). Суть данного метода заключается в точечном применении жидкого азота температурой порядка -190°С, который разрушает клетки кисты, не затрагивая окружающих здоровых тканей.
Лазерное удаление. Метод заключается в использовании лазерного луча, при помощи которого удаляется ткань и одновременно предотвращается кровотечение.
Удаление радиоволновым аппаратом типа "Сургитрон". Сутью метода является воздействие высокочастотным импульсом, быстро испаряющим жидкость из клеток, на которые он направлен, благодаря чему ткани образования погибают.

Выбор способа в каждом конкретном случае зависит от рекомендации лечащего врача и пожелания самого пациента.

Процедура вскрытия и удаления кисты

Поскольку любая инфекция в организме существенно тормозит регенеративные процессы в организме, перед проведением процедуры врач назначает дополнительные анализы, целью которых является выявление воспалительных процессов в организме. В случае обнаружения таковых, подготовительным этапом является их лечение. Также необходимо удостовериться в отсутствии беременности, поскольку в таком случае могут быть удалены только самые крупные кисты, а остальные оставляются на послеродовой период.

Процедура удаления кист не требует особой подготовки и занимает немного времени — ткани шейки матки обрабатываются анестетиками, после чего внутрь влагалища вводятся инструменты, затем производится собственно манипуляция. После процедуры полагается некоторое время отдыхать, однако в госпитализации необходимости нет, и после получения дальнейших рекомендаций можно покинуть клинику.

В случае, если киста шейки матки сопровождалась дисбалансом гормонального фона, лечащий врач назначает курс гормональных препаратов. Также могут быть назначены антисептические свечи.

В зависимости от выбранного способа удаления кисты, время заживления тканей после оперативного вмешательства колеблется от нескольких недель до нескольких месяцев. В любом случае, на протяжении всего реабилитационного периода строго противопоказан внутривагинальный секс, поскольку это может нарушить процесс регенерации тканей шейки матки. Кроме того, следует воздерживаться от ванны или сауны, ограничившись душевыми гигиеническими процедурами, а также от спринцеваний и физических нагрузок.

Киста шейки матки – это доброкачественное полостное образование, заполненное жидкостью. Формируется на фоне хронического воспалительного процесса или эндометриоза. Некоторые образования могут спонтанно регрессировать. Выявляется при гинекологическом осмотре, во время кольпоскопии и УЗИ.

Цервикальная киста хорошо поддается консервативной терапии. В ряде случаев показано деструктивное лечение – прижигание очага лазером, радиоволнами или электрическим током. Хирургическое удаление кисты на шейке матки проводится при обширном поражении органа. Выбор метода лечения определяется после полного обследования женщины.

Можно ли вылечить цервикальную кисту без операции

Лечение без операции возможно при соблюдении ряда условий:

Киста не сопровождается выраженной симптоматикой, требующей срочного решения проблемы,
Нет препятствий для зачатия и вынашивания ребенка,
Нет иной патологии, требующей хирургического лечения.

Если наличие кисты шейки матки не сопровождается осложнениями, то применяется наблюдательная тактика.

Консервативная терапия включает прием препаратов:

Гормональные средства. Назначаются при эндометриозе. Приводят к регрессу очага,
Антибактериальные, противогрибковые и противовирусные средства. Назначаются при ретенционных кистах на фоне хронического цервицита,
Средства для восстановления микрофлоры половых путей,
Иные симптоматические препараты по показаниям.

Отсутствие эффекта от консервативной терапии – повод для деструктивного и хирургического лечения.

Когда кисту шейки матки нужно удалять: показания и противопоказания

Показания для удаления цервикальной кисты:

Один или несколько очагов величиной более 5 мм,
Сочетание кисты с эрозией или полипом шейки матки,

Во избежание осложнений при сочетании кисты шейки матки с эрозией женщине будет предложено удаление новообразования.

В плане диагностики подозрительных образований на шейке матки (тяжелой дисплазии и рака). Кисты мешают полноценному обследованию,
Планирование беременности. Если киста может помешать зачатию и вынашиванию плода, ее нужно удалить.

Менструация. Процедура проводится только после завершения ежемесячных выделений,
Острый воспалительный процесс в половых путях. Лечение возможно только после санации влагалища,
Беременность. Лечение откладывается до рождения ребенка,
Период лактации. Рекомендуется завершить грудное вскармливание до начала терапии. При наличии показаний операция проводится и во время лактации,
Обострение хронической патологии. Хирургическое лечение проводится в период ремиссии,
Рак шейки матки. Объем операции расширяется вплоть до удаления матки.

Показания и противопоказания к лечению кисты определяются врачом после полного обследования пациентки.

Отказ от лечения и связанные с этим опасные последствия

Нужно ли удалять кисты на шейке матки? Да, если есть показания. Без лечения цервикальная киста ведет к развитию осложнений:

Деформация цервикального канала. Крупные единичные и множественные кисты меняют структуру органа,

Если вовремя не начать лечение кистозных образований, то это может привести к деформации цервикального канала.

Сужение канала шейки матки. Образования, расположенные внутри цервикального канала и близко к маточному зеву, уменьшают его просвет.

Все эти состояния препятствуют зачатию и вынашиванию ребенка. Затрудняется движение сперматозоидов по цервикальному каналу, снижается вероятность наступления беременности. При гестации растет риск развития истмико-цервикальной недостаточности. Это состояние приводит к раскрытию шейки матки раньше срока, грозит выкидышем и преждевременными родами.

Потенциальным источником инфекции становится особая группа новообразований – наботовы кисты. Они являются резервуаром для патогенных микроорганизмов. Вялотекущее воспаление шейки матки грозит перейти в полость органа, помещать имплантации и вынашиванию плода. Возрастает риск внутриутробного заражения ребенка, самопроизвольного прерывания беременности.

Своевременная терапия позволяет избежать развития осложнений и сохранить репродуктивное здоровье.

Подготовка к операции

Удаление цервикальной кисты проводится на 5-7-й день менструального цикла, но не ранее, чем закончатся месячные. В менопаузу процедура выполняется в любой удобный день.

Осмотр гинеколога,
Общеклиническое обследование. Анализы крови и мочи позволяют оценить общее состояние женщины и выявить противопоказания. При подозрении на беременность нужно сдать кровь на определение ХГЧ,
Тесты на инфекции. Выявляются воспалительные процессы во влагалище и на шейке матки. Проводится обследование на ВИЧ, сифилис и вирусные гепатиты,
Специальные обследования для оценки состояния шейки матки: мазок на онкоцитологию, кольпоскопия с биопсией,

При подготовке к операции необходимо сдать мазок на онкоцитологию.

ЭКГ и осмотр терапевта,
УЗИ органов таза и шейки матки.

После обследования выставляется окончательный диагноз и определяется тактика терапии.

Обзор методов лечения и их общая характеристика

Варианты удаления цервикальных кист:

Деструктивное лечение. Проводится прижигание шейки матки одним из доступных методов. Показано при незначительном поражении органа и отсутствии тяжелой сопутствующей патологии,
Хирургическое лечение. Конизация шейки матки проводится при обширном и глубоком поражении органа, а также при наличии иных состояний (крупные и множественные полипы, дисплазия тяжелой степени).

Объем медицинского вмешательства определяется индивидуально исходя из тяжести состояния женщины и ее репродуктивных планов. Конизация – это серьезная операция, создающая проблемы при зачатии и вынашивании ребенка. Если женщина планирует беременность, гинекологи стараются обойтись щадящими методами. Удаление части шейки матки у нерожавших женщин проводится только в том случае, если иные варианты лечения неприемлемы.

Прижигание цервикальной кисты

Прижигание кисты шейки матки проводится в амбулаторных условиях. Процедура проходит практически безболезненно для пациентки, и лишь часть женщин отмечает некоторый дискомфорт во время проведения манипуляций. Анестезия обычно не требуется. Чувствительным пациенткам рекомендуется начать прием седативных препаратов (валериана, пустырник) за 5-7 дней до прижигания.

За несколько дней до прижигания кисты особо чувствительным женщинам иногда рекомендуется прием успокоительных препаратов.

Варианты деструктивного лечения кисты шейки матки:

В современной гинекологии практически не используется химическое прижигание кисты шейки матки. Применение таких препаратов оправдано только при небольших и поверхностных новообразованиях. Процедура имеет свои преимущества перед иными методами терапии. Она проходит безболезненно, быстро и не требует специального оборудования. К недостаткам можно отнести низкую эффективность метода. После лечения высока вероятность рецидива болезни.

Для химического прижигания очага используются различные лекарственные средства (Солковагин и другие). Врач вскрывает кисту тонкой иглой, после чего наносит препарат на ее ложе. Контрольный осмотр проводится через 7 дней и далее после менструации. Если киста не исчезла, процедуру придется повторить.

Препарат Солковагин применяется для химического прижигания вскрытой кисты шейки матки.

Диатермоэлектрокоагуляция (ДЭК) – это воздействие на очаг электрическим током. Врач вскрывает кисту, делает круговой надрез электроножом и убирает дефект. Ложе прижигается электротоком, сосуды коагулируются, и кровотечение прекращается. На 10-12-й день после прижигания на слизистой оболочке формируется струп. Он отходит с незначительным кровотечением. Шейка матки заживает в течение 8-12 недель.

Доступность и низкая цена. ДЭК проводится в любой женской консультации,
Возможность воздействия на глубокие и обширные очаги.

Длительное заживление,
Болезненность процедуры,
Негативные последствия процедуры. Формируются рубцы на шейке матки, возникает стеноз цервикального канала, что затрудняет течение беременности и родов,
Высок риск развития эндометриоза шейки матки.

Частота осложнений при ДЭК достигает 50%, что подтверждают многочисленные отзывы. По этой причине гинекологи постепенно отказываются от прижигания электротоком, отдавая предпочтение современным безопасным методам. У женщин, планирующих беременность, электрокоагуляция не применяется.

Криодеструкция – это разрушение патологического очага путем его замораживания. Для процедуры используется жидкий азот, реже закись азота или углекислый газ. Под действием низкой температуры происходит некроз тканей. Кровоток в зоне воздействия сразу прекращается за счет формирования тромба. Некротизация очага продолжается и после завершения процедуры. Отмершие клетки выходят с обильными водянистыми выделениями. Заживление шейки идет за 8-10 недель.

Криодеструкция – замораживание кисты шейки матки с последующим отмиранием клеток новообразования.

Безболезненность. Холод выступает в качестве анестетика,
Низкая кровоточивость – сосуды спазмируются во время процедуры,
Доступность. Аппаратура для криодеструкции есть во многих муниципальных клиниках.

Ограниченность воздействия. Не применяется при величине очага более 3 см,
Незначительная глубина проникновения (до 5 мм),
Нет возможности изменять глубину воздействия в ходе прижигания,
Длительный восстановительный период, сопровождающийся гидрореей – обильными водянистыми выделениями из половых путей,
Нет возможности взять ткань для гистологического исследования: очаг полностью разрушается,
Не проводится при деформации шейки матки, так как предполагает плотное прилегание к поверхности.

Криодеструкция может применяться у нерожавших женщин, но в современной гинекологии приоритет отдается другим методам.

Лазерная вапоризация позволяет прицельно удалить очаг, не затрагивая здоровые ткани. Под воздействием высокой температуры вода в клетках испаряется, и киста исчезает. Глубина проникновения – до 5 мм в цервикальном канале и до 3 мм на влагалищной части органа. Заживление происходит за 4-5 недель.

Высокая эффективность: позволяет убрать очаг за одну процедуру,
Низкий риск кровотечения: сосуды прижигаются лазерным лучом,
Нет риска инфицирования, так как процедура бесконтактная,
Короткий восстановительный период,
Процедура не приводит к образованию рубцов на шейке матки.

Незначительная глубина проникновения,
Требует точности от хирурга,
Нет возможности получить материал для гистологического исследования. При лазерной вапоризации ткани испаряются.

Лазерная коагуляция применяется у нерожавших женщин. После процедуры не возникает препятствий для зачатия и вынашивания плода.

Лазерная вапоризация (коагуляция) представляет собой прижигание пораженных участков путем воздействия на них лазерного луча.

Радиоволновой метод лечения считается самым безопасным и эффективным. Можно провести и вскрытие кисты радионожом, и прижигание ложа. Эпителизация слизистой оболочки происходит за 4-5 недель. Из недостатков стоит отметить только высокую стоимость. Не каждая клиника может предоставить аппарат для радиоволновой коагуляции.

Безболезненность, бесконтактность и бескровность процедуры,
После коагуляции не остаются рубцы на шейке матки,
Низкий процент осложнений,
Можно взять материал на гистологическое исследование.

Радиоволновая коагуляция – метод выбора у женщин, планирующих беременность.

Стоимость прижигания цервикальной кисты зависит от выбранного способа лечения. Электрокоагуляция и криодеструкция в клиниках Москвы обойдутся в 4-5 тысяч рублей. Цена лазерной и радиоволновой коагуляции доходит до 10 тысяч рублей. В государственной клинике процедура делается бесплатно для пациентки по полису ОМС, но здесь женщина не имеет возможности выбрать самый безопасный и комфортный вариант. Если в бюджетной организации нет аппарата для радиоволновой или лазерной коагуляции, врач может предложить только криодеструкцию и ДЭК вне зависимости от репродуктивных планов пациентки.

Конизация при заболеваниях шейки матки

Конизация шейки матки – это иссечение части органа в форме конуса. Ретенционные и эндометриоидные кисты редко становятся показанием к такой операции. Конизация назначается при сочетании кист с иной патологией шейки матки:

Дисплазия II и III степени,
Эрозия шейки матки, при которой невозможно четко выявить зону трансформации и провести прицельное прижигание тканей,
Рубцовая деформация шейки матки.

Конизация шейки матки при лечении кисты применяется в исключительных случаях, а именно , при сочетании с другими серьезными патологиями.

Варианты хирургического лечения:

Лапароскопия, лапаротомия и другие вмешательства, предполагающие вскрытие брюшной стенки, при кисте шейки матки не проводятся.

Стоимость конизации шейки матки радиохирургическим методом – 30-40 тысяч рублей. Цены на другие варианты лечения несколько ниже. В государственных медучреждениях по полису ОМС при наличии показаний операция проводится бесплатно для пациентки.

Конизация – болезненная процедура. Она проводится под наркозом. Женщина засыпает и не испытывает боли.

Поскольку конизация шейки матки – процедура болезненная, то делается она под наркозом.

В таких условиях врач может спокойно провести операцию, не опасаясь осложнений из-за реакции пациентки. Процедура может проводиться в стационаре одного дня. При хорошем самочувствии женщина в тот же день отправляется домой.

Восстановительный период после оперативного лечения

Течение реабилитационного периода во многом зависит от поведения женщины. Важно в точности соблюдать рекомендации лечащего врача. При появлении любых непонятных симптомов нужно обратиться к гинекологу.

После прижигания и конизации шейки матки нельзя:

Вести половую жизнь,
Заниматься спортом,
Посещать сауну, баню, солярий,
Проводить тепловые процедуры, в том числе принимать горячую ванну,
Заниматься тяжелой физической работой,
Делать спринцевания,
Пользоваться гигиеническими тампонами.

Все ограничения снимаются после заживления шейки матки. Сроки реабилитации зависят от метода лечения. После радиоволнового прижигания эпителизация проходит за месяц, в случае ДЭК на восстановление органа требуется 2-3 месяца. При конизации срок реабилитации составляет 3 месяца и более.

В первые дни после прижигания и конизации шейки матки будут идти кровянистые выделения. Их объем будет зависеть от размеров очага и объема вмешательства. Постепенно выделения будут уменьшаться и прекратятся совсем. На 7-12-й день может отойти струп, и тогда вновь возникнут кровянистые выделения. Спустя 4 недели влагалищный секрет становится умеренным, светлым. И только после криодеструкции обильные водянистые выделения сохраняются до 6 недель.

Боли после прижигания шейки матки практически не наблюдается. Отмечается потягивание внизу живота в первые 2-3 дня после процедуры. В дальнейшем вся симптоматика стихает. После конизации боль может сохраняться до 7-10 дней.

Спустя 10-14 дней после прижигания могут быть назначены противовоспалительные свечи и средства, усиливающие регенерацию слизистой оболочки. Они ускоряют восстановление шейки матки и снижают вероятность развития осложнений.

Противовоспалительные свечи, помогающие быстрее восстановиться слизистой шейки матки после оперативного вмешательства.

Больничный лист при амбулаторном лечении не выдается. При госпитализации в стационар больничный лист выписывается на весь период терапии.

Осложнения и их симптомы: когда нужно срочно обратиться к врачу

После прижигания и конизации шейки матки возможно развития таких осложнений:

Кровотечение во время процедуры и после ее завершения,
Инфицирование половых путей,
Рубцовая деформация шейки матки,
Стеноз цервикального канала,
Неполное удаление патологического очага и рецидив заболевания.

Тревожные симптомы, свидетельствующие о развитии осложнений:

Обильные кровянистые выделения после лечения (в любой день в течение первого месяца),
Усиление кровянистых выделений после их стихания,
Изменение характера естественных выделений,
Зуд и жжение во влагалище,
Выраженная боль внизу живота,
Повышение температуры тела.

При появлении таких симптомов нужно срочно обратиться к гинекологу. Необходимо пройти осмотр у специалиста, чтобы оценить состояние шейки матки и выявить возможные осложнения.

Читайте также: